Adenoide u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:

• genetska predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
• ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
• nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
• osjetljivost na alergije;
• oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost pojave ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
• 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
• 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
• suha usta i suhi kašalj ujutro;
• promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
• letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnosticiranja adenoida

Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koja se kod djece s adenoidima također ponekad hipertrofira.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
• lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
• slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije posljedica njegovog rasta, već edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna vam je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."

Narodni lijekovi

Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF mogu se primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom, elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
• ponavljajuća upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustaviti disanje tijekom noći;
• deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• povećana sklonost krvarenju;
• poremećaji krvi;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

• kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
• deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
• abnormalan razvoj prsnog koša;
• učestali kataralni i gnojni otitis;
• poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Adenoidi u djetetu od 6 godina

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Ovako se pronalazi adenoiditis, jer dijagnozu može napraviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra) problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
• Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Adenoidi u djetetu od 6 godina

Adenoidi dolaze u tri stupnja težine. Tijekom prve nazofaringealne tonzile je mala. Dijete ima problema s disanjem noću. Drugi stupanj karakterizira amigdala srednje veličine. Mrvica koja teško diše kroz nos i počinje hrkati tijekom spavanja. Adenoidi trećeg stupnja složenosti praćeni su značajnim povećanjem tonzile. Dijete, kad spava, diše samo ustima i često boli.
Uzroci bolesti su česte infekcije, SARS, tijekom kojih raste nazofaringealna tonzila. Zbog toga gubi zaštitnu ulogu i postaje spremište i izvor patogenih mikroba.
Uzroci ove bolesti su i:

• neadekvatni životni uvjeti;
• nepovoljna ekološka situacija;
• trudnoća s komplikacijama i teškim porodima;
• genetska predispozicija;
• smanjen imunološki sustav;
• prisutnost alergijskih reakcija.

Adenoidi u djeteta od 6 godina, simptomi

Najvažniji znak adenoida je otežano disanje kroz nos. Ako općenito govorimo o simptomima bolesti, mogu se podijeliti prema stupnju težine:

1. 1 stupanj. Najproblematičnija dijagnoza. Tijekom dana, disanje djeteta je apsolutno normalno. No, noću se takve komplikacije pojavljuju kao: zadržavanje daha, hrkanje, enureza, bruksisim (gritting), produljena korica;
2. 2 stupnja. Ovdje su prethodni znakovi, plus oni su dodani: gubitak sluha, nazalni govor, migrene, vrećice ispod očiju, otečene limfne čvorove, bljedilo;
3. 3 stupnja. Svi ovi simptomi ostaju, koji su komplicirani potpunim odsustvom disanja nosa, izobličenjem crta lica, deformacijom prsnog koša i bolnim osjećajima u zglobovima.

U svakom slučaju, točnu dijagnozu utvrđuje samo liječnik. Pogledajte adenoide i odredite stupanj povećanja, on može, koristeći posebno zrcalo. Ako u djetetu primijetite nekoliko gore navedenih točaka, odmah kontaktirajte stručnjaka.

Adenoidi kod šestogodišnjeg djeteta, što liječiti

Adenoidi u djeteta od 6 godina, kako ih liječiti - pitanje koje brine mnoge majke koje se suočavaju s ovom bolešću. Postoje dvije metode liječenja upale nazofarinksa: operativne i neoperativne. Drugi je djelotvoran samo u prvom stupnju težine. Ako je došao do drugog i trećeg, onda operacija ne može učiniti.

Prvo, govorimo o tome kako se boriti protiv adenoida 1 stupanj. U ovom slučaju prikazano je liječenje i prevencija bolesti:

• jačanje imuniteta. Ova stavka uključuje dnevnu rutinu, pravilnu prehranu uz prisutnost vitamina u prehrani, redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. Dobro je ako postoji mogućnost posjeta slanim komorama;
• česta čišćenja nosa. Isperite ga slanom vodom, odljevom kamilice ili otopinom furatsiline. Možete koristiti aerosole aquamaris, otrivin, nosol;
• s povećanjem adenoida, liječnik propisuje protuupalne i antimikrobne lijekove;
• Pokopajte nos kapima kako biste izbjegli začepljenje. Dobar izbor su antiseptičke kapi protargola ili kolargola sa srebrnim ionima. Izrađuju se u ljekarnama po pojedinačnoj narudžbi. Njihova cijena nije velika, a koristi su očite;
• fizioterapija (NLO, UHF, elektroforeza).

Na 2 i 3 stupnja adenoida prikazano je njihovo kirurško uklanjanje. Obično se operacije provode u djece sljedeće dobi: do 3 godine, od 5 do 6, od 9 do 10, nakon 14. To je zbog osobitosti razvoja djece. Sam proces traje oko 20 minuta i izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Je li moguće izliječiti adenoide kod djece bez operacije kod kuće?

Znate li, dragi čitatelji, kakav je odnos između adenoida u djece predškolske dobi i mentalnih sposobnosti djeteta? Ako ste morali ići na sastanak s neurologom o hiperaktivnosti ili slaboj percepciji informacija kod djeteta, liječnik će vam savjetovati da liječite adenoide. Mnogi roditelji znaju da se ova patologija operativno liječi liječnicima ORL, pa stoga nastoje izbjeći operaciju, osobito kod beba. U ovom članku saznat ćete da se adenoidi u djece mogu potpuno izliječiti bez operacije kod kuće.

Što su adenoidi?

Adenoidna vegetacija je formiranje limfoidnog tkiva u nazofarinksu, koji u početku ima vrlo važnu funkciju imuniteta, štiteći tijelo od infekcije. Ovdje nastaju T-limfociti, koji su odgovorni za stanični i humoralni imunitet. Faringealni tonzilija, jedna od krajnika limfoidnog prstena ždrijela, nalazi se u forniksu nazofarinksa i nije vidljiva tijekom normalnog pregleda. Da biste je vidjeli, potreban vam je poseban alat - zrcalo za nos.

Nastajanje ždrela krajnika počinje čak i za vrijeme razvoja fetusa. Adenoidna vegetacija prisutna je uglavnom u djece mlađe od 7 godina. Obično nakon 8-9 godina adenoidi počinju opadati i do 12-16 godina gotovo potpuno nestaju.

Faringealni tonzila nalazi se na samom početku respiratornog trakta, a prvi je u kontaktu s mikroorganizmima i virusima. U svakom upalnom procesu postoji aktivna interakcija T-limfocita s antigenima virusa i mikroba, a amigdala se povećava. Čim upala padne, limfoidno tkivo poprima svoju izvornu veličinu.

Ali ponekad, bez vremena da dođu u normalno stanje, adenoidi ponovno postanu upaljeni i opet se povećavaju, ali nakon ponovljene upale više ne mogu doseći svoju izvornu veličinu: nabori nosne sluznice postaju zadebljani, produljeni, poprimaju oblik grebena odvojenih žljebovima.

Proliferacija adenoida doprinosi čestim bolestima, praćenim upalom sluznice nazofarinksa, a to je jedan od simptoma ospica, grimizne groznice, upale grla, gripe, SARS-a i drugih akutnih i kroničnih infekcija gornjih dišnih putova. Ukratko, adenoidi su patološka proliferacija ždrela ždrijela.

Zašto se pojavljuju adenoidi?

Već sam rekao za jedan od razloga razvoja adenoida - to su česte zarazne bolesti praćene upalom sluznice nosa. Drugi razlozi mogu biti:

• Učestale upalne bolesti u djece, praćene visokom temperaturom;
• Dječje infekcije - ospice, rubeola, difterija, veliki kašalj, šarlaha, akutne virusne infekcije;
• Prenesena akutna virusna infekcija u žena u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od razvoja adenoida kod djece je veći nego kod zdravih žena;
• Neobrađene ili neobrađene bakterijske i virusne infekcije;
• Predispozicija za alergije, koja je gotovo uvijek popraćena alergijskim rinitisom.

U opasnosti su djeca koja često konzumiraju namirnice bogate konzervansima, bojama, okusima i stabilizatorima. Ne zadnju ulogu igraju nasljednost, suhi zrak u prostoriji i nepovoljni uvjeti okoliša.

Znakovi i simptomi adenoida kod djece

Roditelji bi trebali biti upozoreni prvim znakovima kada dijete ima poteškoća u disanju nosa. Isprva se to događa tijekom spavanja, beba počinje hrkati, ponekad vrlo snažno kada dijete spava na leđima, a usta su poluotvorena.

Česte i produljene kataralne bolesti još su jedan znak razvoja adenoida. Štoviše, iscjedak iz nosa isprva je proziran i nije gust, ali kasnije postaju deblji i gnojniji.

Obično nema boli. Pojavljuju se kada dijete mora disati samo kroz usta, što se događa s 2 i 3 stupnja adenoida.

Simptomi adenoida mogu varirati ovisno o stupnju patologije.

• 1. stupanj - dijete ima postepene poteškoće u nosnom disanju, tj. Tijekom dana dijete normalno diše, a noću za vrijeme spavanja roditelji primjećuju da dijete počinje disati kroz usta. Pri pregledu nosa ORL - liječnici primjećuju da amigdala pokriva 1/3 vomera (nosni septum, na koji je pričvršćena ždrijela).
• 2. stupanj - simptomi su izraženiji. Dijete je češće bolesno, disanje u ustima prevladava nad nosom. Ovdje je lumen nosnih prolaza zatvoren na 2/3.
• 3. stupanj - lumen nosnih prolaza potpuno je zatvoren zaraslim adenoidnim tkivom. Beba ne može disati kroz nos.

Kada je teško disanje u nosu, što je karakteristično za 2 i 3 stupnja, mozak djeteta stalno doživljava gladovanje kisikom, što utječe na njegov razvoj. To se naziva kronična ishemija mozga ili kronična hipoksija. U tom stanju mozak ne može normalno raditi, smanjiti veće kortikalne funkcije. Kao rezultat toga, smanjena je djetetova pažnja, pamćenje, brzina razmatranja, brzina govora.

Kod kronične hipoksije, izgled djeteta također postaje karakterističan: pojavljuju se blijedi krugovi ispod očiju, djetetovo lice postaje pomalo podbuhlo. Tu je glavobolja, dijete ne podnosi začepljenje.

Djeca s adenoidima imaju karakteristične simptome:

• Dijete spava s otvorenim ustima, hrče, za vrijeme spavanja može biti gušenja ili apneja za vrijeme spavanja, djeca plaču u snu;
• Uz disanje u ustima, sluznica usta obično isušuje, zbog toga dijete može imati suhi kašalj ujutro;
• Zbog nazalne kongestije mijenja se ton glasa, govor postaje nazal;
• Nelagodnost zbog nazalne kongestije utječe na raspoloženje djeteta, postaje ćudljiva, smanjuje apetit;
• Sluh se pogoršava, a zbog blizine slušnog kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha, može doći do razvoja otitis media i bolova u uhu;
• Djeca postaju letargična, hirovita, razdražljiva, brzo se umaraju, imaju glavobolje.

Moguća komplikacija adenoida - adenoiditisa, kada patogena mikroflora uzrokuje upalu hipertrofiranog ždrijela. Akutni oblik adenoiditisa popraćen je vrućicom, nazalnom kongestijom, bolom i peckanjem u nazofarinksu, simptomima intoksikacije, mukopurulentnim izlučivanjem nosa i povećanjem regionalnih limfnih čvorova.

U slučaju kasnog liječenja mogu se uočiti problemi s gutanjem hrane, deformacijom kostura lica i mentalnom retardacijom.

Kako liječiti adenoide kod djeteta?

Liječenje adenoida odabire se na temelju stupnja rasta. I nužno je ukloniti čimbenike koji pridonose povećanju adenoida.

Liječenje adenoida bez operacije

1. i 2. razred dobro reagiraju na pravodobno konzervativno liječenje, koje se svodi na ubrizgavanje kapljica vazokonstriktora, ako je potrebno, provodi se antibiotsko liječenje. Kod djeteta je neophodno povećati imunitet, tako da ima što je moguće manje prehlade.

Dobri rezultati dani su tradicionalnim metodama čija je suština isprati nosne šupljine infuzijama ljekovitog bilja ili ukapavanjem kapi. Cijeli odjeljak u nastavku bit će posvećen ovoj metodi liječenja.

Kirurško liječenje adenoida

S 2, a osobito s 3. stupnjem adenoida, potrebno je kirurško liječenje. No, prije operacije, liječnik će propisati konzervativno liječenje. Samo sa svojom neučinkovitošću, liječnik će odlučiti o potrebi za kirurškim liječenjem.

Postoji nekoliko metoda poslovanja, svaka od njih ima svoje prednosti i mane.

1. Klasična ekscizija adenoida. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom s lidokainom, operacija traje ne više od 30 minuta, dijete ostaje u odjelu 1 dan. Međutim, ova metoda nije prihvatljiva ako se dijete aktivno opire, postoji opasnost da se čak i mali komad tkiva koji se može ponovno pojaviti, a za dijete, psihološki dodaje i mehaničkoj ozljedi.
2. Laserska adenotomija. Ova metoda je manje traumatična, jer se operacija izvodi laserskom zrakom, bezbolna je, postoperativni period prolazi bez bolova i bakterijskih komplikacija, a recidivi se rijetko ponavljaju. Ova metoda se preporučuje samo za adenoide 3 stupnja, kao adjuvant nakon endoskopske adenotomije.
3. Adenotomija endoskopa (brijača). Izvodi se pod općom anestezijom uz pomoć posebnih uređaja - endoskopa. Ova tehnika je najpouzdanija i sigurnija, što jamči visoku kvalitetu i potpuno uklanjanje adenoida.

Indikacije za operaciju:

• otitis više od 2 puta godišnje i oštećenje sluha;
• prisutnost hrkanja i odgađanja daha noću (apneja);
• prisutnost rekurentnih bolesti ždrijela, grkljana;
• povijest peritonzularnog apscesa;
• ARI više od 6 puta godišnje;
• teško disanje u nosu;
• maksilofacijalne anomalije.

Kontraindikacije za operaciju:

• razdoblje akutnih zaraznih bolesti i 2 tjedna nakon njihovog prestanka;
• pogoršanje kožnih bolesti;
• ozbiljne patologije hematopoetskog sustava (u ovom slučaju operacija se obavlja u specijaliziranoj bolnici);
• bolesti srca bez korekcije.

Tradicionalne metode liječenja adenoida kod kuće

Moderna medicina tvrdi da se adenoidi mogu izliječiti samo operacijom. Međutim, s obzirom na brojne preglede roditelja, može se reći da je moguće izliječiti adenoide kod kuće, bez pribjegavanja lijekovima, pa čak ni operaciji.

Ako primijetite simptome, ne zategnite ih i odmah nastavite s liječenjem. Kućni tretman ima nekoliko prednosti: medicinski postupci se izvode u ugodnom psihološkom okruženju i ove metode su bezbolne.

Pranje nosom

Prekrasan učinak daje se ispiranjem nosnih prolaza s fiziološkom otopinom, soda za pečenje i biljnim infuzijama:

• U 1 šalicu tople prokuhane vode rastopiti četvrtinu čajne žličice sode bikarbone, dodati u otopinu 15 kapi 10% alkohola tinkture propolisa. Isperite svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno.
• 2 žlice. l. sjeckani trava konjskog repa s čašom prokuhane vode, stavite na vatru i kuhajte 15 minuta, izvadite iz vrućine i pustite da se skuha još 2 sata. Nasopharynx se pere dva puta u lijenosti tijekom tjedna.
• Usitnite trava sv. Ivana, pokrijte je toplom vodom u omjeru 1: 5 i ostavite da se ulije 5 sati. Isperite nos dva puta dnevno. Infuzija se može uzimati oralno pola čaše da bi se dobila tri puta dnevno.
• Sjeckana hrastova kora (1 tbsp. L.) Sipati s litrom vode i pirjati na mirnoj vatri bez poklopca sve dok količina vode ne ispari 2 puta. U napete tople juhe, dodajte pola žličice bilo koje crnogorične smole, dobro promiješajte. Koristite za pranje nosa ujutro i navečer.

Neki roditelji će reći da je pranje nosa vrlo komplicirana procedura. I bit će u krivu. Našao sam videozapis koji pokazuje kako možete jednostavno i učinkovito provesti ovaj postupak. Pogledajte ovaj videozapis do kraja!

Kapi nosa

• Thuja ulje. U 1 tbsp. l. maslinovim uljem kapajte 5 kapi eteričnog ulja tuja, lagano promiješajte drvenom palicom. Preostalo ulje ispustite u 2 kapi u svaki nosni prolaz preko noći. Prvo trebate oprati nazalne prolaze nat. rješenje.

Djeca ne vole biti zakopana u nos, što uzrokuje osjećaj pečenja. NF Fonstein, ravnatelj Moskovske klinike za dječje bolesti, predlaže da se kapi za oči usade u nos (Sofradex, Garazon). Djeluju nježno, sadrže antibiotike i hormon deksametazon ili hidrokortizon. Oni trebaju zakopati 6-8 kapi u svakom nosnom prolazu tijekom tjedna.

Da bi imali učinak korištenja kapi za nos, moraju se pravilno usaditi. Dno crta je da je lijek dobiva na površini od adenoids. A da bi lijek doista bio na površini adenoida, dijete mora ležati na leđima s glavom bačenom unatrag, kad ulije kapljice, čak se i jastuk može staviti ispod ramena. Nakon zakopavanja dijete se mora držati u tom položaju još 2-3 minute.

Poštovani čitatelji, nakon što ste pročitali ovaj članak, naučili ste da se adenoidi u djece mogu izliječiti bez operacije. Za to trebate biti malo više pozorni na zdravlje svoje djece. Nemojte pretjerano zategnuti, kad se pojave prvi znakovi, počnite s tretmanom na vrijeme! Blagoslovi vas!

Dragi moji čitatelji! Jako mi je drago što ste pogledali moj blog, hvala svima! Je li vam ovaj članak bio zanimljiv i koristan? U komentarima napišite svoje mišljenje. Želio bih da te informacije podijelite sa svojim prijateljima u društvu. mreža.

Nadam se da ćemo dugo vremena komunicirati s vama, na blogu će biti još mnogo zanimljivih članaka. Da ih ne propustite, pretplatite se na blog vijesti.

Adenoidi: izbrišite ili ne? Test za stupanj adenoida u djece

Što su adenoidi? Kako se dijagnosticira "adenoide drugog stupnja"?

Proljeće je vrijeme kada roditelji, umorni od prehlade u djetetu, umorni od nosne kongestije, vrlo često primaju uputu od liječnika ORL da bi uklonili adenoide. Je li potrebno ukloniti adenoide, otorinolaringolog Ivan Leskov, koji je napisao cijelu knjigu o liječenju adenoida, "Adenoidi bez operacije", kaže. A za roditelje je stvorio jednostavan test koji omogućuje procjenu stanja adenoida kod djeteta.

Ako zamolite dijete da otvori usta i kaže "a" (što, usput rečeno, nije sasvim ispravno sa stajališta inspekcijske tehnike), nećete vidjeti adenoide - oni će biti skriveni od vas od strane nježnog neba. Isto tako, adenoide se ne može vidjeti kroz nos, ako tamo svijetlite svjetiljkom. Čak i liječnik ORL koji koristi reflektor i nazoconstrictor, gledajući u nos, ne vidi adenoide. Da bi ih se moglo vidjeti i procijeniti, potrebne su posebne metode istraživanja - rendgenske snimke, kompjutorska tomografija, endoskopija nazofarinksa, pregled nazofarinksa s ogledalom.

Dakle, ako liječnik nije koristio bilo koju od gore navedenih metoda tijekom pregleda, rekao vam je: "Morate ukloniti adenoide u djetetu", - ne žurite u očaj. Liječnik nije postavio dijagnozu, on je napravio pretpostavku, a pretpostavka uopće nije indikacija za operaciju.

Što su adenoidi?

Adenoidi, unatoč činjenici da ih uvećavaju u množini - to je amigdala. Nalazi se u nazofarinksu, odmah iza nosa. Moram reći da naša amigdala nije jedina - još uvijek postoje palatinski krajnici (ponekad se nazivaju žlijezde i lako ih je vidjeti ako dijete otvori usta), tu su tonzile iz tubara - one pokrivaju usta Eustahijeve cijevi infekcija nije prošla kroz te iste epruvete iz nazofarinksa u uho i ne bi uzrokovala otitis.

Postoji nekoliko tonzila, a zajedno se nazivaju limfoidnim prstenom ždrijela. Ovaj prsten kontrolira ulazak u tijelo za ulazak u mikrobe, viruse i druge zle duhove.

Limfoidno tkivo se sastoji od osnovnog (vezivnog tkiva) i limfoidnih stanica - leukocita - koji dolaze iz svih dijelova tijela.

Kada tijelo raste, većina teškog rada u borbi protiv dolazne infekcije pada na adenoide (zbog toga se povećavaju). Budući da je organizam još uvijek mali i da je imunološki sustav nezreo, limfociti prikupljeni iz čitavog organizma samo uče prepoznati strane stanice - antigene.

U dobi od 6-7 godina, adenoidi prenose palicu na palatinske tonzile (koje su žlijezde) i počinju polagano smanjivati. Ona se temelji na tom uvjerenju da dijete može jednostavno prerasti adenoide.

Izvana, adenoidi su podijeljeni u tri režnja, ružičasti, au središtu njih je plitka praznina - upravo u ovoj praznini sakupljaju se sluz i gnoj kada počinje upala.

Po sebi, adenoidi opskrbljuju krv prilično slabo - samo kapilarne žile idu prema njima. Zbog toga, zbog slabe opskrbe krvlju, liječnici tako lako predlažu uklanjanje adenoida i zbog toga liječenje antibioticima najčešće nema utjecaja na upalu samih adenoida.

Štoviše, adenoidi nemaju jasnu granicu s okolnim tkivima (kao što su, na primjer, palatine tonzile koji imaju kapsulu), tako da ih je nemoguće potpuno fizički ukloniti. Ipak, ostaju male nakupine limfoidnih stanica, od kojih onda - pod odgovarajućim uvjetima - adenoidi rado rastu do svoje ranije veličine.

Kako liječnik dijagnosticira adenoide

Ako vam je liječnik dijagnosticirao adenoide, pitanje je kako je to učinio vrlo važno.

Tipičan pregled izgleda ovako: liječnik procjenjuje djetetovo stanje (ako je liječnik u klinici radio više od pet godina, dovoljno je jedan pogled), zatim sluša pritužbe, zatim prelazi limfne čvorove i gleda u djetetove uši, nos i grlo.

Sjećamo se da se adenoidi, samo gledajući u nos i grlo, ne mogu vidjeti. A ako vam je liječnik nakon takvog pregleda dijagnosticirao adenoide drugog stupnja, nije ih vidio i nije odredio njihovu veličinu. Na vulgarnom jeziku, jednostavno ste se zapalili.

Pa što bi liječnik trebao učiniti da vidi adenoide?

1. Najstariji način - proučavanje prsta nazofarinksa. Liječnik stavlja prst u usta djeteta i pokušava, stavljajući prst u nazofarinks, osjetiti adenoide. Kod sondiranja adenoida lako je utvrditi stupanj njihovog povećanja, ali vjerojatnost ozljeda je visoka - upaljene adenoide reagiraju na najmanji dodir s krvarenjem.
2. Proučavanje nazofarinksa s ogledalom (posteriorna rinoskopija). Liječnik uzima vrlo malo okruglo zrcalo na dugačku dršku i pokušava ga stisnuti u grlo djeteta što dublje. Takvo ispitivanje omogućuje ne samo procijeniti stupanj porasta adenoida, nego i vidjeti upalne promjene u njima. Međutim, jedini način da dokumentirate ono što je vaš liječnik vidio jest da pišete na karticu. Morate uzeti riječ liječnika.
3. Rendgenska snimka nazofarinksa. Dugo su liječnici, ne trudeći se pregledati nazofarinks, tiho poslali djecu s teškoćama u nosnom disanju na rendgenske snimke. Međutim, X-zrake jednako "vide" i meka tkiva (adenoide) i sluz ili gnoj akumulirani na površini - u obliku sive sjene koja pokriva lumen nazofarinksa. Dakle, X-zrake mogu lako dodati vašem djetetu stupanj ili drugo povećanje u adenoidima. Čak i ako dijete često pati, a bradavica se nakuplja u nazofarinksu, i dalje ćete biti poslani na operaciju s dijagnozom adenoida trećeg stupnja.
4. Danas liječnici sve više umjesto rendgenskog snimanja ili pregledom nazofarinksa ogledalom provode endoskopsko ispitivanje nazofarinksa. To je najmodernija, najinformativnija i većina, ako se može reći, prestižna dijagnostička metoda. Liječnik pregledava djetetov nos posebnom cijevi - vrlo dugom i tankom, s bljeskalicom na kraju.

Ali! Endoskop daje povećanje 50 puta. Djetetovi nazalni prolazi su uski, a vrijeme za istraživanje ograničeno. I u jednom trenutku liječnik, prolazeći kroz nos kroz endoskop, jednostavno počiva na adenoidima, koji će se, s tim 50-strukim povećanjem, liječniku (i vama) činiti nevjerojatno ogromnim. Rezultat - svi isti dodatak jednog ili dva stupnja da ne toliko i obrastao adenoidima.

Uklanjanje adenoida kod djeteta: test za roditelje

Ovo je vrlo jednostavan test kako bi se utvrdilo treba li ukloniti adenoide vašeg djeteta, ili se problem može riješiti konzervativnim metodama liječenja (o tome ćemo sljedeći put razgovarati).

Test se sastoji od samo sedam pitanja koja se temelje na europskim preporukama za liječenje adenoida. Da bi prošao test, dovoljno je da informacije koje roditelji mogu dobiti jednostavno gledajući dijete.

1. Koliko je staro dijete?
Do 3 godine - 0 bodova
Od 3 do 5 godina - 1 bod
Od 5 do 6 godina - 2 boda

2. Koliko često se dijete razboli?
Od 6 puta u šest mjeseci i više - 0 bodova
4 do 6 puta u šest mjeseci - 1 bod
Manje od tri puta - 2 boda

3. Kada beba ima nos?
Diše tijekom dana i tijekom spavanja - 0 bodova
Nalazi se samo noću - 1 bod
Nema disanja kroz nos dan ili noć - 2 boda

4. Je li disanje lakše ljeti?
Da, nakon izleta u more, dijete slobodno diše nos - 0 bodova
Da, ali bolestan u ljeto, a zatim nos opet leži - 0 bodova
Ne, čak ni na moru dijete ne diše kroz nos - 2 boda

5. Postoji li kašalj ujutro?
Da - 0 bodova
Ne - 1 bod

6. Da li dijete pita kada ga kontaktirate?
Dijete nikad više ne pita - 0 bodova
Ponekad pita ili kad je bolestan - 1 bod
Uvijek ponovno traži i često čuje kad mu se približi - 2 boda

7. Ima li dijete povećane tonzile ili limfne čvorove vrata maternice?
uvijek; uvećani limfni čvorovi vidljivi golim okom - 0 bodova
Povećajte samo kada je dijete bolesno - 1 bod
Nije povećano - 2 boda

Što znači broj bodova koje dobijete?

10-13 bodova - nažalost, nemate sreće. Ovo stanje se naziva adenoidna hipertrofija, a problem se može riješiti samo uz pomoć operacije.

6-12 bodova - adenoidi, naravno, povećani, ali se povećavaju zbog upale. Ako vjerujete europskim preporukama, onda bi bilo bolje provesti konzervativno liječenje s ciljem smanjenja upale, a ne ići ispod noža. I samo kada je upala potisnuta, vrijedi razmotriti trebate li operaciju. Ako slijedite savjet liječnika i uzmete uputnicu za adenotomiju, veća je vjerojatnost da ćete imati recidiv adenoida u roku od 6-12 mjeseci.

0-5 bodova. Stvarno nemaš adenoida. Ako vam nešto smeta, to je mali rinitis koji je prilično jednostavan za rukovanje. I sve što vam je liječnik rekao, zaboravite.