Cephalosporins antibiotics: nazivi preparata cefalosporina

Cephalosporin antibiotici su vrlo učinkoviti lijekovi. Otvorili su ih sredinom prošlog stoljeća, ali posljednjih godina razvijeni su novi alati. Već postoji pet generacija takvih antibiotika. Najčešći su cefalosporini u obliku tableta koje izvrsno rade s raznim infekcijama i mogu se dobro tolerirati i kod male djece. Lako se koriste, a liječnici ih često propisuju za liječenje zaraznih bolesti.

Povijest pojave cefalosporina

U četrdesetim godinama prošlog stoljeća, talijanski znanstvenik Brodzu, koji je proučavao uzročnike tifusne groznice, imao je gljivicu koja je imala antibakterijsko djelovanje. Utvrđeno je da je vrlo učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Kasnije su ti znanstvenici izolirali tvar iz ove gljivice, nazvanu cefalosporin, na temelju koje su nastali antibakterijski lijekovi, kombinirani u skupinu cefalosporina. Zbog njihove otpornosti na penicilinazu, oni su se koristili u slučajevima kada je penicilin pokazao svoju neučinkovitost. Cefaloridin je bio prvi lijek cefalosporinskih antibiotika.

Do danas postoji već pet generacija cefalosporina, koji su kombinirali više od 50 lijekova. Osim toga, stvoreni su polusintetski lijekovi koji su stabilniji i imaju širok spektar djelovanja.

Djelovanje antibiotika cefalosporina

Antibakterijski učinak cefalosporina objašnjava se njihovom sposobnošću uništenja enzima koji čine bazu membrane bakterijske stanice. Aktivni su samo protiv mikroorganizama koji rastu i razmnožavaju se.

Prva i druga generacija lijekova pokazale su svoju učinkovitost protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija, ali su uništene djelovanjem beta-laktamaze, koju proizvode gram-negativne bakterije. Najnovije generacije cefalosporinskih antibiotika su otpornije i koriste se za različite infekcije, ali su pokazale svoju neučinkovitost protiv streptokoka i stafilokoka.

klasifikacija

Cefalosporini su podijeljeni u skupine prema različitim kriterijima: učinkovitost, spektar djelovanja, način primjene. Ali najčešće klasifikacije se smatraju generacijama. Razmotrimo detaljnije popis lijekova iz serije cefalosporina i njihovu svrhu.

Lijekovi prve generacije

Najpopularniji lijek je cefazolin, koji se koristi protiv stafilokoka, streptokoka i gonokoka. On dolazi na zahvaćeno mjesto parenteralnom primjenom, a najveća koncentracija aktivne tvari postiže se u slučaju, ako lijek unesete tri puta dnevno. Indikacije za primjenu Cefazolina su negativni učinci stafilokoka i streptokoka na zglobove, meka tkiva, kožu, kosti.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da se relativno nedavno ovaj lijek naširoko koristi za liječenje velikog broja zaraznih bolesti. No, s pojavom modernijih lijekova treće i četvrte generacije, više nije bilo propisano za liječenje intraabdominalnih infekcija.

Pripreme 2 generacije

Cefalosporinski antibiotici druge generacije karakterizira povećana aktivnost prema gram-negativnim bakterijama. Lijekovi kao što je Zinatsef, Kimacef djeluju protiv:

• infekcije uzrokovane stafilokokima i streptokokima;
• gram negativnih bakterija.

Cefuroksim je lijek koji nije aktivan protiv morganele, Pseudomonas aeruginosa, većine anaerobnih mikroorganizama i providencea. Kao rezultat parenteralne primjene, ona prodire u većinu tkiva i organa, tako da se antibiotik koristi u liječenju upalnih bolesti dura mater.

Suspenzija Teklor imenovana čak i za djecu, a razlikuje se ugodan okus. Lijek se može proizvesti u obliku tableta, suhog sirupa i kapsula.

Cefalosporinski preparati druge generacije propisuju se u sljedećim slučajevima:

• pogoršanje otitis media i sinusitis;
• liječenje postoperativnih stanja;
• kronični bronhitis u obliku pogoršanja, pojava pneumonije stečene u zajednici;
• infekcija kostiju, zglobova, kože.

Lijekovi treće generacije

U početku su se cefalosporini treće generacije koristili u bolničkim uvjetima za liječenje teških zaraznih bolesti. Trenutno, ovi lijekovi se koriste u ambulanti zbog povećanog povećanja otpornosti patogena na antibiotike. Pripravci 3. generacije propisuju se u sljedećim slučajevima:

• parenteralne vrste koriste se za teške infektivne lezije i za identificirane mješovite infekcije;
• sredstva za internu uporabu koriste se za uklanjanje umjerene bolničke infekcije.

Cefixime i Ceftibuten, namijenjeni za internu uporabu, koriste se za liječenje gonoreje, šigeloze i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Cefatoksim, koji se koristi parenteralno, pomaže u sljedećim slučajevima:

• akutni i kronični sinusitis;
• crijevna infekcija;
• bakterijski meningitis;
• sepsa;
• karlične i intraabdominalne infekcije;
• teška oštećenja kože, zglobova, mekog tkiva, kostiju;
• kao kompleksna terapija gonoreje.

Lijek se odlikuje visokim stupnjem penetracije u organe i tkiva, uključujući krvno-moždanu barijeru. Cefatoksim se može koristiti u liječenju novorođenčadi ako se razviju meningitisi, te se kombinira s ampicilinima.

Lijekovi 4. generacije

Antibiotici ove skupine pojavili su se nedavno. Takvi se lijekovi proizvode samo u obliku injekcija, jer u ovom slučaju imaju bolji učinak na tijelo. Četvrta generacija cefalosporina u tabletama se ne oslobađa, jer ti lijekovi imaju posebnu molekularnu strukturu, zbog čega aktivne komponente ne mogu prodrijeti u stanične strukture crijevne sluznice.

Pripravci 4. generacije imaju povećanu otpornost i pokazuju veću učinkovitost protiv patogenih infekcija kao što su enterokoki, gram-pozitivni koki, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterije.

Parenteralni antibiotici propisani su za liječenje:

• bolnička pneumonija;
• infekcije mekih tkiva, kože, kostiju, zglobova;
• karlične i intraabdominalne infekcije;
• neutropenična groznica;
• sepsa.

Jedan od lijekova četvrte generacije je imipenem, ali morate biti svjesni da je piokanski štap sposoban brzo razviti otpornost na tu tvar. Ovaj se antibiotik koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Sljedeći lijek je Meronem, sa svojim karakteristikama sličnim imipenemu i ima takva svojstva:

• visoka aktivnost prema gram-negativnim bakterijama;
• niska aktivnost protiv streptokoknih infekcija i stafilokoka;
• nema antikonvulzivnog djelovanja;
• Koristi se za intravenozno davanje ili infuziju kap po kap, ali vrijedi se suzdržati od intramuskularne primjene.

Lijek Azaktam ima baktericidno djelovanje, ali njegova uporaba uzrokuje razvoj sljedećih nuspojava:

• stvaranje tromboflebitisa i jednostavno flebitis;
• žutica, hepatitis;
• dispeptički poremećaji;
• reakcije neurotoksičnosti.

Droge 5. generacije

Peta generacija cefalosporina ima baktericidno djelovanje, doprinoseći razaranju zidova patogena. Takvi antibiotici su aktivni protiv mikroorganizama koji su razvili otpornost na cefalosporine treće generacije i lijekove iz skupine aminoglikozida.

Zinforo - ovaj lijek koristi se za liječenje pneumonije stečene u zajednici, komplicirane infekcijom mekih tkiva i kože. Njegove nuspojave su glavobolja, proljev, svrbež, mučnina. Potreban je oprez kod bolesnika s konvulzivnim sindromom.

Zefter - ovaj lijek se proizvodi u obliku praška, iz kojeg se priprema otopina za infuziju. Propisuje se za liječenje privjesaka i kompliciranih infekcija kože, kao i kod infekcije dijabetičkog stopala. Prije uporabe, prašak treba otopiti u otopini glukoze, slanoj otopini ili vodi za injekcije.

Preparati 5. generacije djeluju protiv Staphylococcus aureus i pokazuju mnogo širi spektar farmakološke aktivnosti od prethodnih generacija cefalosporinskih antibiotika.

Dakle, cefalosporini su prilično velika skupina antibakterijskih lijekova koji se koriste za liječenje bolesti kod odraslih i djece. Lijekovi ove skupine vrlo su popularni zbog svoje niske toksičnosti, djelotvornosti i prikladnog oblika primjene. Postoji pet generacija cefalosporina, od kojih se svaki razlikuje po spektru djelovanja.

Cephalosporin antibiotici, popis lijekova

Posted by: admin u Doktor Aibolit 08.01.2019 Komentari isključeni na Cephalosporin Antibiotici, popis lijekova je onemogućen 4 Views t

Pregled skupina cefalosporina antibiotika s nazivima lijekova

Jedna od najčešćih vrsta antibakterijskih lijekova su cefalosporini. Svojim mehanizmom djelovanja su inhibitori sinteze stanične stijenke i imaju snažan baktericidni učinak. Zajedno s penicilinima, karbapenemi i monobaktami tvore skupinu beta-laktamskih antibiotika.

Klasifikacija i nazivi cefalosporinskih antibiotika

Popis lijekova za praktičnost predstavlja pet skupina generacija.

Parenteralno ili intramuskularno (dalje u / m):

• Cefazolin® (Kefzol®, Cefazolin natrijeva sol®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef®).

Oralno, tj. oblici za oralnu upotrebu, tabletirani ili u obliku suspenzija (dalje trans):

• Cefuroxime® (Zinatsef®, Axetin®, Ketocef®, Cefurus®, Cefuroxime sodium®).
• Cefoxitin (Cefoxitin Sodium®, Anaerotsef®, Mefoxin®).
• Cefotetan ® (Cefotetan ®).

četvrta

Stupanj osjetljivosti flore

Donja tablica pokazuje učinkovitost cefalosporina u odnosu na poznate bakterije od - (otpornost mikroorganizama na djelovanje lijeka) na ++++ (maksimalni učinak).

Vrijedi samo Cefoxitin ® i Cefotetan ® *.

Antibiotici skupine cefalosporina, imena (s anaerobnom aktivnošću): Mefoxin ®, Anaerotsef ®, Cefotetan ® + sve treće, četvrte i pete generacije.

Talijanski profesor Giuseppe Brotsu 1945. godine, proučavajući sposobnost samočišćenja otpadnih voda, izolirao je soj gljiva koji je sposoban proizvesti tvari koje suzbijaju rast i reprodukciju gram-pozitivne i gram-negativne flore. Tijekom daljnjih istraživanja lijek iz kulture Cephalosporium acremonium testiran je na bolesnicima s teškim oblicima tifusa, što je dovelo do brze pozitivne dinamike bolesti i brzog oporavka bolesnika.

Prvi cefalosporinski antibiotik, cefalotin ®, nastao je 1964. godine od strane američke farmaceutske kampanje Eli Lilly.

Izvor za pripremu bio je cefalosporin C®, prirodni producent plijesni i izvor 7-aminocefalosporanske kiseline. U medicinskoj praksi koriste se polusintetski antibiotici, dobiveni acilacijom na amino skupini 7-ACC.

1971. sintetiziran je cefazolin, koji je cijelo desetljeće postao glavni antibakterijski lijek.

Cefuroksim ®, dobiven 1977. godine, postao je prvi lijek i predak druge generacije. Najčešće korišteni antibiotik u medicinskoj praksi, ceftriakson ®, nastao je 1982. godine, aktivno se koristi i do danas ne odustaje.

Unatoč prisutnosti sličnosti u strukturi s penicilinima, koji određuje sličan mehanizam antibakterijskog djelovanja i prisutnosti unakrsnih alergija, cefalosporini imaju širok raspon učinaka na patogenu floru, visoku otpornost na beta-laktamazu (bakterijski enzimi koji uništavaju strukturu antimikrobnog sredstva s beta-laktamskim ciklusom).,

Sinteza ovih enzima uzrokuje prirodnu otpornost mikroorganizama na peniciline i cefalosporine.

Opće značajke i farmakokinetika cefalosporina

Svi lijekovi iz ove klase su različiti:

• baktericidni učinak na patogene;
• laka tolerancija i relativno niska učestalost nuspojava u usporedbi s drugim antimikrobnim agensima;
• prisutnost unakrsnih alergijskih reakcija s drugim beta-laktamima;
• visoki sinergizam s aminoglikozidima;
• minimalan poremećaj crijevne mikroflore.

Prednost cefalosporina također se može pripisati dobroj bioraspoloživosti. Cephalosporin antibiotici u tabletama imaju visok stupanj probavljivosti u probavnom traktu. Apsorpcija lijekova se povećava kada se konzumira tijekom ili neposredno nakon obroka (iznimka je cefaklor®). Parenteralni cefalosporini djelotvorni su i kod IV i IM. Imaju visok indeks raspodjele u tkivima i unutarnjim organima. Maksimalne koncentracije lijeka nastaju u strukturama pluća, bubrega i jetre.

Visoke razine lijeka u žuči pružaju ceftriakson ® i cefoperazon ®. Prisutnost dvostrukog puta izlučivanja (jetre i bubrega) omogućuje njihovo učinkovito korištenje u bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega.

Cefotaxime®, cefepim®, ceftazidime® i ceftriakson® mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, stvarajući klinički značajne razine u cerebrospinalnoj tekućini i propisane su za upalu mozga.

Otpornost patogena na terapiju antibioticima

Lijekovi s baktericidnim mehanizmom djelovanja maksimalno su aktivni protiv organizama koji su u fazama rasta i reprodukcije. Budući da je stijenka mikrobnog organizma formirana od visoko polimernog peptidoglikana, oni djeluju na razini sinteze njegovih monomera i narušavaju sintezu poprečnih polipeptidnih mostova. Međutim, zbog biološke specifičnosti patogena, različite, nove strukture i metode funkcioniranja mogu se pojaviti između različitih vrsta i klasa.

Mikoplazme i protozoe ne sadrže školjku, a neke vrste gljiva sadrže stijenku hitina. Zbog ove specifične strukture navedene skupine patogena nisu osjetljive na djelovanje beta-laktama.

Prirodna otpornost istinskih virusa na antimikrobna sredstva uzrokovana je odsutnošću molekularnog cilja (zid, membrana) za njihovo djelovanje.

Osim prirodnih, zbog morfofizioloških karakteristika vrste, može se steći i otpornost.

Najvažniji razlog za nastanak tolerancije je iracionalna antibiotska terapija.

Kaotično, neopravdano samoimenovanje lijekova, česta otkazivanja s prelaskom na drugi lijek, korištenje jednog lijeka u kratkom vremenskom razdoblju, ometanje i potcjenjivanje propisanih doza, kao i prijevremeno ukidanje antibiotika - dovode do mutacija i pojave rezistentnih sojeva koji ne reagiraju na klasične obrasce tretman.

Kliničke studije su pokazale da dugi vremenski intervali između imenovanja antibiotika u potpunosti vraćaju osjetljivost bakterija na učinke.

Mutacija za izbor

• Brza otpornost, tip streptomicina. Razvijeno na makrolidima, rifampicinu, nalidiksičnoj kiselini.
• Sporo, u penicilinu. Specifični za cefalosporine, peniciline, tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide.

Bakterije proizvode enzime koji inaktiviraju kemoterapijske lijekove. Sinteza mikroorganizama, beta-laktamaza uništava strukturu lijeka, uzrokujući otpornost na peniciline (češće) i cefalosporine (rjeđe).

Najčešće, otpor je karakterističan za:

Prva generacija

Trenutno se koristi u kirurškoj praksi za prevenciju operativnih i postoperativnih komplikacija. Koristi se kod upalnih procesa kože i mekih tkiva.

Nije učinkovit u lezijama mokraćnog i gornjih dišnih putova. Koristi se u liječenju streptokoknog tonzilofaringitisa. Imaju dobru bioraspoloživost, ali ne stvaraju visoke, klinički značajne koncentracije u krvi i unutarnjim organima.

Učinkovito u bolesnika s nebolničkom upalom pluća, u kombinaciji s makrolidima. Oni su dobra alternativa inhibitornim penicilinima.

1. Preporučuje se za liječenje upale srednjeg uha i akutnog sinusitisa.
2. Ne koristi se za lezije živčanog sustava i meninge.
3. Upotrebljava se za preoperativnu antibiotsku profilaksu i pokrov lijekova za kirurške intervencije.
4. Namijenjen blagim upalnim bolestima kože i mekih tkiva.
5. Uključeno u složeno liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Često se koristi terapija s postepenom terapijom, uz primjenu parenteralnog cefuroksima ® natrija, nakon čega slijedi oralna doza cefuroksima ® aksetila.

Nije dodijeljen akutnom otitisu zbog niskih koncentracija u tekućem okruženju. uho. Učinkovit za liječenje infektivnih i upalnih procesa kostiju i zglobova.

Dobro prevladati krvno-moždanu barijeru, može se koristiti za upalne, bakterijske lezije živčanog sustava.

Oni su lijek izbora za liječenje bolesnika s zatajenjem bubrega. Izlučuje se kroz bubrege i jetru. Mijenjanje i prilagođavanje doze potrebno je samo u slučaju kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije.

Cefoperazone ® praktički ne prevladava krvno-moždanu barijeru, stoga se ne koristi za meningitis.

Je jedini inhibitor cefalosporina.

Sastoji se od kombinacije cefoperazona ® s inhibitorom beta-laktamaze sulbaktamom.

Učinkovit s anaerobnim procesima, može se propisati kao jednokomponentni tretman upalnih bolesti zdjelice i trbušne šupljine. Također se aktivno koristi u bolničkim infekcijama teškog stupnja, bez obzira na lokalizaciju.

Cephalosporins antibiotici dobro se kombiniraju s metronidazolom ® za liječenje intraabdominalnih i zdjeličnih infekcija. Jesu li lijekovi izbora za teške, komplicirane inf. mokraćnog sustava. Koristi se za sepsu, infektivne lezije koštanog tkiva, kože i potkožnog masnog tkiva.

Imenovan s neutropenskom groznicom.

Pokriva cijeli spektar četvrte aktivnosti i djeluje na floru otpornu na penicilin i MRSA.

• mlađi od 18 godina;
• u bolesnika s konvulzivnim napadajima u anamnezi, epilepsijom i zatajenjem bubrega.

Ceftobiprol ® (Zeftera ®) je najučinkovitiji tretman za infekcije dijabetičkog stopala.

Doziranje i učestalost korištenja glavnih predstavnika skupine

Koristi se u / in i in / m uvodu.

Za profilaktičke svrhe, 1-2 g se prepisuje sat vremena prije početka operacije.

Kada meningitis do 16 g u šest injektirati.

Za gonoreju, jednokratno odredite 0,5 g intramuskularno.

Meningitis - 100 za 2 str.

Ne više od 4,0 g na dan.

Meningitis - 2 g svakih 12 sati.

Gonoreja - 0,25 g jednom.

Kod meningitisa 0,2 g za dvije injekcije.

Koji su antibiotici za oralnu uporabu cefalosporini?

Za liječenje upale srednjeg uha, doza se povećava za 40 u dvije doze.

1. Imenovanje antacida značajno smanjuje učinkovitost antibiotske terapije.
2. Cefalosporini se ne preporučuju u kombinaciji s antikoagulansima i antiplatketnim agensima, trombolitikom - to povećava rizik od crijevnog krvarenja.
3. Nije u kombinaciji s diureticima petlje, zbog rizika od nefrotoksičnog učinka.
4. Cefoperazone ima visok rizik od djelovanja sličnog disulfiramu kada pije alkohol. Čuva se do nekoliko dana nakon potpunog ukidanja lijeka. Može uzrokovati hipoprotrombinemiju.

U pravilu, bolesnici ih dobro podnose, međutim, treba uzeti u obzir visoku učestalost unakrsnih alergijskih reakcija s penicilinima.

Najčešći dispeptički poremećaji, rijetko - pseudomembranozni kolitis.

Moguće: crijevna disbioza, kandidijaza usne šupljine i vagine, prolazno povećanje transaminaza jetre, hematološke reakcije (hipoprotrombinemija, eozinofilija, leuko- i neutropenija).

Uz uvođenje Zeftera mogućeg razvoja flebitisa, perverzije okusa, pojave alergijskih reakcija: angioedema, anafilaktičkog šoka, bronhospastičnih reakcija, razvoja serumske bolesti, pojave multiformnog eritema.

Manje često se može pojaviti hemolitička anemija.

Ceftriakson ® se ne prepisuje novorođenčadi zbog visokog rizika od razvoja nuklearne žutice (zbog premještanja bilirubina iz asocijacije s albuminom u plazmi) i nije indiciran pacijentima s infekcijama žučnih puteva.

Cefalosporini 1-4 generacije koriste se za liječenje žena tijekom trudnoće, bez ograničenja i rizika od teratogenog učinka.

Peti je dodijeljen u slučajevima kada je pozitivan učinak za majku veći od mogućeg rizika za nerođeno dijete. Malo prodrijeti u majčino mlijeko, ali imenovanje tijekom dojenja može uzrokovati disbakteriozu sluznice usne šupljine i crijeva kod djeteta. Također se ne preporučuje uporaba pete generacije, Cefixime ®, Ceftibuten ®.

Kod novorođenčadi preporučuju se veće doze zbog odgođenog izlučivanja bubrega. Važno je zapamtiti da je Cefipim ® dopušten samo u dobi od dva mjeseca, a Cefixime ® od šest mjeseci.

Starije bolesnike treba prilagoditi dozama na temelju rezultata ispitivanja bubrežne funkcije i biokemijske analize krvi. To je zbog kašnjenja u izlučivanju cefalosporina.

U slučaju patologije jetre, potrebno je smanjiti dozu i pratiti testove jetre (ALAT, ASAT, test na timol, razinu ukupnog, izravnog i neizravnog bilirubina).

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Različiti cefalosporinski antibiotici: sve što trebate znati o ovoj skupini lijekova

Cephalosporin antibiotici vode u propisivanju liječenja u bolnicama. Oko 85% svih antibiotika su cefalosporini. Njihova široka raspodjela posljedica je širokog raspona djelovanja, niske vjerojatnosti toksičnih učinaka, visoke učinkovitosti i dobre tolerancije pacijenata. Ta sredstva su baktericidna i djeluju na bakterije, inhibiraju sintezu stanične stijenke i uništavaju ga, što omogućuje brzom djelovanju cefalosporinskog antibiotika, a pacijentu brz oporavak.

Cefalosporine je u prvoj polovici prošlog stoljeća otkrio talijanski liječnik Brodsu, a prvi predstavnici tih antibiotika izolirani su iz gljivica. Prvi cefalosporini pripadali su isključivo preparatima prirodnog podrijetla, a za njihovu proizvodnju uzgajali su gljive iz kojih su dobivali antibakterijsku tvar. Do danas ova skupina uključuje polusintetske lijekove koji su stabilniji spojevi s obzirom na čisto organski sastav.

Antibiotski lijekovi iz cefalosporinske skupine danas uključuju 5 generacija lijekova. Oni imaju različite varijacije spojeva i različita svojstva, uključujući dokazivanje učinkovitosti protiv bakterija različitih vrsta.

Smatra se da je prednost cefalosporinskih lijekova učinkovita protiv velikog broja infektivnih agensa. Posebno, lijekovi iz ove skupine koriste se u slučajevima kada su preparati penicilina bili nemoćni. Osim toga, cefalosporini postoje u različitim oblicima doziranja - lijekovi prve generacije se proizvode kao tablete, dok najnoviji dopuštaju parenteralnu primjenu lijeka, tj. izravno u ljudski cirkulacijski sustav, što značajno povećava brzinu lijeka.

Nedostaci cefalosporina mogu se smatrati prilično visokom vjerojatnošću nuspojava (razne studije pokazuju do 11% slučajeva), kao i nemogućnost korištenja lijeka protiv enterokoka i listerije. Osim toga, kao i svi drugi antibiotici, cefalosporini mogu imati toksični učinak u obliku dispeptičkih poremećaja (drugim riječima, dysbacteriosis) i hematoloških reakcija.

1. generacija cefalosporina

Cephalosporin antibiotici prve generacije karakterizira relativno uski spektar djelovanja, osobito - niska učinkovitost u odnosu na gram-negativne bakterije. Najčešće se ovi lijekovi koriste za nekomplicirane bolesti vezivnog i pokrovnog tkiva (koža, kosti, zglobovi, respiratorna sluznica) uzrokovane takvim skupinama bakterija kao što su streptokoki i stafilokoki. Međutim, ovi lijekovi su neučinkoviti protiv otitisa i sinusitisa zbog slabe propusnosti tkiva tih organa.

Popis lijekova prve generacije u ovoj seriji sastoji se od tvari za intramuskularnu primjenu (Cefazolin), kao i tableta, čija imena zvuče kao Cefalexin i Cefadroxil. Način uzimanja antibiotika može varirati ovisno o specifičnom slučaju bolesti: lokalizaciji infektivnog fokusa, bolesnikovom crijevnom stanju, sposobnosti ubrizgavanja itd. Odluka o imenovanju određenog oblika lijeka čini liječnika liječniku.

Cefalosporini druge generacije

Sljedeći lijekovi u seriji cefalosporina imaju snažniji učinak na gram-negativne bakterijske vrste u usporedbi s prvom generacijom, ali su blago inferiorni u širini djelotvornosti prema gram-pozitivnim bakterijama. Osim toga, lijekovi druge generacije su učinkoviti protiv anaerobnih patogena.

Ova skupina preparata cefalosporina propisana je za bolesti urinarnog trakta, kože, kostiju, zglobova, a koristi se i za liječenje bolesti dišnog sustava - upale pluća, bronhija, tonzilitisa, faringitisa itd. Kao i njegovi prethodnici, lijekovi su neučinkoviti u liječenju sinusnih infekcija lubanje. Međutim, mogu se koristiti i za liječenje meningitisa mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotika uključuje otopine za parenteralnu primjenu - Cefopetan, Cefoxitin i Cefuroxime, kao i antibiotike u tabletama - Cefaclor i Cefuroxime Axetil. Valja napomenuti da od navedenih lijekova Cefoxitin i Cefotetan posjeduju najširi spektar djelovanja, zbog čega se češće propisuju.

Cefalosporini III. Generacije

Ova generacija cefalosporinskih antibiotika jedan je od najobimnijih po broju naziva. U usporedbi s ranijim generacijama, odlikuju se učinkovitijim prodiranjem u tkiva i dobrim farmakokinetičkim parametrima, zbog čega se povećava mogućnost korištenja tih lijekova. Osim toga, ovi lijekovi postali su učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa i enterobakterija. Međutim, njihov nedostatak u usporedbi s drugom generacijom je gubitak učinkovitosti u odnosu na jedan od tipova anaerobnih stanica.

U početku su se antibiotici ove generacije koristili isključivo u bolnici za liječenje teških infekcija, međutim, do danas, bakterije su se proširile i postale rezistentne na lijek, pa se zato cefalosporini III. U pravilu, oblici tableta koriste se za liječenje umjerenih infekcija ambulantno, a rješenja za parenteralnu primjenu koriste se za bolesti s teškim tokom, u bolničkom okruženju.

Najčešće se treća generacija cefalosporina propisuje za gonoreju, kronični bronhitis, infekcije mokraćnog sustava i šigelozu. Treća generacija cefalosporinskih antibiotskih lijekova uključuje lijekove kao što su cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefoperazon, koji su dostupni u obliku injekcijskih otopina. Postoje i tvari za oralnu uporabu: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime i Cefixime.

IV generacija cefalosporina

Serija cefalosporina također uključuje lijekove 4. generacije. Popis lijekova koji su uključeni u njega je malen - uključuje tvari za parenteralnu primjenu Cefepime i Cefpirim. S tim antibioticima moguće je učinkovitije liječiti meningealne infekcije kao dio kompleksne terapije Četvrta generacija cefalosporina nema nuspojava u obliku antikonvulzivnog učinka.

Pripravci 4. generacije odlikuju se povećanom djelotvornošću protiv gram-negativnih tipova bakterija, ali nisu toliko učinkoviti protiv gram-pozitivnih patogena kao njihovi prethodnici. Lijekovi su učinkoviti protiv anaerobnih bakterija, osim B.fragilis.

Unatoč poboljšanju djelovanja antibiotika, u ovoj generaciji još uvijek nije moguće ukloniti nedostatke prethodnih lijekova. Na primjer, nuspojave četiri generacije su jaki toksični učinci na jetru, što može rezultirati u žutici ili izazvanom hepatitisu izazvanom lijekovima, vjerojatnosti dispeptičkih poremećaja i neurotoksičnog učinka, što može dovesti do negativnih posljedica za pacijentov živčani sustav.

Cefalosporini generacije V

Serija cefalosporina sadrži najnovije lijekove pete generacije koji su prvi postigli učinkovitost protiv MRSA ili bakterije otporne na meticilin, bakterije za koju se smatralo da je vrlo teško razviti prije razvoja ove skupine lijekova. Ovaj infektivni patogen može uzrokovati izuzetno opasne uvjete za ljudsko tijelo, posebno sepsu. Osim toga, antibiotik iz najnovije skupine cefalosporina može se boriti protiv onih bakterija koje su postale otporne na lijekove treće generacije.

Najnoviji cefalosporini uključuju lijekove za parenteralnu primjenu - Ceftobiprol i Ceftaroline. Upotrebljavaju se za liječenje raznih bolesti, uključujući liječenje teških infekcija kompliciranih dodatkom sekundarnih bakterijskih patogena. Koriste se isključivo u bolnici, jer zahtijevaju uvođenje u tijelo kvalificiranog osoblja. Osim toga, antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za stanje pacijenata koji su bolje kontrolirani od strane liječnika.

Kontraindikacije za uporabu cefalosporina

Bez obzira na veličinu antibiotika, uvijek će se naći propisani pripravak u kojem njegova uporaba postaje nemoguća. Na primjer, postoji individualna netolerancija na droge, koja se može naslijediti ili manifestirati spontano, kao posebna reakcija tijela na nepoznatu supstancu.

Antibiotici se ne smiju propisivati ​​osobama s patologijom jetre i djecom s visokim sadržajem bilirubina u krvi. Antibiotici imaju jak negativan učinak na jetru, jer zbog svojih sila dolazi do glavnog metabolizma tvari i uklanjanja otrovnih proizvoda iz tijela. Osobama s bolestima jetre propisuje se liječenje antibioticima s velikom pažnjom i samo u bolnici, pod nadzorom zdravstvenog djelatnika.

Trudnice, osobito u ranim fazama, također su nepoželjne za uzimanje antibiotika, jer mogu narušiti razvoj nerođenog djeteta ili izazvati pobačaj zbog toksičnih učinaka na tijelo. Odluka o liječenju antibioticima tijekom trudnoće donosi se tek kada infekcija ugrozi život majke.

Osobama s bolestima bubrega i drugim ozbiljnim kroničnim bolestima (osobito epilepsijom) propisuju se antibiotici samo u bolnici, počevši s malim dozama i obveznim izborom korektivne terapije, jer antibiotski lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Nuspojave cefalosporina

Najčešća nuspojava kod primjene preparata cefalosporina je pojava alergijskih reakcija. Kod nekih ljudi može biti izuzetno intenzivan, uzrokujući Quincke edem, gušenje i druge ozbiljne posljedice, pa je važno tijekom prvog liječenja antibioticima biti pod nadzorom liječnika ili biti u mogućnosti odmah potražiti liječničku pomoć.

U osoba s poremećajima živčanog sustava uzimanje antibiotika može izazvati napadaje, uključujući i razvoj velikog epileptičkog napadaja. U riziku su bolesnici s neurološkim bolestima i ozljedom glave.

Osim toga, česta posljedica primjene antibiotika (uglavnom putem oralne primjene, ali ne nužno) je i kršenje prirodne mikroflore. Ako je mikroflora poremećena u crijevu, pacijent može osjetiti jak bol, crijevne poremećaje, mučninu, povraćanje, probleme sa stolicom. Žene s antibioticima svibanj razviti drozd.

Često, kada se daju parenteralno, pacijenti uočavaju prilično dugotrajnu bol na mjestu injiciranja, što je povezano s prilično agresivnim učinkom antibiotika na meka tkiva. Da bi se smanjio rizik od takvih nuspojava, injekcijsko medicinsko osoblje može metodički promijeniti mjesto injiciranja, ako je to moguće u određenom slučaju liječenja.

zaključak

Cefalosporini su opsežna skupina lijekova, koja trenutno ima do pedeset različitih ljekovitih spojeva. To je najpopularnije u bolničkom liječenju, a to je zasluženo, s obzirom na njegovu visoku učinkovitost i širinu moguće uporabe. Međutim, kao i svaki drugi lijek, cefalosporinski antibiotici zahtijevaju veliku brigu u primjeni. Njihov neovisni prijem bez liječničkog recepta je neprihvatljiv, a ako postoji takav recept, pacijent mora strogo slijediti režim prijema i medicinske preporuke.

Cephalosporin antibiotici: indikacije i kontraindikacije

Cephalosporin antibiotici su lijekovi koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC. Cefalosporinski raspon antibiotika uključuje lijekove od pet generacija, te se lijekove unosi enteralno ili parenteralno u tijelo. Čitanjem ovog materijala možete pročitati opis i glavna obilježja takvih lijekova, kao i indikacije i kontraindikacije za njihovo korištenje.

Antibiotici iz brojnih cefalosporina prve generacije

Popis cefalosporinskih antibiotika prve generacije uključuje Cefazolin i Cefalexin, između ostalih.

Cefazolin.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nije učinkovit protiv Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, zdjeličnih organa, mokraćnog i žučnog sustava, kože i mekih kostiju, zglobova, perikarditisa, sepsa, peritonitisa, osteomijelitisa, mastitisa, rana i postoperativnih infekcija, sifilisa, gonoreje.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na cefalosporine i druge β-laktamske antibiotike, trudnoća, dojenje, djeca do 1 mjeseca. Ovaj cefalosporinski antibiotik propisuje se s oprezom kod bubrežne i jetrene insuficijencije.

Nuspojave: alergijske reakcije, konvulzije, dispeptički simptomi, uz dulju uporabu - disbioza, superinfekcija, kandidijaza.

Način primjene: intramuskularno odrasli - 1 g 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 g u 3-4 doze. Za djecu, 20-50 mg / kg tjelesne težine dnevno u 3-4 doze, za teške infekcije, do 100 mg / kg tjelesne težine dnevno.

Lijek se razrijedi s vodom za injekcije: 2 ml na 500 mg cefazolina, 4 ml na 1 g. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Oblik proizvoda: prašak za pripremu injekcijske otopine od 500 mg i 1 g.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Cefaleksin.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nema terapijski učinak kod bolesti uzrokovanih Proteusom, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikacije: infekcije dišnog, mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na cefalosporine i druge β-laktamske antibiotike, s oprezom propisanim za zatajenje bubrega, trudnoću, dojenje, kao i za djecu do 6 mjeseci.

Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, suha usta, proljev, kandidijaza. Također, kada se koristi ovaj antibiotik iz brojnih cefalosporina, moguća su glavobolja, konvulzije, bolovi u zglobovima.

Način primjene: unutar pola sata prije jela za odrasle i djecu stariju od 10 godina - 250-500 mg 4 puta dnevno. Najviša dnevna doza je 4 g. Za djecu mlađu od 10 godina, 25-100 mg / kg tjelesne težine na dan, podijeljeno u 4 doze.

Oblik proizvoda: pripravak od 250 i 500 mg, prašak za pripremu suspenzije koja sadrži cefaleksin 250 mg u 5 ml.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Sljedeći dio članka navodi imena lijekova iz skupine cefalosporinskih antibiotika druge generacije i njihov opis.

Antibiotici iz druge generacije cefalosporinske skupine: nazivi i opisi

Cefalosporinski antibiotici druge generacije uključuju cefuroksim i cefaklor.

Cefuroksim.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, Escherichia coli, Proteusa, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, ORL organa, mokraćnih organa, kože i mekih tkiva, žučnih puteva, zglobova, gastrointestinalnog trakta, infekcija rana i opeklina, peritonitisa, osteomijelitisa, meningitisa, gonoreje.

Kontraindikacije: pojedinačna intolerancija na cefalosporin i druge β-laktamske antibiotike, ulcerozni kolitis, povijest želučanih krvarenja, trudnoća i dojenje.

Nuspojave: dispeptički simptomi, glavobolja, pospanost, disbakterioza, kandidijaza, alergijske bolesti, bol i infiltracija u području injiciranja.

Način primjene: intramuskularno ili intravenski za odrasle osobe - 750-1500 mg 3-4 puta dnevno, djeca - 30.100 mg / kg tjelesne težine dnevno u 3-4 doze, za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca - 30 mg / kg tjelesne težine na dan u 2-3 doze.

Unutar odraslih nakon hrane - na 150 - 500 mg 2 puta dnevno, za djecu - 125-250 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja ovim cefalosporinskim antibiotikom je 5-10 dana ili više.

Oblik proizvoda: prašak za pripremu injekcijske otopine od 250, 750,1500 mg, tablete od 125 i 250 mg, prašak za pripremu suspenzije sa sadržajem aktivne tvari od 125 mg u 5 ml.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Cefaklor.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli, Salmonelle, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokoka.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, kože i mekih tkiva, mokraćnih organa, kostiju i zglobova, gonoreja, sepsa. Također, ovaj lijek, uključen u popis cefalosporinskih antibiotika, propisan je za postoperativne komplikacije.

Kontraindikacije: hemoragijski sindrom, individualna netolerancija na cefalosporine i druge peniciline.

Nuspojave: dispeptički simptomi, alergijske reakcije, hemolitička anemija, glavobolja, toksični hepatitis, pseudomembranski kolitis.

Način primjene: za odrasle osobe - 750 mg dnevno u 3 podijeljene doze, za djecu - 20 mg / kg težine dnevno u 3 doze. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Otpuštanje oblika: kapsule od 0,25 i 0,5 g, prašak za pripremu suspenzija sa sadržajem aktivne tvari od 250 i 125 mg u 5 ml.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Cefalosporini se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se često daju oralno. Cephalosporin antibiotici proizvode se za djecu u obliku praha za pripremu suspenzija ugodnog okusa i arome.

Zatim ćete saznati koji antibiotici su cefalosporini treće generacije.

Treća generacija cefalosporinskih antibiotika

Popis antibiotika cefalosporinske skupine s drugima uključuje Cefotaxime i Ceftriaxone.

Ccfotaksim.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, nekih sojeva streptokoka, enterokoka, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikacije: teške infekcije respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, kosti i zglobovi, peritonitis, infekcije urogenitalnog sustava, nekomplicirana gonoreja, prevencija postoperativnih komplikacija.

Kontraindikacije: intolerancija pojedinca na cefalosporine i druge peniciline, trudnoća, enterokolitis, krvarenje u anamnezi.

Nuspojave: dispeptički simptomi, pseudomembranozni kolitis, krvarenje, glavobolja, alergijske reakcije, disbakterioza, superinfekcija, kandidijaza. Također, kada se koristi ovaj antibiotik, uključen u popis lijekova iz serije cefalosporina, moguća je bol i otvrdnjavanje na mjestu injiciranja.

Način primjene: intramuskularno i intravenozno za odrasle - 1-2 g svakih 8-12 sati, za djecu do 1 tjedna intravenski - 50-100 mg / kg tjelesne težine dnevno u 2 doze, za djecu od 1 do 4 tjedna - 75-150 mg / kg tjelesne težine intravenski u 3 doze, za djecu težine do 50 kg, 50-100 mg / kg u 3-4 doze. Djeca do 2,5 godina pokazuju samo intravenske injekcije.

Lijek se razrjeđuje prije primjene dodavanjem u bočicu 1% -tne vodene otopine lidokaina 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml u slučaju intramuskularne primjene. Za intravensko davanje lijek se razrijedi u 4 ml vode za injekcije.

Unesite polako tijekom 3-5 minuta. Za kapanje, lijek se razrijedi u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, injektira se 50-60 minuta.

Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcijske otopine od 0,5 i 1 g.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Ceftriakson.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, enterobakterija, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolere vibracije, Clostridium, treponema.

Indikacije: peritonitis, sepsa, infekcije trbušnih organa, dišnih, žučnih puteva, mokraćnog sustava, kosti i zglobovi, koža i meka tkiva, infekcije rana, gastrointestinalni trakt.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na cefalosporine i druge peniciline, I trimestar trudnoće, laktacija.

Nuspojave: alergijske reakcije, glavobolja, vrtoglavica, dispeptički simptomi, kandidijaza, superinfekcija, bol i otvrdnjavanje na mjestu injiciranja.

Način primjene: duboko intramuskularno ili polagano intravenozno odraslima i djeci starijoj od 12 godina - 1-2 g jednom dnevno, maksimalno možete povećati dozu na 4 g dnevno u 2 doze. Djeca do 2 tjedna - 25-50 mg / kg tjelesne težine dnevno, od 2 tjedna do 12 godina - 20-80 mg / kg tjelesne težine dnevno.

Za intramuskularno davanje, sadržaj bočice se razrijedi s 1% otopinom lidokaina - 3,5 ml po 1 g pripravka. Za intravensku primjenu, sadržaj bočice se razrijedi u 10 ml vode za injekcije, s intravenskim infuzijama, 2 g pripravka se razrijedi u 40 ml 5% ili 10% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Intravenske injekcije se izvode polako tijekom 3-4 minute, kapanje - preko 30 minuta.

Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcija od 0,5; 1 i 2

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Nedavno razvijena cefalosporina pete generacije. To su rezervni antibiotici u slučaju pojave novih vrsta infekcija koje su otporne na druge antibakterijske lijekove koji se trenutno koriste. Cefalosporini pete generacije nisu masovno proizvedeni i ne prodaju se u ljekarničkom lancu.

U završnom dijelu članka prikazana su imena antibiotika iz skupine cefalosporina i dan je njihov kratak opis.

Antibiotici četvrte generacije cefalosporinskih skupina: imena i karakteristike

Četvrta generacija cefalosporinskih serija antibiotika predstavljena je lijekovima s takvim nazivima kao Cefepine i Cefpyr.

Cefepim.

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, drugih bakterija otpornih na aminoglukozide i cefalosporinske antibiotike III.

Indikacije: infekcije donjeg respiratornog, mokraćnog, žučnog, kožnog i mekog tkiva, ginekološke infekcije, peritonitis, bakterijski meningitis kod djece.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na β-laktamske antibiotike, s oprezom - tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički simptomi (mučnina, konstipacija, proljev, bol u trbuhu), bol u prsima, vrtoglavica, znojenje, pseudomembranozni kolitis.

Način primjene: polako intravenozno ili duboko intramuskularno. Odrasli uzimaju 0,5–1 g 2 puta dnevno za blage i umjerene infekcije intravenski ili intramuskularno, a za teške infekcije 2 g 3 puta dnevno intravenski. Djeca s tjelesnom težinom do 40 kg - 50 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana ili više.

Ovaj antibiotik, uključen u popis preparata cefalosporina, otopljen je za intravenozno davanje u 5 ili 10 ml vode za injekcije ili 5% otopine glukoze, ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Unesite polako tijekom 3-5 minuta.

Za intramuskularne injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 1,3 ml, te 1 g u 2,4 ml vode za injekcije, ili 0,9% otopine natrijevog klorida, ili 1% otopine lidokaina.

Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcijske otopine od 0,5 i 1 g.

Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.

Klasifikacija antibiotika cefalosporinskih skupina: mehanizam djelovanja, opseg, štetni učinci

Cefalosporini pripadaju β-laktamskim antibioticima. Oni su strukturno slični penicilinima i imaju sličan mehanizam djelovanja, štoviše, neki bolesnici imaju i križnu alergiju.

U ovoj skupini postoje 4 generacije lijekova. Antibiotici I, II i III generacije mogu se koristiti i parenteralno i oralno.

Antibiotici prve generacije uključuju:

• lijekovi koji se koriste za parenteralnu primjenu - cefazolin;
• lijekove za oralnu primjenu - Cefalexin, Cefadroxil.

Antibiotici generacije II uključuju:

• lijekovi koji se koriste za injekcije na osnovi cefuroksima;
• lijekovi za oralnu primjenu na bazi cefaklor, cefuroksim aksetil.

Treću generaciju predstavljaju:

• sredstva za parenteralno liječenje - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon;
• lijekovi na bazi cefixime, ceftibuten, koji se koriste unutar.

Generacija IV predstavlja samo jedan lijek - Cefepime. Proizvodi se u obliku praha za pripremu injekcijske otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Cefalosporini narušavaju sintezu stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti, odnosno antibiotici ove skupine imaju baktericidno djelovanje.

Raspon antimikrobnog djelovanja i uporabe

Svi cefalosporini su neaktivni protiv sljedećih mikroorganizama:

• enterokoka;
• Staphylococcus aureus rezistentan na meticilin;
• Listeria.

U skladu s I do III generacijom za cefalosporinske antibiotike, postoji tendencija da se proširi opseg djelovanja i poveća antimikrobna aktivnost prema gram-negativnoj mikroflori uz blago smanjenje učinkovitosti u odnosu na gram-pozitivne bakterije.

Antibiotici prve generacije uzrokuju smrt takvih mikroorganizama kao:

• streptokoki;
• stafilokoki osjetljivi na meticilin;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• neki anaerobi.

Svi proizvodi u ovoj skupini imaju isti raspon antimikrobnog djelovanja, ali lijekovi namijenjeni za oralnu primjenu su nešto slabiji od lijekova za parenteralnu primjenu.

II generacija cefalosporina aktivnija je u odnosu na gram-negativnu mikrofloru u usporedbi s lijekovima prve generacije, uzrokuje smrt takvih bakterijskih sojeva kao:

• streptokoke i stafilokoke (i oni su osjetljiviji na cefuroksim nego na cefaklorum);
• gonokoki (cefuroksim);
• Moraksella Cataris (cefuroksim);
• hemophilus bacillus (cefuroksim);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• salmonele;
• Protey Mirabilis i obični;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

Glavni antibakterijski lijekovi treće generacije su cefotaksim i ceftriakson. Oni imaju sličan spektar terapijskih aktivnosti i uzrokuju smrt sljedećih mikroorganizama:

• pneumokoki;
• streptokoke (uključujući hemolitičke);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• Meningococcus;
• Neisseria gonorrheae;
• Štapići gripe;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

Ceftazidim i Cefoperazone se razlikuju po tome što su manje aktivni u odnosu na cefotaksim i ceftriakson u odnosu na streptokoke, ali uzrokuju smrt pio-gnojnog bacila.

Oralni cefalosporini treće generacije su neučinkoviti protiv stafilokoka, a Ceftibuten također s obzirom na pneumokoke i hemolitičke streptokoke.

Jedini predstavnik cefalosporina IV generacije Cefepime ima sličan spektar antimikrobnog djelovanja s antibioticima III. Generacije.

1. Antibiotici I generacije prepisuju se za bolesti kože i koštano-mišićnog sustava, odvijaju se u blagom obliku.
2. Sredstva iz skupine II generacije propisana su za bolesti genitourinarnog sustava, gornjeg i donjeg respiratornog trakta (tonzilitis, upala pluća, kronični bronhitis, faringitis).
3. Lijekovi treće generacije imaju isti raspon indikacija za uporabu kao antibiotici II generacije. Osim toga, uspješno se bore protiv bolesti poput šigeloze, gonoreje, krasta i krpeljne borelioze.
4. Lijekovi IV generacije djelotvorni su kod sepse, upale i apscesa pluća, gnojnog pleuritisa i bolesti zglobova.

Kontraindikacije za imenovanje i nuspojave

Sljedeća stanja su kontraindicirana:

• individualna netolerancija;
• razdoblje laktacije;
• bebe s povišenim serumskim bilirubinom, osobito nedonoščad (za ceftriakson);
• patologija jetre (za cefoperazon).

S intolerancijom na penicilin moguća je unakrsna alergija na cefalosporine prve generacije.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

• alergije;
• konvulzije;
• hemolitički poremećaji (pozitivni antiglobulinski test, eozinofilija, smanjenje leukocita, agranulocitoza, anemija, uz imenovanje Cefoperazone - trombocitopenija);
• povećana aktivnost transaminaza (posebno kada se liječi Cefoperazonom);
• kolestaza i psedoholestaza (kada se propisuju visoke doze ceftriaksona);
• bolovi u trbuhu;
• uzrujan želudac;
• mučnina;
• povraćanje;
• pseudomembranozni kolitis;
• drozd;
• flebitis (uz uvođenje lijekova intravenski);
• bol na mjestu ubrizgavanja.

Kratak opis lijekova

Tablete Cefalosporina imaju sljedeće razlike:

Cefaleksin pripada lijekovima prve generacije. Ima visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Kada je propisana, potrebno je uzeti u obzir da je razvoj unakrsne alergije moguć u slučaju intolerancije na penicilin.

Cefuroksim acetil odnosi se na sredstva II generacije. Antibiotik ima različite trgovačke nazive: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Vrlo je aktivan protiv enterobakterija, moraxella i hemofilusa.

Propisuje se nekoliko puta dnevno, s bolestima kao što su upala pluća, furunkuloza, pielonefritis. Najčešće se tijekom liječenja ovim antibiotikom razvijaju nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, proljev, promjene u perifernoj krvnoj slici.

Cefalosporini u tabletama imaju nekoliko prednosti:

1. Ne uništava ih enzim beta-laktamaza.
2. Jednostavni su i jednostavni za uporabu. Pacijent sam može uzeti tabletu bez pomoći.
3. Možete ih liječiti kod kuće.
4. Kod uzimanja tableta ne pojavljuju se takve komplikacije kao flebitis i druge lokalne upalne reakcije karakteristične za injekcije.

Liječnik propisuje antibakterijske lijekove iz ove skupine u pilule odraslim osobama u odgovarajućoj dozi, koja se odabire na temelju težine bolesti, uzimanja drugih lijekova, somatskih patologija. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

U pedijatriji se propisuju ovisno o težini infekcije, dobi i težini djeteta.

Za potpuniju apsorpciju tih lijekova poželjno je uzeti nakon obroka. Istodobno se preporuča antimikotika i probiotici kako bi se spriječio razvoj superinfekcije.

Neprihvatljivo je uzimati antibakterijske lijekove bez savjetovanja s liječnikom - samo specijalist, nakon što je procijenio stanje pacijenta, može propisati adekvatnu terapiju.