Amoksicilin je lijek iz skupine polusintetičkih penicilinskih antibiotika.
Namijenjen je učinkovitoj borbi protiv mnogih poznatih zaraznih i upalnih bolesti. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja i doprinosi smrti većine patogena. Upute za uporabu Amoksicilin pokazuje da je lijek aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek blokira podjelu bakterijske stanice i ometa vitalnu aktivnost i reprodukciju patogenog mikroorganizma.
Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amoksicilinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i prikaze osoba koje su već koristile Amoksicilin. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.
Kliničko-farmakološka skupina
Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Otpušta se na recept.
Koliko je Amoksicilin? Trošak tableta je nizak. 250 mg tablete koštat će 35-50 rubalja (20 komada). Kapsule su malo skuplje - oko 100 rubalja. Granule imaju istu cijenu kao i kapsule. Cijena ovisi o proizvođaču. Najjeftinije tablete koje proizvodi Avva Rus.
Oblik i sastav otpuštanja
Dostupni su u različitim oblicima: tablete, kapsule s praškom. Tu su također u obliku granula koje se koriste za pripravu suspenzije. Glavni aktivni sastojak je amoksicilin u obliku trihidrata. Pomoćne tvari: polividon, magnezijev stearat, talk, natrijev karboksimetil škrob, titanov dioksid i hipromeloza.
Lijek proizvodi nekoliko tvrtki odjednom:
- biokemičar,
- Hemofarm (Srbija),
- Natur Produkt Europa B.V. (Nizozemska),
- ABBA-RUS,
- Barnaul Plant of Medical Preparations,
- Dalkhimpharm,
- Organske tvari,
- STI-MED-SORB (Rusija).
Polusintetski lijek iz skupine penicilina pakiran je u karton. Tablete su ovalne ili duguljaste s urezima s obje strane. Kapsule imaju 250 i 500 mg. U jednom pakiranju od 16 komada. Granule su odmah u boci. Uvođenje antibiotika injekcijom nije osigurano.
Farmakološki učinak
Polusintetski lijek iz skupine penicilina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzimske bakterijske stanične membrane), što dovodi do stanične smrti i otapanja.
Amoksicilin je aktivan protiv:
Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
Istraživanje amoksicilina
Posljednje istraživanje ovog lijeka pokazalo je da lijek zadržava visoku aktivnost protiv različitih uzročnika infekcija dišnog sustava. Zato je amoksicilin posebno učinkovit u liječenju bronhitisa, upale pluća i prehlade.
U 2005. godini provedeni su pokusi u kojima su uspoređeni rezultati liječenja ovim antibioticima i drugim lijekovima. Autori istraživanja su otkrili da lijek ni na koji način nije inferioran u svojoj učinkovitosti prema ketolidima, fluorokinolonima, makrolidima. Znanstvenici su detaljno proučavali izvedivost lijeka i otkrili da je u brojnim penicilinima amoksicilin posebno pogodan za liječenje akutne upale sinusa nosa, otitisa, angine, faringitisa i infekcije Helicobacter pylori. Amoksicilin održava svoj učinak na visokoj razini i daje izvrsne rezultate u liječenju bolesti.
Danas, lijek Amoksicilin preporuča liječnici za brzo liječenje odraslih i djece. Prema posebnim indikacijama, može se koristiti za liječenje trudnica i djece mlađe od 1 godine. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i dobro ga podnosi tijelo.
Indikacije za uporabu
Koristi se za liječenje bakterijskih infekcija koje nastaju pod djelovanjem osjetljive mikroflore i razvijaju se u:
- organi respiratornog kompleksa (faringitis, tonzilitis, itd.);
- ENT aparat (otitis, bronhitis, upala pluća);
- urinarni organi (cistitis, gonoreja, itd.);
- želudac i crijeva (peritonitis, kolecistitis);
- sloj kože i meka tkiva (erysipelas, sepsa, dizenterija).
kontraindikacije
Lijek se ne može koristiti u sljedećim kliničkim uvjetima:
- preosjetljivosti;
- alergijske dijateze;
- astmatična bronhijalna događanja;
- poremećaj jetre;
- bolesti želuca i crijeva u stadiju anamneze (na primjer, kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika);
- infektivna mononukleoza;
- polinoza u bilo kojoj fazi razvoja;
- razdoblje laktacije;
- dječja dob;
- napredne dobi.
Osim toga, potreban je oprez za primjenu amoksicilina za:
- slabost bubrega;
- trudnoća;
- krvarenje u povijesti.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.
Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Korištenje amoksicilina s oprezom tijekom dojenja (dojenje)
Upute za uporabu amoksicilina
Upute za uporabu pokazuju da je režim doziranja amoksicilina propisan pojedinačno.
- Za oralnu primjenu, jedna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 250-500 mg, s teškim tijekom bolesti - do 1 g.
- Za djecu u dobi od 5-10 godina, pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg.
- Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati.
U liječenju akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.
Nuspojave
Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:
- Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
- Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
- Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
- Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
- Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).
Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do prekida ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.
predozirati
U pravilu, predoziranje ne pokazuje izražen toksični učinak, čak i ako se uzme velika doza lijeka. Ako se uzme velika doza amoksicilina, pacijent ima simptome gastrointestinalnih poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kod osoba koje pate od bubrežne insuficijencije, predoziranje može pokazivati znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.
Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koriste lijekovi koje je propisao liječnik, također treba uzeti aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot.
Posebne upute
Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.
U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti, a intervali između doza moraju se povećati. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), preporučuje se uzimanje amoksicilina tijekom obroka. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.
Interakcija lijekova
Dok koristite antibakterijsko sredstvo Amoksicilin, trebate pažljivo razmotriti istodobnu uporabu drugih lijekova. Prema uputama, interakcija s lijekovima može dati različite rezultate. Uočeni su učinci:
- smanjuje učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen;
- povećava toksičnost metotreksata;
- Amoksicilin povećava apsorpciju digoksina;
- povećava učinak neizravnih antikoagulansa;
- smanjuje protrombinski indeks;
- smanjuje sintezu vitamina K.
Potrebno je uzeti u obzir - Amoksicilin ima baktericidni učinak na uzgoj mikroorganizama, stoga se ne smije koristiti zajedno s bakteriostatičnim antimikrobnim lijekovima poput sulfonamida, tetraciklina. Kada se primjenjuje istovremeno:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju koncentraciju antibiotika.
- Glukozamin, laksativ, usporava apsorpciju amoksicilina i povećava askorbinsku kiselinu;
- Rifampicin suzbija antibakterijska svojstva;
- Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.
Recenzije
Gotovo sve recenzije dostupne na internetu o antibiotiku amoksicilin su pozitivne. Pacijenti bilježe brz učinak uzimanja lijeka, jednostavnost korištenja (prijem ne ovisi o vremenu prehrane), potpuni oporavak od postojećih bolesti na kraju liječenja.
Mali postotak negativnih mišljenja u kojima se pacijenti žale da lijek "nije pomogao" je zbog činjenice da amoksicilin, iako je antibiotik širokog spektra, nije svemoćan, a nisu sve bakterije osjetljive na njegovo djelovanje. Stoga se preporuča pregled pacijenta prije nego što se propisuje ovaj antibiotik: izolirajte uzročnika i provjerite njegovu osjetljivost na lijek. No, te studije zahtijevaju prilično dugo vremena, i obično se provode u stacionarnim uvjetima. U praksi, liječnik, nastojeći ublažiti pacijentovo stanje, propisuje liječenje bez pregleda, djelomično nasumce, a ponekad i čini pogreške. Pacijenti također smatraju nedostatak učinka liječenja nedostatkom lijeka - to je mišljenje netočno.
analoga
Kada Amoksicilin ima kontraindikacije za uporabu, liječnik može odabrati drugi lijek za pacijenta u borbi protiv infekcija. Zamjena je također potrebna kada se pojave nuspojave, kada liječenje prestane, propisuju se novi lijekovi.
U uputama se navodi da na aktivnoj tvari postoje analozi amoksicilina:
- Ekoklav;
- Flemoxine Solutab;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Medoklav;
- Klamosar;
- Baktoklav;
- Augmentin;
- Arlette;
- Amovikomb;
- Ranklav;
- Panklav;
- Liklav;
- Verklan.
Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.
Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
amoksicilin
Opis od 3. rujna 2015. godine
- Latinski naziv: Amoksicilin
- ATC kod: J01CA04
- Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)
- Proizvođač: Biochemist, AVVA-RUS, tvornica medicinskih preparata Barnaul, organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Rusija), Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), Hemofarm (Srbija)
struktura
Sastav kapsula je aktivni sastojak amoksicilin (kao dio lijeka u obliku trihidrata). Slična aktivna tvar je u sastavu tableta, kao i granula, iz kojih se priprema suspenzija amoksicilina.
Obrazac za izdavanje
Lijek se trenutno proizvodi u sljedećim oblicima: u tabletama, u obliku kapsula od 250 mg i 500 mg, kao iu obliku granula, koje se koriste za pripremu suspenzije. 15% agens se također proizvodi u ampulama, koje se koriste za životinje.
Farmakološko djelovanje
Amoksicilin je antibiotik koji ima širok raspon učinaka. Skupina antibiotika su polusintetski penicilini. Sažetak potvrđuje da je lijek 4-hidroksil analog ampicilina. Pruža baktericidno djelovanje. Pokazuje aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, odnosno Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim onih sojeva koji proizvode penicilinazu). Također aktivan protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Amoksicilin trihidrat se vrlo brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, dok kiselo okruženje u želucu nije uništeno. Maksimalna razina koncentracije tvari u krvi zabilježena je 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Ako udvostručite dozu lijeka, slično, dvaput, koncentracija se povećava. Ako postoji hrana u želucu, ukupna apsorpcija se ne smanjuje. Ako se amoksicilin daje u / u ili u / m, u krvi se bilježe slične koncentracije aktivne tvari. Tvar se veže za proteine plazme za oko 20%. U tijelu se aktivna tvar distribuira u tekućinama i tkivima. U jetri, prisutnost velikih koncentracija aktivne tvari.
Poluvrijeme plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koja se uzima oralno izlučuje se iz tijela. Prikazano nepromijenjeno. Određena količina tvari također je u izmetu. Duži poluživot opažen je u starijih i novorođenčadi.
U malim količinama može prodrijeti u BBB tijekom upalnih procesa pia matera.
Indikacije za uporabu amoksicilina
Utvrđene su sljedeće indikacije za primjenu ovog lijeka u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, kao i monoterapijom:
- infektivne i upalne bolesti izazvane osjetljivim mikroorganizmima (s bronhitisom, upaljenim grlom, pijelonefritisom, upalom pluća, kao i s cistitisom, uretritisom, infekcijom probavnog sustava, ginekoloških infektivnih bolesti, gonoreje, bolesti mekih tkiva i kože infektivnog podrijetla);
- u kombinaciji s metronidazolom, koristi se za liječenje kroničnog gastritisa tijekom egzacerbacije, kao i čireva duodenuma i čira na želucu tijekom egzacerbacije (pod uvjetom da je čir povezan s Helicobacter pylori).
Također za imenovanje tableta amoksicilina i drugih oblika lijeka imaju sljedeće indikacije:
- leptospiroza, listerioza;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- šigeloze;
- salmoneloza i salmoneloza;
- meningitis;
- sepsa;
- endokarditis (u svrhu prevencije).
kontraindikacije
Treba napomenuti da su navedene sljedeće kontraindikacije za primjenu ovog lijeka:
- teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima pacijent pati od proljeva, povraćanja;
- infektivna mononukleoza;
- limfocitna leukemija;
- alergijske dijateze;
- virusne respiratorne infekcije;
- peludna groznica;
- bronhijalna astma;
- visoka osjetljivost na cefalosporine, peniciline.
Lijekovi s metronidazolom ne mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:
- kod bolesti živčanog sustava;
- za kršenje krvi;
- s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom;
- s jakom osjetljivošću na derivate nitroimidazola.
Primjena lijekova s klavulanskom kiselinom nije moguća kod žutice i abnormalne funkcije jetre u povijesti.
Nuspojave
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- manifestacije povezane s alergijskom reakcijom tijela: angioedem, eritem, urtikarija, konjuktivitis, rinitis; u rijetkim slučajevima moguća je bol u zglobovima, eozinofilija, groznica; u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
- manifestacije - posljedica kemoterapijskih učinaka: razvoj superinfekcija, koje se najčešće manifestiraju kod osoba koje boluju od kroničnih bolesti, i onih koji imaju manju otpornost;
- Simptomi - posljedica produljene uporabe lijeka u velikim dozama: ataksija, vrtoglavica, depresija, oslabljena svijest, konvulzije, periferna neuropatija, dakle, koliko dana uzeti lijek treba odrediti samo liječnik;
- s kombinacijom "amoksicilina, metronidazola": povraćanje, mučnina, konstipacija, anoreksija, proljev, stomatitis, epigastrična bol, glositis; u rijetkim slučajevima može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, hepatitis, alergijske manifestacije, poremećena hematopoeza, intersticijalni nefritis;
- s kombinacijom "amoksicilina, klavulanske kiseline": hepatitis, kolestatska žutica; u rijetkim slučajevima multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.
Upute za uporabu Amoksicilin (metoda i doziranje)
Lijek treba uzimati oralno s vodom. Možete uzeti antibiotik, bez obzira na obrok.
Tablete amoksicilina, upute za uporabu
Za odrasle bolesnike i djecu koja već imaju 12 godina, u pravilu se propisuje 500 mg amoksicilina tri puta dnevno. Međutim, doziranje ovisi o bolesti i receptu liječnika u svakom slučaju. Kod teških bolesti doza se može povećati na 750-1000 mg, maksimalno dopuštena doza na dan - 6 g.
Visoke doze lijeka propisane su za tifus (1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule za dva ili tri dana treba uzeti nakon nestanka znakova bolesti. U većini slučajeva liječenje traje od 5 do 12 dana.
Suspenzija Amoksicilin, upute za uporabu
Dječja verzija ovog antibiotika je suspenzija amoksicilina, koja se koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina. Suspenzija se mora pripremiti neposredno prije početka liječenja. U tu svrhu u bocu se dodaje hladna voda s granulama, nakon čega se smjesa treba protresti. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi. Svaki put prije uporabe lijek se mora protresti. Jedna mjerna žlica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno 250 mg amoksicilina.
Djeca mlađa od 2 godine dnevno ne smiju primati više od 20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Djeca od 2 do 5 godina navode se s 125 mg. Djeca od 5 do 10 godina dobivaju jednu dozu od 250 mg. Djeca od 10 godina dobivaju jednu dozu od 250-500 mg, ako je bolest teška, do 1 g.
Upute za uporabu Amoxicillin Sandoz
Nanosi se unutra. U većini slučajeva doza se kreće od 750 mg do 3 g lijeka, a doza se dijeli u nekoliko doza. Detaljnije informacije o doziranju i režimu ovog lijeka, kao io uzimanju lijeka amoksicilin klavulanat pruža liječniku, propisujući liječenje.
Veterinarski amoksicilin
U veterinarskoj medicini koristi se 15% injekcija amoksicilina. Za životinje se koristi za liječenje bakterijskih infekcija probavnog sustava, kožnih bolesti, bolesti dišnog sustava, bolesti urogenitalnog sustava, itd. Koristi se za pse, za mačke, za stoku. Lijek treba davati pod kožu ili intramuskularno, a doziranje je 1 ml na 10 kg mase. Ako je potrebno, ponovno primijenite sredstvo nakon 48 sati. Preporučuje se lagana masaža za mjesto ubrizgavanja lijeka.
Upute o amoksicilinu DS
Uzmi lijek treba biti 500 mg tri puta dnevno. Ako postoji ozbiljan tijek bolesti, liječnik može povećati dozu na 750-1000 mg. Značajke liječenja ovise o dijagnozi pacijenta.
Doziranje amoksicilina za anginu ovisi o intenzitetu patoloških procesa. U pravilu, kada je bol u grlu propisana uobičajena doza lijeka - 500 mg tri puta dnevno. Kako uzeti odraslu osobu ili kako uzeti lijek za djecu s prehladom, svakako provjerite sa svojim liječnikom.
Doziranje sinusa ovisi o liječničkom receptu. Doza za odrasle je uglavnom 500 mg lijeka 3-4 puta dnevno, a liječenje traje oko tjedan dana. Međutim, specijalist bi trebao preciznije reći koliko dana uzeti lijek.
predozirati
U pravilu, predoziranje ne pokazuje izražen toksični učinak, čak i ako se uzme velika doza lijeka. Ako se uzme velika doza amoksicilina, pacijent ima simptome gastrointestinalnih poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kod osoba koje pate od bubrežne insuficijencije, predoziranje može pokazivati znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.
Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koriste lijekovi koje je propisao liječnik, također treba uzeti aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot.
interakcija
Wikipedia sugerira da lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Ako se pacijent uzima istodobno s baktericidnim antibioticima, pacijent ima sinergizam, ako se uzima istovremeno s bakteriostatičkim antibioticima, manifestira se antagonizam.
Lijek stimulira djelovanje indirektnih antikoagulansa, smanjuje protrombinski indeks i sintezu vitamina K.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma koji se manifestira PABK.
Allopurinol, diuretici, probenecid, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju. Kao posljedica, moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvi.
Pod utjecajem askorbinske kiseline, apsorpcija amoksicilina se povećava, a kada se uzima istovremeno s glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima, smanjuje se.
Ako se istodobno primjenjuje amoksicilinski pripravak, klavulanska kiselina, farmakokinetika ovih pripravaka se ne mijenja.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu pokazuju otpornost na osnovnu tvar.
Kada se kombinira s metronidazolom, aktivan je protiv Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Uvjeti prodaje
U ljekarni koje se prodaju na recept, stručnjak piše recept na latinskom jeziku.
Uvjeti skladištenja
Lijek pripada listi B, koju morate pohraniti u skladu s preporukama.
Rok valjanosti
Možete pohraniti 3 godine.
Posebne upute
Amoksicilin, kao i amoksicilin Clavulanate i druge vrste lijeka treba pažljivo uzeti ljudima koji su skloni alergijskim manifestacijama.
Ne smijete uzimati lijek s metronidazolom za osobe koje boluju od bolesti jetre, kao i one koji su mlađi od 18 godina.
Unakrsna alergija može se pojaviti kod osoba koje su preosjetljive na karbapeneme, cefalosporine.
Imajte na umu što pomaže amoksicilinu. Dakle, lijek je neučinkovit u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Ako pacijent ima znak ozbiljnih gastrointestinalnih infekcija s manifestacijama proljeva, povraćanja, tablete se ne smiju propisivati zbog slabe apsorpcije.
Oprez lijek treba koristiti za osobe s astmom, alergijske dijateze, peludna groznica.
Ako je pacijent prisiljen uzimati lijek dulje vrijeme, dodatno mu je propisan Levorin, Nistatin ili drugi lijekovi s antifungalnim djelovanjem.
Važno je pratiti stanje bubrega, jetre, kao i laboratorijske pokazatelje urina i krvi kod ljudi koji dugo uzimaju velike doze lijeka.
Pacijenti koji liječniku postavljaju pitanja o tome je li Amoksicilin antibiotik ili ne, trebaju uzeti u obzir da je ovaj alat antibiotik, pa se stoga preporučuje uvijek konzultirati liječnika prije početka recepcije. To je liječnik koji određuje koliko dana uzeti lijek, kao i njegovo doziranje. Ne biste trebali odlučivati o tome što tablete amoksicilina pomažu i vježbajte samoliječenje.
Priprema za mačke, za pse i druge životinje treba koristiti samo nakon dogovorenog termina koji obavlja veterinar.
Kombinacija amoksicilina, omeprazola, klaritromicina koristi se za liječenje peptičkog ulkusa.
Analogi amoksicilina
Postoji više analoga ovog lijeka koji sadrže istu aktivnu tvar. Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka. Takvi lijekovi su sljedeći lijekovi: amoksicilin trihidrat, amoksicilin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoksicilin Sulbaktam, Amosin, Amoksisar, Ekobol itd.
Što je bolje: Amoksiklav ili Amoksicilin?
Mnogi pacijenti vjeruju da su Amoxiclav i Amoksicilin isti. Ali postoji razlika između tih lijekova. Kao dio Amoksiklave je klavulanska kiselina, pa lijek ima širi spektar djelovanja. Ali ovaj lijek je skuplji.
Što je bolje: Flemoxin Solutab ili Amoksicilin?
Lijek Flemoxin sadrži sličnu aktivnu tvar. Ali Amoksicilin se češće koristi za liječenje odraslih bolesnika. Flemoxin Solutab se brže apsorbira u probavnom traktu, može se koristiti tijekom obroka, imaju ugodan okus. Ove tablete se mogu otopiti u vodi i pripremiti suspenziju ili sirup. Flemoxin Solutab je skuplji lijek.
Amoksicilin za djecu
Za djecu, lijek se koristi isključivo prema shemi koju je propisao liječnik. Djeci se u pravilu propisuje suspenzija, a kombinacija amoksicilina i metronidazola se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina. Doza Amoksicilina za djecu ovisi o težini, dobi, bolesti djeteta. Amoksicilin za dojenčad propisuje se individualno za novorođenčad, oni prave duge intervale između doza i strogo se pridržavaju režima koji je odredio liječnik.
Amoksicilin i alkohol
U uputama za lijek nema podataka o tome je li proizvod kombiniran s alkoholom. Međutim, liječnici ne preporučuju prakticiranje ove kombinacije. Uostalom, alkohol značajno smanjuje učinkovitost lijeka. U ovom slučaju, nuspojave mogu biti znatno poboljšane. Može se primijetiti nepredvidljive učinke na živčani sustav, toksični učinci na jetru se naglo povećavaju, a povećava se rizik od teških alergijskih manifestacija i respiratornih poremećaja. Treba imati na umu da su ove pilule antibiotik, od kojeg se trebaju koristiti samo tijekom razdoblja apstinencije od alkohola.
Amoksicilin tijekom trudnoće i dojenja
Treba imati na umu da je amoksicilinska tvar sposobna prodrijeti u placentarnu barijeru. No, ipak, tijekom trudnoće, prema indikacijama, ovaj lijek se propisuje ženama za upalne bolesti. Propisuje se za bakterijske infekcije. No, još uvijek lijek može izazvati razvoj dysbacteriosis, alergijske reakcije, aktiviranje gljivične mikroflore. Pregledi Amoksicilina tijekom trudnoće uglavnom ukazuju na njegovu učinkovitost i rijetku pojavu nuspojava.
Tijekom dojenja, lijek se ne smije uzimati, jer prelazi u majčino mlijeko. Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje upalnih procesa, propisuje se drugi lijek ili se dojenje zaustavlja.
Amoksicilinski osvrti
Na internetu, Amoxicillin recenzije su uglavnom pozitivne. Napominju da se nakon početka liječenja učinak pojavljuje vrlo brzo, pogodno je koristiti lijek i za odrasle i za djecu za koje postoji posebna suspenzija za djecu. Također se spominje kao pozitivno da se lijek može uzimati tijekom trudnoće.
Kada se raspravlja znači Amoksicilin recenzije liječnika su također pozitivne. No stručnjaci uvijek pišu da je samozapošljavanje neprihvatljivo.
Cijena Amoksicilin, gdje kupiti
Amoksicilin cijena u tabletama od 500 mg - 30-35 rubalja po pakiranju od 10 kom. Cijena Amoksicilin 1000 mg ovisi o proizvođaču lijeka. Cijena Amoxicillin suspenzije za djecu - prosječno 80-90 rubalja po bočici od 100 ml. Kupi antibiotik Amoksicilin Clavulanate, koji je sastavljen od klavulanske kiseline, može biti po cijeni od 250 rubalja.
Koliko su tablete u Ukrajini (U Odessa, Kharkov i drugim gradovima), ovisi o njihovom proizvođaču. Trošak lijeka - od 45 grivna za 10 tableta. Suspenzija za djecu, možete kupiti u prosjeku 130 grivna. Amoksicilinske ampule mogu se kupiti po cijeni od 160 rubalja.
Upute za uporabu amoksicilina
ATX kod: J01CA04.
Otpuštanje oblika: obložene tablete.
Oblik doziranja: ovalne ili duguljaste bikonveksne tablete s urezima na obje strane, od bijele do blago žućkaste.
Kliničko-farmakološka skupina: antibakterijski lijek širokog spektra penicilinske skupine.
Farmakoterapijska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polusintetski penicilin.
struktura
Aktivna tvar: Amoksicilin trihidrat.
Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, talk, titanov dioksid, hipromeloza.
farmakodinamiku
Polusintetski lijek iz skupine penicilina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzimske bakterijske stanične membrane), što dovodi do stanične smrti i otapanja.
Amoksicilin je aktivan protiv:
Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
farmakokinetika
Amoksicilin ne uništava želučani sok i potpuno se adsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi dostiže za 1-2 sata. Kod udvostručenja doza njegove koncentracije također se povećava 2 puta. Ukupna apsorpcija ne ovisi o prisutnosti hrane u želucu.
Vezanje aktivne tvari s proteinima plazme iznosi 20%. Lijek se distribuira svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Brzo se sužava u plućnom tkivu, tekućini srednjeg uha, bronhijalnom sekretu, urinu i žuči. U visokim koncentracijama akumulira se u jetri.
Poluživot je 1-1,5 sati, a kod starijih bolesnika i novorođenčadi T1 / 2 je duži. Kod zatajenja bubrega - do 20 sati. Oko 60% amoksicilina izlučuje se bubrezima, mali dio - crijevima, zajedno s izmetom. Kada upala pia mater, lijek u malim količinama može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, uklanja se tijekom hemodijalize. Prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.
Indikacije za uporabu
- Bakterijska dijareja, dizenterija i druge crijevne patologije infektivnog podrijetla;
- Otitis media i vanjski otitis media neodređene etiologije;
- Akutni i subakutni endokarditis;
- Akutne respiratorne infekcije;
- Sinusitis (akutni oblik);
- Akutni faringitis nespecificirane etiologije;
- Kronični bronhitis;
- pneumoniju;
- cistitis;
- Infekcije urogenitalnih organa bez specificirane lokalizacije.
doza
Režim doziranja je isključivo individualan, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, iznosi 250-500 mg. U teškim oblicima bolesti - do 1 grama.
Za djecu do 2 godine, pojedinačna dnevna doza je 20 mg / kg.
Djeca od 5 do 10 godina - 125 mg.
Interval između doza lijeka - 8 sati. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega interval se povećava na 12-24 sata.
Nuspojave
Na dijelu kože: urtikarija, eritematozni osip, rinitis, konjuktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (vrlo rijetko).
Kod produljene uporabe lijeka, depresivno stanje, vrtoglavica, poremećaj pokreta, konfuzija, periferna nefropatija.
Od kardiovaskularnog sustava: ubrzani rad srca, flebitis, snižavanje krvnog tlaka, produljenje QT intervala.
Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija. Vrlo rijetko, hemolitička anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.
Iz probavnog trakta: mučnina, abnormalna stolica, promjene u okusu, glositis, stomatitis, povećani jetreni enzimi, dispepsija, hepatitis, bol u epigastriju. Vrlo rijetko proljev s krvlju, akutno zatajenje jetre, pseudomembranozni kolitis.
Na dijelu dišnog sustava: dispneja, bronhospazam, alergijski upalni procesi u plućima.
Iz izlučnog sustava: intersticijalni nefritis.
Živčani sustav: glavobolja, pospanost, nervoza, vrtoglavica, povećana anksioznost, periferna neuropatija, promjene u ponašanju, vidni i mirisni poremećaji, poremećaji osjetljivosti na osjetljivost, halucinacije.
Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, artralgija, slabost mišića, tendonitis, ruptura tetive (vrlo rijetko), rabdomioliza (uništavanje stanica mišićnog tkiva).
drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, otežano disanje, u bolesnika s niskim otporom organizma može razviti superinfekciju.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu amoksicilina s glukozaminima, aminoglikozidima, laksativima i antacidima, uočava se spora apsorpcija, a kada se uzima zajedno s askorbinskom kiselinom, metabolizam se povećava.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, uzrokuju povećanje amoksicilina, dok uporaba metotreksata povećava toksičnost potonjeg.
Kada se koristi istodobno s metronidazolom, često se javljaju mučnina, povraćanje, proljev i epigastrična bol.
U kompleksu s klavulanskom kiselinom moguć je razvoj kolestatske žutice, hepatitisa i polimorfnog eritema.
Strogo je kontraindiciran za istovremenu primjenu s disulfiramom. Posebnu pažnju treba posvetiti istovremenom korištenju amoksicilina i antikoagulansa (to može uzrokovati produljenje protrombinskog vremena.
Interakcija s probenecidom povećava serumsku koncentraciju antibiotika i smanjuje njegovu eliminaciju iz tijela. Amoksicilin, kao i drugi antibakterijski lijekovi, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
kontraindikacije
- Preosjetljivost na lijek;
- Preosjetljivost na penicilin i druge beta-laktamske antibiotike;
- Teški probavni poremećaji;
- Akutna limfoblastična leukemija;
- Dob do 3 godine;
- Infektivna mononukleoza;
- Bronhijalna astma;
- Groznica sijena;
- Virusne infekcije;
- Alergijska dijateza.
Posebne upute
Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.
U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti, a intervali između doza moraju se povećati. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), preporučuje se uzimanje amoksicilina tijekom obroka. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.
Uvjeti provedbe
Amoksicilin, tablete, odnosi se na lijekove na recept.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
Analozi amoksicilina
- Amosin tablete
- Tablete Flemoxina
- Ospamox tablete
- Ranoxil tablete
Cijene tableta amoksicilina
Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kom. - od 58 rubalja.
Tablete amoksicilina: upute za uporabu
Oblik doziranja
250 mg tablete
struktura
Jedna tableta sadrži
aktivni sastojak - amoksicilin trihidrat 287 mg
(ekvivalentno amoksicilinu 250 mg),
pomoćne tvari: krumpirov škrob, kalcij ili magnezij stearat, laktoza monohidrat
opis
Tablete bijele ili bijele boje žućkaste boje, okrugle, s blago konveksnom površinom, s jedne strane opasnost
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Penicilini širokog spektra. Amoksicilin.
ATH šifra J01CA04
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Kada se proguta, brzo se i gotovo potpuno (do 93%) apsorbira, stvarajući maksimalnu koncentraciju (1,5–3 µg / ml i 3,5–5 µg / ml, respektivno) u 1-2 sata. Stabilno u kiselom okruženju, unos hrane. ne utječe na apsorpciju. Vezanje na proteine plazme je oko 17%. Lako prolazi kroz histoematske barijere, osim nepromijenjene barijere krvi i mozga, i prodire u većinu tkiva i organa; akumulira se u terapijskim koncentracijama peritonealne tekućine, urina, sadržaja blistera u koži, pleuralnog izljeva, pluća (ali ne u gnojnim bronhijalnim sekretima), crijevne sluznice, ženskih genitalija, tekućine u srednjem uhu, žučnog mjehura i žuči (s normalnom funkcijom jetre), fetalna tkiva. Poluživot je 1–1,5 sati, a ako je oštećena funkcija bubrega, vrijeme poluživota se produžuje na 4–12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. 50-70% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno izlučivanjem kanalija (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), 10-20% jetre. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko. Djelovanje se razvija 15-30 minuta nakon injekcije i traje 8 sati.
farmakodinamiku
Amoksicilin je antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina, baktericidan je. Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptidoglikana u razdoblju podjele i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama. Aktivno protiv gram-pozitivnih koka - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. Također je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Amoksicilin nema terapeutski učinak u gotovo svim indol-pozitivnim Proteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. i bakterije koje proizvode penicilinazu.
Amoksicilin nije otporan na penicilinazu.
Postoji potpuna unakrsna rezistencija s ampicilinom.
Indikacije za uporabu
- bronhitis, upala pluća, bol u grlu, akutna upala srednjeg uha, faringitis, sinusitis
- uretritis, cistitis, pijelonefritis, endometritis, nekomplicirana gonoreja
- peritonitis, enterokolitis, kolecistitis, kolangitis, tifus
- leptospiroza, listerioza, meningitis, lajmska bolest (borelioza)
- infekcije kože i mekih tkiva
- kombinirana terapija gastritisa i peptičkog ulkusa (u kombinaciji s
- kombinirana terapija za sepsu (u kombinaciji s aminoglikazama)
Doziranje i primjena
Unutar Amoksicilina treba uzimati dovoljnu količinu vode, 1 sat prije obroka (ili 2 sata nakon obroka). Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine preko 40 kg) je 250-500 mg, au teškim slučajevima do 1 g. Za djecu od 6 do 10 godina jedna doza je 250 mg.
Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati.
U liječenju akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom).
U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije s klirensom kreatinina od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.
U bolesnika s zatajenjem bubrega preporučuje se smanjenje doze kako bi se izbjegla kumulacija amoksicilina. Preporučuje se smanjiti dozu na 2/3 uobičajene doze.
Prosječni tijek je 5-7 dana (za streptokokne infekcije najmanje 10 dana). Liječenje se nužno nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.
Nuspojave
- ispiranje kože, osip na koži, svrbež, urtikarija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, Quincke edem
- groznica, kratkoća daha, rinitis, konjunktivitis
- bol u zglobovima
- promjena okusa, povraćanje, mučnina, proljev, stomatitis, glositis, disbakterioza, pseudomembranski enterokolitis
- abnormalna funkcija jetre, umjereno povećanje jetrenih transaminaza, hepatitis i kolestatska žutica
- glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, tjeskoba, nesanica,
ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, konvulzivne reakcije
- reverzibilna leukopenija, uključujući neutropeniju i agranulocitozu, eozinofiliju
- reverzibilna trombocitopenija, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija
- produljeno vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme
- bulozni i eksfolijativni dermatitis, angioedem, anafilaktičke reakcije, serumska bolest, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok
kontraindikacije
- preosjetljivost na peniciline, cefalosporine, karbapeneme
- alergijska dijateza, bronhijalna astma, polinoza
- povijest pseudomembranoznog kolitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih antibioticima
- trudnoća, dojenje
- djeca do 6 godina
Interakcije lijekova
Probenecid, Allopurinol, oxyphenbutazone, fenilbutazone, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju izlučivanje kalcija, povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvnoj plazmi. Uz istovremenu uporabu s alopurinolom može se povećati učestalost alergijskih reakcija s kože.
Diuretici ubrzavaju oslobađanje amoksicilina, što dovodi do smanjenja koncentracije aktivne tvari u krvi.
Amoksicilin smanjuje učinak oralnih kontraceptivnih sredstava koji sadrže estrogen i postoji mogućnost krvarenja uz istovremenu primjenu. Preporučuje se uporaba drugih ne-hormonskih kontraceptiva.
Amoksicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata; pojačava apsorpciju digoksina.
Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima.
Baktericidni antibiotici (cefalosporin, vankomicin, rifampicin, metranidozol) imaju sinergistički učinak.
Lijekovi koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklini, eritromicin, makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, sulfonamidi) imaju antagonistički učinak i mogu neutralizirati baktericidni učinak amoksicilina.
Antacidi, glukozamin, laksativni lijekovi, hrana, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju amoksicilina.
Askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.
Uz istovremenu primjenu s antikoagulantima potrebno je kontrolirati protrombinsko vrijeme jer se povećava vjerojatnost krvarenja.
Apsorpcija amoksicilina se smanjuje kada se uzima u roku od dva sata nakon uzimanja apsorbirajućih sredstava kao što je kaolin. Stoga se preporučuje promatrati interval od najmanje 2 sata između uzimanja ovih lijekova.
Posebne upute
S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.
Uz oprez treba propisati za zatajenje bubrega, krvarenje u povijesti.
Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.
Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću korekciju antibiotske terapije.
Kod liječenja pacijenata s bakterijemijom može biti moguća reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija).
U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
U liječenju blage proljeva na pozadini tijeka liječenja treba izbjegavati uporabu lijekova protiv karcinoma koji smanjuju motilitet crijeva. Nemojte koristiti kod bolesti probavnog trakta s produljenim proljevom ili povraćanjem, kao i kod bolesti jetre.
U kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
Značajke primjene prilikom vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih mehanizama
S obzirom na mogućnost nuspojava, treba paziti na vožnju vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, sol
laksativi, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza. Simptomatska terapija.
Oblik izdavanja i pakiranje
Na 10 tableta u blister pakirnoj ambalaži od folije polivinilklorida i aluminijske folije tiskane lakirane.
500-1000 blister pakiranja zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskoj kutiji.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi do 25oC.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.