Svake godine u svijetu umre najmanje 700 tisuća ljudi zbog infekcija otpornih na lijekove. Zbog toga su znanstvenici identificirali otpornost na antibiotike kao jednu od najvećih globalnih prijetnji 21. stoljeća.
Što više osoba koristi antibiotike, to su otporniji na njih bakterije. Dakle, ovo je prvi korak u suočavanju s problemom koji opisuju znanstvenici. Psiholog sa Sveučilišta južne Kalifornije, Jason Doctor, proveo je eksperiment kako bi uvjerio liječnike da prepišu manji broj tableta svojim pacijentima.
Uspio je uvjeriti 200 liječnika da potpišu sporazum sa svojim pacijentima, prema kojem bi antibiotici trebali biti propisnije propisani. Tada su provedeni eksperimenti s ocjenjivačkim sustavom, tijekom kojih su e-mailovi mjesečno slani liječnicima. Pokazali su koliko antibiotika propisuju bez razmišljanja.
Liječnici su morali odgovoriti bez iznimke, je li potreba za antibioticima doista potrebna, ili postoji drugi način liječenja koji bi odgovarao pacijentima. Tijekom takvih rasprava i rasprava, broj antibiotika dodijeljenih pacijentima bio je znatno smanjen.
Problem s rezistencijom na antibiotike nije samo kod ljudi. Godine 1950. slučajno otkriće u laboratoriju pokazalo je da životinje koje primaju antibiotike uzrokuju da rastu mnogo brže. Od tada, poljoprivrednici diljem svijeta počeli su aktivno opskrbljivati životinje antibioticima. Tijekom vremena, istraživanja su pokazala da otpornost bakterija na antibiotike može prelaziti sa životinja na ljude.
Godine 2009. u Nizozemskoj je odlučeno da poljoprivrednici trebaju smanjiti količinu antibiotika za životinje za 20% u roku od dvije godine, a zatim smanjiti taj broj za još 50% u roku od pet godina. Plan je izradio Dick Mevius, stručnjak na području zaraznih bolesti i veterinarske medicine.
Mevius je rekao da je za samo nekoliko godina količina antibiotika isporučenih životinjama smanjena za 60%. Međutim, druge se zemlje kreću u posve suprotnom smjeru. Prema znanstvenicima iz 2030. godine, Kina, Brazil, Rusija, Indija i Južna Afrika će povećati količinu antibiotika za životinje za 2 puta.
Istraživači vjeruju da otpornost na antibiotike može biti uzrok početka "Apokalipse", koja će izgledati sasvim drugačije od onoga što su mnogi ljudi zamislili. Čovječanstvo će jednostavno uništiti bakterije koje se ne mogu oduprijeti. Na temelju toga, antibiotike treba koristiti vrlo pažljivo, i to samo u najpotrebnijim slučajevima.
Otpornost na antibiotike kao jedan od globalnih izazova za svjetsku zajednicu XXI. Stoljeća
16. rujna 2014
MOO Savez kliničkih kemoterapeuta i mikrobiologa i ruski ogranak farmaceutske tvrtke Astellas najavili su pokretanje obrazovnog programa Zaštiti se od infekcija
Trenutno se globalna zajednica suočava sa situacijom u kojoj se novi antimikrobni lijekovi pojavljuju na tržištu vrlo rijetko, dok učinkovitost postojećih i široko korištenih antibiotika stalno opada. Razumijevanje hitnosti problema u Rusiji dovelo je do stvaranja obrazovnog programa Zaštiti sebe od infekcija, kojeg je inicirao MOO Savez kliničkih kemoterapeuta i mikrobiologa i ruski ogranak farmaceutske tvrtke Astellas.
Cilj programa Zaštitite se od infekcija je educirati stanovništvo o načelima racionalne uporabe antimikrobnih lijekova kao glavnog alata u borbi protiv razvoja otpornosti. Geografija programa obuhvaća 10 gradova Rusije, u kojima će se organizirati dani besplatne dijagnostike za prisutnost zaraznih bolesti. Takve akcije bolesnika bit će poziv medicinske zajednice za pravovremenu dijagnozu i, ako je potrebno, imenovanje učinkovitog stručnjaka za antimikrobnu terapiju.
Zbog otpora u Europi, 25 tisuća ljudi godišnje umre, uz dodatne troškove od više od 1,5 milijardi eura [1], u SAD-u ta brojka prelazi 90 tisuća ljudi. Cijeli svijet je zabrinut zbog trenutne situacije, s obzirom na činjenicu da su infekcije još uvijek jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu.
Sergey Yakovlev, predsjednik Međuregionalne javne organizacije Savez kliničkih kemoterapeuta i mikrobiologa: Problem otpornosti na antibiotike nije problem jedne zemlje, to je problem koji ne poznaje granice. Ako u Americi i Europi postoje vladini programi za kontrolu uporabe antibiotika, onda u Rusiji, nažalost, takvih programa nema. Samo se entuzijasti bave proučavanjem problema otpornosti na antibiotike. Ključni alat u održavanju otpora ostaje obrazovanje ljudi u pitanjima racionalne antimikrobne terapije. Zato je Savez, zajedno s farmaceutskom tvrtkom Astellas, odlučio izraditi program Zaštiti se od infekcija kako bi se stvorila kultura racionalnog korištenja antibiotika.
Prema mišljenju stručnjaka, jedan od ključnih razloga za razvoj otpornosti je raširena i nekontrolirana upotreba antibiotika. Prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, oko 16% Rusa trenutno ima otpornost na antibiotike.
Istovremeno, 46% ruske populacije je uvjereno da antibiotici ubijaju viruse na isti način kao i bakterije, te stoga prepisuju antibiotike za prve simptome SARS-a i gripe [2].
Vladimir Rafalsky, dr.med., Profesor, klinički farmakolog: Potrebno je kontrolirati otpornost na antibiotike, morate znati koji mikroorganizmi postaju rezistentni. U Rusiji, kao jedan od glavnih razloga za otpornost na antibiotike, uočena je nedovoljna razina mikrobiološke dijagnostike. Trenutno, 60 do 80% liječnika u Ruskoj Federaciji propisuje antibiotike za reosiguranje, bez provjere da li će djelovati na ovaj soj bakterija u ovom pacijentu. Stoga smatram da problem nije samo u odabiru pravog antibiotika, već iu smanjenju njihove neopravdane upotrebe.
Zarazne bolesti su uobičajena patologija i kod odraslih i kod djece. Međutim, ovisno o starosnoj kategoriji postoje određena obilježja tijeka zaraznih bolesti. Simptomi zaraznih bolesti kod djece su isti kao kod odrasle osobe, ali inkubacijski period i visina sunca traju mnogo brže i postaju mnogo opasniji.
Marina Zhuravleva, doktorica medicinskih znanosti, profesorica, Katedra za kliničku farmakologiju i propedetiku unutarnjih bolesti Državnog medicinskog sveučilišta IM Sechenov, glavni klinički liječnik u Moskvi: Infekcije se razlikuju od drugih bolesti po tome što se razvijaju vrlo brzo, a kod djece posebno brzo. Ovaj problem je vrlo ozbiljan, a za to postoji nekoliko razloga. Oko 75% svih bolesti u djece su zarazne bolesti. I gotovo polovica svih smrtnih slučajeva javlja se u infekcijama. Do 30% slučajeva invalidnosti kod djece dogodilo se zbog zaraznih bolesti. U tom smislu, roditelji trebaju imati na umu da su odgovorni za zdravlje svoga djeteta, stoga je apsolutno neophodno da se vakcinirate na vrijeme i slijedite preporuke stručnjaka za liječenje. Prilikom prvih znakova bolesti djeteta, odmah se morate odmah obratiti liječniku.
Danas je ključni način da se spriječi otpornost na antibiotike obrazovanje ne samo medicinske zajednice, nego i javnosti, na načelima pravilne uporabe antimikrobnih lijekova. Mnoge zemlje su već poduzele važne korake kako bi riješile taj problem, međutim, svaka zemlja i svaka osoba trebaju učiniti više.
Elena Petraneva, medicinska ravnateljica tvrtke Astellas: Trenutna globalna prijetnja uglavnom je posljedica nedostatka informacija od ljudi i, kao rezultat toga, nedostatka odgovarajuće kulture zdravstvene skrbi. Pacijenti često preferiraju samo-liječenje uz kvalificiranu pomoć liječnika, što uzrokuje nepopravljivu štetu njihovom zdravlju. Zato je Astellas, vodeći u području antibiotske terapije, zajedno s Savezom odlučio organizirati obrazovne aktivnosti za stanovništvo. Glavni cilj programa Zaštitite se od infekcija je da dovedete ideju o potrebi pravilne uporabe antibiotika kao glavnog alata u borbi za zdravu budućnost.
Kao dio programa, vodeći stručnjaci u području antimikrobne terapije postavit će pitanja na federalnoj i regionalnoj razini o tome kako održati učinkovitost antimikrobnih lijekova i što svatko od nas može učiniti kako bi zaustavio razvoj otpornosti organizma na antibiotike.
Ideologija obrazovnog programa Zaštitite se od infekcija
Ozbiljna prijetnja javnom zdravlju 21. stoljeća
Trenutno se globalna zajednica suočava sa situacijom u kojoj se novi antimikrobni lijekovi pojavljuju na tržištu iznimno rijetko, dok se učinkovitost postojećih i široko korištenih antibiotika za liječenje zaraznih bolesti stalno smanjuje.
Pojava prvih antibiotika promijenila je tijek ljudske povijesti. Međutim, sada problem antimikrobne rezistencije doseže u većini regija svijeta, uključujući i Rusiju, bez presedana. Jedna od najozbiljnijih prijetnji zdravlju ljudi više ne predstavlja samo prognozu stručne zajednice za budućnost, ona se sada manifestira u svakoj regiji svijeta i može negativno utjecati na život i zdravlje svake osobe. Osim ako se ne poduzme hitna akcija, mnoge uobičajene infekcije više neće biti moguće liječiti i opet će dovesti do smrti.
Prema mišljenju stručnjaka, jedan od ključnih razloga za razvoj otpornosti je raširena i nekontrolirana upotreba antibiotika od strane stanovništva. Antimikrobna sredstva često se propisuju ne samo za bakterijske infekcije, već i kao simptomatska sredstva.
Danas je ključni način da se spriječi otpornost na antibiotike obrazovanje ne samo medicinske zajednice, nego i javnosti, na načelima pravilne uporabe antimikrobnih lijekova. Mnoge zemlje su već poduzele važne korake za rješavanje ovog problema, ali svaka zemlja i svaka osoba moraju učiniti više.
Zašto vam je potreban program Zaštitite se od infekcija?
Program Zaštitite se od infekcija namjerava prenijeti ideju o potrebi ispravnog pristupa uporabi antibiotika kao glavnog alata u borbi protiv razvoja rezistencije na antibiotike. Program je pokrenula Međuregionalna javna organizacija Savez kliničkih kemoterapeuta i mikrobiologa zajedno s ruskom podružnicom farmaceutske tvrtke Astellas.
Sadašnja globalna prijetnja uglavnom je posljedica nedostatka informacija među ljudima i, kao rezultat toga, nedostatka odgovarajuće kulture zdravstvene skrbi. Zbog nedostatka informacija o uzrocima i mogućim komplikacijama bolesti, pacijenti često preferiraju samo-liječenje uz kvalificiranu pomoć liječnika, što uzrokuje nepopravljivu štetu njihovom zdravlju.
Cilj programa je popularizirati znanje o tome što su antimikrobni lijekovi i kakve su posljedice za tijelo da ih nekontrolirano uzima, da informira o važnosti određivanja prirode bolesti i da specijalistu dodijeli djelotvoran tijek liječenja.
Koji su ciljevi programa? Zaštitite se od infekcija?
Program Protect Yourself from Infections je opsežan obrazovni projekt u kojem će vodeći stručnjaci u području antimikrobne terapije postavljati pitanja na federalnoj i regionalnoj razini o tome kako održati učinkovitost antimikrobnih lijekova i što svaki od nas može učiniti kako bi zaustavio razvoj otpornosti tijela. na antibiotike.
Razvijeni skup mjera za provedbu programa usmjeren je na rješavanje niza zadataka kao što su:
- Pokrivanje problema rezistencije na antibiotike u široj javnosti;
- Edukacija pacijenata na području antimikrobne terapije i davanje preporuka za liječenje zaraznih bolesti;
- Obavještavanje pacijenata o opasnostima od samo-liječenja i potrebi traženja kvalificirane pomoći od liječnika;
- Povećan interes stručnjaka za antibiotsku terapiju i njihovo uključivanje u edukaciju pacijenata.
Geografija programa pokriva 10 gradova u Rusiji, u kojima će stanovnici dobiti priliku za besplatnu dijagnozu zaraznih bolesti. Takve akcije pacijenta su poziv medicinske zajednice za pravovremenu dijagnozu bolesti i, ako je potrebno, imenovanje učinkovitog stručnjaka za antimikrobnu terapiju.
Informacije o problemu
ANTIBIOTSKA OTPORNOST -MIT ILI REALNA PRIJETNJA?
Otpornost bakterija na antibiotike nova je prijetnja čovječanstvu
18. studenog je Svjetski dan znanja o antibioticima. Otkriće penicilina Aleksandra Fleminga 1928. bilo je jedno od najvećih otkrića stoljeća. Tada je čovječanstvo naučilo kako se nositi s bakterijskom infekcijom i spasilo milijune života. Sada, u 21. stoljeću, mnogi antibiotici više nisu učinkoviti. Zašto se to događa? Jedan od razloga je samoliječenje i neselektivna uporaba antibiotika iz bilo kojeg razloga (u Rusiji se prodaju bez recepta). Osim toga, 46% Rusa, prema VTsIOM-u, vjeruje da antibiotici ubijaju viruse.
Liječnici problem otpornosti bakterija na antibiotike nazivaju jednom od najozbiljnijih prijetnji čovječanstvu, a ta je prijetnja, po mišljenju mnogih, ozbiljnija od globalnog zatopljenja i usporediva je s terorizmom.
"Ako ne riješimo taj problem, onda ćemo se za 20 godina vratiti u 19. stoljeće, kada pacijenti nakon najčešćih operacija umiru od uobičajenih infekcija", rekao je britanski glavni liječnik, profesor Sally Davis, u govoru 2013. godine.
Izjave šefa SZO-a Margaret Cheng nisu ništa manje zabrinjavajuće: „Neki stručnjaci vjeruju da se vraćamo u pred antibiotsko doba. Ne. Nije. Medicina ulazi u post-antibiotsku eru kada su mnoge uobičajene infekcije smrtonosne.
Uoči Svjetskog dana znanja o antibioticima, tvrtka Biofarmaceutika AstraZeneca pozvala je vodeće međunarodne i ruske stručnjake da raspravljaju o ovom problemu na okruglom stolu održanom u Moskvi.
Prema stručnjacima, svake godine u Europi otpornost na antibiotike dovodi do:
2,049,442 bolesti; 25.000 smrtnih slučajeva; 2,5 milijuna dodatnih noćenja; 900 milijuna dolara dodatnih troškova za bolnice; 1,5 milijardi dolara dodatnih troškova zdravstvene zaštite.
Bakterije postoje 3 milijarde godina, pojavile su se davno prije ljudi. I ovaj drevni oblik života naučio se neuobičajeno brzo prilagoditi vrlo različitim uvjetima. Tijekom liječenja, najotpornije mutantne bakterije preživljavaju, one su one koje napreduju i brzo se šire diljem svijeta.
Mnogi stručnjaci vjeruju da će u budućnosti antibiotici općenito postati beskorisni, a čovječanstvo će ih morati napustiti. Već je broj novih antibiotika drastično smanjen, dok se 1983.-1987. Na tržištu pojavilo 16 novih lijekova, a od 2008. do 2012. samo dva.
Bolnice: izvor oblika nepostojanja
Najopasnija situacija je s bolničkim infekcijama.
„Evolucija se događa i, nažalost, među bakterijama i među rezistencijom na antibiotike. Prije desetak godina izolirano je šest mikroorganizama koji predstavljaju prijetnju u svijetu medicinskim ustanovama. Štoviše, ova šest je tipična za sve zemlje, bez obzira na geografski položaj. Rusiju karakterizira ista situacija. Prema našim podacima, do 16% pseudomuskularnih bacila u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi u Rusiji otporno je na sve lijekove u našem arsenalu “, rekao je doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor znanstveno-istraživačkog instituta za antimikrobnu kemoterapiju Smolenske državne medicinske akademije. Roman Kozlov.
Nažalost, problem održivosti javlja se ne samo u klinikama, već iu normalnim uvjetima. "Jedan od ozbiljnih problema je stabilnost pneumokoka, jednog od glavnih uzročnika mnogih opasnih bolesti", dodaje Roman Kozlov.
U Rusiji postoji nekoliko razloga za nastanak mikrobiološke rezistencije na antibiotike: to je nedovoljna razina mikrobiološke dijagnostike, nedostatak državnog sustava za registriranje rezistentnih infekcija, nesustavno i iracionalno korištenje antibiotika.
Brzi antibiotski recept, a onda ćemo vidjeti
Prema MD, profesoru na Zavodu za infektivne bolesti i epidemiologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po AI Evdokimova Irina Shestakova, vrlo često čak i među liječnicima postoji takav pristup: "brzo propisivanje antibiotika, a onda ćemo vidjeti."
Odnosno, ispostavlja se da liječnik često propisuje antibiotik bez mikrobiološke dijagnoze, bez provjere da li će lijek djelovati na određeni soj pojedinog pacijenta. No, da bi se obavila takva dijagnostika, potrebna je dobra laboratorijska oprema, a potrebno je i mikrobiološko praćenje.
“Čak bih rekao da problem nije u odabiru pravog antibiotika - potrebno je smanjiti njihovo neopravdano imenovanje. Suvremena dijagnostika napreduje skokovima i granicama - imamo brze testove koji nam omogućuju da u roku od nekoliko minuta identificiramo patogene, da razlikujemo bakterijsku infekciju od virusne, ”dodaje Roman Kozlov.
U Rusiji se problemom mikrobiološkog praćenja bavi Znanstvenoistraživački institut za antimikrobnu kemoterapiju, Smolenska državna medicinska akademija, Ministarstvo zdravstva, na temelju kojeg djeluje Znanstveno-metodološki centar za praćenje rezistencije na antibiotike (CSAR). Centar provodi istraživanje otpornosti glavnih bakterijskih i gljivičnih patogena u svim federalnim okruzima Rusije.
Još jedan od glavnih uzroka otpornosti je uporaba antibiotika bez recepta kod prve sumnje na infekciju. Takva neselektivna uporaba antibiotika dovodi do činjenice da se bakterije samo brže adaptiraju na antibiotike, a rezistentni sojevi šire.
“Nažalost, 97% stanovništva u Rusiji bez medicinske edukacije ima antibiotike u kućnoj opremi za prvu pomoć. Na primjer, već smo izgubili Biseptol (sulfametoksazol) kao lijek za liječenje mnogih infekcija ”, kaže Roman Kozlov.
Situacija je doista alarmantna s obzirom na činjenicu da infekcije ostaju jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. U Rusiji je situacija na mnogo načina još gora nego u Sjedinjenim Državama i europskim zemljama.
“Raspadom bivšeg SSSR-a, u kojem je postojala vrlo moćna zarazna i epidemiološka služba, situacija se uvelike promijenila na gore. Tijekom godina ne dolazi do smanjenja učestalosti mnogih zaraznih bolesti, a stopa smrtnosti među zaraznim bolesnicima također se ne smanjuje. Stopa smrtnosti od HIV-a i tuberkuloze kod HIV-negativnih pacijenata u Rusiji je mnogo puta veća nego u europskim zemljama i SAD-u ”, kaže Irina Shestakova. Istodobno, dodaje ona, ne smijemo zaboraviti da se u 21. stoljeću liječnici također suočavaju s ponavljajućim infekcijama koje se smatraju poraženim. S druge strane, nove zarazne bolesti predstavljaju prijetnju.
Što će spasiti čovječanstvo?
Prema mišljenju mnogih stručnjaka, najlakši način u borbi protiv otpora je potraga i razvoj novih lijekova. Međutim, prema Romanu Kozlovu, ovaj put je skup i dugačak.
Kako je istaknula Karin Otter, medicinska direktorica AstraZeneca u Rusiji, njihova tvrtka aktivno sudjeluje u razvoju novih lijekova u liječenju zaraznih bolesti i sudjeluje u globalnom projektu 10x'20. Prema ovom projektu, očekuje se da će do 2020. godine Američko društvo za infektivne bolesti razviti 10 novih antibiotika. To su uglavnom lijekovi koji djeluju protiv uzročnika bolničkih infekcija.
Drugi stručnjaci vide rješenje problema korištenja bakteriofaga ili cjepiva.
Prema Irina Shestakova, u cilju borbe protiv rezistencije na antibiotike, zabrane oglašavanja bilo kakvih lijekova, zabrane distribucije lijekova bez recepta, stalnog praćenja otpornosti u Rusiji, uključujući praćenje lokalne otpornosti sojeva - u bolnicama i odjelima koji stalno koriste antibiotike je potrebno. odjela za reanimaciju, centri za opekotine, pristup liječnika ovoj informaciji, stvaranje putovnice za pacijenta s naznakom mogućih nuspojava lijeka.
Top 10 antibiotika
Značajke u poretku
Često, jedva primjećujući kašalj ili blagi porast temperature, počinjemo proučavati sve moguće pilule i lijekove. Nesumnjivo, znanje o dobrim lijekovima je uvijek korisno. Stoga je traženje informacija o njima na internetu vrlo korisna razonoda. Međutim, bilo koju bolest treba pažljivo liječiti, temeljito proučiti sve i, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. Pogotovo kada su u pitanju antibiotici.
Antibiotici su snažni i učinkoviti protiv mnogih bolesti. Ove antibakterijske tvari sintetskog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla mogu brzo zaustaviti rast štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.
Posebno se često koriste u liječenju uobičajenih bolesti kao što su:
Antibiotici se također koriste u brojnim drugim slučajevima, što ih čini jednim od najpopularnijih vrsta lijekova. Međutim, nisu svi i nisu uvijek tretirani tim supstancama. Na primjer, većina antibiotika je obično beskorisna u liječenju virusnih bolesti. Samo se tetraciklini i neke druge skupine koriste uglavnom protiv virusa.
Štoviše, unatoč širokoj rasprostranjenosti, antibiotici nipošto nisu bezopasni. Neki od njih s dugotrajnom upotrebom mogu uzrokovati disbiozu i osip na koži. Isto tako, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako se nepravilno uzmu, mogu uvelike oslabiti tijelo i učiniti štetne bakterije imunim na liječenje.
Stoga smo za pregled sastavili ocjenu najboljih antibiotika protiv specifičnih bolesti, osobito bolnog grla, kašlja i nekih drugih. Prilikom odabira sredstava rukovodili smo se preporukama stručnjaka, pregledom bolesnika i opisom farmakološkog djelovanja lijekova. Međutim, uzimanje antibiotika treba strogo propisati liječnik!
Najbolji antibiotici za upaljeno grlo, bronhitis i kašalj
Većina antibiotika namijenjena je za borbu protiv nekoliko različitih vrsta mikroba odjednom i imaju prilično širok spektar djelovanja. Međutim, samo su neki od njih stvarno učinkoviti za kašljanje i infekcije dišnog sustava.
Azitromicin
Otvara rangiranje najboljih antibiotika protiv prehlade jeftinim domaćim lijekom širokog spektra. Usprkos niskoj cijeni, dobro se nosi s raznim infekcijama dišnih putova, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Dakle, to je jedan od najviše propisanih antibiotika.
Međutim, da bi dobili više mjesto u rejtingu bio je spriječen velik broj nuspojava i kontraindikacije, nažalost, tipičan za većinu takvih lijekova. Osim toga, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina, kao i odraslima s aritmijom, zatajenjem bubrega ili jetre.
2 Makropen
Slovenske tablete u ljusci dobar su lijek za unutarstanične patogene. Ovaj se antibiotik koristi uglavnom za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Također, lijek se može uzeti za liječenje i prevenciju hripavca i difterije.
Prednosti ovog antibiotika trebaju uključivati učinkovitost, mali broj kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, vrlo je lako preuzeti. Obično se propisuje 3 puta dnevno, jedna tableta prije jela.
Standardni oblik doziranja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se također nalazi u obliku suspenzije, koja se daje čak i najmlađoj djeci.
1 Fluimucil-antibiotik IT
Fluimucil je jedan od rijetkih uistinu učinkovitih antibiotika pogodnih za injekcije i inhalacije. Ovaj se antibiotik koristi uglavnom za inhalaciju s mokrim kašljem, bronhitisom, upaljenim grlom, traheitisom i brojnim drugim respiratornim bolestima.
Također, ovo rješenje se može nazvati jednim od najboljih načina za pranje ili ubacivanje sinusitisa, uključujući sinusitis i otitis. Zahvaljujući uspješnoj kombinaciji antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da eliminira patogenu mikrofloru, već i pomaže u čišćenju problematičnih područja. Na primjer, s bronhitisom, lijek ubrzava proces uklanjanja sputuma.
Fluimucil-antibiotik IT se otpušta u obliku 500 mg otopine za inhalaciju i injekcije. Ne smije se miješati s istim šumećim tabletama i granulama za pripremu otopine koja se uzima oralno.
Najbolji antibiotici za sinus
2 Polideks s fenilefrinom
Polydex sprej je složen lijek koji se propisuje za dugotrajne prehlade s gnojnim iscjedkom iz nosa. Zbog kombinacije dva antibiotika i vazokonstriktivne tvari fenilefrin, ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja i učinkovitosti u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i brojnih različitih bakterija. Ove kapi mogu se nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak i pomaže u poboljšanju disanja. Učinak njihove uporabe, u pravilu, vidljiv je nakon 3 - 5 dana. Puni tretman ne traje više od 10 dana.
Važno je upamtiti da ovo nije samo sprej za nos, već i snažan antibiotik s brojnim kontraindikacijama. Osim trudnica i djece do 2,5 godine, Polydex nije pogodan za odrasle osobe koje pate od glaukoma, zatajenja bubrega i bubrežnih bolesti. Stoga se često zamjenjuje nježnijim kolegom.
1 Isofra
Prvo mjesto među najboljim lijekovima za sinusitis dobiva snažan lokalni antibiotik u obliku nazalnog spreja. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je neophodan u liječenju dugotrajnih prehlada s rinitisom, sinusitisom ili rinofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje i odraslih i djece.
Lijek se smatra jednim od bezopasnijih antibiotika, dobro se kombinira s drugim lijekovima, praktički nema kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergije na određene sastojke i pogoršanje nazofaringealne mikroflore uz produljenu uporabu.
Međutim, važno je zapamtiti da je to još uvijek antibiotik koji treba koristiti prema uputama liječnika. Osim toga, strogo se ne preporučuje za primjenu kod alergijskog rinitisa ili kao lijek za alergije.
Najbolji antibiotici širokog spektra
Iako je u većini slučajeva poželjna uporaba visoko ciljanih antibiotika, budući da imaju manje nuspojava, oporavak često nije moguć bez širokog spektra antibiotika. Na primjer, neke bolesti mogu biti uzrokovane od strane nekoliko vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne mogu se ukloniti svi patogeni uzimanjem specijaliziranog antibiotika.
3 Tetraciklin
Gotovo svaka odrasla osoba zna ovaj često propisani lijek. Otpušten u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.
U većini slučajeva, tetraciklin se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem i razne gastrointestinalne infekcije i infekcije mekih tkiva. Djelujući u kompleksu, ovaj antibiotik brzo se nosi s većinom infektivnih uzroka kašlja, temperature i drugih oboljenja. Antibiotik je također dostupan u obliku tematske masti i očne masti koja pomaže u rješavanju nekih problema na lokalnoj razini.
Međutim, antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Osim toga, kao i mnogi drugi jaki lijekovi, može izazvati ozbiljne nuspojave.
2 Avelox
Avelox tablete poznate njemačke tvrtke Bayer jedan su od najozbiljnijih antibiotika koji se prvenstveno koristi za borbu protiv akutnih i kroničnih bolesti koje se ne mogu liječiti većinom drugih lijekova. Stoga je od 2012. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila ga u Popis esencijalnih lijekova.
Jedan od najboljih lijekova za odrasle je njegova visoka učinkovitost i činjenica da je prikladan i jednostavan za uzimanje, tako da ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje. Osim toga, antibiotik je dobro proučen i, prema brojnim istraživanjima, rijetko uzrokuje nuspojave.
Također, antibiotik se nalazi u obliku otopine za injekcije, koja se često koristi u pogoršanju kroničnog bronhitisa. U nekim slučajevima, tijek injekcija Aveloxa prethodi tijeku istih tableta antibiotika.
1 Amoksicilin
Lider na ljestvici najboljih antibiotika širokog spektra je popularni lijek koji je provjeren u vremenu. Uzima se u slučaju mnogih bolesti, s temperaturom i bez nje, a posebno:
- infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, bronhitis, anginu, otitis);
- infekcije probavnog trakta;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije urogenitalnog sustava;
- Bolest Lyme;
- dizenterija;
- meningitis;
- salmoneloze;
- sepsa.
Amoksicilin je možda jedan od najtraženijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost raznih oblika oslobađanja, uključujući pilule i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava omogućuju uzimanje lijekova i za trudnice i bebe od samo jednog mjeseca.
Najbolji antibiotici za djecu
Bolest samog djeteta nije lak test. Međutim, situacija je često komplicirana činjenicom da djeca ne žele uzimati antibiotik, ili ima mnogo nuspojava koje su izuzetno štetne za djetetovo tijelo. Stoga smo odabrali neke od bezopasnih i ukusnih učinkovitih lijekova za tonzilitis, bronhitis i druge uobičajene bolesti.
2 Augmentin
Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji su dovoljno sigurni da daju maloj djeci, čak i bebama. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati negativan učinak na bubrege i crijeva. Stoga ga treba uzimati s oprezom, osobito u ranoj dobi.
Općenito, antibiotik se razlikuje po svojoj učinkovitosti i dobrom sastavu. Osobito često ovaj antibakterijski agens propisan je u liječenju bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, kao i raznih infekcija respiratornog trakta. Osim toga, zbog pojačanog kompleksnog djelovanja, ovaj antibiotik je također učinkovit u borbi protiv različitih mješovitih infekcija.
Osim suspenzije, Augmentin je također dostupan u obliku tableta, koje mogu uzeti djeca školske dobi i odrasli.
1 amoxiclav
Lider među najboljim dječjim antibioticima sigurno se može nazvati univerzalnim lijekom širokog spektra djelovanja, pogodnim i za odrasle i za djecu. Najpopularniji oblik Amoksiklava su tablete, ali u apotekama se lako može pronaći suspenzija, koja se obično daje maloj djeci, pa čak i novorođenčadi s teškom prehladom, kašljem i temperaturom uzrokovanom raznim infekcijama.
Osim prikladnog oblika oslobađanja i svestranosti, prednosti lijeka uključuju:
- najmanje kontraindikacija i nuspojava;
- ugodan okus;
- izvedba;
- ne sadrži boje;
- razumna cijena.
Unatoč blagom učinku lijeka, može se uzimati, kao i drugi antibiotici, samo na liječnički recept. Osim toga, Amoksiklav se ne može kombinirati s nekim drugim lijekovima.
Popis najnovijih antibiotika širokog spektra
Danas su antibiotici širokog spektra najpopularniji lijekovi. Oni zaslužuju takvu popularnost zbog vlastite svestranosti i sposobnosti da se bore istovremeno s nekoliko iritanata koji imaju negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.
Liječnici ne preporučuju uporabu takvih alata bez prethodnih kliničkih ispitivanja i bez preporuka liječnika. Nenormalizirana uporaba antibiotika može pogoršati situaciju i uzrokovati pojavu novih bolesti, kao i negativno utjecati na ljudski imunitet.
Antibiotici nove generacije
Rizik primjene antibiotika zbog modernog medicinskog razvoja praktički je sveden na nulu. Novi antibiotici imaju poboljšanu formulu i princip djelovanja, zbog čega njihove aktivne komponente utječu isključivo na staničnu razinu patogenog agensa, bez narušavanja korisne mikroflore ljudskog tijela. A ako su se ranije takva sredstva koristila u borbi protiv ograničenog broja patogenih agenasa, danas će biti učinkovita odmah protiv cijele skupine patogena.
Antibiotici su podijeljeni u sljedeće skupine:
- tetraciklinska skupina - tetraciklin;
- aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
- amfenikolni antibiotici - kloramfenikol;
- penicilin serija lijekova - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ili Tikartsiklin;
- antibiotici karbapenemske skupine - Imipenem, Meropenem ili Ertapenem.
Vrsta antibiotika određuje liječnik nakon pažljivog istraživanja bolesti i istraživanja svih njegovih uzroka. Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik je učinkovito i bez komplikacija.
Važno: Čak i ako vam je antibiotik ranije pomogao, to ne znači da trebate uzeti isti lijek ako imate slične ili potpuno identične simptome.
Najbolji antibiotici širokog spektra nove generacije
tetraciklin
Ima najširi raspon primjena;
Antibiotici i otpornost na antibiotike: od antike do danas
autor
urednik
Prema povijesnim izvorima, prije više tisuća godina, naši preci, suočeni s bolestima uzrokovanim mikroorganizmima, borili su se s dostupnim sredstvima. Tijekom vremena, čovječanstvo je počelo shvaćati zašto su određeni lijekovi koji se koriste od davnina sposobni utjecati na određene bolesti i naučili su izmišljati nove lijekove. Sada je količina sredstava koja se koriste za borbu protiv patogenih mikroorganizama dostigla posebno velik opseg, u usporedbi sa čak i nedavnom prošlošću. Pogledajmo kako su ljudi kroz njihovu povijest, ponekad ne znajući, koristili antibiotike i kako ih, dok skupljaju znanje, sada koriste.
Antibiotici i otpornost na antibiotike
Poseban projekt o borbi čovječanstva s patogenim bakterijama, pojavom rezistencije na antibiotike i novim razdobljem u antimikrobnoj terapiji.
Specijalni sponzor projekta - Superbug Solutions Ltd. - razvoj novih visoko učinkovitih binarnih antimikrobnih lijekova.
Bakterije su se pojavile na našem planetu, prema različitim procjenama, prije otprilike 3,5-4 milijarde godina, mnogo prije eukariota [1]. Bakterije, kao i sva živa bića, međusobno su međusobno djelovale, natjecale se i borile. Ne možemo sa sigurnošću reći jesu li već koristili antibiotike kako bi pobijedili druge prokariote u borbi za bolji medij ili hranjive tvari. No, postoje dokazi o prisutnosti gena koji kodiraju otpornost na beta-laktam, tetraciklin i glikopeptidne antibiotike u DNK bakterija koje su bile u staroj dobi od 30.000 godina [2].
Prošlo je nešto manje od stotinu godina od trenutka koji se smatra službenim otkrićem antibiotika, ali problem stvaranja novih antimikrobnih lijekova i korištenje već poznatih, pod uvjetom da im se ubrzano javlja otpor, zabrinjava čovječanstvo ne posljednjih pedeset godina. Ni u čemu u svom Nobelovu govoru penicilin otkrivač Alexander Fleming upozorio da je korištenje antibiotika treba pristupiti ozbiljno.
Kao što je vrijeme otkrića antibiotika od strane čovječanstva odgođeno za nekoliko milijardi godina od njihovog početnog pojavljivanja u bakterijama, tako je i povijest uporabe antibiotika od ljudi počela mnogo prije njihovog službenog otkrića. Ne radi se o prethodnicima Aleksandra Fleminga, koji je živio u 19. stoljeću, već o dalekim vremenima.
Antibiotska uporaba u antici
U starom Egiptu, pljesnivani kruh je korišten za dezinfekciju rezova (video 1). Kruh s plijesni gljivica koristio se u medicinske svrhe u drugim zemljama i, očito, općenito u mnogim starim civilizacijama. Primjerice, u drevnoj Srbiji, Kini i Indiji nanošena je na rane kako bi se spriječio razvoj infekcija. Očigledno, stanovnici tih zemalja neovisno jedni od drugih došli su do zaključka o ljekovitim svojstvima plijesni i koristili ga za liječenje rana i upalnih procesa na koži. Stari Egipćani primijenili su na čireve na koži glave koru pljesnivog pšeničnog kruha i vjerovali su da će uporaba tih alata pomoći umirivanju duhova ili bogova odgovornih za bolest i patnju.
Video 1. Uzroci plijesni, njezina šteta i koristi, kao i uporaba u medicini i buduća uporaba.
Stanovnici drevnog Egipta koriste za liječenje rana ne samo kruh s plijesni, ali i self-made masti. Postoje podaci da je oko 1550. godine prije Krista pripremili su mješavinu masti i meda, koji su naneseni na rane i vezani posebnim krpom. Takve masti su imale neki antibakterijski učinak, uključujući i zbog vodikovog peroksida sadržanog u medu [3], [4]. Egipćani nisu bili pioniri u korištenju meda - prvi spomen njegovih ljekovitih svojstava je rekord na sumerskoj ploči iz 2100-2000. BC, koja kaže da se med može koristiti kao lijek i mast. A Aristotel je također primijetio da je med dobar za liječenje rana [3].
U procesu proučavanja kostiju mumija drevnih Nubijaca, koji su živjeli na području modernog Sudana, znanstvenici su u njima pronašli visoku koncentraciju tetraciklina [5]. Starost mumija bila je oko 2500 godina i, najvjerojatnije, visoke koncentracije antibiotika u kostima nisu se mogle slučajno pojaviti. Čak iu ostacima četverogodišnjeg djeteta njegov je broj bio vrlo visok. Znanstvenici sugeriraju da su ti Nubijci dugo konzumirali tetraciklin. Najvjerojatnije je bio izvor bakterija Streptomyces ili drugih aktinomiceta sadržanih u zrncima biljaka iz kojih su drevni Nubijci proizvodili pivo.
U borbi protiv infekcija, ljudi širom svijeta koristili su biljke. Teško je točno shvatiti kada su se neki od njih počeli primjenjivati, zbog nedostatka pisanih ili drugih materijalnih dokaza. Neke biljke su se koristile jer je osoba kroz ispitivanje i pogrešku saznala o njihovim protuupalnim svojstvima. Ostale biljke koje su se koristile u kuhanju, a zajedno sa svojstvima okusa imale su i antimikrobni učinak.
To je slučaj s lukom i češnjakom. Ove biljke se već dugo koriste u kuhanju i medicini. Češnjak je imao antimikrobna svojstva u Kini i Indiji [6]. I ne tako davno, znanstvenici su otkrili da tradicionalna medicina svjesno koristi češnjak - njegovi ekstrakti inhibiraju Bacillus subtilis, Escherichia coli i Klebsiella pneumoniju [7].
U Koreji se od davnina kineska vinska trava Schisandra chinensis magnolia koristi za liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih salmonelom. Već danas, nakon provjere učinka njegovog ekstrakta na ovu bakteriju, pokazalo se da schizandra stvarno ima antibakterijski učinak [8]. Ili su, na primjer, začini koji se naširoko koriste širom svijeta testirani na prisutnost antibakterijskih tvari. Pokazalo se da origano, karanfilić, ružmarin, celer i kadulja inhibiraju patogene mikroorganizme kao što su Staphylococcus aureus, Pseudomonas fluorescens i Listeria innocua [9]. Na području Euroazije ljudi su često berili bobice i, naravno, koristili ih, uključujući i tretman. Znanstvena istraživanja potvrdila su da neke bobice imaju antimikrobno djelovanje. Fenoli, posebice ellagotanini sadržani u plodovima dagnje i maline, inhibiraju rast intestinalnih patogena [10].
Bakterije kao oružje
Bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima već su odavno korištene za nanošenje štete neprijatelju uz minimalne troškove.
Postoji verzija da je Khan Janibek tijekom opsade krimskog grada Kaffa otišao na trik i bacio leševe mrtvih iz kuge u grad s katapultima. Nije bilo moguće uhvatiti Kaffu, jer je Khanova vojska bila oslabljena. No, epidemija koja je započela u Kaffi, zajedno s ljudima koji su pokušavali brzo napustiti grad, počeli su se širiti diljem Europe. Neki znanstvenici sugeriraju da je ovaj događaj označio početak pandemije kuge u zapadnoj Europi iz 14. stoljeća.
Upotreba tularemije kod drevnih Hetita smatra se prvim spominjanjem upotrebe biološkog oružja. Poslali su bolesne ovce u tabor neprijatelja, koji su odnijeli svojim stadima. Bolest, koja pogađa i domaće životinje (ovce, svinje, konje) i ljude kroz ugrize insekata koji srcaju krv, šire se [11]. Problem s takvim oružjem je u tome što je neselektivan. Na to su naišli i drevni Hetiti, koji su u određenom trenutku zajedno sa zarobljenom stokom sebi donijeli tularemiju.
Sada je uporaba bakteriološkog oružja zabranjena "Protokolom o zabrani uporabe u ratu gušenja, otrovnih ili drugih sličnih plinova i bakterioloških agenasa" (ukratko, Ženevski protokol), potpisan 1925.
XX. Stoljeća
1940-1960-te godine 20. stoljeća nazivaju "zlatnim razdobljem" otkrića antibiotika. U to vrijeme, kako bi se dobila nova tvar s antibiotskom aktivnošću, bilo je moguće uzeti uzorak tla, iz njega izolirati mikroorganizme i proučiti ih. Na istom testnom predmetu mogu se testirati antibiotici koji su tek sintetizirani ili izolirani od drugih mikroorganizama. Osamdesetih godina prošlog stoljeća počeo se razvijati kombinatorna kemija, a devedesetih godina prošlog stoljeća farmaceutske tvrtke počele su koristiti njezine metode, uključujući i traženje novih antibiotika.
Službeno, “zlatno doba antibiotika” počinje otkrićem penicilina. To se dogodilo 1928., a pionir je službeno smatrao britanskim bakteriologom Alexanderom Flemingom (sl. 1). Usput, upravo Petrijeva zdjela, zahvaljujući kojoj je otkrio i naknadno dobio Nobelovu nagradu, zajedno s tim kalupom, nedavno je prodana na aukciji za 14 tisuća dolara.
Strogo govoreći, Alexander Fleming (o kojem govori članak "Pobjednik bakterija") [12] otkriva penicilin samo službeno. Imao je prethodnike koji se mogu čitati i na "biomolekuli": "Evolucija rase ili zašto antibiotici prestaju raditi" [13].
Slika 1. Alexander Fleming.
U početku, otkriće Fleminga nije se koristilo za liječenje pacijenata i nastavilo život isključivo izvan vrata laboratorija. Štoviše, kako su izvijestili Flemingovi suvremenici, nije bio dobar govornik i nije mogao uvjeriti javnost u korisnost i važnost penicilina. Drugi porođaj ovog antibiotika može se nazvati njegovim ponovnim otkrićem od strane znanstvenika iz britanskog Ernst Chaina i Howarda Floryja 1940-1941.
U SSSR-u je korišten i penicilin, a ako je u Velikoj Britaniji korišten vrlo produktivan soj, tada je sovjetska mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva pronašla jednu 1942. i čak uspjela započeti proizvodnju antibiotika u ratnim uvjetima [14]. Najaktivniji soj bio je Penicillium crustosum, pa je inicijalno izolirani antibiotik nazvan penicilin-crustosin. Koristio se na jednom od fronta tijekom Drugog svjetskog rata za prevenciju postoperativnih komplikacija i liječenje rana [15].
Zinaida Yermolyeva napisala je malu brošuru u kojoj je opisala kako je penicilin-crustozin otkriven u SSSR-u i kako je provedena potraga za drugim antibioticima: „Biološki aktivne tvari“ [15].
U Europi se penicilin također koristio za liječenje vojske, a nakon što se ovaj antibiotik počeo koristiti u medicini, ostao je privilegija samo vojske [16]. No, nakon požara 28. studenog 1942. u noćnom klubu u Bostonu, penicilin se također koristio za liječenje civilnih pacijenata. Sve žrtve su imale opekline različitog stupnja težine, a tada su takvi pacijenti često umirali od bakterijskih infekcija uzrokovanih, na primjer, stafilokokima. Tvrtka Merck Co poslao je penicilin u bolnice u kojima su se čuvale žrtve ovog požara, a uspjeh liječenja stavio je penicilin u središte pozornosti javnosti. Do 1946. postao je široko korišten u kliničkoj praksi.
Penicilin je ostao dostupan javnosti do sredine 1950-ih. Naravno, budući da je bio u nekontroliranom pristupu, ovaj se antibiotik često koristio neprimjereno. Postoje čak i primjeri pacijenata koji su vjerovali da je penicilin čudotvorni lijek za sve ljudske bolesti, pa čak i upotrijebljen za "liječenje" da po svojoj prirodi nije sposoban podleći. No, 1946. godine, u jednoj od američkih bolnica, primijetili su da je 14% sojeva stafilokoka uzetih od bolesnika otporno na penicilin. U kasnim 1940-ima, ista je bolnica izvijestila da se postotak rezistentnih sojeva povećao na 59%. Zanimljivo je primijetiti da se prvi podatak da se otpornost na penicilin pojavljuje čini se pojavio 1940. - čak i prije aktivnog korištenja antibiotika [17].
Prije otkrića penicilina 1928. godine bilo je, naravno, otkrića drugih antibiotika. Na prijelazu iz XIX - XX stoljeća primijećeno je da je plavi pigment bakterije Bacillus pyocyaneus sposoban ubiti mnoge patogene bakterije, kao što su Vibrio cholerae, stafilokoke, streptokoke, pneumokoke. Zvao se piontionaza, ali otkriće nije činilo osnovu za razvoj lijeka, jer je tvar bila otrovna i nestabilna.
Prvi komercijalno dostupan antibiotik bio je Prontosil, koji je razvio njemački bakteriolog Gerhard Domagk 1930-ih [18]. Postoje dokumentarni dokazi da je prvi izliječeni čovjek bio njegova vlastita kći, koja je dugo patila od bolesti uzrokovane streptokokima. Kao rezultat liječenja, oporavila se za samo nekoliko dana. Sulfanilamidni lijekovi, u koje spada Prontosil, bili su široko korišteni tijekom Drugog svjetskog rata od strane anti-Hitlerovih koalicijskih zemalja kako bi se spriječio razvoj infekcija.
Nedugo nakon otkrića penicilina, 1943. godine, Albert Schatz, mladi zaposlenik u laboratoriju Zelman Waksman [19], izolirao je tvar s antimikrobnim djelovanjem iz bakterije Streptomyces griseus. Ovaj antibiotik, nazvan streptomicin, pokazao se aktivnim protiv mnogih uobičajenih infekcija u to vrijeme, uključujući tuberkulozu i kugu.
Pa ipak, sve do 1970-ih nitko nije ozbiljno razmišljao o razvoju rezistencije na antibiotike. Zatim su bila dva slučaja gonoreje i bakterijskog meningitisa, u kojima je bakterija otporna na penicilin ili penicilinske antibiotike uzrokovala smrt pacijenta. Ovi događaji obilježili su trenutak kada su prošla desetljeća uspješnog liječenja bolesti.
Potrebno je shvatiti da su bakterije živi sustavi, stoga su promjenjivi i, tijekom vremena, mogu razviti otpornost na bilo koji antibakterijski lijek (Slika 2). Na primjer, bakterije nisu mogle razviti otpornost na linezolid već 50 godina, ali su se ipak uspjele prilagoditi i živjeti u njegovoj prisutnosti [20]. Vjerojatnost razvoja rezistencije na antibiotike u jednoj generaciji bakterija je 1: 100 milijuna, te se na različite načine prilagođavaju djelovanju antibiotika. To može biti jačanje stanične stijenke, koju, na primjer, koriste Burkholderia multivorans, što uzrokuje upalu pluća kod osoba s imunodeficijencijama [21]. Neke bakterije, kao što je Campylobacter jejuni, koje uzrokuje enterokolitis, vrlo učinkovito "izbacuju" antibiotike iz stanica koristeći specijalizirane proteinske pumpe [22], te stoga antibiotik nema vremena djelovati.
Već smo detaljnije pisali o metodama i mehanizmima adaptacije mikroorganizama na antibiotike: "Evolucija rase, ili zašto antibiotici prestaju raditi" [13]. I na web stranici projekta online edukacije Coursera postoji korisni tečaj o rezistenciji na antibiotike Antimikrobna otpornost - teorija i metode. Detaljno opisuje antibiotike, mehanizme otpornosti prema njima i načine širenja otpornosti.
Slika 2. Jedan od načina otpornosti na antibiotike.
Da biste vidjeli crtež u punoj veličini, kliknite na njega.
website www.cdc.gov, slika prilagođena
Prvi slučaj meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureus (MRSA) zabilježen je u Velikoj Britaniji 1961., au SAD-u nešto kasnije, 1968. [23]. O Staphylococcus aureusu, o tome ćemo malo kasnije govoriti, ali u kontekstu brzine proizvodnje rezistencije, vrijedi napomenuti da je 1958. godine antibiotik vankomicin korišten protiv ove bakterije. Uspio je raditi s sojevima koji nisu bili podložni učincima meticilina. I do kraja 1980-ih, smatralo se da se otpor prema njemu treba razvijati duže ili uopće ne razvijati. Međutim, 1979. i 1983., nakon samo nekoliko desetljeća, u različitim dijelovima svijeta zabilježeni su i slučajevi rezistencije na vankomicin [24].
Sličan trend zabilježen je i kod drugih bakterija, a neke su mogle razviti otpornost općenito za godinu dana. Ali netko se malo usporio, na primjer, u 1980-ima samo 3-5% S. pneumonije bilo je otporno na penicilin, a 1998. već je bilo 34%.
XXI. Stoljeće - "kriza inovacija"
Tijekom proteklih 20 godina, mnoge velike farmaceutske tvrtke - primjerice Pfizer, Eli Lilly i Company i Bristol-Myers Squibb - smanjile su broj razvoja ili čak zatvorile projekte za stvaranje novih antibiotika. To se može objasniti ne samo činjenicom da je postajalo sve teže tražiti nove tvari (jer je sve što je bilo lako pronaći već pronađeno), nego i zato što postoje i druge popularne i unosnije oblasti, primjerice stvaranje lijekova za liječenje raka ili depresije.
Ipak, s vremena na vrijeme, jedan ili drugi tim znanstvenika ili tvrtka izvještavaju da su otkrili novi antibiotik i izjavljuju da će "sigurno pobijediti sve bakterije / neke bakterije / određene vrste i spasiti svijet". Nakon toga, često se ništa ne događa, a takve izjave izazivaju javnost samo skepticizam. Štoviše, osim testiranja antibiotika na bakterije u Petrijevoj zdjelici, potrebno je provesti testiranje željene tvari na životinjama, a zatim i na ljudima. Potrebno je puno vremena, ima mnogo zamki, i obično u jednoj od tih faza, otkriće "prekrasnog antibiotika" zamjenjuje se zatvaranjem.
Kako bi se pronašli novi antibiotici, koriste se različite metode: klasična mikrobiologija i novija - komparativna genomika, molekularna genetika, kombinatorna kemija, strukturna biologija. Neki predlažu da se odmaknu od ovih "poznatih" metoda i okrenu se znanju koje se nakupilo kroz povijest čovječanstva. Na primjer, u jednoj od knjiga Britanske knjižnice, znanstvenici su primijetili recept za balzam za infekcije oka i pitali su se što je sada sposoban. Recept potječe iz 10. stoljeća, pa se postavlja pitanje hoće li raditi ili ne? - Bilo je stvarno intrigantno. Znanstvenici su točno naveli sastojke koji su navedeni, pomiješani u pravilnim omjerima i provjerili jesu li meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA). Na iznenađenje istraživača, više od 90% bakterija je ubijeno ovim balzamom. No važno je napomenuti da je ovaj učinak uočen tek kada su svi sastojci korišteni zajedno [25], [26].
Doista, ponekad prirodni antibiotici ne rade ništa gore od modernih, ali je njihov sastav tako složen i ovisi o mnogim čimbenicima da je teško biti siguran o bilo kojem konkretnom rezultatu. Također, nemoguće je reći da li se brzina razvoja otpornosti na njih usporava ili ne. Stoga se ne preporučuje da se koriste kao zamjena za primarnu terapiju, već kao dodatak pod strogim nadzorom liječnika [20].
Problemi otpornosti - primjeri bolesti
Nemoguće je dati potpunu sliku rezistencije mikroorganizama na antibiotike, jer je ova tema višestruka i, unatoč pomalo smanjenom interesu farmaceutskih tvrtki, prilično se aktivno istražuje. Sukladno tome, informacije o novim i novim slučajevima rezistencije na antibiotike pojavljuju se vrlo brzo. Stoga se ograničimo na samo nekoliko primjera kako bismo barem površno prikazali sliku onoga što se događa (Slika 3).
Slika 3. Vremenski okvir za otkrivanje nekih antibiotika i razvoj otpornosti na njih.
website www.cdc.gov, slika prilagođena
Tuberkuloza: Rizik u suvremenom svijetu
Tuberkuloza je osobito česta u središnjoj Aziji, Istočnoj Europi i Rusiji, a činjenica da su tuberkulozni mikrobi (Mycobacterium tuberculosis) otporni ne samo na određene antibiotike, nego i na njihove kombinacije, treba biti alarmantna.
Pacijenti s HIV-om zbog slabog imuniteta često razvijaju oportunističke infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji normalno mogu biti prisutni u ljudskom tijelu bez štete. Jedna od njih je tuberkuloza, koja se također navodi kao glavni uzrok smrti za HIV pozitivne pacijente širom svijeta. Prevalencija tuberkuloze u regijama svijeta može se procjenjivati prema statistikama - pacijenti s HIV-om koji su oboljeli od tuberkuloze, ako žive u istočnoj Europi, imaju četiri puta veću vjerojatnost da umru nego da žive u zapadnoj Europi ili čak u Latinskoj Americi. Naravno, vrijedi napomenuti da na ovu brojku utječe opseg u kojem je uobičajeno u medicinskoj praksi regije provoditi testove na osjetljivost pacijenata na lijekove. To omogućuje uporabu antibiotika samo kada je to potrebno.
Stanje s tuberkulozom također prati i WHO. 2017. objavila je izvješće o preživljavanju i nadzoru tuberkuloze u Europi. Postoji strategija Svjetske zdravstvene organizacije za iskorjenjivanje tuberkuloze, pa se stoga posebna pozornost posvećuje regijama s visokim rizikom od zaraze.
Tuberkuloza je oduzela živote onih mislilaca prošlosti kao njemački pisac Franz Kafka i norveški matematičar N.H. Abel. Međutim, ova bolest danas je alarmantna i kada pokušavate pogledati u budućnost. Stoga je na javnoj i državnoj razini vrijedno slušati strategiju SZO-a i pokušati smanjiti rizik od dobivanja tuberkuloze.
U izvješću Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) naglašeno je da je od 2000. godine zabilježeno manje slučajeva tuberkuloze: od 2006. do 2015. broj slučajeva smanjio se za 5,4% godišnje, au 2015. smanjio se za 3,3%. Ipak, unatoč tom trendu, SZO poziva na pozornost na problem rezistencije antibiotika Mycobacterium tuberculosis i, primjenom higijenskih metoda i stalnim praćenjem populacije, smanjuje broj infekcija.
Uporna gonoreja
Američka agencija za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuje da se u Sjedinjenim Državama svake godine bilježi više od 800.000 slučajeva gonoreje, au cijelom svijetu, prema WHO, 78 milijuna slučajeva. Ova zarazna bolest uzrokovana je gonokokom Neisseria gonorrhoeae. U istraživanjima provedenim od 2009. do 2014. godine pokazano je da su mnogi sojevi gonokoka rezistentni na lijek prve linije ciprofloksacina, a broj rezistentnih sojeva na azitromicin i lijekove iz grupe cefalosporina širokog spektra se povećava. U većini zemalja nijedan drugi antibiotik osim cefalosporina ne može utjecati na gonokok, ali se otpornost na njih povećava. Nedavno su identificirana tri slučaja u kojima je utvrđeno da je gonokok otporan na sve poznate lijekove koji se koriste za liječenje gonoreje [27].
Skala otpornosti drugih bakterija
Prije otprilike 50 godina počeli su se pojavljivati sojevi Staphylococcus aureus, otporni na meticilinski antibiotik (MRSA). Infekcije uzrokovane meticilin-rezistentnim Staphylococcus aureusom povezane su s većim brojem smrtnih slučajeva od infekcija uzrokovanih meticilin-osjetljivim stafilokokama (MSSA). Većina MRSA je također otporna na druge antibiotike. Trenutno su uobičajene u Europi, iu Aziji, iu obje Amerike iu pacifičkoj regiji [28]. Ove bakterije češće od drugih postaju otporne na antibiotike, au Sjedinjenim Državama godišnje ubije 12 tisuća ljudi [29]. Čak postoji i činjenica da u SAD-u MRSA svake godine uzima više života od HIV / AIDS-a, Parkinsonove bolesti, plućnog emfizema i ubojstva zajedno [30], [31].
Između 2005. i 2011. godine počelo je bilježiti manje slučajeva infekcije MRSA-om kao bolničke infekcije. Razlog tome je što su u zdravstvenim ustanovama strogo kontrolirali poštivanje higijenskih i sanitarnih standarda. No, u općoj populaciji takav trend, nažalost, nije sačuvan.
Enterokoki otporni na antibiotik vankomicin velika je katastrofa. Oni nisu toliko rasprostranjeni na planeti u usporedbi s MRSA-om, ali u SAD-u svake se godine bilježi oko 66 tisuća slučajeva infekcije s Enterococcus faecium i, rjeđe, E. faecalis. Oni su uzrok širokog spektra bolesti, a posebno među pacijentima zdravstvenih ustanova, odnosno, oni su uzrok bolničkih infekcija. Kada je zaražena enterokokom, otprilike trećina slučajeva javlja se u sojevima otpornim na vankomicin.
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae uzrokuje bakterijsku upalu pluća i meningitis. Češće se bolesti razvijaju u osoba starijih od 65 godina. Pojava otpora komplicira liječenje i na kraju dovodi do 1,2 milijuna slučajeva bolesti i 7 tisuća smrti godišnje. Pneumokok je otporan na amoksicilin i azitromicin. Također je razvio otpornost na manje uobičajene antibiotike, au 30% slučajeva otporan je na jedan ili više lijekova koji se koriste u liječenju. Valja napomenuti da čak i ako postoji mala razina otpornosti na antibiotike, to ne umanjuje učinkovitost liječenja prema njima. Uporaba lijeka postaje beskorisna ako broj rezistentnih bakterija prelazi određeni prag. Za pneumokokne infekcije koje je dobila zajednica, ovaj prag je 20-30% [32]. Nedavno je došlo do manje pneumokokne infekcije, jer su 2010. stvorili novu verziju PCV13 cjepiva, koje djeluje protiv 13 sojeva S. pneumoniae.
Načini širenja otpora
- Od domaćih životinja. Antibiotici se posebno dodaju hrani za životinje - uglavnom kako bi se ubrzao rast životinja i spriječile infekcije. U SAD-u se do 80% proizvedenih antibiotika koristi samo kao dodatak hrani [29]. Otporne bakterije mogu se obratiti osobi izravno na farmi ili kroz slabo pripremljenu i ne steriliziranu hranu. Također, životinjski otpad se ispušta u okoliš, gdje i ne-metabolizirani antibiotici i rezistentni mikroorganizmi mogu utjecati na mikroorganizme koji žive u tom okruženju.
- Od biljaka. Antibiotici se široko koriste u proizvodnji usjeva za zaštitu biljaka od neželjenih patogena koji mogu uništiti cijeli usjev. Ali ako malo ne izračuna dozu upotrijebljenog antibiotika, tada može ispasti mikroorganizam otporan na njega. Uz loše opranu i kuhanu hranu dobiva osobu koja može imati neugodne posljedice.
- Od osobe do osobe. Nositelj mikroorganizama otpornih na antibiotike može proširiti ovaj mikroorganizam i zaraziti druge ljude, na primjer na javnim mjestima i bolnicama (što je potencijalni uzrok pojave bolničke infekcije).
- Iz okruženja. U srijedu, mikroorganizam dobiva gore navedene načine i kroz neoprane ruke i loše prerađene hrane opet može biti osoba i postati neugodan problem.
Primjeri dijagrama prikazani su na slici 4.
Slika 4. Oleg i "cirkulacija" otpornih bakterija.
Da biste vidjeli crtež u punoj veličini, kliknite na njega.
Pažnju treba posvetiti ne samo bakterijama koje su već razvile ili razvile otpor, već i onima koje još nisu stekle otpornost. Jer tijekom vremena mogu se promijeniti i početi uzrokovati složenije oblike bolesti.
Pozornost na neotporne bakterije također se može objasniti činjenicom da, čak i kada se lako reagira na liječenje, te bakterije igraju ulogu u razvoju infekcija kod imunokompromitiranih pacijenata - HIV pozitivnih, podvrgnutih kemoterapiji, preuranjenih i post-termalnih novorođenčadi, kod ljudi nakon operacije i transplantacije [33], A budući da ih ima dovoljno -
- to jest, postoji vjerojatnost da će se tijekom vremena otpor pojaviti iu onim sojevima koji još uvijek ne izazivaju zabrinutost.
Bolnice, ili bolničke, infekcije su sve češće u našem vremenu. To su infekcije u kojima se ljudi zaraze u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama tijekom hospitalizacije i upravo tijekom posjeta.
U SAD-u je u 2011. zabilježeno više od 700.000 bolesti uzrokovanih bakterijama roda Klebsiella [34]. To su uglavnom nozokomijalne infekcije, što dovodi do prilično širokog spektra bolesti, kao što su upala pluća, sepsa, infekcije rana. Kao iu slučaju mnogih drugih bakterija, masovna pojava Klebsiella otpornog na antibiotike započela je 2001. godine.
U znanstvenom članku znanstvenici su željeli saznati kako su geni za rezistenciju na antibiotike uobičajeni među sojevima roda Klebsiella. Otkrili su da je 15 prilično udaljenih sojeva eksprimirala metal-beta-laktamazu 1 (NDM-1), koja može uništiti gotovo sve beta-laktamske antibiotike [34]. Većina tih činjenica dobiva se pojašnjavanjem da su podaci za te bakterije (1777 genomi) dobiveni od 2011. do 2015. godine od pacijenata koji su bili u različitim bolnicama s različitim Klebsiella infekcijama.
Razvoj rezistencije na antibiotike može se pojaviti ako:
- pacijent uzima antibiotike bez liječničkog recepta;
- pacijenta ne smije propisati liječnik;
- liječnik nema odgovarajuće kvalifikacije;
- pacijent zanemaruje dodatne preventivne mjere (pranje ruku, hranu);
- pacijent često posjećuje medicinske ustanove u kojima postoji povećana vjerojatnost zaraze patogenim mikroorganizmima;
- pacijent je podvrgnut planiranim i neplaniranim postupcima ili operacijama, nakon čega su često potrebni antibiotici kako bi se izbjegao razvoj infekcija;
- pacijent konzumira mesne proizvode iz regija koje nisu u skladu s normama o rezidualnom sadržaju antibiotika (na primjer, iz Rusije ili Kine);
- pacijent je smanjio imunitet zbog bolesti (HIV, kemoterapija za rak);
- pacijent je podvrgnut dugom liječenju antibioticima, na primjer, s tuberkulozom.
Možete pročitati o tome kako pacijenti samostalno smanjuju dozu antibiotika koji se može naći u članku „Pridržavanje lijekovima i načini povećanja bakterijskih infekcija“ [32]. Nedavno su britanski znanstvenici izrazili prilično kontroverzno mišljenje da nije potrebno proći cijeli tijek liječenja antibioticima [35]. Međutim, američki liječnici reagirali su na to mišljenje skepticizmom.
Sadašnje (gospodarski učinak) i budućnost
Problem otpornosti bakterija na antibiotike pokriva nekoliko područja ljudskog života. Prije svega, to je, naravno, gospodarstvo. Prema različitim procjenama, iznos koji vlada troši na liječenje jednog pacijenta s infekcijom otpornom na antibiotike kreće se od 18.500 do 29.000 dolara, a ta se brojka izračunava za Sjedinjene Države, ali možda se može koristiti i kao prosječna smjernica u drugim zemljama za razumijevanje. fenomena. Taj se iznos troši na jednog pacijenta, ali ako ih sve izračunamo, ispada da je potrebno dodati 20.000.000.000 $ ukupnom računu koji država troši na zdravstvenu zaštitu za godinu [36]. A to je uz 35 milijuna dolara socijalne potrošnje. Godine 2006., zbog dvije najčešće bolničke infekcije, zbog kojih su ljudi razvili sepsu i upalu pluća, umrlo je 50.000 ljudi. Američki je zdravstveni sustav koštao iznos veći od 8.000.000.000 USD.
Ranije smo pisali o trenutnoj situaciji s rezistencijom na antibiotike i strategijama da se to spriječi: “Sučeljavanje s otpornim bakterijama: naši porazi, pobjede i planovi za budućnost” [37].
Ako prva i druga linija antibiotika ne djeluju, tada morate ili povećati dozu u nadi da će raditi, ili koristiti sljedeću liniju antibiotika. Zapravo, iu drugom slučaju postoji velika vjerojatnost povećane toksičnosti i nuspojava lijekova. Osim toga, velika doza ili novi lijek najvjerojatnije će koštati više od prethodnog liječenja. To utječe na iznos potrošen na liječenje od strane države i samog pacijenta. I za vrijeme trajanja boravka pacijenta u bolnici ili na bolovanju, broja posjeta liječniku i ekonomskog gubitka zbog činjenice da zaposlenik ne radi. Više dana u bolnici - to nisu prazne riječi. Uistinu, pacijent s bolešću uzrokovanom rezistentnim mikroorganizmom mora liječiti u prosjeku 12,7 dana, u usporedbi s 6,4 za uobičajenu bolest [30].
Uz razloge koji izravno utječu na gospodarstvo - trošenje na lijekove, plaćanje bolovanja i boravak u bolnici - postoje i neke prikrivene. To su razlozi koji utječu na kvalitetu života ljudi s infekcijama otpornim na antibiotike. Neki pacijenti - učenici ili učenici - ne mogu u potpunosti pohađati nastavu, pa stoga mogu imati zaostatak u obrazovnom procesu i psihološku demoralizaciju. Pacijenti koji uzimaju terapiju jakim antibioticima mogu razviti kronične bolesti zbog nuspojava. Osim samih pacijenata, bolest depresira njihove rođake i svoje okruženje moralno, a neke su infekcije toliko opasne da ih treba čuvati u zasebnoj prostoriji, gdje često ne mogu komunicirati sa svojom rodbinom. Također, postojanje bolničkih infekcija i rizik od infekcije njima ne dopuštaju opuštanje tijekom liječenja. Prema statistikama, oko 2 milijuna Amerikanaca godišnje se zarazi bolničkim infekcijama, koje u konačnici zahtijevaju 99 tisuća života. Najčešće je to zbog infekcije mikroorganizmima rezistentnim na antibiotike [30]. Važno je naglasiti da osim gore navedenih i, nesumnjivo, važnih ekonomskih gubitaka, i životi ljudi jako trpe.
Projekcije za budućnost variraju (video 2). Neki pesimistički ističu da će do 2030.-2040. Kumulativni financijski gubici iznositi 100 trilijuna dolara, što je jednako prosječnom godišnjem gubitku od 3 trilijuna dolara. Za usporedbu, cjelokupni godišnji proračun Sjedinjenih Država je samo 0,7 bilijuna više od te brojke [38]. Broj smrtnih slučajeva od bolesti uzrokovanih rezistentnim mikroorganizmima, prema WHO, do 2030.-2040. Bit će blizu 11-14 milijuna i premašiti stopu smrtnosti od raka.
Video 2. Predavanje Marina McKenne na TED-u 2015 - više ne radite?
Izgledi za upotrebu antibiotika u hrani za životinje na farmama također su razočaravajući (video 3). U studiji objavljenoj u časopisu PNAS, procijenjeno je da je 2010. godine više od 63.000 tona antibiotika dodano hrani širom svijeta [38]. A to su samo skromne procjene. Očekuje se da će do 2030. ta brojka porasti za 67%, ali, što bi trebalo biti posebno zabrinjavajuće, udvostručit će se u Brazilu, Indiji, Kini, Južnoj Africi i Rusiji. Jasno je da će, s obzirom na povećanje obujma antibiotika, povećati i trošenje sredstava za njih. Smatra se da svrha dodavanja u hranu nije poboljšanje zdravlja životinja, već ubrzanje rasta. To vam omogućuje da brzo rastete životinje, ostvarujete dobit od prodaje i ponovno rastete nove. Ali s povećanjem rezistencije na antibiotike morat ćete dodati ili veću količinu antibiotika ili stvoriti njihove kombinacije. U svakom od tih slučajeva povećat će se troškovi poljoprivrednika i države, koja ih često subvencionira, za te lijekove. Istovremeno, prodaja poljoprivrednih proizvoda može se čak i smanjiti zbog smrtnosti životinja, uzrokovane nepostojanjem djelotvornog antibiotika ili nuspojava novog. A također i zbog straha stanovništva koje ne želi konzumirati proizvode s tim "pojačanim" drogom. Smanjenje prodaje ili povećanje cijena proizvoda može učiniti poljoprivrednike više ovisnima o subvencijama od države koja je zainteresirana za opskrbu stanovništva osnovnim dobrima koje poljoprivrednik pruža. Također, mnogi poljoprivrednici zbog gore navedenih razloga mogu biti na rubu bankrota, i, posljedično, to će dovesti do činjenice da će samo velika poljoprivredna poduzeća ostati na tržištu. I kao rezultat toga, postojat će monopol velikih divova. Takvi procesi će negativno utjecati na socio-ekonomsku situaciju bilo koje države.
Video 3. BBC govori o opasnosti razvoja rezistencije antibiotika na životinje na farmama
Diljem svijeta, područja znanosti se aktivno razvijaju vezano uz utvrđivanje uzroka genetskih bolesti i njihovo liječenje, sa zanimanjem promatramo što se događa s metodama koje će pomoći čovječanstvu da se "riješi štetnih mutacija i postane zdravo", kao što navode ljubitelji prenatalnog probira., CRISPR-Cas9 i metoda genetske modifikacije zametaka koji tek počinju razvijati [39–41]. Ali sve to može biti uzaludno ako ne možemo izdržati bolesti uzrokovane otpornim mikroorganizmima. Potrebno je razviti rješenja za prevladavanje problema otpora, inače će cijeli svijet biti nespremljen.
Moguće promjene u običnom životu ljudi u nadolazećim godinama:
- prodaja antibiotika samo na recept (samo za liječenje bolesti, opasnih po život, a ne za prevenciju banalnih "prehlada");
- brzi testovi stupnja mikrobne rezistencije na antibiotike;
- preporuke za liječenje potvrđene drugim mišljenjem ili umjetnom inteligencijom;
- daljinska dijagnostika i liječenje bez posjeta mjestima zagušenja bolesnika (uključujući mjesta prodaje lijekova);
- provjeru prisutnosti bakterija otpornih na antibiotike prije operacije;
- zabrana estetskih postupaka bez odgovarajuće provjere;
- smanjenje potrošnje mesa i povećanje njegove cijene zbog povećanih troškova održavanja domaćinstva bez uobičajenih antibiotika;
- povećana smrtnost osoba u riziku;
- povećanje smrtnosti od tuberkuloze u rizičnim zemljama (Rusija, Indija, Kina);
- ograničena distribucija antibiotika najnovije generacije širom svijeta kako bi se usporio razvoj otpornosti na njih;
- diskriminaciju u pristupu takvim antibioticima prema financijskom statusu i mjestu prebivališta.
zaključak
Manje od jednog stoljeća prošlo je od početka velikog korištenja antibiotika. Istodobno, trebalo nam je manje od jednog stoljeća da bi rezultat toga dosegao goleme razmjere. Opasnost od rezistencije na antibiotike dosegla je globalnu razinu i bilo bi glupo poricati da smo mi mi svojim vlastitim naporima stvorili takvog neprijatelja. Danas, svatko od nas osjeća posljedice otpora koje je već nastao i nalazi se u procesu razvoja otpora, kada od liječnika primamo propisane antibiotike koji ne pripadaju prvoj liniji, već drugi ili čak posljednji. Sada postoje rješenja za ovaj problem, ali problemi sami - ne manje. Akcije koje poduzimamo u borbi protiv brzo razvijajućih bakterija otpornosti nalikuju rasi. Što će se dogoditi sljedeće - vrijeme će pokazati.
Nikolay Durmanov, bivši šef RUSADE, govori o ovom problemu u predavanju "Kriza medicine i bioloških prijetnji".
A vrijeme, zapravo, stavlja sve na svoje mjesto. Počinju se pojavljivati načini za poboljšanje rada već postojećih antibiotika, znanstvene skupine znanstvenika (za sada znanstvenike, no odjednom će se taj trend opet vratiti i farmaceutskim tvrtkama) neumorno raditi na stvaranju i testiranju novih antibiotika. Sve se to može pročitati i iskoristiti u drugom članku ciklusa.
"Superb Solutions" - sponzor posebnog projekta otpornosti na antibiotike
Superbug Solutions UK Ltd. (“Superb Solutions”, UK) jedna je od vodećih tvrtki koje se bave jedinstvenim istraživanjima i razvojem rješenja na području stvaranja visoko učinkovitih binarnih antimikrobnih pripravaka nove generacije. U lipnju 2017. Superb Solutions dobila je certifikat iz programa Horizon 2020, najvećeg istraživačkog i inovacijskog programa u povijesti Europske unije, koji potvrđuje da su tehnologije i razvoj tvrtke revolucionarni u povijesti istraživanja o povećanoj uporabi antibiotika.
Superbug Solutions Ltd. Dio je Superbug Solutions Group, jednog od njegovih strukturnih odjela - laboratorija - rezident je inovacijskog centra Skolkovo.
Superbug Solutions Group je grupa tvrtki koja stvara platformu za istraživanje i razvoj rješenja u području binarnih i drugih inovativnih medicinskih proizvoda. Glavni proizvod tvrtke, SBS Platforma, je rješenje za farmaceutske tvrtke koje se temelji na blockchainu, a uključuje:
- transparentan sustav financiranja proizvodnje inovativnih novih lijekova (osobito antibiotika);
- decentralizirani sustav istraživanja i razvoja novih generacija lijekova;
- jedinstveni sustav njihove proizvodnje i distribucije duž izravnog lanca (isključujući posrednike) od proizvođača do krajnjeg potrošača prema metodologiji „fer cijena“.
Metodologija “fer cijena” također je razvijena od strane Grupe za rješenja Superbug i temelji se na podacima dobivenim putem točnih podataka o kupcima. Tehnika će omogućiti pacijentima da dobiju potrebne rijetke lijekove po potrebi i po pristupačnim cijenama.
Superbug Solutions Group je revolucionaran u području farmaceutskih proizvoda. U studenom 2017. grupa poduzeća planira ICO (početna ponuda kovanog novca) kako bi privukla dodatna sredstva za daljnji razvoj platforme i evolucijska rješenja koja se na njoj temelje.
Materijal dobavljač partnera - Superbug Solutions Ltd.