Antibiotici za pijelonefritis: učinkoviti lijekovi i režimi liječenja

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega uzrokovana mikrobnom florom, koja često ima tendenciju relapsa, čiji je ishod kronična bubrežna bolest. Korištenje suvremenih lijekova u složenom režimu liječenja smanjuje vjerojatnost recidiva, komplikacija, a ne samo ublažavanje kliničkih simptoma, ali i potpuni oporavak.

Navedeno vrijedi za primarni pijelonefritis, jasno je da je prije postavljanja sličnih zadataka za konzervativnu terapiju potrebno provesti kiruršku ili neku drugu korekciju kako bi se vratio adekvatan protok urina.

Općenito, infekcije mokraćnog sustava su među dvadeset najčešćih razloga posjeta liječniku. Liječenje nekompliciranog pijelonefritisa ne zahtijeva hospitalizaciju, dovoljno adekvatan tijek antibakterijske protuupalne imunomodulacijske terapije, nakon čega slijedi praćenje.

Bolesnici s kompliciranim oblikom pijelonefritisa, gdje vodeću ulogu u progresiji upalnog procesa imaju opstrukcije, primaju se u bolnicu.

Pacijenti koji se ne mogu liječiti antibioticima i drugim oralnim sredstvima, na primjer, zbog povraćanja, podliježu bolničkom liječenju.

U Rusiji se godišnje registrira više od milijun novih slučajeva pijelonefritisa, tako da liječenje ove nozologije ostaje hitan problem.

Prije izbora antibiotika za početnu terapiju, potrebno je obratiti pozornost na to koji uzročnici najčešće uzrokuju jedan ili drugi oblik pijelonefritisa.

Ako pogledate statistiku, možete vidjeti da većinu oblika nekompliciranog pijelonefritisa pokreću E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Što se tiče sekundarnog opstruktivnog pijelonefritisa - mikrobni spektar patogena ovdje je mnogo širi.

Postotak gram-negativnih patogena, uključujući E. coli, je smanjen, a gram-pozitivna flora je na prvom mjestu: Staphylococci, Enterococci uzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Prije nego što prepišete antibiotik, morate uzeti u obzir sljedeće aspekte:

1. Trudnoća i dojenje,
2. Allerološka povijest
3. Kompatibilnost potencijalno propisanog antibiotika s drugim lijekovima koje pacijent uzima,
4. Koji su antibiotici uzimani prije i koliko dugo,
5. Gdje se razbolio pielonefritis (procjena vjerojatnosti sastanka s rezistentnim patogenom).

Dinamika nakon primjene lijeka procjenjuje se nakon 48-72 sata, ako nema pozitivne dinamike, uključujući kliničke i laboratorijske pokazatelje, tada se provodi jedna od tri mjere:

• Povećajte dozu antibakterijskog sredstva.
• Otkazan je antibakterijski lijek i propisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodati još jedan antibakterijski lijek koji djeluje kao sinergist, tj. pojačava djelovanje prvog.

Čim dobiju rezultate analize sjetve na patogen i osjetljivost na antibiotike, po potrebi korigiraju režim liječenja (dobiva se rezultat, iz kojeg je jasno da je patogen otporan na uzeto antibakterijsko sredstvo).

U ambulantnim uvjetima propisuje se antibiotik širokog spektra u trajanju od 10-14 dana, ako se stanje i zdravstveno stanje do kraja liječenja vratilo u normalu, u općoj analizi mokraće, Nechiporenkovom testu, opći krvni test nije otkrio upalni proces, zatim su uzeta 2-3 ciklusa uroseptika. To mora biti učinjeno kako bi se postigla smrt infektivnih žarišta unutar tkiva bubrega i spriječilo stvaranje oštećenja na rubu s gubitkom funkcionalnog tkiva.

Što je korak terapija

Antibiotici, propisani za pijelonefritis, mogu se koristiti u raznim oblicima: oralni, infuzijski ili intravenski.

Ako je u ambulantnoj urološkoj praksi moguća oralna primjena lijekova, uz komplicirane oblike pijelonefritisa, uvođenje antibakterijskih lijekova intravenozno je poželjnije zbog bržeg razvoja terapijskog učinka i povećane biodostupnosti.

Nakon poboljšanja zdravlja, nestanka kliničkih manifestacija, pacijent se prebacuje u oralni unos. U većini slučajeva to se događa 5-7 dana nakon početka liječenja. Trajanje terapije za ovaj oblik pijelonefritisa je 10-14 dana, ali je moguće produžiti tečaj na 21 dan.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti pijelonefritis bez antibiotika?"
Moguće je da neki slučajevi ne bi bili smrtonosni, ali bi bila osigurana kroničnost procesa (prijelaz u kronični oblik s čestim recidivima).
Osim toga, ne smije se zaboraviti na takve strašne komplikacije pijelonenfritisa kao bakterijski toksični šok, pionefroza, bubrežni karbunk, apostematski pielonefritis.
Ova stanja u urologiji su hitna, zahtijevaju neposredan odgovor, a nažalost, stopa preživljavanja u tim slučajevima nije 100%.

Stoga je nerazumno eksperimentirati na sebi, ako su sva potrebna sredstva dostupna u modernoj urologiji.

Koji su lijekovi bolji za nekompliciranu upalu bubrega ili za antibiotike u liječenju akutnog neobstruktivnog pijelonefritisa

Dakle, koji se antibiotici koriste za pijelonefritis?

Lijekovi izbora - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno, trajanje liječenja 10-12 dana.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 put dnevno tijekom 10 dana.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

Ofloksacin 400 mg 2 puta dnevno, trajanje 10 dana (kod pacijenata s niskim udjelom moguće je doziranje 200 mg 2 puta dnevno).

Alternativni lijekovi

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće propisati gore navedene antibiotike za pijelonefritis, u shemu su uključeni lijekovi iz skupine cefalosporina 2-3 generacije, na primjer: cefuroksim, cefiksim.

Aminopenicilini: Amoksicilin / klavulanska kiselina.

Antibiotici za akutnu pijelonefritis ili bolničku infekciju bubrega

Za liječenje akutnog kompliciranog pijelonefritisa propisani su fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), ali se primjenjuje intravenski put primjene, tj. ti antibiotici za pielonefritis također postoje u injekcijama.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kiselina.

Cefalosporini, na primjer Ceftriaxone 1,0 g 2 puta dnevno, tijekom 10 dana,
Ceftazidime 1-2 g 3 puta dnevno intravenski, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg po 1 kg dnevno - 2-3 puta.

U teškim slučajevima moguće je kombiniranje aminoglikozida + fluorokinolona ili cefalosporina + aminoglikozida.

Učinkoviti antibiotici za liječenje pijelonefritisa kod trudnica i djece

Svima je jasno da je za liječenje gestacijskog pielonefritisa potreban takav antibakterijski lijek, pozitivan učinak čija je uporaba nadmašila sve moguće rizike, ne bi bilo negativnog utjecaja na razvoj trudnoće, a općenito bi se nuspojave svele na minimum.

Koliko dana piti antibiotike, liječnik odlučuje pojedinačno.

Kao početni tretman za trudnice, amoksicilin / klavulanska kiselina (zaštićeni aminopenicilini) u dozi od 1,5–3 g dnevno ili 500 mg oralno, 2-3 puta dnevno, tijekom 7-10 dana, lijek je izbora.

Cefalosporini 2-3 generacije (Ceftriakson 0,5 g 2 puta dnevno ili 1,0 g dnevno intravenski ili intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne koriste za liječenje pielonefritisa u trudnica i djece.

Kod djece, kao i kod trudnica, antibiotik iz skupine zaštićenih aminopenicilina je lijek izbora, doza se izračunava prema dobi i težini.

U kompliciranim slučajevima, također je moguće liječenje Ceftriaxonom, 250-500 mg 2 puta dnevno intramuskularno, trajanje tečaja ovisi o težini stanja.

Koja su obilježja antibakterijskog liječenja pijelonefritisa kod starijih osoba?

Pijelonefritis kod bolesnika u dobi, u pravilu, odvija se u pozadini povezanih bolesti:

• dijabetes,
• benigna hiperplazija prostate u muškaraca,
• aterosklerotski procesi, uključujući bubrežne žile,
• arterijska hipertenzija.

S obzirom na trajanje upale bubrega, moguće je pretpostaviti multirezistenciju mikrobne flore, tendenciju bolesti do učestalih egzacerbacija i teži tijek bolesti.

Za starije pacijente, antibakterijski lijek se bira uzimajući u obzir funkcionalnu sposobnost bubrega i povezane bolesti.

Dopušteno je kliničko liječenje s nekompletnom laboratorijskom remisijom (tj. Prisutnost leukocita i bakterija je prihvatljiva u urinarnim testovima).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini u starijih osoba nisu propisani.

Sumirajući pregled antibakterijskih lijekova, napominjemo da je najbolji antibiotik za pijelonefritis dobro odabrani lijek koji će vam pomoći.

Bolje je ne voditi se tim poslom, jer u protivnom šteta nanesena tijelu može uvelike premašiti koristi.

Antibiotska terapija za pijelonefritis kod muškaraca i žena nije bitno drugačija.
Ponekad se od pacijenata traži da prepišu "antibiotike za posljednju generaciju bubrežnog pielonefritisa". To je posve nerazuman zahtjev, postoje lijekovi čija je upotreba opravdana za liječenje ozbiljnih komplikacija (peritonitis, urosepsis, itd.), Ali se ni na koji način ne može primijeniti na nekomplicirane oblike upale bubrega.

Što su još učinkoviti lijekovi za liječenje pijelonefritisa

Kao što smo već rekli, višekomponentni režim se koristi za liječenje pielonefritisa.

Nakon antibiotske terapije opravdano je primanje uroseptika.

Najčešće su imenovani:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kao lijekovi prvog reda za akutni pijelonefritis, oni su nedjelotvorni, ali dodatna veza, nakon adekvatnog liječenja antibakterijskim agensima, dobro djeluje.

Prihvaćanje uroseptika u jesensko-proljetnom razdoblju je utemeljeno, radi sprječavanja recidiva, jer se ne koriste antibiotici za kronični pijelonefritis. Obično se lijekovi iz ove skupine propisuju tijekom 10 dana.

Značajnu ulogu igra imunološki sustav u suočavanju s mikroorganizmima koji uzrokuju upalu urogenitalnih organa. Ako je imunitet radio na odgovarajućoj razini, možda primarni pijelonefritis nije imao vremena za razvoj. Stoga je zadatak imunoterapije poboljšanje imunološkog odgovora organizma na patogene.

U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, itd.

Dodatno je opravdano uzimanjem multivitamina s mikroelementima.

Liječenje akutnog pijelonefritisa antibioticima može biti komplicirano kandidijazom (drozgom), pa se ne smije zaboraviti na antifungalne lijekove: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Znači da poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima

Jedna od nuspojava upalnog procesa je ishemija renalnih vaskularnih žila. Ne zaboravite da se krvlju daju lijekovi i hranjive tvari potrebne za oporavak.

Da bi se uklonile manifestacije ishemije, primijeniti Trental, Pentoksifilin.

Biljni lijek ili kako liječiti biljni pijelonefritis

Uzimajući u obzir činjenicu da se pileonefritis nakon antibiotika treba dodatno usmjeriti, okrenimo se mogućnostima prirode.

Čak su i naši daleki preci koristili različite biljke u liječenju upale bubrega, jer su već u antici iscjelitelji imali informacije o antimikrobnim, protuupalnim i diuretskim učincima određenih biljaka.

Učinkovite biljke za upalu bubrega uključuju:

• knotweed,
• preslica,
• sjemenke kopra,
• bobica (medvjeđe uši),
• vuneno i drugo.

Možete kupiti gotove kolekcije ljekovitog bilja iz bubrega u ljekarni, na primjer, Fitonefrol, Brusniver i pivo, kao što je čaj u filter vrećicama.

Kao opcija, moguće je koristiti složene biljne lijekove koji uključuju:

Prilikom liječenja pielonefritisa, ne zaboravite na dijetu: velika važnost pridaje se pravilnoj prehrani.

Što je učinkovitije? Antibiotičke skupine i njihova primjena u liječenju pielonefritisa

Pijelonefritis je bolest u kojoj je upaljeno tkivo bubrega, infekcija prodire u sustav šalica-karlica i krvne žile.

Budući da je bolest bakterijske prirode, liječenje antibioticima temelj je terapije za takvu bolest kao što je pijelonefritis. Kakvu vrstu O tome ćemo dalje raspravljati u materijalu.

Kronična terapija

Kronični oblik pijelonefritisa razlikuje se od akutne dugoročne manifestacije kliničke slike bolesti i pojave relapsa unutar šest mjeseci.

Glavne faze terapije sastoje se od:

• eliminirati izvor upale;
• antioksidativna i imunostimulirajuća terapija;
• mjere za sprječavanje ponavljanja.

U akutnoj fazi bolesti terapija uključuje prve dvije faze. Kronični oblik infekcije karakterizira ponavljanje simptoma, tako da je liječenje usmjereno na sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa antibioticima sastoji se od dvije faze:

1. empirijska antibiotska terapija. Provodi se prema rezultatima osjetljivosti na antibiotike;
2. korekcija prethodno propisanog liječenja. Provodi se nakon dobivanja rezultata ispitivanja osjetljivosti na bakterije.

Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir da ne bi trebao biti toksičan za oboljele organe, te bi također trebao utjecati na većinu patogena.

Terapeutsko sredstvo je odabrano s baktericidnim svojstvom, a njegova aktivnost ne ovisi o stanju kiselinsko-bazne sredine urina. Trajanje antibiotske terapije za bolesti bubrega ovisi o obliku upalnog procesa, a terapija se ne smije zaustaviti do potpune smrti patogenih bakterija, može trajati i do mjesec dana ili više.

Upotreba antibiotika usmjerena je na prevenciju recidiva. Često postavljen:

• druga generacija cefalosporina, kao što je cefuroksim;
• antibiotici iz skupine penicilina - amoksicilin klavulanat.
• Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon, ceftriakson, cefotaksim.

Suvremeni antibakterijski agensi imaju duže razdoblje eliminacije, često se propisuju za kronični pijelonefritis. Rijetko, zbog pojave brze ovisnosti, karboksi-penicilini i ureidopenicilini koriste se kod kroničnih bolesti.

U nedostatku pozitivne dinamike propisanih lijekova u prva tri dana, lijek treba zamijeniti.

Akutna terapija

Akutni oblik bolesti razlikuje se od kroničnog po tome što tijek bolesti prolazi brže. U ovom slučaju, klinička slika je izraženija, a kod kroničnog pijelonefritisa simptomi mogu biti mutni. Akutni upalni proces završava potpunim oporavkom pacijenta ili se razvija u kronični.

Kod liječenja akutnog pijelonefritisa antibioticima propisani su sljedeći lijekovi:

1. fluorokinoloni s baktericidnim svojstvima: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Sparfloksacin, Ciprinol, Ofloksacin, Moksifloksacin Pefloksacin, Lomefloksacin. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti;
2. grupa cefalosporina: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilini: amoksicilin, ampicilin. Ovi lijekovi su brzo ovisnost, tako da najčešće pacijenti su propisani zaštićeni penicilini: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Za komplicirani pijelonefritis, koriste se Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
4. aminoglikozidi: gentamicin, amikacin, netilmicin, Tobramicin. Ovi lijekovi propisani za teške bolesti.

Za složeni tretman propisuju se antimikrobna sredstva: nitrofurani, kao što su furazidin i nitrofurantoin, kombinirana sredstva (Co-trixomazole).

U akutnom obliku pijelonefritisa pacijentu se propisuje hitna antibiotska terapija, što podrazumijeva upotrebu velike doze lijeka širokog spektra. Treća generacija cefalosporina smatra se prikladnom u tom pogledu.

Najuspješnija kombinacija je Cefixime i Amoksicilin klavulanat. Kod blagog pijelonefritisa s Cefiximeom propisani su derivati ​​nitrofurana (Furamag, Furadonin) i antimuskarinski lijekovi (Oxybutynin, Driptan).

Liječenje pijelonefritisa antibioticima ima neke kriterije učinkovitosti:

1. rani kriteriji, koji se manifestiraju u prva tri dana. Smanjuje se vrućica, smanjuju se manifestacije trovanja, poboljšava opće stanje;
2. kasni kriteriji, koji se manifestiraju unutar 15-30 dana. Nema zimice i recidiva groznice, analiza urina na prisustvo bakterija pokazuje negativan rezultat;
3. konačni kriterij. Dvanaest tjedana nakon liječenja nema ponovljenih infekcija.

Istodobno s antibioticima, u liječenju akutnog pijelonefritisa koriste se imunomodulacijski lijekovi koji povećavaju aktivnost imunološkog sustava. Akutna faza bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. U stacionarnim uvjetima puni pregled i praćenje tijeka bolesti.

Antibiotici za pijelonefritis imat će pozitivan učinak ako se bolesnik pridržava odmora i prehrane. Ako je potrebno, propisat će se fizioterapijski postupci.

Značajke antibiotika u liječenju djece

Ovisno o težini tijeka bolesti, liječenje pielonefritisa u djece provodi se kod kuće ili u bolnici.

Ako se broj leukocita malo premaši, propisati liječenje pielonefritisa u djece s antibioticima:

• zaštićeni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporina: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Tijek terapije je kontinuiran i traje 3 tjedna. Neki liječnici propisuju režim liječenja koji uključuje uporabu različitih antibiotika tjedno.

Augmentin i Tsedex - u prvom tjednu terapije, Amoxiclav - u drugom, Supraks - u posljednjem tjednu.

Kada se bolest ponovi, Furagin se propisuje tri tjedna. Za kontrolu učinkovitosti liječenja propisana je analiza urina za prisutnost leukocita i sijanje urina na bakterije.

U liječenju infekcija mokraćnog sustava mora se poštivati ​​higijena genitalnih organa. Uz blagi tijek bolesti propisati prikladan za prijem dječjih oblika lijekova (sirupa, suspenzija). Karakterizira ih dobra sposobnost upijanja iz gastrointestinalnog trakta, ugodan okus.

U akutnoj fazi bolesti i pogoršanju kronične bolesti propisuju se antibiotici tri tjedna, uz periodičnu promjenu lijeka sedmi, deseti i četrnaesti dan. Nakon liječenja antibioticima, treba nastaviti s urozeptikom.

Lijek Nevigremon s nalidiksičnom kiselinom namijenjen je djeci starijoj od dvije godine. Prihvaćanje tečaja - od sedam do deset dana. U teškim bolestima koristi se kombinacija nekoliko antibakterijskih sredstava.

Antibiotik koji uništava sve vrste bakterija koje inficiraju bubrege ne postoji. Svaki pacijent, liječnik odabire terapiju na temelju rezultata ispitivanja osjetljivosti na antibiotike.

Povezani videozapisi

O tome što je pielonefritis, njegovi simptomi i liječenje antibioticima - sve u videu:

Liječenje pyelonephritis je eliminirati uzroke koji doprinose kršenje urina odljev. Temelj liječenja bubrežnim pijelonefritisom antibioticima. Lijekovi za kronični tijek bolesti propisuju se prema rezultatima testa osjetljivosti na antibiotike. Najučinkovitiji su antibiotici iz cefalosporina, kao i lijekovi iz skupine uroseptika.

Za prevenciju recidiva, liječnik propisuje tijek imunomodulatornih lijekova. Prognoza za ispravno odabranu terapiju i prehranu je povoljna, tijek liječenja je od jednog do tri mjeseca. Ako konzervativna terapija nije pomogla, primijenite kirurške metode usmjerene na vraćanje odljeva urina.

Antibiotik za kronični pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrežnih elemenata uzrokovana prodiranjem infekcije u tijelo. Praksa je pokazala da su antibiotici u liječenju pijelonefritisa jedna od najučinkovitijih terapijskih intervencija.

Pijelonefritis nastaje kao posljedica infekcije uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Oni prodiru u ljudsko tijelo na tri načina: kroz krv, limfu i uzlazno.

Što je pielonefritis?

Bolest započinje s jednom upalom bubrežnih struktura, kao što su čašica i zdjelica, ali kasnije, ako se ne učini nikakav napor da se izliječi bolest, bakterija se dalje širi, što povećava simptome bolesti i komplicira terapijske mjere.

Najčešće se pijelonefritis javlja kao posljedica gutanja patogenih bakterija, kao što su:

Obično se događa da uzrok bolesti nije jedna, već nekoliko bakterija patogene prirode. Ponekad akumuliraju gljivične formacije.

Bakterije se mogu smjestiti u bilo koji organ u ljudskom tijelu i proći kroz stalno cirkulirajuću krv u bubrežni sustav, ovaj tip prijenosa naziva se hematogeni.

Kod žena je razvoj uzlazne putanje bakterija razvijeniji. Budući da su zbog anatomske strukture uretre žene manje i šire od muškaraca, privlači mnoge mikroorganizme koji mogu naškoditi ljudskom zdravlju.

Treći najčešći put infekcije je limfni.

Važno je napomenuti da se bolest može odvijati u dvije faze: akutna i kronična. S pogoršanjem bolesti kod ljudi započinje akutni stadij, koji se odlikuje izraženim simptomima.

Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje bolesti, ona će postati kronična.

Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva dugotrajnu medicinsku intervenciju i posebnu prehranu.

Što antibiotici piti s pijelonefritisom?

Kako bi se bolesnikovo stanje postupno vratilo u normalu, urolozi su nedavno koristili metodu dvostupanjske antimikrobne terapije.

Temelji se na uvođenju prvog uboda aktivne tvari, a zatim, kada se stanje približi normalnom, glatkom prijelazu na tabletni oblik antibiotika.

Ovakav pristup značajno smanjuje financijske troškove liječenja i značajno smanjuje duljinu boravka pacijenta u bolnici. Minimalni unos antibakterijskih sredstava je oko dva tjedna.

Izbor sredstava temelji se na rezultatima istraživanja i stanju bolesnika. Za učinkovito liječenje pijelonefritisa liječnik može propisati takve lijekove kao:

• Aminoglikozidi, koji uključuju lijekove: gentamicin i Tobramicin.
• Ako je uzrok bolesti bila klamidija, onda se borba protiv njih provodi s klaritromicinom i azitromicinom.
• U prvim fazama koriste se fluorokinoloni, od kojih su najučinkovitiji Ciprofloksacin i Ofloksacin.
• Supstance povezane s aminopenicilinom kao što su ampicilin ili afloksicilin.
• Cefalosporini treće i četvrte generacije (cefotaksim, ceftriakson).

Izbor antibiotika temelji se na analizi urina za bakterijsku kulturu. Smisao ove studije je da se urin stavlja u posebno okruženje koje pogoduje reprodukciji bakterija.

Nakon manifestacije patogena, provodi se istraživanje kako bi se utvrdila ranjivost mikroorganizama na određenu vrstu lijeka. Kroz takav odabir stručnjaci će otkriti koji je antibiotik najbolji za suzbijanje određenih vrsta patogena.

Antibiotici nove generacije

Do danas postoje lijekovi pete generacije koji se odnose na seriju penicilina. Učinkovitost ovih sredstava je prilično visoka u liječenju bolesti koje pogađaju bubrežni sustav i urinarni trakt.

Oni također imaju jedan nedostatak - to je brz otpor mnogih patogena na takve lijekove.

Urolozi često propisuju sredstva kao što su:

Liječenje akutnog pijelonefritisa s antibakterijskim agensima

U slučaju iznenadnog nastupa bolesti, bolesniku se propisuje mirovanje u kojem treba biti pokriveno pokrivačem i zauzima vodoravni položaj. Antibiotici se propisuju najmanje dva tjedna od boravka pacijenta u bolnici.

Antibiotik koji se primjenjuje tijekom tog vremenskog razdoblja treba se razlikovati povećanim baktericidnim učinkom i najmanje nefrotoksičnosti.

U prvim danima upalnog procesa pacijent uzima amoksicilin s klavulanskom kiselinom, koja je polusintetski penicilin. Nadalje, pacijentima se mogu propisati cefalosporini, koji pripadaju drugoj generaciji antimikrobnih sredstava, Cefemandol se smatra najpoznatijim od njih.

Možda imenovanje cefalosporina treće generacije, koji se najčešće koriste u obliku ceftriaksona u intravenskoj administraciji.

Koji su najbolji lijekovi za žene?

Obično se ženama, kao i muškarcima, propisuju isti lijekovi kako bi učinkovito eliminirali upalni proces.

Međutim, važno je uzeti u obzir činjenicu da je ženska mikroflora, kao i dječja, ranjiva, te je potrebno odabrati lijekove koji sadrže benigne tvari ne samo za mikrofloru, već i za učinke na bubrežni sustav.

Liječnici u takvim slučajevima često propisuju lijek Amoxiclav ili Cefazolin, ali je važno zapamtiti da Cefazolin ima uski spektar učinaka na patogenu mikrofloru, a ako ne djeluje, zamjenjuje se drugim lijekom.

Razlike u antibakterijskoj terapiji u djece i odraslih

Ako je djetetu dijagnosticiran pijelonefritis, vjerojatno će biti smještena u bolnicu gdje će provesti niz aktivnosti za prikupljanje testova i propisivanje liječenja antibioticima. Dječje tijelo je osjetljivo na toksične lijekove, tako da će stručnjaci izvršiti odabir sredstava s tim računom.

Sve o pijelonefritisu u djece, pročitajte naš članak.

Sljedeći lijekovi dokazali su se kao sigurni način:

Oni spadaju u antibiotike serije Cephalosporin s učinkovitim učincima.

Snažni lijekovi se ne preporučuju, za razliku od odraslih, jer mogu uništiti crijevnu mikrofloru.

Ako starost djeteta dopušta, tada liječnik propisuje uroseptike, kao i odrasle. Oni mogu biti predstavljeni Furadoninom ili Furazolidonom.

Komplikacije nakon antibiotika

Antibiotici uništavaju patogene bakterije, čime eliminiraju fokus upalnog procesa, ali uz pozitivne učinke imaju i niz nuspojava, kao što su alergijske reakcije ili probavne smetnje.

Najopasnije reakcije tijela na uzimanje takvih lijekova uključuju:

1. anafilaktički šok, koji se manifestira gubitkom svijesti ili nedostatkom daha, ponekad u napetosti i prekomjernom znojenju;
2. serumska bolest, koja se manifestira pojavom urtikarije i vrućice, s povećanjem limfnih čvorova;
3. utjecaj na središnji živčani sustav, manifestira se u leziji, manifestira se u konvulzivnom stanju, kao i glavobolje i prisutnost halucinacija;

Negativan utjecaj na tijelo može se manifestirati u obliku neželjenih reakcija na tijelo. Najčešće je to zbog jedne od komponenti koje čine lijek. U pravilu, nakon što se lijek povuče, simptomi nestaju, a pacijentu se vraća zdrav izgled i radost.

Stručnjaci su primijetili da priroda štetnog događaja ovisi o obliku oslobađanja antibakterijskog agensa. Na primjer, kada oblik tablete za pacijenta karakterizira mučnina.

Jedan od najčešćih nuspojava povezanih s manifestacijama poremećaja u crijevima. To je zbog činjenice da antibakterijska sredstva uništavaju ne samo štetne mikroorganizme, već i korisne bakterije odgovorne za pravilnu probavu hrane.

Stoga, kako bi zaštitili svoje tijelo od manifestacija dysbacteriosis, morate kupiti sredstvo unaprijed za složene obnove mikroflore u crijevu.

Drugi problem s kojim se ljudi koji uzimaju antimikrobne lijekove moraju nositi jesu gljivice u vagini i ustima. Umnožavaju se na pozadini potiskivanja korisnih bakterija. To je zbog činjenice da korisne bakterije koje ih štite umiru pod utjecajem droge.

Ako se antibakterijsko sredstvo ubrizgava intramuskularno, tada se na mjestu injiciranja često javlja gnoj ili induracija.

Kako se kod kuće liječi lijekovima?

Da biste pravilno koristili antimikrobno sredstvo kod kuće, morate slijediti niz pravila koja su usmjerena na sprječavanje alergijskih reakcija i drugih problema s lijekom. Pravila su sljedeća:

1. Doziranje treba promatrati u količini koju je propisao liječnik specijalist. Prekomjerna upotreba lijeka može ozbiljno ugroziti zdravlje osobe koja pati od pijelonefritisa.
2. Uzimanje lijekova ne može propustiti uzimanje sljedeće pilule. Ako je iz bilo kojeg razloga došlo do prijelaza, tada morate odmah prihvatiti pravni lijek.
3. Antibiotici se koriste u određenim intervalima.
4. Ako pacijent ima letargiju i vrućicu, ni u kojem slučaju ne smije samostalno povećavati propisanu dozu. Posljedice kršenja ovog pravila mogu biti nepredvidive.

Urolog će vam reći o antibiotskom liječenju pijelonefritisa u videu:

Antibiotici za pijelonefritis - kada su propisani odraslima i djeci, popis najučinkovitijih sa sastavom i cijenama

Kada je pijelonefritis bubrežno tkivo upaljeno pod utjecajem izazivnog patogena. Da bi potisnuli infektivni proces, liječnici propisuju tijek antibiotika. Samoliječenje je kontraindicirano. Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis kod odraslih i djece karakterizirani su sustavnim učincima u tijelu, imaju nuspojave.

Liječenje pijelonefritisa antibioticima

Akutni i kronični pijelonefritis izazvani su povećanom aktivnošću patogene flore. Popis uvjetnih patogena uključuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Izbor antibiotika ovisi o prirodi štetnih mikroorganizama i stupnju patološkog procesa. Liječenje se odvija kod kuće ili u bolnici, mora se dogovoriti sa specijalistom.

penicilini

Antibiotici ove skupine aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih infektivnih agenasa, nekih od najjednostavnijih. Penicilini se dobro podnose u tijelu, što je dopušteno za uporabu kod djece, trudnica. Posebno učinkoviti piperacilini (predstavnici pete generacije), namijenjeni za intravenozno, intramuskularno davanje. Opće informacije o penicilinima:

1. Značajke imenovanja. Ovi polusintetski lijekovi propisani su za infektivne i upalne procese mokraćnog sustava. Među medicinskim indikacijama za uporabu - akutni ili kronični pijelonefritis.
2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Ampicilin, Penodil, Zetsil, Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Doziranje i primjena. Penicilinski antibiotici imaju nekoliko oblika doziranja, među kojima su tablete za oralnu primjenu, otopina za intravenske i intramuskularne injekcije. Injekcije su hitna pomoć za pielonefritis, tablete su dio rehabilitacijske terapije. Lijek se preporuča uzimati prije obroka svakih 6-8 sati. Dnevne doze antibiotika za pielonefritis opisane su u uputama.
4. Cijena. Cijena antibiotika varira od 200 do 500 rubalja, ovisno o obliku oslobađanja i količini lijeka u pakiranju. Na primjer, cijena Amoxiclav Quiktab broj 500 je 350 rubalja, Flemoxin Soluteb 250 mg br. 20 je 250 rubalja, a Augmentin suspenzija troškove 600 rubalja.
5. Kontraindikacije. Antibiotici se ne preporučuju za dijagnosticiranje patologija žučnog sustava, povećanu osjetljivost organizma na peniciline, u dobi novorođenčeta. Zabranjeno je kombinirati unos penicilina s alkoholnim pićima.
6. Nuspojave Kada se antibakterijska terapija može pojaviti crijevna disbioza, znakovi dispepsije, simptomi poremećaja probavnog trakta, alergijske reakcije, konvulzije.

cefalosporine

Najbolji od cefalosporina su predstavnici četvrte generacije, jer pružaju brz i održiv terapijski učinak. Takvi se antibiotici slabo apsorbiraju u probavnom traktu, pa se često propisuju u obliku injekcija. Antibakterijski lijekovi 3 generacije se koriste oralno ili parenteralno. Njih karakterizira dugi poluživot, koji traje nekoliko dana u bubrezima. Kratak opis cefalosporina:

1. Značajke imenovanja. Lijekovi se propisuju za komplicirane akutne i kronične infekcije pijelonefritisa, druge bolesti mokraćnog sustava infektivno-upalne prirode.
2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Cefazolin, Cefadroxil (1. generacija); Cefuroksim, Cefaclor (druga generacija); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3. generacija); Cefepim, Zefpirim (4. generacija).
3. Doziranje i primjena. Za intravenozno ili intramuskularno davanje namijenjeni su antibiotici u obliku injekcija Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporini i cefixime se propisuju oralno. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana. Početna doza ovisi o težini (starosti) pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.
4. Cijena. Cijena tableta za oralnu primjenu varira od 50 do 250 rubalja. Cephalosporin antibiotici u obliku suspenzije su skuplji - oko 500. Konačne cijene imaju nekoliko odlučujućih čimbenika.
5. Kontraindikacije. Predstavnici četvrte generacije imaju minimum medicinskih ograničenja. Kontraindikacije za primjenu primjenjuju se na djecu do 6 mjeseci, pacijenti s netolerancijom na aktivne sastojke lijeka, određene bolesti organizma rekurentnog oblika, razdoblja trudnoće, laktacije.
6. Nuspojave Na početku tečaja pacijent može imati pritužbe na dispeptičke simptome, poremećaj probavnog trakta i alergijske reakcije. Općenito, cefalosporini se dobro podnose u tijelu.

nuorokmol

To su također učinkoviti antibiotici za pijelonefritis, preporučeni za ambulantne i bolničke pacijente. Odlikuje se sustavnim djelovanjem. Takvi antibakterijski lijekovi kemoterapije su toksični za ljude, tako da liječenje treba provoditi ne duže od 7 dana kako bi se izbjegli slučajevi predoziranja. Kratak opis:

1. Značajke imenovanja. Predstavnike ove skupine karakterizira snažan učinak na gram-negativne sojeve, osim Pseudomonas aeruginosa. Povreda integriteta membrana patogene flore, čime se sprječava rast i razmnožavanje mikroba.
2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Ciprofloksacin, pefloksacin, Ofloksacin (1. generacija), Lomefloksacin, Levofloksacin, Moksifloksacin (2. generacija), Temafloksacin, Sparfloksacin (3. generacija), Moxifloxacin (4. generacija).
3. Doziranje i primjena. Klinička djelotvornost ovih lijekova je preko 98%. Glavna prednost je dugi poluživot, koji omogućuje smanjenje broja dnevnih lijekova, kako bi se ubrzao oporavak. Primjerice, ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500 mg 1-2 puta dnevno.
4. Cijena. Trošak fluorokinolona ovisi o stvaranju antibiotika. Najskuplji su predstavnici četvrte generacije - od 500 rubalja i iznad, ovisno o obliku puštanja, proizvođača i konfiguraciji lijeka.
5. Kontraindikacije. Trudnoća i dojenje, zatajenje jetre i bubrega, povećana osjetljivost tijela na sastojke fluorokinolona.
6. Nuspojave Liječnici ne isključuju pogoršanje zdravlja pacijenta. Među potencijalnim nuspojavama mogući su znakovi dispepsije (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj gastrointestinalnog trakta), alergijske reakcije, poremećaji živčanog sustava.

karbapenema

Antibiotici za pielonefritis tablete mogu se davati istodobno s injekcijama, ali liječnik će izabrati ove kombinacije pojedinačno (ovisno o specifičnom kliničkom slučaju, vitalnim znakovima tijela). Karbapenemi su beta-laktamski antibiotici namijenjeni isključivo za intravensku primjenu. Kratak opis:

1. Značajke imenovanja. Aktivan protiv anaerobnih i aerobnih bakterija, preporučuje se za komplicirane infekcije, kao što su sepsa i bakterijemija. Odgovarajući nakon primjene drugih antibiotika s osrednjim terapijskim učinkom.
2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Doziranje i primjena. Tijek liječenja je od 5 do 7 dana. Lijekovi ove skupine namijenjeni su isključivo za intravensku primjenu u bolnici. Infuzija u akutnom stadiju bolesti izvodi se svakih 6-8 sati, polako, kapanjem.
4. Cijena. Cijena karbapenema počinje od 200 rubalja. Postoji nekoliko čimbenika koji određuju konačnu cijenu, na primjer, proizvođač, izbor ljekarne itd.
5. Kontraindikacije. Budući da se takvi antibiotici za pijelonefritis izlučuju putem bubrega u nepromijenjenom obliku, oni se pažljivo propisuju pacijentima koji boluju od zatajenja bubrega. Ne preporučuje se uzimati dojenčad, trudnice i dojilje s intolerancijom na aktivne sastojke lijeka.
6. Nuspojave Budući da lijekove karakterizira sustavno djelovanje u tijelu, nuspojave mogu u različitoj mjeri utjecati na sve unutarnje organe i sustave.

aminoglikozidi

Takvi antibiotici propisani su za komplicirani oblik infektivno-upalnog procesa bubrega. Učinkovito s povećanom aktivnošću Pseudomonas aeruginosa. Nedostatak je visoka toksičnost lijeka, prisutnost sveobuhvatnog popisa nuspojava, medicinskih kontraindikacija. Ponovljeno liječenje je dopušteno nakon 12 mjeseci, ne ranije. Kratak opis aminoglikozida:

1. Značajke imenovanja. Antibiotici su aktivni protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, gonokoka, stafilokoka, uključujući sojeve otporne na penicilin.
2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Amikacin, Gentamicin, Tobramicin, Netilmicin.
3. Doziranje i primjena. Primjerice, amikacin se propisuje u dozi od 10-15 μg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Lijek treba uzimati 2-3 puta dnevno.
4. Cijena. Cijena amikacin sulfata 500 mg je 450 rubalja, a otopina gentamicina u injekcijama košta pacijenta manje od 100 rubalja.
5. Kontraindikacije. Djeca i starost, zatajenje bubrega i jetre, razdoblja trudnoće i dojenja, netolerancija na tijelo aktivnih sastojaka antibiotika.
6. Nuspojave Oštećenje sluha do potpune gluhoće, razvoj reverzibilnog zatajenja bubrega, kvarovi probavnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Terapija tijekom trudnoće

Antibiotici za pielonefritis su također propisani za trudnice, a smanjuje rizik od razvoja fetalnih abnormalnosti u fetusa. Prednost se daje cenfalosporinskim, aminoglikozidnim i penicilinskim lijekovima, koji pri prodiranju u placentarnu barijeru ne izazivaju mutacije i smrt embrija. Upotreba antibiotika tetraciklina, kloramfenikola, Streptomicina strogo je kontraindicirana. Popis odobrenih lijekova s ​​izraženim antimikrobnim učinkom:

1. Furagin, koji predstavlja niz nitrofurana, uništava patogenu floru u mokraćnom sustavu, izlučuje se iz tijela nepromijenjen.
2. Lincomycin, Clindamycin, Metronidazole se preporučuju ako je uzrok pijelonefritisa anaerobna bakterija.
3. Ampicilin, ampioks i drugi predstavnici penicilinskih serija također su dopušteni za uporabu u liječenju pijelonefritisa, ali terapijski učinak takvog, prije, selektivnog.
4. Cefalosporini uz istovremenu primjenu s aminoglikozidima, kao i karbapenemima, preporučuju se za komplicirane kliničke slučajeve, na primjer, pri spajanju sekundarne infekcije.
5. Azitromicin se ne preporučuje u prvom tromjesečju trudnoće, ali je dopušten do kraja porodničnog razdoblja.

U djetinjstvu

Antibiotici za pijelonefritis u djece uključeni su u tijek kompleksne terapije. Ova se bolest često javlja u bolesnika u dobi od 7 do 8 godina, ali se može pojaviti iu dojenčadi. U početnoj fazi antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno. Nakon pojave pozitivne dinamike pacijent se prenosi na oralne antibakterijske lijekove. U djetinjstvu se preporučuju penicilini (Augmentin, Amoxiclav) i cefalosporini (Supraks, Zinnat). Dnevne doze i režim liječenja određuju se pojedinačno:

1. Prvi tjedan terapije lijekovima: Augmentin i Cedex - intravenski ili intramuskularno u dozi prema starosnoj kategoriji pacijenta.
2. Drugi tjedan: Amoksiklav (tablete ili suspenzije) i Zinnat (tablete) oralno za 2-3 dnevna unosa.
3. Treći tjedan: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin preporučuje se za kronični pijelonefritis. Tijek liječenja je 4 mjeseca, antibiotici bi trebali piti 7-10 dana na početku svakog mjeseca.

Antibiotici za kronični pijelonefritis

Uzroci, simptomi i komplikacije pielonefritisa

Pijelonefritis je upalno-infektivna patologija bubrega. Ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti. Više osjetljiv na pijelonefritis:

• djeca mlađa od 7 godina;
• djevojke od 18 do 30 godina;
• stariji muškarci.

razlozi

Patologija se može pojaviti zbog niza razloga, kao što je opstrukcija urogenitalnog trakta s urolitijazom, kolikama u bubrezima, adenom prostate, hipotermijom, anginom.

Uzročnici bolesti uključuju mikroorganizme roda Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Na primjer, čak i organizam djeteta rođenog u svijetu može zaraziti novorođenčad stafilokoka.

Mikroorganizmi mogu utjecati na urinarni trakt u slučaju nepoštivanja osobne higijene - to je uzlazna putanja, ili ući u krvotok iz infektivnog fokusa drugog organa - silazni put.

Vrste antibiotika

Koji antibiotici mogu koristiti djeca i odrasli u liječenju pielonefritisa? Oni nisu toliko.

U liječenju pielonefritisa u žena, lijekovi su usmjereni na uklanjanje lokalnog fokusa i daljnjih relapsa.

Nakon dijagnoze, liječnik može propisati ispravan lijek.

Antibiotičke skupine za pijelonefritis

1. Aminopenicilini su usmjereni na uništavanje bakterija penicilina. Uobičajeni lijekovi u ovoj skupini uključuju penicilin i amoksicilin. Dobro se podnose, pa čak i dopuštaju primanje trudnica. Moguće nuspojave:

• crijevne poremećaje;
• problemi s jetrom;
• alergijska reakcija;
• Quincke oticanje.

Kako bi se propisao antibiotik koji je najprikladniji za pacijenta, potrebno je provesti sveobuhvatnu analizu pacijenta. Bez tog potpunog povjerenja da će lijekovi pomoći, ne može biti. Mnogi suvremeni lijekovi imaju širok spektar djelovanja, njihova upotreba daje dobre rezultate čak iu slučajevima kada se imenovanje temelji samo na empirijskim podacima.

Antibiotici za liječenje pielonefritisa:

• aminoglikozidi;
• cefalosporine;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• monobaktama;
• karbapenemi;
• linkozaminy.

Važno je! Koji je najbolji antibiotik za piće, samo liječnik može reći.

penicilini

Lijekovi koji se trenutno koriste su moderni načini liječenja koji su usmjereni protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Imajte oblik otopine za intravenozno ili intramuskularno. Od popularnih imena - Picillin, Pipraks, Ampicillin i drugi. Ovi lijekovi se dobro podnose, u odraslih se može propisati i za trudnice.

karbapenema

Posjeduju širok spektar djelovanja. Propisati lijek u kombinaciji s cilastatinom za bolje učinke na tijelo.

Linkozaminy

Ova skupina uključuje Lincomycin i Clindamycin. Spektar djelovanja - usko ciljani: streptokoki i stafilokoki. Osobitost ove skupine lijekova je vrlo brzo razvijena otpornost patogenih mikroorganizama na njih. Često se lijekovi koriste u kombinaciji s aminoglikozidima, koji kompenziraju odsutnost učinka Lincosaminesa na gram-negativne mikroorganizme.

cefalosporine

Pripravci ove skupine, koji uključuju Tsiprolet, Tamycin, Supraks i druge, su nisko toksični. Djeluju na mnoge patogene mikroorganizme, primjenjuju se putem injekcijskih ciklusa. Ovi lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave i u većini slučajeva se dobro podnose.

aminoglikozidi

Za komplicirane oblike bolesti, često se propisuju lijekovi ove skupine. Djeluju brzo, ali imaju nefrotoksični učinak. Zbog toga se njihova svojstva ne propisuju tijekom trudnoće i starijih bolesnika. Gentamicin, amikacin i netilmicin, koji pripadaju ovoj skupini, mogu izazvati nuspojave (gubitak sluha, zatajenje bubrega, itd.).

fluoroquinolones

Žene i djeca

Pripravci penicilinske skupine (ampicilin, metatsiklin, amoksiklav, amoksicilin) ​​pozitivno djeluju na dinamičke pokazatelje liječenja u borbi protiv E. coli, enterokoka, proteina. Među nedostacima, moguće je istaknuti činjenicu da se patogene bakterije brzo prilagode lijeku, stoga je učinkovitost terapijskih mjera značajno smanjena.

Penicilini imaju najniži prag toksičnosti svih današnjih antibiotika, stoga se uspješno koriste tijekom trudnoće i djece mlađe dobne skupine.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon primjene lijekova iz skupine penicilina, djeci se propisuju antibiotici iz cefalosporinske skupine treće ili četvrte generacije jer su najmanje toksični i imaju najveći mogući odgovor u liječenju pielonefritisa.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokog spektra iz makrolidne skupine. Aktivni sastojak je azitromicin. Dostupan u obliku tableta (125, 500 mg), prašak za suspenziju 100 mg / 5 ml, prašak za infuziju 500 mg. Alat ima visoku aktivnost i dugo poluvrijeme života, tako da liječenje, u pravilu, ne traje više od 3-5 dana.

Sumamed ima bakteriostatski i baktericidni učinak (u visokim koncentracijama). Lijek sprječava sintezu 50S-frakcije proteina i narušava replikaciju mikrobne DNA. Dakle, dioba bakterija je suspendirana, a stanice koje su deficitarne u molekulama proteina umiru.

Kronični pijelonefritis: simptomi i liječenje

Upalna bolest koja se naziva kronični pielonefritis je lokalizirana u području bubrežne kupole. Njegov razvoj je moguć u bilo kojoj dobi i kod žena i kod muškaraca. Kronični pijelonefritis nastaje kao posljedica zaraznih bolesti ili kao samostalna bolest.

Glavne značajke

Simptomi kroničnog pijelonefritisa imaju sljedeće:

• Bolna lumbalna bol, nije jako jaka i asimetrična. Štoviše, može povrijediti stranu suprotnu od zahvaćenog bubrega;
• U donjem dijelu leđa javlja se težina, osobito nakon dugotrajnog stajanja;
• Mala djeca, kao i odrasli s mobilnim ili niskim bubregom, mogu osjetiti bol u trbuhu;
• U večernjim satima, bez razloga, temperatura može narasti do 38 ° C;
• Noću se mokrenje povećava;
• Povećava se krvni tlak;
• Bolan osjećaj umora, osobito ujutro;
• Glavobolje i pogoršanje raspoloženja;
• Ujutro se mogu pojaviti otekline lica i ruku, a navečer noge i noge.

Često se događa da se u takvom stanju pacijent osjeća hladno u donjem dijelu leđa i počinje se oblačiti toplije.

Kod provođenja analiza urina i krvi bolesnika otkriveni su takvi znakovi kroničnog pielonefritisa:

• reducirani hemoglobin;
• povećan broj leukocita u urinu;
• velik broj patogenih bakterija u urinu;
• povećan broj crvenih krvnih stanica.

Kronični pijelonefritis - liječenje

Da bi se uklonili uzročnici bolesti, koriste se antibiotici i uroseptici. Korišteni lijekovi trebaju biti netoksični za bubrege i učinkovito se nositi s najčešćim infektivnim patogenima: stafilokokama, Klebsielom, E. coli, Pus syphysis, Proteus, itd. Prije početka liječenja, određuje se osjetljivost bakterija na antibiotike, u tu svrhu se analizira pacijentov urin.

Najčešće liječnik propisuje penicilinske antibiotike (amoksicilin, azlocilin, karbenicilin). Njihov spektar djelovanja je širok, a nefrotoksičnost je minimalna. Za liječenje u bolnici koriste se cefalosporini i 2 i 3 generacije. Njihova se učinkovitost ne razlikuje od prethodnih lijekova, ali se uglavnom koriste u obliku injekcija. Nestrpljivo je postavljen suprax ili cedex.

Fluorokinoloni imaju dobar učinak. Oni kvalitativno uništavaju infekciju mokraćnog sustava, ali se ne preporučuju za uporabu u pedijatriji, laktaciji i trudnoći. Ovi lijekovi imaju nuspojavu - pojavljuje se fotosenzitivnost nakon uzimanja. Stoga je nemoguće dugo ostati na suncu tijekom liječenja

Nitrofurani dobro liječe i pijelonefritis. To uključuje furadonin i furamag. Neki bolesnici ih ne podnose dobro zbog mučnine, gorčine u ustima ili povraćanja.

Normalno tolerirani oksikinolini. Iz ove serije možemo nazvati nitroksolin i 5-Nok.

Količina tekućine koju pijete treba povećati na oko 3 litre tijekom dana. Ako su simptomi opijenosti i visoka temperatura izrazito izraženi, preporuča se piti ljekarni rehydron ili citroglucosolan.

Ako nije moguće utvrditi podrijetlo patogena koji je uzrokovao pijelonefritis ili antibiotik još nije spreman, propisuju se antibiotici širokog djelovanja. Takvi su, na primjer, karbenicilin, nitroksolin, ampioks, cefalosporini, kinoloni.

Kako odrediti učinkovitost liječenja

Za otkrivanje bolesti i propisivanje liječenja pielonefritisa kod žena, pijelonefritisa kod muškaraca i djece, dovoljno je da se na početku provedu sljedeći testovi:

• mokrenje,
• analiza urina prema nechyporenko;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• kompletna krvna slika za otkrivanje bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike;
• odrediti kapacitet filtriranja i funkcioniranje - ultrazvuk bubrega.

Mnogi koji se suočavaju s ovom bolešću, pitaju se: kako liječiti bubrežni pijelonefritis?

Antibiotici za pijelonefritis posljednje generacije bubrega učinkovit je izlaz iz situacije.

Režim liječenja sastoji se od nekoliko faza:

1. sprječavanje upale;
2. liječenje s ciljem obnove imuniteta;
3. uklanjanje komplikacija i rekurentnog tijeka.

Liječenje akutnog pijelonefritisa uključuje pridržavanje stavaka 1 i 2. U kroničnoj fazi, glavna stvar u liječenju je spriječiti recidiv. Antibiotici za kronični pijelonefritis i akutni su obvezni.

Pravila za odabir lijekova:

1. Lijekovi za bubrežni pijelonefritis trebaju biti netoksični.
2. Imaju širok spektar djelovanja.
3. Treba imati baktericidna svojstva.
4. Učinkovitost alata ne bi se trebala mijenjati s promjenjivim pH u urinu.
5. Kombinacija nekoliko antibakterijskih sredstava trebala bi povećati učinkovitost liječenja.

Trajanje terapije propisano je za određivanje ozbiljnosti infekcije. Akutni pijelonefritis: liječenje antibioticima je dugotrajno i rigorozno, tako da ova faza u budućnosti neće postati kronična.

U liječenju pielonefritisa u žena, lijekovi su usmjereni na uklanjanje lokalnog fokusa i daljnjih relapsa. Nakon dijagnoze, liječnik može propisati ispravan lijek.

Antibiotici za pijelonefritis u žena uzimaju se sve dok svi patogeni mikroorganizmi ne nestanu iz genitourinarnog sustava.

Mnogi pacijenti pitaju: kako liječiti bubrežni pijelonefritis kod kuće? Sam se ne može liječiti. Terapija se provodi isključivo u bolnici oko 4 tjedna.

U određivanju teškog tijeka bolesti u liječenju pielonefritisa lijekovi se propisuju intravenozno ili intramuskularno.

Paralelno s tim mogu odrediti i uroantiseptike. Ti lijekovi uključuju:

1. Negram - propisan je za upalne reakcije mokraćnog sustava, cistitis, infekcije probavnog sustava.
2. Nevigremon - namijenjen za sprečavanje rasta i razmnožavanja bakterija.
3. Gramurin - djeluje na patogene bakterije. Ovi antibiotici za pielonefritis kod djece su dopušteni za djecu stariju od 2 godine za 7 dana.
4. Pimidel i Palin su agensi koji djeluju na gram-negativne mikroorganizme i stafilokoke. Trajanje liječenja je 5-7 dana. Preporučuje se za djecu stariju od 2 godine.
5. Nitrofurani i nitroksolin su antibiotici širokog spektra koji se propisuju djeci.

Ovi uroseptici pomažu u eliminiranju gram-pozitivnih bakterija, tako da se ne mogu uzeti u prvoj fazi dok se ne otkrije cijeli niz patogena.

Nema antibiotika koji bi garantirao liječenje pijelonefritisa u 1 tjednu.

No, još uvijek postoji standardno pravilo: učinak uzimanja antibiotika trebao bi se očitovati nakon 3 dana. Simptomi bolesti trebaju postupno nestati.

Ako nema rezultata, odmah ga promijenite u drugi. Da biste pojačali učinak, možete povezati fizioterapiju, biljnu medicinu.

Liječenje pijelonefritisa

Opasne bakterije koje su pale u bubreg, počinju zauzimati aktivnu poziciju, postupno se umnožavajući, što uzrokuje da tijelo reagira obrambenim odgovorom - imunološki sustav aktivira antigene u borbi protiv infekcija. Započinje aktivni razvoj leukocita koji uništavaju ne samo štetne mikroorganizme, nego i stanice bubrega.

Prije propisivanja terapije, liječnik mora prepoznati patogen koji je uzrokovao upalnu reakciju u bubrezima i saznati razinu bijelih krvnih stanica. To je zbog činjenice da bilo koji tip antibiotika ima ciljano djelovanje u borbi protiv određenog mikroorganizma iu tom slučaju će biti učinkovitiji. Ako nije moguće klasificirati štetnu bakteriju pomoću testova, koriste se antibiotici širokog spektra.

Predispozicija za bolest ženske polovice populacije posljedica je posebnosti strukture urogenitalnog sustava. Za liječenje pijelonefritisa u žena potrebno je poduzeti niz terapijskih mjera. U rizičnu skupinu uključeni su i muškarci s dijagnozom adenoma prostate.

simptomatologija

Kućno liječenje pijelonefritisa može biti poticajno. Vivid simptomi i brz tijek bolesti zahtijevaju bolničko liječenje, što zahtijeva da pacijent bude pod liječničkim nadzorom. Liječenje kod kuće može biti nastavak bolničkog liječenja.

Važno je da kod kuće pacijent ne počne samozdraviti, već je pod nadzorom liječnika koji će propisati kontrolu testova, ispisati lijekove u tabletama.

Terapija bolesti traje dugo, kompleks lijekova za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Pristupi liječenju kroničnog i akutnog procesa su različiti. Akutni oblik hitno se liječi antibakterijskim lijekovima. Ako se infekcija razvije u pozadini stagnacije mokraće, prvo se otklanja uzrok narušavanja protoka i tek tada se propisuje antibiotik.

Terapija kronične bolesti može se podijeliti u dvije faze:

• Liječenje pijelonefritisa u fazi pogoršanja (gotovo isto kao u akutnom procesu).
• Liječenje je usmjereno na uklanjanje učinaka upale i sprječavanje recidiva.

Zahtjevi za antibakterijska sredstva:

• Visoka baktericidna svojstva.
• Širok spektar djelovanja.
• Lijekovi se izlučuju u visokoj koncentraciji s urinom.
• Nedostatak nefrotoksičnosti.

Pijelonefritis u kroničnom obliku je infektivno-upalni proces, čija je žarište lokalizirano u području bubrega u čašici-lohusu. Za takvu se patologiju smatra promjenom faza remisije i razdoblja pogoršanja, pri čemu je klinička slika posebno izražena.

Egzacerbacija pijelonefritisa je ozbiljno patološko stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Opasno je u tome što svako takvo razdoblje pridonosi oštećenju tkiva bubrega, nakon čega nastaju ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje tijela.

Uzroci razvoja

Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoke, pseudomonas i E. coli), virusne infekcije i gljivice mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Terapija kroničnih procesa

Sljedeći patogeni mogu uzrokovati patologiju: pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Nakon otkrivanja infekcije propisan je odgovarajući lijek.

Liječenje pijelonefritisa antibioticima za kronični tijek se provodi u intermitentnim tečajevima od 7-10 dana mjesečno.

Antibiotske skupine koje se koriste u kroničnim bolestima:

• Cefalosporine.
• Karbapenema.
• Penicilini.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Levomycetin skupinu.
• Cefalosporine.
• Monobaktami.

Prije nego se odluči koji lijek za liječenje akutnog pijelonefritisa, potrebno je identificirati uzročnika patologije. Za to je učinjen urin bakposev. Nakon nekoliko dana liječenja, liječnik provjerava učinkovitost antibiotika. Ako su rezultati nezadovoljavajući, antibiotik se zamjenjuje drugim lijekom.

Lijekovi za akutni pijelonefritis:

• Aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini se koriste za uklanjanje E. coli. Ovi lijekovi se moraju piti 2 tjedna.
• Da bi se uklonio patogeni proteus, treba uzeti gentamicin, aminoglikozide, nitrofurane i ampicilin.
• Za borbu protiv enterokoka preporučuje se kombinacija ampicilina i gentamicina ili vankomicina s levomycetinom. Cefalosporini su u ovom slučaju neučinkoviti.

Glavna skupina antibiotika koji se koriste u pijelonefritisu su beta-laktami: cefalosporini, penicilini, aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin). Karakterizira ih relativno visoka aktivnost u odnosu na Escherichia coli, enterokoke, Proteus. Glavni nedostatak ove skupine lijekova je nestabilnost prije djelovanja enzima beta-laktamaza, koje proizvode mnogi uzročnici pijelonefritisa.

Liječenje antibioticima

U akutnoj fazi bolesti potrebno je brzo reagirati, inače postoji rizik da će komplikacije uzrokovati glomerulonefritis, koji se više ne može izliječiti.

Antibiotici uzimani s akutnim pijelonefritisom:

Što se tiče pogoršanja kronične faze, ovdje možete koristiti više benignih antibiotika:

Sve lijekove mora odabrati nefrolog pomoću rezultata ispitivanja.

Upotreba antibiotika usmjerena je na uklanjanje mikroorganizama koji su uzrokovali bolest. U sastavu lijekova - polusintetičkih ili prirodnih aktivnih sastojaka koji mogu dati prilično brz rezultat. Učinkovitost postaje vidljiva doslovno od početka recepcije, ali kako bi se postigao održiv rezultat, važno je koristiti lijek u trajanju od 5 dana do dva tjedna.

Osim toga, u slučaju kroničnog pijelonefritisa, propisani su fitopreparati, uz antibiotike. Da bi bubrezi imali ozbiljne komplikacije (sepsa, bubrežni apsces, zatajenje bubrega, itd.), Za ovu dijagnozu potrebni su antibiotici.

Liječenje folk lijekovima može upotpuniti terapiju lijekovima. Fitopreparati su inferiorni u odnosu na djelotvornost antibiotika, jer su dizajnirani za vrlo dugo razdoblje tijekom kojeg se uklanjanje simptoma i olakšanje stanja ne može dogoditi dugo vremena.

Još jedna značajka korištenja narodnih lijekova koji liječe pijelonefritis je diuretski učinak. Takva izloženost može dovesti do pomaka u bubrežnim kamencima. Osim toga, antibiotici pijelonefritisa liječe se djelovanjem izravno na mjesto infekcije, bez utjecaja na druga područja.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje, pripremljeni prema popularnim recepturama može se pokazati kao profilaksa, u početnim fazama i kao dio drugih mjera.

Skupljanje trave

Mnogi izliječeni pacijenti preporučuju korištenje biljnog čaja kao prevenciju recidiva. Da biste to učinili, potrebni su vam sljedeći sastojci:

• laneno;
• korijen sladića;
• planika.

Zbirka kuhanja i filtriranje. Uzmite šalicu 60 minuta prije jela.

knotweed

Ova ljekovita biljka koristi se svježe. Oljuštene sirovine prolaze kroz mlin za meso. Dodajte malo vode. Nakon toga se dobivena smjesa stisne gazom kako bi se dobila otopina. Popijte ½ šalice prije jela.

Uzimajući bubrežnu zbirku, treba imati na umu da biljke mogu imati kontraindikacije, izazvati alergije i da nisu prikladne za određeni slučaj bolesti. Nemoguće je da je pacijent pregledao juhe bez liječničke konzultacije.

Bubrežna tkiva su vrlo osjetljiva na mnoge lijekove. To može dovesti do nefrotoksičnosti, odnosno negativnih promjena u tkivima. U riziku su djeca, starije osobe, bolesnici s dijabetesom i zatajenjem bubrega. Kod liječenja takvih bolesnika liječnik bi trebao biti posebno pozoran na odabir antibakterijskih sredstava.

Pijelonefritis se smatra najčešćom bolesti bubrega. Upala izazvana infekcijom bubrežnog sustava česta je kod djece mlađe od 7 godina, žena reproduktivne dobi, starijih muškaraca.

Najčešći uzročnici bolesti su bakterije: E. coli, enterokoki, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kao i gljive. Često je pijelonefritis uzrokovan mikroorganizmima koji u tijelo ulaze seksualno.

U skladu s modernim konceptima, patogeneza pijelonefritisa povezana je s poremećenim normalnim protokom urina - urodinamikom. Kao posljedica stagnacije, bakterije i drugi mikroorganizmi se ne ispiru, već ostaju u tijelu i šire se po svim sustavima.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u kompleksu s vitaminom i fitoterapijom, posebnom dijetom bez soli, ali antibiotici s visokim baktericidnim svojstvima i širokim rasponom učinaka su glavni način borbe protiv infekcije.

U akutnom obliku bolesti važno je identificirati patogen. U tu svrhu urin se uzgaja na mikroorganizmima tako da nefropatolog može razjasniti koji će antibiotici za pijelonefritis imati učinkovitiji učinak.

Dakle, ako je uzročnik E. coli, onda je bolje uzeti aminoglikozide, cefalosporine; kada su zaraženi enterokokom - gnntamitsin s ampicilinom ili levometsitinom s vankomicinom; kada su zaraženi Proteusom - gentamicinom, ampicilinom, aminoglikozidima; Plavi bacil gena - aminoglikozidi.

Koliko je djelotvoran učinak lijeka, liječnik određuje nekoliko dana nakon početka terapije. Ako se pokazatelji ne poboljšaju, tada stručnjak odlučuje s kojim lijekom ga zamjenjuje.

U pravilu, uz pravilan režim liječenja, bolest prolazi nakon dva do tri tjedna. Neprihvatljivo je odabrati koji antibiotici treba uzimati za akutni pilonefritis, jer nepismena terapija može dovesti do kroničnog oblika.

Kronični pijelonefritis je složena bolest koju mogu izazvati mnogi nepovoljni čimbenici: hipotermija, nedostatak higijene genitalnih organa, unos alkohola, prehlade itd. Kod kroničnog pijelonefritisa, dugotrajno liječenje antibakterijskim sredstvima traje od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Kako bi se spriječilo da se bakterije naviknu na lijekove, svako pogoršanje kroničnog pijelonefritisa treba liječiti različitim vrstama lijekova. Mnogi antibiotici koji se često koriste za kronični pijelonefritis eliminiraju se kroz bubrege.

Aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini s dugotrajnom upotrebom oštećuju jetru i bubrege. U isto vrijeme, postoje takve nuspojave kao osjećaj gorčine u ustima, bol u desnom hipohondriju itd. Tako se kod kompliciranih oblika pijelonefritisa često propisuju aminoglikozidi: amikacin, gentamicin, netilmicin, koji imaju snažan učinak na bakterije, ali njihova uporaba prepuna je razvoja zatajenja bubrega zbog toksičnosti.

U usporedbi s antibioticima razvijenim prije 1990-ih, novi antibakterijski agensi, fluorokinoloni, imaju brojne prednosti. Dakle, lijek nove generacije maksakvin praktički nema nuspojava, a samo jedna ili dvije pilule se uzimaju dnevno, dok se prethodni antibiotici trebaju popiti najmanje šest tableta.

Drugi lijek koji pripada sistemskoj skupini fluorokinola, ciprofloksacin (ciprinol), pokazao se na najbolji način. Djeluje baktericidno na značajan dio gram-negativnih mikroorganizama i na pojedinačne pozitivne bakterije.

Norfloksacin, ofloksacin i pefloksacin također se uspješno koriste za liječenje infekcija urogenitalnog sustava, koje su aktivne protiv mnogih patogena, ali su nisko toksične i dobro se podnose. Još jedna nesumnjiva prednost fluorokinolona je da se mogu koristiti ne samo oralno, već i parenteralno (kao injekcija), zaobilazeći gastrointestinalni trakt i time ne štetni za probavni sustav.

Vrlo učinkovite tablete Flemoklav solyutab odnose se na polusintetske antibiotike. Lijek se može koristiti u liječenju trudnica i djece u dobi od tri mjeseca.

Pregledi pacijenata

Elvira, 34, Lepiel

Prije šest mjeseci borili su se s ovom podmuklom bolesti. Liječenje se odvijalo u bolnici, uz uzimanje Cefoxim-a oko 2 tjedna.

Cijeli tijek terapije bio je 3 tjedna. Od tada nije bilo recidiva, iako su me liječnici stavili u kronični oblik.

Vladislav, 27 godina, Sankt Peterburg

Pijelonefritis je opasna i lukava bolest koja se ne može sama poraziti. Liječili su gentamicinom 10 dana, a zatim sam dugo bio rehabilitiran kod kuće.

Za jačanje i obnavljanje bubrega vidjelo se skupljanje bubrega. Nakon tretmana prošlo je više od godinu dana i bolest se nije vratila.

Alice, 29 godina, Moskva

Bolest je došla spontano, ali imala sam sreće u smislu da sam brzo reagirala i liječnici su bili iskusni. Propisan Sulperazon.

Učinak je bio vidljiv već sljedećeg dana, kada su leđa prestala boljeti. Trajanje tečaja bilo je 14 dana. Sada ti ništa ne smeta.