Akutne respiratorne virusne infekcije utječu na milijune ljudi širom svijeta svake godine. Moderne studije su pokazale da najveći broj pacijenata dolazi u ordinaciju sa simptomima kašlja, curenja iz nosa, bolnog grla i groznice.
Pravilno propisano liječenje može brzo ublažiti opće stanje pacijenta. Stoga je akutno postavljeno pitanje koje skupine lijekova treba koristiti u ovoj situaciji i koje mjesto uzimaju antibiotici za ARVI.
Antibiotici i njihov mehanizam djelovanja
Antibakterijski lijekovi počeli su se pojavljivati sredinom prošlog stoljeća i postali pravi lijek za mnoge infektivne patologije. Pomagali su drastično smanjiti stopu smrtnosti, smanjili rizik od opasnih komplikacija i pojavu po život opasnih stanja tijekom kirurških zahvata.
Mehanizam djelovanja antibiotika povezan je s njihovom sposobnošću blokiranja sinteze proteina ili narušavanjem strukturnog integriteta membrana mikroorganizama. To dovodi do daljnje nemogućnosti reprodukcije patogene flore. Također je uočeno povećanje osjetljivosti mikroflore na imunološke reakcije i lizu stanica.
Vrlo važna karakteristika bilo kojeg antibakterijskog lijeka je njegov spektar djelovanja, odnosno popis mikroflore protiv koje djeluje.
Antibiotici za akutne respiratorne virusne infekcije kod odraslih obično se koriste za infekcije uzrokovane bakterijskim patogenima. Ponekad se pojedinačni lijekovi propisuju za gljivičnu patologiju.
Ali antibakterijski lijekovi nemaju učinka na viruse. To znači da uz normalnu akutnu respiratornu virusnu infekciju, uporaba antibiotika neće pomoći. Naprotiv, često se mogu pojaviti neželjene nuspojave lijekova, a pacijentovo opće stanje često se pogoršava.
Suvremena uloga antibakterijskih lijekova u SARS-u
U sadašnjim preporukama za akutne respiratorne virusne infekcije bez komplikacija, strogo je zabranjeno propisivati antibiotike. No, postoje brojne situacije u kojima je njihovo korištenje jednostavno potrebno. Prije svega, riječ je o pristupanju bakterijske infekcije.
To je zbog činjenice da često s virusnom patologijom dolazi do povećanja opterećenja na imunološki sustav, koji može biti u drugom stanju. Kod nekih ljudi koji nemaju istodobne kronične bolesti (dijabetes, ishemijske bolesti, stanja imunodeficijencije), tijelo ne samo da može samostalno suzbiti patogene patogene, nego i održati otpornost na prodor novih virusa ili bakterija. Rizik od komplikacija s akutnim respiratornim virusnim infekcijama kod ovih bolesnika je minimalan, a potreba za receptom za antibiotike gotovo nikad se ne javlja.
Druga kategorija bolesnika podložnija je razvoju nove infektivne patologije s ARVI. Prije svega, to su djeca koja još nisu u potpunosti formirala imunološki sustav. Osim toga, prisutnost kroničnih patologija (posebno u starosti), infekcija HIV-om, razdoblje trudnoće također utječu na funkcionalnu otpornost organizma.
Treba napomenuti da daleko od nužne bakterijske infekcije mora ući u tijelo iz vanjskog okruženja. U sluznici dišnog sustava bilo koje osobe možete pronaći veliki broj mikroorganizama koji ne dovode do razvoja bilo koje patologije.
Ova, uvjetno patogena mikroflora, može se aktivno razmnožavati i uzrokovati bolest u situaciji smanjenja otpora obrambenih mehanizama tijela.
Indikacije za primjenu antibiotika za SARS
Propisati antibakterijske lijekove za akutne respiratorne virusne infekcije može samo liječnik. Najčešće se usredotočuje na kliničku sliku bolesti. Obično su sljedeće kliničke značajke dokaz o pridržavanju bakterijske bolesti:
- povećanje tjelesne temperature nakon normalizacije u prethodnim danima;
- povećan kašalj, povećan iskašljaj i promjena karaktera (boja, tekstura);
- pojava boli u prsima (obično - jednostrana);
- povećanje simptoma trovanja (glavobolja, slabosti, umora);
- bol u grlu s težinom pri gutanju;
- promuklost u glasu;
- pojavu kratkog daha tijekom vježbanja ili u mirnom stanju (u nedostatku tih simptoma prije početka bolesti).
Pomaže liječniku u dijagnostici patologije i općem krvnom testu. U njemu se pojavljuju karakteristični znakovi bakterijske infekcije - povećanje broja leukocita, neutrofila, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Da bi se potvrdila upala pluća, uzimaju se i rendgenski snimci prsnog koša.
Bakteriološka istraživanja imaju najveću dijagnostičku vrijednost. Za to se sluz uzima iz stražnjeg dijela nazofarinksa, sputuma, pleuralne tekućine ili krvi. Ovaj test će vam omogućiti točno identificiranje patogena koji je uzrokovao patologiju.
Osim toga, istražuje se osjetljivost bakterijske flore na različite antibiotike, što omogućuje liječniku da odabere najprikladniju terapiju za pacijenta. Među nedostacima ove metode je i trajanje.
Liječnik dobiva rezultat samo 2-3 dana nakon testa, a metodu liječenja i pripreme treba odmah izabrati.
Bakteriološki pregled je od velike važnosti u složenim dijagnostičkim situacijama, u teškom stanju pacijenta i neučinkovitosti prethodne terapije.
Pravila antibiotske terapije za SARS
Antibiotska terapija zahtijeva pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila od pacijenta. Prvo, nemoguće je samozapamćiti antibakterijske lijekove. Za imenovanje i poništenje antibiotika za gripu i ARVI ima pravo samo kvalificirani liječnik nakon procjene simptoma bolesti i provesti sva potrebna istraživanja. Samoliječenje često dovodi do neželjenih učinaka lijeka i komplikacija.
Pacijent također mora udovoljavati režimu primjene lijeka koji preporuča liječnik. Obično trebate uzimati lijek u isto doba dana u potrebnoj dozi. Ne možete smanjiti ili povećati količinu lijeka bez uputa liječnika. Kada preskočite uzimanje antibiotika, morate ga uzeti što je prije moguće, a zatim nastaviti s liječenjem kao i obično.
Ako se antibiotici propisuju za akutne respiratorne virusne infekcije u obliku tableta ili kapsula, onda ih treba isprati običnom vodom. U tu svrhu nije preporučljivo koristiti mliječne proizvode, gazirana pića, kavu ili jaki čaj jer oni mogu promijeniti kemijska i farmaceutska svojstva pripravaka.
Pri uzimanju nekih antibiotika (fluorokinoloni, tetraciklini, aminoglikozidi) mogu se razviti komplikacije pojedinih tjelesnih sustava. Stoga je u njihovom imenovanju potrebno provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija kako bi se pratilo stanje funkcionalnih parametara pacijenta.
S razvojem bilo kojih simptoma koji se mogu tumačiti kao nuspojave, pacijentu ili njegovoj rodbini se savjetuje da se odmah posavjetuje s liječnikom. On će moći adekvatno procijeniti stanje pacijenta i dati potrebne preporuke.
Koji se antibiotici koriste za ARVI
Za liječenje bakterijskih komplikacija SARS-a ne koriste se sve skupine antibakterijskih lijekova. Taj je izbor posljedica karakteristika mikroflore, koja najčešće uzrokuje razvoj upalnog procesa.
Znanstvene studije su pokazale da se u bakteriološke studije sije se stafilokoki, streptokoki, pneumokokni, hemofilusni bacili, legionella, klebsiella i moraxella.
Druga komponenta koja utječe na izbor lijeka je otpornost patogenih mikroorganizama na specifične antibiotike. U kliničkoj praksi najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova s popisa:
- penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksicilin + klavulanska kiselina);
- cefalosporine (ceftriakson, cefoperazon, cefotaksim);
- makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin);
- fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, gatifloksacin, lomefloksacin).
Svaka skupina antibiotika ima svoj broj indikacija.
Procjena učinkovitosti primjene lijeka provodi se 3 dana nakon početka terapije na kliničkim i laboratorijskim osnovama.
Obilježja pojedinih skupina antibiotika
penicilini
Oni su najstarija skupina antibakterijskih lijekova. Aktivno se koristi u kliničkoj praksi od 40-ih godina prošlog stoljeća. Penicilini imaju baktericidno djelovanje protiv velikog broja patogena. Uočen je razvoj otpornosti mikroflore na ove lijekove. Kod ARVI, penicilini se propisuju uglavnom u slučaju bakterijskog faringitisa, laringitisa, bronhitisa, tonzilitisa ili pneumonije stečene u zajednici bez komplikacija.
Među pozitivnim aspektima lijekova je niska toksičnost, što omogućuje korištenje ove vrste antibiotika za pacijente bilo koje dobi. Međutim, vrlo često se kod njih javljaju razne alergijske reakcije (urtikarija, alergijske reakcije, angioedem).
Najčešće propisane iz ove skupine lijekova je penicilin, ampicilin, amoksicilin (kao i njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom). Oslobodite ih u obliku praha za pripremu intramuskularnih ili intravenskih injekcija, kao i tablete i kapsule za oralnu primjenu.
cefalosporine
Cefalosporini su, kao i penicilini, u skupini beta-laktamskih antibiotika. Njihov mehanizam djelovanja je zbog sposobnosti da naruši integritet staničnih membrana patogenih mikroorganizama i dovede do njihove lize. Cefalosporini imaju manju frekvenciju otpornosti. Oni se aktivno propisuju za bakterijski sinusitis, otitis, pneumoniju, tonzilitis i laringitis. Cefalosporini se uglavnom koriste u stacionarnim uvjetima, budući da se, osim nekoliko lijekova, oslobađaju samo u obliku praška za pripremu injekcija.
Propisati antibiotike tijekom najmanje 5 dana. Pažljivo ih je potrebno primijeniti u prisutnosti funkcionalne insuficijencije izlučnog sustava. Cefalosporine također karakterizira visoka učestalost alergijskih reakcija, tako da prije prvog imenovanja moraju biti testirani na preosjetljivost na te lijekove. Najčešće se koriste ceftriakson, cefoperazon, cefotaksim, cefepim, cefazolin.
makrolidi
Makrolidi su skupina antibiotika koji se najčešće koriste za bakterijske komplikacije virusnih infekcija ambulantno. Ovi lijekovi blokiraju sintezu proteina mikroorganizmima, što im onemogućuje daljnju replikaciju. Taj se mehanizam naziva bakteriostatičnim. Makrolide karakterizira akumulacija antibiotika u tkivima i na mjestu patogenog procesa.
Možete ih dodijeliti od ranog djetinjstva, zbog niske toksičnosti lijekova. Među indikacijama za upotrebu makrolida su bronhitis, traheitis, laringitis, faringitis, upala uha, upala pluća bez komplikacija. Tijek uzimanja makrolida kreće se od 3 do 7 dana, ovisno o lijeku.
Najpoznatiji predstavnici makrolida su azitromicin, klaritromicin, spiramicin, josamicin. Proizvodi se u obliku tableta, kapsula ili sirupa za djecu.
fluoroquinolones
Fluorokinoloni se obično nazivaju rezervnim lijekovima za bakterijske komplikacije ARVI. Imaju snažno baktericidno djelovanje protiv aerobne i anaerobne flore. Međutim, fluorokinoloni su u isto vrijeme prilično otrovni lijekovi, zbog čega se mogu propisati samo djeci mlađoj od 12 godina i trudnicama.
Fluorokinoloni, a posebno njihove posljednje generacije, lijekovi su izbora za tešku izvanbolničku i nozokomijalnu pneumoniju. Osim toga, oni su vrlo učinkoviti u prisutnosti popratnih poremećaja imunološkog sustava iu teškom stanju pacijenta. Najčešće propisani fluorokinoloni su:
- gatifloksacin;
- ciprofloksacin;
- sparfloksacin;
- moksifloksacin;
- ofloksacin;
- lomefloksacin.
Ovi se antibiotici koriste s oprezom u kroničnim patologijama pacijentovog hepatobilijarnog i izlučnog sustava. Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti pokazatelje kreatinina, ureje, bilirubina, AST, AlAT i timolovog testa.
video
Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.
Antibiotici za bakterijske i virusne infekcije: trenutni problemi s liječenjem
Mnogi ljudi uzimaju antibiotike za virusne infekcije bez propisivanja liječnika nesvjesno. To rezultira nepotrebnim troškovima i zdravstvenim problemima. Pedijatar E. Komarovsky u jednoj od svojih publikacija pita: "Kako biti?". Poznati liječnik predlaže pamćenje istine: "virusne infekcije se ne liječe antibioticima."
Virusi - ne-stanična tijela divljači
Među mikroskopskim patogenima virusne infekcije zauzima posebno mjesto. Ruski znanstvenici i liječnici vjeruju da virusi ne pripadaju mikroorganizmima - skupini koja kombinira bakterije, gljivice i protozoe. Publikacije na engleskom jeziku klasificiraju viruse kao mikroorganizme - stvorenja čija se veličina mjeri u mikrometrima (1 μm = 0,001 mm).
Značajke virusnih čestica:
- Nemojte imati stanice, zidove stanica, membrane plazme.
- Sastoje se od proteina i RNA ili DNA (genetski materijal).
- Veliki virusi mogu sadržavati masti i ugljikohidrate.
- Izvan stanica pokazuju otpornost, ne umiru u krateru vulkana i na glečeru.
Virusi se značajno razlikuju od bakterija koje mogu živjeti i razmnožavati se samo u stranim stanicama. Zato antibiotici ne djeluju na viruse, iako uzrokuju smrt bakterija.
Antibiotici se koriste za bakterijske, neke gljivične i protozoalne infekcije. "Mete" ovih lijekova su mikrobne stanice, točnije, stanične stijenke, membrane plazme i organoidi koji reproduciraju proteine. Upotreba antibiotika protiv virusa podsjeća na pucanje vrabaca iz topa. Postoji iznimka: kloramfenikol, tetraciklin može djelovati na velike viruse, slično malim stanicama promjera 0.08–0.1 μm.
Antibiotici: jučer i danas
Velika i važna skupina supstanci otkrivenih na prijelazu iz XIX. I XX. Stoljeća još uvijek se obogaćuje novim spojevima. To su antibiotici koji inhibiraju rast, razvoj i reprodukciju bakterijskih stanica, rjeđe - gljivice i protozoe. U početku su takvi lijekovi dobiveni samo od gljivica i bakterija. Sada opsežna obitelj antibiotika mikrobnog i biljnog podrijetla dopunjena je polusintetičkim i sintetičkim antibakterijskim lijekovima.
Popularni lijekovi neke pohvale, drugi kritiziraju. Mnogi se antibiotici uzimaju s virusnom infekcijom. Ova metoda liječenja nalazi vojsku navijača i isti broj protivnika. Dupli odnos često nije povezan s osobinama lijekova, već s nepoznavanjem mehanizma djelovanja na mikroorganizme.
Liječenje bolesti za koje antibiotici nisu bili izvorno namijenjeni neće ubrzati oporavak.
Antibakterijski lijekovi su vitalni i neophodni za borbu protiv bakterija koje su osjetljive na njih. Čak iu slučaju pravilnog izbora lijeka, rezultat liječenja može se razlikovati od očekivanog učinka. Glavni razlog je imunitet patogena stečenih kroz prirodnu selekciju, koji se prenose na nove generacije.
Lijekovi, kao uzgajivači, ostavljaju živima samo najotpornije infektivne agense. Sve više antibiotici ubijaju korisnu mikrofloru i ne utječu na patogene. O perspektivama se raspravlja u znanstvenim krugovima: je li ovaj ili onaj antibiotik dobar, je li potrebno proizvoditi ga. Ograničenja uporabe više droga do potpune zabrane.
Liječenje angine i SARS-a antibioticima
Kada su inficirani ryno-, adeno-, reovirusom, patogenima parainfluence, pojavljuju se simptomi akutne upale nosa i grla. Obična prehlada dojenčadi ne štedi, ORVI kod odraslih i djece razvija se u bilo koje doba godine, ali češće od studenog do travnja. Simptomi prehlade i gripe obično se povećavaju u večernjim satima, glavobolje, vrućica, curenje nosa, bol u grlu.
Suhi jezik brojeva:
- Odrasli pate od virusa bol u grlu 2-4 puta godišnje, mala djeca - 6-10 puta godišnje.
- Bakterije - uzrok bolesti grla u 30% slučajeva, tijekom epidemija - 50%.
- Virusi uzrokuju faringitis i bol u grlu kod djece u 40% slučajeva.
- U drugim slučajevima, uzročnik ovih bolesti u odraslih i djece nije instaliran.
- Bebe nisu razumno propisane da piju antibiotike za SARS u 90-95% slučajeva.
- Antibiotici liječe virusnu infekciju u 6 od 10 odraslih bolesnika.
Bogat topli napitak i antipiretični lijekovi pomažu „proći“ noć. Ujutro se pojavljuje vječno pitanje “Što učiniti?”. Odrasli često piju lijekove i odlaze na posao. Mala djeca ostaju kod kuće i zove se liječnik, a starija djeca odvode se na kliniku. Nakon pregleda pedijatar propisuje lijekove i preporučuje kućne postupke. Mnogi roditelji odmah pregledavaju popis kako bi utvrdili postoji li antibiotik. Oni ne uzimaju u obzir činjenicu SARS-a kod djeteta.
Liječnici znaju da se virusne infekcije respiratornog trakta ne liječe antibioticima, već zbog navike ili straha od "nečega takvog" propisuju ovu skupinu lijekova.
Kao što je navedeno od strane pedijatra E. Komarovsky, liječnici imaju standardno objašnjenje: "Da bi se spriječile bakterijske komplikacije." Takav oprez je opravdan ako malo dijete ima akutnu upalu srednjeg uha, postoje znakovi bakterijske infekcije.
Koje se bolesti nužno liječe antibioticima:
- pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti;
- streptokokni tonzilitis i faringitis;
- akutni bakterijski sinusitis;
- akutni otitis media;
- upala pluća.
Prije liječenja grla antibakterijskim lijekovima potrebno je u laboratoriju proći bris grla. Pričekajte 2-3 dana, dobiti rezultat i odnesite obrazac s brojevima liječniku. Ako su u razmazu prisutne patogene bakterije, specijalist odabire antibiotike na temelju rezultata mikrobiološkog sijanja. Trake za brzu analizu "Streptatest" omogućuju 5-10 minuta da se utvrdi je li bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom - najčešćim uzrokom gnojnog tonzilitisa.
Kod bolesti dišnog sustava liječnici propisuju antibakterijske lijekove bez utvrđivanja patogena 5 dana nakon pojave simptoma. Tijekom tog vremena, jak imunološki sustav počinje se boriti protiv virusne infekcije. Kada je liječenje neučinkovito, imunološka obrana je slaba, a propisani su antibiotici.
Virusi + bakterije
Antibiotici su dizajnirani za borbu protiv patogenih mikroba, ne pomažu u suočavanju s virusnom infekcijom. Nema staničnih zidova, membrana i ribosoma koje bi mogle biti pod utjecajem antimikrobnih lijekova. Za liječenje virusne bolesti potrebna su druga sredstva: Amantodin, aciklovir, Ribavirin, Interferon.
Događa se da liječnici propisuju antibiotike za ARVI, a to je zbog velike vjerojatnosti superinfekcije. Takozvani rast kolonije patogenih bakterija u virusnim ili gljivičnim bolestima.
Napad virusa slabi imunološki sustav, olakšava prodiranje bakterijskih infekcija i drugih patogena.
Liječenje antibakterijskim lijekovima opravdano je u slučaju žućkastozelenog iscjedka iz nosa i uha, komplikacija virusne angine. U slučaju pristupanja bakterijske infekcije, temperatura raste do 38 ° C i više. Ako mikrobi udare u organe mokraćnog sustava, tada dolazi do zamućenja i sedimenta u mokraći. Zarazne bolesti bakterijskog podrijetla mogu se prepoznati po sluzavoj prirodi stolice, prisutnosti krvi ili gnoja u njoj.
Kako djeluju antibakterijski lijekovi
Antibakterijski lijekovi nalaze slabe točke mikrobne stanice i napadaju. Penicilini i cefalosporini djeluju izvana - uništavaju staničnu stijenku, blokiraju sudjelovanje enzima u njegovom stvaranju. Tetraciklin, eritromicin i gentamicin vežu se na ribozome stanica i ometaju sintezu proteina. Cilj kinolona - proteina uključenih u čitanje genetskih informacija iz DNA.
Nukleinske kiseline virusa sadržane su unutar proteinske kapsule (kapsida). DNA ili RNA na različite načine prodiru u stanice biljke, životinje ili osobe, nakon čega počinje reprodukcija novih čestica virusa. Penicilini i cefalosporini neće raditi na virusu, jer nema stanične stijenke, nema se što uništiti. Tetraciklin neće naći bakterijski ribosom za napad.
Nekompatibilni virus i trenutni antibiotici. Ti lijekovi djeluju samo na određene skupine mikroba. Amoksicilin i ampicilin koriste se za streptokokne i pneumokokne infekcije. Mikoplazme i klamidije reagiraju na eritromicin i druge makrolide.
Antibakterijski lijekovi širokog spektra su učinkoviti protiv velike skupine mikroba i velikih virusa, ali ih nema mnogo.
Kako pravilno liječiti antibiotike:
- Trajanje terapije ovisi o bolesti i lijeku, ali ne manje od 5 dana.
- Djeci mlađoj od 8 godina daju se antibakterijski lijekovi u obliku sirupa ili suspenzije.
- Aerosol "Bioparox" sadrži lokalni antibiotik koji pomaže u liječenju rinitisa, sinusitisa, faringitisa i upale grla.
- Istodobno s antibakterijskim lijekovima daju lijekove ili dodatke prehrani s laktom i bifidobakterijama kako bi normalizirali crijevnu mikrofloru.
- Morate se pridržavati doze, preporuke o načinu i trajanju primjene antibiotika.
- Uz neučinkovitost lijeka, liječnik propisuje lijek iz druge skupine antibakterijskih sredstava.
- Ako ste alergični na peniciline, prepisuju se makrolidi.
Pacijenti u ordinaciji često se pitaju koji je antibiotik najbolji. Makrolidi su među najčešće korištenim lijekovima. Imaju široku antimikrobnu aktivnost: inhibiraju rast i razvoj bakterija koje djeluju na dišne organe, utječu na klamidiju i mikoplazmu.
Od makrolida za liječenje infekcija gornjih dišnih putova, poželjni su azitromicin i klaritromicin. Azitromicin je dovoljan da uzme 5 dana 1 ili 2 puta dnevno za bakterijsku upalu grla. Tijekom tog vremena, antibakterijska tvar se nakuplja u žarištu infekcije i nastavlja djelovati na bakterije koje su na njega osjetljive.
Azitromicin dodatno ima imunostimulirajući i protuupalni učinak.
Bio je to azitromicin koji je pedijatar E. Komarovsky pozvao na pitanje: "Koji se antibiotici preporučuju djeci s anginom?". Lijek se trenutno smatra sigurnim i djelotvornim, ali se njegovo mišljenje može promijeniti za nekoliko godina. Doktor Komarovsky je također razgovarao sa svojim roditeljima o tome je li moguće liječiti ARVI antibioticima i objasnio da mnogo toga ovisi o konkretnoj situaciji.
Problemi s antibioticima
Negativni stavovi prema drogama podržani su materijalima nacionalnih i međunarodnih organizacija. Jedan od Svjetskih dana prava potrošača proglašen je sloganom: "Uklonite antibiotike iz jelovnika!". Rospotrebnadzor stručnjaci pregledali 20 tisuća uzoraka proizvoda za sadržaj droge. Kao dio mlijeka na policama trgovina nađeno je 1,1% antibiotika. Stanovništvo mora uzimati antibakterijske tvari protiv svoje volje.
Protiv liječenja antibioticima i konzumacije proizvoda s njima:
- smrt uvjetno patogenih i korisnih bakterija zajedno s patogenim mikroorganizmima;
- stjecanje rezistencije na lijek od strane preživjelih mikroorganizama;
- trovanje produktima razgradnje bakterijskih stanica;
- neravnoteža mikroflore, disbakterioza;
- alergijske reakcije na lijekove;
- reprodukcija patogenih gljivica;
- upalnih bolesti.
Ako se bilo koja bakterijska infekcija tretira jednim antibiotikom, bilo bi lakše. Međutim, lijek može biti nedjelotvoran jer je mikroorganizam neosjetljiv na njega. Antibiotik u liječenju virusne infekcije neće pronaći "metu" koju treba pogoditi (stanične stijenke, ribosome, membrane plazme).
Postoje bakterije koje uništavaju antibakterijske lijekove pomoću enzima beta-laktamaze. Tada liječenje neće dovesti do smrti patogena, nego će samo naškoditi korisnoj mikroflori. Beta-hemolitička streptokokna infekcija liječi se cefalosporinima i amoksicilinom klavulanskom kiselinom.
Otpornost ili otpornost bakterija na antibiotike
Mikroorganizmi postaju neosjetljivi na tvari namijenjene njihovom uništenju. Otpor se proizvodi već desetljećima, stoga se antibakterijske tvari stvorene u prošlom stoljeću sada smatraju manje učinkovitim. Svake godine postoje novi lijekovi, uglavnom nisu prirodnog podrijetla, te su polusintetičke ili sintetičke tvari.
U Rusiji, pneumokoki imaju visoku razinu otpornosti na doksiciklin - 30%, manje na makrolide - 4–7%. U europskim zemljama pneumokokna rezistencija na makrolide dostiže 12–58%. Učestalost pojave rezistentnih sojeva bakterija Hemophilus na azitromicin iznosi 1,5%.
Globalno, imunitet streptokoka skupine A na makrolide raste, ali u Rusiji je taj pokazatelj još uvijek na razini od 8%.
Odbijanje uzimanja tih lijekova za nekomplicirani ARVI, faringitis i grlobolju virusne etiologije pomoći će u smanjenju negativnih učinaka liječenja antibioticima. To nije hir liječnika ili pacijenata, već nalazi stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije. Antibiotici će pomoći kada se imunološki sustav ne može nositi s infekcijama. Zahvaljujući upotrebi suvremenih antibakterijskih lijekova, oporavak je brži, smanjuje se opasnost od opasnih komplikacija.