loader

Glavni

Prevencija

AnviMax - upute za uporabu, sastav, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Prema klasifikaciji, AnviMax je lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje virusnih infekcija koje djeluju na dišne ​​organe. Aktivni sastojci sastava su paracetamol, vitamin C, rimantadin, rutozid, kalcijev glukonat i loratadin, koji pokazuju kompleksnu aktivnost. Upoznajte se s napomenom o upotrebi lijekova.

Sastav i oblik otpuštanja

AnviMaks (AnviMaks) je predstavljen u dva formata: kapsule i prah za pripremu otopine. Njihov sastav i pakiranje:

Plava želatinska kapsula, unutarnje bijela i kremasta s ružičastim nijansama granula

Crvena kapsula, u žuto-zelenkastoj boji s bijelim prahom

Mješavina praha ili granula žuto-zelene boje s bijelom nijansom, karakteristične arome. Gotova otopina je mutna, izraženog mirisa.

kalcijev glukonat monohidrat

Polisorbat, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat

Magnezijev stearat, krumpirov škrob

Okus brusnice, limuna, meda, crne ribizle ili maline, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, silicij dioksid

Titanov dioksid, želatina, boje

Titanov dioksid, želatina, boje crvene Ponso, žuti i crveni željezni oksidi

Blisteri od 10 komada, ukupno 20 kapsula po pakiranju s uputama za uporabu.

Vrećice od 5 g, 3, 6, 12 ili 24 po pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

AnviMax kombinirani lijek ima antihistaminsko, antivirusno, angioprotektivno, antipiretičko, interferonogeno i analgetsko djelovanje. Svaka komponenta ima svoje karakteristike:

  1. Paracetamol - analgetik i ublažava groznicu. Ima visoki stupanj apsorpcije, doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,5 sati pri uzimanju kapsula i 40 minuta nakon nanošenja praška. Komponenta se veže za proteine ​​plazme za 15%, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, metabolizira se u jetri i formira glukuronide, sulfatne metabolite. Doza se eliminira putem bubrega, poluživot je 2-3 sata.
  2. Askorbinska kiselina - sudjeluje u regulaciji oksidacijsko-redukcijskih procesa, normalizira propusnost kapilara, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva. Vitamin C poboljšava humoralni imunitet, apsorbira se u tankom crijevu. Bolesti probavnog trakta, crvi, alkalno piće, svježe voće i povrće mogu usporiti apsorpciju tvari i smanjiti njezinu kiselost. Vitamin C doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi 4 sata nakon primjene, veže se za albumin u plazmi za 25 posto, nalazi se u leukocitima i trombocitima. Komponenta je koncentrirana u jetri, leća oka, prelazi placentu, metabolizira se iz citokrom izoenzima u jetri i tvori deoksiaskorbinsku i oksaloctenu kiselinu s nefrotoksičnim svojstvima. Ostaci se izlučuju putem bubrega i crijeva. Proces usporava, a smanjuje klirens kreatinina.
  3. Kalcijev glukonat - služi kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, koje uzrokuju kapilarne hemoragijske pojave kod gripe i prehlade. Tvar posjeduje antialergijsko djelovanje. Do trećine cjelokupne doze apsorbira se u tankom crijevu, proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani s smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Ostaci doze izlučuju se bubrezima i crijevima.
  4. Rimantadin - pokazuje antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A, blokira njegove kanale i ometa sposobnost patogena da uđe u stanicu oslobađanjem ribonukleoproteina. To dovodi do potiskivanja važnog stadija replikacije virusa i indukcije proizvodnje alfa i gama interferona. U slučaju gripe koja je uzrokovala virus B, tvar pokazuje antitoksičnu aktivnost. Komponenta ima potpunu polaganu apsorpciju, dostiže maksimalnu koncentraciju tijekom 4,5-5 sati. Rimantadin se veže za 40% proteina, koncentriran je u iscjedku iz nosa, metabolizira se u jetri. Tvar se izlučuje putem bubrega u 72 sata.
  5. Rutozid - angioprotector, smanjuje propusnost kapilara, uklanja natečenost i upalu, jača zidove krvnih žila, inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica. Tvar doseže maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2 sata, izlučuje se u žuč i urin, vrijeme poluraspada je 10-25 sati.
  6. Loratadin - kemijski blokator histaminskih receptora koji sprječava edeme tkiva kao odgovor na oslobađanje histamina. Komponenta se brzo i potpuno apsorbira, dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata, veže se za proteine ​​za 97%, ne prodire u meninge. Tvar se metabolizira u jetri enzimima, izlučuje se bubrezima i žučom, vrijeme poluraspada je 11-12 sati.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu navedene su na indikacijama za primjenu lijeka. To uključuje:

  • etiotropsko liječenje gripe tipa A (konzervativno liječenje s ciljem uklanjanja čimbenika razvoja nozološke jedinice);
  • simptomatska terapija prehlada, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, koje se javljaju na pozadini groznice, glavobolje, zimice, upale grla, zglobova i mišića

Doziranje i primjena

U svakom pakiranju lijeka priložene su upute za uporabu AnviMaks, koje sadrže informacije o načinu korištenja sredstava, doziranju i trajanju terapije. Svi pokazatelji ovise o vrsti bolesti, ozbiljnosti njenog tijeka, individualnim karakteristikama i starosti pacijenta. Prije uporabe preporučuje se konzultirati liječnika.

AnviMax prah

Lijek u obliku praha uzima se oralno nakon obroka kako bi se ubrzala apsorpcija aktivnih sastojaka. Sadržaj vrećice otopljen je u pola čaše tople vode, promiješan. Dobivena otopina se koristi odmah nakon pripreme. Na dan, možete uzeti jednu vrećicu 2-3 puta. Tijek liječenja ne traje duže od pet dana.

AnviMax kapsule

Prema uputama, odraslima se propisuje 1 kapsula P i 1 kapsula P 2-3 puta dnevno s intervalom između doza od 4-6 sati. Lijek se ispire vodom, uzima se nakon obroka. Lijek se ne smije uzimati dulje od 3-5 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Ako se tijekom liječenja stanje zdravlja ne poboljša, pa čak i pogorša, potrebno je hitno posjetiti liječnika. Produljenje tijeka liječenja je zabranjeno.

AnviMax: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

AnviMax je lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje respiratornih virusnih infekcija.

Aktivni sastojci u sastavu 1 vrećice AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinska kiselina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

Lijek ima širok raspon farmaceutskih učinaka:

  • antipiretik;
  • analgetik (analgetik);
  • antihistaminik;
  • antivirusno;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

Indikacije za uporabu

Što pomaže AnviMaxu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • etiotropsko liječenje influence tipa A;
  • simptomatsko liječenje prehlade, gripe i ARVI-a, uz groznicu, bol u mišićima, glavobolju, zimicu kod odraslih.

Upute za uporabu doziranja AnviMax

Sadržaj 1 vrećice otopite u pola šalice kuhane tople vode i dobro promiješajte. Koristite odmah nakon otapanja.

Standardna doza AnviMaxa prema uputama za odrasle je 1 vrećica 2-3 puta dnevno nakon obroka, 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Kapsule se progutaju cijele nakon jela, stisnute vode, bez lomljenja i ne oštećuju.

Upute za uporabu preporučuju uzimanje 1 kapsule AnviMax P blue i 1 kapsulu AnviMax P red (2 doza) 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana, sve dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja zdravlja, lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja lijeka AnviMax:

  • probavni sustav: dispepsija, nedostatak apetita, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suhoća oralne sluznice, proljev, nadutost;
  • središnji živčani sustav: tremor, glavobolja, razdražljivost, crvenilo, vrtoglavica, pospanost, hiperkinezija;
  • endokrini sustav: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sustav: promjena parametara krvi;
  • mokraćni sustav: umjerena polakiurija;
  • alergijske reakcije: svrab, osip na koži, urtikarija.

kontraindikacije

AntiviMax je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • hemofilija;
  • hemoragijska dijateza;
  • gipoprotrombinemii;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa);
  • kronični alkoholizam;
  • hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju;
  • Prijem je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.

Koristite s oprezom:

  • Kod epilepsije, cerebralne ateroskleroze, šećerne bolesti, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije, urolitijaze, dehidracije, sindroma malabsorpcije, kalcijeve nefroanthioze, oni nisu neugodni.
  • Kod elektrolitskih poremećaja (rizik od hiperkalcemije), proljev.
  • U starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećan rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog njegovog konstituirajućeg rimantadina).

predozirati

Tijekom prvih 24 sata nakon predoziranja može se razviti blijedilo na koži, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastriju; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.

Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja.

Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Za liječenje predoziranja AnviMaxom, davatelji sulfhidrilnih skupina i prekursori sinteze glutation-metionina daju se unutar 8–9 sati nakon predoziranja, a acetilcistein se daje unutar 8 sati. Provesti ispiranje želuca, propisanu simptomatsku terapiju.

Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

AnviMax Analogi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, AnviMax možete zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

  1. Antigrippin,
  2. Gripa i hladnoća,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Fervex.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu AnviMaxa, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Anvimaks prah 3 vrećice - od 90 do 97 rubalja, prema 592 ljekarne.

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta.

Theraflu ili Animax - koje je bolje odabrati?

Iako su Teraflu i Animax propisani za uklanjanje simptomatskih manifestacija virusnih i kataralnih bolesti, postoji značajna razlika u sastavu aktivnih sastojaka.

Teraflu sadrži paracetamol, feniramin maleat, fenilefrin hidroklorid i askorbinsku kiselinu kao vitaminski dodatak. Razlika između Anvimaksa i uz paracetamol i askorbinsku kiselinu, kalcijev glukonat monohidrat, loratadin, rimantadin hidroklorid, rutozida trihidrat su uključeni u aktivne sastojke.

Može se zaključiti da Animax ima prednost u odnosu na Theraflu, jer je etiotropni lijek i ne samo da eliminira simptome, nego i utječe na uzrok bolesti - strane viruse.

Posebne upute

Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 5 dana.

Lijek se ne preporučuje za uporabu s postojećim metastatskim tumorima.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol trebaju se konzultirati sa specijalistom prije primanja, zbog mogućih štetnih učinaka paracetamola na jetru.

Tijekom perioda AnviMax terapije, mora se paziti pri vožnji vozila i obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu i koncentraciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu paracetamola s urikosurskim lijekovima, smanjuje se njihova učinkovitost. Visoke doze paracetamola povećavaju učinak antikoagulansa. Metoklopramid može povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Barbiturati (s dugotrajnom upotrebom) smanjuju učinkovitost paracetamola.

Etanol, hepatotoksični lijekovi, rifampicin, triciklički antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon i barbiturati povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije čak i uz neznatno predoziranje paracetamolom. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja.

Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza u crijevima, povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi, dok se kod kratkodjelujućih sulfonamida i salicilata povećava vjerojatnost kristalurije, povećava se izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i usporava izlučivanje kiselina.

Zajedno s prijem deferoksamin može povećati izlučivanje željeza, smanjuje kronotropnog učinka izoprenalina, smanjuje koncentracija oralnih kontraceptiva u krvi povećava razmak etanola (koji sa svoje strane, smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu), smanjuje tubularna reapsorpcija tricikličkih antidepresiva i amfetamina, smanjuje terapeutski učinak neuroleptika izvedenih iz fenotiazina.

Istovremena primjena primidona i barbiturata povećava izlučivanje urina.

Rimantadin u kombinaciji s kofeinom pojačava njegov stimulirajući učinak.

Koncentracija loratadina u krvi raste s istovremenom primjenom s inhibitorima CYP3A4 i CYP2D6.

Animax: upute za uporabu

Animax - prvi ruski lijek koji objedinjuje sveobuhvatno liječenje SARS-a i gripe. Animax ima antivirusni i simptomatski učinak, koji vam omogućuje da se istovremeno nosite s uzrokom gripe, prehladom i njihovim simptomima.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku mješavine granula i praha od bijele do žućkasto-zelene boje. Prah ima karakterističan miris (limun, brusnica, limun s medom, crni ribiz, malina). Gotova otopina mora biti mutna.

Sastav 1 vrećice uključuje 360 ​​mg paracetamola, 300 mg askorbinske kiseline, 100 mg kalcijevog glukonata monohidrata, 50 mg rimantadin hidroklorida, 20 mg rutosid trihidrata, 3 mg loratadina.

Kao pomoćne tvari koriste se aspartam, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, laktoza, aroma.

Farmakološka svojstva

Kao kombinirani lijek, Anvimax ima brojne farmakološke učinke.

Paracetamol pokazuje antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Askorbinska kiselina poboljšava zgrušavanje krvi, jača zidove kapilara, što poboljšava propusnost krvnih žila, sudjeluje u popunjavanju deficita vitamina C.

Kalcijev glukonat je izvor kalcijevih iona, sprječava hemoragijske procese (koji proizlaze iz SARS-a i gripe), jer utječe na krhkost i propusnost krvnih žila. Također kalcijev glukonat ima antialergijsko djelovanje.

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv influence A.

Rutozid pripada skupini angioprotektora. Smanjuje propusnost kapilara, upalu i oteklinu, jača zidove krvnih žila.

Loratadin spada u skupinu antihistamina koji sprječavaju razvoj edema tkiva.

Indikacije za uporabu

  • liječenje influence A;
  • liječenje simptoma SARS-a i gripe, praćeno temperaturom, glavoboljom, zimicom, bolovima u mišićima.

doza

Anvimax se propisuje za odrasle 1 vrećicu 2-3 puta dnevno. Lijek se mora uzeti nakon obroka. Tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana do potpunog oporavka.

U slučaju pogoršanja zdravlja, lijek treba otkazati i obratiti se liječniku.

Za pripremu lijeka potrebno je otopiti 1 vrećicu u 100-150 ml tople prokuhane vode, dobro promiješati i odmah popiti.

kontraindikacije

Gastrointestinalno krvarenje; pogoršanje erozije ili gastrointestinalni ulkusi; hemoragijska dijateza; hemofilija; portalna hipertenzija; gipoprotrombinemii; zatajenje bubrega; avitaminoza K; akutna ili kronična bolest jetre i bubrega; bolesti štitnjače; hiperkalcemija i hiperkalciurija; kronični alkoholizam; sarkoidoza; nefrourolitiaz; netolerancija na laktozu; uzimanje srčanih glikozida; trudnoća; fenilketonuriju; djeca mlađa od 18 godina; dojenje; preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Primjena kod starijih osoba

Rimantadin, koji je dio lijeka, može izazvati hemoragični moždani udar. Stoga ga treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: tremor, pospanost, razdražljivost, vrtoglavica, hiperkinezija, glavobolja.

Iz gastrointestinalnog trakta: dispepsija, proljev, nadutost, nedostatak apetita, suhe sluznice u ustima, oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika.

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Iz endokrinog sustava: smanjena funkcija pankreasa (glikozurija, hiperglikemija).

Sa strane organa za stvaranje krvi: izmijenjena krvna slika.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, osip na koži.

predozirati

Ako se lijek uzima u dozama većim od dnevne terapeutske norme, tada se slijedeći simptomi promatraju prvih 24 sata nakon uzimanja lijeka:

  • mučnina, povraćanje, proljev, bljedilo kože, bolovi u trbuhu;
  • aritmije, tahikardija, glavobolja, acidoza, pogoršanje postojećih kroničnih bolesti.

Nakon 48 sati mogu se pojaviti simptomi disfunkcije jetre. Ozbiljno predoziranje može dovesti do akutnog zatajenja jetre, kome.

Liječenje predoziranja provodi se uz pomoć acetilcisteina i metionina. Ispiranje želuca se vrši i propisuje se simptomatsko liječenje.

Interakcija lijekova

Upotreba hepatotoksičnih lijekova ili etanola, čak i uz malu predoziranje paracetamolom, može dovesti do teške intoksikacije.

Zajedničko davanje urikozurika smanjuje učinkovitost paracetamola.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Rimantadin povećava okrepljujući učinak kofeina.

Askorbinska kiselina ubrzava apsorpciju pripravaka željeza, smanjuje broj oralnih kontraceptiva u krvi, smanjuje učinkovitost antipsihotičkih lijekova.

Posebne upute

Ne preporučuje se uporaba Animaxa u prisutnosti metastatskih tumora.

Paracetamol ima štetan učinak na jetru pa se pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol prvo trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tijekom liječenja, trebali biste biti oprezni pri vožnji vozila, kao i obavljati poslove koji zahtijevaju brze reakcije i povećanu koncentraciju pažnje.

Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati na temperaturi od 25 ° C, na suhom mjestu nedostupnom djeci.

Anvimax Analogi

Strukturni analozi aktivne tvari nemaju Animaks.

Analoge farmakološkog grupi: Akvatsitramon, Alka Seltzer, Analgin, Antigrippin, aspirin, uzeo, Brustan tjedana aktivnosti SimptoMaks, Voltaren® Akti GIDROVIT, Girel, Ibuklin, Inflyunet, Ketonal, Koldreks MaksGripp, MIG 400 Naklofen, Bonifen, Bonifen utvrda Paracetamol, Piralgin, Cold, Rewalgin, Rinzasip, Rinikold, Sedal M, Spazgan, Strimol plus, Tempalgin, Teraflu, Upsarin UPSA, Febritset, Ferveks, Ferveks za djecu, Hirumat, Efferalgan.

Cijena Animaks

AnviMax prašak za oralnu otopinu, 3 kom. - od 104 rubalja.

AnviMax prašak za pripremu otopine - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: AnviMax ®

Oblik doziranja:

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomoćne tvari: aspartam -30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza -4086 mg monohidrat, aroma za hranu (limun ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

opis

Sadržaj vrećice - mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.

Otopina nakon otapanja praška je bezbojna ili blago žućkasta otopina sa žućkastim nijansama karakterističnog mirisa (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

Farmakoterapijska skupina akutnih respiratornih infekcija i "hladnih" simptoma lijeka.

ATX kod: R05X

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire u geomantsefalnu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronizacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je primjenom praška nakon 0,7 ± 0,39 sati i 4,79 ± 1,81 µg / ml, vrijeme poluraspada je 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno primijenjenog kalcijeve glukoze se apsorbira u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: maksimalna koncentracija u plazmi je postignuta kada se prah primjenjuje nakon 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69,0 ± 19,7 ng / ml, vrijeme poluraspada je 33,26 ± ±. 12,76 sati

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1–9 h, a izlučuje se uglavnom sa žučom, au manjoj mjeri putem bubrega. Poluživot je 10-25 sati.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: maksimalna koncentracija u plazmi doseže se nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, vrijeme poluraspada je 11,29 ± 5,52 h.,

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju. Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka). Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Sadržaj jedne vrećice otopite na pola čaše kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati. Odrasli: uzimajte 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Nuspojave

U skladu s sastavnim komponentama.

Sa strane središnjeg živčanog sustava. Povećana razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, "crvenilo" krvi u lice. Iz probavnog sustava. Lezije sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, distanca u trbuhu (nadimanje), proljev (proljev).
Iz mokraćnog sustava. Umjerena polakiurija.
Sa strane organa za stvaranje krvi. Promjene u krvnoj slici. Kontrola je potrebna.
Ostalo. Inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Alergijske reakcije. Osip kože, svrbež, urtikarija.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom korištenja s deferok-sin. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Na 5 g praška za pripremu otopine za unos [limun ili limun s medom, ili maline, ili crne ribizle] u vrećicama koje se mogu hermetički zatvoriti. 3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

000 NPO FarmVILAR

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Pritužbe potrošača treba poslati na Sotex FarmCompany CJSC: Rusija,

1 41345, Moskovska oblast, općina Sergievo-Posadski, seosko naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Anvimax - upute za uporabu

Sadržaj 1 vrećice treba otopiti u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe, promiješati otopinu

Rastvorite tabletu u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe promiješajte otopinu.

U ovom odjeljku opisat ćemo kako uzeti AnviMax.

PRIMJENA, SASTAV I DOZIRANJE

AnviMax sadrži aktivne sastojke kao što su rimantadin, paracetamol, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat, itd. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na kombiniranoj terapiji: antivirusnom, interferogenskom, antipiretičkom, analgetskom, antihistaminskom i angioprotektivnom učinku. Lijek se koristi za etiotropsko liječenje influence tipa A, kao i za ublažavanje glavnih simptoma gripe i ARVI.

Oblik za oslobađanje lijeka AnviMax - prah, upute za prijem u nastavku. AnviMax lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Da biste to učinili, otopite sadržaj vrećice u čaši tople prokuhane vode, dobro promiješajte i popijte. Doziranje za odrasle - 1 vrećica. Uzmite 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana do potpunog oporavka.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE I NEŽELJENI UČINCI

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu, akutne i kronične bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega, alkoholizam, sakroide, netoleranciju na laktozu i druge. pod liječničkim nadzorom i s velikim oprezom.

instrukcija

o uporabi lijeka za medicinsku uporabu

AnviMaks®

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

opis

Sadržaj vrećice je mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.

Opis otopine nakon otapanja praška je bezbojna ili blago žućkasta otopina s karakterističnim mirisom (brusnica, limun ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora organizma, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni putevi metabolizma su hidroksilacija u 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija u 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava.1/2.

Maksimalna koncentracija (Cmaksimuma) paracetamol u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška nakon 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 µg / ml, vrijeme poluraspada (T).1/2) jednak je 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% se izlučuje putem bubrega u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Cmaksimum rimantadin u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška nakon 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69,0 ± 19,7 ng / ml,1/2 33,26 ± 12,76 h.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. T1/2 - 10-25 h.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Cmaksimum loratadin u plazmi se postiže nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 jednako 11,29 ± 5,52 sati

Indikacije za uporabu

Liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "prehlada" bolesti, gripe i ARVI, uz groznicu, zimicu, kongestiju nosa, upalu grla, bolove u zglobovima i mišićima, glavobolju.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Sadržaj jedne vrećice otopite u pola čaše (100 ml) kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzmite 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon jela. Interval između doza lijeka - 4-6 sati. Tijek terapije traje 3-5 dana dok simptomi bolesti ne nestanu. AnviMax ® se ne smije uzimati dulje od 5 dana.

Ako se simptomi ne otklone u roku od 3 dana nakon početka primjene lijeka, obratite se liječniku.

Nuspojave

Moguće neželjene nuspojave naznačene su prema sastojcima.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Iskustvo nakon registracije

Tijekom primjene AnviMaxa opisani su slučajevi angioedema, pred-nesvjestice, groznice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza (uključujući laktičnu acidozu), hipokalemija, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag prekomjerne doze može biti smanjen kod starijih bolesnika, kod pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih jetrenih enzima), alkohola ili pate od iscrpljenosti.

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Potrebno je provoditi laboratorijsko praćenje krvnih parametara.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Uzimajući u obzir mogući razvoj nuspojava (vrtoglavica, pospanost) tijekom razdoblja liječenja, ne preporučuje se vožnja vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz].

5 g praha za pripremu otopine za gutanje [brusnica] ili [limuna], ili [limuna s medom], ili [malina] ili [crne ribizle] u vrećicama, toplinski se može zatvoriti iz višeslojnog kombiniranog materijala.

3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za uporabu u kutiji od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o prijavi i organizacija koja prima pritužbe potrošača

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Općina Sergiev-Posad, seosko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni ne-vlasnički ili grupni naziv:

Askorbinska kiselina + kalcijev glukonat + loratadin + rimantadin + rutozid

Oblik doziranja:

Sastav jedne kapsule

Kapsula P. Aktivni sastojak: paracetamol - 360 mg; pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana plava boja (E 131) ili sjajna plava boja (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E 171) - 1.94 mg.

Kapsula R. Aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg. Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E 172) - 0.97 mg, željeznog obojenog crvenog oksida (E 172) - 0.485 mg, grimizna boja [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0,97 mg.

opis

Kapsule P čvrsti želatinski broj 0 plavi. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice.

Kapsule P kruti želatinski broj 0 crveni. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora organizma, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Maksimalna koncentracija (Cmaksimuma) paracetamol u plazmi se postiže primjenom kapsula nakon 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, vrijeme poluraspada (T).1/2) jednako 3,04 ± 1,01 h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, kroz znojne žlijezde u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Cmaksimum rimantadin u krvnoj plazmi postiže se primjenom kapsula u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 30,51 ± 9,83 h.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. T1/2 - 10-25 h.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Cmaksimum loratadin u plazmi se postiže nakon 2.92 ± 1.31 h i iznosi 2.36 ± 1.53 ng / ml, T1/2 jednako 12,36 ± 6,84 sati

Indikacije za uporabu

Liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "prehlada" bolesti, gripe i ARVI, uz groznicu, zimicu, kongestiju nosa, upalu grla, bolove u zglobovima i mišićima, glavobolju.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije u povijesti), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Odrasli: 1 kapsula P plava i 1 kapsula P crvena (jednokratna doza) 2-3 puta dnevno nakon jela s vodom. Interval između doza lijeka - 4-6 sati. Tijek terapije dok simptomi bolesti ne nestanu. AnviMax ® se ne smije uzimati dulje od 5 dana. Ako se simptomi ne otklone u roku od 3 dana nakon početka primjene lijeka, obratite se liječniku.

Nuspojave

Moguće neželjene nuspojave naznačene su prema sastojcima.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Iskustvo nakon registracije

Tijekom primjene AnviMaxa opisani su slučajevi angioedema, pred-nesvjestice, groznice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Potrebno je provoditi laboratorijsko praćenje krvnih parametara.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Uzimajući u obzir mogući razvoj nuspojava (vrtoglavica, pospanost) tijekom razdoblja liječenja, ne preporučuje se vožnja vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Kapsule P. 10 kapsula u blister pakiranju.

Kapsule R. 10 kapsula u blister pakiranju.

2 blister pakiranja (jedan s kapsulama P blue, drugi s kapsulama P red) s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Pravna osoba u čije ime je izdana potvrda o prijavi i organizacija koja prima pritužbe potrošača

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Općina Sergiev-Posad, seosko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [okus i aroma maline]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomoćne tvari: limunska kiselina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ili maline (prah s okusom hrane Cranberry 924 "ili" Malina 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, boja repa (E 162) - 0,4 mg.

opis

Okrugle ploskotsilindrichesky tablete s grubom površinom od svijetlo ružičaste do tamno ružičaste boje s svjetlijim i tamnijim impregnacijama s aspektom, s karakterističnim mirisom. Dopuštene su kapljice zelenkasto-žute boje. Higroskopan.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni putevi metabolizma su hidroksilacija u 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija u 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. Poluživot je 10-25 sati.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na fruktozu; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija; istovremeno ili tijekom prethodna 2 tjedna uzimanja inhibitora monoamin oksidaze, tricikličkih antidepresiva; dok uzimate lijekove koji mogu štetno utjecati na jetru (na primjer, induktori mikrosomalnih jetrenih enzima). Potrebno je paziti na liječenje pacijenata s rekurentnom formacijom uratnih bubrežnih kamenaca; progresivne maligne bolesti; bronhijalna astma.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Rastvorite tabletu u pola šalice kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Nuspojave

U skladu s sastavnim komponentama.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi. Kontrola je potrebna.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza (uključujući laktičnu acidozu), hipokalemija, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag prekomjerne doze može biti smanjen kod starijih bolesnika, kod pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih jetrenih enzima), alkohola ili pate od iscrpljenosti.

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se obratiti liječniku, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [s okusom i aromom maline]. Na 10 tableta u kadi od polipropilena zajedno s poklopcem od polietilena s umetkom od silika gela.

Na 1 tubi zajedno s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.