loader

Glavni

Upala grla

Adenoidi - stupnjevi, simptomi i liječenje. Da li operacija treba ukloniti adenoide kod djece?

Kada raste nazofaringealni krajnik, liječnici ORL dijagnosticiraju adenoide. Takva sudbina često preuzima djecu - predškolsku djecu, učenike nižih razreda. Ako tonzile postanu tako velike da otežavaju disanje, to je drugi stupanj bolesti koji zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje.

Što su adenoidi 2. stupnja kod djeteta i odrasle osobe

Nazofaringealni tonzilija je prepreka da klice ulaze u tijelo s zrakom. On reagira na njihove napade povećavajući njihovu veličinu, a kada upala splasne, vraća svoju prijašnju formu. Ako se to često događa, amigdala može postati toliko jaka da se javljaju oštećenja govora i sluha, nedostaci u obliku ugriza i lica, te bolest bubrega. Činjenice o tijelu:

  1. Nastala je u djece stare oko godinu dana.
  2. Nakon 12 godina, ovaj organ počinje opadati i do dobi od 16-17 godina može potpuno atrofirati.
  3. Rijetki su slučajevi adenoida u dojenčadi, adolescenata i odraslih.
  4. Potrebno je razlikovati hipertrofiju krajnika od njezine gnojne upale - adenoiditisa, u kojem bubri, uzrokujući komplikacije u nosu, slušna pomagala.
  5. Adenoiditis kod djece je sličan angini, upala krajnika. Poput upale grla, to je opterećeno opasnim posljedicama: lezije zglobova, srca, želuca, crijeva, bubrega.

Iza nepca, na vrhu ždrijela, nalaze se adenoidi. Postoje tri stupnja bolesti:

  • 1. stupanj - ako se amigdala povećala, pokriva samo 1/3 zuba (unutarnje rupe u nosu). Disanje je teško samo tijekom noćnog sna.
  • Patologija 2. stupnja dijagnosticira se kada su rupe zatvorene za 1/2, a djeci je teško disati oko sata.
  • Sa 3. stupnjem vegetacije (rastom) tako velikom da su rupe zatvorene za 2/3 ili potpuno, a disanje, sluh i govor su narušeni.

simptomi

Postoje znakovi po kojima se može posumnjati na pojavu patologije tonzile 2. stupnja. Roditelji bi trebali biti upozoreni sljedećim simptomima adenoida kod djece:

  • beba diše s otvorenim ustima, iako nema prehlade;
  • on teško spava, on hrče u snu;
  • govori nazalno, "s francuskim naglaskom";
  • često oboljeli od laringitisa, faringitisa, otitisa.

U nosu

Adenoidi drugog stupnja manifestiraju se čestim prehladama. U zatvorenom prostoru nosne šupljine, patogene bakterije se brzo razmnožavaju, a javlja se leglo infekcije. Adenoidi u nosu otežavaju disanje, jer se stalno polaže. Curenje nosa postaje kronično. Hrkanje se pojavljuje zbog disanja s otvorenim ustima, djecu muče noćni snovi.

kašalj

Ovaj se simptom obično ne javlja u početnoj fazi bolesti. Kašalj se češće javlja s adenoidima 2. stupnja. To je uzrokovano stalnim nadraživanjem živčanih receptora nazofarinksa. Strah od kašlja ne bi trebao biti, jer ne uzrokuje patologiju u bronhima, plućima. Čim se riješi problem krajnika, kašalj sam odlazi.

Adenoidno lice

Bolest 2. stupnja ne može se započeti, jer djeca čak mogu promijeniti tip osobe. Budući da imaju kronično napunjen nos, moraju disati kroz usta. I djeca jedu, pokušavaju brzo progutati hranu kako bi otvorila usta i udahnula dio zraka. Donja vilica je fiksirana u spuštenom stanju, i formira se adenoidni oblik lica. To nije samo kozmetički nedostatak - nosni putovi su suženi, ugriz je deformiran.

razlozi

Često je bolest koja je dostigla 2. stupanj komplikacija infekcije: gripa, ospice, šarlaha, difterija, ARVI. Uzroci bolesti mogu biti klamidija, mikoplazmoza, alergijske bolesti. Čak i banalna hipotermija može povećati tonzile. Vegetacija izaziva beskrajne prehlade i zbog njih napreduje adenoidna hipertrofija. Kada se tome pridruži i kronični adenoiditis, začarani krug se zatvara.

Čimbenici rizika za nastanak adenoida stupnja 2 su umjetno hranjenje dojenčadi, rahitisa i disfunkcionalnog okoliša. U dijagnostici bolesti, prije su se primjenjivali pregledi digitalnog krajnika i rendgenske snimke nazofarinksa. Moderni liječnici preferiraju endoskopiju, kompjutorsku tomografiju, koja pruža najkompletnije informacije. Laboratorijski testovi sluzi, krvi, urina pomažu u identifikaciji vrste infekcije i određuju konačnu dijagnozu.

Adenoidektomija

U prisustvu adenoida 2. stupnja, indicirano je kirurško liječenje, ako je konzervativno liječenje neučinkovito, a bolest komplicirana hrkanjem, otitisom, oštećenjem sluha, formiranjem adenoidnog lica, enurezom. Adenoide uklanjaju češće za djecu od 2-3 godine, 5-6 ili 9-10 godina. Pre-eliminirati sve upale u usnoj šupljini. Za bebe operacije se izvode pod općom anestezijom, starija djeca pod lokalnom anestezijom.

Klasična metoda uklanjanja krajnika (adenotomija) je s prstenastim skalpelom. Upotreba endoskopa omogućuje manje traumatske posljedice. Gotovo bez krvi, adenoide drugog stupnja možete odrezati hladnom adenotomijom plazme. Popularna operacija pomoću lasera. Nedostatak krvarenja, ožiljci, brzo zacjeljivanje su jasne prednosti laserske tehnike.

Kako liječiti adenoide kod kuće bez operacije

Terapija adenoida II. Stupnja najprije se provodi neinvazivnom metodom - lijekovima i medicinskim postupcima. Glavni je cilj očistiti nazofarinks, krajnike i ukloniti upalu. Nosne i faringealne šupljine isprane su morskom vodom Aqualor, otopinama Furacilina, Protargola ili Miramistina, koje imaju antiseptički učinak.

Ako je nosna sluz vrlo gusta, upotrijebite razrjeđivače Mukaltina, Linkasa ili Bronhikuma. Osim toga, kada adenoidi drugog stupnja propisuju protuupalne, antihistaminske, imunomodulatorne, multivitaminske pripravke. Svi oni imaju svoje dobne granice, tako da morate slijediti preporuke liječnika.

U prehrani ne bi trebali biti potencijalni alergeni: bilo koji agrumi, jagoda, čokolada, kakao, orašasti plodovi, plodovi mora. Nepoželjne slatkiše, svježe kolače, grizna kaša. Ono što je važno je optimalan san i budnost. Postupci kaljenja, kupanje u bazenu, igre na otvorenom vrlo su korisne. Poželjno je popraviti rezultate liječenja u lječilištu.

lijekovi

U liječenju adenoida koji su narasli do 2. stupnja, vazokonstriktivne kapi igraju važnu ulogu: Galazolin, Naftigin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Uklanjanjem oteklina, vraćaju se nosno disanje. Prije kopanja, djeca bi trebala biti ispuhana, a bebe trebale sisati sluz s kruškom. Te se kapi ne mogu primijeniti dulje od 4-5 dana, u suprotnom sluznica nosa može atrofirati.

Nakon vazokonstriktivnog lijeka, uvodi se antibiotik ili antiseptik: Protargol, Albucidus, Bioparox. Za adenoide koji su dostigli razinu 2, snažan Nasonex protuupalni sprej je učinkovit. Od antialergijskih lijekova propisanih Diazolin, Claritin, Tavegil ili Pipolfen. Interferon, Levamisol, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum multivitaminski kompleksi, Multi-Tabs, Jungle i drugi koriste se za jačanje imuniteta.

Narodni lijekovi

U liječenju adenoida koji su već dosegli 2. stupanj, ispiru nos infuzijama nevena, kadulje, gospina trava, hrastovu koru i propolis. Svježi sok od aloe se razrijedi 1: 1 vodom i usadi u nosnice. Odvarak od pupova bora koji se koristi za udisanje. Smanjite adenoide za riblje ulje, toplo mlijeko s medom. Još bolje - lagano rastopiti na štednjak i miješati kakao, med, mast, maslac (sve za 200 g), a zatim promiješati žličicu mješavine u čaši toplog mlijeka i piti 3-4 puta dnevno.

homeopat

Kako bi izliječili adenoide koji su narasli do 2. stupnja, oni pomažu ulijevanju Edasa ili Lymphomyosota u nos. Za gutanje namijenjene granule JOB-Kid, koje sadrže sastojke iz tuja, žutika. Donose olakšanje žitaricama Hamomilla iz ljekarničke kamilice. Višekomponentni lijekovi Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium pomažu u smanjenju adenoida.

Vježbe disanja

Ako su adenoidi narasli do 2. stupnja i razvili se u akutnom obliku, preporuča se izvršiti Buteykovu gimnastiku nakon oporavka, a za kronične bolesti - u razdobljima između egzacerbacija. U broju vježbi - naizmjenično disanje jedne nosnice, inflacija balona, ​​koji proizvode površinski tip disanja. Za prevenciju adenoida, koji se razvijaju do 2. stupnja, vrlo je važno naučiti djecu kako pravilno disati, temperirati ih i eliminirati upalu na vrijeme.

Video: Komarovsky o liječenju adenoida u djece

Pregledi liječenja

Maria, 27 godina: Naši adenoidi su već porasli do 2. stupnja. Mi operemo nos s Aqualoreom, a onda kopamo u Protargolu - mora biti svježe! Važno je ne prekinuti liječenje nakon nestanka simptoma.

Catherine, 24 godine: sin adenoida identificiran je kao bolest drugog stupnja i odlučili smo ih ukloniti. Od tada - bez prehlada, otitisa, sinusitisa. Uzalud su se bojali!

Irina, 31 godina: Nakon tretmana započeli smo vježbe disanja u Strelnikovi. Identificirana kći pleše u bazenu. Liječnik je rekao da puno pomaže kada adenoidi u djece rastu do 2. stupnja.

Stupanj adenoida kod djeteta

Adenoide - bolest u kojoj postoji patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Normalno je blago uzdignut iznad sluznice ždrijela, a tijekom patologije uvelike povećava i blokira nazofarinks, što dovodi do prekida cirkulacije zraka.

Kada se upala u nazofarinksu amigdale povećava, a kada dođe do oporavka, vraća se na svoju prijašnju veličinu. Ako se upala nazofarinksa događa često, ona može poremetiti fiziološke procese u amigdali i uzrokovati prekomjerni rast.

Hipertrofirana amigdala se ne može nositi sa svojom funkcijom i sama postaje izvor infekcije, tako da je vjerojatnije da će dijete patiti od virusnih i bakterijskih infekcija. Ždrijelni tonzili veliki u maloj djeci. Od oko 12 godina počinju se smanjivati ​​i atrofiraju.

Zašto se povećava limfoidno tkivo u nazofarinksu

Čimbenici koji provociraju rast tonzila ždrela, razmatraju se detaljnije.

Majčinske infekcije tijekom trudnoće

Ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela zaraznu bolest ili je uzela lijekove koji mogu narušiti prirodnu formaciju fetusa, tada se dijete može razviti predispozicija za adenoide, točnije, za patologiju razvoja limfoidnog tkiva. I prehlade ili drugi negativni faktori postaju katalizator za razvoj patologije.

Zarazne bolesti nazofarinksa

Riječ je o akutnim respiratornim infekcijama, faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Adenoidi se mogu razviti na pozadini neliječenih ili kroničnih infekcija gornjih dišnih putova. Kada patogen prodre, limfoidno tkivo reagira na njega, povećavajući sintezu limfocita i imunoloških stanica, što zahtijeva povećanu opskrbu krvlju.

Kod upalnih procesa u amigdali može doći do poremećaja cirkulacije i strukture tkiva. To dovodi do činjenice da postoji stagnacija krvi i limfe, a imunološki organ nije u stanju obavljati svoju funkciju. Kada upala pređe u limfno tkivo, razvija se adenoiditis (gnojna upala) u kojem dolazi do povećanja volumena i mase krajnika.

Limfna dijateza

To je stanje u kojem se kod djece povećava limfoidno tkivo, a razvoj nadbubrežnih žlijezda, žlijezda i srca ne odgovara normi. U ovoj patologiji nije samo tkivo nazofaringealne krajnice hipertrofirano, nego i cijelog prstena ždrijela, rastu folikuli jezika i ždrijela.

Znakovi povećanih adenoida

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na adenoide. Prvo je da dijete ima teško disanje u nosu. Raste tkivo između nosne šupljine i ždrijela, tako da hipertrofirani tonzile blokiraju lumen nazofarinksa i ne dopuštaju da zrak slobodno cirkulira.

Dijete sve više pokušava disati kroz usta, dok se zrak koji ulazi u donji respiratorni trakt ne zagrijava i ne dezinficira. Osim toga, može uzrokovati nedostatak kisika u mozgu i anemiju. Djeca postaju letargična, teško se koncentriraju, brzo se umaraju, mogu se pojaviti glavobolje, a nakon spavanja se ne osjećaju odmoreno.

Postoji promjena u glasu. Dijete govori kao da ima curenje iz nosa (nazalno, tiho). Glas se mijenja jer adenoidi ne dopuštaju da zrak ulazi u nosne sinuse, koji služe kao rezonatori i sudjeluju u stvaranju zvukova.

Promjena oštrine sluha. Hipertrofirano tkivo zatvara otvor ždrijela Eustahijeve cijevi. Zbog toga tlak u šupljini bubnja nije izjednačen, a zvukovi su slabo uhvaćeni. Pojavljuje se ponavljajuća upala srednjeg uha. Upaljene tonzile ne mogu izdržati patogene i same postaju žarište infekcije.

Beba može hrkati. U ležećem položaju, zarastano tkivo preklapa se s lumenom nazofarinksa, čime se ograničava disanje nosa, pa dijete hrče.

Stupanj povećanja adenoida

Roditelji će moći grubo razumjeti težinu bolesti prema sljedećim značajkama:

  • ako su adenoidi stupanj 1, tada dijete nema problema s disanjem u nosu tijekom budnosti. Teško je udahnuti nos mrvica samo noću. Kada se nalazi u vodoravnom položaju, položaj adenoida se mijenja i pokriva većinu nazofaringealnog lumena. Time se sprječava disanje djeteta kroz nos i pojavljuje se hrkanje;
  • Adenoidi 2. stupnja u djetetu ograničavaju disanje usta dan i noć. Adenoidi zatvaraju lumen gornjih dišnih putova za više od trećine. Kao rezultat toga, može postojati nedostatak kisika u stanicama i tkivima tijela. Dijete doživljava glavobolje, brzo se umara. Već u drugoj fazi rasta, adenoidi mogu izazvati gubitak sluha i promjene glasa;
  • ako su adenoidi stupnja 3, prošireni nazofaringealni krajnik zatvara lumen nazofarinksa, što onemogućuje protok zraka kroz nosnice. Dakle, redovite akutne respiratorne bolesti i kronični rinitis te promjene u glasu i sluhu.

Ponekad možete čuti o četvrtom stupnju adenoidnih izraslina. U ovom slučaju, može se pretpostaviti da liječnik pokušava reći da je operacija uklanjanja trebala biti izvršena jučer. Ako napiše dijagnozu "obrastao adenoidima do 4. stupnja", onda je on jednostavno nepismen. I još više ne vjerujte ako kažu o 5. stupnju, jer ne postoji.

Otorinolaringolog, pomoću posebnih alata i dodatnih istraživanja, treba odrediti stupanj vegetacije adenoida. Dijagnoza se provodi kada je dijete somatski zdravo, jer su simptomi prehlade slični adenoiditisu.

Dijagnoza bolesti

Za utvrđivanje stupnja adenoidne vegetacije ENT koristi sljedeće metode:

  • posteriorna rinoskopija. Liječnik pregledava amigdalu posebnim ogledalom koje se ubacuje kroz usta;
  • proučavanje prstiju. Ova studija se provodi ako dijete ne dopušta gledati s ogledalom. Liječnik stoji iza malog pacijenta, fiksira glavu i stavlja prst u usta do nazofarinksa. Stupanj rasta limfnog tkiva i njegova struktura ocjenjuju se dodirom. Ako su adenoidi mekani, onda je to znak upale, ako je gusta, onda govori o hipertrofiji;
  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Ova studija daje objektivnu sliku, budući da su povećani ždrijeli vidljivi na slici u bočnoj projekciji. Rendgen će također pokazati postoji li hipertrofija krajnika (uzrok kroničnog tonzilitisa). Ali to neće dopustiti da se utvrdi uzrok, štoviše, ako se na amigdali nalazi sluz, ona se ne razlikuje od tkiva, a to može dovesti do pogrešne formulacije stupnja adenoida kod djece;
  • računalna tomografija. Daje točnu sliku upaljenog tkiva. Studija se određuje kada postoje znakovi druge patologije nazofarinksa;
  • endoskopska rinoskopija. To je jedna od najpouzdanijih, sigurnih i brzih metoda za ispitivanje nazalne šupljine i nazofarinksa. Za pregled se u svaku nosnicu umetne mekani endoskop (cijev s video kamerom). Dijagnoza omogućuje procjenu stupnja povećanja tkiva, stanja sluznice, širenja upale;
  • endoskopska epifharingoskopija. Endoskop je umetnut kroz usta. Stupanj rasta tonzile je uspostavljen jer limfoidno tkivo zatvara vomer (kost koja se nalazi u nosnoj šupljini i dijeli je na pola). U slučaju adenoida prvog stupnja, patološki obraslo tkivo pokriva neznatan gornji dio vomera, a na 3 stupnja potpuno se zatvara.

Kako liječiti bolest

Naučite koliko je rast tkiva potreban kako biste odredili daljnju taktiku liječenja. Važno je razumjeti razlog povećanja limfoidnog tkiva. Čak i ako su adenoidi dostigli veličinu trećeg stupnja, ne moraju uvijek biti uklonjeni, glavni zadatak je vratiti disanje nosa.

Ako su povećani adenoidi posljedica upale, mogu se izliječiti konzervativnim metodama.

Upaljene adenoide su meke, glatke, prekrivene sluzom i gnojem, a njihova je boja jarko crvena ili plavkasta. A ako su hipertrofirani (čvrsti, ružičasti, "čisti"), onda će 2-stupanjske adenoide u djetetu morati biti kirurški uklonjene.

Ako zanemarite patologiju, disanje usta može dovesti do razvoja nepovratnih deformacija kostura lica: nepravilnog zagriza, zakrivljenosti nosne pregrade, produljenja gornje čeljusti, spuštanja donje čeljusti.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima indicirano je kod adenoida 1 i 2 stupnja, kao i ako kirurška intervencija nije moguća. Za terapiju se mogu propisati sljedeći lijekovi i postupci.

Antibakterijski lijekovi

Njihova uporaba se preporučuje ako se bakterijska infekcija razvije u gornjim dišnim putovima. Prije ispuštanja, analiziraju se na prisutnost bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Vazokonstriktor pada

To je simptomatsko liječenje jer ne utječe na uzrok patologije. Olakšavaju začepljenje nosa, olakšavajući disanje za vrijeme jela ili spavanja, što je posebno važno za bebe. Međutim, kapi se ne mogu koristiti dulje vrijeme (propisane su na trodnevnim tečajevima) jer su ovisne.

imunostimulansi

Namijenjeni su mobiliziranju imunoloških sila u tijelu i odupiranju razvoju upalnog procesa. Ovaj alat treba propisati imunolog.

Pranje nosom

Preporuča se oprati nos fiziološkom ili slanom otopinom, budući da su učinkoviti u suzbijanju patogena, ne uzrokuju ovisnost i nemaju nuspojava niti kontraindikacije. Ovaj postupak ima privremeni učinak. Uništava patogenu mikrofloru i oslobađa nosne prolaze iz nagomilane sluzi.

Za postupak možete koristiti biljne infuzije ili antiseptičko rješenje. Ako su djetetove adenoide uvelike povećane, treba ih provoditi s oprezom, jer tekućina može prodrijeti u Eustahijevu tubu i uzrokovati gubitak sluha ili otitis.

Za liječenje adenoida mogu se primijeniti slijedeći postupci:

  • laserska obrada. Laser djeluje na krvne žile, povećava opskrbu krvlju i uklanja otekline. Kako bubrenje nestaje, adenoidi se smanjuju. Postupak je djelotvoran samo ako se gnoj i sluz uklone iz adenoida, i ako laser izravno udari u amigdalu (neučinkovit je sjati kroz nosni most);
  • terapija ozonom. Ozon uništava patogenu mikrofloru, pomaže u obnavljanju imuniteta i ubrzava proces regeneracije tkiva;
  • ultraljubičasto zračenje. Tijekom fizioterapije u nos unosi se oprema koja uz pomoć ultraljubičastog svjetla ubija bakterijsku mikrofloru;
  • UHF na području nosa. Postupak je potreban da bi se smanjio upalni proces. Učinkovito u akutnom obliku adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa;
  • elektroforeza. Lijek se ubrizgava uz pomoć struje odmah u tkivo tonzile. Koriste se antiseptički, protuupalni, antialergijski lijekovi.

Kirurško uklanjanje adenoida

Adenoidi se kirurški uklanjaju ako su dosegli 2 ili 3 stadija rasta, a konzervativno liječenje ne djeluje. Operacija je kontraindicirana kod bolesti krvi i tijekom pogoršanja upalnog procesa u nazofarinksu.

Operacija se provodi u klinici s ili bez lokalne anestezije, te za malu djecu pod općom anestezijom u bolnici. Prvo, liječnik čisti adenoide od sluzi i gnoja pranjem. Zatim se nazofaringealna sluznica liječi anestetičkim sprejom, nosni prolazi se zatvaraju pamučnim štapićem.

Amigdala se uklanja posebnim alatom (Beckmanov nož) koji se umeće kroz usta. Adenoidi su odrezani u jednom pokretu. Nakon lokalne anestezije, pacijent odlazi kući i preporuča se odmoriti jedan dan.

Važno je da se tijekom operacije sluznica nosa ne ozlijedi, a amigdala se potpuno ukloni, jer će se inače pojaviti adenoidi. Uklanjanje adenoida može se provesti pod kontrolom endoskopa. Oprema je umetnuta kroz pacijentova usta, uz pomoć video kamere, liječnik može vidjeti amigdalu i vidjeti da nakon uklanjanja nema preostalih adenoidnih vegetacija.

Ova metoda je zahtjevnija i skuplja, ali i učinkovitija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u bolnici. Laser se može koristiti za adenoidektomiju (koristi se kao skalpel), intersticijsko uništavanje (uništavanje patološkog tkiva iznutra) ili isparavanje (laser smanjuje vegetaciju bez uklanjanja).

Samo stručnjak može utvrditi ima li dijete adenoidnu vegetaciju. Nosno disanje ne blokira uvijek obrastao krajnik. Uzrok može biti alergijski ili vazomotorni rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, oteklina.

Stoga svakako posjetite liječnika i provedite objektivnu studiju. Bolje liječenje adenoida određivat će liječnik, na temelju stupnja razvoja bolesti i zdravstvenog stanja djeteta.

Je li potrebno ukloniti i tretirati adenoide s 2 stupnja kod djeteta

Dobar dan, dragi roditelji. Danas ćemo govoriti o tome što su adenoidi 2 stupnja kod djece, liječenje ove bolesti. Upoznat ćete karakteristične znakove, moguće uzroke, komplikacije. Postat ćete svjesni metoda prevencije ovog stanja i metoda dijagnoze.

razlozi

Adenoidi drugog stupnja razvijaju se u prisutnosti čimbenika kao što su:

  • kronične bolesti dišnog sustava (gornji dio);
  • prodiranje infektivnih agenasa u tijelo, na primjer, gripa, grimizna groznica ili hripavac;
  • nedostatak pravodobnog liječenja prvog stupnja bolesti;
  • nasljedni faktor;
  • slab imunitet.

Karakteristični simptomi

Činjenica da vaše dijete ima problema s adenoidima, a posebno s drugim stupnjem bolesti, pokazat će se sljedećim simptomima:

  • hrkanje, snažno hrkanje;
  • može se otkriti loš dah kroz nos, i noću i poslijepodne;
  • poremećaj spavanja;
  • kompenzacijsko disanje usta;
  • redovite glavobolje;
  • smanjenje pažnje, pogoršanje procesa pamćenja;
  • loš uspjeh u školi;
  • ako se pridruži sekundarna infekcija, to je popraćeno značajnim povećanjem temperature. Istodobno su opaženi gnojni izljevi iz nosnih sinusa.

Možete vidjeti kako adenoidi djeci izgledaju kao 2 stupnja, fotografije bolesti:

dijagnostika

Moguće komplikacije

  1. Bronhijalna astma.
  2. Inkontinencija mokraće.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Moguće oštećenje sluha ili govora.
  5. Mentalna retardacija.
  6. Kašnjenje u formiranju vještina velikih i finih motoričkih sposobnosti.

liječenje

  • bezbolan;
  • nedostatak traume;
  • nema potrebe za anestezijom;
  • dobro podnosi djeca.
  1. Primajte antipiretik u slučaju visoke temperature.
  2. Uklanjanje uzroka bolesti - uzimanje antivirusnih lijekova ili antibiotika nakon pronalaženja mogućeg patogena.
  3. Simptomatsko liječenje temelji se na uklanjanju svih manifestacija bolesti.
  4. Fizioterapija, ispiranje sinusa. Postupak se obavlja osobno od strane liječnika.
  5. Laserska terapija i tretman kvarca.

Osim toga, morate slijediti niz pravila:

  • pružite djetetu obilje pića;
  • pridržavati se strogog mirovanja;
  • Osigurati pravilnu prehranu.

Kirurška metoda

  • teško disanje u nosu;
  • izražene manifestacije lošeg sna;
  • primjetno zaostajanje u fizičkom i emocionalnom razvoju;
  • učestali sinusitis ili adenoiditis;
  • urinarna inkontinencija;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • bronhijalna astma.

Ako je ipak ipak donesena odluka o predstojećoj operaciji, važno je slijediti sve preporuke liječnika u pred- i postoperativnom razdoblju. Zapamtite o nužnom odmoru, zdravoj i pravilnoj prehrani, svježem zraku.

Operacija se može izvršiti pomoću:

  • laserski;
  • pomoću elektrokoagulacije;
  • ili oblaganjem.

Narodne metode

Možete upotrijebiti tradicionalnu medicinu, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Zapamtite da se ovi lijekovi smatraju isključivo adjuvantnom terapijom, ali ne i glavnom.

  • tuja ulje, koje se ukapa u svaki nosni prolaz u tri kapi noću;
  • sok od aloe - usađen dva puta dnevno, do tri kapi u svaku nosnicu;
  • repa sok - dobiven miješanje soka biljke s medom u omjeru dva na jedan, kapanje do pet puta dnevno, pet kapi.
  • lovorov list - koristi se kao losioni, također se koristi tijekom udisanja. Djeluje protuupalno, jača imunološki sustav djeteta.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, potrebno je pravovremeno primijeniti jednostavna pravila.

4 najsigurnija kirurška metoda za uklanjanje adenoida kod djece

Mnogi roditelji susreću rast adenoida, ali malo tko razumije što ovaj pojam znači. Još više pitanja za mame i tate nastaju kada liječnik preporučuje uklanjanje adenoida. Naravno, svaka operacija u djetinjstvu je ozbiljan test za bebino tijelo i za živčani sustav roditelja. Ali ponekad je kirurško liječenje jedini pravi izbor.

Konačnu odluku - prihvatiti operaciju ili nastaviti konzervativnu terapiju - donijeti roditelji. Moraju razumjeti s čime imaju posla, što mogu očekivati ​​od operacije i kada mogu biti odgođeni, te kada trebaju odmah otići liječniku. Pogotovo jer postoje jasne naznake za operaciju.

Što su adenoidi

U usnoj šupljini i nazofarinksu nalaze se nakupine limfoidnog tkiva - krajnici. Faringealni limfni prsten sastoji se od 6 krajnika, čija je glavna funkcija zaštitna. Budući da su na putu udahnutog zraka, krajnici štite tijelo od ulaska zaraznih agensa.

Događa se da česte prehlade dovode do smanjenja funkcije limfoidnog tkiva, a sama amigdala raste. Najpoznatije tonzile su palatini, a njihova upala se naziva tonzilitis ili bol u grlu. Za otkrivanje proširenih palatinskih tonzila ne treba poseban pregled. Da biste postavili dijagnozu, pedijatar jednostavno treba pogledati u usta djeteta.

Situacija s adenoidima je složenija jer adenoidi predstavljaju proliferaciju jedne amigdale koja se nalazi u nazofarinksu. Nemoguće je vidjeti patološko stanje grkljanske tonzile bez posebnih ogledala. Ali simptomi adenoida su vrlo specifični, roditelji sami mogu posumnjati na bolest.

Kako prepoznati adenoide kod djece?

Utvrditi rast ždrela grkljana je lako, samo budite pažljivi prema djetetu i upoznajte glavne simptome adenoida kod djece.

  • Nazalna kongestija.

Povećana amigdala sprječava slobodan protok zraka, beba postaje teško disati kroz nos. Zagušenje se može pojaviti na pozadini curenja iz nosa, obilnog seroznog iscjedka ili bez kataralnih manifestacija.

Bolest dovodi do pogoršanja sluznice nosa, palatinskih lukova i konhe. Često postoje rinitis, sinusitis, koji je teško izliječiti.

Nedovoljna opskrba kisikom utječe na kvalitetu sna, beba ne spava dobro, a noćne more često pate od nje. Ujutro se beba budi uzrujano i ćudljivo, poremećeno je opće stanje djeteta. Postoji hrkanje, promjene disanja, napadi gušenja povezani s povlačenjem korijena jezika.

Često roditelji obratiti pozornost na promjenu u glasu djeteta, beba počinje nos.

Obrastao limfoidno tkivo zatvara otvor slušne cijevi, a bebino slušanje se pogoršava. Tu je bol u uhu, postoje znakovi otitisa.

U slučaju nakupljanja infekcije na obraslom tkivu, javlja se adenoiditis. Upala adenoida dovodi do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova i intoksikacije.

Dugim procesom narušava se razvoj koštanog tkiva lica, produžuje se donja čeljust, oštećuje okluzija. Dijete se navikava da odrţava usta, postoji "adenoidna" vrsta lica. Kada se liječenje započne na vrijeme, te se promjene mogu poništiti. Ako liječenje nije propisano na vrijeme, dijete ostaje s posljedicama adenoida zauvijek.

Beba je stalno u uvjetima nedostatka kisika, što se odražava na opće stanje i dobrobit djeteta. Djeca često imaju anemiju, probleme s apetitom.

  • Pogoršanje općeg stanja djeteta.

Stalni nedostatak kisika očituje se umorom, mlađa djeca usporavaju tempo razvoja.

Stupnjevi adenoida u djece

Pregledavši dijete, liječnik ističe kako je povećan ždrijelni krajnik i ukazuje na stupanj adenoida u dijagnozi.

Faringealni tonzil se umjereno povećava, tijekom dana dijete ne osjeća nelagodu. Prve manifestacije javljaju se noću kada postoje znakovi respiratornog zatajenja.

Amigdala se značajno povećava, pokrivajući 2/3 visine nosnih prolaza. Pojava bolesti se povećava, disanje je poremećeno danju i noću, pojavljuje se hrkanje. Dijete često odrţava usta.

Povećana formacija gotovo potpuno zatvara protok zraka u nazofarinks. Beba diše otvorena usta, zrak ulazi samo kroz usnu šupljinu.

Je li potrebna operacija?

Značajno povećanje tonzile dovodi do ozbiljnih komplikacija koje utječu na zdravlje i kvalitetu života djeteta. No, hoće li ukloniti adenoide djeteta ili se moći nositi s konzervativnom terapijom?

Širom svijeta postoje jasni pokazatelji za uklanjanje adenoida kod djece.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su sljedeće.

  • Teško nosno disanje.
  • Poremećaj spavanja, promjene u disanju noću, otežano disanje, hrkanje.
  • Oštećenje sluha, ponovljene epizode otitisa.
  • Sinusitis, česte egzacerbacije bolesti.
  • Izmjena kosti lica lubanje, "adenoidni" tip lica.

Prilikom odlučivanja o uklanjanju adenoida djetetu, obratite pozornost na djetetovo disanje. Ako beba ima epizode kratkog daha, odgađanje intervencije postaje opasno po zdravlje.

Otorinolaringolog će vam pomoći u odabiru pravog liječenja, uzimajući u obzir dob djeteta, njegovo kliničko stanje i vizualni pregled adenoida. Pregledavši adenoide i odlučivši da li će dijete ukloniti adenoide, liječnik procjenjuje stanje ždrijela.

Ako, prilikom pregleda tonzile, liječnik skrene pozornost na oticanje, prisutnost gnoja i sluzi, znakove upale, operaciju treba odgoditi. Povratak na ovo pitanje slijedi nakon nestanka znakova upale.

Kada je najbolje ukloniti adenoide kod djeteta?

Da biste postigli dobre rezultate, morate pažljivo odabrati vrijeme za uklanjanje adenoida u nosu djeteta. Ova operacija se provodi prema planu, što znači da morate odabrati vrijeme kada dijete nije bolesno. Nemojte pristati na intervenciju ako mrvice pokazuju znakove rinitisa, pogoršanja kroničnih bolesti.

Budući da su djeca dugo bolesna, teško je odabrati pravi trenutak za operaciju. Često razdoblje apsolutnog zdravlja djeteta pada na ljetne mjesece.

U kojoj dobi djeca uklanjaju adenoide?

Na djelotvornost operacije uvelike utječe dob djeteta. Operacija nije potrebna djetetu mlađem od 2 godine, budući da grkljana tonzila sadrži limfoidno tkivo, tvori imunološku obranu tijela.

Nazofaringealna tonzila doseže svoju maksimalnu veličinu u dobi od 3 do 7 godina. U ovoj dobi moguće su ponavljajuće epizode bolesti.

Kod djece starije od 7 godina aktivnost limfoidnog tkiva je značajno smanjena, a rizik povratka bolesti je smanjen.

Liječenje adenoida u djece

Jedan od razloga pojave adenoida su infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla. Pravilno racionalno liječenje respiratornih infekcija pridonosi obrnutom razvoju povećane tonzile. Ako je dijete dugo bolesno i često, amigdala jednostavno nema vremena za povratak u normalnu veličinu.

Za liječenje adenoida treba pristupiti u kompleksu. Liječnici preporučuju uzimanje lijekova u kombinaciji s fizioterapijom. Često se postavljaju kapi vazokonstriktora, ispiranje nosa, antimikrobna sredstva. Od fizioterapijskih postupaka preporučuje se NLO, UHF, elektroforeza.

U slučaju adenoiditisa alergijske etiologije, uporaba antihistaminika ima dobar rezultat. Uz pomoć antialergijskih lijekova, oteklina se smanjuje, amigdala poprima normalnu veličinu.

Ako su adenoidi značajno narasli i ometaju normalan život, pitanje kirurškog liječenja bolesti. Kao i kod bilo koje operacije, postoje određene kontraindikacije za uklanjanje adenoida (adenotomija).

Kontraindikacije za adenotomiju

  • Zarazne bolesti.

Akutni adenoiditis, tonzilitis, rinitis ili pogoršanje bilo koje kronične bolesti zahtijevaju odgodu operacije.

  • Epidemije zaraznih bolesti.

Ne biste trebali provoditi operaciju usred zaraznih bolesti, gripe. Preporučljivo je pričekati bolje vrijeme za postupak.

  • Manje od 1 mjeseca nakon cijepljenja.

Za adenotomiju je bolje odabrati vrijeme kada je djetetovo tijelo spremno u potpunosti odoljeti povećanom opterećenju imunološkog sustava. Razdoblje nakon cijepljenja nije najbolje vrijeme za bilo kakvu kiruršku intervenciju.

Bilo koja maligna bolest, osobito krvne bolesti, ozbiljna je kontraindikacija za kirurško liječenje.

Potrebno je odgoditi intervenciju, ako dijete ima bilo kakve manifestacije alergija.

Načini uklanjanja adenoida kod djece

Pri odabiru kirurškog liječenja roditelji bi trebali odlučiti o načinu uklanjanja limfoidnog tkiva. Danas, osim tradicionalne operacije, postoje i drugi načini intervencije za uklanjanje adenoida. Otorinolaringolog može pomoći pri izboru, koji će predložiti najbolji način za dijete.

Klasični rad

Takva se operacija obično odvija pod lokalnom anestezijom. Liječnik hvata zaraslo tkivo posebnim prstenastim skalpelom i reže ga. Trajanje intervencije je malo - do 10 minuta, ali nedostaci ove metode su očiti.

Protiv metode:

  • ekscizija se pojavljuje gotovo slijepo, stoga zahtijeva visoku točnost i profesionalnost liječnika koji djeluje;
  • izraženi bolni sindrom;
  • rizik od krvarenja;
  • Budući da se operacija anestezira pod lokalnom anestezijom, rizici psihološke traume su visoki.

Metoda plus:

  • niska cijena, metoda je dostupna svima u bilo kojoj dobi.

Endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece

Uklanjanje adenoida kod djece uz pomoć endoskopa moderna je metoda koja učinkovito eliminira problem.

Prednosti metode su sljedeće.

Tijekom intervencije beba spava i ne osjeća bol, brzo zaboravlja na operaciju. Suvremene metode anestezije imaju kratku akciju, nakon nekoliko sati nema ni traga anestezije.

Tijekom operacije, liječnik ima mogućnost pratiti intervenciju, eliminirati krvarenje tkiva. Smanjuje se rizik od nepotpunog uklanjanja adenoida, smanjuje se učestalost recidiva, ponovni rast.

  • Brzo otpuštanje iz bolnice.

U nedostatku komplikacija, dijete se otpušta kući 3-5 dana nakon zahvata.

nedostaci:

  • visoki troškovi rada.

Lasersko uklanjanje adenoida

Za ovu operaciju koristi se specijalni laserski skalpel. Kada se izloži skalpelu, tkivo se zagrije i uništi.

Prednosti su sljedeće.

Čak i male izrasline mogu se ukloniti.

Laser ima dezinfekcijska svojstva, uništava patogene mikrobe, što je prevencija infektivnih komplikacija.

  • Minimalni rizik od krvarenja.

Laser odmah "zatvara" žile na mjestu reza, nisu potrebna dodatna sredstva kako bi se spriječilo krvarenje.

Laserska zraka odmah uništava živčane stanice na mjestu reza, tako da nema izražene boli.

Nakon jednog dana dijete može započeti svoje uobičajene aktivnosti, a nakon 2-4 tjedna dolazi do potpunog izlječenja tonzile.

nedostaci:

  • Ako je rast izrazito značajan, laserski tretman možda neće biti dovoljan. U takvim slučajevima, pribjegavaju se klasičnom ili endoskopskom uklanjanju;
  • trošak rada.

Krioterapija adenoida u djece

Krioterapija ili uklanjanje adenoida s tekućim dušikom moderan je, praktički bezbolan način uklanjanja malih izraslina. Operacija kod djece je jednostavna. U sjedećem položaju, posebna se cijev umetne u djetetova usta i oslobađa adenoida.

Prednosti metode su sljedeće.

Tekući dušik zamrzava živčane stanice i začepljuje krvne žile, pa djeca lako mogu podvrgnuti operaciji.

  • Kratko trajanje postupka.

Trajanje izlaganja tekućem dušiku tijekom 2-3 sekunde, manipulacija se ponavlja nekoliko puta u razmaku od 1-2 minute.

Nakon manipulacije liječnik pregledava sluznicu djeteta i pušta ga kući. Potpuno ozdravljenje krajnika traje 2-4 tjedna.

kontra:

  • nemogućnost upravljanja velikim adenoidima;
  • trošak rada.

Razdoblje oporavka

Koliko će se dijete brzo vratiti u normalu nakon operacije ovisi o vrsti operacije, veličini adenoida i otpornosti tijela na dijete. Svi pacijenti dobivaju preporuke, zahvaljujući kojima je proces zacjeljivanja brži.

Preporuke nakon operacije su sljedeće.

Ako se operacija izvodi klasično ili endoskopski, morate biti u krevetu prvog dana nakon zahvata. Pješačenje je dopušteno nekoliko dana nakon operacije, a odlazak u vrtić ili školu je barem tjedan dana kasnije. Ograničena fizička aktivnost traje 2 tjedna nakon intervencije.

Ne zaboravite dnevno čišćenje zubi 2 puta dnevno. Za dopunu higijene usta i grla treba nakon obroka isprati otopinom za dezinfekciju. Pranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom je dopušteno 2-3 dana nakon intervencije.

  • Izbjegavajte ekstreme temperature.

Ako se operacija dogodila tijekom hladne sezone, izbjegavajte dugotrajan boravak djeteta na hladnoći. Zabranjena toplinska inhalacija, posjeti bazenima, saunama, kupkama.

Potrebno je izbjegavati proizvode koji mogu ozlijediti osjetljivu sluznicu nakon operacije. Preporuča se uzeti samo tekuću, mekanu hranu u obliku topline. Savršeno ne blage juhe, žitarice, povrće na pari. Neki stručnjaci preporučuju jesti hladnu hranu, sladoled 2-3 dana nakon tretmana. To pridonosi brzom zacjeljivanju rana.

zaključak

Adenoidi - vrlo česta bolest među često bolesnom djecom. Pitanje o tome treba li ukloniti adenoide i kako to najbolje učiniti, javlja se kod mnogih roditelja. Oolaryngngolog individualno odlučuje o tome je li potrebno kirurško liječenje ili se može izbjeći uporaba lijekova.

Ponekad kašnjenje u intervenciji dovodi do ozbiljnih posljedica, može biti opasno za život mrvica. Pravovremeno uklanjanje adenoida kod djece jamči zdravlje i sigurnost.

Ukloniti adenoide djetetu? Stupnjevi adenoida u djece: što oni znače?

Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida

Koji stupanj adenoida u djece treba ukloniti? Ili nije u stupnju (veličini) adenoida, već u nečem drugom? Zašto su operacije uklanjanja adenoida ranije izvršene masovno i ambulantno, a sada se sve češće uklanjaju adenoidi pod općom anestezijom? Koje su indikacije za uklanjanje adenoida? Je li moguće liječiti adenoide bez operacije? Na sva ova pitanja odgovara otorinolaringolog Ivan Leskov.

Dijagnoza adenoida nužno zvuči ovako: adenoidi takvog i takvog stupnja. Stupanj adenoida izumio je radiolog. Istina, svi znamo da rendgenske zrake leže i da sjena u nazofarinksu nije nužno samo adenoid. Ali, ipak, stupnjevi adenoida su dimenzije same sjene u nazofarinksu, koja iz nekog razloga većina liječnika i dalje uporno smatra da su samo adenoidi.

Međutim, postoji još jedan kriterij za dijagnozu: vrlo kliničke manifestacije. Možemo ih vidjeti čak i bez rendgenskog snimanja ili gledanja u nazofarinks. Ne šalim se - možemo utvrditi stupanj adenoida u djetetu, točnije, rendgenski snimak. A za to je dovoljno jednostavno promatranje - što roditelji mogu učiniti, a liječnik ne može. Test za stupanj adenoida kod djeteta je ovdje.

Adenoidi prvog stupnja

Na rendgenskim zrakama adenoidna sjena zauzima lumen nazofarinksa za 1/3. S endoskopijom liječnik vidi kako adenoidi jedva gledaju iz ruba pjevača. Ako liječnik pogleda nazofarinks uz pomoć zrcala, vidi da je limfoidno tkivo (čak i adenoidi s tako velikom težinom teško) nazvani nazofarinksom.

Choanas su nosnice suprotnog. Ako je početak nosne šupljine nozdrve, dvije cijevi kroz koje zrak ulazi u nos, tada su drugi krajevi tih cijevi koje ulaze u nazofarinks. Adenoidi su im vrlo bliski, kao i usta estaških cijevi, pa se Eustahijeve cijevi djelomično preklapaju na isti način kao i kod povećanja adenoida i s istim posljedicama, dijete počinje žaliti na nelagodu u ušima. A roditelji - na ispitivanje djeteta.

Što roditelji vide. Dijete s prvim stupnjem adenoida savršeno čuje, diše nosom danju i tijekom spavanja, ne hrče i ne pita ponovno. To jest, hrkanje, poteškoće s disanjem i poticaji su mogući s prvim stupnjem (zato je bolje ne odbiti posjet liječniku), ali nisu uzrokovani povećanjem adenoida, nego nečim drugim - slinama, oticanjem nosne sluznice., povećane tonzile i tako dalje.

Što učiniti Ako liječnik kaže da dijete ima prvi stupanj povećanja u adenoidima, s njima se ne treba ništa raditi. Štoviše, nije potrebno brisati takve adenoide.

Drugi stupanj adenoida

Na rendgenskoj snimci traju adenoidi? lumena nazofarinksa. Ako liječnik izvede endoskopiju nosa, piše da zauzimaju adenoide? krovni prozor. Kada se gleda s ogledalom, može se vidjeti otprilike ista stvar - adenoidi zatvaraju zborni lumen za polovicu.

Što roditelji vide. U takvoj situaciji dijete može slobodno disati kroz nos dok je budno, ali sada za vrijeme spavanja hrkanje postaje njegov stalni pratilac. I drugi stupnjevi adenoida mogu blokirati usta Eustahijevih cijevi, a onda počinjete primjećivati ​​da dijete često ponovno traži i povremeno se žali na neugodnost uha zbog činjenice da adenoidi počinju, u cijelosti ili djelomično, blokirati Eustahijevu cijev.

ZAKLJUČAK. Adenoidi drugog stupnja svakako trebaju liječenje, ali hoće li biti kirurški ili će to biti moguće bez operacije ovisi samo o tome što su se povećale adenoide.

Eustahijeva cijev je kanal koji povezuje nazofarinks i šupljinu srednjeg uha. Trebamo takvu stvar za dvije stvari: prvo, izjednačiti pritisak između šupljine srednjeg uha i vanjskog okruženja tako da atmosferski tlak ne prisili unutarnju bubnu opnu, i drugo, da iscrpe tekućinu iz šupljine srednjeg uha.

Eustahijeva se cijev otvara u nazofarinks odmah iza choanala, stoga svako oticanje nosne sluznice prijeti potpunim ili djelomičnim blokiranjem Eustahijeve cijevi.

A Eustahijeva cijev u djece je mnogo šira i kraća nego u odraslih - zato je kod djece upala na adenoidima ili prehlada često komplicirana otitisom.

Ulazak u Eustahijevu cijev pokriva cjevaste tonzile od infekcija, ali s upalom adenoida često postaje upaljen, tako da može dodatno blokirati Eustahijevu cijev.

Adenoidi trećeg stupnja

To je najveće povećanje u adenoidima. Na rendgenskom snimku, sjena adenoida zauzima cijeli lumen nazofarinksa. Tijekom endoskopije, liječnik jednostavno ne može držati endoskop od nosne šupljine do nazofarinksa - svi isti adenoidi ometaju. Pa, prilikom pregleda nazofarinksa vidljivo je samo adenoidno tkivo u zrcalu, ali ovdje Choana ili usta Eustahijevih cijevi više nisu vidljiva.

Što roditelji vide. Izvana se dobro vidi treći stupanj adenoida. Dijete trećeg stupnja ne diše kroz nos, danju ili noću. Ako se treći stupanj promatra kod djeteta dulje od jedne godine, on ima takozvano "adenoidno lice" - poluotvoreno usta (nešto treba disati), izduženo ovalno lice, poluzatvorene oči.

Zbog takvog izraza lica, usput, nestao je mit da adenoidi inhibiraju mentalni razvoj djeteta. No, djelotvornost djece s tercijarnim adenoidima i njihov kontakt s vanjskim svijetom smanjuje se zbog potpunog preklapanja Eustahijevih cijevi i stalnog smanjenja razumljivosti govora - dijete jednostavno prestaje razumjeti polovicu riječi upućenih njemu.

Što učiniti Adenoidi trećeg stupnja također se mogu liječiti bez operacije (sjetimo se da nije važan stupanj adenoidnog proširenja, nego razlog zašto se oni povećavaju). No, u trećem stupnju vrlo je važno započeti liječenje bez odgađanja - ako započne deformacija kostura lica tipa "adenoidnog lica", operacija se neće izbjeći.

No, četvrti stupanj adenoida jednostavno ne postoji. To je, da tako kažem, poetično pretjerivanje ne baš kompetentnih liječnika.

Trebam li ukloniti adenoide

Liječnici, koji jedva vide adenoide u djetetu, obično se izgovaraju jednim glasom: brisanje (neki liječnici još dodaju - "hitno!"). Motiv koji imaju općenito je jednostavan: nema adenoida, nema problema.

No problem je u tome što je uklanjanje adenoida potpuna operacija, s rizicima (usput, vrlo ozbiljnim), komplikacijama (i još nekim). U proteklih 20 godina, ova operacija se provodi samo u bolnici i češće pod općom anestezijom. To jest, pod anestezijom. Što je, usput, samo po sebi ozbiljan rizik.

To znači da prije nego što kažemo da adenoide treba hitno ukloniti, liječnik u klinici (on ih sam neće izbrisati) mora vagati sve prednosti i mane, te u medicinskom jeziku sve indikacije i kontraindikacije za ovu operaciju. imati svoju bebu.

Prije dvadeset godina (kada su adenoidi bili vrlo često uklonjeni u poliklinikama ili dnevnim bolnicama), liječnici su u stupcu "indikacije za operaciju" napisali "adenoide drugog stupnja". A ovo, zamislite, bilo je dovoljno!

Zapravo, postoje apsolutne indikacije za operaciju - to jest, situacije u kojima možete raditi i više ne mogu riješiti adenoidni problem, a postoje i relativne indikacije kada možete pokušati liječiti adenoide konzervativno, i smatrati operaciju kao jednu od mogućnosti liječenja.

Nakon uklanjanja adenoida prije 20 godina.

Poliklinike obično razmatraju hipertrofiju adenoida od trećeg do trećeg stupnja, učestale upale srednjeg uha, česte respiratorne infekcije (tako da se dijete ne razboli, uklone adenoide), eksudativni medij za otitis i noćno hrkanje kao indikacije za operaciju. Od sebe ću dodati - sve isto prije 20-25 godina, po redu stvari je uklanjanje adenoida u djece pravo na pozadini akutnog antritisa. Smatralo se da to olakšava liječenje i eliminira uzrok sinusitisa - ni više, ni manje.

Kao rezultat toga, adenoidi su se jako dugo sklonili udesno i lijevo, jedva primjećujući sumnjivu sjenu u nazofarinksu na rendgenskom snimku. Nije bilo bolje u cijelom svijetu - u 1990-im godinama, do 2,5 milijuna adeno-tonzilektomija (to jest, istodobnih brisanja tonzila i adenoida) provodile su se svake godine u djece, a najmlađe dijete je imalo takvu operaciju. 1 godina 8 mjeseci.

No, tijekom operacija (osobito ako se provode u velikim količinama) često se javljaju komplikacije, a nakon operacija dolazi do recidiva. I to je tipično, najčešće su se ovi recidivi dogodili:

  • prvo, u djece koja su operirana prije dobi od 3 godine;
  • drugo, kod djece koja su često bolesna ili imaju kronične infekcije na sluznici nosa ili tonzile;
  • a na trećem mjestu po učestalosti recidiva bila su djeca, koja su osim adenoida također imala povećane krajnike.

Usput, iz nekog razloga je rizik od recidiva uvijek veći za djevojčice nego za dječake. Zašto - odgovoriti na to pitanje pa nitko ne smeta.

Sada se raspon indikacija za uklanjanje adenoida suzio, i to vrlo značajno.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Postoje samo tri apsolutne indikacije za uklanjanje adenoida (usput rečeno, ovo je svjetsko iskustvo na koje se naše medicinske svjetiljke u posljednje vrijeme vraćaju)

  • sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja (tj. zadržavanje sna uzrokovano zaraslim adenoidima);
  • naglašeno oštećenje razvoja kostura lica (tj. vrlo "adenoidno lice" iz udžbenika prošlog i devetnaestog stoljeća);
  • sumnja na malignost u nazofarinksu (oprosti, ovdje ću bez komentara)

Sve ostale indikacije - rekurentni sinusitis, rekurentni otitis, prisutnost upale u nazofarinksu - indikacije su relativne. To jest, u takvim situacijama, varijanta s uklanjanjem adenoida može se razmatrati samo kada konzervativno liječenje nije imalo nikakvog učinka. Dakle, u većini slučajeva, možete barem pokušati učiniti bez operacije.