Gotovo svaka osoba suočava se s kataralnim patologijama svake godine. Uz pravodobno liječenje, neugodni simptomi mogu se ukloniti u roku od nekoliko dana. Jedan od najnovijih dostignuća stručnjaka je alat “AnGriMax”. Upute za uporabu detaljno opisuju mehanizam djelovanja komponenti. Razmotrimo detaljnije kada proizvođač preporuča uzimanje lijeka i koji su osvrti na njegovu učinkovitost.
Što je droga?
U posljednje vrijeme farmaceutske tvrtke nude sve veći broj lijekova koji su usmjereni na suzbijanje razvoja virusa i jačanje obrambenog sustava tijela. Najpopularniji su uvezeni lijekovi. Međutim, domaći partneri mogu biti manje učinkoviti i istovremeno pristupačniji u određivanju cijena. AnGriMax lijek koji je razvila bjeloruska farmaceutska tvrtka Minskintercaps ima snažan terapijski učinak.
Cijena ovog lijeka je sasvim prihvatljiva i kreće se od 260-320 rubalja po pakiranju, koje sadrži 20 kapsula. Treba imati na umu da je u ljekarnama u Rusiji teško pronaći lijek. Stoga, većina farmaceuta preporučuje druge lijekove iz iste farmakološke skupine, koji imaju sličan sastav. Ispod će se smatrati popularnim analozima bjeloruske droge.
Sastav, oblik za otpuštanje
Kombinirani sastav je jedna od prednosti pripravka "AnGriMax". Upute za uporabu pokazuju da se paracetamol, rimantadin, askorbinska kiselina, rutozid, loratadin i kalcijev karbonat koriste kao aktivne tvari. Kombinirani učinak svih komponenti odgovoran je za farmakološku aktivnost lijeka.
Alat se proizvodi u obliku žuto-zelenih kapsula s bijelim prahom. Ovaj oblik omogućuje komponentama u sastavu da započnu aktivno djelovanje samo kada ulaze u probavni trakt.
Mehanizam djelovanja
Paracetamol se nalazi u većoj količini (180 mg) u odnosu na druge komponente. Ova tvar je poznata po svojim antipiretičkim i analgetskim svojstvima. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih prehladom. Blokovi paracetamola (uglavnom u središnjem živčanom sustavu) TSOG1 i TSOG2.
Remantadin je derivat adamantina i ima antivirusna svojstva. Različiti sojevi krpeljnog encefalitisa tipa A su osjetljivi na tvar. Aktivna tvar također stimulira proizvodnju interferona. 25 mg rimantadina je sadržano u svakoj kapsuli pripravka "AnGriMax" (kompozicija je detaljno opisana u bilješci).
Kako bi se spriječila pojava alergijskih reakcija u sastavu lijeka uključena je takva komponenta kao loratadin. To je snažan blokator H1-histaminskih receptora, koji sprječava razvoj edema tkiva i sprječava oslobađanje histamina.
Za regulaciju redoks reakcija i metaboličkih procesa, smanjenje propusnosti vaskularnih zidova je kemijska zamjena za prirodni vitamin C - askorbinska kiselina. Tvar stimulira regeneraciju tkiva, aktivira imunološki sustav. Kalcijev karbonat je također potreban kako bi se spriječila krhkost krvnih žila, prijenos živčanih impulsa, normalizacija procesa zgrušavanja krvi.
Kao angioprotektor koristi se rutosid (rutin). Komponenta pomaže u očuvanju integriteta krvožilnog zida i uspostavljanju cirkulacije krvi.
AnGriMax: indikacije za imenovanje
Trenutno možete pronaći veliki broj lijekova koji pomažu u borbi protiv prehlade i brzo otklanjaju njihove simptome. Većina tih lijekova namijenjena je samo za simptomatsko liječenje. Oni ne utječu na pravi uzrok razvoja patologije.
AnGriMax ima složen utjecaj. Što pomaže ovaj lijek, iu kojim slučajevima ga treba uzimati? Proizvođač preporučuje uporabu lijeka za etiotropno i simptomatsko liječenje gripe tipa A u odraslih i djece starije od 12 godina. Osim toga, kapsule će pomoći u prevladavanju simptoma koji prate sezonske prehlade: vrućica, bol u zglobovima, glavobolja i opijenost.
doza
Bolesnici stariji od 12 godina navode da uzimaju 2 kapsule dva ili tri puta dnevno. Trajanje terapije treba biti najmanje tri dana. Liječenje se može produžiti na 5 dana ako pacijent ima febrilni sindrom. Točnija doza lijeka mora izračunati liječnik, uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti. Kako uzeti "AnGriMax"? Kapsule (1 ili 2 komada) konzumiraju se nakon obroka i ispiru vodom.
kontraindikacije
Lijek ima vrlo moćne sastojke u svom sastavu. To znači da će popis kontraindikacija biti prilično opsežan. Apsolutne kontraindikacije uključuju stanja kao što su nepodnošenje laktoze, nedostatak laktaze, preosjetljivost na bilo koju aktivnu ili pomoćnu komponentu. Također je zabranjeno propisivati "AnGriMax" ženama tijekom trudnoće i dojenja, djece mlađe od 14 godina.
Uz oprez i samo pod nadzorom stručnjaka, lijek se može propisati pacijentima sa sljedećim patologijama:
- poremećaj jetre ili bubrega;
- epilepsije;
- nefrolitiazu;
- virusna etiologija hepatitisa;
- nefrolitiazu;
- sideroblastična anemija;
- funkcionalna hiperbilirubinemija.
Relativna kontraindikacija je stariji pacijent. Po svom nahođenju, liječnik može propisati lijek "AnGriMaks". Recenzije pokazuju da, ako se poštuju preporuke stručnjaka, lijek će koristiti samo pacijentu.
Nuspojave
Pojava negativnih reakcija tijela na djelovanje komponenata lijeka može se pojaviti samo u slučajevima prekoračenja doza navedenih u bilješci. Nuspojave se također često manifestiraju netolerancijom na aktivne ili pomoćne tvari navedene u sastavu lijeka.
Na dijelu živčanog sustava, pacijenti mogu imati glavobolje, tremor, vrtoglavicu i umor. Ako se, međutim, kapsule uzimaju duže od 7 dana, rizik od bolova u području želuca, nadutosti, suhih usta, anoreksije, proljeva značajno se povećava. Prema tome, nije poželjno prekoračiti trajanje liječenja AnGriMaxom.
Upute za uporabu upozoravaju da lijek protiv kašlja može izazvati alergijske reakcije na koži. To se mora uzeti u obzir kod svih pacijenata koji imaju povećanu osjetljivost na sastojke u sastavu. Trebate znati da lijek može izazvati inhibiciju sinteze inzulina pomoću stanica gušterače, promijeniti krvnu sliku.
Što zamijeniti?
Je li moguće izabrati djelotvoran analog AnGriMax-a među različitim lijekovima protiv hladnoće? Izbor lijekova u ovoj kategoriji je zaista velik. No, nažalost, ne može svatko imati trenutni učinak i ubrzati proces ozdravljenja.
Prema pregledima, sljedeći lijekovi pomoći će eliminirati simptome prehlade i gripe:
- "AnviMaks".
- "Antigrippin".
- "GrippoFlyu".
- Coldrex MaxGripp.
- "Fervex".
- "AnGriMax NEO".
- "Ingavirin".
- „Rimantadin.”
- "Anaferon".
Pri izboru lijeka za prehladu posebnu pozornost treba posvetiti sastavu. Kombiniranje nekoliko aktivnih sastojaka će dati izraženiji terapijski učinak i eliminirati potrebu za uzimanjem drugih lijekova.
AnviMax: znači opis
Je li moguće odabrati strukturalnu zamjenu za AnGriMax? Analogi koji imaju isti sastav su zapravo dostupni na farmaceutskom tržištu. Drugi domaći farmaceutski proizvod, AnviMax, ima širok raspon terapijskih učinaka. Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula i praška, koji se preporučuje uzimati u razdoblju sezonskih bolesti.
Etiotripnoe i simptomatsko djelovanje lijeka omogućuje vam da ga koristite za ublažavanje simptoma prehlade kao što su groznica, bol u zglobovima i glavi. Aktivne tvari također imaju antivirusna i imunostimulirajuća svojstva. Cijena lijeka je 270-290 rubalja (kapsula).
Što je uključeno u sastav?
Kao i AnGriMax kapsule, AnviMax ima višekomponentnu formulaciju. Plave kapsule sadrže paracetamol u dozi od 360 mg i pomoćne tvari, dok crvene kapsule sadrže rutozid, ascorbicum, rimantadin i kalcijev glukonat. U jednom pakiranju nalazi se jedna ploča kapsula (10 komada) svake boje.
AnviMax prah namijenjen je za pripremu toplog napitka i može imati različite okuse: ribizlu, malinu, med, limun i brusnicu. Paracetamol se nalazi zajedno s drugim aktivnim sastojcima. Prašak se pakira u pakete od 5 g.
Ako je lijek propisan u kapsulama, potrebno je uzeti jednu pilulu plave i crvene boje u isto vrijeme. Učestalost korištenja - 2-3 puta dnevno. Nemojte uzimati lijekove dulje od 5 dana.
Značajke aplikacije
Kompleksni učinak aktivnih tvari u sastavu je glavna prednost lijeka protiv kašlja. Međutim, treba napomenuti da to značajno povećava broj kontraindikacija za primjenu. AnviMax ne smiju koristiti osobe s bubrezima, jetrom, problemima probavnog trakta, endokrinim, hematopoetskim ili živčanim sustavom.
Dobna granica je još jedna od glavnih kontraindikacija za propisivanje lijekova AnviMax i AnGriMax. Za djecu je prvi lijek zabranjen do 18 godina.
"Fluppo" za hladnoću: pomaže li lijek?
Još jedan vrlo učinkovit lijek koji pomaže u prevladavanju virusnih i kataralnih bolesti je GrippoFlu. Kombinirani lijekovi sadrže nekoliko aktivnih tvari. Paracetamol je odgovoran za smanjenje visoke tjelesne temperature, feniramin ima antihistaminska svojstva, fenilefrin pridonosi vazokonstrikciji, a askorbinska kiselina povećava otpornost organizma na napade štetnih mikroorganizama.
Kao i AnGriMax kapsule (tablete), lijek GrippoFlu najbolje se nosi sa simptomima akutnih respiratornih virusnih oboljenja i gripe tipa A. Već nakon prve uporabe, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se vraća u normalu, disanje u nosu se vraća, a glavobolja prolazi.
Lijek je dostupan samo u obliku praha. Sadržaj jedne vrećice mora se otopiti u vrućoj vodi (200 ml) i piti toplo. Tijekom dana manipulacija se ponavlja ne više od 3 puta. Proizvođač upozorava da trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 dana.
Što kažu pacijenti o pripremi "Grippoflu"?
Puder "Grippoflu" se dokazao kao snažan lijek protiv gripe i prehlade. Koristite ga kao simptomatsko liječenje na isti način kao i AnGriMax.
Pregledi specijalista i pacijenata pokazuju da lijek počinje djelovati već tijekom prvog dana terapije. U većini slučajeva, nakon tri dana liječenja, moguće je gotovo u potpunosti ukloniti simptome prehlade. Da bi se postigli tako visoki rezultati, važno je početi uzimati lijek na vrijeme.
Coldrex MaxGripp
Kompleksna anti-hladna medicina je Coldrex MaxGripp (Španjolska). Paracetamol, askorbinska kiselina i fenilefrin daju terapeutski učinak. Lijek je dostupan samo u obliku praška za pripremu toplog napitka.
Najučinkovitije sredstvo suočavanja s groznicom, zimicom, bolovima u zglobovima na pozadini prehlade. Za neke pacijente, topli napitak pomaže eliminirati nazalnu kongestiju zbog fenilefrina.
Dob od 6 godina, razdoblje dojenja i trudnoće, zatajenje bubrega, dijabetes, hipertenzija - glavne kontraindikacije za imenovanje sredstava.
Koji lijek je učinkovitiji?
Koji je najbolji lijek koji se uzima na prvi znak ARVI - Coldrex MaksGripp ili AnGriMax? Upute za uporabu svakog lijeka upozoravaju da je izbor lijekova bolje prepustiti stručnjaku. Svaka od njih ima nekoliko aktivnih sastojaka i može izazvati negativnu reakciju tijela ako pacijent ima kontraindikacije. To se mora uzeti u obzir pri samozdravljenju.
Moguće je kupiti Coldrex MaxGripp prah u gotovo svakoj ljekarni, što nije slučaj s AnGriMaxom. Cijena paketa vrećica neznatno se razlikuje od cijene domaćih proizvoda u kapsulama i iznosi 370-400 rubalja (10 kom.).
ANGRIMAKS
Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.
Loratadin je visoko aktivni blokator dugodjelujućih histaminskih H1 receptora. Smanjuje oslobađanje histamina i leukotriena C4 iz mastocita. Posjeduje antialergijsko, antipruritsko, anti-eksudativno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića.
Kalcijev karbonat - sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, potiče normalno zgrušavanje krvi, sudjeluje u provedbi procesa prijenosa živčanih impulsa, kontrakcija skeletnih i glatkih mišića, u regulaciji srčane aktivnosti.
Rutin je angioprotektor. Sprečava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila uzrokujući hemoragijske procese u slučaju gripe, a također obnavlja kapilarnu cirkulaciju. Rutin zajedno s askorbinskom kiselinom sudjeluje u redoks procesima, ima antioksidativna svojstva, sprječava oksidaciju i doprinosi taloženju askorbinske kiseline u tkivima. Oba sastojka ojačavaju vaskularni zid (doprinose formiranju međustanične tvari i smanjuju aktivnost hijaluronidaze), smanjuju propusnost kapilara i krhkost.
Indikacije za uporabu
Lijek AngriMax namijenjen je za etiotropno i simptomatsko liječenje gripe, ARVI i febrilnih stanja zbog oštećenja virusa respiratornog trakta kod odraslih i djece starije od 12 godina.
Način uporabe
AngriMax uzima oralno, nakon obroka, vode za piće.
Djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana, uz održavanje febrilnog sindroma.
U nedostatku poboljšanja zdravlja tijekom primjene lijeka treba zaustaviti i konzultirati liječnika!
Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana. Uz dulju uporabu (preko 7 dana) moguće je pogoršanje kroničnih komorbidnih bolesti, kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara (zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
Nuspojave
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tremor, hiperkinezija.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: s trajanjem prijema više od 7 dana, moguća su oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha usta, mučnina, anoreksija, nadutost, proljev.
Na strani krvnog sustava: s trajanjem prijema više od 7 dana - agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija.
Alergijske reakcije: rijetko - mogući osip na koži, svrbež, osip.
kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu lijeka AngriMax su: preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; trudnoća i dojenje; dječja dob do 12 godina.
trudnoća
Uzimanje lijeka AngriMax tijekom trudnoće je kontraindicirano.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako trebate uzimati AngriMax s drugim lijekovima, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Paracetamol i askorbinska kiselina smanjuju Cmax rimantadina za 11, odnosno 10%. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa. Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Dugotrajna zajednička uporaba paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završetka zatajenja bubrega. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva). Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapeutski učinak neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Inhibitori CYP3A4 (uključujući ketokonazol, eritromicin), inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 (cimetidin, itd.) Povećavaju koncentraciju loratadina u krvi. Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) smanjuju učinkovitost loratadina.
predozirati
Za dan ili dva se utvrde znakovi oštećenja jetre. U teškim slučajevima nastaje zatajenje jetre i koma. Toksični učinak paracetamola kod odraslih moguć je nakon uzimanja više od 10-15 g paracetamola: povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanje protrombinskog vremena (12-48 sati nakon primjene); Detaljna klinička slika oštećenja jetre pojavljuje se nakon 1-6 dana. Rijetko, oštećenje jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirano zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza).
Liječenje: Ako sumnjate na predoziranje, obratite se liječniku. Žrtva bi trebala obaviti ispiranje želuca tijekom prva 4 sata trovanja, uzeti adsorbente (aktivni ugljen). Uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina - 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - 12 sati. potreba za dodatnim terapijskim mjerama određena je ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegovog uzimanja.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Obrazac za izdavanje
AngriMax - kapsule.
20 kapsula.
struktura
1 kapsula AngriMax sadrži: paracetamol 180 mg, rimantadin hidroklorid 25 mg, askorbinsku kiselinu s oblogom tipa SC (u smislu askorbinske kiseline) 150 mg, loratadin 1,5 mg, rutin 10 mg, kalcijev karbonat 11,2 mg (u smislu kalcij - 4,45 mg).
AnGriMaks
- lijekovi
- terapija
Lijek za prehladu i gripu s antivirusnim svojstvima.
Međunarodno nezaštićeno ime
Sastav jedne kapsule
Paracetamol - 180 mg, rimantadin hidroklorid - 25 mg, askorbinska kiselina (u obliku askorbinske kiseline s premazom tipa SC) - 150 mg, loratadin - 1,5 mg, rutin - 10 mg, kalcij (u obliku kalcijevog karbonata) - 4,45 mg. U pakiranju od 20 kapsula.
Farmakoterapijska skupina
Paracetamol u kombinaciji s drugim lijekovima (osim psihotropnih lijekova). ATC šifra N02BE51.
Farmakološka svojstva
Farmakološka aktivnost lijeka AnGriMax posljedica je kompleksnog djelovanja njegovih komponenti - paracetamola, rimantadina, askorbinske kiseline, loratadina, rutina i kalcija.
Lijek ima antivirusno, interferonogensko, antipiretičko, protuupalno, analgetsko, antihistaminsko, angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol ima antipiretik, analgetik i neke protuupalne učinke, smanjuje bolove kod prehlade, upale grla, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, smanjuje visoku temperaturu. Blokira TsOG1 i TsOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu. Zbog nepostojanja učinka blokiranja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima, on ne utječe na metabolizam vode-soli (zadržavanje Na + i vode) i na sluznicu probavnog sustava.
Remantadin je antivirusno sredstvo izvedeno iz adamantana. Djeluje protiv različitih sojeva virusa influence A, virusa Herpes simplex tipa I i II, virusa s krpeljnim encefalitisom (srednjoeuropski i ruski proljeće-ljeto iz skupine arbovirusa obitelji Flaviviridae).
Remantadin ima inhibitorni učinak u ranom stadiju replikativnog ciklusa, možda inhibirajući transkripciju virusnog genoma. Rezultati genetskih studija upućuju na to da virusni protein naznačenog gena M2 vibrio igra važnu ulogu u osjetljivosti virusa A na rimantadin. Remantadin inhibira replikaciju izolata svakog od tri antigena podtipa virusa influence A u staničnoj kulturi, tj. H1N1, H2N2 i H3N3, izolirani iz ljudskih stanica. Remantadin je neaktivan ili gotovo neaktivan u odnosu na virus gripe B. Kvantitativni omjer između osjetljivosti virusa influence na staničnu strukturu na rimantadin i klinički učinak nije utvrđen. Rezultati testova osjetljivosti, izraženi kao koncentracija ljekovite tvari potrebne za inhibiciju replikacije virusa za 50% ili više u staničnoj kulturi, uvelike variraju (od 19 nM do 93 μM) ovisno o korištenom testnom protokolu, veličini inokuluma, izoliranim sojevima virusa influence A i tip stanice.
OTPORNOST: izolati virusa influence A rezistentni na rimantadin, dobiveni tretmanom, izolirani su u kulturi stanica i in vivo. Remantadin-rezistentni sojevi virusa influence A pojavili su se među novo izoliranim sojevima u eksperimentalnim uvjetima gdje je korišten rimantadin. Pokazalo se da se otporni virusi mogu prenijeti i uzrokovati tipičnu gripu. Zamjena bilo koje od pet aminokiselina u membrani M2 domene dovodi do otpornosti rimantadina. Najčešći supstituti koji uzrokuju otpornost su gripa A (H1N1) i A (H3N2) i S31N. Ostale manje uobičajene zamjene koje uzrokuju otpor uključuju A30F, V27A i L26F. Rezistencija na rimantadin pronađena je u izoliranim sojevima pandemijske sezonske gripe u pojedinaca koji nisu primili rimantadin. Pokazalo se da virusi svinjske influence A (H1N1) (S-OIV), koji su bili rezistentni na rimantadin, sadrže supstituciju S31N.
CROSS-RESISTANCE: unakrsna rezistencija je uočena između adamantana, rimantadina i amantadina. Rezistencija na rimantadin nastaje zbog unakrsne rezistencije na amantadin i obrnuto. Zamjene aminokiselina koje uzrokuju otpornost na rimantadin uključuju (najčešće) M2 S31N, kao i manje uobičajene promjene u V27, V30A, L26F i A30T.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost krvnih žila. Ima antiplateletne i izražene antioksidacijske osobine. Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.
Loratadin - visoko aktivni blokator histamina N1-receptore dugog djelovanja. Smanjuje oslobađanje histamina i leukotriena C4 iz mastocita. Posjeduje antialergijsko, antipruritsko, anti-eksudativno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića.
Kalcijev karbonat - sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, potiče normalno zgrušavanje krvi, sudjeluje u provedbi procesa prijenosa živčanih impulsa, kontrakcija skeletnih i glatkih mišića, u regulaciji srčane aktivnosti.
Rutin je angioprotektor. Sprečava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila uzrokujući hemoragijske procese u slučaju gripe, a također obnavlja kapilarnu cirkulaciju. Rutin zajedno s askorbinskom kiselinom sudjeluje u redoks procesima, ima antioksidativna svojstva, sprječava oksidaciju i doprinosi taloženju askorbinske kiseline u tkivima. Oba sastojka ojačavaju vaskularni zid (doprinose formiranju međustanične tvari i smanjuju aktivnost hijaluronidaze), smanjuju propusnost kapilara i krhkost.
Indikacije za uporabu
Etiotropsko i simptomatsko liječenje gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, vrućica zbog virusnih lezija dišnih putova kod odraslih i djece preko 12 godina.
Angrimax upute za uporabu navedene su u nastavku.
Upute za uporabu
Prema uputama za uporabu, Angrimaks se konzumira u vodi, nakon obroka.
Djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana uz održavanje febrilnog sindroma.
U nedostatku poboljšanja zdravlja tijekom primjene lijeka treba zaustaviti i konzultirati liječnika!
Posebne upute
Liječenje treba započeti najkasnije 48 sati od pojave prvih simptoma bolesti.
Trajanje uporabe - ne više od 5 dana, prema uputama Angrimaks. Uz dulju uporabu (preko 7 dana) moguće je pogoršanje kroničnih komorbidnih bolesti, kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara (zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
Za formiranje postinfektivnog imuniteta ne preporučuje se uporaba u liječenju djece mlađe od 12 godina.
Uz indicije o povijesti epilepsije i kontinuirane antikonvulzivne terapije s primjenom rimantadina, povećava se rizik od epileptičkog napadaja.
Kod uzimanja povećava se rizik od oštećenja jetre u bolesnika s alkoholnom hepatozom. Narušava učinak laboratorijskih ispitivanja u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u plazmi (paracetamol).
U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju nadbubrežne žlijezde i krvni tlak. Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza i LDH).
Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.
Rizik od predoziranja paracetamolom veći je u bolesnika s alkoholnom bolešću jetre bez ciroze. U slučaju predoziranja potrebno je odmah posavjetovati se s liječnikom, čak i ako se pacijent osjeća dobro, zbog opasnosti od odgađanja i, posljedično, do ozbiljnog oštećenja jetre.
Neželjeni učinci mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze u najkraćem vremenu potrebnom za kontrolu simptoma, kao i uzimanjem doze hranom.
Kako bi se izbjegli mogući štetni učinci na jetru tijekom razdoblja uzimanja lijeka Angrimax prema uputama za uporabu, ne smije se piti alkohol.
Razdoblje trudnoće i dojenja
Teratogeni učinci lijeka Angrimax: Trudnoća - Kategorija C. Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija na trudnicama. Prijavljeno je da Remantadin prelazi placentu kod miševa. Remantadin je embriotoksičan kod štakora kada se daje u dozi od 200 mg / kg / dan (11 puta više od MRHD na temelju mg / m2). Kod te doze, embriotoksični učinak se sastojao od povećanja resorpcije fetusa kod štakora, a ta je doza također uzrokovala različite učinke majke, uključujući ataksiju, tremor, konvulzije i značajno smanjenje težine. Embriotoksičnost nije opažena kada su zečevi primali dozu do 50 mg / kg / dan (otprilike 0,1 puta MRHD temelji se na AUC), ali su dokazi u obliku razvojnih abnormalnosti zabilježeni kao promjena u omjeru plodova s 12 ili 13 rebara. Ovaj omjer je obično oko 50:50 u leglu, ali nakon tretmana s 80:20 rimantadinom.
Neteratogeni učinci lijeka Angrimax: Remantadin je primijenjen na trudnim štakorima u pred i postnatalnim razdobljima u dozama od 30, 60 i 120 mg / kg / dan (1,7, 3,4 i 6,8 puta veći od MRHD na osnovi mg / m). Toksičnost za majku tijekom trudnoće zabilježena je za dvije veće doze rimantadina, a pri maksimalnoj dozi od 120 mg / kg / dan, došlo je do povećanja smrtnosti u prvih 2-4 dana nakon poroda. Smanjenje plodnosti generacije F1 također je zabilježeno za dvije veće doze.
Prema uputama za uporabu Angrimaksa iz tih razloga, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.
Majke koje doje: Remantadin je kontraindiciran kod dojilja zbog nuspojava koje su zabilježene u potomaka štakora liječenih rimantadinom tijekom razdoblja hranjenja.
Remantadin je pronađen u mlijeku štakora, ovisno o dozi: od 2 do 3 sata nakon primjene.
Utjecaj na mogućnost vožnje automobila, rad s tehnologijom
Bolesnici se trebaju suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor (lijek sadrži rimantadin).
Interakcija s drugim lijekovima
Ako je potrebno, zajednički prijem s drugim lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Kombinirana primjena paracetamola i rimantadina smanjuje maksimalnu koncentraciju i AUC rimantadina za oko 11%. Askorbinska kiselina smanjuje Cmax rimantadina za 10%. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Remantadin smanjuje učinkovitost antiepileptika.
Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što dovodi do mogućnosti razvoja teških intoksikacija čak i kod malog predoziranja. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa. Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Dugotrajna zajednička uporaba paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završetka zatajenja bubrega. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva). Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapeutski učinak neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Inhibitori CYP3A4 (uključujući ketokonazol, eritromicin), inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 (cimetidin, itd.) Povećavaju koncentraciju loratadina u krvi. Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) smanjuju učinkovitost loratadina.
Nuspojave
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tremor, hiperkinezija.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: s trajanjem prijema više od 7 dana, moguća su oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha usta, mučnina, anoreksija, nadutost, proljev.
Na strani krvnog sustava: s trajanjem prijema više od 7 dana - agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija.
Alergijske reakcije: rijetko - mogući osip na koži, svrbež, osip.
predozirati
Simptomi: bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u epigastriji, tremor, pospanost, tahikardija, povišen bilirubin u krvi, poremećaji metabolizma, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti moguće je u prva 24 sata.
Znaci predoziranja paracetamolom - mučnina, povraćanje, bol u želucu, blijeda koža, anoreksija. Za dan ili dva se utvrde znakovi oštećenja jetre. U teškim slučajevima nastaje zatajenje jetre i koma. Toksični učinak paracetamola kod odraslih moguć je nakon uzimanja više od 10-15 g paracetamola: povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanje protrombinskog vremena (12-48 sati nakon primjene); Detaljna klinička slika oštećenja jetre pojavljuje se nakon 1-6 dana. Rijetko, oštećenje jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirano zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza).
Liječenje: Ako sumnjate na predoziranje, obratite se liječniku. Žrtva bi trebala obaviti ispiranje želuca tijekom prva 4 sata trovanja, uzeti adsorbente (aktivni ugljen). Uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina - 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - 12 sati. potreba za dodatnim terapijskim mjerama određena je ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegovog uzimanja.
kontraindikacije
preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek;
trudnoća i dojenje;
dječja dob do 12 godina.
Rok trajanja i uvjeti skladištenja
2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju. Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Uvjeti za odmor
Odmor se obavlja bez liječničkog recepta.
Znanstvene publikacije
Kombinirana farmakoterapija akutnih respiratornih virusnih infekcija: rezultati prospektivne kliničke studije AnGriMaxa
Božićni DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.
AnGriMaks
Proizvođač: UE "Minskinterkaps" Republika Bjelorusija
Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Kapsule.
Opće karakteristike. sastojci:
Aktivni sastojci: 180 mg paracetamola, 25 mg rimantadin hidroklorida, 150 mg askorbinske kiseline, 1,5 mg loratadina, 10 mg rutina, 11,2 mg kalcijevog karbonata.
Pomoćne tvari: kalcijev stearat, krumpirov škrob, laktoza.
Sastav ljuske želatinske kapsule: želatina, glicerol, metilparahidroksibenzoat (E218), propil parahidroksibenzoat (E216), pročišćena voda, titanov dioksid (E171), natrij lauril sulfat, kvinolin žuta boja (E104), dijamant plavog dijamanta, 95% yuron, 95% natrij quanolin; E110).
Lijek ima antivirusno, interferonogensko, antipiretičko, protuupalno, analgetsko, antihistaminsko, angioprotektivno djelovanje.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamiku. Paracetamol ima antipiretik, analgetik i neke protuupalne učinke, smanjuje bolove kod prehlade, upale grla, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, smanjuje visoku temperaturu. Blokira TsOG1 i TsOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu. Zbog nepostojanja učinka blokiranja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima, on ne utječe na metabolizam vode-soli (zadržavanje Na + i vode) i na sluznicu probavnog sustava.
Remantadin je antivirusno sredstvo izvedeno iz adamantana. Djeluje protiv različitih sojeva virusa influence A, virusa Herpes simplex tipa I i II, virusa s krpeljnim encefalitisom (srednjoeuropski i ruski proljeće-ljeto iz skupine arbovirusa obitelji Flaviviridae). Ima antitoksični i imunomodulatorni učinak. Potiskuje rani stadij specifične reprodukcije (nakon što je virus ušao u stanicu i prije početne transkripcije RNA); inducira proizvodnju interferona alfa i gama, povećava funkcionalnu aktivnost limfocita - prirodnih stanica ubojica (NK-stanice), T-i B-limfocita. Budući da je slaba baza, podiže pH endosoma, koji imaju membranu vakuola i okolnih virusnih čestica nakon ulaska u stanicu. Sprečavanje zakiseljavanja ovih vakuola blokira fuziju virusne ovojnice s membranom endosoma, čime se sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice. Remantadin također inhibira oslobađanje virusnih čestica iz stanice, tj. prekida transkripciju virusnog genoma.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost krvnih žila. Ima antiplateletne i izražene antioksidacijske osobine. Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.
Loratadin je visoko aktivni blokator dugodjelujućih histaminskih H1 receptora. Smanjuje oslobađanje histamina i leukotriena C4 iz mastocita. Posjeduje antialergijsko, antipruritsko, anti-eksudativno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića.
Kalcijev karbonat - sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, potiče normalno zgrušavanje krvi, sudjeluje u provedbi procesa prijenosa živčanih impulsa, kontrakcija skeletnih i glatkih mišića, u regulaciji srčane aktivnosti.
Rutin je angioprotektor. Sprečava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila uzrokujući hemoragijske procese u slučaju gripe, a također obnavlja kapilarnu cirkulaciju. Rutin zajedno s askorbinskom kiselinom sudjeluje u redoks procesima, ima antioksidativna svojstva, sprječava oksidaciju i doprinosi taloženju askorbinske kiseline u tkivima. Oba sastojka ojačavaju vaskularni zid (doprinose formiranju međustanične tvari i smanjuju aktivnost hijaluronidaze), smanjuju propusnost kapilara i krhkost.
Indikacije za uporabu:
Etiotropsko i simptomatsko liječenje gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, vrućica zbog virusnih lezija dišnih putova kod odraslih i djece preko 12 godina.
Doziranje i primjena:
Unutra, nakon jela, pitke vode. Djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana, uz održavanje febrilnog sindroma.
U nedostatku poboljšanja zdravlja tijekom primjene lijeka treba zaustaviti i konzultirati liječnika!
Značajke aplikacije:
Kod uzimanja povećava se rizik od oštećenja jetre u bolesnika s alkoholnom hepatozom. Narušava učinak laboratorijskih ispitivanja u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u plazmi (paracetamol).
U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju nadbubrežne žlijezde i krvni tlak. Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza i LDH).
Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.
Bolesnici se trebaju suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor (lijek sadrži rimantadin).
Nuspojave:
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tremor, hiperkinezija.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: s trajanjem prijema više od 7 dana, moguća su oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha usta, mučnina, anoreksija, nadutost, proljev.
Na strani krvnog sustava: s trajanjem prijema više od 7 dana - agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija.
Alergijske reakcije: rijetko - mogući osip na koži, svrbež, osip.
Interakcija s drugim lijekovima:
Ako je potrebno, zajednički prijem s drugim lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Paracetamol i askorbinska kiselina smanjuju Cmax rimantadina za 11, odnosno 10%. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa. Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Dugotrajna zajednička uporaba paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završetka zatajenja bubrega. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva). Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapeutski učinak neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Inhibitori CYP3A4 (uključujući ketokonazol, eritromicin), inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 (cimetidin, itd.) Povećavaju koncentraciju loratadina u krvi. Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) smanjuju učinkovitost loratadina.
kontraindikacije:
- preosjetljivost na jednu ili više komponenti uključenih u pripravak;
- trudnoća i dojenje;
- dječja dob do 12 godina.
predoziranje:
Simptomi: bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u epigastriji, tremor, pospanost, tahikardija, povišen bilirubin u krvi, poremećaji metabolizma, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti moguće je u prva 24 sata.
Liječenje: izazvati refleks povraćanja, ispiranje želuca, uzimanje adsorbenata, simptomatsku terapiju.
U slučaju predoziranja, bolesnik se mora obratiti liječniku.
Uvjeti skladištenja:
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Uvjeti za odmor:
pakiranje:
Na 10 kapsula u staničnoj ambalaži, na 2 stanična pakiranja u kartonskoj kutiji.