Amoxiclav tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj lijek propisan je za vas osobno i ne smije se prenijeti na druge, jer može im naškoditi čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Registracijski broj

Trgovački naziv

Naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Film obložene tablete

struktura

Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (za dozu od 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
tablete za oblaganje filmom 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80 - 0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titan dioksid 7.605 mg, talk 1.742 mg;
tablete za oblaganje filmom 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titan dioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
tablete za oblaganje filmom 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etilceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titanov dioksid 12.286 mg, talk 2.814 mg.

opis

250 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, oktagonalne, bikonveksne, filmom obložene tablete s 250/125 otisaka na jednoj strani i AMC na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene.
Tablete od 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne tablete, filmom obložene, s urezom i otiskom "875/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Vrsta kink: masa žućkasta.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polu-sintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaze

ATC kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin, aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin krši biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin se uništava beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proširuje na mikroorganizme koji proizvode taj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno srodan penicilinima, ima sposobnost inaktivirati širok raspon beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidne beta-laktamaze, koja najčešće uzrokuje rezistenciju bakterija, i nije učinkovita protiv kromosomske beta-laktamaze tipa I, koja se ne inhibira klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima beta-laktamaza, što omogućuje proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
U nastavku je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Amoxiclav ®, brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilin i klavulanska kiselina optimalna je u slučaju prijema na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
U nastavku su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon davanja 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno kod zdravih dobrovoljaca.

distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe, masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojnom iscjedak, sputum, intersticijalna tekućina).
Vezanje proteina u plazmi je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu.
metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu se u velikoj mjeri metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuju se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i izdisanim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne doze od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline u prvih 6 sati izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Prosječni poluživot (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se razmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina se izlučuje putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega moraju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre lijek se koristi s oprezom, potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• kolestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane anamnezom amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• dob djece do 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

S pažnjom

Pseudomembranozni kolitis u povijesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška oštećenja bubrega, trudnoća, dojenje, dok se koriste s antikoagulansima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovom učinku na razvoj embrija.
U jednoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i dojenju lijek se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
U dojenčadi koja doje, može se razviti senzibilizacija, proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine. Prilikom uzimanja lijeka Amoksiklav ® potrebno je riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Doziranje i primjena

Unutar.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili starija od 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, dvije tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagodba doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema njihovoj učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® i probenecid može dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulansku kiselinu, stoga se ne preporučuje istodobna primjena s probenecidom Istodobna uporaba lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Uporaba lijeka u kombinaciji s alopurinolom može dovesti do razvoja alergijskih reakcija na koži. Trenutno nema podataka o istovremenoj upotrebi kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma u kojem nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja.
U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobna uporaba antikoagulansa treba redovito pratiti protrobinovannoe vrijeme ili INR u imenovanju ili otkazivanju lijeka, možda ćete morati prilagoditi dozu antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kod istodobne primjene s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se istovremeno koristiti u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika koji su primali mofetilmikofenolat, nakon početka kombinacije amoksicilin-klavulanske kiseline, primijećeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Posebne upute

Prije početka liječenja, bolesnika treba intervjuirati radi preliminarnih reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega. Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pri uzimanju visokih doza lijeka mogu se manifestirati napadaji.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika sa sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, odmah prekinite uzimati Amoxiclav ®, konzultirajte liječnika i započnite odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama.
U bolesnika s smanjenom diurezom kristalurija se javlja vrlo rijetko. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju nekorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog Amoxiclav®-a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem nuspojava iz živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), trebali biste se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Primarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel), smještene u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u tamnoj staklenoj bočici, zapečaćenom metalnim navojnim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom polietilena niske gustoće.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel) smješteni u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u bočici od tamnog stakla zapečaćenom metalnom kapicom s perforiranim prstenom i jastučić polietilena niske gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakirane tvrde aluminijeve / meke aluminijske folije.
Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru izrađenom od lakiranog krutog aluminija / meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: jedna boca u kartonskoj ambalaži zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

recept

proizvođač

Nositelj RU-a: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Tvrdnje potrošača za slanje u CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.

Amoxiclav: upute za uporabu

Amoksiklav je popularni antibiotski lijek. Često ga postavljaju liječnici opće prakse i pedijatri u liječenju kroničnih zaraznih bolesti. Koje su medicinske značajke Amoksiklava, koje su njegove kontraindikacije i kako ga pravilno primijeniti?

Opis droge

Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente. Prije svega, to je polusintetski penicilin - amoksicilin, kao i klavulanska kiselina. Svaka komponenta ima svoju funkciju. Među antibioticima je i amoksicilin, ali klavulanska kiselina nema izrazito antibakterijsko djelovanje. Što je onda njegova svrha?

Kao što znate, penicilini su jedan od prvih antibiotika dobivenih sredinom prošlog stoljeća. Tijekom njihove uporabe pokazali su svoju visoku učinkovitost. No, u isto vrijeme, mnoge bakterije su uspjele razviti otpornost na njih. Kako djeluje zaštita bakterija od antibiotika?

Amoksicilin utječe na staničnu stijenku bakterija povezujući jedan od enzima koji ga čine. Kao rezultat toga, stanična stijenka gubi snagu, uništava se i bakterija umire. Međutim, mnoge vrste bakterija počele su proizvoditi posebne tvari - beta-laktamazu, koje blokiraju djelovanje antibiotika. Dakle, amoksicilin nije bio opasan za većinu bakterija.

Klavulanska kiselina je dizajnirana posebno za borbu s beta-laktamazama. Vezanjem za amoksicilin, antibiotik postaje imun na beta-laktamazu. Ovaj se učinak manifestira u odnosu na većinu vrsta beta-laktamaza koje proizvode bakterije.

Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar antibakterijske aktivnosti od čistog amoksicilina. Ako amoksicilin može utjecati samo na ograničeni broj bakterija koje nisu sposobne proizvesti beta-laktamazu, tada je amoksicilin, zajedno s klavulanskom kiselinom, aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti. Među bakterijama koje Amoxiclav može uništiti postoje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Glavne vrste bakterija koje su osjetljive na Amoksiklav:

• streptokoki,
• stafilokoki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• klostridije,
• hemophilus bacillus,
• salmonela,
• Proteus.

Bakterije otporne na Amoksiklav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• klamidija,
• Mycoplasma,
• legionela,
• Yersinia,

i neke druge.

farmakokinetika

Komponente Amoksiklave dobro se apsorbiraju u krv i ravnomjerno se raspoređuju u glavnim tkivima i tjelesnim tekućinama, što osigurava univerzalni terapijski učinak lijeka. Istodobno, komponente ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. Međutim, tvari koje čine Amoksiklav mogu prodrijeti u placentnu barijeru tijekom trudnoće, au malim količinama ulaze u majčino mlijeko u dojilje. Amoksicilin se slabo metabolizira i izlučuje gotovo nepromijenjen kroz bubrege. Nasuprot tome, klavulanska kiselina se pretvara u metabolite, koji se izlučuju u urinu. Razdoblje eliminacije polovice komponenata u zdravim bubrezima je 1-1,5 sata, a lijek se također može ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Obrazac za izdavanje

Amoksiklav se proizvodi uglavnom u obliku tableta. Postoje dva tipa ovog obrasca. Glavni su filmom obložene tablete namijenjene gutanju i otapanju u crijevu. Postoje i instant pilule koje se apsorbiraju u ustima. Također možete kupiti lijek u obliku suspenzije (prašak koji zahtijeva razrjeđivanje) i bočice s praškom, iz kojih možete pripremiti otopinu za intravensku primjenu.

Amoksiklav tablete mogu imati slijedeće doziranje:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prva brojka ukazuje na dozu amiksicilina, a druga na klavulansku kiselinu. Proizvedena droga Slovenska farmaceutska tvrtka "Lek".

Prašak za pripremu otopine Amoxiclav za intravensku primjenu ima dozu od 500 i 1000 mg (amoksicilin), 100 i 200 mg (klavulanska kiselina). Varijante doziranja praška za pripremu suspenzije Amoksiklava - 125, 250 i 500 mg (amoksicilin). Lijek u obliku suspenzije preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina, iako njezina uporaba nije isključena od strane odraslih. Instant tablete Amoxiclav Quiktab također su dostupne u dozi od 875 mg + 125 mg.

svjedočenje

Opseg amoksicilina i klavulanske kiseline uključuje liječenje raznih zaraznih bolesti, od kojih su uzročnici bakterije. No, najčešće je ova kombinacija propisana u liječenju akutnih respiratornih bolesti. Amoksiklav smanjuje težinu simptoma bolesti i skraćuje trajanje bolesti.

Za koje se infekcije lijek propisuje:

• bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, pluća;
• urološke, androloške i ginekološke bolesti;
• kožne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom;
• infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
• infektivni kolecistitis i kolangitis.

Bakterijske bolesti dišnih organa, u kojima se lijek može propisati:

Bakterijske infekcije mokraćnih organa i genitalija u kojima se lijek može koristiti:

Također se preporuča propisati lijek za prevenciju i liječenje infekcija povezanih sa zubima i desni. Lijek je također propisan za liječenje rana, ugriza, flegmona.

kontraindikacije

Lijek ima neke kontraindikacije. Amoksiklav se može liječiti u djece, uključujući dojenčad. Za dojenčad možete koristiti suspenziju i otopinu za intravenozno davanje. Može koristiti lijek i trudnice (pod nadzorom liječnika). Glavna kontraindikacija za uzimanje Amoksiklava je netolerancija na lijekove iz skupine penicilina, kao i na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike. Također, Amoksiklav ne smiju uzimati osobe koje pate od teške insuficijencije jetre, zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije, a oni koji su prethodno uzimali amoksicilin doveli su do razvoja kolestatske žutice.

Lijek ovisi io stanju bubrega pacijenta. Osobama s insuficijencijom bubrega (s klirensom kreatinina ispod normale) treba dati niže doze Amoksiklava u usporedbi s normalnim.

Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana u obliku tableta Amoksiklava. Za njih je poželjno koristiti suspenziju. Budite oprezni imenovati Amoxiclav tijekom trudnoće. Njegova uporaba je moguća u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od štete koja se može učiniti za fetus u razvoju. Kada se također može upotrijebiti lijek za laktaciju. Međutim, ako postoji potreba za primjenom Amoxiclava tijekom dojenja, preporučuje se da se prethodno posavjetujete sa svojim liječnikom.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, a nuspojave pri uzimanju Amoksiklave pojavljuju se rijetko. Najčešće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom. Kao i svaki antibiotik, Amoxiclav uništava ne samo patogene, nego i normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga, uz dugotrajno liječenje Amoxiclavom, moguće su pojave povezane s disbiozom - dispepsija, mučnina, proljev i bol u trbuhu.

Nakon završetka liječenja Amoksiklavom, probiotički pripravci Bifidumbacterin, Linex i drugi trebaju se uzeti za obnavljanje crijevne mikroflore.

Na koži, sluznicama i usnoj šupljini može se razviti kandidijaza - poraz gljiva roda Candida. Nuspojave povezane s disbakteriozom su najčešće kada se uzimaju Amoxiclav. Također, dok uzimate Amoxiclav, mnoge žene mogu imati kandidalni kolpitis (drozd).

Druga skupina nuspojava Amoksiklava su alergijske reakcije. Mogu se manifestirati, na primjer, u obliku osipa na koži, urtikarije, dermatitisa. U tom slučaju, preporuča se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Vrlo rijetko, zbog uzimanja Amoksiklava, mogu se pojaviti Quinckeovi edemi i anafilaktički šok.

Kada koristite Amoxiclav mogu se pojaviti nuspojave povezane s oštećenjem funkcije jetre - kolestatskom žuticom i hepatitisom. Ove pojave najčešće su zabilježene kod starijih osoba i muškaraca, osobito s dugim liječenjem.

Mogu postojati i druge nuspojave, kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, promjene u sastavu krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, promjene u mokraći (kristalurija, pojava krvi), pseudomembranozni kolitis.

Upute za uporabu

Doza Amoksiklava može ovisiti o mnogim čimbenicima - vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, starosti pacijenta, funkcionalnosti bubrega itd. Stoga liječnik ili terapeut za zarazne bolesti treba propisati točno doziranje. Previše niska doza Amoksiklava može dovesti do činjenice da će bakterije biti imune na njega i da će moći razviti otpornost, a previsoka podrazumijeva rizik od nuspojava.

Za infekcije niskog intenziteta obično se propisuje jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg tri puta dnevno ili još 500 do 125 tableta dva puta dnevno. Za teške bolesti mogu se propisati 3 tablete Amoksiklave 500 + 125 mg dnevno ili 2 tablete od 875 + 125 mg dnevno.

Dječja doza propisana na temelju njihove težine. Treba imati na umu da je za djecu bolje koristiti suspenziju, nego tablete. Kod infekcija koje se javljaju u blagim i umjerenim oblicima preporuča se primjena doze od 20 mg / kg tjelesne težine, a kod teških infekcija treba je udvostručiti. Amoksiklava ambalaža opremljena je posebnim uputama koje vam omogućuju da izračunate dozu za djecu u različitim slučajevima.

Postoje dvije mogućnosti doziranja praška za suspenziju. U jednom slučaju, 5 ml praška sadrži dozu amoksicilina 125 mg i 31,5 klavulanske kiseline, au drugom slučaju 5 ml sadrži 250 mg prve tvari i 62,5 - drugi.

Maksimalne dnevne doze klavulanske kiseline i amoksicilina preporučuju se za djecu i odrasle:

• Odrasli, amoksicilin - 6 g
• Odrasli, klavulanska kiselina - 0, 6 g
• Djeca, Amoksicilin - 45 mg / kg tjelesne težine
• Djeca, klavulanska kiselina - 10 mg / kg tjelesne težine

Uz nedostatak funkcije bubrega, dozu treba prilagoditi. S smanjenim klirensom kreatinina (10-30 ml / min), maksimalna doza Amoksiklava je jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno nakon 12 sati, s klirensom manjim od 10 ml - ova se tableta može uzimati najviše jednom u 24 sata.

Lijek treba uzimati u točno određenim intervalima. Dakle, ako vam je propisano da uzimate tri pilule dnevno, onda ih treba uzeti točno nakon 8 sati, na primjer, 8, 16 i 24 sata. Ako se lijek propisuje dva puta dnevno, tablete treba uzimati nakon 12 sati. Ova metoda vam omogućuje da uštedite u krvi konstantnu koncentraciju lijeka, što će rezultirati maksimalnom učinkovitošću Amoksiklave.

Apsorpcija aktivnih tvari u krvi događa se bez obzira na obrok, tako da se Amoxiclav može uzimati prije, poslije i tijekom obroka, zbog čega se njegova učinkovitost neće smanjivati. Međutim, liječnici i dalje preporučuju uzimanje tableta na početku obroka. To će smanjiti vjerojatnost neugodnih nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Djeca starija od 12 godina koja imaju tjelesnu težinu veću od 40 kg uzimaju dozu suspenzije ili tablete odrasle osobe. Za one s disfunkcijom bubrega povezanom s smanjenjem klirensa kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu.

Trajanje liječenja je 5-14 dana. Prekoračenje tog razdoblja zahtijeva posebne upute liječnika. U slučaju neuspjeha liječenja lijekovima, potrebno je pokupiti njegovu zamjenu. Ako je Amoxiclav imenovan, a poboljšanje se dogodilo prije završetka tečaja, ipak bi trebalo završiti kako bi se izbjegli recidivi.

Kada koristite Amoxiclav Quiktab, tableta se prije uporabe mora otopiti u vodi ili apsorbirati u ustima.

Analogi lijeka

Cjelokupni strukturni analozi Amoksiklave uključuju lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu, primjerice Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravci koji sadrže sam amoksicilin neće biti adekvatna zamjena, budući da je popis mikroorganizama osjetljivih na čisti amoksicilin mnogo manji nego na Amoksiklavu. Isto se može reći i za druge pripravke penicilinske skupine - opseg njihove primjene ne može se podudarati s opsegom primjene Amoxiclava.

Interakcija s drugim tvarima i lijekovima

Učinkovitost Amoksiklava obično se povećava tijekom uzimanja drugih baktericidnih antibiotika. Međutim, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi i drugi bakteriostatski antibiotici smanjuju učinkovitost lijeka. Stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i bakteriostatičkih sredstava. Također treba imati na umu da istovremeni prijem Amoksiklava s hormonskim kontraceptivima slabi djelovanje potonjeg.

Istovremeni unos alkohola i Amoksiklava je zabranjen, jer to može imati negativan učinak na jetru i smanjenje učinka lijeka.

Istovremena primjena amoksiklava i metotreksata također je zabranjena, budući da Amoxiclav povećava toksičnost potonjeg. Ne možete propisati lijek istovremeno s Disulfiramom, jer to povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. Kada se uzima istodobno s Allopurinolom povećava se rizik od egzantema.

Kada uzimate suspenziju ili tablete u kombinaciji s oralnim antikoagulansima, treba biti oprezan jer lijek može povećati protrombinsko vrijeme.

Upute za uporabu i opis antibiotika Amoxiclav

Početkom prošlog stoljeća, otkriće prvih antibakterijskih i antimikrobnih lijekova smatralo se gotovo univerzalnim lijekom za sve bolesti, a neki znanstvenici javno su izjavili da će u bliskoj budućnosti biti bez bolesti. No s vremenom su zdravstveni djelatnici počeli primjećivati ​​smanjenje učinkovitosti antibakterijskih lijekova protiv brojnih infektivnih agensa.

Kao rezultat brojnih laboratorijskih ispitivanja i pokusa, pokazalo se da patogeni imaju sposobnost na genetskoj razini da formiraju otpornost na učinke lijekova. Do danas, neke statistike ukazuju na povećanje stope stjecanja otpornosti mikroorganizama na dinamiku otkrivanja i sinteze novih, nekorištenih lijekova.

Izlaz iz ove situacije bio je stvaranje univerzalnih lijekova kombiniranjem antibakterijskih lijekova s ​​posebnim tvarima - sulbaktamom, tazobaktamom i klavuanskom kiselinom. Takav način omogućio nam je da otvorimo nove horizonte u problemu prevladavanja otpornosti na antibiotike.

Opći princip djelovanja na primjeru određenog lijeka

Tipičan predstavnik kombiniranih (zaštićenih) sredstava je antibiotik Amoxiclav, koji sadrži gore spomenutu klavuansku kiselinu i amoksicilin, lijek za penicilin karakteriziran širokim spektrom djelovanja. Ova struktura omogućuje lijeku da se uspješno nosi s patogenima različitih bolesti, uključujući patogene bakterije otporne na polusintetske antibiotike. Uzorak učinaka Amoksiklava na patogene može se ukratko opisati kako slijedi:

• Kada se proguta, Amoksicilin počinje aktivno inhibirati sintezu staničnih stijenki infektivnih agensa (ovo načelo djelovanja naziva se baktericidno).
• Djelotvornost lijeka je zbog prisutnosti u svojoj strukturi β-laktamskog prstena.
• Mikroorganizmi proizvode enzim beta-laktamazu, pod utjecajem kojeg se molekule (a time i sama lijek penicilinska skupina) postupno uništavaju, a terapijski učinak se ponovno uspostavlja.
• Inhibitor štiti aktivnu tvar od propadanja, veže β-laktamazu i blokira njihovu aktivnost.
• Rezultat ove zajedničke aktivnosti je olakšanje razvoja bolesti i oporavak pacijenta.

Apsorpcija i izlučivanje lijeka

Amoksiklav se razlikuje od većine lijekova po svojoj sposobnosti da se apsorbira u ljudskom tijelu bez obzira na vrijeme obroka (tj. Lijek se može piti prije i poslije obroka); istodobno je najveća koncentracija u tekućim tkivima zabilježena 60 minuta nakon konzumacije.

Antibiotik se ravnomjerno dovodi do unutarnjih organa. Lijek se nakuplja u plućima, u maternici i njezinim dodacima, u maksilarnim sinusima (posebno - u njihovoj tajni).

Valja napomenuti da u liječenju dojilja s Amoksiklavom postoji samo mali postotak prisutnosti aktivnih tvari u majčinom mlijeku, tako da neki stručnjaci preporučuju da se ne prekida proces hranjenja djeteta za vrijeme majčine terapije.

No, lijek vrlo lako prodire kroz fiziološku barijeru između središnjeg živčanog sustava i krvnog sustava, što omogućuje da se ona koristi kao metoda za borbu protiv meningitisa.

Većina lijeka se izlučuje putem bubrega nakon 2-3 sata; mali postotak se izlučuje kroz crijeva. Poluživot i inhibitora i amoksicilina iznosi u prosjeku 75 minuta.

Obrazac za izdavanje

Farmaceutska industrija proizvodi Amoksiklav u obliku tableta, kao iu prašcima za pripremu injekcija (intravenske i intramuskularne) i suspenzije. Najpopularniji medicinski proizvod su tablete, čija je linija zastupljena s nekoliko vrsta s različitim količinama inhibitora i antibiotika kao dijela pripravka. Glavne karakteristike oblika lijeka prikazane su u donjoj tablici.

amoksiklav

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
21 komad - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
5 komada - mjehurići (3) - paketi od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - boce (1) - paketi od kartona.

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s otiskom "AMC" na jednoj strani, s usjekom i otiskom "875" i "125" - s druge strane.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, talk.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina osigurava stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu, uključujući Aerobni gram-pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin odvojeno), Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentnim sojevima osim), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični.

Nakon uzimanja lijeka unutar obje komponente dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. C_maksimum u krvnoj plazmi, postižu se 1 sat nakon uzimanja lijeka i nadoknađuju (ovisno o dozi) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.

Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice.

Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Stupanj vezanja za proteine ​​plazme je nizak.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam.

Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T_1/2 Amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1,5 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškom zatajenju bubrega T_1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu. Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealne dijalize.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

- infekcije kostiju i vezivnog tkiva;

- infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);

- indikacija u povijesti kolestatske žutice ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

- preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike (u povijesti);

- preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu.

Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, s otkazivanjem jetre, teškim oštećenjem bubrega, kao i tijekom laktacije.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava, 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom

Značajke liječenja antibioticima Amoxiclav i nuspojave

Lijek Amoksiklav je kombinacija antibiotika iz skupine penicilina, amoksicilina i inhibitora beta-laktamaznih mikroorganizama, klavulanata. Odnosi se na razne antiparazitske i antimikrobne tvari, beta-laktamske antibiotike, penicilinsku skupinu.

Lijek amoksiklav

Jedinstveni antibiotik Amoxiclav naziva se lijekovima s jakim djelovanjem koji se široko koriste za oslobađanje bakterijskih infekcija od ljudskog tijela. Aktivni sastojci u sastavu lijeka pacijenti se lako toleriraju, nuspojave su rijetke, pa se lijek preporučuje za široku primjenu u svim dobnim kategorijama.

Razarajuće djelovanje tableta amoksiklava posljedica je klavulanske kiseline sadržane u njoj. Supstanca pomaže Amoksocilinu da ne reagira na djelovanje laktamaza koje proizvode pogođene stanice.

Dinamika tijela

Prva komponenta je amoksicilin, koji je polu-sintetski antibiotik s produljenim djelovanjem. Aktivno uništava bakterije koje reagiraju na djelovanje lijeka, ali ne djeluju na one koje izlučuju štetni enzim. Amoksicilin uništava zidove bakterija, što dovodi do smrti patogena.

Druga komponenta lijeka je klavulanska kiselina, koja je beta-laktamat, slična kemijskom djelovanju penicilina. On inhibira beta-laktamazu otpornu na peniciline i cefalosporine. Neke vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama proizvode laktamazu, što dovodi do uništenja amoksicilina prije nego što počne djelovati na bakterije i viruse.

Clavulanate djeluje kao blokator štetnih enzima i vraća osjetljivost bakterijskih patogena na peniciline, dok značajno smanjuje otpornost antibiotika. Manji antibiotički učinak očituje se bakterijama koje proizvode beta-laktamazu prvog kromosomskog tipa. Klavulanska kiselina se ne koristi odvojeno od amoksicilina, već proširuje učinak amoksiklava samo u kombinaciji s penicilinskim antibioticima.

Razlozi za razvoj otpora

Povećanje stope događa se prema sljedećim kriterijima:

• Neaktivni bakterijski patogeni klase B, C, D proizvode laktamazu, koja ne opaža djelovanje klavulanata;
• proteini koji vežu penicilin su deformirani ili kolapsirani, a učinkovitost antibiotika značajno opada;
• Neki gram-negativni mikroorganizmi imaju staničnu stijenku koja je nepropusna za djelovanje amoksilina, što prvenstveno dovodi do povećanja otpornosti.

Uporaba amoksiklava

Antibiotik liječi upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• bolesti uha, nosa i grla infektivnog podrijetla (to su tonzilitis, otitis media, apscesi ždrijela, faringitis, sinusitis, rinitis, itd.);
• bolesti uretera (prostatitis, cistitis) zarazne prirode;
• upala ženskih genitalija;
• bolesti donjeg dišnog sustava (kronični i akutni bronhitis, upala pluća);
• infektivne infekcije koštanog tkiva i vezivne hrskavice;
• bakteriološka upala kože i tkiva;
• upala žučnog mjehura i kanala (kolecistitis);
• odontogene infekcije.

Postojeće kontraindikacije za uzimanje Amoxiclav tableta

Nisu svi bolesnici liječeni lijekom, neke bolesti nisu pogodne za liječenje antibioticima:

• limfna leukemija;
• infektivna mononukleoza;
• povijest pacijenta koji je koristio klavulanat ili amoksicilin u bolesnika koji je razvio holističku žuticu;
• preosjetljivost na cefalosporin, penicilin, beta-laktamske antibiotike;
• povećana reakcija na aktivne tvari lijeka.

U slučaju bolesti jetre i bubrega u teškom obliku i razvoja insuficijencije ovih organa, amoksiklav se propisuje s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Popratne nuspojave tijekom uzimanja

Amoksiklav, ako uzrokuje neugodne učinke, kratkoročni su i ne uzrokuju trajne abnormalnosti u tijelu:

• na dijelu cirkulacijskog sustava postoji leukemija reverzibilne prirode, stvaranje krvnih ugrušaka, u izoliranim slučajevima postoje simptomi pancitopenije i eozinofilije;
• probavni sustav reagira sa nuspojavama u obliku mučnine i povraćanja, gubitka apetita, proljeva, bolova u trbuhu, poremećaja funkcije jetre, u nekim slučajevima žutice, hepatitisa, kolitisa;
• alergijske reakcije uzrokuju osip, svrbež, urtikariju, povremeno oticanje, vaskulitis, anafilaktički šok, pustus, dermatitis;
• živčani sustav reagira na djelovanje antibiotika s vrtoglavicom, ponekad grčevitim bolovima u udovima, visokim uzbuđenjem i hiperaktivnošću, poremećajem spavanja i tjeskobom;
• na dijelu mokraćnog sustava razvija se intersticijalni nefrit, opažaju se simptomi kristalurije;
• ponekad se razvija superinfekcija sekundarnih manifestacija.

Oblici proizvodnje i prodaje antibiotika amoksicilin klavunata

Uobičajeni oblici prodaje prikazani su u obliku:

• tablete;
• prah za otopinu;
• prašak za injekcije (priprema otopine).

Tablete se razlikuju po broju sadržanih komponenti:

• 375 tableta sadrži 125 mg klavulanata i 250 mg amoksicilina;
• tablete 625 uključuju 125 mg klavulanata i 500 mg amoksicilina;
• 1000 tableta uključuje 125 mg klavulanata i 850 mg amoksicilina.

Tablete sadrže pomoćne tvari za snop medicinskih komponenti, a to su silicij-dioksid, talk, celuloza, magnezijev stearat. Preporučuje se da se tablete bilo koje koncentracije otopi u pola čaše vode, ali ako takva mogućnost ne postoji, lijek se temeljito žvače i ispere s velikom količinom tekućine.

Prašci za otopinu:

• prašci 125 sadrže 125 mg u antibiotiku i 31,2 mg klavulanata;
• prašci 250 sadrže u sastavu antibiotika 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
• 400 prašaka sadrži 400 mg antibiotika i 57 mg klavulanata.

U prašcima se kao dodatne komponente koriste natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, limunska kiselina, arome. Prašci se pripremaju u skladu s uputama, dodajući određenu količinu tekućine i dovodeći smjesu do otapanja svih suhih čestica.

Prašci za injekcijske otopine:

• Pripravak 500 sadrži 500 mg antibiotika proizvedenog u obliku natrijeve soli i 100 mg klavulanske kiseline;
• lijek 1000 sadrži 1000 mg antibiotika i 200 mg klavulanske kiseline.

Otopina za intravenozno davanje pripremljena je razrjeđivanjem suhe smjese u posebnoj otopini za infuziju.

Farmakološko djelovanje u tijelu

Nakon nanošenja tableta, aktivni sastojci lijeka aktivno se apsorbiraju iz želuca i crijeva, bez obzira na unos hrane. Obje komponente se apsorbiraju u približno istom vremenskom razdoblju, a najveća količina lijeka u krvi se detektira nakon jednog sata nakon upotrebe.

Amoksicilin i klavulanat ulaze u tkiva i tjelesne tekućine, prvi se nakuplja u jetri, prostati, krajnici, mišićnom tkivu, pljuvački, bronhijalnoj sluzi, sinovijalnoj tekućini. Prepreka BBB-u ne prevladava lijek, ako meninge nisu osjetljive na upalne procese, ali posteljica za njega nije prepreka, a neznatna količina tvari može se naći u majčinom mlijeku.

Amoksicilin nije potpuno uključen u metaboličke procese, ali se klavulanska kiselina metabolizira intenzivnije. Komunikacija s krvnim proteinima je u maloj mjeri slaba. Iz ljudskog tijela, lijek se izlučuje putem bubrega, vrlo mali dio lijeka se uklanja sa sadržajem crijeva i lučenjem pluća. Nakon sat i pol lijek se izlučuje iz tijela.

Kako primijeniti amoksiklav?

Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana + amoksiklav. Doza za dnevnu dozu odraslih za klavulanat je 600 mg, djeca uzimaju 10 mg po kilogramu tijela. Amoksicilin se dozira u dnevnoj dozi od 6 g za odrasle pacijente i 45 mg po kilogramu dječjeg tijela.

Za parenteralnu primjenu, otopiti suhu smjesu iz bočice u posebnoj injekcijskoj tekućini:

• 600 mg smjese treba 10 ml vode;
• 1,2 g smjese će zahtijevati 20 ml tekućine.

Otopina se ubrizgava intramuskularno polako, trošeći oko 4 minute na punu infuziju, vrijeme intravenske kapaljke je oko 40 minuta. Dobivena otopina nije podvrgnuta smrzavanju.

Intenzitet uzimanja tableta

U standardnim i srednjim standardnim slučajevima, propisuje se svakih 8 sati na tableti 375. Ponekad mijenjaju režim kako bi primili 500 tableta nakon 12 sati. Teškim oblicima bolesti potrebno je uzimati svakih 8 sati jednu tabletu 500 ili 875 nakon 12 sati. Trajanje liječenja je od 6 do 15 dana, to vrijeme se određuje pojedinačno.

Pacijenti koji pate od odontogenih infekcija, koriste lijek u sustavu od 1 tablete 250 nakon 8 sati, ili tablete 500 nakon 12 sati, tretman se provodi 5-6 dana.

Ako bolesnik ima popratnu bolest u obliku bubrežne ili jetrene insuficijencije, interval između uzimanja tableta se produžuje na jedan dan.

Uporaba suspenzije za djecu

Za djecu, lijek se propisuje prema težini i dobi. Dojenčad do 3 mjeseca po kilogramu tijela propisana je 30 mg lijeka (dnevna doza), koja se dijeli na jednake dijelove i daje se nakon istog vremena. Žlica za mjerenje sadrži 5 ml lijeka.

Nakon tri mjeseca, lijek se propisuje u 25 mg po kilogramu tijela, dnevna stopa se dijeli na dvije doze. Ako infekcija nije teška, lijek se daje po 20 mg po kilogramu tijela, a doza se dijeli u tri doze.

Teški slučajevi infekcije tijela zahtijevaju uporabu doze od 30 mg po kilogramu djetetovog tijela u dva dnevna intervala.

Korištenje Amoxiclav Quiktab

Tableta se otopi u vodi (pola šalice), temeljito promiješa i napije. Ako morate žvakati lijek, najbolje je to učiniti prije jela. Djeca od 12 godina i odrasli uzimaju pilulu 625 nekoliko puta dnevno, preporuča se 2 ili 3 puta. Težak tijek bolesti zahtijeva zamjenu pilule s jačom (1000 mg) dva puta dnevno, ali se ovaj tretman ne preporučuje više od 14 dana.

Primjena amoksiklava u liječenju određenih bolesti

grlobolja

Odrasle osobe piju pilulu od 325 mg tri puta dnevno. Ako tijek bolesti nije kompliciran, moguće je ograničiti se uzimanjem jedne pilule s pauzom od 12 sati. Prema procjeni liječnika, doza lijeka može se povećati ako vidi potrebu za tim lijekom.

Za djecu, liječenje se propisuje u obliku suspenzije u žlici (5 ml), a liječnik propisuje intervale između doza, važno je da dijete ne ometa slijed odabrane terapije. Liječnik može povećati ili smanjiti stopu.

antritis

Za liječenje bolesti doziranje je 500 tableta tri puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o bolesnikovom stanju, ali lijek se mora piti najmanje 5 dana.

Je li došlo do predoziranja?

Lako se može izbjeći ako slijedite stopu koju je propisao liječnik, to se odnosi na odrasle bolesnike i djecu u djetinjstvu. Kako ne biste uzimali dodatne miligrame, morate pažljivo pročitati upute i naučiti kako razrijediti otopinu i suspenziju. Neugodni simptomi mogu se pojaviti ako se težina propisane pilule povećava ili uzima češće. Glavne nuspojave pri prekoračenju doze:

• bol u peritoneumu;
• mučnina i povraćanje;
• proljev, probavne smetnje želuca i crijeva;
• pobuđeno stanje;
• konvulzivna bol i refleksi u udovima (u teškim slučajevima).

Ako su simptomi prekomjerne doze nedavno identificirani, tada učinite duboko ispiranje želuca, a zatim se propisuje aktivni ugljen ovisno o tjelesnoj težini. Pacijent je pod nadzorom liječnika. Ako predoziranje uzrokuje teška kršenja, tada je indicirana hemodijaliza.

Uzajamna kombinacija s drugim lijekovima

Neželjeni učinci mogu nastupiti ako uzimate amoksiklav s drugim lijekovima:

• usporavanje apsorpcije lijeka događa se tijekom uzimanja antacida, glukozamina, aminoglikozida;
• apsorpcija amoksiklava ubrzava se kombiniranom upotrebom askorbinske kiseline;
• Koncentracija amoksicilina povećava se u tijelu u kombinaciji s alopurinolom, fenilbutazonom, diureticima, protuupalnim nesteroidnim lijekovima i drugim lijekovima koji blokiraju izlučivanje tubula;
• koagulanti u kombinaciji s amoksiklavom dovode do povećanja brzine protombinskog vremena, tako da bi se ta kombinacija trebala pažljivo propisati istovremeno;
• amoksicilin klavulanat povećava toksični učinak metotreksata;
• lijek u kombinaciji s alopurinolom uzrokuje egzantem;
• istovremena upotreba sredstva zajedno s rifampicinom čini njihovo djelovanje uzajamno antagonističkim i istovremeno slabi djelovanje protiv bakterija;
• istovremena primjena makrolida, tetraciklina, sulfonamida i drugih lijekova iz skupine bakteriostatskih antibiotika smanjuje učinkovitost amoksiklava;
• uklanjanje amoksicilina iz tijela usporava se tijekom uzimanja probenicida, što povećava njegovu koncentraciju u tijelu;
• oralni kontraceptivi su manje učinkoviti s amoksiklavom.

Značajke aplikacije

Za osobe s zaraznom mononukleozom i bolestima limfocitne leukemije, ne preporučuje se uporaba amoksiklava koji sadrži amoksicilin koji uzrokuje eritematozni osip na koži.

Ako pacijenti imaju tendenciju alergijskih reakcija, lijekove treba pažljivo pripisati. U procesu primanja značajne doze lijeka treba biti laboratorijsko ispitivanje funkcionalnosti bubrega i jetre. Ako se poštuju povrede, brzina se smanjuje ili se dulje provode između doza.

Kako bi se negirale nuspojave u probavnom traktu i želucu, preporučljivo je piti lijek za vrijeme doručka, ručka ili večere. Lažna razina glukoze u krvi može se otkriti korištenjem amoksiklava u liječenju.

Nema informacija da amoksiklav utječe na rad vozača i rada koji zahtijeva posebnu pozornost, tako da se može uzeti bez uzimanja u obzir takvih okolnosti. Tijekom liječenja trebate konzumirati dovoljno vode. Pri imenovanju djece moraju uzeti u obzir sve suptilnosti povezane s dobi i tjelesnom težinom.

Analogi Amoksiklava

Za uporabu u liječenju postoje brojni analozi lijeka, na primjer, možete pokupiti jeftinije, ali s istom učinkovitošću. Cijena ovisi o proizvođaču. Popis lijekova može se proširiti, ali glavne zamjene za Amoksiklav na farmaceutskom tržištu su:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• medicinsko staklo

Na primjer, tableta Augmentin droge ima nižu cijenu, možete pokupiti i ruski proizvođači, osobito, amoksicilin.