Liječenje alergijskog rinitisa

Sadržaj članka

Tek nakon početnog pregleda pacijent se šalje alergologu. Kako liječiti alergijski rinitis? Liječenje uključuje topičke i sistemske lijekove.

Pojava sekreta sluzi, nazalna kongestija i otežano disanje znakovi su neodgovarajućeg odgovora imunološkog sustava na alergen. Broj čestih izazovnih čimbenika uključuje:

• pelud. Klinički znakovi javljaju se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka (pollinoza);
• oštre arome kemikalija;
• kozmetike;
• dlake;
• vuna;
• prehrambeni proizvodi (agrumi, plodovi mora, proizvodi s bojama);
• ubodi insekata;
• lijekovi;
• prašinu.

simptomatologija

Može se posumnjati na alergijski rinitis kod odraslih:

• vodenasta ispusna prozirna boja;
• svrbež nosa;
• kihanje;
• tešku nazalnu kongestiju, koja je uzrokovana oticanjem sluznice;
• smanjenje osjetljivosti mirisa;
• ljuštenje kože krila nosa kao rezultat čestog trenja. Mikrokrackovi mogu biti ulazna vrata za infekciju.

Jačanje kliničkih znakova uočeno je nakon kontakta s alergenom, što pomaže u pretraživanju.

Osim lokalnih manifestacija alergije, u većini slučajeva postoje i drugi znakovi:

1. suzenje, svrbež očiju, zamagljen vid, konjuktivna hiperemija;
2. osip na koži;
3. oticanje tkiva lica, vrata;
4. dispeptički poremećaji;
5. svrbež kože.

Medicinska taktika

U slučaju alergijskog rinitisa kod odrasle osobe, potrebno je slijediti neke preporuke. Oni se odnose na opći režim i terapiju lijekovima.

Za liječenje je potrebno:

• eliminirati moguće alergene iz prehrane;
• redovito obavljaju čišćenje u prostoriji, zbog čega se smanjuje koncentracija izazivačkih čimbenika u zraku;
• zrak u prostoriji dvaput dnevno (ujutro, navečer), po mogućnosti u mirnom vremenu, inače u prostoriju može prodrijeti velika količina peludi. To je važno kod polinoze;
• smanjiti temperaturu zraka na 19 stupnjeva;
• održavanje vlažnosti zraka od 55%, što će značajno olakšati disanje nosa;
• koristiti hipoalergensku kozmetiku, kućne kemikalije;
• šetajte redovito na svježem zraku (najbolje nakon kiše). Neophodan je za zasićenje unutarnjih organa kisikom i prirodno čišćenje nosnih prolaza;
• uklonite vrećice za prašinu iz sobe (ukrasne jastuke, tepihe, mekane igračke).

desenzitizacija

Za liječenje alergija, ponekad samo lijekovi nisu dovoljni. Glavni zadatak terapije je zaustaviti kontakt s alergenom i ukloniti neugodne simptome.

Pitanje desenzibilizacije rješava se neučinkovitošću terapije lijekovima. Temelji se na frakcijskoj primjeni alergena potkožno u minimalnoj dozi. Postupno se doze povećavaju, čime se razvija otpornost imunološkog sustava na djelovanje faktora koji izaziva.

Terapija se provodi tijekom remisije, kada nema simptoma alergije.

lijekovi

Da bi se pravilno liječio alergijski rinitis, potrebno je koristiti lijekove lokalne i sistemske aktivnosti. Za intranazalnu primjenu koriste se sljedeći lijekovi:

1. s antihistaminskim učinkom (alergodil, alergija Tizin);
2. solne otopine (Aqua Maris, Humer). Unatoč njihovoj sigurnosti, njihova nekontrolirana uporaba dovodi do ozbiljnih komplikacija. Činjenica je da sluznica nazofarinksa ima određeni sastav mikroflore, koja podupire lokalnu zaštitu na dovoljnoj razini. Flora sadrži i korisne i uvjetno patogene mikroorganizme koji normalno ne uzrokuju bolest. Čestim korištenjem slane otopine mijenja se njihov kvantitativni sastav, zbog čega se smanjuje zaštita sluznice i povećava rizik od infekcije;
3. stabilizatori mast stanica (Cromohexal). Oni se često propisuju pacijentima od dvije godine kako bi se smanjila ozbiljnost lokalnih manifestacija rinitisa;
4. kombinirani lijekovi za alergijski rinitis. Oni sadrže vazokonstriktor i antihistaminsku komponentu. Ova skupina lijekova uključuje Vibrocil, Sanorin Analegin;
5. vazokonstriktivni lijekovi. Njihovo djelovanje temelji se na lokalnom vazospazmu, koji smanjuje oticanje tkiva, ozbiljnost rinoreje i olakšava disanje u nosu. Živopisni predstavnici skupine su Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Razlikuju se po sastavu, načinu primjene i trajanju vazokonstriktornog učinka;
6. hormonska sredstva od alergijskog rinitisa (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Koriste se u teškim slučajevima bolesti, kada antihistaminska monoterapija ne može ublažiti znakove alergije.

Hormonalni i vazokonstriktorni lijekovi mogu biti ovisni nakon 7 dana, zbog čega je terapijski učinak naglo smanjen.

Ovdje je popis sustavnih lijekova koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa:

• antihistaminici (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• stabilizatori mast stanica (Intal). Lijekovi pružaju liječničku pomoć neko vrijeme nakon uzimanja. U tom smislu, preporuča se koristiti u kombinaciji s lijekovima koji djeluju brzo;
• kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Ovisno o sastavu lijeka, terapijski učinak se može razviti u prvom satu nakon uzimanja lijeka ili nakon nekoliko dana.

Antihistaminski lijekovi

Antihistaminici su najčešće propisana skupina lijekova za alergijski rinitis. Oblici tableta podijeljeni su u tri generacije, koje se razlikuju po sastavu, mehanizmu djelovanja i broju nuspojava:

• prva generacija. Ova skupina uključuje Suprastin, Tavegil i Diazolin. Njihova prednost je da brzo ublaže opće stanje ublažavanjem edema tkiva, smanjenjem svrbeža, učestalosti kihanja i lakšeg disanja. Smatraju se lijekovima hitne pomoći. Unatoč tome, pilule se rijetko koriste u usporedbi s lijekovima drugih generacija. Činjenica je da oni imaju snažan sedativni učinak, zbog čega su ograničeni u uporabi kod ljudi čija struka zahtijeva koncentraciju. Nedostaci također uključuju kratkoročni terapijski učinak (ne više od 5 sati). Postoji rizik promjene psiho-emocionalnog stanja, pojave agresije, uzbuđenja, histerije. Zbog velike vjerojatnosti ovisnosti, preporuča se odabrati drugi režim liječenja svaka tri tjedna;
• druga generacija (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Jasna prednost je nedostatak pospanosti nakon uzimanja lijeka. Tablete alergijskog rinitisa imaju produljeno djelovanje, tako da nakon jedne doze učinak traje jedan dan. Tijekom sljedećih nekoliko dana, osoba je i dalje pod medicinskom zaštitom od alergena. Ograničenja primjene primjenjuju se na osobe s teškim srčanim bolestima.

Claritin ima minimalnu količinu nuspojava, pa se često propisuje i za dojenčad.

• treća generacija (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Ovi lijekovi za alergijski rinitis su najbolji u borbi protiv bolesti. Oni nemaju negativan učinak na živčani sustav, a također ne utječu na miokard. Neki članovi ove skupine mogu se akumulirati u tijelu, što se mora uzeti u obzir pri izradi režima liječenja. Lijekovi se mogu koristiti nekoliko mjeseci.

Tsetrin

Aktivni sastojak lijeka je cetirizin. Smanjuje ozbiljnost simptoma i sprječava njihovo ponovno pojavljivanje s polinozom. Zbog redovitog uzimanja osiguran je anti-edemski i antipruritički učinak, blokirano je djelovanje histamina, a smanjena je i vaskularna permeabilnost.

Tsetrin se primjenjuje na tabletama jednom dnevno. Djeci od šest godina preporučuje se da uzimaju pola tablete dva puta dnevno. Lijek treba uzeti s vodom u maloj količini. Trajanje tečaja može biti 1-4 tjedna, ali ako je potrebno, može se produžiti na šest mjeseci.

Lijek ima neke nuspojave, među kojima su sljedeće:

• tremor, vrtoglavica, nesanica, migrena, glavobolja, uznemirenost;
• promjena okusa;
• suha usta, promjena boje jezika, disfunkcija jetre;
• stomatitisa;
• lupanje srca, visoki krvni tlak;
• bol u zglobovima, mišićima; upala grla.

Kontraindikacije uključuju trudnoću, razdoblje dojenja, preosjetljivost na cetirizin.

Kromoglin

Sprej alergijskog rinitisa blokira oslobađanje biološki aktivnih tvari koje stimuliraju razvoj alergija. Lijek se propisuje u terapijske i profilaktičke svrhe.

Među kontraindikacijama su:

1. individualna netolerancija;
2. polipozne formacije u nosnim kanalima;
3. teškog zatajenja bubrega, jetre;
4. trudnoća (prvo tromjesečje);
5. dobi do pet godina.

Lijek za alergijski rinitis mora se primjenjivati ​​svakodnevno, inače će terapijski učinak biti nepotpun. Preporučena doza je jedan sprej do četiri puta dnevno. Ako je potrebno, učestalost davanja može se povećati na šest.

Lijek je propisan dugi tečaj. Čak i nakon smanjenja simptoma njegovog prijema treba nastaviti, smanjujući učestalost primjene. Lijek se uglavnom propisuje u kombinaciji s vazokonstriktorom kako bi se postigao brzi učinak.

Među neželjenim reakcijama koje smo dodijelili:

• suzne oči;
• povećano oticanje tkiva;
• neugodni osjećaji okusa;
• mučnina, povraćanje;
• iritacija, suhoća sluznice u nazofarinksu.

Hormonalna medicina

Steroidni lijekovi za alergijski rinitis mogu se koristiti u obliku tableta ili kao sprej. Imajte na umu da sistemski kortikosteroidi imaju mnoge nuspojave. Imenovani su kao posljednje rješenje, za postizanje brzog medicinskog učinka.

Sada ćemo pogledati hormonalne lijekove za alergijski rinitis za intranazalnu primjenu. Ovdje je popis najčešće propisanih lijekova:

Fliksonaze ​​ima snažno protuupalno, antialergijsko djelovanje na mjestu injiciranja. Sistemsko djelovanje lijeka nema. Nakon otvaranja boce, ljekovita svojstva otopine održavaju se dva mjeseca.

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju. Maksimalno trajanje tečaja je 3 mjeseca. Prije uporabe Fliksonaze ​​treba obratiti pozornost na kontraindikacije:

1. istovremena primjena sistemskih kortikosteroida;
2. infekcija u paranazalnim šupljinama;
3. prisutnost hipertermije;
4. ulcerativne lezije sluznice nosa;
5. nedavne traume, kirurške intervencije u nazofaringealnoj zoni.

Fliksonaze ​​se postavlja od 18 godina na dva spreja jednom dnevno (po mogućnosti ujutro). U teškom curenju iz nosa, možete primijeniti dvije doze dva puta dnevno. Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma treba se vratiti na dozu održavanja.

Broj nuspojava treba uključivati:

• glavobolja;
• loš dah;
• promjena okusa;
• krvarenje iz nosa;
• suhoća, iritacija nazofaringealne sluznice.

Uz dugotrajno korištenje steroida sprej povećava rizik od čireva, perforacije septuma, kao i razvoj ovisnosti.

Vazokonstriktivni lijekovi

Za brzo oslobađanje nosnog disanja često se koriste vazokonstriktivni lijekovi. Evo popisa učinkovitih lijekova:

Svi lijekovi s vazokonstrikcijskim svojstvima podijeljeni su s aktivnom tvari, koja određuje trajanje terapijskog učinka, kontraindikacije, nuspojava.

Odaberite grupe lijekova sa:

• kratko djelovanje (do 4 sata) - s nafazolinom;
• srednje trajanje (do 8 sati) - na temelju ximetazolina;
• dugotrajan učinak (do 12 sati) - s oksimetazolinom.

Među kontraindikacijama je istaknuti:

1. feokromocitoma;
2. nekontrolirana arterijska hipertenzija;
3. glaukom;
4. kršenje srčanog ritma;
5. antidepresive;
6. povećanje volumena prostate;
7. dijabetes melitus;
8. bubrežna insuficijencija;
9. epilepsije;
10. povećana proizvodnja hormona štitnjače;
11. tešku aterosklerotičnu vaskularnu bolest.

Ljekovite otopine proizvode se s različitim koncentracijama aktivne tvari, što omogućuje davanje lijekova u djetinjstvu.

Broj nuspojava trebao bi uključivati:

• visoki krvni tlak;
• zatajenje srčanog ritma;
• tremor;
• retencija urina;
• suhoća, iritacija sluznice nosnih prolaza;
• česte kihanje;
• uzbuđenje.

Ako se ne poštuju preporučene doze i trajanje liječenja, može se smanjiti osjetljivost krvnih žila na djelovanje vazokonstriktivnih tvari. Kao rezultat toga, žile ostaju u proširenom stanju i pod utjecajem endogenih hormona (adrenalina) i nakon ubacivanja nosa vazokonstriktivnim sredstvima. Tako se razvija ponašanje ovisnosti.

Kako bi se izbjegla komplikacija prije korištenja bilo kojeg lijeka, treba upoznati s uputama.

Lijek za alergijski rinitis, najbolje pilule i lijekove

Najčešći oblik rinitisa je alergijski rinitis. Jednako je nađena kod odraslih i djece. Važna značajka je sličnost u kliničkim manifestacijama s respiratornim virusnim bolestima, što određuje pogrešno liječenje ove bolesti. Terapija će se prvenstveno temeljiti na identifikaciji i eliminaciji alergena.

Simptomi alergijskog rinitisa

Pritužbe su specifične, stoga, kada ih identificirate u mjestu vašeg djeteta ili vašeg djeteta, trebate odmah kontaktirati stručnjaka za ORL:

1. Ponovno kihanje (najmanje 10 puta za redom) uglavnom ujutro ili u kontaktu s alergenom.
2. Stalni, neugodni, svrbežni nos na nebu.
3. Sluznica nosnih prolaza buja, što dovodi do zagušenja. Čovjek je prisiljen disati kroz njegova usta. Glas u isto vrijeme postaje nazalnim.
4. Kapilare postaju krhke, što dovodi do čestih krvarenja iz nosa.
5. U slučaju propadanja, prijelaza u tešku fazu, izgubljen je osjećaj mirisa, poremećena percepcija okusa.
6. Zbog prisutnosti veze između nosne šupljine i srednjeg uha može se proširiti edem, što se manifestira oštećenjem sluha, vrtoglavice.
7. U nosnoj šupljini nakupljaju se vodenaste, bistre pražnjenja.
8. Oči boli, gori, svrbi, trgne.
9. Često se javlja fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlo) u kombinaciji s crvenilom donjeg kapka.
10. Oštećenje dišnog sustava se povećava u horizontalnom položaju. Dakle, osoba ne spava dobro noću. Nedostatak sna dovodi do pogoršanja psiho-emocionalne pozadine, postaje razdražljiv, nervozan, agresivan.
11. Tamni krugovi pojavljuju se pod očima zbog lošeg noćnog sna.

Moguće je razlikovati od ORZ ili ARVI (kako se ORZ razlikuje od ARVI?) Do tjelesne temperature. Kod alergijskog rinitisa rijetko se diže iznad 38 stupnjeva.

Oblici bolesti

Ovisno o učestalosti simptoma, rinitis je:

1. Sezonski. Najčešći oblik ove bolesti. Teče živo i nasilno u obliku reakcije na izravan kontakt s alergenom, koji može biti pelud određenih biljaka, cvijeća. U proljeće i ljeto prevladava pogoršanje.
2. Otvoren tijekom cijele godine. Rijetke vrste, karakterizirane umjereno izraženim, ali stalnim kliničkim manifestacijama tijekom cijele godine. Liječenje je složenije i produljeno. U nekim slučajevima, provodi se u zasebnoj nozološkoj jedinici, kao samostalna bolest.

Druga mogućnost klasifikacije temelji se na ozbiljnosti procesa:

1. Jednostavan oblik. Nisu zabilježeni nikakvi vidljivi fizički nedostaci. Spavanje nije poremećeno, performanse ostaju na odgovarajućoj razini. Osoba koja se subjektivno osjeća zdravom, povremeni curenje nosa ne sprječava ga da radi i održava aktivan način života. Odsustvo specifičnog liječenja doprinosi prelasku bolesti u kronični stadij.
2. Umjereni oblik. Kvaliteta života je smanjena zbog pogoršanja sna, stalnog neudobnosti, a može se pridružiti i tupa glavobolja. Liječenje je nužno, jer se inače vjerojatnost teških komplikacija dramatično povećava.
3. Teški oblik. Potpuno svijetla klinička slika s teškim simptomima, koja ograničava ljudsku aktivnost. Spavanje je prekinuto, performanse na izuzetno niskoj razini.

Kako bi se odredilo liječenje liječnika, pored utvrđivanja oblika bolesti, potrebni su laboratorijski dijagnostički podaci.

dijagnostika

Na prvom mjestu u dijagnozi je potpuna detaljna zbirka anamnestičkih podataka koji ukazuju na učestalost pritužbi, učestalost egzacerbacija. Na temelju dobivenih podataka napravljena je pretpostavka o glavnom alergenu.

U prisutnosti alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, određivanje predisponirajućeg faktora postaje problematično zbog postojanja stalnog kontakta.

Na popisu obveznih konzultacija i manipulacija za konačnu dijagnozu su:

1. Savjetovanje otorinolaringologa, alergologa.
2. Provođenje testova alergije na koži.
3. Rinoskopija, nazalni razmaz.
4. Opći test krvi.

Testiranje alergije na koži je najlakši i najbrži način da otkrijete uzrok. Mehanizam za dobivanje rezultata temelji se na procesu vezanja stimulusa na elemente imunološke zaštite (mastociti). Postoje dva načina za provođenje ove studije - scarification i puncture. U razdoblju pogoršanja kliničkih manifestacija nije isključena vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata za cijeli popis alergena. Prvo provedite test ispočetka. Ako postoje dokazi o kontaktu s alergenom, a uzorak je dao negativan rezultat, tada provedite potkožnu injekciju.

Laboratorijski kriterij je povećanje broja eozinofila u krvi. Istodobno, povećanje broja neutrofila signalizira dodatak sekundarne infekcije. Da bi se odredio titar antitijela na navodne alergene, provesti imunološku analizu.

Važno je! Važna točka dijagnostičke pretrage je diferencijalna dijagnoza, budući da različite skupine bolesti zahtijevaju drugačiju taktiku liječenja. Na primjer, tijekom cijele godine alergijski rinitis treba razlikovati od vazomotornog rinitisa, koji će se pojaviti pri interakciji s nespecifičnim alergenima.

Antihistaminik kapljice i sprejevi protiv rinitisa

U pozadini alergija, tijelo proizvodi posebnu tvar - histamin. Zbog toga se iz nosne šupljine pojavljuje kihanje, dolazi do oticanja sluznice. Zadatak antihistaminika je suzbijanje pojačane proizvodnje ove tvari. Proizvode se u različitim oblicima - pilule, kapi, sprejevi. Prednost kapi i sprejeva - brzo postizanje željenog rezultata. Ali samo alergolog i otorinolaringolog mogu odabrati individualno prikladnu opciju koja može zaustaviti pojavu alergije bez štete po zdravlje.

Važno je! Prilikom izbora između kapi i spreja potrebno je nadograditi pacijentovu dob. Djeca mlađa od 2 godine najčešće se propisuju antihistaminske kapi, jer sprej može izazvati upalu srednjeg uha (otitis).

Za odrasle, preferirana opcija spreja zbog mogućnosti volumetrijskog navodnjavanja nosne šupljine. Oni također imaju dozator koji sprječava prekomjernu uporabu.

Ljekarna ima mnogo opcija za antihistaminske sprejeve. Najčešći i najpopularniji su sljedeći tipovi:

1. Allergodil. Dodijeliti kao kratkoročno i dugoročno liječenje vazomotornog i alergijskog rinitisa. Dopušteno za uporabu za djecu od 6 godina. U napomeni je navedeno da je prijem moguć u roku od 6 mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.
2. Levokabastin. Dobar antihistaminik u obliku spreja. Učinak (uklanjanje edema, vraćanje nosnog disanja) javlja se 5 minuta nakon navodnjavanja.
3. Kromogeksal. Lijek bez recepta koji djeluje antialergijski. Prednost - nakon postizanja terapeutskog učinka, koristite samo s izravnim kontaktom s alergenom.
4. Fenistil. Lijekovi za alergijski rinitis, koji pripadaju skupini antihistamina, antialergijskih lijekova. Nakon primjene moguća je lagana sedacija (povećava se pospanost). Jedan od rijetkih lijekova dopušten za trudnice, počevši od drugog tromjesečja (pod nadzorom liječnika) i dojenčadi od 1 mjeseca.
5. Zyrtec. Smanjuje težinu alergijske komponente, intenzitet nazalnih izlučevina. Zabranjena tijekom trudnoće, dojenje, kao i djeca do 6 godina.

Važno je! Zbog širokog raspona kontraindikacija i ograničenja, liječnik ORL ili alergolog bi trebao propisati liječenje. Pacijent mora strogo slijediti preporuke i doze kako bi spriječio nuspojave.

Antihistaminske tablete i sirupi protiv rinitisa

Farmakološka poduzeća konstantno poboljšavaju antihistaminike, eliminirajući neželjene nuspojave prethodnih verzija. Tablete alergijskog rinitisa 1 generacije razlikuju se naglašenim sedativnim učinkom, što ograničava prijem na one osobe čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. U pripremama 2. i 3. generacije ta svojstva su nivelirana. Tablete za alergijski rinitis propisuju se pacijentima starije dobne skupine, djeci - uglavnom u obliku sirupa:

1. Suprastin. Dokazana klasična proizvodnja lijekova 1, zaustavljanje manifestacija alergijske reakcije. Dostupno u obliku tableta. Ako je potrebno, postižite brzi učinak primijenjenih otopina za injekcije. Dopušteno za djecu stariju od 1 mjeseca.
2. Tavegil. Kao i Suprastin, on je lijek prve generacije, ali s manje izraženim sedativima. Djeca nakon 6 godina propisana su u obliku tableta. Za djecu stariju od godinu dana, postoji oblik za oslobađanje u obliku sirupa i otopine za injekcije.
3. Loratadin. Tretira lijekove druge generacije s minimalnim popisom nuspojava. Maksimalni učinak javlja se 8 sati nakon primjene, traje jedan dan. Izračunavanje doze temelji se na dobi, težini. Predstavljena u obliku tableta i sirupa za djecu stariju od 2 godine.
4. Cetirizina. Uobičajeni lijek nove generacije s dugim razdobljem učinkovitosti (24 sata nakon jedne doze). Nema neželjenog učinka privikavanja. Doza se određuje prema dobi. Obrasci oslobađanja uzimaju u obzir različite dobne skupine: tablete za djecu iznad 6 godina, kapi - od 6 mjeseci do 6 godina; sirup - od 2 godine.
5. Telfast. Antihistaminik treće generacije, dopušteno je primati tek nakon 12 godina.

Ako se pojave znakovi bolesti, potražite specijaliziranu pomoć. Samopotpis opasno se pogoršava.

Vazokonstriktivni lijekovi za alergijski rinitis

Predstavnici ove skupine su oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, fenilefrin. Mehanizam djelovanja leži u njihovom imenu. Nema izravnog učinka na histamin, upala se ne smanjuje, alergen se ne neutralizira. Njihov zadatak je brzo povratiti disanje nosa.

Njihova kupnja u ljekarnama ne zahtijeva recept, što dovodi do nekontroliranog, sustavnog, netočnog samostalnog korištenja.

Ovisnost o njima se formira vrlo brzo, tako da maksimalno trajanje korištenja ne bi trebalo biti dulje od 3 dana. Njihova uporaba može potaknuti razvoj medicinske prehlade. Karakterizira ih i izraziti "sindrom povlačenja", koji se manifestira snažnim oticanjem sluznice u slučaju odbijanja vazokonstriktivnih kapi. Najčešće se to događa kod djece. Da biste spriječili takav neželjeni učinak, morate se strogo pridržavati propisane doze.

Za malu djecu razvijena je kombinirana verzija - Vibrocil, koji s jedne strane ima umjereni vazokonstriktorni učinak, as druge smanjuje upalnu i alergijsku komponentu.

Helateri protiv alergijskog rinitisa

Dugotrajni kontakt s alergenom dovodi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Što je njihova koncentracija veća, to su kliničke manifestacije izraženije.

Zadatak enterosorbenta je što je moguće više ukloniti patološke imunološke komplekse iz tijela. Mehanizmom djelovanja oni neovisno neutraliziraju sve toksične spojeve.

Važno je! Počnite uzimati enterosorbent poželjno od trenutka prvih simptoma. Preporučuje se dopuniti tretman vitaminima, aditivima koji sprječavaju razvoj disbioze. Vrlo je važno slijediti preporuke propisane u uputama za lijek.

Danas su najpopularnije vrste sorbenata: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormoni

Terapija za tešku ili umjerenu bolest uključuje hormonska sredstva - glukokortikoide. Djelotvornost je određena protuupalnim i antialergijskim djelovanjem. Lijekovi posljednje generacije, poštujući dozu, sigurni su za odrasle i djecu stariju od 2 godine. Ako zanemarite pravila za izračunavanje doze može biti zarazna, krvarenje iz nosa, oštećenje hrskavice u nosnoj pregradi.

Učinkovitost se dokazuje u uvjetima eksperimenta provođenjem provokativnog testa. Nakon liječenja kortikosteroidima dolazi do značajnog smanjenja osjetljivosti na alergijske tvari.

Pripravci za alergijski rinitis skupine GCS (glukokortikosteroidi) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Specifična terapija

Pripada kategoriji radikalnih metoda. Alergen-specifična terapija provodi se u bolnici od strane iskusnih alergologa. Osnova liječenja je prisilno ubrizgavanje alergena s postupnim povećanjem doze. Kao rezultat takve izloženosti, formira se tolerancija organizma na alergene.

Rano pokretanje postupaka u većini slučajeva može uzrokovati maksimalnu, stabilnu stabilnost, što je kriterij potpunog oporavka.

kromolin

Pripravci ove farmakološke skupine koriste se za liječenje blage ozbiljnosti alergijskog rinitisa.

Njihova karakteristična značajka je kumulativni (akumulativni) učinak. Stoga nemojte očekivati ​​brzo djelovanje. Tijek liječenja je oko 2 mjeseca i više (moguće je korištenje tijekom cijele godine). Ova činjenica objašnjava njihovu primarnu svrhu s preventivnog stajališta.

Ostali tretmani

Klasični pristup lijekovima u većoj mjeri utječe na posljedice kontakta tijela i vanjskog alergena. Učinkovita preventivna (preventivna) mjera.

Uklanjanje alergena

Najbolji lijek za alergijski rinitis je potpuno uklanjanje alergijske komponente iz okoline. Ali ne uvijek postoje objektivne mogućnosti za ispunjenje ovog uvjeta.

Zbog toga postaju popularni lijekovi koji obavljaju barijeru, odnosno smanjuju kontakt osobe s aeroalergenima. Oni su važni u slučaju individualne netolerancije na lijekove osnovne skupine, trudnoće i dojenja, aktivnog fizičkog napora.

Jedan od tih lijekova je Nazaval, koji tvori čvrsti sloj u nosnoj šupljini. Sigurno za sve dobne skupine, dopušteno tijekom trudnoće, jer se ne apsorbira u krv. Nema sukoba s drugim farmakološkim skupinama.

Isprati nos

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak intranazalnih sprejeva, preporučuje se preliminarna sanitacija nosne šupljine fiziološkim otopinama ili morskom vodom. Smanjuju upalu, poboljšavaju disanje u nosu, uklanjaju inhalacijske alergene i proizvode sluz.

Sluznica nosne šupljine postaje hidratizirana, što je posebno važno nakon upotrebe vazokonstriktivnih lijekova.

Nema dobne granice, dopušteno je od rane dobi.

Čista kuća

Organizam u kojem imunokompleksi stalno cirkuliraju postaje osjetljiv na sve alergene oko njega.

U stan ulazi i pelud koji se raspršuje u zraku vrlo lako s protokom vjetra. Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma bolesti, potrebno je redovito mokro čišćenje prostora.

Ako je moguće, možete pročistiti zrak s učinkom ionizacije.

Liječenje alergijskog rinitisa treba biti složeno - uključuju osnovne lijekove, preventivne mjere. Najvažnije je da ne pokušavate sami riješiti ovaj problem, bolje je obratiti se stručnjacima.

Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

Alergijski rinitis je upalni proces sluznice nosa, koji nastaje kao posljedica izlaganja raznim alergijskim podražajima, au ovom slučaju alergenima.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u sluznici nosa počinje upala koja dovodi do bolesti. Statistike pokazuju da je rinitis, kao i alergijski kašalj, jedna od najčešćih primjedbi kod pacijenata koji kontaktiraju alergologe.

Ova se bolest najčešće javlja kod predškolske djece, kada se dijete počinje susretati s tvarima koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa u odraslih nisu rijetki - simptome i liječenje koje ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o težini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

• blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
• umjereni - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
• teški - bolni simptomi, poremećeni san, značajno smanjenje učinkovitosti, pogoršanje djetetovog uspjeha u školi.

Razlikuju se učestalost i trajanje manifestacija:

• periodične (npr. u proljeće tijekom cvatnje drveća);
• kronična - tijekom cijele godine kada su alergije povezane s stalnom prisutnošću alergena
• okoliša (npr. alergija na grinje).
• intermitentna - akutne epizode bolesti ne traju više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca

S periodičnim rinitisom simptomi traju najviše četiri tjedna. Kronični rinitis traje duže od 4 tjedna. Ova bolest ne samo da predstavlja veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako u djetetu ili djetetu primjetite alergijski rinitis, trebali biste početi liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti nastaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis su:

• prašinu, a može biti i knjižnica i dom;
• biljni pelud: male i lake čestice koje nosi vjetar, padaju na nosnu sluznicu, tvore reakciju koja dovodi do bolesti poput rinitisa.
• grinje i kućne ljubimce;
• specifični prehrambeni proizvod.
• spore gljivica.

Uzrok stalnog alergijskog rinitisa, koji traje godinu dana, su grinje, domaće životinje i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, to ukazuje na blagi stupanj ozbiljnosti, umjereno smanjenje dnevne aktivnosti i spavanje ukazuje na umjereni stupanj ozbiljnosti. U slučaju izraženih simptoma u kojima pacijent ne može normalno raditi, proučavati, raditi slobodno tijekom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški rinitis.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

• vodeni iscjedak iz nosa;
• svrbež i pečenje u nosu;
• kihanje, često paroksizmalno;
• nazalna kongestija;
• hrkanje i hrkanje;
• promjena glasa;
• želja za grebanjem vrha nosa;
• pogoršanje mirisa.

Kod dugotrajnog alergijskog rinitisa zbog stalnog obilnog iscjedka iz nosa i smanjene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušnih cijevi pojavljuju se i dodatni simptomi:

• nadraženost kože krilima nosa i usana, uz crvenilo i oticanje;
• krvarenje iz nosa;
• oštećenje sluha;
• bol u uhu;
• kašlja;
• grlobolja.

Uz lokalne simptome postoje i uobičajeni nespecifični simptomi. Ovo je:

• poremećaji koncentracije;
• glavobolja;
• slabost i slabost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• loš san

Ako alergijski rinitis ne počnete liječiti na vrijeme, tada se mogu razviti druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), zatim bronhijalna astma. Što god se dogodilo, morate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa trebat će:

• kliničko ispitivanje razine eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjutorizirana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože radi utvrđivanja uzroka-značajnih alergena, što pomaže utvrditi točnu prirodu alergijskog rinitisa;
• citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Najvažnija stvar u liječenju je utvrditi uzrok alergije i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom.

Što učiniti s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom

Cjelogodišnji rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom pojavljuje se tijekom cijele godine. Takva se dijagnoza obično postavlja osobi ako se akutne egzacerbacije obične prehlade javljaju najmanje dva puta dnevno tijekom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju slijedite određene preporuke:

• izbjegavajte sami ispiranje nosa.
• izbacite deke i jastuke.
• Nemojte koristiti kapi s hladnoće.
• očistite nos od sluzi.
• ne pušiti
• tjedno za mokro čišćenje apartmana.
• koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
• dobro prozračite krevet.
• Dobili osloboditi od stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Temelj za razvoj ove bolesti najčešće leži u visokoj koncentraciji alergena, koji je dugo zahvatio ljudsko tijelo.

Tretmani alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih bolesnika treba usmjeriti na:

• uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenima značajnim za uzrok;
• uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
• provođenje imunoterapije specifične za alergen;
• korištenje obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s identificiranim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih ili djece treba uzeti antihistaminike unutra. Preporučuje se uporaba lijekova drugog (zodak, tsetrin, claritin) i treće generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko manje od 2 tjedna. Ove pilule za alergiju praktički nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito uklanjaju simptome alergijskog rinitisa unutar 20 minuta nakon gutanja.

Pati od alergijskog rinitisa pokazuje oralno davanje Tsetrina ili Loratadina i 1 tablicu. po danu. Cetrin, parlazin, zodak mogu uzimati djeca u dobi od 2 godine u sirupu. Najmoćniji antihistaminski lijek do danas je Erius, aktivni sastojak Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, au sirupu se može uzeti kod djece starije od 1 godine.

Pranje nosom

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu vrlo je pogodno koristiti jeftin Dolphin uređaj. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s otopinom za pranje, već ih pripremite sami - salt žličice soli za čašu vode, kao i s soda s čajnom žličicom, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere s sprejima morske vode - alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod prehlade.

Vazokonstriktor pada

Oni imaju samo simptomatske učinke, smanjuju oticanje sluznice i vaskularni odgovor. Učinak se razvija brzo, ma kako kratko. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporuča se bez vazokonstriktivnih lokalnih sredstava. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori membranskih stanica

Dopustite da se ukloni upalni proces u nosnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To su Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju razvoj neposrednog odgovora na alergen i stoga se često koriste kao profilaktičko sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji se sastoji u postupnoj primjeni alergena (primjerice ekstrakta peludnog trave) u povećanim dozama ispod ramena pacijenta. Na početku injekcije daju se u razmacima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana tijekom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Provjerite sa svojim liječnikom ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u slučaju alergijskog rinitisa, liječenje enterosorbentima ima svoj pozitivan učinak - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su sredstva koja pomažu uklanjanje toksina, toksina, alergena iz tijela, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji alergijskih manifestacija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna, a prijem bi trebao biti proveden odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer je njihovo djelovanje i probavljivost smanjena.

Hormonski lijekovi

Bolest se liječi hormonskim lijekovima samo u nedostatku učinka antihistaminika i protuupalnih lijekova.Lijekovi s hormonima se ne koriste dugo vremena, a samo ih liječnik treba odabrati za svog pacijenta.

pogled

Za život, prognoza je, naravno, povoljna. Ali ako ne postoji normalno i ispravno liječenje, bolest će se sigurno razvijati i dalje razvijati, što se može izraziti povećanjem težine simptoma bolesti (pojavljuje se iritacija kože ispod nosa iu području krila nosa, kašalj u grlu, kašalj je opažen, prepoznavanje mirisa se pogoršava, krvarenje iz nosa, jake glavobolje) i proširenje popisa uzročno-značajnih alergenskih podražaja.

Alergijski rinitis: simptomi i liječenje u odraslih

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Alergijski rinitis je neodgovarajući odgovor imunološkog sustava uslijed gutanja stranih tvari i vanjskih iritansa. Problem može nastati zbog velikog broja čimbenika, uključujući ubode insekata, jake mirise, deterdžente i druge. Kao posljedica izlaganja podražajima, osoba počinje patiti zbog stalnog curenja iz nosa, koji čak može dovesti do edema nalik na angiografiju. Liječenje alergijskog rinitisa poželjno se provodi zajedno sa svojim liječnikom kako bi se zaustavio opasan napad što je brže moguće i na duže vrijeme.

Alergijski rinitis: simptomi i liječenje u odraslih

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergije počinju se pojavljivati ​​nakon izravnog ili neizravnog kontakta s iritantom, što uzrokuje niz karakterističnih simptoma:

• svrbež u nosnoj šupljini i ustima, au ustima lokaliziran bliže grlu;
• postupno se razvija kongestija nosa i aktivna proizvodnja sputuma, koju je teško zaustaviti čak is vazokonstrikcijskim kapljicama;
• u kroničnom obliku alergijskog rinitisa dolazi do postupnog gubitka mirisa, bolesnik slabo razlikuje okus hrane;
• broj pacijenata formira alergijski rinitis, koji se kod teških oblika bolesti pretvara u bronhijalnu astmu;
• gotovo u svim slučajevima dolazi do jakog suzenja, upaljene sluznice očiju;
• mnogi pacijenti pokazuju edem lica, a posebno mjesta pod očima i nabreknuće nosa;
• u nekim slučajevima nastaju tonzilitis i faringitis;
• kod provođenja biokemijskih analiza pacijent ima vrlo visoku razinu imunoglobulina E;
• u teškim oblicima bolesti opće stanje zdravlja može se značajno pogoršati, što dovodi do problema sa spavanjem i radom.

Simptomi alergijskog rinitisa

Upozorenje! Ponekad, kad se pojave znakovi alergijskog rinitisa, oni mogu odmah otići u akutni stadij, što može značajno pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do edema grkljana. U većini slučajeva može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Antihistaminik kapljice i sprejevi protiv rinitisa

Nazarel

Snaga ovog lijeka je njegova sposobnost da brzo eliminira iz tijela, dok aktivna tvar ne prodire u krvotok. To omogućuje primjenu lijeka pod nadzorom terapeuta tijekom razdoblja rađanja. Dopušteno je koristiti Nazarel 2 puta u razmaku od 12 sati, ali u većini slučajeva alergolog preporučuje uporabu lijeka samo ujutro. Pacijent mora napraviti 2 injekcije u svakoj nazalnoj vožnji. U kompliciranim slučajevima liječenje se ponavlja uveče prije spavanja. Uporaba Nasarel više od dvije doze u 24 sata je strogo zabranjena. Trajanje liječenja je strogo individualno.

allergodil

Oblik oslobađanja alergodila lijeka

Lijek također ne prodire u krvotok, što sprječava nastanak većine nepoželjnih procesa zbog agresivnih učinaka. Značajka spreja je mogućnost njegova korištenja za 2 mjeseca. Sprej se koristi dvaput dnevno u dva nazalna prolaza. Alergodil treba koristiti u redovitim intervalima kako se ne bi smanjila koncentracija glavne tvari.

Fliksonaze

Corticosteroid sprej, treba ga koristiti samo na preporuku liječnika. Pacijentima se savjetuje da koriste fliksonaze ​​dvije doze u svakom sinusu dnevno. Za komplicirani alergijski rinitis, lijek treba koristiti dva puta dnevno svakih 12 sati. Trajanje terapije - prema uputama alergologa.

Vibrocil

Kapi imaju blagi učinak, ne isušuju mukozno tkivo nosa i značajno ublažavaju stanje alergija. Kako bi se uklonili znakovi patologije, odrasli bolesnici trebali bi zakopati 3 kapi u svaki nosni sinus ne više od četiri puta u 24 sata. Potonji postupak treba provesti strogo prije odlaska u krevet kako bi se osigurao miran san i odmor.

Upozorenje! Takvi lijekovi mogu imati hormonsku i nehormonsku prirodu, što treba razmotriti tijekom liječenja. Kortikosteroidi daju mnogo brže rezultate, ali također uzrokuju sindrom apstinencije i niz nuspojava.

Antihistaminske tablete i sirupi protiv rinitisa

zyrtec

Lijek Zyrtec u obliku kapi

Suvremeni lijek koji dolazi u obliku kapi za unutarnju primjenu i tablete. U liječenju alergijskog rinitisa, odrasli mogu podjednako preporučiti dva oblika lijeka. Ako postoje znakovi alergije, uzmite 10 mg ili 20 kapi aktivne tvari, dozu možete uzeti istodobno ili podijeliti u dvije uporabe s intervalom od 12 sati. Trajanje liječenja Zyrtekom može trajati do 14 dana, dopušteno je dodijeliti pojedinačne doze i režime primjene.

Parlazin

Antihistaminik koji se preporučuje za spavanje, jer može izazvati pospanost i male probleme s koncentracijom. Bolesnici nakon 12 godina trebaju piti 1 tabletu Parlazina, što je jednako 10 mg glavne tvari. Pacijenti nakon 65 godina, poželjno je uzeti samo 5 mg tablete. Neophodno je uzimati lijekove s puno vode, što će poboljšati apsorpciju. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.

Tsetrin

Oblik oslobađanja lijeka Cetrin

Medicinski proizvod se proizvodi u dva oblika - tablete i sirupi. Odrasli se uklapaju u oba oblika lijekova. Kada se pojavi alergijski rinitis, morate popiti 1 tabletu tsetrina ili 10 ml sirupa. Korišteni lijekovi svakodnevno. Trajanje liječenja odabire se pojedinačno na temelju broja simptoma. Također je dopušteno podijeliti dnevnu dozu u dvije doze, ako je napad umjeren i težak.

Upozorenje! Nije potrebno uzimati antihistaminske pilule i kapi odjednom, jer to može značajno povećati simptome alergijskog rinitisa zbog predoziranja i nuspojava.

Vazokonstriktivni lijekovi za alergijski rinitis

Otrivin

Moderni lijek za liječenje bilo kojeg tipa rinitisa. Otrivin značajno isušuje sinuse, što postupno smanjuje količinu sekreta. No, takav utjecaj može dovesti do stvaranja mikropukotina i iritacije oko nosa. Nanesite sprej jedne injekcije u svaki sinus. Preporučuje se uzimanje lijeka do tri puta dnevno. Većina bolesnika preporuča se zakopati Otrivin samo 30 minuta prije spavanja.

ksimelin

Lijek za rinitis Xymelin

Lijek se koristi u obliku kapi u dozi od 2 kapi u svaku nosnicu. Broj dnevnih doza varira od jednog do tri, na to utječe točna dijagnoza pacijenta, složenost tijeka alergijskog rinitisa i prisutnost kroničnih bolesti. Ne koristite kapi više od sedam dana, čak iu teškim slučajevima alergija.

Nazol

Sprej se koristi samo dva puta dnevno ujutro i navečer, preporučljivo je ograničiti u alergijskom rinitisu samo večernju uporabu. Odraslim bolesnicima se savjetuje da uzmu dvije injekcije u svaku nosnicu. U teškim slučajevima alergija, u svaku nazalnu prolaz mogu se napraviti tri injekcije. Trajanje liječenja nije više od sedam dana.

Upozorenje! Moguće je koristiti lijekove ove skupine za alergijski rinitis samo pet dana, jer oni negativno utječu na krvne žile i mogu postati ovisni tijekom vremena.

Helateri protiv alergijskog rinitisa

Smecta

Smecta dobro uklanja toksine iz tijela

Lijek izbacuje toksine iz tijela, ali samo ako se promatra doza. Odraslim pacijentima se savjetuje da lijek uzimaju tri puta dnevno u jednoj vrećici. Svaka doza se otopi u 150 ml tople vode. Smektu treba uzimati između obroka. Osim toga, lijek poboljšava probavu, štiti sluznicu želuca i crijeva. Za alergijski rinitis, Smecta treba koristiti tri dana.

enterosgel

Dostupan u obliku praha, koji se mora uzeti 30 minuta prije glavnog obroka. Enterosgel se otopi u 100 ml tople vode. Uzmi lijek treba gutljaja. U rijetkim slučajevima, kada se koristi Enterosgel, razvijaju se alergijske reakcije u obliku mučnine i povraćanja. Trajanje terapije praškom kada je alergijski rinitis 3-5 dana.

Upozorenje! Ovi lijekovi doprinose prikupljanju alergena u tijelu, toksinima i štetnim tvarima, nakon čega se uklanjaju zajedno s izmetom i urinom.