Sinusitis - upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, na pozadini prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe, ali može djelovati kao zasebna patologija.
Kod bakterijske prirode antritisa pacijentu je prikazana uporaba antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", udarajući u ljudski mozak. Posljedica toga mogu biti encefalitis ili meningitis.
Kada su antimikrobna sredstva potrebna?
Antibiotici su neophodni ako je sinusitis popraćen otpuštanjem gnojnih sinusa iz nosnih prolaza. Skupinu i dozu lijeka može propisati isključivo otorinolaringolog, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i njezine ozbiljnosti.
Prije uporabe antibiotika potrebna su dva dijagnostička testa:
- Bakterijsko zasijavanje na hranjivom mediju kojim se precizno određuje priroda bolesti, kao i patogen (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojnog sinusitisa).
- Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenih mikroorganizama na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovom ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv gnojnog sinusitisa.
Dakle, kada su potrebni antibiotici i koje bi bile indikacije za njihovo korištenje? Koriste se ako je sinusitis popraćen sljedećim simptomima:
- bolovi u području frontalnih režnjeva i orbita;
- osjećaj lomljenja u nosu i čelu;
- značajno povećanje tjelesne temperature (u slučaju akutnog gnojnog sinusa, budući da kronični gotovo nikad ne uzrokuje groznicu, nije subfebrilan);
- obilan gnojni eksudat;
- opstruirano disanje nosa, osobito noću;
- intenzivne glavobolje koje je teško riješiti čak i uz pomoć moćnih lijekova protiv bolova;
- nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada su nagnuti u stranu ili u stranu.
Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest se ne može samo pretvoriti u kronični oblik razvoja, već i pogoditi mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.
Antibiotska terapija se propisuje, obično u roku od tjedan dana nakon početka patološkog procesa. To je potrebno ako pranje nosa i njegovo pranje, kao i terapijske inhalacije ne daju nikakve rezultate. Samo liječnik može propisati antibakterijski lijek - ne treba ga samozapamtiti, jer antimikrobni lijekovi, ako se koriste nekontrolirano, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, sve do angioedema i anafilaktičkog šoka.
Koji će antibiotici pomoći?
Nemoguće je nedvosmisleno reći koji će antimikrobni lijekovi biti učinkoviti u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiograma i bakterijskom zasijavanju patogene mikroflore. Liječnik će biti propisan samo antibakterijski lijek, na koji je patogen najosjetljiviji, i nije imao vremena razviti otpornost. Također se uzima u obzir rizik od nuspojava.
Često, za liječenje gnojnog sinusitisa, pacijentima se propisuje uporaba sljedećih skupina antibiotika:
- Penicilini. Ova skupina antibakterijskih lijekova najčešće se koristi za liječenje blagog sinusitisa. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako se pojave teške bolesti, ti lijekovi neće biti učinkoviti.
- Makrolidi. Imenovan u slučaju netolerancije na pacijentovo tijelo antimikrobnim sredstvima penicilinske skupine.
- Nuorokmol. Prednost ove serije antibakterijskih lijekova je u tome što većina patogenih mikroorganizama još nije imala vremena razviti otpornost na njih. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, proizvode se isključivo u laboratoriju, te su kategorično kontraindicirane kod male djece.
- Cefalosporine. Takvi se antibiotici propisuju u iznimno teškim situacijama - ako sinusitis prijeti "probijanjem" i udarcem u mozak, ili ući u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava.
Samozapošljavanje antibioticima je opasno jer mnogi pacijenti započinju terapiju bez provjere da nisu alergični na odabrani lijek. Alergijski testovi - ovo je obavezan događaj koji uvijek provodi liječnik prije početka liječenja gnojnog sinusitisa kod pacijenta.
Popis antibiotika za sinus
Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:
- individualne osobine pacijenta;
- prisutnost popratnih bolesti;
- rizik od razvoja alergija ili komplikacija nakon terapije antibioticima (crijevna disbioza, itd.).
Odabir lijeka također se provodi uzimajući u obzir rezultate istraživanja premaza nazalnih sekreta prema Gram načinu bojanja.
U pravilu započinje terapija antritisa relativno laganim penicilinskim antibioticima. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogena koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, zbog čega dolazi do oporavka.
Popis lijekova na bazi penicilina:
- Sulbakamy ampicilin: Sulbatsin, Sultamicilin, Ampisid i drugi.
- Amoksicilin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itd.
Aplikaciju treba provesti pod strogim nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano malom djetetu. Iako se smatra da su penicilini jedna od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak nikada ne boli da se igra sigurno.
Tretman makrolidima
Makrolidima se daje posebna prednost jer se na prvom mjestu među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i važnost.
Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje umnožavanje patogene mikroflore. Ova svojstva su osobito korisna kod kroničnog gnojnog sinusitisa.
Lijekovi za makrolide mogu biti:
- 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
- 15-eročlani: lijek azitromicin i njegovi analozi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, itd.);
- 16-člani: Midekamitsin, Spiramicin, Džozamitsin.
Primjena cefalosporina
Cephalosporins za liječenje sinusitisa su korišteni za dugo vremena, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko proizvode otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom prednošću.
Prema konvencionalnoj koassifikaciji, cefalosporini su:
- 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin i njihovi analozi;
- 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinatsef i drugi;
- 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
- 4 generacije - Zefpirim, Cefepim itd.;
- 5. generacija - Zeftozan, Zaffera i drugi.
Uporaba fluorokinolona
Fluorokinoloni su sintetske tvari koje se po svojoj strukturi i svojstvima jako razlikuju od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ovi lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i dojenja, one su strogo kontraindicirane, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.
Fluorokinoloni se distribuiraju kroz 4 generacije (broj na popisu prikazuje broj generiranih antibiotika za ovu seriju):
- Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
- Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cyphrinol, itd.
- Levofloksacin, Ekotsifol, Normaks.
- Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin i drugi.
Antibakterijski lijek propisuje se tek nakon prikupljanja rezultata bakterioloških testova iz nosa i antibiotika. Unutar dva dana nakon početka terapije, prvo bi se trebalo poboljšati. Ako se to ne dogodi, lijek se hitno zamjenjuje drugim.
Sistemski antibiotici za sinus
Indikacije za oralnu ili parenteralnu primjenu antibakterijskih lijekova u liječenju gnojnog sinusitisa su:
- razvoj sindroma intoksikacije;
- produljeni tijek bolesti;
- akutni kataralni sinusitis, praćen izraženim simptomima;
- brzo napredovanje bolesti, koja se javlja u akutnom obliku;
- prisutnost obilnog mukoznog ili gnojnog iscjedka s jakom nazalnom kongestijom;
- jake bolove u području maksilarnih sinusa, očiju, frontalnih režnjeva, jagodica;
- razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uisitisom, periostitisom segmenta gornje čeljusti, pristupanjem sekundarne infekcije itd.
Oralni i parenteralni antibiotici često uzrokuju komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne disbioze. Iz tog razloga, pacijentu treba paralelno dati probiotike.
Injekcijski lijekovi
Najbolja opcija antibakterijskih sredstava za antritis, koja se oslobađa u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se skupinom cefalosporina. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti principa izloženosti patogene mikroflore, ovi alati imaju neke razlike.
- Ceftriakson je suhi prah, raspodijeljen u ampulama, a namijenjen je za pripravu otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Koristi se kod teškog sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi s vodom za injekcije ili s otopinom lidokaina (lijek za anesteziju). Ovaj lijek je iznimno potreban u prisutnosti gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
- Cefazolin je također dostupan u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Razrijedite natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajan nedostatak lijeka je njegova sposobnost da uzrokuje snažne alergijske reakcije, pa se koristi s velikim oprezom u liječenju male djece.
Glavna razlika između ceftriaksona i cefazolina je u tome što ovaj lijek ima snažniji učinak. Obo je jako bolan, ali ceftriakson uzrokuje intenzivnu bol, pa se prašak razrijedi lidokainom.
Lokalno liječenje
Sustavna primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nazalne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.
- Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nosnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Sastoji se od neomicina i polimiksina B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog sinusitisa, a također sprječava razvoj komplikacija bolesti i pristupanje sekundarne infekcije.
- Biparox je antibakterijski lijek za lokalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Dostupan u obliku aerosola s dozatorom za prskanje lijekova u nazalnim prolazima. Aktivna tvar je fusafungin. Ovaj polipeptidni antibiotik dobro se nosi s različitim patogenim mikroflama: patogenim bakterijama, gljivicama, mikoplazmama itd. Paralelno s time djeluje protuupalno.
- Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Djelatna tvar je aminoglikozid framicetin. Spray dobro se nosi s upalnim procesima koji se pojavljuju u području paranazalnih sinusa.
Drugi široko korišteni aminoglikozidni antibiotik za lokalnu primjenu je Taizomed. Lijek sadrži aktivnu komponentu torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.
Kontraindikacije i nuspojave
Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa s:
- prisutnost alergijskih reakcija;
- trudnoća (bez liječničkog recepta) (vidi prve znakove trudnoće);
- zatajenje bubrega (lijekovi Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
- disfunkcija jetre (amoksiklav).
Ostale kontraindikacije za liječenje antritisa su antimikrobna sredstva:
- limfocitna leukemija;
- infektivna mononukleoza;
- djeca do 12 godina;
- oslabljena zgrušavanja krvi;
- sklonost otvorenom krvarenju.
Ako se koristi nepropisno ili predozirati antibakterijskim lijekovima, nuspojave se mogu pojaviti u obliku mučnine, povraćanja, blagog povećanja tjelesne temperature, hiperemije kože, svrbeža, osip, glavobolje, vrtoglavice, poremećaja stolice, problema sa spavanjem. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati opću dobrobit i migrene. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove koje je propisao liječnik!
Postoje li dječji antibiotici?
Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", a doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod mladih pacijenata uglavnom se temelji na lokalnoj antimikrobnoj uporabi. Uglavnom, kapi ili sprejevi.
Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:
- oralne suspenzije;
- tablete (od 12 godina i starije);
- injekcije.
Samo liječnik ORL, obiteljski liječnik ili pedijatar mogu odabrati određeni lijek i propisati ga. Liječnici često preporučuju liječenje sinusitisa u djece s Isofrom, Summamedom, Polydexom i drugim lijekovima, a prije je bio korišten Bioparox, ali sada je zabranjen.
Vrlo je važno pristupiti upotrebi antibiotika koje liječnik propisuje za antritis. Njihov recept mora uvijek biti popraćen dodatnim receptom antihistaminskih antialergijskih i anti-lijekova. To mogu biti Allerdez, L-Zet, dječji Loratadin, itd. Suspenzije i sirupi se koriste za djecu, tablete se koriste za stariju djecu. Nakon završetka terapije, preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi se učinak popravio.
Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj samotretiranja antritisa kod djeteta. Narodni lijekovi, naravno, često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali isto tako mogu štetiti. Mnogi recepti alternativne medicine samo neko vrijeme gurnu u stranu problem, ali ne pomažu da ga se potpuno riješite. Zato zapamtite: nitko neće moći propisati najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!
zaključak
Sinusitis je vrlo opasna i podmukla bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.
Sposobnost korištenja antibiotika i izbor određenog lijeka ovisi o njegovoj fazi. Međutim, o tome može suditi samo liječnik, pa nemojte riskirati svoje zdravlje, ne želeći stati u red prema otorinolaringologu. Blagoslovi vas!
Liječenje antibioticima
Antibiotici su lijekovi koji potiskuju vitalnu aktivnost bakterija. To su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje mogu suzbiti rast određenih mikroorganizama ili uzrokovati njihovu potpunu smrt.
Bez ovih lijekova nemoguće je zamisliti modernu medicinu. No, u novije vrijeme, bakterijske infekcije i sepsa zahtijevali su tisuće života, a liječnici nisu mogli pronaći način za borbu protiv tih strašnih neprijatelja.
Odakle dolaze antibiotici?
Još u 19. stoljeću neki znanstvenici su došli na ideju borbe protiv mikroba uz pomoć mikroba drugih vrsta. Na primjer, utvrđeno je da bakterije antraksa ubijaju određeni mikroorganizmi. Međutim, opsežna istraživanja na tu temu u to vrijeme nisu.
Poticaj za otkriće čarobnog oružja protiv mikroba bio je nesreća - Alexander Fleming, koji je u to vrijeme proučavao svojstva Staphylococcus aureus, mjesec dana ostavio je svoj laboratorij bez nadzora.
Kad se vratio, pronašao je na nekim tanjurima sa stafilokoknim kulturama običan zeleni kalup koji se pojavljuje na ustajalom kruhu. Stafilokokne kolonije koje su nastanjivale te ploče umrle su iz takvog susjedstva. Otkriće se dogodilo 3. rujna 1928.
Trebalo je još 10 godina da se aktivni sastojak, penicilin, izolira iz pljesnivih gljivica roda Penicillum. To su 1938. napravili znanstvenici Howard Florey i Ernst Chain. Međutim, bilo je problema s masovnom proizvodnjom penicilina, budući da se uobičajena plijesni, izvorno korištena u pokusima, nije dovoljno brzo razmnožila da bi proizvela veliku količinu antibiotika. Kroz razna istraživanja i pokuse pronađena je još jedna forma plijesni s izvanrednom plodnošću - taj je zlatni plijesan slučajno pronađen na truloj dinji dinja.
Masovna proizvodnja antibiotika uspostavljena je 1943. godine, budući da je tijekom Drugog svjetskog rata potreba za takvim lijekovima postala jednostavno ogromna.
Koje bolesti i virusi mogu liječiti antibiotike?
Liječenje antibioticima jednostavno je potrebno kada bolest pređe u upalni oblik.
Akutne upalne bolesti:
Upalne bolesti probavnog trakta:
Bakterijske infekcije koje uzrokuju trovanje i opijenost:
Antibiotici su također potrebni tijekom postoperativne rehabilitacije i liječenja kronično aktualnih bolesti (npr. Cistitisa).
Koje bolesti ne mogu liječiti antibiotike i zašto?
Postoje dvije vrste mikroorganizama koji uzrokuju zarazne bolesti - to su bakterije i virusi. Bakterije imaju staničnu strukturu. To su jednostanični organizmi koji obitavaju u velikom broju i svijeta oko nas i naših tijela. Mnogi od njih su bezopasni ili korisni za nas, ali postoje i patogene bakterije koje uzrokuju opasne bolesti. Antibiotici djeluju na bakterije, potiskujući njihovu reprodukciju ili uništavajući njihovu staničnu strukturu. Većina antibiotika djeluje na membranu (ljusku) bakterija.
Virus je mnogo manji od bakterija i nema staničnu strukturu. Jednostavno rečeno, virus je proteinska kapsula s genetskom informacijom kodiranom u nukleinskoj kiselini. Priroda virusnih bolesti je takva da virus prodire u stanicu nosioca i uzrokuje da proizvodi vlastiti genetski materijal, odnosno da proizvodi sve više novih virusa.
Antibiotici, koji uništavaju staničnu stijenku, neće utjecati na virus jer virus nema staničnu stijenku. Antibiotici koji potiskuju sintezu proteina ne mogu oštetiti niti virus, jer djeluju samo na stanice bakterija, na životinjskim stanicama (koje uključuju stanice ljudskog tijela) ova tvar ne djeluje.
Video za antibiotike - Škola za doktora Komarovskog
Koje se bolesti ne mogu boriti antibioticima?
Prije svega, to su virusne bolesti:
Nakon virusnih bolesti mogu se propisati antibiotici za liječenje sekundarne bakterijske infekcije koja se razvila na pozadini slabljenja tijela (na primjer, upala pluća kao komplikacija nakon teške prehlade).
Antibiotici su također otporni:
- Gljive. Gljivične bolesti nikada se ne mogu liječiti antibioticima. To će samo dovesti do pogoršanja i širenja bolesti. Samo posebni antifungalni lijekovi mogu pomoći;
- crvi;
- Najjednostavnije, što uzrokuje zarazne bolesti (Giardia, itd.).
Ne može se liječiti antibioticima i trovanjem hranom. To će dovesti do još veće intoksikacije tijela i komplikacija bolesti.
10 pravila za uzimanje antibiotika - popis
- Uzmite antibiotike prema uputama svog liječnika. Nemojte trčati za tim lijekovima za bilo kakvo kihanje. Prva indikacija za liječenje antibioticima je akutna bakterijska infekcija, koja je popraćena sljedećim simptomima: tjelesna temperatura se stalno povećava, pojavljuju se gnojni iscjedci ovisno o mjestu infekcije, stalnom pogoršanju zdravlja. Eksacerbacija bakterijske infekcije može se otkriti jednostavnim testom krvi - analiza otkriva povećan broj bijelih krvnih stanica i visoku ESR vrijednost.
- Zabilježite podatke o uzimanju antibiotika. Budite sigurni da vodite evidenciju o tijeku liječenja antibioticima - koji lijek, količinu i trajanje, nuspojave tijela. Posebno se odnosi na liječenje djece za koju je vrlo važno odabrati najsigurniji lijek. Liječnik neće moći propisati odgovarajući lijek ako nema podatke o prethodnim slučajevima uzimanja lijeka i reakcijama na njega.
- Proći analizu osjetljivosti infekcije na lijek. Ponekad je moguće proći test bakterijske kulture kako biste pronašli najučinkovitiji antibiotik u vašem slučaju. Nedostatak ove metode je vrijeme čekanja na rezultate - od 3 dana do tjedan dana.
- Nemojte tražiti antibiotike. Ako je pacijent posebno uporan, liječnik može otići na sastanak i propisati lijek, iako se može dovesti u pitanje prikladnost njegove recepcije. U slučaju nedvojbenog svjedočenja, lijek koji vam je potreban bit će propisan bez ikakvog zahtjeva.
- Pripazite na vrijeme prijema. Između uzimanja tableta uvijek treba držati iste intervale. Ovo pravilo pomaže u održavanju približno iste koncentracije antibiotika u krvi tijekom dana. Stoga, prilikom propisivanja lijeka tri puta dnevno, trebate promatrati vremenski interval između doza od oko 8 sati. Ako se tablete propisuju dva puta dnevno - interval između doza bit će 12 sati.
- Promatrajte trajanje liječenja koje je propisao liječnik. Ako vam je propisan lijek za 10 dana, nemojte prestati s liječenjem kod prvih znakova poboljšanja. Često se događa da nakon 3-4 dana liječenja antibioticima svi simptomi bolesti gotovo nestanu, a pacijent vjeruje da je zdrav i da nema potrebe za trovanjem tijela jakim lijekovima. Međutim, postoji fenomen otpornosti (rezistencije) bakterija na antibiotike. Čini se upravo u takvim slučajevima, kada se antibiotici uzimaju kratko vrijeme - preživjele bakterije prenose imunitet na lijek sljedećoj generaciji. Ako pacijent sljedeći put koristi antibiotik iz iste skupine, nema učinka liječenja.
- Nemojte smanjivati dozu koju vam je propisao liječnik. Ovo pravilo primjenjuje istu mikrobiološku otpornost na lijek. Kada uzimate male doze bakterija imate vremena da se odmah prilagodite učincima lijeka, i to postaje apsolutno beskorisno protiv vaše bolesti.
- Slijedite upute za uzimanje lijeka. Upute su jasno napisane, lijek se uzima prije, tijekom ili nakon jela, kao i onoga što pije. Najčešće se preporuča piti tabletu s puno vode.
- Nakon antibiotika, tijelu su potrebni probiotici. Budući da antibiotici također imaju negativan učinak na korisne bakterije koje čine crijevnu mikrofloru, nakon liječenja, probiotički pripravci, kao što su Linex, Bifiform, Gastrofarm, moraju biti probušeni.
- Promatrajte dijetu. Prilikom uzimanja antibiotika, jetra pati, pa je pokušajte istovariti što je više moguće. Odbijte masne, pržene, dimljene. U potpunosti uklonite alkohol.
Koje su vrste antibiotika?
Antibiotici se dijele prema učinku na baktericidno i bakteriostatičko djelovanje.
Baktericidne - tvari koje djeluju izravno na bakterije i ubijaju ih. Bakteriostatički inhibira proliferaciju mikroorganizama. Budući da razvoj infekcije zahtijeva prisutnost milijuna bakterija u tijelu, takvi lijekovi značajno usporavaju tijek bolesti i daju tijelu vrijeme i energiju da reagiraju na imunološki šok.
Postoji nekoliko skupina antibiotika, ovisno o aktivnom sastojku:
- Cefalosporine. Oni imaju širok spektar djelovanja. Rijetko uzrokuju alergije, relativno bezopasne, neki antibiotici iz ove skupine propisuju se i trudnicama i maloj djeci.
- Penicilini. Lijekovi niske toksičnosti.
- Makrolidi. Oni zaustavljaju rast bakterija, stoga djeluju sporije od antibiotika drugih skupina. Oni mogu izgubiti svoju učinkovitost kada se koriste s određenim vrstama hrane, stoga su propisani za uporabu odvojeno od hrane.
- Fluorokinoloni. Imaju snažan baktericidni učinak, pa se stoga propisuju za teške oblike infekcija. Međutim, vrlo toksični, mogu negativno utjecati na stvaranje tkiva hrskavice, dakle kontraindicirano kod djece i trudnica.
- Aminoglikozidi. Najopasniji i toksičniji antibiotici koriste se u liječenju zaraznih bolesti genitalnih organa i furunkuloze.
- Tetraciklini. Potpuno su otporni na križ - to jest, bakterije koje su razvile otpornost na jedan od tetraciklina također će biti otporne na druge lijekove u ovoj skupini.
- Karbapenema. Pripravci posljednje generacije utječu na širok raspon mikroorganizama. Lijekovi u ovoj skupini koriste se samo u teškim slučajevima kada je drugo liječenje neučinkovito, na primjer, kada se razvije otpornost na infekcije prema drugim antibiotskim skupinama.
Popis glavnih antibiotika na tržištu Zajednice Neovisnih Država
Najpopularniji antibiotici različitih skupina na tržištu Zajednice Neovisnih Država:
- Ofloksacin.
- Avelox.
- Ciprofloksacin.
- Tsipromed.
- Levofloksacin.
Upotreba antibiotika u liječenju gnojnih rana
Supuracija rana se odvija pod utjecajem raznih bakterija. U procesu njihove vitalne aktivnosti oslobađaju opasne toksine, koji se prenose krvotokom i dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija.
Zato je u ovoj situaciji potrebno provesti antibiotsku terapiju. Može biti i lokalna i opća. Nakon pregleda i liječenja rane, kirurg sudjeluje u pregledu.
Pravila za liječenje i liječenje gnojnih rana
U prisutnosti gnojne rane provodi se sveobuhvatno liječenje, koje uključuje:
- Kirurško liječenje rana, dnevne obloge;
- Antibakterijska terapija;
- Protuupalno liječenje;
- Vitaminska terapija;
- Simptomatsko liječenje.
Postoji primarno i sekundarno liječenje rana. PHO (primarno kirurško liječenje), tj. Liječenje se provodi prvi put nakon razvoja gnojnog procesa, moguće u pretpozornoj fazi. WCS (sekundarno liječenje) izvodi kirurg u sterilnim uvjetima.
Za liječenje rana potrebno je pripremiti sterilne alate i zavoje: sterilne rukavice, škare, skalpel, pincete, drenažni materijal, zavoje i gazne ubruse.
Postupak liječenja gnojnih ozljeda:
- Ako postoji zavoj, mora se ukloniti. Nakon toga rukavice treba mijenjati kako bi se izbjegla infekcija u rani. Ako nema zavoja, prvo pregledajte ozlijeđeno područje;
- Isperite šupljinu rane suhom sterilnom krpom, a zatim isperite antiseptičkim otopinama, uklonite gnojne izlučevine i krvne ugruške, ako ih ima;
- Rubovi rane tretiraju se antisepticima;
- Liječnik obavlja reviziju šupljine ozljede. Ako postoje područja nekroze ili gnojnih curenja / džepova, tada je potrebno izrezati nekrotično tkivo i secirati gnojne formacije, nakon čega slijedi njihova drenaža;
- Rana se suši sa ubrusom, nakon čega se po potrebi uspostavlja drenaža;
- Nanosi se salveta natopljena slanom otopinom i nekoliko slojeva suhih ubrusa;
- Učvršćivanje zavoja sterilnim zavojem ili ljepljivom trakom.
Drenaža je metoda uklanjanja gnojnog sadržaja rana. Aktivna je i pasivna drenaža.
Pasivna drenaža izrađena je od cijevi, rukavica i gaze turunda. Poboljšati odljev tekućine na ovim uređajima pomoći će, na primjer, zavoj s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida. Aktivna drenaža je protočna, aspiracijska, kombinirana metoda.
Liječenje gnojnih rana provodi se 1 ili 2 puta dnevno pod lokalnom anestezijom. Izvanredno podvezivanje provodi se u slučaju da je preljev natopljen ili ako se na mjestu ozljede pojavila / pojačala bol.
Antibiotici u obliku masti i otopina
Lokalno antibakterijsko liječenje gnojne rane provode skupine lijekova kao polusintetski penicilini, tetraciklini, cefalosporini.
U prvoj fazi (upala), liječenje se provodi pomoću otopina s antibioticima, u drugoj fazi (regeneracija), preporučljivo je koristiti masti.
Da biste to učinili, analizirajte osjetljivost na pražnjenje antibiotika. Ako patološki proces zahtijeva hitno liječenje, propisuju se lijekovi širokog spektra. Utječu na veliku skupinu bakterija.
Masti i otopine za liječenje gnojnih rana:
- Mast Baneotsin. To je kombinirani lijek (Bacitracin + Neomycin) koji ima baktericidno djelovanje (dovodi do smrti bakterija). Potrebno ga je nanijeti na površinu očišćenu od gnojnih sadržaja. Kontraindikacije za primjenu ove masti su:
- Preosjetljivost na lijek;
- Ekstenzivne rane, kao i kod velikog broja aktivnih tvari, doprinose gubitku sluha;
- Istovremena uporaba aminoglikozidnih antibiotika;
- Trudnice i dojilje trebaju savjet stručnjaka prije uporabe;
- Mast Levomekol. Sastav je antibiotik kloramfenikol. Ovaj lijek se može koristiti u prvoj fazi patološkog procesa, jer ne gubi svoju aktivnost u prisustvu nekrotičnog tkiva i gnojnog iscjedka. Pomaže očistiti ranu, uništiti bakterije i regenerirati tkiva. Kontraindikacija je prisutnost alergije na sastojke;
- Vishnevsky mast (balzamski liniment prema Vishnevsky). Ova mast se naširoko koristi u kirurgiji, jer ima snažan anti-bakterijski i protuupalni učinak. Ovaj lijek pridonosi brzom zacjeljivanju oštećenog područja;
- Streptocidna mast se propisuje ako se patogen posadi - streptokoka. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek samo za male i plitke rane. Ima bakteriostatski učinak, odnosno sprječava umnožavanje i rast streptokoka;
- 1% otopina dioksidina - antibiotik širokog spektra, dostupan je u ampulama od 10 ml. Koristi se za vanjsko liječenje i intrakavitarnu injekciju. Za vanjsko liječenje otopina se mora razrijediti slanom otopinom i natopiti sterilnim maramicama. U prisutnosti gnojnih pruga, otopina se unosi u šupljinu kroz drenažnu cijev;
- Otopina dimeksida je sintetski lijek koji ima kompleksan učinak na ranu: protuupalno; antiseptik, anestetik. Ova otopina mora se prije uporabe razrijediti destiliranom vodom. Rezultat je alat za navodnjavanje, pranje i liječenje ozljeda. Dimeksid je dobar dirigent za druge lijekove, to jest, doprinosi njihovoj boljoj apsorpciji.
Masti s antibioticima za gnojne rane imaju ne samo snažan anti-bakterijski i protuupalni učinak, nego i svojstvo koje brzo rane liječi.
Antibiotik za gnojne rane u tabletama
Antibakterijski lijekovi sustavnog djelovanja, u pravilu, koriste se u obliku tableta, kapsula i injekcija. Takvi lijekovi su mnogo učinkovitiji od lokalnih oblika, ali njihova uporaba mora biti opravdana. Inače postoji ovisnost o mikroorganizmima o drogama.
Indikacije za primjenu sistemskih antibiotika:
- Opsežna, duboka trauma;
- Širenje infekcije krvotokom kroz tijelo (sepsa);
- Razvoj zajedničke groznice;
- Prisutnost gnojnih komplikacija.
Antibiotici za gnojne rane podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Penicilini imaju štetan učinak na streptokoke i stafilokoke. U suvremenoj medicini češće se koriste polusintetski i kombinirani lijekovi, jer predstavnici prve generacije više nemaju ispravan učinak na adaptirane bakterije. Živopisni predstavnici ove skupine lijekova su:
- Ampicilin je polusintetski penicilin, koji je dostupan u obliku tableta i kapsula. Tijek liječenja od 5 do 21 dan;
- Amoksicilin - lijek širokog spektra, dobro se apsorbira u krv. Dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija;
- Ampioks - kombinirani antibiotik, dostupan je u obliku kapsula.
- Cefalosporini imaju baktericidno djelovanje.
- Cefuroksim 0,5 grama odnosi se na cefalosporine druge generacije. Štetno djeluje na mnoge vrste bakterija. Trajanje liječenja je u prosjeku 1 tjedan, a trajanje terapije određuje liječnik;
- Makrolidi su najmanje toksični od svih antibiotika. Oni imaju bakteriostatski učinak na streptokoke, stafilokoke, klamidiju, mikoplazmu, legionelu.
- Azitromicin. Tijek liječenja je 5 dana, lijek se uzima 1 puta dnevno. Prvog dana uzima se 0,5 grama, preostalih 0,25;
- Tetraciklin je lijek širokog spektra. To dovodi do prestanka reprodukcije i rasta mikroorganizama kao što su gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Uzmi lijek je potrebno tijekom obroka. Dobro se apsorbira u krv.
Mora se imati na umu da svi sustavni antibiotici mogu imati negativan učinak na probavne i mokraćne organe.
Pomoćni lijekovi za liječenje
U procesu liječenja koristi se nekoliko skupina lijekova koji pružaju integrirani pristup.
Gnojna rana se očituje u nekoliko kompleksa patoloških simptoma, za eliminaciju kojih je potrebno koristiti takve lijekove:
- Antiseptici. Oni su potrebni za liječenje rane i njezinih rubova. U kirurgiji se često koriste:
- Etil alkohol;
- Boje: Fukortsin, Brilliant Green;
- Oksidirajuća sredstva: klorheksidin, vodikov peroksid;
- Lijekovi protiv bolova osobito su potrebni u prvim danima nastanka suppuration: Analgin, Baralgin;
- Protuupalni lijekovi pomažu smanjiti područje upale i oticanja. Najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, jer imaju i analgetski učinak: ketoprofen, artrotek, ibuprofen, diklofenak i drugi;
- Vitamini se propisuju za jačanje imunološkog sustava i poboljšanje ozdravljenja ozljeda.
Komplikacije gnojnih rana
Ako liječenje gnojne rane nije potpuno ili potpuno odsutno, onda je vjerojatnost komplikacija velika.
Tipične komplikacije nedostatka liječenja gnojidbom:
- Kronični oblik gnojnog procesa uočava se ako se dugo ne provodi zarastanje (3-4 tjedna);
- Limfadenitis je upala regionalnih (najbliže ozlijeđenom području) limfnih čvorova. Postaju bolni i povećavaju se veličinom, što se otkriva palpacijom, au teškim slučajevima vizualno;
- Limfangitis je upala limfnih žila koja se nalazi iznad rane. Vizualno utvrđene crvene vrpce (trake), koje idu od ozljede u obližnje limfne čvorove;
- Sepsa - trovanje krvi. Ova komplikacija je vrlo opasna, jer može biti smrtonosna. Ona pokazuje simptome opijenosti. Postoji hipertermija, dehidracija, vrtoglavica, slabost, mučnina, povraćanje, u teškim slučajevima gubitak svijesti;
- Tromboflebitis je upala vena uz nastanak krvnih ugrušaka (krvni ugrušci). Koža na mjestu vene postaje crvena i vruća na dodir, tu je bol;
- Osteomijelitis je upala koštanog tkiva;
- Abscesi i flegmoni su teški gnojni procesi mekih tkiva.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice
Najbolji antibiotici za prehlade
Standardni ARD, ARVI se razvija kao rezultat virusa koji prodiru u tijelo, ali bakterijska infekcija često se odvija u pozadini oslabljenog imuniteta, u takvim slučajevima propisuju se antibiotici za prehlade. Uz pogrešan izbor lijekova, možete samo pogoršati situaciju - pojavit će se teške komplikacije, alergije. Budite pažljivi.
Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcija.
Kada se propisuju antibiotici za prehlade?
Kod obične prehlade besmisleno je uzimati antibiotike, jer je bolest virusnog podrijetla, ali respiratorne infekcije često su komplicirane bakterijskim patologijama - nema načina bez antibiotika.
Kada piti antibiotike za prehlade:
- 2-3 dana nakon početka bolesti stanje bolesnika se ne poboljšava, nego se samo pogoršava;
- povećava se curenje nosa, teško disanje u nosu, iscjedak dobiva žutu ili zelenu boju;
- nakon 4–5 dana ORZ-a pojavljuje se duboki kašalj s velikom količinom ispljuvka;
- temperatura naglo raste na 38 stupnjeva ili više.
Uz nagli porast temperature propisani su antibiotici.
Komplicirana prehlada je iznimka od pravila, imunitet zdrave osobe može se nositi s virusima za 7-10 dana. Rizik od razvoja upale pluća, upale grla, upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa je visok kod ljudi čije su zaštitne sile oslabljene. Tko je u opasnosti? Mala djeca, stariji ljudi, ljudi koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, dugo su uzimali imunosupresive i kortikosteroide, osobe s HIV-om i onkološke bolesti.
Popis najboljih antibiotika za prehlade
Kada se pojave znakovi bakterijske infekcije, terapeut ili pedijatar propisuje antibakterijske lijekove širokog spektra. Nakon primitka rezultata ispitivanja osjetljivosti mikroorganizama na aktivnu komponentu lijeka, propisati alat koji će djelovati izravno na patogene.
Antibiotici za prehlade u odraslih
Kako bi se uklonile bakterijske komplikacije obične prehlade, koriste se antibakterijska sredstva iz skupine penicilina, cefalosporina, makrolida i linkozamida. Većina lijekova može se kupiti u ljekarni bez recepta, ali bolje je uzimati jake lijekove prema uputama stručnjaka.
amoksiklav
Učinkoviti antibakterijski lijek, koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, pripada skupini penicilina. Dostupno u tabletama, prašku za suspenzije i injekcije. Cijena - 270-370 rubalja.
Lijek se propisuje ako, na pozadini prehlade, postoje LOR-komplikacije, upala pluća, bronhitis.
Amoksiklav - antibakterijski lijek
kontraindikacije:
- mononukleoza;
- povijest bolesti jetre, kolestatska žutica;
- limfocitna leukemija.
U trudnoći se lijek propisuje samo ako očekivani terapijski učinak liječenja nadmašuje moguće rizike za ženu i fetus. Lijek može uzrokovati razvoj prirođenog nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčeta.
Režim liječenja
Trajanje terapije je 5-14 dana.
Zbog prisutnosti klavulanske kiseline, Amoxiclav uništava čak i one sojeve bakterija koji su imuni na amoksicilin.
amoksicilin
Jeftini antibakterijski agens penicilina, proizveden u kapsulama, tabletama, u obliku suspenzije. Cijena je 80–120 rubalja. Lijek pomaže kod otolaringoloških bakterijskih bolesti, bronhitisa, upale pluća.
Dostupan antibakterijski lijek Amoksicilin
kontraindikacije:
- bronhijalna astma, dijateza alergijskog porijekla;
- disfunkcija jetre;
- gušavost;
- dojenje, trudnoća;
- neke oblike leukemije;
- mononukleoza.
Standardna doza je 500 mg svakih 8 sati. Trajanje terapije je 6-10 dana.
azitromicin
Snažan, ali jeftin antibiotik, u paketu se nalaze samo 3 tablete, što je dovoljno za potpuni oporavak. Lijek pripada posebnoj skupini azalida zbog nekih strukturnih značajki, djelotvornih protiv većine bakterijskih sojeva. Dostupno u tabletama, kapsulama, prašku za suspenziju. Cijena je 120-220 rubalja.
Azitromicin - učinkovit antibiotik
Indikacije za uporabu:
- tonzilitis, upala sluznice grkljana, paranazalni sinusi;
- bronhitis;
- pneumoniju;
- otitis media
Doziranje - 500 mg jednom dnevno, 2 sata nakon obroka, lijek se pije tri dana, s anginom, tečaj se može produljiti na 5 dana. Kontraindikacije - poremećaji srčanog ritma, teške bolesti bubrega i jetre, razdoblje dojenja. Trudnice su ponekad propisane lijekom u standardnoj dozi, ali treba piti samo pod stalnim liječničkim nadzorom.
Azitromicin se ne smije piti Heparinom.
Augmentin
Kombinirani univerzalni antibiotik, u sastavu amoksicilina i klavulanske kiseline, prodaje se u tabletama, u obliku suspenzije i praška za injekcije. Cijena je 260-370 rubalja.
Standardna doza je 250 mg tri puta dnevno, s uznapredovalim oblicima patologije, 500 mg tri puta dnevno ili 875 mg ujutro i navečer. Injekcije se provode svakih 4-8 sati u 1000 mg, ovisno o težini patologije. Trajanje liječenja je 7-14 dana.
Augmentin - kombinirani antibiotik
Lijek je namijenjen za uklanjanje manifestacija bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, patologije gornjih dišnih putova bakterijske prirode. Kontraindikacije - netolerancija na sastojke lijeka, žutica ili disfunkcija jetre u povijesti. Za trudnice i dojilje, lijek se propisuje u standardnoj dozi, liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka.
lmcomycm
Jeftin, ali dobar antibiotik iz skupine linkozamida, djelotvoran je samo protiv gram-pozitivnih bakterija, oslobađa se u tabletama, u obliku otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Cijena je 110-180 rubalja.
Lijek se propisuje za upalu pluća i srednjeg uha, bronhitis, upalu grla. Kontraindikacije - teška bubrežna i jetrena patologija, razdoblje gestacije i dojenja.
Lincomycin spada u skupinu linkozamida
Intravenska i intramuskularno propisana u dozi od 0.6 g tri puta dnevno, u teškim slučajevima, doza se povećava na 2.4 g. Doza za oralnu primjenu iznosi 1.5 g dnevno, treba je podijeliti u 3 doze. Trajanje liječenja - 1-2 tjedna.
Linkomicin se ne smije uzimati istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer bi inače disanje moglo prestati.
Flemoxine Solutab
Učinkovit i nježan penicilinski antibakterijski agens, sadrži amoksicilin, dostupan je u tabletama s različitim dozama. Cijena - 230-480 rubalja.
Flemoxin Solutab - učinkovit i blag antibiotik
Lijek pomaže eliminirati bakterijske infekcije u organima dišnog sustava, akutne upale srednjeg uha. Kontraindikacije - limfocitna leukemija, gastrointestinalne bolesti, bolesti bubrega, trudnoća, razdoblje prirodnog hranjenja.
Djelovanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, tableta se može progutati cijela, zdrobiti, otopiti u vodi.
Antibiotici za liječenje cistitisa
Razvoj upalnih reakcija u mjehuru i kod žena i kod muškaraca nije rijedak. Već se malo ljudi nada brzom oslobađanju od vrlo neugodnih simptoma cistitisa bez upotrebe antibiotika. U suvremenoj terapiji, antibiotici za cistitis zauzimaju vodeću poziciju u složenom liječenju bolesti, zbog sposobnosti suzbijanja vitalne aktivnosti mnogih predstavnika infektivnih patogena - gljivica, bakterija i protozoa.
Učinkovitost antibiotika u liječenju cistitisa
Izbor antibiotika temelji se na načelima utemeljenim na dokazima s aspekta medicinskog istraživanja (empirijski), bez prethodnog određivanja otpornosti patogena. Kako bi se odabrao učinkovit lijek (antibiotik) za liječenje cistitisa, liječnik se može osloniti samo na znanstveno potvrđene aspekte koji se prije svega odnose na otpornost glavnog patogena na antibiotik.
Iako su suvremeni lijekovi iz skupine antibiotika univerzalni i imaju velik utjecaj na većinu patogena, glavni kriterij odabira je osjetljivost na pripremu glavnog “provokatora” cistitisa, E. coli. Situacija je drugačija u liječenju klinika kroničnih bolesti. U tom slučaju, izbor antibiotika provodi se na temelju temeljitog praćenja analize urina i otkrivanja osjetljivosti patogena na ovaj lijek.
Antibiotici kod cistitisa u žena treba odabrati prema osnovnim zahtjevima koji osiguravaju njihovu učinkovitost tijekom cijelog terapijskog procesa, koji su posljedica:
- visoka mogućnost selektivnog antimikrobnog djelovanja u dozama koje ne uzrokuju toksičnost u tijelu;
- potpuna odsutnost ili odgođeni razvoj otpornosti patogena na lijek tijekom cijelog razdoblja njegovog uključivanja u terapiju;
- održavanje dugoročne antimikrobne učinkovitosti u strukturnim tkivima i tjelesnim tekućinama;
- svojstva aktivne biodostupnosti, lako prevladavanje bioloških barijera i uklanjanje iz tijela, uz istovremeno osiguravanje dovoljne koncentracije lijekova za terapiju u fokusu infektivnih lezija;
- minimalni rizik od nuspojava i mali broj kontraindikacija.
Prema djelotvornoj prirodi antibiotika, oni mogu imati baktericidno svojstvo (potpuno uništenje patogene stanice) i imati bakteriostatski učinak na stanice patogena, potpuno prekidajući njihov stanični ciklus (podjela). U skladu s kvantitativnom akumulacijom aktivnog sastojka antibiotika u tijelu, on može suzbiti širok raspon metaboličkih reakcija unutar mikrobnih stanica. Zbog tih mogućnosti antibiotika su klasificirane.
Klasifikacija antibiotika koji se koriste u cistitisu
Za ublažavanje upalnih reakcija u ležištu tkiva mjehura odabran je antibiotik širokog spektra, jer u određenim situacijama nije uvijek moguće napraviti optimalni bakteriološki odabir lijeka koji je najosjetljiviji na patogen. Protokol terapijske terapije antibioticima može uključivati terapijske lijekove iz različitih skupina i podskupina antibiotika:
- penicilinska skupina;
- grupe cefalosporina;
- fluorokinoloni;
- nitrofurani;
- makrolidi;
- oksihinolonov;
- lijekove drugih skupina.
Forma za oslobađanje lijekova može biti bilo koja - tablete i prašci za proizvodnju suspenzija, injekcijski oblici.
Tijekom proteklih 40 godina, znanstvenici su sintetizirali više od stotinu novih antibiotika, ali samo ih je trećina primijenjena u suvremenoj medicini, budući da okolina i život s nama bakterije mutiraju brže nego novi lijekovi zamjenjuju stare. Razmotrite koje se skupine antibiotika danas koriste u liječenju infektivnih i upalnih lezija urinarnog cističnog tkiva.
Oralni antibiotici za cistitis
Danas su najpopularniji lijekovi iz sljedećih grupa:
Fluorokinoloni (kinoloni)
Oni predstavljaju opsežnu klasu modernih sintetičkih antibakterijskih lijekova. Njihov utjecaj na stanice patogena je zbog smanjene replikacije stanične DNA (oštećenja staničnih zidova) i njihove smrti. Pripravci ove klase odlikuju se visokom baktericidnom aktivnošću, visokom bioraspoloživošću i prodornom sposobnošću.
Učinkovito protiv gram (+) i gram (-) mikroorganizama. Stoga se oni široko primjenjuju ne samo u liječenju cistitisa, nego iu liječenju sistemskih bolesti bakterijske geneze. Nuspojave su blage. Pacijenti se dobro podnose. Imenovan u obliku tableta, praha i injekcija.
Počnimo s pregledom najpopularnijih lijekova ove klase:
Antibakterijsko sredstvo na bazi dokaza Fosfomycin / trometamol. Ne ostavlja bakterije priliku za reprodukciju i prodiranje u sluzokožu urinarno-vezikularnog ležišta. Jedna doza od 3 g / dan Monurala može ukloniti neugodne simptome bolesti. U teškim ili rekurentnim upalnim procesima u starijih bolesnika moguće je ponovno uzimanje lijeka u jednom danu. Dovoljno brzo, bez komplikacija i recidiva, može zaustaviti upalne reakcije praćene krvarenjima. Cijena počinje od 350 rubalja.
Brza koncentracija terapijskih komponenata u urinu daje aktivan baktericidni učinak protiv infektivnog agensa. Učinkovito se koristi za ublažavanje akutnih i kroničnih upalnih reakcija u MP. Tablete se uzimaju bez žvakanja prije jela, ili dva sata poslije obroka. Doziranje i liječenje odabire liječnik. Obično je to dvostruki dnevni unos od 3 do 7 dana ili više (ako je potrebno). Cijene - od 170 rubalja.
U liječenju infektivnih i upalnih procesa u MP se smatra pouzdan, vrlo radikalan i učinkovit antimikrobni agens. Proizvodi se ne samo u obliku tableta, nego se u slučaju cistitisa propisuje isključivo u obliku tableta. Pojedinačni dnevni unos ovisi o težini klinike - od 400 mg do 800, prema procjeni liječnika.
U akutnoj klinici dopuštena dnevna doza je 400 mg dva puta dnevno, tijek liječenja ne smije biti duži od 3 dana, nakon čega se doza smanjuje na 200 mg dvaput dnevno dok se stanje ne stabilizira, ali s tijekom najviše 2 tjedna. Kao i svi LK ima svoje kontraindikacije i zamke, pa se terapija provodi pod nadzorom stručnjaka. Cijena počinje od 75 rubalja.
Posjedujući bakteriostatičko svojstvo velikoj skupini patogena, usporava njihovu reprodukciju i potpuno uništava. Kod nekompliciranog upalnog procesa u MP, tijek liječenja traje od jednog do jednog i pol tjedna s dozom od 250 mg 2 / dan, sa složenom klinikom - 500 mg 2 / dan. Apsorpcija lijeka se ubrzava prijemom na prazan želudac i pije puno tekućine. Cijena varira od 10 do 50 rubalja.
To je sustavni antibiotik s dugim tijekom terapije. Učinkovito se koristi u širenju zarazno-upalnog procesa u drugim organima mokraćnog sustava. Brzo zaustavite neugodne simptome i normalizirajte proces mikcilacije. Od svih lijekova u ovoj skupini smatra se najsigurnijim, "djeluje produktivno" čak i kada su drugi lijekovi neodrživi.
Ali to ne znači da je ovaj lijek indiciran za samoliječenje. Kurs i doziranje treba odabrati liječnik na temelju težine procesa, starosti i pozadinskih patologija. Uobičajena doza je zbog unosa od 100 mg ofloksocina dva puta dnevno ili jednokratne doze u dvostrukoj dozi.
Ako je propisan dnevni unos od 400 ml, može se uzimati jednom na ručku s hranom, kako bi se spriječilo povećanje vremena usisavanja. Tečaj za nekompliciranu upalu - od 3 dana do tjedan dana, s ozbiljnim problemima - do tjedan i pol. Da bi se isključili neželjeni događaji, neprihvatljiva je neovisna promjena tijeka i doze. Trošak pakiranja tableta u dozi od 200 mg - od 25 rubalja.
Svi gore navedeni lijekovi razlikuju se antimikrobnom učinkovitošću prema mnogim sojevima patogena. Prednost je zbog brzog suzbijanja djelovanja patogena, čak i uz infektivnu prisutnost Pseudomonas pseudomonas (štapića).
Lijekovi ove skupine nisu propisani ženama u razdoblju trudnoće, dojenja i bolesnika s preosjetljivošću na aktivnu tvar. Ali s cistitisom kod muškaraca, ova skupina antibiotika dobila je najšire korištenje.
cefalosporine
Oni su u osnovi prirodne gljive obitelji Cephalosporium i spadaju u skupinu sintetskih antibiotika. Njihova učinkovitost je posljedica prekida lanca sinteze proteinskih enzima mikrobne stanične stijenke, što dovodi do njegovog uništenja. U visokoj koncentraciji lijekova je lokaliziran u ležištu mokraćnog mjehura.
Već sat vremena nakon uvođenja u tijelo postoji maksimalna učinkovitost lijeka koji traje 6 sati. Nije namijenjen bolesnicima s teškom disfunkcijom bubrega i ženama koje imaju pseudomembranski kolitis. Cefalosporini se mogu propisati trudnicama samo u iznimnim slučajevima. Među najtraženijim:
Ovaj antibiotik protiv cistitisa kod žena pokazuje djelotvornu baktericidnu i bakteriostatičku aktivnost protiv kokalnih patogena, enterokoka i Escherichia coli (E. coli). Ali široki antimikrobni učinak može biti selektivan - kako bi se spriječila reprodukcija nekih patogena, a ne djelovala na druge.
Glavni smjer je liječenje kroničnih upalnih procesa. Prijem čini - 6 g / dan, ili 750 mg pripravka 3 / dana. Tijek terapije je individualan. Lijek je dostupan u prikladnom obliku za prijem - u praške, tablete i injekcije. Cijena tableta varira u rasponu od 250-550 rubalja.
Siguran i učinkovit lijek sa širokim baktericidnim svojstvom koji narušava rast bakterija i staničnu sintezu uzročnika upalnih procesa u mukoznim tkivima mokraćnog sustava. Preporučena doza za cistitis kod odraslih bolesnika je 250 mg s razmakom od 8 sati. S teškom klinikom s naprednim upalnim procesom - 500 mg s 8-satnim intervalom.
Budući da se lijek izlučuje putem bubrega, on je nespojiv s alkoholom, budući da on ima diuretsko svojstvo i uklanja ceflakor iz tijela prije nego što se manifestira njegov terapeutski potencijal. Osim toga, alkohol povećava rizik od nuspojava. Cijena tableta - 250 rubalja.
Antibakterijski i baktericidni lijekovi, široko se primjenjuju u liječenju infektivnih i upalnih procesa komplicirane i nekomplicirane prirode u strukturnim tkivima urinarnog i cističnog ležišta. Trajanje terapije i doziranje određuju se prema identificiranom patogenu. Na uobičajeni način, trajanje terapije ne prelazi jedan i pol tjedna s dnevnim unosom za odrasle - 400 mg.
Uzimanje lijeka ne ovisi o prehrani. Prije uporabe potrebno je odrediti osjetljivu reakciju tijela na peniciline, budući da je kod gotovo 10% takvih bolesnika uočena alergijska reakcija na ceftibuten, sve do anafilaktičkog šoka. Imenovan u obliku praška za pripremu suspenzija. Cijena boce - 540 rubalja.
nitrofurani
Jedinstvena u svojim svojstvima antibiotika, pokazujući aktivnost ne samo protiv bakterija, već i snažan učinak na gljivične patogene. U urinu su koncentrirane u većim količinama nego u krvi unutar 3-4 sata nakon oralne primjene. Njihov utjecaj je posljedica narušavanja intrabakterijskih biokemijskih procesa i značajne aktivacije imunološkog sustava bolesnika.
Čak i uz nepotpuno uništenje patogena, uz poštivanje ispravne doze unosa, simptomatologija cistitisa je ublažena u najkraćem mogućem vremenu.
Istodobno, nema potrebe za postavljanjem dodatnih antifungalnih lijekova. Ova skupina antibiotika se ne preporučuje za upale mjehura kod žena s teškim kroničnim oblicima bubrežnih patologija. Među često propisanim antibiotskim lijekovima:
Baktericidni i baktertostatski antimikrobni lijek. Propisuje se uglavnom za infektivne lezije mokraćnih organa, uključujući cistitis. Za smanjenje nuspojava, uzimanje s hranom ili ispiranje s mlijekom. Pojedinačna dnevna doza - 3 g. S tjednom terapijom. Cijena - od 40 rubalja.
Osobito djelotvorna u odnosu na E. coli. Kod upalnih procesa u tkivu urina i cista, propisuje se u dozi od 100 mg / 3 dana tijekom pet dana. Cijena varira od 70 do 400 rubalja.
Zajednički svim lijekovima - visoka baktericidna svojstva, relativno niska otpornost na antibiotike glavnih patogena i učestalost nuspojava. Svaki treći pacijent ima simptome opijenosti u obliku mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu, znakova pospanosti i vrtoglavice. Ova skupina ima prilično širok popis kontraindikacija - nedopustivost primjene u kardijalnom, bubrežnom i jetrenom zatajenju.
penicilini
Oni potiskuju baktericidni izvor u fazi aktivne stanične replikacije patogena, prodirući i uništavajući stanicu iznutra. Međutim, uz stalno korištenje ove skupine lijekova, bakterije brzo razvijaju otpornost na njih, zbog čega terapija ima neučinkovit karakter.
Terapijska koncentracija u plazmi doseže se dva sata nakon primjene i traje 8 sati. Prednost je - dobra tolerancija i netoksičnost čak i kod dugotrajne terapije. Penicilinski antibiotici nisu propisani za cistitis izazvanu gljivicama i virusima.
Glavna svrha je ublažavanje miješanih infekcija uzrokovanih gram (+) patogenima. Među propisane lijekove su na snazi - "Dicloxacillin", "Cefaclor", "Amoksicilin", "Cefalexin", "Ampicilin". Od oblika tableta najčešće za infektivno-upalne lezije rezervoara tkiva MP preporučuje:
On ima inhibicijski učinak na replikaciju bakterijskih stanica, što ih dovodi do smrti. Imenovana ženama u obliku tableta s dozom od 250 i 500 mg 2 / dan uz tijek terapije do tjedan i pol. S ponavljajućom upalom do 3 puta dnevno. Cijena tableta od 145 rubalja.
Dostupno sa sličnim oblicima doziranja. Preporuke za prosječnu težinu upalnih lezija urinarnog cističnog tkiva su 250 mg 4 / dan. U teškim klinikama doza se povećava na 500 mg.
Oba antibiotika karakterizira brza penetracija u plazmu. Ne može biti otporno na više od 1% patogena. Lijek se propisuje iu liječenju cistitisa u trudnica i dojilja, jer placentna barijera sprječava prodiranje antibiotika. Njegova prisutnost u posteljici i majčinom mlijeku moguća je samo u oskudnoj količini, koja ne šteti niti fetusu niti bebi.
Cistitis terapija s parenteralnim antibioticima
Terapijski tijek cistitisa uključuje nekoliko aspekata, od kojih je jedan parenteralni antibiotik. Njihova svrha je isključivo zbog teškog stanja pacijenta - produljene visoke temperature (preko 39 ° C), znakova nekrotičnih, ulceroznih ili hemoragijskih MP-lezija, širenja infektivnog upalnog procesa u tkivo bubrega ili neučinkovitosti prethodne terapije.
Popis parenteralnih antibiotika za žene s cistitisom je vrlo velik. Propisani su lijekovi različitih antibiotičkih skupina sa širokim rasponom djelovanja. Prednost injekcijske terapije u odnosu na druge oblike terapijskih sredstava očita je:
- Brzo postizanje žarišta upale.
- Nema štetnog djelovanja na epitel jetre i gastrointestinalnog trakta.
- Neovisno o uvođenju obroka.
Izbor injekcijske antibiotske terapije provodi se na temelju težine kliničkih manifestacija i karakteristika tijela pacijenta. Razmotrite neke od njih koje najčešće imenuje stručnjak.
Ceftriakson je lijek treće generacije iz skupine cefalosporina. Aktivan protiv velikog broja infektivnih i upalnih patogena, uključujući predstavnike anaerobnih i aerobnih bakterija. Lijek je isključivo injekcijski oblik. Označava se za intravensku, intramuskularnu i kapilarnu primjenu. Dodijeljen pojedinačno. Učinkovitost lijeka se održava šest sati nakon pripreme otopine. je kontraindiciran u:
- žene s bubrežnom insuficijencijom;
- u razdoblju gestacije i dojenja:
- bolesnika s prisutnošću enteritisa.
Cijena po bočici u lancima ljekarni - 20 rubalja.
Ciprofloksacin je jedan od najboljih lijekova u liječenju upalnih procesa u tkivu mokraćnog cističnog tkiva. Otpuštanje oblika - ampule doze od 1 ml i liječenje su individualne. Glavna kontraindikacija je trudnoća, dojenje i povećana osjetljivost na sastojke lijeka. Prosječna cijena ampule je 25-35 rubalja.
Cifuroksim - intravenska ili intramuskularna primjena lijekova dovodi do smrti većine sojeva infektivnih patogena. Učinkovito kod kroničnog cistitisa. Maksimalna dnevna doza je 2 g 3 / dan. Antibiotik nije jeftin. Cijena praha za 10 injekcija - od 1000 do 1300 rubalja.
Amikacin - lijekovi za intramuskularne i intravenske injekcije. Ima širok raspon djelotvornosti u liječenju akutnih i kroničnih upalnih procesa u MP. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Trajanje tečaja s intravenoznom infuzijom je od 3 dana do 7, s intramuskularnim - do tjedan i pol. Cijena ampula - 26 rubalja.
Kod liječenja klinike složene bolesti, prednost se daje liječenju parenteralnom kombinacijom antibiotika sa širokim rasponom djelotvornosti.
Amoxiclav, Flemoklav s aktivnim sastojcima amoksicilina i klavulanske kiseline, međusobno dopunjuju učinkovitost. Ubrizgavanje 1,2 g s intervalom od 6 sati. Cijena - 483 rubalja.
Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox, Ampisid) - ovisno o složenosti postupka od 1,5 do 3 g s intervalom od 8 sati. Cijena - od 346 rubalja.
Timentin je složeni antibiotik koji uključuje tikarcilin i klavulansku kiselinu. Propisuje se kod teškog cistitisa uzrokovanog rezistentnim sojevima bakterija. Izbor doza je individualan, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke i infektivne lokalizacije. Uobičajena doza za intravenozno davanje je 3,1 g svaka 4 sata. Cijena - 1180 rubalja.
Popis injekcijskih antibiotika je opsežan. Stalna istraživanja u tom smjeru značajno nadopunjuju propisane registre. U slučaju akutne ili kronične kliničke slike cistitisa, odabire se individualni režim liječenja. Stoga je neovisno imenovanje kategorično neprimjereno.
Nijedan lijek, uključujući antibiotik, ne može postati lijek za liječenje cistitisa. Samo kompetentan izbor kombinacija terapijskih sredstava propisanih od strane liječnika, daje priliku za potpuni lijek.