Tamiflu je antivirusni lijek, prolijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.
Sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat. Aktivni metabolit oseltamivira kompetitivno i selektivno inhibira neurominidazu virusa influence B i A, zbog čega se sprječava oslobađanje novoformiranih virusa iz inficiranih stanica i njihovo prodiranje u zdrave stanice.
Tamiflu sprječava razvoj bolesti u ranim fazama - oseltamivir karboksilat inhibira replikaciju virusa i smanjuje njegovu patogenost.
U ulozi profilakse, značajno (za 92%) smanjuje učestalost gripe u osoba koje su imale kontakt sa zaraženim osobama.
Ne utječe na stvaranje antitijela na virus gripe, uključujući bolesnike koji su podvrgnuti cijepljenju s inaktiviranim cjepivom protiv gripe. Nema razvoja rezistencije na lijekove nakon prestanka izloženosti i prevencije sezonske gripe.
Sastav 1 kapsule Tamiflu 75 uključuje:
- Aktivni sastojak: oseltamivir - 75 mg (u obliku oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
- Pomoćne komponente: talk, povidon K30, preželatinizirani škrob, natrij kroskarmeloza, natrij stearil fumarat;
- Tijelo kapsule: želatina, titanov dioksid, željezna boja crni oksid;
- Kapsule kapsula: želatina, titanov dioksid, oksid crvene i žute željezne boje.
Nema dokaza o djelotvornosti u liječenju bilo koje bolesti uzrokovane drugim patogenima osim virusa influence A i B.
Indikacije za uporabu
Što pomaže Tamiflu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
- prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
- prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.
Upute za uporabu Tamiflu 75 mg, doza
Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.
Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.
Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.
Za liječenje gripe koriste se standardne doze Tamiflu 75 mg prema uputama:
- Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula lijeka 2 puta dnevno - 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
- Djeca u dobi od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule - 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Za profilaktičke svrhe, upute za uporabu preporučuju sljedeće doze:
- Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 put dnevno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
- Djeca od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 puta dnevno.
Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.
Posebne upute
Bolesnici s oštećenjem jetre blage i umjerene težine, bolesnicima s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe, nije potrebno prilagoditi dozu.
S klirensom kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu Tamiflua na 75 mg jednom dnevno svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja).
Kod prevencije gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite pacijenta na primanje lijeka svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Tamiflu:
- mučnina, povraćanje (obično pri uzimanju velikih doza, ili u prvim danima liječenja), nesanica, vrtoglavica;
- rijetko - proljev, slabost, umor, glavobolja, nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj, bol u trbuhu.
kontraindikacije
Tamiflu je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- teškog zatajenja bubrega;
- dobi djece do 1 godine.
- tijekom trudnoće i dojenja.
predozirati
U slučaju predoziranja moguće je povećati ili izazvati nuspojave. Simptomatsko liječenje.
Analogi Tamiflua, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, Tamiflu 75 mg možete zamijeniti s odgovarajućom terapijom - to su lijekovi:
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Tamiflua, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim ljekarnama: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kom. - od 1210 do 1321 rubalja, prema 728 ljekarni.
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.
Što kažu recenzije?
Prema pregledima liječnika, Tamiflu učinkovito djeluje na viruse influence - pacijenti primjećuju da ga uzimaju mnogo rjeđe i lakše s lijekom. U nekim slučajevima postoje nuspojave, od kojih su najčešće mučnina i proljev (uglavnom kod djece).
Većina majki je zadovoljna učinkom lijeka kada ga prepisuje djeci. U mnogim slučajevima, stopa Prem Tamiflu kao preventivne mjere prije odlaska u vrtić ili školu omogućuje vam da izbjegavate zarazu djeteta virusom gripe.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek se može istovremeno prepisati pacijentima s antipiretičkim lijekovima na bazi paracetamola i analgetika. Kod ove interakcije s lijekom nisu uočene ozbiljne nuspojave i negativne reakcije tijela.
Tamiflu se ne smije kombinirati s enterosorbentima ili antacidnim lijekovima, jer je u ovom slučaju terapijski učinak oseltamivira značajno smanjen.
U kliničkim ispitivanjima nisu pronađene nuspojave i lezije u tijelu kada su kapsule Tamiflu kombinirane s lijekovima kao što su tiazidni diuretici, blokatori histaminskih H2 receptora, ksantini, ne-narkotični analgetici, kortikosteroidi, penicilinski antibiotici, cefalosporini, azitromicin, ja, ja, koristim, koristim, koristim, koristim,,
Tamiflu je učinkovit antivirusni lijek
Farmaceutski agens Tamiflu je antivirusni lijek posljednje generacije. Lijek je razvijen u vezi s čestim i ojačanim nedavno u svijetu sezonskim epidemijama gripe. Prema proizvođaču, pravovremeno primanje ovog alata može spriječiti bolest i ublažiti njene simptome, smanjujući tijek bolesti za prosječno 48 sati.
Prema autoritativnim stručnjacima, na temelju brojnih istraživanja, Tamiflu je danas jedan od najboljih lijekova protiv gripe u svijetu. Za razliku od cijepljenja, koje ne može zaustaviti pandemiju gripe zbog stalnih mutacija virusa, masovno davanje ovog lijeka će smanjiti stopu razmnožavanja virusa mnogo puta, čime se smanjuje šteta od kontakta sa zdravim ljudima.
Sastav i oblik lijeka Tamiflu
Glavna aktivna tvar Tamiflu je antivirusna komponenta oseltamivir fosfata s pomoćnim tvarima (talk, želatina, sorbitol, boje, simulatori okusa, konzervansi, zaslađivači). Za pripremu vodenih suspenzija koristi se bijeli ili žućkasto-bijeli prah, te se pakira u kapsule različitih doza i boja.
Oblik za oslobađanje iz kapsule
Za praktičnost, želatinske kapsule dostupne su u tri opcije doziranja:
- 30 mg tvari u jednobojnoj neprozirnoj svjetlo žutoj kapsuli;
- 45 mg tvari u jednobojnoj neprozirnoj svjetlosivoj kapsuli;
- 75 mg tvari u dvobojnoj kapsuli - sivo tijelo, žuta kapica.
U kartonskoj kutiji nalazi se 1 tanjur s 10 kapsula.
Oblik za otpuštanje praha
Fini granulirani prah ugodnog voćnog mirisa sadrži 30 mg oseltamivir fosfata i pomoćnih tvari. Koristi se za pripremu suspenzija.
Komplet prodaje mjernu posudu u kojoj se prašak razrjeđuje s vodom i šprica za doziranje, koja mjeri potrebnu količinu pripremljene otopine. Dostupno u bočicama od tamnog stakla do 30 g.
Djelovanje lijeka
Oseltamivir fosfat - aktivni sastojak lijeka Tamiflu, inhibira razvoj i reprodukciju virusa influence najagresivnijih vrsta - A i B. Njegov aktivni metabolizam (oseltamivir karboksilat) omogućuje usporavanje stvaranja virusnih čestica, neutraliziranje njihovog toksičnog učinka, a također i sprečavanje daljnjeg širenja virusa u cijelom tijelu,
Proizvođač lijeka naglašava da učinkovitost Tamiflua na tijelu ostaje najkasnije dva dana nakon kontakta s pacijentom ili prvih simptoma bolesti.
Važno je napomenuti da se dugotrajnom primjenom Tamiflua ne smanjuje osjetljivost virusa na lijek.
Ovo farmakološko sredstvo utječe samo na A i B tipove influence. Ostali virusi tretiraju manje uspješno:
- Gripa tipa C: Značajni podaci o liječenju lijeka iz gripe tipa C nisu dobiveni. Međutim, taj cilj nije ostvaren, jer se ARVI smatra najneopasnijim u smislu ozbiljnosti simptoma i stvaranja ozbiljne epidemiološke prijetnje.
- HIV: nažalost, lijek nije opravdao nade koje su razvijatelji prvotno stavili na njega - Tamiflu nije u stanju utjecati na virus ljudske imunodeficijencije (HIV).
Tko i kako uzeti Tamiflu
Podaci o toksičnosti Tamiflua su vrlo kontradiktorni. Proizvođač lijeka, švicarska tvrtka "Roche", postavlja ga kao siguran alat i preporučuje njegovu uporabu svima.
Jedino ograničenje je dob do 1 godine. Ali to je zbog činjenice da djeca starije dobi nisu proučavana.
Mišljenja skupine međunarodnih stručnjaka ne podudaraju se s mišljenjem proizvođača o nekim točkama, ali nije bilo službene potvrde ispravnosti jednog ili drugog. Na temelju trenutnog stanja, izbor ostaje na kupcu.
prevencija
Kako bi se spriječile sve dobne skupine, lijek se propisuje 1 puta dnevno uz maksimalni tijek liječenja od 6 tjedana. Preporučljivo je početi uzimati Tamiflu nakon kontakta s pacijentom ili prije vjerojatnog ostanka u javnosti tijekom epidemije gripe. To će štititi od reprodukcije pokupljenih virusa do stanja koje je sposobno suzbiti ljudski imunitet i uzrokovati bolest.
liječenje
Za liječenje gripe, Tamiflu se preporučuje da počne piti svakih 12 sati (2 puta dnevno) s prvim simptomima prehlade i dok svi znakovi bolesti ne nestanu. Potrebna doza:
- djeca od 1 godine starosti do 40 kg izračunavaju se po stopi od 2 mg lijeka na 1 kg mase. Upotreba Tamiflu za djecu je poželjna u obliku suspenzije, koja ima ugodan okus i pogodna je za izračunavanje težine doze;
- drugim pacijentima (djeca i odrasli) preporučuje se uzimanje 75 mg 2 puta dnevno. Može se koristiti bilo koji oblik lijeka, za odrasle pacijente, kapsule su osigurane radi veće udobnosti.
Tamiflu se koristi za sinus
Cilj virusa influence najčešće su stanice sluznice gornjih dišnih putova, pa su glavni simptomi: visoka tjelesna temperatura (kao manifestacija opće intoksikacije tijela), bol i grlobolja, kašalj, mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa.
Ali ne zna svatko da simptom pod općim nazivom "curenje iz nosa" može biti manifestacija upale maksilarnih sinusa - akutni sinusitis.
Akutni sinusitis najčešće ima virusnu prirodu, stoga bi prvi stupanj liječenja trebao biti učinak na viruse. Ako u početnoj fazi ne izliječite akutni sinusitis, tada se može spojiti bakterijska infekcija, a kronični sinusitis može se razviti s nastankom mukoznog ili čak gnojnog sadržaja u paranazalnim sinusima.
Primjena lijeka Tamiflu može zaustaviti bolest u početnim stadijima i spriječiti razvoj komplikacija. Stoga, u kombinaciji sa simptomatskim liječenjem, uzimanje antivirusnog lijeka je vrlo važno. Za liječenje sinusa koristi se ista doza lijekova kao iu drugim slučajevima.
Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok, ali postoje dokazi da uzimanje Tamiflua tijekom jela smanjuje vjerojatnost neugodnih učinaka. To se posebno odnosi na "bočno" povezivanje s reakcijom gastrointestinalnog trakta.
Dijagnoza “sinusitis” može napraviti samo liječnik nakon pregleda. Najčešće, pacijenti s gripom, čak i ne sumnjaju da su, između ostalog, sinusitis.
kontraindikacije
Preporuke za pažljivu primjenu Tamiflua u “rizičnim skupinama” povezane su s nedovoljnim istraživanjem o učincima lijeka među tim segmentima populacije. Stoga nema apsolutnih kontraindikacija. Relativne kontraindikacije za uzimanje Tamiflua su:
- dobi do 1 godine;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- individualna netolerancija na komponente;
- teške bolesti bubrega, jetre i metabolizma.
Vrlo je važno zapamtiti da se bilo koji medicinski proizvod ne smije uzimati bez savjeta iskusnog i autoritativnog stručnjaka. Lijek može biti vrlo poznat, čini se potpuno bezopasnim, ali u konkretnom slučaju, njegova uporaba može uzrokovati ozbiljne štete zbog nekih bolesti ili individualnih značajki organizma.
Proizvođač Tamiflu inzistira na potrebi da se uvijek mjeri stupanj mogućeg rizika od uzimanja lijeka u odnosu na ozbiljnost mogućih učinaka gripe, kao i da se uzme u obzir individualna tolerancija lijeka.
Nuspojave
Svaki lijek teoretski može imati prilično velik popis nepoželjnih posljedica, jer proizvođač koji poštuje sam sebe dužan je naznačiti sve nuspojave opažene tijekom ispitivanja lijeka.
Često su neželjeni učinci malo vjerojatni da se odnose na područje individualne netolerancije na lijek. Ako je lijek propisao liječnik, on uzima u obzir osobine pacijentovog tijela, a rizik od nuspojava je minimiziran.
Najčešće nuspojave povezane s uzimanjem Tamiflua:
- na dijelu gastrointestinalnog trakta: u 1% slučajeva, pri prvom uzimanju lijeka, uočena je umjerena mučnina i povraćanje, proljev i bol u trbuhu, lijek se dobro podnosio uz daljnje liječenje;
- dermatološke manifestacije i alergijske reakcije: u vrlo rijetkim slučajevima, ekcem, dermatitis, osip na koži, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktičke reakcije, angioedem;
- na strani središnjeg živčanog sustava: oko 1% bolesnika žalilo se na glavobolju, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, slabost.
Postoje podaci o uočenim poremećajima svijesti, zabludama, uznemirenosti, halucinacijama, konvulzijama kod djece na pozadini unosa lijeka. Međutim, negativan utjecaj Tamiflua u ovom slučaju je poprilično kontroverzan, budući da se isti neuropsihijatrijski simptomi ponekad promatraju u pozadini teške intoksikacije tijela i visoke tjelesne temperature, bez obzira na uporabu bilo kojeg lijeka.
Recenzije
Kao i svaki skupi antivirusni lijek, Tamiflu ima mješovite kritike. Štoviše, rok za provjeru njegova vremena je kratak.
Nemoguće je ne skrenuti pažnju na skandal u Japanu povezan s tom drogom. Tamo je "optužen" za pružanje psihotropskih radnji tinejdžerima, što je navodno rezultiralo 54 samoubojstvom. Nigdje drugdje na svijetu nije zabilježeno ništa slično, a takav se odnos i dalje smatra apsurdnim. Iako je u Japanu, droga za prodaju bila zabranjena.
Sve recenzije ruskih korisnika mogu se sažeti kako slijedi:
- "Radnoj osobi koja si ne može priuštiti da bolest uzme svoj put i zarazi druge, treba suditi";
- "Pomoglo je - nakon uzimanja prve kapsule: stanje zdravlja se brzo poboljšalo, bilo je bolesno samo 4 dana";
- "To nije pomoglo, dugo je bilo bolesno, završavalo se sa svim komplikacijama - šteta je imati mnogo novca bačenog na vjetar";
- "Pio sam, nakon što je prvi put došlo do povraćanja, onda je sve bilo u redu, brzo sam se oporavio";
- "Popio sam - sam sam se brzo razbolio i nisam zarazio svoje najmilije".
Jasno je da u uvjetima strašne epidemije gripe antivirusni lijek je bitan. Prema WHO, Tamiflu je daleko najučinkovitiji lijek za virus. Štoviše, proizvođači uklanjaju sve ozbiljne nuspojave uz pravilnu uporabu lijeka, a savjetovanje s liječnikom pomoći će u zaštiti.
Tamiflu - upute, cijene, analozi i povratne informacije o prijavi
Tamiflu je antivirusni lijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.
Aktivni sastojak - Oseltamivir (Oseltamyvir).
Aktivna komponenta Tamiflua je pro-lijek snažnog selektivnog inhibitora enzima klase neuraminidaze virusa influence. Virusne neuraminidaze su vrlo važne za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica i daljnje širenje virusa u tijelu.
Primjena Tamiflu-a uvelike olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme protjecanja i, u preventivne svrhe, smanjuje vjerojatnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ili upale pluća.
Kliničke studije su pokazale da se u djece mlađe od 12 godina trajanje bolesti smanjuje u prosjeku za 2 dana. Potvrđeni slučajevi stvaranja otpornosti na lijekove nisu registrirani.
- 1 kapsula od 30 mg sadrži oseltamivir 30 mg u obliku oseltamivir fosfata 39,4 mg
- 1 kapsula od 45 mg sadrži 45 mg oseltamivira u obliku oseltamivir fosfata 59,1 mg
- Kapsula od 75 mg sadrži 75 mg oseltamivira u obliku oseltamivir fosfata 98,5 mg.
- pomoćne tvari: kukuruzni škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat;
- ljuska - kapsule od 30 mg: želatina, crveni željezni oksid (E172), žuti oksid željeza (E172), titanov dioksid (E 171)
- Kapsule od 45 mg: želatina, crni oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
- Kapsule od 75 mg: želatina, crveni željezni oksid (E172), žuti oksid (E172), crni oksid (E172), titanov dioksid (E 171), tiskarska tinta.
Brzi prijelaz na stranicu
Cijena u ljekarnama
Informacije o cijeni Tamiflua u ljekarnama u Moskvi i Rusiji preuzete su iz ovih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.
Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Tamiflu 75 mg 10 kapsula - od 1197 do 1284 rubalja, Tamiflu prah za pripremu suspenzija 30 g - od 1124 do 1199 rubalja.
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina.
Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.
Popis analoga prikazan je u nastavku.
Što pomaže Tamiflu?
Lijek Tamiflu propisan za liječenje gripe u djece u dobi od 1 godine i odraslih.
Osim toga, lijek se koristi za prevenciju gripe u odraslih i djece od 12 godina koja su u skupinama povećanog rizika od infekcije virusom (u velikim proizvodnim timovima, vojnim jedinicama, oslabljenim pacijentima) i djeci od 1 godine.
Uporaba lijeka ne zamjenjuje cijepljenje protiv gripe.
Upute za uporabu Tamiflu doze i pravila
Lijek se može uzimati uz obroke ili bez obzira na obrok. Kod nekih ljudi, podnošljivost lijeka se poboljšava ako se uzima tijekom obroka.
Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.
Preporučena doza za odrasle osobe za primjenu Tamiflua za odrasle je 75 mg / 2 puta dnevno. Povećanje doze ne povećava djelovanje lijeka.
Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).
Doze Tamiflua za djecu, ovisno o težini djeteta:
- manje od ili jednako 15 kg - 30 mg / 2 puta dnevno;
- više od 15-23 kg - 45 mg / 2 puta dnevno;
- više od 23-40 kg - 60 mg / 2 puta dnevno;
- više od 40 kg - 75 mg / 2 puta dnevno.
Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.
Primjena lijeka Tamiflu u svrhu prevencije treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom i nastaviti s uzimanjem lijeka najmanje 10 dana.
Tijekom sezonske epidemije gripe, tijek uzimanja lijeka je 6 tjedana. Tamiflu se uzima u istim dozama kao i kod liječenja, ali ne u dva, već jednom dnevno. Preventivno djelovanje se nastavlja tijekom uzimanja lijeka.
Važno je
Osobe s jetrenom insuficijencijom blage i umjerene težine, s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe ne trebaju prilagodbu doze.
Kod klirensa kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu na 75 mg / jednom dnevno, svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja). Kod sprječavanja gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite osobu na lijek svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.
Značajke aplikacije
Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.
Nuspojave Tamiflua
Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Tamiflu:
- Bolovi u trbuhu, proljev;
- bronhitis;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- kašalj;
- Slabost, poremećaj spavanja;
- Infekcija gornjeg respiratornog trakta;
- Bolovi različite lokalizacije;
- dispepsija;
- Curenje nosa.
Kod primjene lijeka Tamiflu, odrasli najčešće razvijaju povraćanje i mučninu (u pravilu, nakon uzimanja prve doze, povrede su privremene i obično ne zahtijevaju povlačenje lijeka).
Djeca često razvijaju povraćanje, također je moguće razviti dermatitis, proljev, bol u trbuhu, mučninu, nazalno krvarenje, poremećaje sluha, konjunktivitis, astmu (uključujući pogoršanje), akutne upale srednjeg uha, upalu pluća, bronhitis, sinusitis, limfadenopatiju.
Tijekom post-marketinških promatranja, ustanovljeno je da Tamiflu može izazvati sljedeće nuspojave:
- Gastrointestinalni trakt: rijetko - gastrointestinalno krvarenje;
- Neuropsihička sfera: razvoj napadaja i delirija (uključujući oštećenje svijesti, dezorijentiranost u prostoru i vremenu, uznemirenost, abnormalno ponašanje, halucinacije, delirij, tjeskoba, noć noćne more). Rijetko su slijedili životno opasne radnje;
- Jetra: vrlo rijetko - povećani jetreni enzimi, hepatitis;
- Kožno i potkožno tkivo: rijetko - reakcije preosjetljivosti: urtikarija, ekcem, dermatitis, osip na koži; vrlo rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije.
kontraindikacije
Tamiflu je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:
- Kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC ≤ 10 ml / min);
- Preosjetljivost na lijek.
Budite oprezni pri propisivanju tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
predozirati
U slučaju predoziranja moguće je stanje nuspojava. Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati lijek i provesti simptomatsko liječenje.
Tamiflu Analog List
Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.
Analogi Tamiflua, popis lijekova:
Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Tamiflu ne primjenjuju na analoge. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.
Recenzije Tamiflua za djecu su dobre, kako u terapeutskim tako iu profilaktičkim svrhama. Neki piju lijek za profilaksu prije slanja djeteta u školu ili vrtić.
Posebne informacije za zdravstvene radnike
interakcija
Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.
Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).
Posebne upute
Tijekom primjene lijeka preporuča se primjena lijeka Tamiflu kako bi se pažljivo pratilo ponašanje bolesnika za pravovremeno otkrivanje znakova abnormalnog ponašanja.
Učinkovitost lijeka za druge bolesti (osim za gripu A i B) nije utvrđena.
Jedna boca Tamiflua u obliku praška sadrži 25,713 g sorbitola. Prilikom propisivanja lijeka u dozi od 45 mg dvaput dnevno, 2,6 g sorbitola se primjenjuje u tijelo pacijenta. Ta količina sorbitola premašuje dnevnu dozvoljenu količinu za pacijente s urođenom netolerancijom na fruktozu.
Pripremljena suspenzija može se čuvati 10 dana na temperaturi ne višoj od 25 ° C ili 17 dana na temperaturi od + 2... + 8 ° C.
Tamiflu je antivirusni lijek s dokazanom učinkovitošću.
Tamiflu je antivirusni lijek čija se učinkovitost danas dokazuje ne samo kliničkim pokazateljima oporavka ispitivanih skupina bolesnika, već i mišljenjima liječnika i samih pacijenata. Aktivna komponenta lijeka je oseltamivir fosfat, enzim koji deaktivira sposobnost patogenog virusa da prodre u zdrave stanice i umnoži se u već zaraženom organizmu.
O lijeku
Prema uputama proizvođača, švicarske tvrtke-voditeljice farmakološke proizvodnje F. Hoffmann-La Roche Ltd, lijek je aktivno sredstvo u liječenju i prevenciji gripe u bolesnika bilo koje dobi. Međutim, prisutnost ograničenja u obliku tih nuspojava dramatično smanjuje popularnost Tamiflua. Statistička praksa opovrgava ovu informaciju. Velika većina pacijenata koji su prošli tečaj liječenja lijekovima bilježe dobre rezultate i lako podnošenje komponenti lijeka.
Priča o stvaranju Tamiflua, kao lijeka protiv gripe i ARVI, jedinstvena je. U početku, 1996. godine, nastao je enzim oseltamivir koji je bio namijenjen liječenju bolesnika s virusom humane imunodeficijencije (AIDS). U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da enzim ne djeluje na AIDS stanice, ali pokazuje aktivnu sposobnost da inhibira razvoj virusa skupina A i B. Na temelju visokih rezultata u liječenju gripe i SARS-a, Tamiflu je odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije kao vitalan za aktivnost A i B,
Godine 1999., F.Hoffmann-La Roche Ltd je postao jedini vlasnik patenta za proizvodnju Tamiflua. U isto vrijeme, tijekom kasnijih kliničkih ispitivanja na životinjama, otkrivene su nuspojave ovog lijeka.
Danas je Tamiflu formula dovedena do praktičnog savršenstva. Na popisu lidera u liječenju gripe i ARVI, lijek zauzima vodeće mjesto zahvaljujući marketinškom razvoju proizvođača i povećanom interesu javnosti za lijek. Prisutnost nuspojava ne sprječava Tamiflu da bude među najpopularnijim lijekovima u zemljama u razvoju u Europi.
Mehanizam djelovanja
Virus se zarazi infekcijom patogenog mikroorganizma (neuraminidaze) enzimom zdravih stanica. Pod djelovanjem enzima neuraminidaze iz već inficirane stanice, novoformirani virus se odvaja. Ovaj proces pridonosi brzoj infekciji stanica i širenju virusa u cijelom tijelu.
Sastav Tamiflua uključuje oseltamivir (75 mg po kapsuli lijeka) koji, cirkulirajući u plazmi krvne plazme i međustanične tekućine, blokira odvajanje zaraženih čestica od zaražene stanice, čime se sprječava širenje virusa. Inhibicija aktivnosti patogene mikroflore dovodi do smanjenja trovanja i smanjenja razine toksina u krvotoku. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi opažena je 40 sati nakon uzimanja lijeka.
Učinkovitost lijeka Tamiflu dokazana praksa. Već prvog dana nakon uzimanja lijeka pacijenti bilježe značajno poboljšanje općeg stanja, smanjenje temperature, smanjenje bolova u mišićima i glavoboljama i simptome nazalne kongestije. Pravovremeni lijekovi sprječavaju gripu i ARVI u ranim stadijima, smanjuju vrijeme liječenja i smanjuju rizik od skrivenih komplikacija.
Uz glavnu aktivnu komponentu oseltamire, Tamiflu lijek uključuje pomoćne tvari - natrijev stearat, jestivu želatinu, talk.
Obrazac za izdavanje
Moderna farmakologija oslobađa Tamiflu kao oralna suspenzija ili kapsula.
Oralna suspenzija
Bočica sadrži 12 mg praška za samostalnu pripremu suspenzije. Prije uporabe, proizvođač preporučuje da se prašak otopi u 52 ml prokuhane prokuhane vode i protresti bočicu dok se čestice potpuno ne otopi. Mjerenje potrebne doze provodi se pomoću posebne štrcaljke (uključena je). Prije svake uporabe preporučuje se protresanje bočice suspenzije.
Tamiflu kapsule
Svaka kapsula Tamiflu sadrži 75 mg aktivnog oseltamira. Preporučuje se uzimati lijek u određeno vrijeme, piti čistu prokuhanu vodu. Unos lijeka ne ovisi o vremenu obroka.
Tamiflu doziranje
Suspenzija odraslih osoba prikazana je u dozi koja nije veća od 75 mg dva puta dnevno. Za djecu (tjelesne težine 40 kg i više) preporučena doza je 75 mg jednom dnevno.
Kako bi se spriječila gripa i SARS, doza Tamiflu se izračunava prema težini tijela.
- djeca težine manje od 15 kg - ne više od 30 mg lijekova dnevno;
- do 23 kg - do 45 mg dnevno s jednom dozom;
- do 40 kg - do 60 mg jednom dozom dnevno;
- djeci s težinom većom od 40 kg dopušteno je davanje lijeka unutar norme odrasle osobe.
Za liječenje, doza lijeka dnevno je identična, a lijek se dvaput dnevno lomi kako bi se osigurao stalni učinak oseltamire na virusne stanice.
Tijek liječenja Tamiflu suspenzijom nije duži od 10 dana. Prema uputama, kako bi se izbjegle neželjene posljedice razvoja nuspojava ili komplikacija, proizvođač kategorički zabranjuje samostalno povećanje doze tijekom razdoblja liječenja Tamifluom.
U pandemiji, lijek je odobren za uporabu u liječenju dojenčadi (od 6 mjeseci do 1 godine) po stopi od 3 mg po 1 kg tjelesne težine najmanje dva puta dnevno. Liječenje djece s antivirusnim lijekovima provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Preporučeno trajanje liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija kod dojenčadi nije dulje od 5 dana.
Uzimanje Tamiflua tijekom trudnoće i dojenja
Vodeći terapeuti ne isključuju mogućnost da oseltamira prodire kroz placentarnu barijeru ili u majčino mlijeko dojilje. Zbog nuspojava ovog lijeka, učinak aktivnog sastojka Tamiflu na razvoj fetusa ili novorođenčeta ne može se unaprijed predvidjeti.
U praksi su zabilježeni slučajevi teške tolerancije nuspojava lijeka Tamiflu u gastrointestinalnom traktu tijekom trudnoće. Stoga se preporuča propisivanje lijeka trudnicama i dojiljama samo ako postoje značajne indikacije.
Za trudnice i dojilje preporučuje se uzimanje Tamiflu analoga, koji su sigurniji za zdravlje vašeg djeteta - Kagocel, Arbidol ili Anaferon. Iz niza homeopatskih lijekova idealni su Ocillococcinum, Antigrippin agri ili Aflubin. Ovi lijekovi nemaju nuspojava i potpuno su sigurni i za fetus u razvoju i za novorođenče.
Nuspojave Tamiflua
Kroz dubinsko istraživanje japanskih znanstvenika 2004. godine ustanovljen je beznačajan psihotropni učinak lijeka Tamiflu na dječji organizam. Međutim, u uputama proizvođača nedostaju te informacije.
Prema WHO, lijek je odobren za uporabu u liječenju djece od trenutka rođenja, kao lijek koji sprječava širenje "ptičje gripe". Medicinska zajednica još nije dala jedno mišljenje o ovom pitanju.
Danas se zna da ove nuspojave uključuju Tamiflu:
- GIT - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev. Simptomi obično nestanu sami nakon nekog vremena i ne zahtijevaju prekid liječenja.
- CNS - psihosomatski poremećaji, nesanica, grčevi mišića, halucinacije. Rizična skupina - djeca do 12 godina.
- Individualna netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
- Bolesti jetre, bubrega i urogenitalnog sustava s teškim funkcionalnim poremećajima.
Pomaže li popularni antivirusni lijek?
Koliko je učinkovit antivirusni lijek Tamiflu, koji informacijski “rat” se odvijao oko njega i kako je on-line komentar japanskog pedijatra doveo u pitanje vjerodostojnost “zlatnog standarda” procjene učinkovitosti medicinskih usluga, pročitajte odjeljak Indicator.Ru “Što nas tretira”.
U popisima (ne) je na popisu
Situacija s antivirusnim lijekovima, koji se moraju boriti protiv gripe, općenito je nejasna. Čitajući povijest istraživanja Tamiflua, moglo bi se pomisliti da je riječ o različitim lijekovima. Postoji mnogo kliničkih ispitivanja lijeka - agregator znanstvenih članaka (uglavnom medicinskih). PubMed izdaje čak 60 studija o upitu "oseltamivir randomizirano dvostruko slijepo kontrolirano ispitivanje". Sveukupno, studije posvećene ovom lijeku (uključujući in vitro testove, računalne simulacije, pokuse na laboratorijskim životinjama, opservacijske studije na ljudima itd.) Su više od tri i pol tisuće.
Kako navigirati u toliko znanstvenih članaka? Da bismo to učinili, često upućujemo na recenzije koje objavljuju ugledne znanstvene organizacije, potvrđuju nalaze Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), Uprave za hranu i lijekove (FDA) ili Europske medicinske agencije. Ali ovaj put se međusobno proturječe.
S jedne strane, među „antivirusima“ koji su uobičajeni u Rusiji, postoji niz prilično kontroverznih supstanci, čiji je mehanizam djelovanja ili potpuno nepoznat ili nije dokazan. S druge strane, lijek je dobio odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) još 1999. godine, iako na temelju toga što skraćuje trajanje bolesti za jedan dan. S treće strane, Tamiflu se nalazi na Popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, koji uključuje dokazane i isplative lijekove. S četvrtom, jednom od najvećih i najutjecajnijih međunarodnih organizacija koje su proučavale učinkovitost medicinske tehnologije, prijavile su se za uklanjanje Tamiflua s ovog popisa. Pogledajmo pobliže ovu situaciju kako bismo shvatili je li vrijedno trošiti novac na kupnju ove droge.
Od čega, od čega
Aktivni sastojak Tamiflu - oseltamivir. Napravljena je od šikimske kiseline - tvari koja je izvorno dobivena od zvjezdastog anisa (to je pravi zvjezdasti anis ili Illicium verum). No do 2006. biotehnologija je uzela svoj danak: 30% te kiseline u svijetu proizvedeno je genetski modificiranim crijevnim bacilima (E. coli).
Oseltamivir, po svom mehanizmu djelovanja, spada u skupinu inhibitora neuraminidaze. Što je to i zašto ga virus treba? Svatko je vidio slova koja ukazuju na vrste virusa gripe: H1N1, H5N1, H3N2 i tako dalje. Ali malo se ljudi pitalo što to znači.
Virus na svojoj površini nosi različite proteine koji mu pomažu ući u stanicu i napustiti je. Sami virusi nemaju vlastite stanice, ali izvan stanica se ne mogu umnožavati. Stoga, virusi moraju uhvatiti tuđe stanice kako bi sami proizveli proteine i skupili nove čestice virusa. Da bi to učinili, moraju prodrijeti u tuđu ćeliju, zalijepljene proteinima na svojoj površini. Hemaglutinini, koji su u interakciji sa ostacima sijalinske kiseline koji strše izvan stanica mnogih životinjskih tkiva, odgovorni su za taj zadatak u virusu influence. Različite vrste hemaglutinina i označene slovom H i odgovarajućim brojevima.
Iza slova N stoji još jedan protein, neuraminidaza. Potrebno je da formirane čestice virusa mogu napustiti ćeliju na slobodu i zaraziti nove žrtve. Još jedna pretpostavljena funkcija neuraminidaze je upasti u sluznicu i razbiti receptorske molekule na virus tako da stanice organizma domaćina ne mogu prepoznati neprijatelja. Druga inačica mehanizma ove molekule je sljedeća: neuraminidaza "čisti" ostatke iste sijalinske kiseline iz virusa, tako da se virusne čestice ne bespomoćno drže jedna uz drugu, već se šire, zaraze sve više novih stanica domaćina. Neuraminidaza u influenci A ima dva tipa, koji su označeni brojevima 1 i 2. U idealnom slučaju za virus, i hemaglutinin i neuraminidaza specifičnog virusa trebaju ciljati isti tip receptora u stanici domaćina, ali to nije uvijek slučaj. Virolozi još uvijek ne razumiju kako virus uspijeva ostati zarazan ako njegovi hemaglutinini ne odgovaraju neuraminidazama.
Oseltamivir bi trebao suzbiti djelovanje neuraminidaze. Kako su zamislili tvorci lijekova ove vrste, tvornica za reprodukciju, zarobljena virusima, pretvara se u zatvor za "novorođene" virusne čestice, od kojih je nemoguće pobjeći.
No, oseltamivir se eliminira iz tijela - nakon otprilike 1-3 sata, polovica ove tvari u jetri se pretvara u drugu, aktivniju tvar, od čega se 90% tada izlučuje urinom (za više detalja vidi mehanizam objavljen u Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Oko polovice uzetog lijeka prikazano je za šest do deset sati.
Prevencija ptičje gripe ili novac za vjetar?
Mehanizam je vrlo uvjerljiv, ali što se tiče učinka lijeka na ljude? Ovo pitanje nije nimalo mirno: tijekom pandemije ptičje gripe 2005. godine, države su počele masovno nabavljati antivirusne lijekove, trošeći milijarde dolara kako bi zaštitile svoje građane od zaraze. Godinu dana kasnije, te su radnje kritizirane: 2006. godine izašao je osvrt na Cochraneovu suradnju, čiji su autori ukazali na "brojne kontradikcije" u podacima objavljenih studija koje "potkopavaju povjerenje" medicinske znanstvene zajednice da djeluju inhibitori neuraminidaze.
To je označilo početak dugotrajnih sporova oko Tamiflua, koji su se rasplamsali do 2014. godine, a tek su se u posljednje vrijeme malo smanjili. Ova je priča detaljno prikazana u zbirci publikacija koje je pripremio British Medical Journal.
Nakon takvih oštrih izjava, vlade Velike Britanije i Australije ponovno su se obratile skupini Cochrane Collaborative Respiratory Disease Group, tražeći od njih da ažuriraju podatke o oseltamivir pregledima. Guardian govori o dodatku iz 2008. godine, prema kojem je Tamiflu smanjio rizik od komplikacija. Istina, veza s ovim tekstom (i prethodne dvije verzije, 1999. i 2006.) nije dovela do objavljivanja, a trenutno nema takvih članaka na web-stranici Cochrane suradnje. Stvar je postala još složenija kada je japanski pedijatar Keiji Hayashi ostavio svoj komentar u nastavku. To nije bila publikacija niti pismo upućeno autorima studije - ne, jednostavan komentar na stranici, sličan onome koji možete ostaviti prema ovom članku.
Hayashi je napisao da su autori saželi sve podatke, ali je njihov pozitivan zaključak utemeljen samo na znanstvenom članku. To je bio sažetak deset kliničkih pokusa koji je financirao proizvođač, od kojih su samo dva objavljena u znanstvenim časopisima. Vrlo malo se znalo o metodama i dizajnu ostalih osam. Stoga se takav zaključak ne može nazvati autentičnim.
No Cochraneovi principi temelje se na transparentnosti radnog procesa, a ugovor je podrazumijevao potpunu tajnost. Tom Jefferson zatražio je pojašnjenje zašto je potrebno sklopiti sporazum, ali nije čekao odgovor. Tvrtka se zatim složila prenijeti podatke, ali samo ako druga nezavisna organizacija počne pisati drugu recenziju. Tada je tvrtka počela opravdavati da se podaci nalaze u drugoj radnoj skupini i da ih još ne može pružiti.
Tjedan dana kasnije Jeffersonu je poslano nekoliko dokumenata, ali oni su opet bili nepotpuni: nije bilo informacija o prednostima korištenja Tamiflua, učestalosti nuspojava i detaljima dizajna studije. Uskoro je postalo jasno da se problem ne suočava samo Cochraneov zaposlenik: nalazi FDA i Europske medicinske agencije (EMA), Japanci i Australci, bili su radikalno različiti. Neki su zaključci zaključili da Tamiflu smanjuje rizik od upale pluća i drugih komplikacija, dok drugi ne; autori treće nisu uopće govorili o komplikacijama.
Sow sumnja - žanje oluju
U svjetlu pandemije "svinjske gripe" (i sljedećeg vala nove masovne nabave antivirusnih lijekova), sva su ta proturječja postala još akutnija. Godine 2009. jedan od najutjecajnijih medicinskih časopisa, The Lancet, objavio je pregled u kojem su razmatrana dva popularna inhibitora neuraminidaze, oseltamivir i zanamivir. Jedan od važnih zaključaka bio je sljedeći: iako se smanjenje trajanja bolesti za jedan dan ili pola dana može smatrati statistički značajnim, nije jasno koliko koristi to donosi pacijentima. Podaci o riziku od komplikacija i smanjenju uporabe antibiotika, autori pregleda smatraju nedovoljno detaljnim za donošenje konačne presude.
Još jedan autoritativni znanstveni medicinski časopis, British Medical Journal, objavio je pregled inhibitora neuraminidaze u istoj 2009. godini. Prema autorima, učinkovitost tih lijekova protiv simptoma gripe kod zdravih odraslih osoba može se opisati kao „skromna“. Također su primijetili da ovi lijekovi sprječavaju povratak infekcija influencom nakon liječenja laboratorijski potvrđene gripe, ali "to je samo mali dio bolesti sličnih gripi, tako da su u takvim slučajevima inhibitori neuraminidaze neučinkoviti", i ponovno naglasio nedostatak podataka povezanih s rizikom od komplikacija. Najčešće nuspojave bile su mučnina.
Svi novi detalji su otkriveni: ispostavilo se da su dva od deset potpuno dostupnih članaka izvijestila da nema nuspojava lijeka, ali je srednji dokument studije (studija slučaja) istih studija bavio se deset slučajeva ozbiljnih nuspojava odjednom, tri od što je, najvjerojatnije, uzrokovalo Tamiflu. Također se pokazalo da jedno od velikih kliničkih ispitivanja potrebnih za registraciju lijeka nikada nije objavljeno.
U međuvremenu, Svjetska zdravstvena organizacija prijavila je 314 slučajeva zaraze svinjskom gripom kod osoba koje su uzimale Tamiflu. Kasnije se pojavilo izvješće o rezistenciji sezonskog virusa gripe H1N1 na više od 99%. Postupak se nastavio, a 2010. godine predstavnici Rochea ispričali su se Cochraneu, rekavši da smatraju da znanstvenici već imaju sve potrebne informacije.
U 2012., autori tog nesretnog Cochrane pregleda, Tom Jefferson i Peter Doshi, objavili su članak u The New York Timesu da podaci kliničkih ispitivanja ne smiju biti tajna. Autori su također izjavili da je učinkovitost Tamiflua protiv gripe samo simptomatska, a lijek nije bolji od aspirina ili paracetamola (koji, kao što znate, uzrok bolesti - virusa - uopće ne utječe). Također su napisali da je Europska medicinska agencija objavila još 22.000 stranica izvješća o Tamifluu, "ali čak i one predstavljaju nepotpunu sliku, budući da najdetaljniji dijelovi tih izvješća nedostaju u dosjeima europskih predstavnika medicinskog zakonodavstva." Istog dana Doshi i Jefferson objavili su znanstveni članak sa sličnim pozivom u PLOS One. Iste godine izašao je Cochraneov pregled inhibitora neuraminidaze kod djece mlađe od 12 godina, a opet s zaključcima o prilično skromnoj učinkovitosti lijekova ovog tipa.
Roche je počeo optuživati Cochraneove suradnike da su kopirali novinare kada su primili pisma od proizvođača Tamiflua. Tada su počeli pisati da nije posao znanstvenika da odlučuju o sudbini droge, budući da bi se zakonodavci trebali nositi s tim. U jednom trenutku, tvrtka je još uvijek bila prisiljena otkriti svoje tajne, i kao rezultat toga, 2014. godine pojavila su se ažuriranja recenzija Cochrane suradnje, sažeta u kratkoj vijesti na internetskoj stranici organizacije. Ukupno, znanstvenici su izdvojili 160.000 stranica izvješća o Tamifluu i drugom inhibitoru neuraminidaze, Relenzeu. U studijama na 24.000 ljudi, pokazalo se da lijekovi, u prosjeku, smanjuju trajanje simptoma samo za 12 sati, ne štite od prijenosa virusa s čovjeka na čovjeka i laboratorijski potvrđene upale pluća. Ali uzrokuju nuspojave - mučninu i povraćanje.
Naravno, Roche se nije složio s takvim zaključcima: prema njegovim predstavnicima, znanstvenici su jednostavno uzeli u obzir ne sva raspoloživa izvješća, već samo 20 od 77. Više informacija je uključeno u novi, podupirući pregled časopisa The Lancet, koji je uključivao čak i neobjavljena izvješća Rochea. Ovaj pregled zaključuje da oseltamivir i dalje štiti od komplikacija donjeg respiratornog trakta. Također je izazvao val kritike u komentarima.
Ep je bio dopunjen s još dva događaja velikog opsega u 2016. godini: termin patenta za Tamiflu je upravo istekao, i objavljen je još jedan pregled, ovaj put o ljudima s cističnom fibrozom (genetska bolest koja pogađa žlijezde vanjskog izlučivanja i ometa dišne organe). Niti jedna studija koja pouzdano ne potvrđuje da oseltamivir i neuraminidaza mogu biti korisni za te pacijente, autori nisu pronašli.
Indicator.Ru upozorava: rezultati su upitni
Klinička ispitivanja lijeka Tamiflu slažu se s jednom stvari: lijek će pomoći da se oporavi 12-24 sata brže, osobito ako je započeo na samom početku bolesti (doslovno u prvim satima). Smanjenje rizika od komplikacija nije sasvim jasno iz postojećih studija, iako, prema proizvođačima, oni nisu postavili takve zahtjeve istraživačima, pa su autori članaka jednostavno izvijestili da li postoje komplikacije, ali ih nisu posebno slijedili.
Za prevenciju gripe, Tamiflu je također teško prikladan (barem, prema autorima recenzije o tome, Jefferson i Doshi, koji su opisali cijeli ep s Tamifluom u članku u British Medical Journalu): barem, istraživanje u osnovi ukazuje da su simptomi počeo se pojavljivati rjeđe (prema pregledima samih pacijenata). No, gripa može biti asimptomatska, što ne sprječava pacijente da zaraze druge. Prema tome, prema sustavnom pregledu znanstvenih publikacija objavljenih u istom časopisu British Medical Journal, Tamiflu ne štiti, štoviše, tijekom vremena virusi mutiraju i postaju rezistentni na lijek.
Međutim, naša analiza ovog puta dokazuje nešto mnogo svjetlije: bez izvora se ne može bezuvjetno pouzdati bez provjere argumenta. Samo prisutnost lijeka na nekom popisu ili pozitivna povratna informacija od stručnjaka ne znači ništa. A ako želite, uvijek možete izvući nešto iz ogromnog skupa podataka kako biste potvrdili svoje mišljenje. I bez obzira na to kako se lijek pokušao udaljiti od njega, rad čak i najrazumljivijeg i složenijeg sustava ne radi bez grešaka i neuspjeha.
I sama Big Pharma (najveći igrači na globalnom tržištu droga) sama može naučiti sljedeće: rezultati i detalji istraživanja trebaju biti transparentni, otvoreni i dostupni, kako ne bi obmanjivali ili znanstvenike ili potrošače (i ne riskiraju svoju buduću reputaciju), Kao što je Guardian s pravom primijetio, u ovoj se priči medicina utemeljena na autoritetu uključila u borbu protiv medicine utemeljene na dokazima. I lijepo je priznati da je na kraju pobijedila medicina utemeljena na dokazima.
Naše preporuke ne mogu se izjednačiti s imenovanjem liječnika. Prije nego što počnete uzimati određeni lijek, obavezno se obratite stručnjaku.