loader

Glavni

Bronhitis

Ampicilin za injekcije

Ampicilin je antibiotski lijek tipa penicilina koji zaustavlja rast bakterija. To je propisano samo za liječenje bakterijskih infekcija, učinak lijeka ne odnosi se na virusne infekcije (prehlade).

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku praška iz kojeg je napravljena injekcijska otopina. Doze: 5 g i 1 g. Ispunjava se s 10 boca u 1 pakiranju za injekciju.
Farmakološko djelovanje.

farmakodinamiku

Djeluje protiv gram-pozitivnih mikroorganizama - stafilokoka, koji ne tvore penicilinazu, streptokoke, meningokoke, gonokoke, pneumokoke, enterokoke. Pokazuje aktivnost gram-negativnim bakterijama - crijevnim štapićima, salmoneli, Klebsiella pneumoniji i hemofilnim bacilima.

Djelovanje: Lijek uništava veze bakterijskih zidova na staničnoj razini, što uzrokuje njihovo umiranje.

farmakokinetika

Intravenska injekcija omogućuje lijeku da cirkulira s krvotokom u visokim koncentracijama. Ampicilin je maksimalno koncentriran u krvi unutar 15 minuta nakon injekcije u venu, nakon injekcije mišića, za pola sata.

Lijek se apsorbira u tjelesnim tekućinama i tkivima (koncentracija u žuči može biti stotinu puta veća od koncentracije u krvi) i može prodrijeti u majčino mlijeko.

Penetracija se ne promatra samo kroz krvno-moždanu barijeru. Oko 30% ampicilina ima sposobnost da se sintetizira s proteinskim sastavom plazme. Tvar zapravo nije podijeljena, pa se uklanjanje iz tijela događa nepromijenjeno.

Najveća količina unesenog lijeka izlučuje se kroz bubrege, a ostatak - s žučom. U roku od pola dana, do 70% tvari može se ukloniti iz tijela. U slučaju disfunkcije bubrega, razina lijeka u krvi se povećava, pa je eliminacija sporija.

Uz normalno funkcioniranje svih sustava izlučivanja tijela, tvar se potpuno eliminira unutar sat ili dva. Kod bubrežnih bolesti izlučivanje se može provesti unutar 12 sati. Ponavljano davanje ne pridonosi nakupljanju ampicilina u tkivima i tekućinama, pa je stoga moguće dugotrajno liječenje.

svjedočenje

Lijek se koristi u liječenju raznih bakterijskih bolesti koje su osjetljive na njega:

  • Upalne infekcije gornjih dišnih putova (otitis, faringitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća, plućni apsces);
  • Infekcije bubrega i mokraće (cistitis, uretritis, pijelitis, pijelonefritis, gonoreja);
  • Upala u bilijarnom traktu (kolecistitis, kolangitis);
  • Tifus;
  • Veliki kašalj;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • listerioze;
  • Infektivne lezije organa mišićno-koštanog sustava;
  • Dermatološka upala.

Posebne upute i kontraindikacije

Važno je pročitati upute prije uporabe.

Prije uporabe lijeka treba obavijestiti svog liječnika o individualnoj nepodnošljivosti (alergije na penicilin, cefalosporin ili druge antibiotike). Starije osobe su izložene riziku, osobito zbog slabog rada izlučevina. S pažnjom tijekom trudnoće (kada je stvarno potrebno). Prije propisivanja ampicilina liječnik mora osigurati da pacijent nedostaje (odsutan):

  • Bolest bubrega određene vrste virusne infekcije (mononukleoza);
  • Teški funkcionalni poremećaji jetre;
  • Povrede jetre, probavnog trakta;
  • Rak krvi;
  • HIV;
  • Razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

Upute za uporabu: Otopina se priprema otapanjem praška u tekućini, injekcija se daje intravenozno ili intramuskularno (mlazom ili kapanjem, ovisno o potrebnoj dozi).

Intravenski: Kod ove vrste primjene potrebna je pojedinačna doza ampicilina. Upute za odrasle: 0,25 - 0,5 g (svakih 4-6 sati), odrasla osoba može primiti maksimalno dnevno - od 1 do 3 g. Ako bolesnik ima ozbiljno stanje, doza se povećava na 10 grama dnevno.

Upute za novorođenčad: dnevno se daje injekcija od 100 miligrama na 1 kg tjelesne težine. Djeca starija od 24 sata primaju injekcije lijeka s dozom od 50 miligrama na 1 kg mase. U teškim slučajevima doze se udvostručuju.

Za pripremu injekcijske otopine potrebno je razrijediti 1 dozu (oko 2 grama) u 5-10 mililitara tekućine (voda ili natrijev klorid). Gotovu tvar treba injicirati vrlo sporo (do 5 minuta) kako bi se izbjegle konvulzivne kontrakcije. U slučajevima kada je jednokratno propisano unošenje više od 2 grama, potrebno je uvesti u venu metodom kapanja.

Upute za intravenozno doziranje: doza se otopi u vodi (7,5 ml na 2 g lijeka), pomiješa se s izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili otopinom glukoze od pet posto (120-250 mililitara). Brzina ubrizgavanja je 60-80 kapi u minuti. Za djecu koristite otopinu glukoze od pet ili deset posto.

Upute za pripremu: Puder u tekućini treba rastopiti samo prije uvođenja, dan treba dozirati lijeku 3-4 puta. Tijek terapije traje oko tjedan dana. Trajanje liječnika određuje individualnim pristupom, uzimajući u obzir težinu upalnog procesa, osobine vezane uz dob, prisutnost bolesti i pokazatelj prikladnosti antibakterijskog liječenja. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja postupnim prijelazom na uvođenje intramuskularne metode.

Intramuskularno: Nakon 4-6 sati, u dozi od 0,25 do 0,5 g, doza može biti od 1 do 3 grama. U slučajevima teških oblika doziranje se povećava na 10 grama. Maksimalna vrijednost ne smije prelaziti 14 grama dnevno.

Novorođenčadi se propisuje 100 miligrama po kilogramu mase, starija djeca uzimaju lijek po 50 grama po kilogramu mase. Kod teških upala, doza se udvostručuje.

Pripremite otopinu za intramuskularnu injekciju kako slijedi: 2 mililitara do 4 ml tekućine.

S propuštenom dozom, trebate unijeti lijek čim se sjetite. Ako nije preostalo mnogo vremena prije sljedeće doze, preskočite prethodnu i unesite sljedeću. Zatim unesite po rasporedu. Nemojte udvostručiti dozu kako biste je uhvatili.

Nuspojave

Ampicilin rijetko uzrokuje nuspojave i pacijenti ga općenito dobro podnose. No, u rijetkim slučajevima, moguće pogoršanje. Može se pojaviti mučnina, povraćanje ili proljev. Ako bilo koje od ovih stanja traje ili se pogoršava duže vrijeme, odmah obavijestite svog liječnika.

O tim rijetkim, ali ozbiljnim nuspojavama morate obavijestiti svog liječnika: tamnu mokraću, upornu probavu / bol u trbuhu, žutu boju očiju ili kože, krvarenje, uporno grlobolju ili groznicu.

Ovaj lijek je rijedak, ali može uzrokovati akutnu crijevnu smetnju (sluz u stolici, krv u stolici, uporni proljev) zbog vrste rezistentnih bakterija. To se može dogoditi tijekom liječenja ili unutar nekoliko tjedana, mjeseci nakon prekida terapije.

Pri korištenju ovog lijeka tijekom dugog vremenskog razdoblja, kao i kod ponovljenih kršenja vremena primjene, može se javiti oralna drozd ili infekcija vaginalnog kvasca (oralne ili vaginalne gljivične infekcije). Obratite se svom liječniku ako primijetite bijele mrlje u ustima, promjenu vaginalnog iscjedka ili druge nove simptome.

Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu biti: osip, svrbež / oticanje (osobito lica / jezika / grla), teška vrtoglavica, poteškoće s disanjem.

Ampicilin može uzrokovati mali osip, koji u pravilu nije ozbiljan.

Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom mogu patiti od razvoja superinfekcije, koju uzrokuju mikroorganizmi koji nisu osjetljivi na antibiotik.

Sekundarna infekcija može biti povezana s poremećajima krvotvornih organa.

predozirati

Prije svega, može patiti živčani sustav (halucinacije, kontrakcije mišića). Također se može vidjeti:

Kod takvih simptoma, uporaba lijeka je neprihvatljiva, terapija se poništava, propisuje se ispiranje i liječe se simptomi.

Važno je znati

Važno je koristiti ampicilin:

  • Osigurajte da nema alergije na tvar;
  • Ukloniti miješanje pripremljene otopine s drugim lijekovima;
  • Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika uz redovite analize, ispitivanje funkcioniranja organa za izlučivanje;
  • Bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega lijek treba koristiti u pojedinačne svrhe s prilagodbom doze i trajanjem terapije;
  • Ako postoje istodobne alergijske bolesti (peludna groznica, astma), ampicilin se primjenjuje s oprezom, terapija se provodi zajedno s destabilizirajućim lijekovima;
  • Alat je sposoban smanjiti učinak kontraceptivnih sredstava, oralno primijenjenih;
  • Ampicilin postaje otrovan kada se koristi zajedno s probenecidom;
  • Allopurinol u kombinaciji s ampicilinom povećava rizik od razvoja alergija (osipa);
  • Levometsitin, tetraciklin, amfotercin, eritromicin, linkomicin, polimiksin B, metronidazol, acetilcistein, metoklopramid, dopamin, heparin nisu kompatibilni s antibiotikom;
  • Ampicilin se prenosi kroz tjelesne tekućine (uključujući majčino mlijeko), stoga nije propisan tijekom dojenja. Iako se smatra važećim u zapadnim zemljama.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

analoga

Po strukturi se razmatraju slični lijekovi:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ampicilin (1 g) ampicilin

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju 1,0 g

struktura

Sadrži jednu bocu

aktivni sastojak - ampicilin natrijeva sol (u smislu ampicilina) 1,0 g

opis

Bijeli ili gotovo bijeli prah

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Beta-laktamski antibakterijski lijekovi - Penicilini.

Penicilini širokog spektra. ampicilin

AT kod X J 01 CA 01

Kod intramuskularne ili intravenske primjene, ampicilin cirkulira u visokim koncentracijama u krvnoj plazmi. Maksimalna koncentracija u krvi se detektira nakon 15 minuta nakon intravenozne primjene i 30 do 60 minuta nakon intramuskularne primjene. Ravnomjerno je raspoređen u organima i tkivima organizma, u terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj, amnionskoj i sinovijalnoj tekućini, cerebrospinalnoj tekućini, mjehurićima, mokraći (visoke koncentracije), crijevnoj sluznici, kostima, žučnom mjehuru, plućima, tkivu ženskih genitalija, žuči., u bronhijalnom sekretu (u gnojnim bronhijalnim sekretima, akumulacija je slaba), paranazalni sinusi, tekućina srednjeg uha (s upalom), slina, fetalna tkiva. Slabo prodire kroz BBB (propusnost raste s upalom meninge). Veoma se malo veže na proteine ​​plazme (10–30%). Poluvrijeme eliminacije (T1 / 2) je 1-2 sata, uglavnom se izlučuje putem bubrega (70-80%), dijelom s žučom, a kod dojilja s mlijekom. Ako se poremeća izlučna funkcija bubrega, razina lijeka u krvi raste i izlučivanje se usporava. S klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, razina antibiotika u krvi može biti 10 puta veća nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Poluvrijeme eliminacije produljuje se s 1–2 sata krmače na 10-12 sati. Ampicilin natrijeva sol s ponovljenim injekcijama se ne akumulira, što omogućuje primjenu u velikim dozama. Uklonjeno hemodijalizom.

Ampicilin - antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina ima antimikrobni učinak. Baktericidni učinak. Lijek inhibira peptidoglikansku polimerazu i transpeptidazu, sprječava stvaranje peptidnih veza i ometa kasne faze sinteze stanične stijenke dijelećih mikroorganizama. Nastali defekti membrane smanjuju osmotsku stabilnost bakterijske stanice, što dovodi do njegove smrti (liza). Aktivan u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme: koke - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Enterococcus), aerobne ne-spore-formiranje

bakterije - Listeria monocytogenes. Lijek je također aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama: aerobnih koka - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobne bakterije - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae. Ampicilin uništava penicilinaza. Je kiseline.

Neučinkovit protiv sojeva Staphylococcus spp. Koji proizvode penicilin, Svi sojevi Pseudomonas aeruginosa, većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha)

- infekcije mokraćnog sustava (pielitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja)

- infekcije gastrointestinalnog trakta ((kolecistitis, holangitis, tifus i paratifus, dizenterija, salmoneloza, nosač salmonele)

Doziranje i primjena

Za akutne i teške infekcije poželjna je intravenska primjena lijeka.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i određuje ga liječnik.

U pravilu, ampicilin se koristi 5-10 dana, ali terapiju treba nastaviti najmanje 2-3 dana nakon nestanka simptoma bolesti.

Ampicilin natrijeva sol se ubrizgava intramuskularno ili intravenozno (mlazom ili kapanjem).

Djeci koja imaju težinu veću od 20 kg treba primjenjivati ​​u skladu s propisanom dozom za odrasle.

Intravenski: jedna doza lijeka za odrasle je 0,25-0,5 g, svakih 4-6 sati, dnevno - 1-3 g

Kod teških infekcija dnevna se doza može povećati na 10-12 g.

U slučaju umjerenih infekcija, odrasle osobe i djeca preko 20 kg tjelesne težine se ubrizgavaju u dozi od 250 do 500 mg svakih 6 sati; s teškim tijekom 2,0 g svakih 3-4 sata

Djeca težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg svakih 6 sati.

Za djecu (za meningitis): novorođenčad težine do 2 kg - 25-50 mg / kg svakih 12 sati u prvom tjednu života, zatim 50 mg / kg svakih 8 sati; novorođenče težine 2 kg ili više - 50 mg / kg svakih 8 sati u prvom tjednu života, zatim 50 mg / kg svakih 6 sati.

Kod oštećenja bubrega

Ovisi o brzini glomerularne filtracije:

- s klirensom kreatinina 20-30 ml / min - 2/3 uobičajene doze

- s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min - 1/3 uobičajene doze.

Kod teških oštećenja bubrežne funkcije, doza ampicilina tijekom 8 sati ne smije prelaziti 1 g.

Moguća neravnoteža elektrolita

U bolesnika s teškim elektrolitskim neravnotežom u pripravku treba razmotriti natrij.

To se odnosi kako na pojedinačnu dozu tako i na cijeli tijek liječenja, kao i na posebne testove za određivanje ravnoteže elektrolita.

Osobito treba uzeti u obzir natrij kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, edema i krvarenja različitog podrijetla i lokalizacije (kod zatajenja srca, ciroze jetre, recidiva intrakavitarnog krvarenja), antishock terapije za stabilizaciju kardiovaskularne aktivnosti, parenteralne prehrane odraslih, djece i novorođenčadi.

Intramuskularno: jednokratna doza lijeka za odrasle je 0,25–0,5 g, svaka 4-6 sati, dnevna doza 1–3 g. Kod teških infekcija (sepsa, meningitis) dnevna doza je 8–12 g. 4–6 prijema s intervalom od 4-6 sati. Otopina za intramuskularnu primjenu pripravljena je ex tempore, dodajući sadržaju bočice 2 ml (0,5 g) ili 4 ml (1,0 g) sterilne vode za injekcije.

Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Trebate koristiti svježe pripremljenu, bistru, ne sedimentnu i mehaničku otopinu. Ne unosite ampicilin istovremeno s drugim lijekovima.

Kada se daje intravenozno, lijek se injektira polako tijekom 3 minute.

Ampicilin je kompatibilan s vodom za injekcije, 0,9% otopinom natrijevog klorida, 5% otopinom dekstroze.

Nuspojave

- Moguće su alergijske reakcije (urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis, angioedem, rijetko - vrućica, artralgija, eozinofilija, eritematozni i makulopapularni osip, eksfoliativni dermatitis, multiformni, eksudativni aritmiji, idromi, idiopatski slučajevi, idroma, ritam eritema, eritema i eritema izolirani slučajevi - anafilaktički šok

- toksični učinak na središnji živčani sustav (glavobolja, tremor, agitacija ili agresivnost, anksioznost, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, konvulzije (s terapijom visokim dozama),

- stomatitis, glositis, gastritis, suhoća oralne sluznice, promjene okusa, bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, proljev, umjereno povećanje aktivnosti transaminaza jetre, pseudomembranozni kolitis, hemoragični kolitis

- kandidijaza, crijevna disbioza

- laboratorijski pokazatelji: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija

- reverzibilno smanjenje razine protrombina, smanjenje vremena zgrušavanja krvi

- lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja, infiltrati s a / m injekcijom, flebitis s a / u uvodu u velikim dozama

- Ostali: intersticijalni nefritis, nefropatija, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću na tijelo), vaginalna kandidijaza

- u rijetkim slučajevima, kristalurija (s produljenom intravenskom primjenom velikih doza

kontraindikacije

- preosjetljivost na peniciline, beta-laktam na antibiotike

- abnormalna funkcija jetre

- infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija

- bronhijalna astma, peludna groznica i druge alergijske bolesti

- bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (kolitis zbog primjene antibiotika)

Koristite s oprezom tijekom trudnoće, djetinjstva (do 1 mjeseca), s insuficijencijom bubrega, krvarenjem u povijesti.

U slučaju preosjetljivosti na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima i karbapenemima. Antacidi, glukozamin, laksativi, lijekovi, hrana i aminoglikozidi (s enteralnom primjenom) usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) imaju sinergistički učinak; bakteriostatički lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički.

Probenitsid može smanjiti bubrežnu tubularnu sekreciju ampicilina, zbog čega se koncentracija ampicilina u krvi može povećati. Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen (potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije), lijekove, u procesu metabolizma čiji je PABK formiran, etinil estradiol (u potonjem slučaju, rizik od krvarenja "proboj" povećava).

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju ampicilina u plazmi (smanjenjem tubularne sekrecije). Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.

Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.

Posebne upute

U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje funkcije bubrega, jetre i periferne krvne slike. Kada se lijek primjenjuje u bolesnika s bakterijemijom (sepsa), moguća je reakcija bakteriolize (Yarish-Herxheimer-ova reakcija). Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju prilagodbu režima doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina.

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju trudnica, kao i kod djece, ako je u povijesti majke zabilježena preosjetljivost na peniciline. Lijek se može koristiti kod žena tijekom trudnoće, kao i kod novorođenčadi samo ako postoje jasne indikacije i pod izravnim nadzorom liječnika.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučaju kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Pri uzimanju ampicilina može doći do smanjenja tonusa maternice i slabosti kontrakcija.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, grčevi, uznemirenost središnjeg živčanog sustava, mioklonus ili grčevi, anafilaktička reakcija (šok).

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska, suportivna terapija. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega - hemodijalizom.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 1.0 g aktivne tvari u staklenoj bočici, zapečaćena gumenim čepom i aluminijskom kapicom. Na 50 boca zajedno s uputama za primjenu u državnim i ruskim jezicima stavite u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ºS.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne koristite nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

North China Pharmaceutical Co., Ltd, Kina, provincija Hebei,

Shijiazhuang, ulica East Heping, 388

Ime i država nositelja potvrde o registraciji

NSPS International Corp., Kina

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

NCPC International Corp. u Republici Kazahstan

Injekcije ampicilina: upute za uporabu

Ampicilin je polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Karakterizira ga širok spektar antibakterijskog djelovanja na gram-pozitivnu i gram-negativnu patogenu floru.

Oblik i sastav otpuštanja

Ampicilin se proizvodi u obliku praška za pripremu injekcijske otopine u dozama od 0,5 g i 1 g. U pakiranju od 10 boca.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Ampicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija - stafilokok ne tvori penicilinaza, streptokokima, Meningococcus, gonococcus, pneumokoka, enterokoka i većinu Gram negativnim organizmima - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae i Haemophilus influenzae. Lijek nije otporan na učinke penicilinaze, stoga nije učinkovit protiv sojeva koji stvaraju penicilinazu. Ampicilin narušava sintezu bakterijskih staničnih stijenki, čime se smanjuje otpornost bakterijske stanice i uzrokuje njezinu smrt.

Farmakokinetika. Kada se injicira, aktivna tvar cirkulira u visokim koncentracijama u krvi. Maksimalna koncentracija ampicilina u krvi zabilježena je već nakon 15 minuta intravenskim davanjem i nakon 30-60 minuta intramuskularnom primjenom.

Ampicilin prodire u tjelesne tekućine i tkiva (u žuči koncentracija tvari može biti 4 do 100 puta veća od količine ampicilina u krvi), uključujući majčino mlijeko. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Do 30% lijeka može se vezati za proteine ​​plazme. Tvar praktički nije podložna cijepanju i izlučuje iz tijela u svom izvornom obliku.

Većinu ubrizganog ampicilina izlučuju bubrezi, male količine - žuč. Tijekom 12 sati, oko 45-70% primijenjene doze ampicilina je eliminirano. Kod funkcionalnih poremećaja bubrega povećava se koncentracija ampicilina u krvi, izlučivanje se usporava. Obično je poluživot ampicilina 60-120 minuta, a kod bolesnika s bubrežnom bolešću ta brojka može doseći 12 sati. Kod ponovljenih injekcija, aktivna tvar se ne nakuplja u tijelu, što omogućuje dugotrajno liječenje antibioticima.

Indikacije za uporabu

Ampicilin se može koristiti za liječenje raznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na učinke ampicilina. Naime:

  • infektivne upale gornjih dišnih putova i respiratornog trakta (upala srednjeg uha, faringitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća, apsces pluća);
  • infekcije urogenitalnog sustava i bubrega (cistitis, uretritis, pijelitis, pijelonefritis, gonoreja);
  • infektivne upale bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
  • tifus i paratifus;
  • veliki kašalj
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • listerioze;
  • infektivne bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • infektivna upala kože i mekih tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu ampicilina su:

  • individualna netolerancija na lijekove iz skupine penicilina i drugih β-laktamskih antibakterijskih sredstava (karbapenemi i cefalosporini);
  • teški funkcionalni poremećaji jetre;
  • teški funkcionalni poremećaji bubrega;
  • bolesti probavnog sustava, uključujući kolitis, do kojih je došlo tijekom uzimanja antibakterijskih sredstava;
  • leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • HIV infekcija;
  • razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina ampicilina primjenjuje se intramuskularno ili intravenski (način ubrizgavanja je mlaz ili kapanje, ovisno o primijenjenoj dozi ampicilina).

Intravenski ampicilin

Za intravensku primjenu preporučena je pojedinačna doza ampicilina za odrasle 0,25 - 0,5 g (učestalost ubrizgavanja - svakih 4-6 sati), maksimalna dnevna doza - od 1 g do 3 g. U teškim uvjetima doziranje se može smanjiti na 10 g.,

Za novorođenčad je dnevna doza 100 mg na 1 kg tjelesne težine, djeca različite dobi - 50 mg na 1 kg tjelesne težine. Ako je potrebno, doze se mogu udvostručiti.

Za pripremu injekcijske otopine (za intravensku primjenu) pojedinačna doza lijeka (ne više od 2 g) se razrijedi u 5-10 ml vode za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida. Lijek se primjenjuje polako (3-5 minuta). Ako je propisana pojedinačna doza ampicilina veća od 2 g, lijek se primjenjuje intravenski. Potrebna doza ampicilina otopi se u vodi za injekcije (za 2 g ampicilina, 7,5 ml vode za injekcije). Pripremljena otopina antibiotika dodaje se u izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze (125-250 ml). Smjesa se primjenjuje kap po kap brzinom od 60–80 kapi u minuti. Kada se daje djeci, otopina se priprema s 5% ili 10% glukoze.

Otopina ampicilina priprema se neposredno prije primjene, dnevna doza se dijeli na 3-4 injekcije. Terapijski tečaj je obično 5-7 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini infekcije, općem stanju, dobi i pridruženim bolestima pacijenta, učinkovitosti liječenja. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja s prijelazom na intramuskularnu primjenu lijeka.

Intramuskularna primjena ampicilina

Intramuskularno Ampicilin se daje u dozi od 0,25–0,5 g svaka 4-6 sati, dnevna doza je 1-3 grama, a kod teških infektivnih upala doziranje može biti precijenjeno i do 10 g dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 14 g ampicilina.

Doza za novorođenčad je 100 mg na 1 kg tjelesne težine, a za stariju djecu 50 mg na 1 kg tjelesne težine. Kod teških infekcija, doza se udvostručuje.

Za pripremu injekcijske otopine prašak se razrijedi s 2 ml ili 4 ml vode za injekcije.

Nuspojave

Ampicilin se obično dobro podnosi. Ali ponekad postoji razvoj nuspojava iz različitih sustava tijela.

Od živčanog sustava (kada se koriste velike doze lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom):

Iz probavnog sustava:

  • dispeptički simptomi (proljev, mučnina, povraćanje);
  • bol u trbuhu;
  • crijevna disbioza;
  • kolitis;
  • suha usta i promjena okusa;
  • gastritis;
  • enterokolitis;
  • stomatitisa;
  • upala jezika.

jetra:

Alergijske reakcije:

  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • osip na koži, praćen svrabom;
  • hives;
  • groznica;
  • bolovi u zglobovima;
  • eozinofilija;
  • purpura;
  • vrlo rijetko - angioedem i anafilaktički šok;

Lokalne reakcije:

  • svrbež i oticanje na mjestu injiciranja;
  • hiperemija.

Bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom nakon dugotrajnog liječenja ampicilinom mogu razviti superinfekciju uzrokovanu patogenima koji nisu osjetljivi na djelovanje lijeka (neke gram-negativne bakterije, gljivice). Uz pristup sekundarne infekcije mogu se razviti reverzibilni poremećaji hematopoetskog sustava (trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija).

Kod predoziranja ampicilin ima toksični učinak na živčani sustav (moguće halucinacije, konvulzije), uzrokuje probavne smetnje (povraćanje ili mučninu, proljev), alergijsku upalu (osip na koži). Ako postoje znakovi predoziranja, lijek se otkazuje, provodi se hemodijaliza (ako je potrebno), simptomatsko liječenje. S razvojem anafilaktičkog šoka, potrebna je hitna liječnička pomoć.

Posebne upute

Tijekom liječenja ampicilinom važno je uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Prije početka liječenja potrebno je isključiti alergijsku reakciju na ampicilin;
  • strogo je zabranjeno miješati pripremljenu injekcijsku otopinu s drugim lijekovima;
  • tijekom liječenja treba provoditi strogo praćenje sastava periferne krvi, bubrežne i jetrene funkcije;
  • za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, dnevnu dozu treba prilagoditi smanjenjem pojedinačne doze ili povećanjem vremena između injekcija;
  • u slučaju pratećih alergijskih patologija (peludna groznica, astmatična bolest bronha i dr.) Ampicilin se propisuje u kombinaciji s desenzibilizirajućim lijekovima;
  • Ampicilin ne utječe na brzinu motoričkih i mentalnih reakcija, sposobnost kontrole transportnih i drugih mehanizama; Međutim, neki pacijenti mogu razviti nuspojave ampicilina na središnji živčani sustav, pa lijek treba uzeti s oprezom kod ljudi kojima je potrebna koncentracija i pažnja pri radu s opasnim mehanizmima;
  • u liječenju ampicilina uz istovremenu primjenu antikoagulansa i antibiotika aminoglikozidne skupine, povećava se njihov terapeutski učinak;
  • Ampicilin smanjuje terapijski učinak oralnih kontraceptiva;
  • Toksični učinak ampicilina raste s istovremenom primjenom s probenicidom;
  • kombinacija ampicilina i alopurinola povećava rizik od alergijske reakcije, manifestiranog osipa na koži;
  • istovremena upotreba ampicilina s β-blokatorima povećava rizik od anafilaktičkog šoka;
  • Ampicilin je inkompatibilan s kloramfenikolom, klindamicinom, tetraciklinom, amfotercinom, eritromicinom, linkomicinom, polimiksinom B, metronidazolom, acetilcisteinom, metoklopramidom, dopaminom, heparinom;
  • produljeno ili ponavljano liječenje ampicilinom može uzrokovati razvoj i rast rezistentne flore otporne na djelovanje antibakterijskog sredstva;
  • Ampicilin se izlučuje u majčino mlijeko, pa dojenje treba prekinuti tijekom terapije;

Koristite tijekom trudnoće

Ampicilinski tretman trudnica provodi se samo u situacijama gdje očekivana korist za majku premašuje potencijalnu opasnost za fetus.

Uvjeti skladištenja

Spremanje lijeka na mjesto zaštićeno od vlage i sunčeve svjetlosti, teško za djecu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

analoga

Strukturni analozi ampicilina su lijekovi:

Cijene za injekcije ampicilina

Ampicilinski prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu od 1 g, 1 kom. - od 14 rubalja.

Ampicilin: učinkovitost i indikacije

Ampicilini je antibakterijski lijek sa širokim rasponom djelovanja. Spada u skupinu polusintetičkih penicilina otpornih na kiseline. Njezino djelovanje usmjereno je na uništavanje bakterija i eliminaciju infekcija koje uzrokuju. Kod virusnih bolesti ovaj lijek je beskoristan.

Oblik i sastav otpuštanja

Ampicilin se proizvodi kao liofilizat za uporabu kao injekcija. Prašak je pakiran u bočice od oko 5 g i 1 g. U jednom pakiranju nalazi se deset takvih boca.

Aktivna tvar je natrijeva sol ampicilina.

Lijek je praškasta bijela tvar. Ima sposobnost apsorpcije vodene pare (higroskopnost), stoga se proizvodi u zatvorenim bočicama.

Mehanizam djelovanja

Antibiotik aktivan ampicilin uništava mikroorganizme poput stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, meningokoka i drugih gram-pozitivnih bakterija. Protiv gram-negativnih mikroorganizama nije ništa manje djelotvoran - Escherichia coli, Salmonella osjetljiva na ovaj lijek.

Učinak ampicilina je destruktivno djelovanje na stanične stijenke, zbog čega je cjelovitost stanične membrane slomljena i to dovodi do njezine smrti.

Ovaj lijek ima dobru apsorpciju i bioraspoloživost (40%), dok je ravnomjerno raspoređen po organima, tkivima i cijelom tijelu.

Iz tijela izlučuju bubrezi (70-80%), taj se antibiotik nalazi u mokraći u gotovo nepromijenjenom obliku. Maksimalna razina koncentracije tvari u krvi pojavljuje se približno 2 sata nakon injekcije. U tijelu, lijek se ne akumulira, čak ni uz vrlo dugotrajnu uporabu.

Ostatak se izlučuje u žuči i kod žena koje hrane dijete mlijekom.

Indikacije za uporabu

  • Zarazne bolesti gornjih dišnih putova bakterijske prirode i respiratornog trakta (sinusitis, bronhitis, upala pluća, traheitis i druge).
  • Infekcije mokraćnog sustava i bubrega (pielonefritis, cistitis, uretritis).
  • Infekcija žučnog mjehura i kanala.
  • U trudnoći, terapijsko liječenje klamidijskih infekcija.
  • Upalni procesi cerviksa.
  • Lezije kože, mekih tkiva - erizipela, dermatoza i dr.
  • Infekcije mišićno-koštanog sustava.
  • Lezije gastrointestinalnog trakta.
  • Upala unutarnje sluznice srca (endokarditis).
  • Meningitis.
  • Infekcije krvi bakterijske prirode.
  • Individualna netolerancija na apicilin i druge antibiotike penicilinske skupine.
  • Teški patološki procesi u jetri.
  • Teška bubrežna disfunkcija.
  • Bolesti probavnog trakta, osobito probavni sustav.
  • Maligne bolesti cirkulacijskog sustava.
  • Zarazna priroda mononukleoze.
  • Virus humane imunodeficijencije.
  • Razdoblje hranjenja bebe majčinim mlijekom.
  • Kolitis uzrokovan liječenjem antibakterijskim sredstvima.
  • Dijete do 1 mjeseca.

kontraindikacije

  • Individualna netolerancija na apicilin i druge antibiotike penicilinske skupine.
  • Teški patološki procesi u jetri.
  • Teška bubrežna disfunkcija.
  • Bolesti probavnog trakta, osobito probavni sustav.
  • Maligne bolesti cirkulacijskog sustava.
  • Zarazna priroda mononukleoze.
  • Virus humane imunodeficijencije.
  • Razdoblje hranjenja bebe majčinim mlijekom.
  • Kolitis uzrokovan liječenjem antibakterijskim sredstvima.
  • Dijete do 1 mjeseca.

Injekcije ampicilina

Ako ste alergični na uporabu antibakterijskih lijekova, morate o tome obavijestiti svog liječnika. Posebno pozorni trebaju biti ljudi starije dobi koji imaju problema s izlučevinama.

Važno je! Tijekom trudnoće, ampicilin se koristi isključivo kada je potreba za tim stvarno opravdana, a koristi od uzimanja prelaze potencijalnu štetu.

Intravenska primjena

Otopina se priprema prema standardnoj shemi: doza ampicilina (2 g) se otopi u 10 ml vode za injekcije ili u slanoj otopini (natrijev klorid). Tekućina za uzgoj ne smije imati nijansu - biti apsolutno prozirna, ne smije sadržavati nečistoće i sediment - takva se tekućina smatra neprikladnom za razrjeđivanje liofilizata.

Gotov proizvod se daje intravenozno, vrlo sporo, treba trajati od 3 do 5 minuta. Takav uvod neće dopustiti konvulzivne rezove. Uvođenje doze veće od 2 g provodi se pomoću kapaljki.

  • Doza za odraslu osobu je: 0,2-0, 25 g nakon 4-6 sati. Maksimalna dnevna količina lijeka za odrasle ne smije prelaziti 3g.
  • U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, u ekstremnim slučajevima, dnevna doza se može povećati na 10 g lijeka.
  • Za novorođenčad starija od 1 mjeseca, izračun se vrši na temelju tjelesne težine: koristi se 100 mg lijeka na 1 kg mase.
  • Starija djeca: 50 mg na 1 kg tjelesne težine. U kompliciranim uvjetima moguće je dvaput povećati dozu ampicilina.

Treba imati na umu da je ukupna dnevna doza podjednako podijeljena u 3-4 injekcije. Tijek liječenja obično ne traje dulje od 7-10 dana. Postavlja ga individualni liječnik za svakog pacijenta. Na to utječe dobna skupina bolesnika i njegove kronične bolesti, ozbiljnost infekcije, opće blagostanje, kao i pokazatelji uspješnosti terapije.

Ako je bilo potrebno nastaviti liječenje ampicilinskim antibioticima dulje od tjedan dana, intravenske injekcije se poništavaju i prenose u intramuskularno.

Ampicilin je vrlo brzo u stanju preći u majčino mlijeko, stoga, ako je hitno potrebno liječenje ovim lijekom, potrebno je otkazati dojenje djeteta za to vrijeme.

Intramuskularna injekcija

Razrjeđivanje 2 g praha provodi se u 4 ml vode za injekcije ili slane otopine. Dopušteno je razrijediti liofilizat Novocain ili Lidokain, ali samo kada se ubrizgava u mišić.

Doziranje za ovu ampicilinsku infuziju:

  • Odrasli: 0,2-0,5 g nakon 4-6 sati uz ukupnu dozu od 1-3 g na dan.
  • Kod teškog tijeka bolesti doza dostiže 10 g na dan (podijeljeno u 3-4 injekcije). Međutim, količina lijeka ne prelazi 14g. Na primjer, s meningitisom, 14 g lijeka je podijeljeno na 6-8 injekcija dnevno.
  • Doziranje lijekova za djecu i dojenčad provodi se prema istoj shemi kao i kod intravenske primjene.

Upozorenje! Otapanje praška za injekciju provodi se isključivo prije postupka.

Upute za primjenu injekcija ampicilina opisane su sljedećim injekcijskim pravilima:

  • Prije uporabe ampicilina, provodi se test alergije na ovaj lijek.
  • Ne miješajte otopinu ampicilina na bilo koji drugi način.
  • Terapija se provodi isključivo medicinskim nadzorom uz obveznu provedbu potrebnih testova.
  • U bolesnika s disfunkcijom bubrega razvijen je individualni režim ubrizgavanja i doziranje.
  • Ampicilin značajno smanjuje učinak oralnih kontraceptiva.
  • Ako pacijent ima astmu ili peludnu groznicu, liječenje ampicilinom se provodi istodobno s upotrebom destabilizirajućih lijekova.
  • Ampicilin, koji se koristi istodobno s Probenicidom, postaje vrlo toksičan.
  • Ovaj antibiotik se brzo širi na sve tjelesne tekućine, pa dojenje djeteta eliminira uporabu ampicilina.
  • Nakon 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova izlječive bolesti, potrebno je prekinuti terapiju ovim lijekom.

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose ampicilin. Međutim, najčešće kod nepravilno odabranih ili prevelikih doza moguće su sljedeće nuspojave:

  • Mučnina, povraćanje i proljev. Ako takvi simptomi nisu jednog karaktera, ali se samo razvijaju i pogoršavaju, to svakako treba obavijestiti svog liječnika.
  • Također, pažnja stručnjaka zaslužuje promjenu boje mokraće do tamnije strane, žutu boju očiju i (ili) kože, svako krvarenje, neprestano upaljeno grlo i grozničava stanja.
  • Već nakon prestanka terapije lijekovima, nakon nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, uočavaju se takve manifestacije kao uporni crijevni poremećaj, u fecesu se otkriva sluz.
  • Uz dugotrajno liječenje ampicilinom, a osobito kod ponovljenih kršenja režima liječenja, drozd se razvija u usnoj šupljini ili vaginalnoj infekciji kvasca. Stoga, kada otkrijete bijeli plak u ustima ili sirast vaginalni iscjedak, odmah se obratite liječniku.
  • Moguće su alergijske manifestacije: urtikarija, kožni osip, svrbež i oticanje lica i sluznice usta, vrtoglavica i otežano disanje.
  • Superinfekcija (tj. Sekundarna infekcija pacijenta) razvija se najčešće u bolesnika s bilo kakvim kroničnim bolestima. Uz ovu komplikaciju nastaju problemi s hematopoetskim sustavom: trombocitopenija, hemolitička anemija i drugi.
  • Na strani živčanog sustava, moguće su nepoželjne komplikacije kao što su prekomjerna tjeskoba, agresivnost i razdražljivost, promjene u ponašanju.

predozirati

U rijetkim slučajevima predoziranja utječe se na živčani sustav. Pacijent počinje vidjeti halucinacije i pojaviti se grčevi. U tim slučajevima mogući su osipi kože u obliku osipa, mučnine i proljeva. U nekompliciranim slučajevima indicirano je ispiranje želuca (uz upotrebu lijeka u obliku tableta), uzimanje sorbenata i laksativnih lijekova. Ako se točno utvrdi činjenica predoziranja i uoče bilo koji od navedenih simptoma, lijek treba prekinuti, kao i, ako je to apsolutno neophodno, hemodijalizu (ekstrenalni postupak za pročišćavanje krvi). U slučaju anafilaktičkog šoka, potrebna je hitna pomoć. Uklanjanjem prekomjerne doze ampicilina posebna se pozornost posvećuje obnavljanju normalnog vodeno-elektrolitičkog balansa u tijelu.

Interakcija s drugim lijekovima

Kod primjene ampicilina, uočene su sljedeće interakcije lijekova:

  • Ampicilin uvelike poboljšava učinke drugih antibiotika, antikoagulanata, natrijevog benzoata.
  • Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
  • Kada se liječi ampicilinom i digoksinom, apsorpcija potonjeg značajno se pogoršava.
  • Allopurinol, koji se koristi u kombinaciji s ovim antibiotikom, uvelike povećava vjerojatnost kožnih osipa.
  • Ako se ampicilin koristi zajedno s blokatorima adrenoreceptora, razvijaju se ozbiljne anafilaktičke reakcije.

analoga

  1. Oksacilin - ovaj antibiotik, kao i gore opisano, pripada penicilinskoj skupini. Glavna prednost oksacilina je u tome što se koristi za liječenje dojenčadi mlađe od 1 mjeseca, pa čak i za liječenje nedonoščadi. Otpuštanje oblika - prah za pripremu injekcijske otopine.
  2. Sultasin je kombinirani antibakterijski lijek, a sastoji se od ampicilina i sulbaktama. Proizveden je isključivo u obliku leofilizata za uporabu u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Dopušteno je liječenje djece bilo koje dobne skupine.
  3. Standatsillin - ima gotovo iste indikacije za uporabu i nuspojave kao i Apmicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija.
  4. Zetsil i Penodil - antibiotici na bazi ampicilina. Ovi lijekovi se koriste na isti način kao što je opisano, imaju iste indikacije i nuspojave - to je apsolutni analog ampicilina.

Osim gore navedenog, još uvijek postoje mnogi analozi ampicilina. Većina ih je dostupna isključivo u tabletama i kapsulama.