Lijek "doksiciklin": upute za uporabu

Farmakološka svojstva lijeka

Opis i sastav lijeka

Ovaj antibiotik se proizvodi u obliku žutih tvrdih želatinskih kapsula. Sastav lijeka "doksiciklin" kao aktivni sastojak uključuje 100 mg doksiciklin hiklata, a glavne pomoćne komponente su škrob krumpira, magnezijev stearat i laktoza monohidrat. Omotač kapsule sadrži titanov dioksid, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, želatinu i žutu boju (E104 i E110).

Medicinske indikacije za zakazivanje

Uzmite lijek "doksiciklin" upute za uporabu savjetuje za liječenje peritonitis, otitis, empiema pleural, uretritis, bronhitis, upala pluća, sinusitis, parodontitis, tonzilitis, proktitis, epididimitis, kolangitis i prostatitis. U pluća, kolecistitis, angina, akne, infekcije mekog tkiva, pertusis, osteomijelitis, mikoplazme, gonoreja, tifus, borreliozu, klamidija, ulcerozni keratitis, trahom, leptospiroze, rikecijske bolesti, sifilis i bruceloze i lijeka treba koristiti. Za liječenje pijelonefritisa, Q-groznice, lajmske bolesti, psitakoze, pjegave groznice, aktinomikoze, tularemije i yersinioze, potrebno je uzeti lijek "doksiciklin". Indikacije za primjenu uključuju malariju, dizenteriju, granulocitnu erfiozu, koleru i bolesti uzrokovane hemofilnom šipkom.

Popis glavnih kontraindikacija za uporabu

Ne preporučuje se propisivanje lijeka za bolesnike mlađe od dvanaest godina i tjelesne težine manje od četrdeset pet kilograma, za trudnice i majke koje doje. Doksiciklinske kapsule se također ne smiju preporučivati ​​u slučaju leukopenije, alergijske reakcije na doksiciklin i druge tetracikline, porfirije i teške bolesti bubrega i jetre.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

DOXICYCLINE kapsule "Belmedpreparaty"

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Upute za uporabu lijeka za medicinsku uporabu DOXICYCLIN

Matični broj: LS-000756
Trgovački naziv: doksiciklin
Međunarodno nenamjensko ime: doksiciklin
Kemijski naziv: Solvat (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahidroksi-4- (dimetilamino) -6-metil-1,11-dioksi-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahidronafacen-2-karboksamid hidroklorid s etanolom (1/2), hemihidrat.
Oblik doziranja: kapsule.
Sastav: svaka kapsula sadrži: aktivnu tvar: doksiciklin hiklat (u smislu doksiciklina) - 100 mg; pomoćne tvari: kalcijev stearat - 1,7 mg, laktoza monohidrat - 220 mg, krumpirov škrob - do 340 mg; sastav kapsule: želatina - 61,624 mg, glicerol - 0,193 mg, pročišćena voda - 10,585 mg, titanov dioksid - 0,497 mg, natrijev lauril sulfat - 0,049 mg, žuta boja sunca E-110 žuta - 0,01 mg, kolin žuta boja E-104 0,042 mg.
Opis: tvrde, želatinske kapsule, žute boje, cilindričnog oblika s polukružnim krajevima. Sadržaj kapsula je žuti prah s bijelim mrljama. Dopuštena je prisutnost brtvila mase kapsule u obliku stupca ili tablete, koja su raspršena kada se pritisne staklenom šipkom.
Farmakoterapijska skupina: Antibiotik tetraciklin.
ATX kod: J01AA02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Polusintetski tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokog spektra. Prodirući u stanicu, djeluje na intracelularno locirane patogene. Supresira sintezu proteina u mikrobnoj stanici, ometa vezu transportne aminoacil-RNA s 30S podjedinicom ribosomske membrane. Vrlo je osjetljiv: gram-pozitivni mikroorganizmi Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; i gram-negativnih organizama: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (uključujući sojeve otporne na druge antibiotike, kao što su moderni penicilini i cefalosporini). Najosjetljiviji su Haemophilus influenzae (91-96%) i intracelularni patogeni. Doksiciklin djeluje protiv većine uzročnika opasnih zaraznih bolesti: kuge (Yersinia spp.), Tularemije (Francisella tularensis), antraksnih mikroba (Bacillus anthracis), legionele (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), legije legije, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica). Ne utječe na većinu sojeva Proteusa, Pseudomonas štapići i gljivice, u manjoj mjeri od drugih tetraciklinskih antibiotika, inhibiraju crijevnu floru, razlikuje se od njih potpunijom apsorpcijom i dužim trajanjem djelovanja.Doksiciklin nadilazi prirodne tetracikline u stupnju antibakterijskog djelovanja, za razliku od tetraciklina i oksitetraciklina, ima veću terapijsku učinkovitost očituje se u liječenju 10 puta nižim dozama i duljim djelovanjem. Postoji unakrsna rezistencija na druge tetracikline, kao i na peniciline.
Farmakokinetika. Apsorpcija je brza i visoka (oko 100%). Prijem pisanja nema značajnog utjecaja na stupanj apsorpcije. Ima visok stupanj topljivosti lipida i nizak afinitet za vezanje kalcijevih iona (Ca2 +). Nakon peroralne primjene od 200 mg, vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi je 2,5 h, maksimalna koncentracija u plazmi je 2,5 µg / ml, a 24 sata nakon primjene 1,25 μg / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 80-93%. Prodire u organe i tkiva; 30-45 minuta nakon gutanja, u terapijskim koncentracijama u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, kostima, zubima, prostati, očnim tkivima, u pleuralnim i ascitnim tekućinama, žuči, sinovijalnom eksudatu, eksudatu maksilarnih i frontalnih sinusa, u tekućini gingivni sulci. Slabo prodire u cerebrospinalnu tekućinu (10-20% razine u plazmi). Prodire kroz placentarnu barijeru, određuje se u majčinom mlijeku. Volumen distribucije - 0,7 l / kg. Metabolizira se u jetri 30-60%. Poluvrijeme eliminacije je 10-16 sati (uglavnom 12-14 sati, u prosjeku 16,3 sata). Kod ponovljenih injekcija, lijek se može akumulirati. Akumulira se u retikulo-endotelnom sustavu i koštanom tkivu. U kostima i zubima tvori netopljive komplekse s kalcijevim ionima (Ca2 +). Izlučuje se u žuči, gdje se nalazi u visokoj koncentraciji. Podvrgava se enterohepatičnoj recirkulaciji, koju izlučuje crijevo (20-60%); 40% uzete doze izlučuje se bubrezima unutar 72 sata (od čega je 20-50% nepromijenjeno), s teškom kroničnom insuficijencijom bubrega, samo 1-5%. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili azotemijom, gastrointestinalna sekrecija je važan put izlučivanja.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije respiratornog trakta (faringitis, akutni i kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna upala pluća, apsces pluća, empiema pleure);
infekcije gornjih dišnih putova (otitis, tonzilitis, sinusitis, itd.);
infekcije urogenitalnog sustava (cistitis, pijelonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);
infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, "putničke" dijareje);
infekcije kože i mekih tkiva (celulitis, apscesi, furunkuloza, panaricijumi, inficirane opekline, rane itd.);
infektivne bolesti oka, sifilis, frambezija, jersinioza, legioneloza, rikecijoza, klamidija različite lokalizacije (uključujući prostatitis i proktitis), groznica Q, pjegava groznica, tifus (uključujući sifu, bolest krpelja), bolest Lyme (I. st. - erythema migrans), bacilarna i amebna dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kao dio kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psiggakoz, ornitoza, granulocitna erlihioza; veliki kašalj, bruceloza, osteomijelitis; sepsa, subakutni septički endokarditis, peritonitis.
Prevencija postoperativnih gnojnih komplikacija; malarija uzrokovana Plasmodium falciparumom tijekom kratkotrajnih putovanja (manje od 4 mjeseca) u području gdje su uobičajeni sojevi rezistentni na klorokin i / ili pirimetamin-sulfadoksin.
Kao lijek, prva “serija” propisana je bolesnicima mlađim od 65 godina s pogoršanjem kroničnog bronhitisa (uključujući i pozadinu bronhijalne astme) bez komorbiditeta (ta su pogoršanja često uzrokovana Haemophilus influenzae). Učinkovit je u pogoršanju bronhopulmonalne infekcije (obično stafilokokne etiologije) u bolesnika s cističnom fibrozom, klamidijskim artritisom, granulocitnom erlihiozom. Kod starijih bolesnika koristi se za liječenje akutnog prostatitisa i infekcije mokraćnog sustava koje uzrokuje Escherichia coli.

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na doksiciklin, komponente lijeka, druge tetracikline; manjak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, porfirija, teška zatajenje jetre, leukopenija, dječja dob (do 12 godina - mogućnost stvaranja netopivih kompleksa s kalcijevim ionima (Ca2 +) s odlaganjem u koštanom skeletu, caklini i dentinu) starosti nakon 12 godina, težine do 45 kg.

Zahtjev za trudnoću i dojenje:

Upotreba lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je jer, prodiranjem kroz posteljicu, lijek može poremetiti normalan razvoj zuba, uzrokovati inhibiciju rasta kostiju fetalnog kostura, kao i izazvati masnu infiltraciju jetre.
Tijekom dojenja uporaba doksiciklina je kontraindicirana. Ako je potrebno, primjenu lijeka, tijekom razdoblja liječenja, dojenje treba prekinuti.

NAČIN UPORABE I DOZE

Unutar, kod odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg, prosječna dnevna doza je 200 mg prvog dana (podijeljena u 2 doze - 100 mg 2 puta dnevno), zatim 100 mg / dan.
Kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava - 200 mg / dan tijekom cijelog razdoblja terapije.
Kod liječenja gonoreje propisuje se prema jednoj od sljedećih shema: akutni nekomplicirani uretritis - doza od 500 mg (1 doza - 300 mg, sljedeća 2 do 100 mg svaki s intervalom od 6 sati) ili 100 mg / dan do potpunog izlječenja (kod žena) ili 100 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana (za muškarce); s kompliciranim oblicima gonoreje, naravno doza je 800-900 mg, koja je podijeljena u 6-7 doza (300 mg - 1 doza, zatim s intervalom od 6 sati za 5-6 kasnije).
U liječenju sifilisa - 300 mg / dan najmanje 10 dana.
Za nekomplicirane infekcije uretre, cerviksa i rektuma uzrokovane Chlamydia trachomatis, 100 mg se propisuje 2 puta dnevno najmanje 7 dana.
Infekcije muških spolnih organa - 100 mg 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Liječenje malarije otporne na klorokin - 200 mg / dan tijekom 7 dana (u kombinaciji sa šizontocidnim lijekovima - kininom); Profilaksa malarije - 100 mg 1 put dnevno 1-2 dana prije putovanja, zatim dnevno tijekom putovanja i 4 tjedna nakon povratka;
Proljev "putnici" (prevencija) - 200 mg prvog dana putovanja (za 1 prijem ili 100 mg 2 puta dnevno), 100 mg 1 put dnevno tijekom cijelog boravka u regiji (ne više od 3 tjedna).
Liječenje leptospiroze - 100 mg oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana; prevencija leptospiroze - 200 mg jednom tjedno tijekom boravka u nepovoljnom području i 200 mg na kraju putovanja.
Prevencija infekcija nakon medicinskog pobačaja - 100 mg 1 sat prije pobačaja i 200 mg - 30 minuta poslije.
S aknama - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tjedana.
Maksimalne dnevne doze za odrasle osobe su do 300 mg / dan ili do 600 mg / dan tijekom 5 dana s teškim gonokoknim infekcijama.
U slučaju teškog zatajenja jetre potrebno je smanjiti dnevnu dozu doksiciklina, jer to uzrokuje njegovo postupno nakupljanje u tijelu (rizik od hepatotoksičnog djelovanja).

NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu živčanog sustava: benigno povećanje intrakranijalnog tlaka (gubitak apetita, povraćanje, glavobolja, oteklina glave vidnog živca), toksični učinci na središnji živčani sustav (vrtoglavica ili nestabilnost).
Poremećaji metabolizma: anoreksija.
Na dijelu sluha i vestibularnog aparata: zvonjenje u ušima.
Na dijelu organa vida: zamagljen vid, skotom i diplopija kao posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, konstipacija ili proljev, bolovi u trbuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (uključujući erozijski), gastritis, ulceracija želuca i dvanaesnika 12, pseudomembranozni kolitis, enterokolitis (zbog proliferacije rezistentnih sojeva stafilokoknih) ).
Alergijske reakcije: makulopapularni osip, svrbež, crvenilo kože, angioedem, anafilaktične reakcije, lupus erythematosus lijek, erythematous osip, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktički šok, anafilaktične reakcije, Stevens-Johnson sindrom.
Od kardiovaskularnog sustava: perikarditis, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, multiformni eritem.
Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, smanjenje protrombinskog indeksa.
Na dijelu hepatobilijarnog sustava: oslabljena funkcija jetre, povišene razine jetrenih transaminaza, autoimuni hepatitis, kolestaza.
Mišićno-koštani sustav: artralgija, mijalgija.
Poremećaj bubrežne funkcije i mokraćnog sustava: povećanje razine ostatka uree.
Ostalo: fotoosjetljivost, superinfekcija; trajna diskoloracija zubne cakline, upala u anogenitalnoj zoni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom sličan serumskoj bolesti, toksična epidermalna nekroliza.

predozirati

Simptomi: Uvođenjem visokih doza, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, mogu se pojaviti neurotoksične reakcije: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, napadaji, oštećenje svijesti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca s aktivnim ugljenom, simptomatska terapija, oralni antacidi i magnezijev sulfat propisani su kako bi se spriječila apsorpcija doksiciklina. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti.

INTERAKCIJA S DRUGIM LIJEKOVIMA

Antacidi koji sadrže soli aluminija (Al3 +), kalcij (Ca2 +) i magnezij (Mg2 +), pripravci željeza (Fe), natrijev bikarbonat, laksativni pripravci koji sadrže magnezijeve soli (Mg2 +), kolestiramin i kolestipol smanjuju apsorpciju, stoga bi njihovu uporabu trebalo podijeliti. u intervalima od 3 sata.
U vezi sa suzbijanjem crijevne mikroflore smanjuje se protrombinski indeks, koji zahtijeva korekciju doze neizravnih antikoagulanata.
U kombinaciji s baktericidnim antibioticima koji narušavaju sintezu stanične stijenke (penicilini, cefalosporini), učinkovitost ovog posljednjeg se smanjuje.
Smanjuje pouzdanost kontracepcije i povećava učestalost "probijanja" krvarenja tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.
Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin i drugi mikrosomalni stimulatori oksidacije, koji ubrzavaju metabolizam doksiciklina, smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi.
Uz istovremenu primjenu s metoksifuranom, mogući je razvoj akutnog zatajenja bubrega, sve do smrtnog ishoda.
Istovremena uporaba retinola pridonosi povećanju intrakranijalnog tlaka.

Doksiciklinske kapsule 100 mg, 20 kom.

Dostupnost u apotekama u Moskvi

Upute za uporabu

1 kapsula sadrži 100 mg doksiciklin hidroklorida.

Doksiciklin je polusintetski tetraciklinski antibiotik širokog spektra. Ima bakteriostatski učinak.

Aktivan u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme:
aerobni koki-staphylococcus spp. (uključujući i one koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae;
aerobne bakterije koje stvaraju spore - Bacillus anthracis;
aerobne nesporogene bakterije - Listeria monocytogenes;
anaerobne bakterije koje stvaraju spore - Clostridium spp.
Lijek je također aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama:
aerobni koki - Neisseria gonorrhoeae;
aerobne bakterije - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Lijek je također aktivan protiv bakterija Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. i Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Većina bakterija Bacteroides fragilis otporne su na lijek.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- pneumoniju; pneumonija i druge infektivne upalne bolesti dišnog sustava uzrokovane Pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella pheumoniae;
- infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta - pielonefritis. Cistitis, uretritis uzrokovan skupinom Klebsiella aerobacter, E. Coli, Enterococcus, Stretococcus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae;
- infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju Shigella, Salmonella i E. coli.
- Infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane Staphylococcus fureus et albus, Stretococcus, E. Coli i Klebsiela Aerobacter skupinom.

- trudnoća (druga polovica);
- djeca do 8 godina;
- teške povrede jetre i / ili bubrega;
- preosjetljivost na tetracikline.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je jer, prodiranjem kroz posteljicu, lijek može poremetiti normalan razvoj zuba, uzrokovati inhibiciju rasta kostiju fetalnog kostura, kao i izazvati masnu infiltraciju jetre.

Tijekom dojenja uporaba doksiciklina je kontraindicirana. Ako je potrebno, primjenu lijeka, tijekom razdoblja liječenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Odrasli prvog dana liječenja propisali su lijek u dnevnoj dozi od 200 mg. U sljedećim danima - 100-200 mg dnevno, ovisno o težini bolesti.
Učestalost uzimanja lijeka 1-2 puta dnevno.

Za djecu stariju od 8 godina koja teže više od 50 kg, dnevna doza lijeka je 4 mg / kg prvog dana liječenja, a 2-4 mg / kg dnevno u sljedećim danima, ovisno o težini kliničkog tijeka bolesti.
Za primarni i sekundarni sifilis lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 300 mg najmanje 10 dana.
Za gonorejske infekcije, ženama se propisuje 100 mg 2 puta dnevno, muškarci 100 mg 2 puta dnevno ili 300 mg jednom.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u trbuhu, proljev, konstipacija, disfagija, glositis, ezofagitis, prolazno povećanje razine jetrenih transaminaza u krvi, alkalne fosfataze, bilirubina.

Iz hematopoetskog sustava: neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, eozinofilija, rijetko - angioedem, fotosenzibilizacija.

Ostalo: povećanje rezidualnog dušika, kandidijaza, crijevna disbioza, promjena boje zuba u djece.

Pripravci koji sadrže ione metala (antacidi, pripravci koji sadrže željezo, magnezij, kalcij) oblikuju neaktivne kelate s doksiciklinom, te se stoga treba izbjegavati njihova istovremena uporaba.

Uz istovremenu primjenu s barbituratima, karbamazepinom, fenitoinom, koncentracija doksiciklina u krvnoj plazmi se smanjuje zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima, što može biti razlog smanjenja njegovog antibakterijskog djelovanja.

Potrebno je izbjegavati kombinaciju s penicilinima, cefalosporinima, koji imaju baktericidni učinak i koji su antagonisti bakteriostatičkih antibiotika (uključujući doksiciklin).

Apsorpcija doksiciklina se smanjuje kolestiraminom i kolestipolom (promatrajte interval između uzimanja najmanje 3 sata).

U vezi s potiskivanjem crijevne mikroflore, doksiciklin smanjuje protrombinski indeks, koji zahtijeva prilagodbu doze neizravnih antikoagulanata.

Doksiciklin smanjuje pouzdanost kontracepcije i povećava učestalost probojnog krvarenja dok uzimamo oralne kontraceptive koji sadrže estrogen.

Istovremena uporaba retinola pridonosi povećanju intrakranijalnog tlaka.

Antacidi koji sadrže soli aluminija (Al3 +), kalcij (Ca2 +) i magnezij (Mg2 +), pripravci željeza (Fe), natrijev bikarbonat, laksativni pripravci koji sadrže magnezijeve soli (Mg2 +), kolestiramin i kolestipol smanjuju apsorpciju, stoga bi njihovu uporabu trebalo podijeliti. u intervalima od 3 sata.

U vezi sa suzbijanjem crijevne mikroflore smanjuje se protrombinski indeks, koji zahtijeva korekciju doze neizravnih antikoagulanata.

U kombinaciji s baktericidnim antibioticima koji narušavaju sintezu stanične stijenke (penicilini, cefalosporini), učinkovitost ovog posljednjeg se smanjuje. Smanjuje pouzdanost kontracepcije i povećava učestalost "probijanja" krvarenja tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin i drugi mikrosomalni stimulatori oksidacije, koji ubrzavaju metabolizam doksiciklina, smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s metoksifuranom, mogući je razvoj akutnog zatajenja bubrega, sve do smrtnog ishoda.

Istovremena uporaba retinola pridonosi povećanju intrakranijalnog tlaka.

Simptomi: Uvođenjem visokih doza, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, mogu se pojaviti neurotoksične reakcije: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, napadaji, oštećenje svijesti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca s aktivnim ugljenom, simptomatska terapija, oralni antacidi i magnezijev sulfat propisani su kako bi se spriječila apsorpcija doksiciklina. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Doksiciklin: upute za uporabu

Lijek Doksiciklin je antibiotik iz skupine tetraciklina i propisan je pacijentima za liječenje upalnih i infektivnih bolesti različitog podrijetla.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Doxycycline dostupan je u obliku kapsula za oralnu primjenu od 10 komada u blisterima, u kartonskom snopu s priloženim detaljnim uputama. Svaka kapsula pripravka sadrži 100 mg aktivne tvari - doksiciklin hidroklorida, kao i brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva lijeka

Doksiciklin pripada tetraciklinskoj skupini i antibiotik je sintetskog porijekla. Ako se kapsula proguta, aktivni sastojak se ispušta u opći krvotok. Lijek prodire izravno u stanične patogene, uništavajući ih i sprječavajući širenje patološkog procesa u tijelu.

Lijek doksiciklin ima visoku terapeutsku aktivnost u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru, to jest na stafilokoke, streptokoke, klostridije, listerije, Klebsiella, gonokok, treponema, šigelu, salmonelu, enterobakterije i druge. Lijek je vrlo učinkovit protiv onih mikroorganizama koji pokazuju svoju otpornost na peniciline i antibiotike drugih skupina.

Lijek ne pokazuje svoj terapeutski učinak na plavi gnoj bacil, gljivične patogene, sojeve Proteus.

Indikacije za uporabu

Doksiciklin se propisuje pacijentima za liječenje sljedećih patologija:

• Upalne i infektivne bolesti dišnog sustava - bronhitis (akutni i kronični), upala pluća, bronhopneumonija, traheitis, laringitis, empiema, apsces pluća;
• Infektivni procesi organa nosne i orofarinksa - faringitis, upala srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis, sinusitis;
• Upalne bolesti genitourinarnog sustava infektivnog podrijetla - pijelonefritis, cistitis, uretritis, gonoreja, orhitis, epididimitis, urogenitalna mikoplazmoza, cervicitis, endocervicitis;
• Pogoršanje kroničnog holecistitisa;
• kolangitis;
• dizenterija;
• gastroenterokolitis;
• Infektivne lezije mekih tkiva - čirevi, ugljikovi, apscesi, celulitis, kriminalac, vezivanje sekundarne bakterijske infekcije opeklinama i ranama;
• Sifilis, proktitis, prostatitis, klamidija.

Lijek se također propisuje za profilaktičke svrhe nakon provođenja kirurških intervencija ili kada putujete u zemlje u kojima se lako inficiraju listerioza, dizenterija i kolera.

kontraindikacije

Lijek doksiciklina može se uzimati samo na recept. Prije početka terapije, bolesnik treba pažljivo pročitati priložene upute, budući da lijek ima sljedeće kontraindikacije za primjenu:

• Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• Prisutnost u prošlosti teških alergijskih reakcija na lijekove iz skupine tetraciklina;
• Netolerancija na laktozu;
• Nedostatak laktaze;
• Dob do 12 godina;
• leukopenija;
• Jaka nenormalna funkcija jetre i bubrega;
• Tjelesna težina pacijenta je manja od 45 kg.

Doziranje i primjena

Doksiciklinske kapsule namijenjene su za oralnu primjenu. Lijek se uzima pola sata prije obroka, bez otvaranja, pije se puno vode. Dnevna doza lijeka i trajanje liječenja ovise o dijagnozi, ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti, prisutnosti komplikacija, tjelesnoj težini pacijenta i individualnim karakteristikama organizma.

Prema uputama, lijek doksiciklin se propisuje 1 kapsula 1 put dnevno tijekom 3-5 dana. U rijetkim slučajevima, tijek terapije može se produžiti na 7-10 dana pod nadzorom liječnika.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre zahtijevaju individualnu selekciju dnevne doze.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Doksiciklinske kapsule nisu propisane za liječenje trudnica. Aktivna tvar kapsula lako prodire u placentu do fetusa i uzrokuje teške malformacije kostura, organa hematopoetskog sustava, jetre.

Ako je žena uzela lijek doksiciklin i ona je zatrudnjela, trebate što prije kontaktirati svog ginekologa i obavijestiti ga o završenoj terapiji. U nekim slučajevima takva se trudnoća mora prekinuti.

Zabranjena je uporaba lijeka tijekom dojenja, jer aktivna tvar kapsula prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa djeteta. Ako je potrebno, preporuča se prestanak liječenja laktacijom.

Nuspojave

Tijekom terapije doksiciklinom pacijenti često razvijaju sljedeće nuspojave:

• Na dijelu živčanog sustava - parestezija, glavobolja, vrtoglavica, povećan intrakranijski tlak, toksično oštećenje mozga;
• Stotinu strana probavnog kanala - mučnina, osjećaj težine u desnom hipohondriju, povraćanje, proljev, anoreksija, povećana jetra, pogoršanje kroničnih bolesti želuca i dvanaesnika, disfagija, glositis, razvoj enterokolitisa;
• Zamagljen vid, dvostruki vid, zvonjenje u ušima;
• Tahikardija, promjene u elektrokardiogramu;
• Hemolitička anemija, trombocitopenija, eozinofilija, smanjenje protrombinskog indeksa;
• Alergijske reakcije - urtikarija, anafilaktički šok, osip na koži, hiperemija, oticanje sluznice respiratornog trakta;
• Promjena boje zubne cakline;
• Kandidijaza vagine.

Predoziranje lijekom

Kod produljene uporabe lijeka u velikim dozama, pacijent razvija slijedeće znakove predoziranja:

• Toksično oštećenje jetre, depresija njegovih funkcija, razvoj teškog zatajenja jetre;
• konvulzije;
• Depresija respiratorne funkcije i funkcije srca;
• Pretjerano povraćanje, proljev, protiv kojega pacijent razvija dehidraciju;
• Razvoj zatajenja bubrega.

Kod uzimanja velikih doza lijeka i razvoja znakova predoziranja, pacijent ispire želudac, uvodi peroralni aktivni ugljen. Ako je potrebno, pacijent se liječi simptomatski. Nema antidota, hemodijaliza u predoziranju nije učinkovita.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu doksiciklinskih kapsula s antacidima ili enterosorbentima, smanjuje se terapijska učinkovitost antibiotika, što treba uzeti u obzir i uzimati lijekove u različito doba dana.

Ako je potrebno, uporaba doksiciklina s antikoagulansima zahtijeva prilagodbu doze.

Lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, što treba upozoriti pacijente koji preferiraju ovu metodu zaštite od neplanirane trudnoće.

Uz istovremenu primjenu lijeka s etanolom, barbituratima, rifampicinom, fenitoinom, dolazi do ubrzanog izlučivanja doksiciklina iz tijela, što značajno smanjuje njegov terapeutski učinak.

Istodobnom primjenom lijeka s vitaminom A kod pacijenta povećava se vjerojatnost povećanja intrakranijalnog tlaka na pozadini ove interakcije lijeka.

Posebne upute

Budući da lijek iritira sluznicu probavnog trakta, preporučuje se piti kapsulu s puno vode ili uzimati lijek neposredno prije obroka.

Budući da pod utjecajem lijeka pacijent povećava vjerojatnost fotosenzibilizacije, tijekom terapije treba ograničiti izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Ako trebate kapsule dulje od 3 dana, pacijentu se preporuča pratiti stanje jetre, bubrega i kliničku sliku krvi.

U pozadini terapije lijekovima, pacijent može promijeniti boju zubne cakline, koja postaje siva ili žuta.

Prema podacima medicinskih istraživanja, lijek ima embriotoksični učinak, stoga je uporaba doksiciklina tijekom trudnoće strogo kontraindicirana. Ako je žena uzela lijek i nije znala da je trudna, o tome je potrebno obavijestiti ginekologa. Takva se trudnoća u pravilu mora ukinuti umjetno.

U pozadini liječenja lijekovima kod žena, razvoj uporne vaginalne kandidijaze je moguć, stoga, kako bi se to izbjeglo, zajedno s doksiciklinom, preporučuje se uzimanje jogurta ili lacta i bifidobakterija za održavanje normalne mikroflore genitalnog trakta.

Budući da, u pozadini terapije lijekovima, pacijent može osjetiti pospanost i letargiju, tijekom razdoblja liječenja preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i kontroliranja složenih mehanizama koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Analogi tableta doksiciklina

Analozi lijeka doksiciklin su:

• Doksal;
• Biotsiklind;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksipan;
• Novatsiklin;
• Etidoksin;
• Sinkomitsin.

Prije zamjene lijeka propisanog od strane liječnika s jednim od naznačenih analoga, pacijent bi se trebao posavjetovati sa specijalistom.

Uvjeti odmora i skladištenja

Lijek se izdaje samo na recept. Kapsule treba čuvati odvojeno od djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 36 mjeseci od datuma proizvodnje, nakon što istekne, lijek se može reciklirati.

Prosječna cijena lijeka doksiciklin u moskovskim ljekarni je 20 rubalja.

doksiciklin

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Polusintetski tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokog spektra. Prodirući u stanicu, djeluje na intracelularno locirane patogene. Supresira sintezu proteina u mikrobnoj stanici, ometa vezu transportne aminoacil-RNA s 30S podjedinicom ribosomske membrane.

Gram-pozitivni mikroorganizmi su vrlo osjetljivi na njega: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; i gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (uključujući sojeve otporne na druge antibiotike, kao što su moderni penicilini i cefalosporini). Najosjetljiviji su Haemophilus influenzae (91-96%) i intracelularni patogeni.

Doksiciklin djeluje protiv većine uzročnika opasnih zaraznih bolesti: kuge (Yersinia spp.), Tularemije (Francisella tularensis), antraksnih mikroba (Bacillus anthracis), legionele (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), legije legije, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica).

Djeluje na većinu sojeva Proteusa, Pseudomonas aeruginosa i gljivica.

U manjoj mjeri nego ostali tetraciklinski antibiotici, inhibira crijevnu floru, razlikuje se od njih potpunijom apsorpcijom i dužim trajanjem djelovanja. Doksiciklin nadilazi prirodne tetracikline u stupnju antibakterijske aktivnosti. Za razliku od tetraciklina i oksitetraciklina, ima višu terapijsku učinkovitost, što se očituje u liječenju 10 puta nižih doza i duljem trajanju djelovanja. Postoji unakrsna rezistencija na druge tetracikline, kao i na peniciline.

Apsorpcija je brza i visoka (oko 100%). Prijem pisanja nema značajnog utjecaja na stupanj apsorpcije. Ima visok stupanj topljivosti lipida i nizak afinitet za vezanje kalcijevih iona (Ca 2+). Nakon peroralne primjene od 200 mg, vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi je 2,5 h, maksimalna koncentracija u plazmi je 2,5 µg / ml, a 24 sata nakon primjene 1,25 μg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme - 80-93%. Prodire u organe i tkiva; 30-45 minuta nakon gutanja, u terapijskim koncentracijama u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, kostima, zubima, prostati, očnim tkivima, u pleuralnim i ascitnim tekućinama, žuči, sinovijalnom eksudatu, eksudatu maksilarnih i frontalnih sinusa, u tekućini gingivni sulci. Slabo prodire u cerebrospinalnu tekućinu (10-20% razine u plazmi). Prodire kroz placentarnu barijeru, određuje se u majčinom mlijeku. Volumen distribucije - 0,7 l / kg.

Metabolizira se u jetri 30-60%. Poluvrijeme eliminacije je 10-16 sati (uglavnom 12-14 sati, u prosjeku 16,3 sata). Kod ponovljenih injekcija, lijek se može akumulirati. Akumulira se u retikulo-endotelnom sustavu i koštanom tkivu. U kostima i zubima tvori nerastvorne komplekse s kalcijevim ionima (Ca 2+). Izlučuje se u žuči, gdje se nalazi u visokoj koncentraciji. Podvrgava se enterohepatičnoj recirkulaciji, koju izlučuje crijevo (20-60%); 40% uzete doze izlučuje se bubrezima unutar 72 sata (od čega je 20-50% nepromijenjeno), s teškom kroničnom insuficijencijom bubrega, samo 1-5%.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili azotemijom, gastrointestinalna sekrecija je važan put izlučivanja.

- infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije respiratornog trakta (faringitis, akutni i kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna upala pluća, apsces pluća, empijem pleure);

- infekcije gornjih dišnih putova (otitis, tonzilitis, sinusitis, itd.);

- infekcije urogenitalnog sustava (cistitis, pijelonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);

- infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, kolangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, "putničke" dijareje);

- infekcije kože i mekih tkiva (celulitis, apscesi, furunkuloza, panaricijumi, inficirane opekline, rane itd.);

- infektivne bolesti oka, sifilis, frambezija, jersinioza, legioneloza, rikecijoza, klamidija različite lokalizacije (uključujući prostatitis i proktitis), Q-groznica, točkasta groznica u Stjenjaku, tifus (uključujući sifu, krpelj, povratnu), Lyme bolest (I st. - erythema migrans), bacilarna i amebična dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kao dio kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psitakoza, ornitoza, granulocitna erlihioza; veliki kašalj, bruceloza, osteomijelitis; sepsa, subakutni septički endokarditis, peritonitis;

- prevencija postoperativnih gnojnih komplikacija; malarija uzrokovana Plasmodium falciparumom tijekom kratkotrajnih putovanja (manje od 4 mjeseca) u području gdje su uobičajeni sojevi rezistentni na klorokin i / ili pirimetamin-sulfadoksin;

- kao lijek "prve" serije, propisuje se bolesnicima mlađim od 65 godina s pogoršanjem kroničnog bronhitisa (uključujući i pozadinu bronhijalne astme) bez komorbiditeta (ova pogoršanja su često uzrokovana Haemophilus influenzae). Učinkovit je u pogoršanju bronhopulmonalne infekcije (obično stafilokokne etiologije) u bolesnika s cističnom fibrozom, klamidijskim artritisom, granulocitnom erlihiozom. Kod starijih bolesnika koristi se za liječenje akutnog prostatitisa i infekcije mokraćnog sustava koje uzrokuje Escherichia coli.

- preosjetljivost na doksiciklin, komponente lijeka, druge tetracikline;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- dob djece (do 12 godina - mogućnost stvaranja netopivih kompleksa s kalcijevim ionima (Ca 2+)) s odlaganjem u koštanom skeletu, caklini i dentinu zuba);

- djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom do 45 kg.

Unutar, kod odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg, prosječna dnevna doza je 200 mg prvog dana (podijeljena u 2 doze - 100 mg 2 puta dnevno), zatim 100 mg / dan.

Kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava - 200 mg / dan tijekom cijelog razdoblja terapije.

Kod liječenja gonoreje propisuje se prema jednoj od sljedećih shema: akutni nekomplicirani uretritis - doza od 500 mg (1 doza - 300 mg, sljedeća 2 do 100 mg svaki s intervalom od 6 sati) ili 100 mg / dan do potpunog izlječenja (kod žena) ili 100 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana (za muškarce); u kompliciranim oblicima gonoreje, naravno doza je 800-900 mg, koja je podijeljena u 6-7 doza (300 mg - 1 doza, zatim s intervalom od 6 sati za 5-6 naknadno).

U liječenju sifilisa - 300 mg / dan najmanje 10 dana.

Za nekomplicirane infekcije uretre, cerviksa i rektuma uzrokovane Chlamydia trachomatis, 100 mg se propisuje 2 puta dnevno najmanje 7 dana.

Infekcije muških spolnih organa - 100 mg 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Liječenje malarije otporne na klorokin - 200 mg / dan tijekom 7 dana (u kombinaciji sa šizontocidnim lijekovima - kininom); profilaksa malarije -100 mg 1 put dnevno 1-2 dana prije putovanja, zatim dnevno tijekom putovanja i 4 tjedna nakon povratka;

Proljev "putnici" (prevencija) - 200 mg prvog dana putovanja (za 1 prijem ili 100 mg 2 puta dnevno), 100 mg 1 put dnevno tijekom cijelog boravka u regiji (ne više od 3 tjedna).

Liječenje leptospiroze - 100 mg oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana; prevencija leptospiroze - 200 mg jednom tjedno tijekom boravka u nepovoljnom području i 200 mg na kraju putovanja.

Prevencija infekcija nakon medicinskog pobačaja - 100 mg 1 sat prije pobačaja i 200 mg - 30 minuta poslije.

S aknama - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tjedana.

Maksimalne dnevne doze za odrasle osobe su do 300 mg / dan ili do 600 mg / dan tijekom 5 dana s teškim gonokoknim infekcijama.

U slučaju teškog zatajenja jetre potrebno je smanjiti dnevnu dozu doksiciklina, jer to uzrokuje njegovo postupno nakupljanje u tijelu (rizik od hepatotoksičnog djelovanja).

Na dijelu živčanog sustava: benigno povećanje intrakranijalnog tlaka (gubitak apetita, povraćanje, glavobolja, oteklina glave vidnog živca), toksični učinci na središnji živčani sustav (vrtoglavica ili nestabilnost),

Poremećaji metabolizma: anoreksija.

Na dijelu sluha i vestibularnog aparata: zvonjenje u ušima.

Na dijelu organa vida: zamagljen vid, skotom i diplopija kao posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, konstipacija ili proljev, bolovi u trbuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (uključujući erozijski), gastritis, ulceracija želuca i dvanaesnika 12, pseudomembranozni kolitis, enterokolitis (zbog proliferacije rezistentnih sojeva stafilokoknih) ).

Alergijske reakcije: makulopapularni osip, svrbež, crvenilo kože, angioedem, anafilaktične reakcije, lupus erythematosus lijek, erythematous osip, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktički šok, anafilaktične reakcije, Stevens-Johnson sindrom.

Od kardiovaskularnog sustava: perikarditis, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, multiformni eritem.

Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, smanjenje protrombinskog indeksa.

Na dijelu hepatobilijarnog sustava: oslabljena funkcija jetre, povišene razine jetrenih transaminaza, autoimuni hepatitis, kolestaza.

Mišićno-koštani sustav: artralgija, mijalgija.

Poremećaj bubrežne funkcije i mokraćnog sustava: povećanje razine ostatka uree.

Ostalo: fotoosjetljivost, superinfekcija; trajna diskoloracija zubne cakline, upala u anogenitalnoj zoni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom sličan serumskoj bolesti, toksična epidermalna nekroliza.

Simptomi: Uvođenjem visokih doza, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, mogu se pojaviti neurotoksične reakcije: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, napadaji, oštećenje svijesti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca s aktivnim ugljenom, simptomatska terapija, oralni antacidi i magnezijev sulfat propisani su kako bi se spriječila apsorpcija doksiciklina. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti.

Antacidi koji sadrže soli aluminija (Al 3+), kalcij (Ca 2+) i magnezij (Mg 2+), pripravci željeza (Fe), natrijev bikarbonat, laksativni pripravci koji sadrže magnezijeve soli (Mg 2+), Kolestiramin i kolestipol, pa se njihova uporaba treba podijeliti u intervalima od 3 sata.

U vezi sa suzbijanjem crijevne mikroflore smanjuje se protrombinski indeks, koji zahtijeva korekciju doze neizravnih antikoagulanata.

U kombinaciji s baktericidnim antibioticima koji narušavaju sintezu stanične stijenke (penicilini, cefalosporini), učinkovitost ovog posljednjeg se smanjuje. Smanjuje pouzdanost kontracepcije i povećava učestalost "probijanja" krvarenja tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin i drugi mikrosomalni stimulatori oksidacije, koji ubrzavaju metabolizam doksiciklina, smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s metoksifuranom, mogući je razvoj akutnog zatajenja bubrega, sve do smrtnog ishoda.

Istovremena uporaba retinola pridonosi povećanju intrakranijalnog tlaka.

Da bi se spriječilo lokalno iritirajuće djelovanje (ezofagitis, gastritis, ulceracija sluznice probavnog trakta), preporuča se uzeti danju veliku količinu tekućine, hrane. U vezi s mogućim razvojem fotosenzibilizacije, potrebno je ograničiti insolaciju tijekom liječenja i 4-5 dana nakon nje. Kod produljene uporabe, potrebno je povremeno praćenje funkcije jetre i krvotvornih organa. Može se prikriti manifestacije sifilisa, pa je, kada je moguća mješovita infekcija, potrebna mjesečna serološka analiza za 4 mjeseca. Svi tetraciklini tvore stabilne komplekse s kalcijevim ionima (Ca2 +) u bilo kojem tkivu koje formira kost. U tom smislu, prijem u razdoblju razvoja zuba može uzrokovati dugotrajno bojenje zuba u žuto-sivo-smeđoj boji, kao i hipoplazija cakline. Možda pogrešno povećanje razine kateholamina u mokraći kada se otkriju metodom fluorescencije. U istraživanju biopsije štitne žlijezde u bolesnika koji su dugo primali doksiciklin, moguće je tamno smeđe obojenje tkiva u mikroskopskim preparatima bez utjecaja na njegovu funkciju.

Eksperiment je otkrio da doksiciklin može imati toksični učinak na razvoj fetusa (odgođeni razvoj kostura) - blokira metaloproteaze (enzime koji kataliziraju razgradnju kolagena i proteoglikana) u hrskavici, što dovodi do smanjenja lezija kod deformirajuće osteoartroze. Kada se poveća doza iznad 4 g, farmakokinetika doksiciklina ne ovisi o dozi i koncentracija u krvi se ne povećava.

Uz uporabu lijeka, i na pozadini recepcije, i 2-3 tjedna nakon prestanka liječenja može se razviti proljev uzrokovan Clostridium difficile. U blagim slučajevima dovoljno je otkazati liječenje i uporabu smola za ionsku izmjenu (Kolestiramin, Kolestipol), au teškim slučajevima pokazalo se da kompenzira gubitak tekućine, elektrolita i proteina, imenovanje vankomicina, bacitracina ili metronidazola. Nemojte koristiti lijekove koji inhibiraju crijevnu peristaltiku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Bolesnici se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzu mentalnu i motoričku aktivnost.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je jer, prodiranjem kroz posteljicu, lijek može poremetiti normalan razvoj zuba, uzrokovati inhibiciju rasta kostiju fetalnog kostura, kao i izazvati masnu infiltraciju jetre.

Tijekom dojenja uporaba doksiciklina je kontraindicirana. Ako je potrebno, primjenu lijeka, tijekom razdoblja liječenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina (mogućnost stvaranja netopivih kompleksa s kalcijevim ionima (CA 2+) s odlaganjem u koštanom skeletu, caklini i dentinu zuba); i djeca starija od 12 godina težine do 45 kg.

Primjena je moguća u djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg prema režimu doziranja.

Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 4 godine.

Upute za uporabu antibiotika Doksiciklin: za ljude i životinje

Doksiciklin je polusintetski antibiotik koji pripada farmakološkoj skupini - tetraciklinima, širokog spektra djelovanja. Ima bakteriostatski učinak.
Aktivan u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme: aerobne i anaerobne bakterije. Aktivan je i protiv gram-negativnih mikroorganizama: aerobnih koka i bakterija.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Većina bakterija Bacteroides fragilis otporne su na lijek. Pomaže kod zaraznih bolesti: angine, cistitisa, gonoreje i drugih. Ona učinkovito liječi svrbež i komplikacije nakon ugriza krpelja.

Indikacije za uporabu

Doksiciklin se koristi za:

• Infekcije urogenitalnih organa: cistitis, gonoreja, uretritis, akutni orhiepididimitis, uretrocistitis, endocervitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis i dr.
• Infekcije koje utječu na ORL organe: otitis, sinusitis, tonzilitis i drugo
• Infekcije koje utječu na gastrointestinalni trakt i bilijarni trakt: kolecistitis, bakterijska dizenterija, gastroenterokolitis, kolangitis i drugi
• Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima: akutni i kronični bronhitis, bronhopneumonija, faringitis, traheitis, grlobolja, lobarna pneumonija i drugi
• Infekcije kože: inficirane opekline i rane, apscesi, furunkuloza i drugo
• Zarazne bolesti oka, sepsa, peritonitis, sifilis, klamidija na različitim mjestima, skretanje, kolera, veliki kašalj i drugi
• Bolesti koje uzrokuju ugrizi krpelja
• Akutni kronični bronhitis, u bolesnika mlađih od 65 godina
• Akutni prostatitis i infekcije mokraćnog sustava kod starijih osoba.

Doksiciklin je djelotvoran kao preventiva za malariju, vrstu koja se javlja kada ujed kukaca. Lijek se koristi za izbjegavanje pojave gnojnih komplikacija nakon operacije.

Veterinarski antibiotik

Nakon ugriza krpelja, psi mogu razviti anaplazmozu ili erlihiozu. Kako bi prevladali ove bolesti, veterinari preporučuju korištenje ove vrste antibiotika. Kada parazit ugristi, odmah kontaktirajte veterinara.

Sastav lijeka

U jednoj kapsuli - doksiciklin hidroklorid 100 mg. Pomoćne komponente: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

U jednoj tableti - doksiciklin 100 mg. Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, natrijev kroskarmeloza, natrijev škrob, aspartam (E 951), suhi okusi: narančasta (etilbutirat, narančasto ulje, C-10 aldehid, citral, citral, citrale, citrat, citral, citral, citrale, citrale, citral, citral, citrale, citrale, naranča. ananas (etil butirat, etil propionat, etil acetat, alilheptoat, polietilen propionat, etil akrilat, vanilin, laktoza).

U jednoj ampuli - doksiciklin hidroklorid 100 miligrama. Pomoćne komponente: dinatrij-edetat, natrijev disulfit.

Ljekovita svojstva

Antibiotik ima apsorpciju od 100%. Nakon uzimanja lijeka, aktivne tvari se u potpunosti apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Količina preuzete hrane ne utječe na proces apsorpcije.

Vezanje za proteine ​​u plazmi: 80-94%. Tvar brzo ulazi u organe. Pola sata kasnije, nakon uzimanja lijeka, terapijska koncentracija lijeka pada u bubrege, pluća, zube, slezenu, prostatu, frontalne sinuse i druge organe. Cerebrospinalna tekućina sprječava prodiranje aktivnih tvari.

Aktivni sastojci mogu proći u majčino mlijeko i prodrijeti u placentarnu barijeru.

Metabolizacija se događa u jetri - do 60%. Poluživot traje do 16 sati. Tijekom druge doze lijeka, aktivne tvari se mogu akumulirati u koštanom tkivu i retikulo-endotelnom sustavu. U zubima i kostima nastaju ostaci doksiciklina u obliku netopivih kompleksa s kalcijevim ionima.

Izlučivanje tvari iz tijela događa se zajedno s žuči, gdje je u visokoj koncentraciji. Do 60% doksiciklina se izlučuje u crijevima, 40% putem bubrega. Kada je bubrežna disfunkcija ili pojava azitomy, put uklanjanja aktivnih tvari je putem gastrointestinalnog izlučivanja.

Oblici oslobađanja

1. U kapsulama od 100 mg. U paketu - 10 komada. Opis: želatinske kapsule sa žutim prahom s bijelim mrljama
2. U tabletama od 100 mg - 10 komada. Opis: Okus naranče ananasom.
   

Način primjene za kapsule i tablete

Antibiotik treba uzimati oralno tijekom obroka ili nakon obroka. Preporučuje se piti velike količine čiste vode kako bi se spriječilo nadraživanje jednjaka.

Može se koristiti s hranom, ako postoji iritacija jednjaka.

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.

Cijena - do 60 rubalja

Kod poremećaja rada bubrega preporučena doza tvari neće štetiti.

U obliku žutog praha, 100 mg po ampuli. Na 10 komada u pakiranju - pripremiti otopinu za intravensko održavanje kroz kapaljku. Cijena - do 60 rubalja.

Način nanošenja praha

Dizajniran za tretman kapanjem.

Za odrasle, dnevna stopa prvog dana je 200 mg, svaki drugi dan - doza je prepolovljena. Raznovrsnost infuzija - 1 ili 2 puta dnevno.

Djeca starija od 8 godina, koja imaju težinu veću od 50 kilograma, doza za uvođenje kapanje, prvog dana iznosi 4 miligrama po kilogramu težine. U narednim danima terapije, količina doksiciklina je prepolovljena. Raznovrsnost infuzija - 1 ili 2 puta dnevno. Tretman traje nekoliko dana, do potpunog oporavka.

Doksiciklin se ne koristi za vanjsku uporabu.Za to je potrebno odabrati mast koja sadrži tetracikline.

doza

Pravilno doziranje i broj doza doksiciklina je prilika za brzo izliječenje zarazne bolesti, nakon čega neće biti štete za tijelo. Povećanjem preporučene doze postoji rizik od nuspojava. Bez obzira na oblik oslobađanja lijeka, potrebno je promatrati dozu, u primjeni doksiciklina, važna je količina aktivne tvari koja se unosi u pacijenta.

Doziranje odraslih osoba

Tijekom prvog dana terapije, pacijent treba uzeti 200 mg doksiciklina. To se može učiniti odmah, ili podijeliti ovu dozu u dva puta svakih 12 sati.

Da bi se održao terapijski učinak, lijek se uzima 100 mg dnevno, jednom ili podijeljen u dvije doze.

U liječenju teških infekcija, alat se uzima tijekom 200 mg dnevno. Terapija za nekomplicirani uretritis - 500 miligrama dnevno.

Za bol u grlu, uzmite 100 miligrama lijeka sedam dana.

Za djecu iznad 12 godina

S težinom pacijenta do 50 kilograma, količina lijeka iznosi 4,4 miligrama po kilogramu težine tijekom prvog dana. Alat se uzima jednom ili se dijeli u dva puta. U narednim danima liječenja, doza antibiotika je prepolovljena. Ako je težina pacijenta veća od 50 kilograma, doziranje se primjenjuje jednako kao i kod odraslih.

Doziranje za bolesti

Ovisno o vrsti bolesti i složenosti njenog tijeka, doza lijeka, kao i razdoblje liječenja, razlikovat će se.

• Terapija ugriza krpelja - 100 ili 200 mg, ovisno o složenosti tijeka bolesti
• Antraks - 200 mg dnevno u dvije doze, 60 dana
• Akne - sto miligrama dnevno tijekom 80 dana
• Malarija - 200 miligrama dnevno, 7 dana
• Putnički proljev - 200 miligrama prvog dana, zatim količina lijekova je dva puta manja, cijelo razdoblje boravka u novoj regiji
• Nekomplicirani uretritis - 500 miligrama dnevno
• Terapija gonorejom - 200 miligrama dnevno, trajanje - 7 dana.

Korištenje lijeka traje najmanje dva dana nakon što simptomi bolesti i groznica nestanu. Terapija gonorejom traje tjedan dana. Kada krpelj ugrize, ove se kapsule uzimaju dok se pacijent potpuno ne izliječi. Liječenje streptokoknih infekcija zahtijeva uporabu tijekom 10 dana kako bi se izbjegla pojava bolesti poput reumatske groznice i glomerulonefritisa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje tijekom trudnoće nije preporučljivo. To je zbog činjenice da alat može negativno utjecati na jetru, uzrokujući njezino oštećenje, kao i zbog svoje sposobnosti da prodre u placentarnu barijeru i utječe na brzinu razvoja kostura fetusa. Postoji rizik od oštećenja zuba u fetusa. Liječenje lijekom može narušiti prirodni proces stvaranja zubne cakline i ubuduće uzrokovati probleme s unosom hrane.

Tijekom dojenja liječenje lijekovima se ne preporučuje. Lijek ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, ali nije određen u krvnom serumu djeteta. Ako je liječenje majke prioritet, žena može koristiti antibiotik, dojenje treba prekinuti.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije:

• Zatajenje jetre
• leukopenija
• Netolerancija mliječnih proizvoda
• Nedostatak laktaze
• Preosjetljivost na supstancu doksiciklin, tetracikline i druge komponente lijeka
• laktacija
• Tijekom trudnoće
• Za djecu do 12 godina, kao i preko 12 godina, ako njihova težina ne doseže 45 kilograma.

Mjere opreza

Alat se mora uzimati samo na preporuku liječnika, u skladu sa sljedećim smjernicama.

• Ako postoje znakovi nadražujućeg djelovanja na želudac, lijek treba oprati s mnogo čiste vode.
• Tijekom dugotrajnog korištenja sredstava potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre
• Antibiotik može uzrokovati toksično trovanje fetusa, što rezultira usporavanjem razvoja kostura.
• Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre i bubrega uzimajući lijek trebaju se dodatno posavjetovati s liječnikom.
• Antibiotik može uzrokovati fotosenzitivnost, stoga je tijekom liječenja s doksiciklinom izravna izloženost kože suncu nepoželjna.

Interakcije među lijekovima

• Unakrsna terapija s baktericidnim lijekovima smanjuje učinak njihovog djelovanja, stoga treba isključiti istovremenu uporabu
• Doksiciklin utječe na pouzdanost upotrebe kontracepcijskih sredstava, a također dovodi do povećanja učestalosti krvarenja, uz uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.
• Unakrsna uporaba metoksifurana može dovesti do akutnog zatajenja bubrega i čak do smrti.
• Nakon primjene doksiciklina s retinolom, uočen je povišeni intrakranijalni tlak.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati nepovoljne simptome iz različitih tjelesnih sustava.

• Živčani: povećan intrakranijalni tlak, vrtoglavica
• Organi vida: razvoj skotoma ili diplopije, zamagljen vid
• Metabolizam: razvoj anoreksije
• Kardiovaskularni sustav: razvoj tahikardije i perikarditisa
• Organi sluha: pojava zvonjenja u ušima, pogoršanje sluha.

Više o znakovima anoreksije naći ćete u članku: uzroci anoreksije i načini njezina liječenja.

predozirati

Ako prijeđete preporučenu dozu, mogu se povećati neželjeni simptomi. Za liječenje predoziranja potrebno je prestati uzimati lijekove, a zatim provesti simptomatsku i potpornu terapiju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu bez izravne sunčeve svjetlosti, bez pristupa za djecu. Na temperaturi do 25 stupnjeva iznad nule.

analoga

Analogi tableta i kapsula

Unidox Solutab

Cijena - oko 320 rubalja.

Glavna aktivna tvar je doksiciklin monohidrat. Formular za oslobađanje - pilule.

Pros:

• Terapija za širok raspon zaraznih i upalnih bolesti
• Učinkovito kod angine
• Praktičan obrazac za izdavanje
• Učinkovito liječenje nekomplicirane gonoreje.

kontra:

• Cijena je iznad prosjeka u usporedbi s analozima
• Samo na recept.
• Kontraindikacije tijekom trudnoće i dojenja.

Doksal

Cijena je oko 200 rubalja.

Glavna aktivna tvar je doksiciklin hidroklorid. Otpuštanje oblika - kapsule.

Pros:

• Minimalni štetni simptomi
• Jednostavnost korištenja
• Učinkovito s cistitisom.

kontra:

• Kontraindicirano kod djece mlađe od 8 godina
• Negativan učinak na fetus tijekom trudnoće.

Vidoktsin

Cijena - oko 400 rubalja.

Glavna tvar je doksiciklin hidroklorid. Farmakološka skupina - tetraciklini. Otpušta oblik - otopina liofilizata za intravenozno davanje.

Pros:

• Terapija za širok raspon spolno prenosivih bolesti: gonoreja, klamidija i drugi
• Olakšava bol i ima antimikrobni učinak u angini
• Učinkovit za liječenje komplikacija, nakon ugriza krpelja, ublažava svrbež.

kontra:

• Samo kuhanje
• Potreban recept za kupnju
• Kontraindikacije za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.