Liječenje pielonefritisa s amoksicilinom

Amoksicilin za pijelonefritis se najčešće propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek je povezan s aminopenicilinskom skupinom. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga se liječenje pielonefritisa od strane amoksicilina najčešće provodi.

Amoksicilin u pijelonefritisu

Pijelonefritis je upalni proces koji uglavnom zahvaća tubularni sustav bubrega, bubrežne zdjelice, šalice i parenhim, obično bakterijske etiologije.
Bakterije koje uzrokuju bolest prodiru u bubrežno tkivo na nekoliko načina:

• iz drugog, već postojećeg fokusa upale;
• kroz urinarni trakt (tzv. uzlazni proces, kada se infektivni agens širi od mokraćne cijevi do mjehura i više.

Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikrofloro i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U ovom slučaju, odabrana je kompleksna terapija pijelonefritisa.

U modernoj terapiji, aminopenicilini se rijetko koriste - oni liječe bakterijske infekcije u trudnica. Ova situacija je posljedica činjenice da je većina bakterijskih sojeva imuna na antimikrobni lijek. Često se koriste zaštićeni penicilini - amoksicilin i klavulanska kiselina. U većini slučajeva pacijenti dobro podnose penicilinske lijekove, pa se često preporučuju trudnicama.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

• gram-negativne bakterije;
• Staphylococcus aureus;
• koagulaza-negativni stafilokoki.

Važno je zapamtiti da u slučaju pijelonefritisa i akutnog cistitisa, sve antibakterijske lijekove treba uzimati najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Kako uzimati amoksicilin i klavulansku kiselinu

Doziranje amoksicilina za pijelonefritis uvijek određuje samo liječnik nakon pregleda pacijenta, prema simptomima, starosti pacijenta i drugim čimbenicima.

Obično se kod pielonefritisa preporučuje da se Amoksicilin uzima oralno na 500 mg tri puta dnevno. U teškim slučajevima, jedna doza dostiže 1 g. Moguće parenteralno davanje lijeka u 1 g 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Ako se koristi amoksicilin s klavulanskom kiselinom, preporučaju se tablete od 625 mg 3 puta dnevno, otopina za injekcije također može sadržavati 500 mg i 100 mg amoksicilina i klavulanske kiseline, odnosno 1000 mg i 200 mg aktivne tvari. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. U slučaju kroničnog pielonefritisa nije preporučljivo uzimati lijek. Trudnicama se propisuje 0,25 g dnevno ili jedanput 3 g.

Flemoklav Solyutab je novi medicinski oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u zaraznim bolestima bubrega i donjeg genitalnog trakta kod žena. Može se uzimati djeci od tri mjeseca i trudnicama.

Ovaj je lijek dostupan u obliku tableta. Moguće je uzeti cijele pilule ili razrijediti u vodi. Djeca mogu pripremiti suspenziju ugodnog okusa.

Kod liječenja bolesti vrlo je važno započeti pravovremeno liječenje. Inače mogu početi zdravstvene komplikacije.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Amoksicilin u bubregu

Pregled lijekova za liječenje upale bubrega i mjehura

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga uzeti svaki dan.

Antibiotici za upalu bubrega vrlo su učinkoviti kada su u pitanju infektivne lezije. Zamislite da moderno liječenje bez uporabe antibiotika nije lako. Nekada su ti lijekovi bili pravi lijek za mnoge bolesti. Danas svi ne odobravaju i protestiraju protiv njihove uporabe, ali ih ne prestaju koristiti u liječenju upalnih bolesti. Upala bubrega je jedna od bolesti koja također ne radi bez antibakterijskih lijekova. Takav pristup liječenju je u potpunosti opravdan, jer upala bubrega uzrokuje infekciju koju treba ukloniti. Neposredno liječenje antibioticima također je posljedica činjenice da tijekom upale osoba doživljava tešku i bolnu bol.

Pokupiti antibiotike za upalu bubrega može samo liječnik nakon detaljnog proučavanja stanja pacijenta. Danas je za liječenje bubrega i mjehura velika količina lijekova, ali je vrlo važno odabrati onu koja će imati širok spektar djelovanja i minimalnu toksičnost. Moderna medicina se aktivno razvija i poznaje brojne metode kako bi se uklonili ne samo uobičajeni simptomi, već i prevencija upale bubrega, bez obzira na to što je uzrokovalo razvoj bolesti.

Popis droga

Liječenje genitourinarnog sustava, u pravilu, počinje s aminopenicilinima. U ovu skupinu lijekova uključite sljedeće lijekove:

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• penicilin;
• Amoksicilin.

Ovi lijekovi imaju najnižu toksičnost, pa se vrlo često propisuju trudnicama koje imaju upalne procese u bubrezima.

On nastavlja liječenje s Flemoklavom Solyubom, pripada skupini polusintetičkih antibakterijskih sredstava. Djelotvornost ovih pilula potvrđena je dugogodišnjim kliničkim istraživanjima i praksom. Zahvaljujući amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini, koja je dio lijeka, ona ima visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih i negativnih mikroba. Flemoklav nema nuspojava, pa je propisan i trudnicama i maloj djeci od 3 mjeseca.

Cefalosporinski antibiotici zabilježeni su iz skupine niskotoksičnih polusintetičkih droga. Lijek 7-ACC omogućuje pravovremeno spriječiti prijelaz bolesti bubrega iz jednostavnog oblika u gnojni. Među ostalim antibioticima iz ove skupine, ne manje učinkovit je:

Općenito, cefalosporinski pripravci suvremene ljekarne imaju više od 40 vrsta, sasvim je opravdano, jer s njihovom uporabom pacijent osjeća poboljšanje stanja već trećeg dana primjene.

Liječenje naprednih oblika upale bubrega provodi se uzimanjem amikacina, gentamicina i gentamicina. Ovi lijekovi imaju snažan baktericidni učinak na tijelo pacijenta i učinkovito se bore čak i sa Pseudomonas aeruginosa. Osim blagotvornih učinaka liječnika bilježi niz posljedica koje mogu uzrokovati ove lijekove. Činjenica je da su antibiotici iz skupine aminoglikozida nefrotoksični i mogu izazvati gubitak sluha i razvoj reverznog zatajenja bubrega. Uzimanje ovih antibiotika u slučaju bolesti preporučuje se starijim osobama s prekidom između tečajeva od najmanje 1 godine.

Fluorokinolonska skupina

Ako je potrebno intenzivnije liječenje, nefrolozi prepisuju liječenje pacijentima s fluorokinolonskim antibioticima. Među popularnim lijekovima može se primijetiti:

• ofloksacin;
• moksifloksacin;
• ciprofloksacin;
• Levofloksacin.

Oni su nisko otrovni, a pacijent ih može koristiti 2 puta dnevno. Ove lijekove dobro podnose pacijenti svih dobnih skupina. Želio bih napomenuti da su gore navedeni lijekovi vrlo aktivni protiv pneumokoka, pa se koriste i za liječenje bolesti bubrega tijekom egzacerbacija i kroničnog oblika. Tijekom trudnoće i laktacije ne preporučuje se uporaba navedenih antibakterijskih lijekova, jer može doći do povećane osjetljivosti u tijelu na pojedinačne sastojke koji čine lijek. Među nuspojavama fluorokinolona, ​​uočene su mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, alergije, urtikarija, pa čak i razvoj genitalne kandidijaze.

Ako uz upalne procese pacijent ima i bubrežne kamence, tada mu je propisan Allopurinol ili Benzbromarone. U kombinaciji s antibioticima za bubrežne kamence, mogu se propisati neki načini tradicionalne medicine. Važno je napomenuti da se ni u kojem slučaju ne smiju koristiti za izravno liječenje upalnog procesa u bubrezima.

Kada kupujete lijekove iz ljekarne, pažljivo proučite kontraindikacije i rok trajanja kupljenog lijeka. Ako je pakiranje s antibakterijskim sredstvima oštećeno ili je natopljeno, strogo je zabranjeno uzimanje takvih lijekova. Ako se tijekom tjedna ne osjećate olakšanje i poboljšanje, uzimajte sredstva koja vam je liječnik propisao, prijavite ih odmah. Liječnik na temelju ponovnog ispitivanja kombinira lijekove na drugi način i propisuje novi režim liječenja. Također, ako imate nuspojave nakon uzimanja, odmah potražite liječničku pomoć.

Upotreba antibiotika

Govoreći o tome koji antibiotici su bolje odabrati za upalu bubrega, prvo što trebate znati koja vrsta patogena izazvala bolest i njezinu osjetljivost na ove lijekove. Nefritis uzrokuju bakterije poput E. coli, Streptococcus, Proteus i Staphylococcus aureus. Odabrani lijekovi moraju biti aktivni za patogen, inače terapija neće dati rezultate, a pacijent će također dobiti jetru zasađenu antibioticima za upalu bubrega. Isto vrijedi i za doziranje odabranih lijekova. Liječnik nakon temeljite dijagnoze propisuje lijek, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i stanje ili funkciju bubrega, kada upalni proces napreduje. Liječnik propisuje dozu, uzimajući u obzir težinu pacijenata, u slučajevima s osobama koje pate od pretilosti, stopa upotrebe droga se povećava nekoliko puta.

Važno je imati na umu da sami antibiotici nisu sposobni potpuno izliječiti upalne procese u bubrezima, stoga se često kombiniraju s lijekovima drugih skupina. Antibiotici za upale propisuju se u kombinaciji s detoksikacijom ili imunosupresivnim lijekovima.

Imunostimulacijski lijekovi povećavaju tjelesne restorativne snage i omogućuju mu da se aktivnije bori protiv bakterijske infekcije. Ako osoba pati od autoimunih bolesti, onda im je apsolutno kontraindicirana imunostimulirajuća terapija, budući da stanice imunološkog sustava napadaju zdrave, uzimaju ih za strance. Kod autoimunog nefritisa, imunosupresivi se propisuju u kombinaciji s antibioticima. Kod kuće, bez upotrebe testova i drugih vrsta dijagnostike, jednostavno je nemoguće utvrditi je li bolest autoimuna ili ne. Sve to još jednom potvrđuje činjenicu da lijek treba izabrati samo iskusni liječnik. Prije početka liječenja i propisivanja antibiotika za upalu bubrega, on bi trebao provesti niz studija koje uključuju obveznu ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutorsku tomografiju i laboratorijske testove krvi i urina.

Šteta za samoliječenje

Ne upuštajte se u samodijagnostiku i samo-liječenje. Ako imate bilo kakve kontroverzne simptome i predložili ste da imate bolove u bubregu, ne žurite kupiti lijekove. Najprije se posavjetujte s liječnikom. Nije potrebno slušati savjete susjeda i onih koji su upoznati sa sličnim simptomima, možda su ti lijekovi koje su propisali za uklanjanje simptoma apsolutno kontraindicirani. Uz vašu nemarnost i žurbu možete izazvati velike zdravstvene probleme i hitnu hospitalizaciju.

Ova publikacija namijenjena je upoznavanju i ni u kom slučaju nije poziv na kupnju navedenih antibakterijskih lijekova, već ih može propisati samo liječnik.

Ako osjetite bol u nosu i leđima, koji traje više od 3 dana, obratite se klinici. Brzo pružena kvalificirana pomoć će izbjeći negativne učinke i eliminirati bolest u ranoj fazi.

Što propisuju uroseptici za odrasle osobe s pijelonefritisom

Kada se pojavi infektivna upala bubrega, pacijentu se preporučuju lijekovi koji ubijaju patogene mikrobe. U ovom slučaju, uroseptici se uspješno koriste za pielonefritis. Oni pomažu ne samo riješiti bakterija, ali i ukloniti upalni proces koji mikroorganizmi uzrokuju.

Novodijagnosticirana bolest (pielonefritis) najčešće se javlja u akutnom obliku - zahtijeva pravodobno i odgovarajuće liječenje, inače upala prelazi u kroničnu fazu.

Nakon toga pacijent mora provesti kontinuiranu profilaksu i terapiju sa svakim pogoršanjem. Rana inicijacija uroanteptike pomaže u sprečavanju kroničnih bolesti.

Glavne antimikrobne skupine

Uroseptici pomažu ne samo s upalom bubrežnog tkiva. Koriste se u slučaju razvoja patološkog procesa u donjim organima koji uklanjaju urin. Takve lijekove preporučuju liječnici zbog cistitisa, uretritisa, komplikacija urolitijaze. Lijekovi moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

• imaju široki spektar djelovanja, inhibirajući i gram-pozitivnu i gram-negativnu floru;
• uglavnom se izlučuje urinom;
• imaju minimalnu količinu nuspojava;
• nemaju nefrotoksičnost.

Na temelju tih svojstava postoji režim liječenja upale urinarnog trakta:

• penicilini;
• kinoloni i fluorokinoloni;
• cefalosporine;
• pripravci nitrofurana.

U svakom slučaju, liječnik bira lijekove za pacijenta pojedinačno.

penicilini

Od svih uroantiseptika, najsigurniji za primanje smatraju se penicilinski antibiotici. Otpuštaju se iz upale bubrega, čak i kod male djece, kao i kod trudnica. No, oni su se nedavno počeli sve manje koristiti, budući da mnogi patogeni mogu proizvesti beta-laktamazu, a ti enzimi inhibiraju aktivnost penicilina.

Zbog toga su mnogi proizvođači lijekova počeli proizvoditi zaštićene peniciline, koji osim antibiotika uključuju i klavulansku kiselinu koja uništava enzim. Ponekad ovi proizvodi uzrokuju alergijske reakcije, pa se preporuča uzimanje s antihistaminicima.

Fluorokinoloni i kinoloni

Kinoloni su uroseptici, čija je aktivna tvar nalidiksična kiselina. Oni pomažu u slučaju kada uzrok patološke upale u bubregu postaje gram-negativna flora. Takvi lijekovi nemaju učinka u slučaju gram-pozitivne infekcije i piocijanskog štapića.

Fluorokinoloni su sintetski lijekovi (kinoloni druge generacije) s antimikrobnim djelovanjem. Dobro prodiru u tkiva i dugo se ne uklanjaju iz tijela, pa se preporuča da se uzimaju dva puta dnevno. Smatraju se lijekovima izbora za liječenje pijelonefritisa u odraslih, koji prate upale u obližnjim organima (prostatitis, adneksitis i drugi).

Cefalosporini i nitrofurani

Cephalosporin antibiotici imaju snažan učinak. Obično se dobro podnose, pogađajući sve vrste patogene flore, osim enterokoka. Posljednje generacije su aktivne čak i protiv plavetnila potisnika.

Antibakterijska sredstva Nitrofuran djelotvorna su protiv bilo koje mikrobne flore, osim anaeroba, ali imaju negativan učinak na organe i ne preporučuju se za dugotrajnu uporabu. Nuspojave: proljev, disfunkcija nekih organa, oštećenje perifernog i središnjeg živčanog sustava. Stoga je uporaba lijekova ograničena na trudnice, one nisu prikazane dojenčadi i pojedincima s oštećenjem bubrega i jetre.

Uroseptici biljnog podrijetla

Oni se uspješno koriste ne samo u narodnoj, već iu službenoj medicini, uroseptiki biljnog podrijetla. Namijenjeni su za kompleksno liječenje pijelonefritisa, kao i drugih bolesti mokraćnih organa. Sada možete kupiti lijekove koji sadrže nekoliko biljnih komponenti u sastavu i uspješno pomažu u liječenju i prevenciji upalnih procesa u bubrezima:

Lijekovi namijenjeni za oralnu primjenu, dostupni su u prikladnom obliku: kapi, kapsule, tablete, paste. Imaju protuupalna svojstva, sadrže bilje s antimikrobnim, diuretičkim i antispazmodičnim učinkom. Mnogi lijekovi se mogu koristiti kada se problem javlja kod trudnica i djece.

Također možete napraviti vlastite ukrasi ljekovitog bilja: bobica, pupoljci breze, voće i lišće brusnice, kukuruzna svila, nevena, bilje knotweed. Mnoga od tih biljaka dio su složenih farmaceutskih pripravaka.

brusnica

Biljka pomaže u borbi protiv mikroba, smanjuje upalu i normalizira funkciju bubrega. Ona učinkovito uklanja patogenu floru i njezine metaboličke produkte iz tijela.

Za pripremu infuzije uzmite 1 veliku žlicu suhe trave za 1 šalicu čiste vode na sobnoj temperaturi. Ako to učinite preko noći, ujutro će alat biti spreman. Treba je isušiti i popiti jednu žlicu ispred tri glavna obroka. Kontraindicirano je koristiti lijek za bolesti probavnog sustava tijekom trudnoće. U slučaju individualne netolerancije ne smije se uzimati grahorica.

brusnica

U svrhu liječenja i prevencije akutnog ili kroničnog pijelonefritisa preporučuju se brusnice. Lišće i plodovi biljke imaju ljekovita svojstva. Oni omogućuju ne samo prevladavanje infekcije, već i povećanje imunološke snage obnavljanjem vitamina i potrebnih tvari.

Vrlo je korisno da se bubrezi pripreme za pielonefritis i redovito piju voćni sok iz bobica. Da biste to učinili, uzmite na kilogram svježeg voća jednu šalicu šećera ili meda i dvije litre vode. Pusti smjesu da proključa, zatim ohladi. Klinčić ili cimet pomoći će poboljšanju okusa i okusa. Prije uzimanja lijeka treba inzistirati jedan dan, popiti 1-2 čaše dnevno.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Lišće treba uzeti osušeno. Za dvije velike žlice zdrobljenih sirovina, uzima se 1,5 litra vode, miješa se na čir i kuha na laganoj vatri još 20 minuta. Nakon naprezanja treba dodati kipuću vodu kako bi se vratio izvarak izvornog volumena. Potrebno je popiti pripremu na četvrtini čaše u dva sata nakon doručka i večere.

Popis često korištenih alata

Postoji uobičajen popis uroseptika koji se najčešće propisuju u kliničkoj praksi za pijelonefritis:

• penicilini širokog spektra (ampicilin, amoksicilin, oksacilin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin);
• sulfonamidi (biseptol, streptocid);
• derivati ​​nitrofurana (furadonin);
• derivati ​​fosfonske kiseline (monuralni);
• biljni pripravci (fitolizin);
• cefalosporini (ceftriakson, cefaklor);
• glikopeptidi (vankomicin).

Obično antibiotičko liječenje nekompliciranog akutnog pijelonefritisa traje tri do deset dana. Ako je potrebno, produžuje se, ali samo pod nadzorom liječnika.

Obvezna prevencija pogoršanja kronične upale bubrežnog tkiva treba provesti u prijelaznim razdobljima: vena i jesen, kao i usred epidemije prehlade. Sastoji se od kratkog tijeka nekih uroseptika (antibiotici, antibakterijska sredstva i biljni pripravci).

Lijekovi za upalu bubrega

Upalni procesi u bubrezima obično su povezani s infektivnim patogenima, ali mogu biti posljedica alergijskih ili autoimunih reakcija. Za svaku vrstu upalne bolesti bubrega postoje određeni lijekovi koje propisuje liječnik nakon potpune dijagnoze pacijenta u kliničkom okruženju. U većini slučajeva propisuju se antibiotski lijekovi čiji je cilj uništiti mikroorganizme koji uzrokuju upalu. Dodatno ili kao alternativno sredstvo mogu se propisati uroseptici i drugi lijekovi.
Dakle, glavni uzrok upalnih procesa u organima za filtriranje i izlučivanje krvi su infektivne lezije samog bubrežnog tkiva, kao i urinarni trakt. U vezi s tom okolnošću, glavna skupina lijekova koje propisuju liječnici su antibiotske pilule.

antibiotici

Upalne bolesti za koje se propisuju antibiotici mogu biti kako slijedi:

• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• cistitis;
• tuberkuloza bubrega.

Sve se te patologije vrlo lako prenose iz akutne u kroničnu (kroničnu), pa je od vitalne važnosti liječiti ih u ranoj fazi razvoja. Antibiotska terapija uključuje primjenu tečaja za određeno vremensko razdoblje. Važno je piti lijekove onoliko vremena koliko je propisao liječnik, inače će biti teško postići pozitivnu dinamiku zdravlja.

U prosjeku, tijek antibiotika za upalu bubrega traje najmanje 6 tjedana, a kada patologija postane kronična, to se razdoblje može produžiti na šest mjeseci. Liječnici, naravno, pokušati pokupiti najmanje agresivna u smislu nuspojava pilule, ali ne uvijek katastrofalne za druge organe posljedica može se izbjeći. Moramo žrtvovati imunološki status, stanje probavnih organa i jetre. Terapija antibioticima ponekad zahtijeva razdoblje rehabilitacije, što uključuje dijetalnu terapiju, vitaminsku terapiju i druge postupke koji obnavljaju obranu tijela.

Dok se ne identificira određeni uzročnik bolesti, propisuje se liječenje lijekovima širokog spektra. To uključuje lijekove iz skupine aminopenicilina. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv značajnog udjela patogenih bakterija (Escherichia coli, stafilokoka i streptokoka). Penicilin se u nekim slučajevima propisuje i za trudnice. Pripravci ove skupine uključuju eritromicin, amoksicilin.

Druge antibiotske skupine su:

• cefalosporine (cefuroksim, supraks, ceforal);
• fluorokinoloni (Norfloxacin, Ciprofloksacin);
• sulfonamidi (Urosulfan);
• aminoglikozidi (Tobramicin, Gentamicin).

Lijekovi drugih skupina propisuju se rjeđe - s individualnom netolerancijom na gore navedene lijekove ili iz drugih razloga.

Antibiotici za upalu bubrega kontraindicirani su za ozbiljno oštećenje jetre, gotovo uvijek tijekom trudnoće, u djetinjstvu, u prisustvu alergijskih reakcija.

Antiseptički pripravci

Uroseptici se ponekad koriste kao samostalno terapijsko sredstvo, ali češće se propisuju u kombinaciji s antibioticima. Ponekad se te pilule koriste kao zamjena nakon terapije antibioticima. Antiseptične tablete potrebno je koristiti nekoliko tjedana nakon potpunog nestanka simptoma upale. Uroseptici se praktički ne raspadaju u krvotoku i dobro se izlučuju putem bubrega, dok svoju terapijsku svrhu obavljaju upravo u urinarnom traktu. Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je Furangin.

Uobičajeni su biljni uroseptici, koji se ponekad propisuju kada je nemoguće liječiti antibioticima. Na primjer, takav lijek kao što je Canephron, koji sadrži biljne ekstrakte i eterična ulja, uspješno liječi kronične infektivne lezije mokraćnog sustava i bubrega u djece i trudnica.

diuretici

Diuretici se propisuju kao dio sveobuhvatnog liječenja kojim se potiče pročišćavanje tkiva bubrega i mokraćnog sustava od mikroorganizama uništenih antibioticima. Diuretici ubrzavaju terapijski proces i mogu se koristiti kao adjuvanti od samog početka liječenja.

Fitopreparati se mogu koristiti kao diuretici - zbirke ljekovitog bilja koje se mogu kupiti u gotovom obliku u ljekarni ili samostalno. Za uklanjanje viška tekućine i uklanjanje edema pomaže alat kao što je furosemid, kao i posebne biljne čajeve, kompote i voćne napitke.

imunomodulatori

Ovi lijekovi pomažu povećati tjelesnu reaktivnost tijekom bolesti i koriste se kao profilaktičko sredstvo za prevenciju akutnih razdoblja kroničnog pijelonefritisa. Pripravci ove skupine uključuju Timalin, T-aktivin: oba se lijeka koriste intramuskularno jednom tjedno.

Vitamini u sastavu ljekarničkih kompleksa i lijekova kao što su tinktura Eleutherococcus ili Ginseng poboljšavaju imunološko stanje tijela.

Amoksicilin za pielonefritis

Bolesti bubrega često su praćene upalom. U mnogim bolesnicima urolozi dijagnosticiraju pijelonefritis. Liječenje antibioticima inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama.

Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir vrstu bakterija, stupanj oštećenja bubrega, učinak lijeka - baktericidni ili bakteriostatski. U teškim slučajevima učinkovita je kombinacija dva antibakterijska spoja. Kako liječiti pielonefritis antibioticima? Koji se lijekovi najčešće propisuju? Koliko dugo traje terapija? Odgovori u članku.

• Uzroci bolesti
• Znakovi i simptomi
• Vrste, oblici i stadiji patologije
• Antibiotska terapija upale bubrega
• Kako shvatiti da djeluju antibakterijski lijekovi
• Glavne vrste lijekova za pijelonefritis
• Lijekovi za djecu s pijelonefritisom
• Smjernice za sprečavanje

Uzroci bolesti

Pijelonefritis je upala tkiva bubrega. Infekcija prodire iz mjehura (najčešće) iz patoloških žarišta u drugim dijelovima tijela s limfom i krvlju (rjeđe). Blizina genitalija i anusa uretre objašnjavaju učestali razvoj pijelonefritisa kod žena. Glavni tip patogena je E. coli. Također, liječnici izlučuju Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas kada se urin uzgaja.

Jedan od uzroka patologije je nepravilno liječenje zaraznih bolesti donjeg mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi postupno rastu, prodiru kroz bubrege. Liječenje pijelonefritisa dulje vrijeme, često se javljaju recidivi.

Drugi razlog je stagnacija urina u slučaju problema s odljevom tekućine, ponovno ubrizgavanje izlijevanja u bubrežnu zdjelicu. Vezikularni uretralni refluks remeti rad mjehura i bubrega, izaziva upalni proces, aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Kod pijelonefritisa prema ICD - 10 - N10 - N12.

Saznajte više o simptomima tuberkuloze bubrega, kao io načinu liječenja bolesti.

Kako ukloniti bubrežne kamence u žena? Učinkovite mogućnosti liječenja opisane su na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

Bolest je akutna i kronična. Kod uznapredovalih slučajeva patologije, infekcija pokriva mnoge dijelove tijela, stanje se značajno pogoršava.

Glavni simptomi pielonefritisa:

• teška, akutna bol u lumbalnoj kralježnici;
• napadi mučnine;
• porast temperature do +39 stupnjeva;
• tahikardija;
• zimice;
• kratak dah;
• glavobolja;
• slabost;
• učestalo mokrenje;
• blago oticanje tkiva;
• promjena boje mokraće (zelenkasta ili crvena);
• pogoršanje;
• prema rezultatima analize urina, povećava se razina leukocita - 18 jedinica ili više.

Vrste, oblici i stadiji patologije

Liječnici dijele:

• akutni pijelonefritis;
• kronični pijelonefritis.

Klasifikacija bubrežnog pijelonefritisa prema obliku:

Klasifikacija uzimajući u obzir puteve infekcije bubrega:

Klasifikacija područja lokalizacije:

Antibiotska terapija upale bubrega

Kako liječiti pielonefritis antibioticima? U nedostatku pravodobnog liječenja upale bubrega, infektivno-upalna bolest izaziva komplikacije. Kod teških oblika pijelonefritisa 70 od 100 bolesnika razvija hipertenziju (povišeni tlak). Među opasne posljedice na pozadini zanemarenih slučajeva je sepsa: stanje je opasno po život.

Osnovna pravila terapije lijekovima za pielonefritis:

• izbor antibakterijskih sredstava uzimajući u obzir stanje bubrega kako bi se spriječilo oštećenje zahvaćenih tkiva. Lijek ne smije štetno djelovati na oslabljene organe;
• Urolog mora propisati bacpossev kako bi identificirao vrstu patogenih mikroorganizama. Samo prema rezultatima testa osjetljivosti na antibakterijske sastave, liječnik preporučuje lijek za suzbijanje upale bubrega. U teškim slučajevima bolesti, iako nema odgovora iz laboratorija, koriste se antibiotici širokog spektra, na pozadini uporabe kojih su ubijene gram-negativne i gram-pozitivne bakterije;
• Najbolja opcija je intravenska primjena lijekova. S ovom vrstom injekcije, aktivne komponente odmah ulaze u krvotok i bubrege, djeluju kratko nakon injekcije;
• pri propisivanju antibakterijskog sredstva važno je uzeti u obzir razinu kiselosti u mokraći. Za svaku skupinu lijekova postoji određeno okruženje u kojem se terapijska svojstva najviše manifestiraju. Na primjer, za gentamicin, pH vrijednost treba biti od 7,6 do 8,5, ampicilin - od 5,6 do 6,0, kanamicin - od 7,0 do 8,0;
• antibiotik uskog spektra ili širokog spektra treba izlučiti urinom. Visoka koncentracija aktivne tvari u tekućini ukazuje na uspješnu terapiju;
• antibakterijski sastavi s baktericidnim svojstvima - najbolja opcija u liječenju pielonefritisa. Nakon terapijskog tijeka narušava se ne samo vitalna aktivnost patogenih bakterija, već se i proizvodi razgradnje potpuno uklanjaju uslijed smrti opasnih mikroorganizama.

Kako shvatiti da djeluju antibakterijski lijekovi

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja:

• rano. Prve pozitivne promjene vidljive su nakon dva ili tri dana. Smanjuju se znakovi trovanja, sindrom boli, slabost nestaje, normalizira se rad bubrega. Nakon tri do četiri dana, analiza pokazuje pojavu sterilnog urina;
• kasnije. Nakon 2-4 tjedna, pacijenti su zabilježili značajno poboljšanje stanja, a napadi zimice, mučnine i groznice su nestali. Analiza urina 3 do 7 dana nakon završetka liječenja pokazuje odsutnost patogenih mikroorganizama;
• konačna. Liječnici potvrđuju učinkovitost terapije ako se ponovna infekcija organa mokraćnog sustava ne manifestira 3 mjeseca nakon završetka antibiotika.

Važno je:

• Prema rezultatima istraživanja, na temelju praćenja tijeka antibiotske terapije kod pijelonefritisa liječnici su otkrili da je najučinkovitije liječenje česta promjena lijekova. Često se koristi shema: ampicilin, zatim - eritromicin, zatim - cefalosporini, sljedeća faza - nitrofurani. Ne biste trebali dugo koristiti jednu vrstu antibiotika;
• tijekom egzacerbacije koja se javlja nakon uzimanja dva do četiri ciklusa antibiotske terapije, propisuju se protuupalni lijekovi (ne antibiotici) tijekom 10 dana;
• u odsutnosti visoke temperature i izraženih simptoma opijenosti, oni su propisani Negs ili nitrofuranski spojevi bez prethodne uporabe antibakterijskih sredstava.

Saznajte o znakovima akutnog uretritisa kod žena, kao i mogućnosti liječenja bolesti.

Kako liječiti tlak bubrega i što je to? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html za informacije o simptomima i liječenju policistične bolesti bubrega.

Glavne vrste lijekova za pijelonefritis

Postoji nekoliko skupina antibakterijskih spojeva koji najaktivnije suzbijaju djelovanje patogenih mikroba u bubrezima i mjehuru:

• antibiotici za pielonefritis u žena su odabrani uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu kiselosti urina, prirodu procesa (akutni ili kronični). Prosječno trajanje liječenja za jedan tečaj je od 7 do 10 dana. Način primjene: parenteralna primjena (injekcija) ili oralna (tablete);
• antibiotika za pielonefritis kod muškaraca, urolog odabire uzimajući u obzir iste čimbenike kao i kod žena. Način primjene ovisi o težini patologije bubrega. Za brzu eliminaciju simptoma aktivnim upalnim procesom propisuju se intravenska otopina.

Učinkoviti lijekovi:

• fluorokinolonska skupina. Antibiotici su često odabrani kao prva linija liječenja za liječenje upalnih procesa u bubrezima. Pefloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin. Dodijelite pilule ili injekcije, ovisno o težini. Nanošenje - 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana;
• skupinu cefalosporina. U slučaju nekomplicirane patologije propisane su 2 generacije: cefuroksim, cefaklor (tri puta dnevno, od tjedan do deset dana). Za liječenje teških oblika pijelonefritisa kod žena i muškaraca propisana su sredstva za 3 generacije. Učinkovite pilule: Cefixime, Ceftibuten (1 ili 2 puta dnevno, 7 do 10 dana). Cefalosporini prve generacije propisuju se rjeđe: cefazolin, cefradin (2 ili 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana);
• skupina P-laktama. Preparati ne samo da potiskuju upalni proces, već imaju i destruktivno djelovanje na stafilokoke, piocijansku šipku. Ampicilin, Amoksicilin se propisuje u obliku tableta i otopina za injekcije. Optimalne kombinacije: amoksicilin plus klavulanska kiselina, ampicilin plus sulbaktam. Trajanje terapije - od 5 do 14 dana, doza i učestalost primjene ovisi o tijeku bolesti - od dvije do četiri injekcije ili tehnike;
• skupina minoglikozidnih aminocilitola. Dodjeljivanje gnojnog pijelonefritisa. Učinkoviti lijekovi treće i četvrte generacije: Izepamicin, Sizimicin, Tobramicin;
• aminoglikozidne skupine (lijekovi druge linije). Amikacin, Gentamicin. Koristi se u otkrivanju bolničkih infekcija ili tijekom kompliciranog pijelonefritisa. Često u kombinaciji s cefalosporinima, penicilinima. Dodijelite injekcije antibiotika 2 ili 3 puta dnevno;
• penicilinska skupina, otpuštanje piperacilina. Nove formulacije 5 generacije. Širok spektar djelovanja inhibira aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Dodjeljivanje intravenski i intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Lijekovi za djecu s pijelonefritisom

Kada mikrobna upalna patologija bubrega nužno uzima urin za bakposev. Prema rezultatima ispitivanja izolirana je patogena flora, određena je osjetljivost na jedan ili više antibakterijskih lijekova.

Terapija je duga, s promjenom antibiotika. Ako nakon dva ili tri dana ne postoje prvi znakovi poboljšanja, važno je odabrati drugi način. Antibakterijski lijekovi se koriste sve dok znakovi trovanja i groznice ne nestanu.

Preporuke za liječenje pijelonefritisa u djece:

• s teškom intoksikacijom, teškim bolovima u bubrezima, problemima s odljevom urina, propisuju se antibiotici: cefalosporini, ampicilin, karbenicilin, ampioks. Intramuskularno davanje formulacije tri ili četiri puta dnevno pogodno je za mlade pacijente;
• Liječnik promatra rezultat terapije. U nedostatku pozitivnih promjena koriste se rezervni antibiotici. Aminoglikozidi imaju negativan učinak na bubrežno tkivo, ali brzo inhibiraju aktivnost opasnih mikroorganizama. Kako bi se smanjio nefrotoksični učinak, djeci se propisuje srednja terapijska doza koja se daje dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Važno je znati da aminoglikozidi nisu propisani za pijelonefritis u ranoj dobi. Ova skupina antibiotika se ne koristi za zatajenje bubrega i oliguriju.

Smjernice za sprečavanje

Da bi se spriječila bolest, važno je slijediti jednostavna pravila za prevenciju pijelonefritisa:

• izbjegavajte hipotermiju;
• promatrati temeljitu higijenu genitalija;
• svakodnevnu uporabu čiste vode - do jedne i pol litre;
• budite sigurni da jedete prve jela, pijete čaj, sok, prirodne sokove - do 1,5 litara;
• liječenje nazofaringealnih bolesti, karijesa, parodontitisa;
• izbjegavajte začinjenu, prženu, slanu hranu, dimljeno meso, marinade, slatku sodu;
• pravovremeno liječenje bolesti ženskih i muških genitalija, mjehura, bubrega;
• Svake godine radi ultrazvuka mokraćnog sustava, da prođe analizu urina svakih šest mjeseci.

Korisni videozapisi - stručni savjeti o značajkama liječenja pijelonefritisa antibioticima:

Opća načela

1. Neadekvatna primjena lijekova doprinosi razvoju otpornosti infektivnog agensa i neuspjehu liječenja u kasnijim egzacerbacijama.
2. Doze antibakterijskih lijekova variraju ovisno o dobi pacijenta, trenutnom stanju bubrežne funkcije.
3. Terapija antibioticima propisana je tijekom akutne upale i moguća je tijekom anti-relaps terapije. Antibiotici se kombiniraju s antibakterijskim sredstvima iz drugih skupina (nitrofurani, fitoterapija).
4. U idealnom slučaju, potrebno je propisati lijekove kojima se utvrđuje osjetljivost mikroba. U praksi, često težina stanja ne dopušta čekanje na rezultate dodatnog pregleda bolesnika Primijenite empirijski pristup, prepisali lijekove koji djeluju na moguće uzročnike pijelonefritisa ili karakterizira širok spektar djelovanja.
5. Lijekovi imaju značajne nuspojave: alergijske reakcije, disbakteriozu i mnoge druge.

Korišteni lijekovi (specifični pripravci i načini primjene određuju stručnjaci ovisno o kliničkim oblicima bolesti, popratnom stanju bolesnika i drugim čimbenicima):

Uz blagi tijek bolesti - 1,5–3 g / dan za 2 injekcije; kada je težina do 3 ili 6 g / dan podijeljena na 3-4 doze; s teškim tijekom povećava se na rijetkih 12 g / dan u 3-4 primjene. Trajanje terapije je u prosjeku 5-14 dana. Obično ostaju učinkoviti protiv E. coli, stafilokoka.

Uobičajena dnevna doza od 1-4 g; češće 2 ili 3 puta dnevno. Prosječno trajanje primjene je oko 7-10 dana.

Unutarnja prosječna dnevna doza je 750 mg za 3 doze, trajanje terapije je najmanje 7 ili 10 dana.

Unutar (oralno), obično 400 mg dnevno (1 put dnevno ili po drugoj shemi - 200 mg, 2 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 7 ili 10 dana.

Intravenski ili intramuskularno, obično do 2-4 g / dan s intervalom od 1 puta u 12 sati. U teškim uvjetima, otporne infekcije povećavaju dozu na 8 grama dnevno. U nekim slučajevima, maksimalna dnevna doza je 160 mg / kg tjelesne težine pacijenta.

Ukupna dnevna doza je 200-800 mg, učestalost primjene je obično 1-2 puta dnevno, ukupno trajanje terapije je do 7-10 dana.

Ukupna dnevna doza je 0,8–1,2 mg / kg, učestalost primjene je do 2-3 puta dnevno, prosječno trajanje terapije nije više od 7 ili 10 dana.

Inside, 50-100 mg 3 puta dnevno za 7-10 dana, s intervalima od 10-15 dana između tečajeva; za prevenciju recidiva - odrasli 50 mg jednom.

Unutar 250-500 mg, obično 4 puta dnevno.

Intravenski s 15-20 mg / kg / dan u obliku kontinuiranog ili povremenog davanja.

Intravenski, obično 1-2 g / dan, podijeljeno 3-4 puta; Maksimalna doza dnevno iznosi do 4 g ili 50 mg / kg. S blagom težinom, 250 mg 4 puta dnevno, s umjerenim stupnjem, povećavaju se na 500 mg također 3 puta dnevno, 500 mg se zadržava u teškim slučajevima, ali do 4 puta dnevno, a za kritični stupanj daje se 1 g. puta dnevno.

Početna • Urologija • Kako liječiti akutni pijelonefritis, lijekove, doziranje

U nedostatku mučnine, povraćanja, dehidracije i simptoma sepse, primarni akutni pijelonefritis može se liječiti ambulantno, pod uvjetom da se bolesnik pridržava uputa liječnika. U preostalim slučajevima, bolesnici s primarnim akutnim infekcijama gornjeg urinarnog trakta (kao i trudnice) hospitaliziraju se i antibakterijski lijekovi se ubrizgavaju prvih 2-3 dana.

Ako sumnjate na pyelonephritis urin kultura je obavezna. U 20% slučajeva, koncentracija bakterija u urinu je ispod 100.000 po ml. Bolnice također provode krvnu kulturu (rezultat je pozitivan u 15-20% slučajeva). Dvotjedni se oralni lijekovi propisuju ambulantno: trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 puta dnevno), trimetoprim (200 mg 2 puta dnevno), amoksicilin (500 mg 3 puta dnevno), norfloksacin (400 g 2). jednom dnevno) ili ciprofloksacin (500 mg 2 puta dnevno). Parenteralno se primjenjuje trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 puta dnevno), ciprofloksacin (200-400 mg 2 puta dnevno) ili gentamicin (1 mg / kg 3 puta dnevno) s ampicilinom (1 g 4) puta dnevno) ili bez nje, ili cefalosporine treće generacije (na primjer, ceftriakson 1-2 g / dan / m ili / w).

Nakon normalizacije temperature i poboljšanja stanja, koje se obično javlja u roku od 48-72 sata, možete nastaviti s uzimanjem lijekova (lijek se bira ovisno o osjetljivosti patogena). Za primarne infekcije gornjeg urinarnog trakta (sa ili bez potvrđene bakterijemije) dovoljan je dvotjedni tijek antibakterijskih lijekova. Kod rekurentne infekcije liječenje se nastavlja do 6 tjedana.

Ako vrućica i bol u bočnim dijelovima trbuha traju 72 sata nakon početka liječenja, prikazuju se ponavljane kulture urina i krvi, kao i ultrazvuk ili CT bubrega kako bi se isključila opstrukcija mokraćnog sustava, anatomske anomalije, apsces bubrega i paranefritis. 2 tjedna nakon završetka tretmana, ponavljanje seje.

Za infekcije mokraćnog sustava na pozadini urolitijaze, nefroskleroze, dijabetes melitusa, nekroze bubrežnih papila obično je potreban 6-tjedni tijek antimikrobne terapije, iako se u početku može ograničiti na 2 tjedna liječenja i nastaviti samo u slučaju rekurentne infekcije.

Sve trudnice s akutnim pijelonefritisom hospitalizirane su i prvih nekoliko dana (dok se ne normalizira tjelesna temperatura) antibakterijski lijekovi se ubrizgavaju parenteralno: ceftriakson (1-2 r / dan w / w ili v) ili gentamicin (1 mg / kg 3 puta dnevno) s ampicilin (1 g 4 puta dnevno) ili bez njega, aztreonam (1 g 2-3 puta dnevno), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 puta dnevno). Nakon toga, možete se prebaciti na oralne lijekove - amoksicilin (500 mg 3 puta dnevno), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 puta dnevno) ili cefalosporine. Pripreme se uzimaju unutar 2 tjedna. Nakon primitka rezultata sadnje i određivanja osjetljivosti patogena, tretman se prilagođava. Fluorokinoloni tijekom trudnoće su kontraindicirani.

Trimetoprim / sulfametoksazol se široko koristi kod trudnica, unatoč činjenici da njihova uporaba ovog lijeka nije odobrena, osobito u trećem tromjesečju. Činjenica je da sulfonamidi narušavaju vezanje bilirubina na albumin i mogu izazvati hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi. Gentamicin treba uzimati s oprezom zbog rizika od oštećenja pred-vezikularnog živca fetusa.

Pri izboru antibakterijskog lijeka za empirijsku terapiju klinički značajnih sekundarnih infekcija gornjeg urinarnog trakta treba razmotriti razmjerno velik broj mogućih patogena i težinu bolesti.

Hospitalizirani bolesnici sa sepsom su prvi parenteralno propisani antibiotici širokog spektra koji su aktivni protiv Pseudomonas spp. i enterokoki: ampicilin (1 g 4 puta dnevno) s gentamicinom (1 mg / kg 3 puta dnevno), cefalosporini treće generacije (na primjer, ceftriakson, 1-2 g / dan), aztreonam (1 g 2-3 puta dnevno). tikarcilin / klavulanat (3,2 g 3 puta dnevno), ciprofloksacin (400 mg 2 puta dnevno) ili imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4 puta dnevno). Nakon izolacije patogena, tretman se prilagođava. U blažih slučajeva pacijenti se liječe ambulantno s ciprofloksacinom ili norfloksacinom za oralnu primjenu. Možete odrediti jeftiniji trimetoprim / sulfametoksazol, ako se utvrdi da je patogen osjetljiv na njega.

U slučaju sekundarnog pijelonefritisa liječenje se nastavlja 2-3 tjedna, ovisno o kliničkoj slici. 1-2 tjedna nakon završetka terapije ponavlja se kultura urina. Za klinički tešku rekurentnu infekciju propisana je dulja antimikrobna terapija (6 tjedana).

Kod liječenja sekundarnog pielonefritisa razmotrite sljedeće:

1. ako se ne uklone anatomske anomalije mokraćnog sustava i funkcionalni poremećaji, ponovit će se pijelonefritis;
2. osobito skloni povratnim infekcijama koje uzrokuju pseudomonade i enterokoki;
3. kronični i rekurentni sekundarni pielonefritis dovodi do ireverzibilnog oštećenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega.

Kod bolesnika s trajnim urinarnim kateterima, bakteriurija i infekcije mokraćnog sustava se ponavljaju, unatoč uspješnom liječenju. Rizik od takvih infekcija može se smanjiti poštivanjem pravila asepse, uporabe zatvorenih sustava odvodnje i trajne pasivne drenaže. Smatra se da intermitentna kateterizacija mokraćnog mjehura rjeđe dovodi do bakteriurije nego kod ugradnje trajnih katetera. Profilaksa infekcija mokraćnog sustava kod pacijenata s trajnim urinarnim kateterom je neučinkovita. Međutim, s povremenom kateterizacijom, profilaktička primjena nitrofurantoina ili trimetoprima / sulfametoksazola smanjuje rizik od bakteriurije.

"Kako liječiti akutni pijelonefritis, lijekovi, doziranje" - članak iz odjeljka Infekcije mokraćnog sustava

Antibiotici za kronični i akutni pijelonefritis

Antibiotici su prirodne ili polusintetske tvari koje mogu potisnuti neke mikroorganizme, u pravilu, prokariotske i protozoe. Oni koji ne oštećuju stanice mikroorganizama, koriste se kao lijekovi.

Potpuno sintetske tvari koje imaju sličan učinak nazivaju se antibakterijskim kemoterapijskim lijekovima - fluorokinolonima, na primjer. Često su također uključeni u kategoriju antibiotika.

Zašto su te tvari potrebne za liječenje?

Za uklanjanje akutnog ili kroničnog pielonefritisa poduzimaju se sljedeći koraci:

• uklanjanje upale;
• imunokorjektivna i antioksidativna terapija;
• prevencija relapsa - ova faza se provodi u kroničnom obliku bolesti.

Antibiotici su potrebni u prvoj fazi liječenja, jer je uzrok pijelonefritisa neka vrsta infekcije.

U pravilu, liječenje se sastoji od dvije faze:

• empirijska antibakterijska terapija - propisuju se lijekovi širokog spektra koji mogu, ako ne uništiti, zatim suzbiti većinu patogena. Razvoj infekcije u bubrezima javlja se vrlo brzo, a kako praksa pokazuje, pacijenti se ne žure savjetovati se s liječnikom. Dakle, lijekovi se propisuju prije nego što se provede točna studija;
• specijalizirana terapija - antibiotici nisu univerzalni. Osim toga, osjetljivost tijela na tvari je individualna. Da biste saznali koji lijek ima najbolji učinak i koji je siguran za pacijenta, analizirajte - kulturu urina za osjetljivost antibiotika. Prema dobivenim podacima, odabire se lijek užeg djelovanja, ali i učinkovitiji.

Što se koristi

Spektar uzročnika pijelonefritisa je prilično širok, ali ne i beskonačan, što vam omogućuje da odmah dodijelite prilično učinkovit lijek.

Popis uključuje:

• Morganella - koliformni mikroorganizam;
• Enterobakterije - Gram-negativne bakterije koje tvore spore, anaerobne su;
• Proteus - anaerobna bakterija koja stvara spore, uvijek prisutna u crijevima u nekoj količini i može postati patogen;
• E. coli - gram-negativne bacile. Većina njegovih sojeva je bezopasna, normalni su dio crijevne flore i uključeni su u sintezu vitamina K. Virulentni soj djeluje kao uzročnik;
• fekalni enterokoki, gram-pozitivni koki, uzrokuje brojne kliničke infekcije, uključujući pijelonefritis;
• Klebsiella je bakterija u obliku štapa, koja brzo raste u pozadini smanjenog imuniteta.

Zapravo, svaka skupina bakterija je inhibirana "svojim" antibiotikom.

Potreba za lijekovima

Ne samo lijekovi koji potiskuju mikrofloru, već i oni koji su relativno sigurni za muškarce i žene. Antibiotici širokog spektra djeluju kao najsigurnija opcija, budući da utječu na sve mikroflore, patogene i korisne.

Lijek mora ispunjavati sljedeće uvjete:

• tvar ne bi trebala utjecati na stanje i funkciju bubrega. Tijelo je već pod velikim opterećenjem i nije u stanju nositi se s povećanjem;
• antibiotik mora biti potpuno izlučen urinom. Njegova količina u mokraći jedan je od znakova učinkovitosti liječenja;
• s pijelonefritisom, prednost se daje ne bakteriostatičnim, već baktericidnim preparatima - aminoglikozidima, penicilinima, odnosno onima koji ne samo da uništavaju bakterije, već također doprinose uklanjanju proizvoda razgradnje, inače je velika vjerojatnost recidiva bolesti.

Liječenje se može provoditi i kod kuće iu bolnici - ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju, samo-liječenje i ignoriranje preporuka liječnika dovode do najnegativnijih posljedica.

Glavno odredište antibiotika za pielonefritis

"Start" antibiotici

Opći mehanizam bolesti je sljedeći: patogene bakterije, jednom u bubrežnom tkivu - iz mjehura ili cirkulacijskog sustava, množe se i sintetiziraju specifične molekule - antigene. Posljednji organizam doživljava kao stranca, zbog čega slijedi odgovor - napad leukocita. Ali zaražena područja tkiva također su prepoznata kao vanzemaljska. Kao rezultat toga dolazi do upale, i ona se vrlo brzo razvija.

Nemoguće je utvrditi koje su bakterije izazvale upalu kod muškaraca ili žena bez detaljnog istraživanja.

To uključuje popis sljedećih lijekova:

• Penicilin - točnije, piperacilin, peta generacija, jer je osjetljivost na obične peniciline često mala ili, naprotiv, prekomjerna. Ova kategorija uključuje isipen, piprax, pipracil. Koriste se za intravenske i intramuskularne injekcije. Suzbijte i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Polusintetičke supstance posljednje generacije penicilinskih serija također se koriste: penodil, pentreksil, dobro poznati ampicilin.

• Cefalosporini - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Oni imaju vrlo širok spektar djelovanja, nude se samo u obliku injekcija, jer se slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. 4 generacije smatraju se najboljima.
• Karbapenemi - antibiotici beta-laktamske skupine. Oni potiskuju anaerobne i aerobne bakterije, daju se samo intravenozno. Ovo je jenem, meropenem, invazin.
• Kloramfenikol - klorocid, nolicin, paraxin. Lijek uništava mehanizam proizvodnje bakterijskih proteina, koji zaustavlja rast. Najčešće se koristi u liječenju bubrega.
• Uže specijalizirana skupina su minoglikozid aminociklitoli: tobramicin, sisomicin. Oni mogu djelovati kao početni antibiotici za gnojni pijelonefritis. Oni su otrovni, tako da je tijek primjene ograničen na 11 dana.
• Fluorokinoloni - antibakterijski lijekovi: moksifloksacin, sparfloksacin. Imaju širok spektar djelovanja, ali su toksični za ljude. Tijek primjene fluorokinolona ne prelazi 7 dana.

Doza lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta. Omjer, tj. Količina tvari po kg, je različit i izračunava se za svaki lijek.

Antibiotici širokog spektra

Uske namjene antibiotika

Kultura urina omogućuje određivanje uzročnika pijelonefritisa i njegove osjetljivosti na određeni lijek. Prema tim podacima, liječnik razvija i daljnju strategiju. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir pacijentovu individualnu osjetljivost na lijekove.

Opće preporuke u ovom pitanju su nemoguće. Često se propisuje neka kombinacija lijekova, jer uzročnik ne mora biti jedini. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir kompatibilnost lijekova. Dakle, aminoglikozidi i cefalosporini ili penicilini i cefalosporini su dobro kombinirani. Ali tetraciklini i penicilini ili makrolidi i kloramfenikol djeluju kao antagonisti: njihova istovremena primjena je zabranjena.

Liječenje je dodatno komplicirano činjenicom da ako postoje standardne doze za antibiotike širokog spektra, onda nema takvih lijekova uskog djelovanja, stoga za svakog pacijenta, liječnik mora izračunati individualnu dozu na temelju njegovog stanja.

U akutnom obliku pijelonefritisa najčešće se propisuju takvi lijekovi.

Ako je uzročnik E. coli, onda su najučinkovitiji lijekovi koji suzbijaju gram-negativne bakterije: fluorokinoloni, aminoglikozidi, cefalosporini. Tečaj traje najmanje 14 dana, ali se antibiotik mijenja, jer su ti lijekovi nefrotoksični.

Ako je uzrok bolesti - Proteus, propisati antibiotike iz obitelji aminoglikozida, ampicilina, gentamicina. Prvi se koriste u početnoj fazi liječenja, ali su sljedeći lijekovi specifičniji. Levomycetin i cefalosporini nisu tako učinkoviti.

• Ampicilini - polusintetski antibiotici, propisuju se za mješovite infekcije.
• Gentamicin je jedna od varijanti serije aminoglikozida, vrlo je aktivna protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
• Nitrofuran je antibakterijska kemikalija, inferiorna u odnosu na antibiotike, ali nije toksična. Koristi se za akutni tijek bolesti.

Ako je enterokokus uzročnik, najčešće se propisuje kombinacija lijekova: levomycetin i vankomicin - triciklični glikopeptid, ampicilin i gentamicin. Kod enterokoka je najučinkovitiji lijek ampicilin.

• Najbolje od svega su enterobakterije - gentamicin, levomycetin i palin - antibiotik iz serije Chilone. Alternativno, može se propisati cefalosporin, sulfonamid.
• Pseudomonas bacillus - suzbijaju gentamicin, karbenicilin, aminoglikozide. Levomycetinum nije propisan: ne radi na plavoj vrpci.
• Kod akutnog i kroničnog pijelonefritisa često se koristi fosfomicin. Supstanca je aktivna u odnosu na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme, ali njegova glavna prednost je drugačija: izlučuje se u urinu nepromijenjena, odnosno ne utječe na stanje bubrežnog tkiva.

Razmatranje reakcije urina

PH krvi i urina utječe na djelotvornost lijeka. Antibiotici su također podložni takvim učincima, tako da se ovaj indikator uvijek uzima u obzir pri propisivanju.

• Ako se promatra kiselinska reakcija urina, tada su poželjne pripreme penicilinskih serija, tetraciklina, novobiocina, budući da je njihovo djelovanje pojačano.
• U alkalnim reakcijama, eritromicin, linkomicin, aminoglikozidi imaju jači učinak.
• Levomycetin, vankomicin ne ovisi o reakcijskoj okolini.

Liječenje trudnoće

Prema statistikama, pijelonefritis je uočen u 6-10% trudnica. Njegov razvoj povezan je s osobitostima stanja: bubrezi se komprimiraju zbog rastuće maternice, što pogoršava protok urina. Fluid stagnira i stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti. Promjena razine hormona, nažalost, izaziva razvoj pijelonefritisa.

Paradoksalno, akutni pijelonefritis ne predstavlja gotovo nikakvu prijetnju za fetus i ne utječe na tijek trudnoće - naravno, uz njegovo liječenje. Kronični oblik je teže liječiti i često dovodi do pobačaja.

Tetraciklin, kloramfenikol i streptomicinski antibiotici su zabranjeni jer ti lijekovi štetno utječu na razvoj fetusa.

• Jedna od najboljih opcija za trudnice je furagin - supstanca niza nitrofurana. Razlog - potpuno uklanjanje urina nepromijenjeno. Međutim, njegov tijek je ograničen, jer lijek na pozadini zatajenja bubrega izaziva polineuritis.
• Ako je izvor upale anaerobna bakterija, propisuju se linkomicin, klindamicin i metronidazol.
• Penicilin - ampicilin, ampioks i tako dalje je široko rasprostranjen. Međutim, osjetljivost barem jednog lijeka iz serije penicilina isključuje uporabu svih ostalih lijekova.
• U teškim slučajevima bolesti preferiraju se cefalosporini. Obično se kombiniraju s aminoglikozidima.
• Antibiotici skupine karbapenem - tienam, meronem, također se propisuju za teške bolesti. U pogledu učinkovitosti, jedan lijek je jednak kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida i metronidazola.

Liječenje antibioticima nužno je kombinirano s postupcima koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog protoka urina.

Terapija u djece

Najčešće se pijelonefritis javlja u djece od 7 do 8 godina, ali se može pojaviti i kod dojenčadi. Bolničko liječenje je indicirano. Školska djeca s blagom bolešću mogu se liječiti ambulantno.

Antibiotici su također uključeni u tijek terapije, jer jednostavno nema druge metode za suzbijanje upalnog fokusa, infekcije i, prema tome, liječenje pielonefritisa bez njih je jednostavno nemoguće. Tehnike su iste: prvo se daje lijek širokog djelovanja, a nakon testiranja urina na sjetvu, visoko specijalizirani antibiotik ili kombinacija potonjeg. U prvoj fazi lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Pri kraju ili u blagom obliku, moguća je oralna primjena.

Kada je broj leukocita u krvi manji od 10-15, propisano je da se uzimaju zaštićeni penicilini - augmentin, amoksiklav i cefalosporini - suprax, zinnat. Tijek liječenja je kontinuiran, lijek se ne mijenja.

Popularno kod pedijatrijskih urologa i sheme koraka:

• tijekom prvog tjedna, augmentin i cedex se daju intravenozno ili intramuskularno;
• u drugom tjednu - amoksiklav i zinnat;
• u trećem tjednu se koristi suprax.

Kod akutnog pijelonefritisa može se primijeniti cefixim - njegova uporaba je dopuštena, počevši od 6 mjeseci. Uz dugotrajno liječenje akutnog oblika, uroseptik se može zamijeniti.

Kronični pijelonefritis zahtijeva dugotrajan tretman i pun je recidiva. Na pojavu posljednjih imenovati furagin po stopi od 5 mg po 1 kg težine. Tečaj traje 3 tjedna. Njegova učinkovitost određena je rezultatima brane.

Nevigremon ili nitroksolin propisan za kronični pijelonefritis. Lijek se uzima 4 mjeseca po tečajevima - 7-10 dana na početku svakog mjeseca.
U videu o liječenju pijelonefritisa antibioticima u djece, muškaraca i žena:

efikasnost

Ne postoji univerzalni, 100% aktivni antibiotik koji može izliječiti infekciju u 7 dana. Zapravo, liječenje pijelonefritisa se u određenoj mjeri provodi empirijski, jer ovisi o osjetljivosti patogene mikroflore na lijek, prirodi bakterija, stanju tijela i tako dalje.

Opće je pravilo ova preporuka: učinak antibiotika bi se trebao pojaviti u roku od 3 dana. Ako se nakon trodnevnog tečaja stanje bolesnika nije poboljšalo i podaci analize nisu se promijenili, tada lijek nije učinkovit i treba ga zamijeniti drugim.

Možete pojačati učinak lijeka dodavanjem antimikrobnih tvari ili fitoterapije. No, zamijeniti antibiotik u liječenju pijelonefritisa ne može.

Dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnog ili akutnog pijelonefritisa dovodi do uništenja korisne mikroflore. Tako je nakon završetka tečaja često propisana rehabilitacijska terapija.

Predoziranje i uzimanje predugih lijekova su neprihvatljivi. Nisu svi antibiotici sigurni, pa je njihovo uzimanje ograničeno. Osim toga, čak i najsigurniji lijek s vremenom prestaje biti učinkovit.

Upotreba antibiotika jamči lijek za bolest, pri čemu su sve ostale jednake. Međutim, izbor lijekova, doza i režima doziranja je vrlo individualan i zahtijeva visoku stručnost i znanje o predmetu.