ASKORBNA KISELINA

100 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
200 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne stvara u ljudskom tijelu i dolazi samo s hranom.

Farmakološki učinci: u količinama koje znatno premašuju dnevnu potrebu (90 mg), gotovo da nema učinka, uz iznimku brze eliminacije simptoma hipo-i avitaminoze (skorbut).

Fiziološke funkcije: kofaktor nekih reakcija hidroksilacije i amidacije - prenosi elektrone u enzime, opskrbljujući ih reducirajućim ekvivalentom. Sudjeluje u reakcijama hidroksilacijom prolina i lizina ostacima prokolagen formirati hidroksiprolina i hidroksilizina (postranslyatsionnaya modifikacije kolagen), oksidaciju bočnih lanaca lizina u proteinima za formiranje gidroksitrimetillizina (tijekom sinteze kartinita), oksidacijski folna kiselina za folnu, metabolizam lijeka u jetrenim mikrosomima i hidroksilacije dopamina s nastankom norepinefrina.

Povećava aktivnost amidiranja enzima uključenih u procesiranje oksitocina, antidiuretskog hormona i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama;

Obnavlja Fe 3+ u Fe 2+ u crijevu, potičući njegovu apsorpciju. Glavna uloga u tkivima je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i kapilarnog endotela.

U niskim dozama (150-250 mg / dan unutra) poboljšava se kompleksirajuća funkcija deferoksamina u slučaju kronične intoksikacije pripravcima željeza, što dovodi do povećanog izlučivanja deferoksamina.

Askorbinska kiselina aktivno sudjeluje u mnogim redoks reakcijama, ima nespecifično opće stimulirajuće djelovanje na tijelo. Povećava sposobnost adaptacije tijela i njegovu otpornost na infekcije; potiče procese regeneracije.

Apsorbira se u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). S povećanjem doza do 200 mg apsorbira do 140 mg (70%); s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Vezanje proteina u plazmi - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.

Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g kada se uzimaju preporučene dnevne doze i 2,5 g kada se uzima 200 mg / dan. Vrijeme je za postizanje C_maksimum nakon gutanja - 4 sata

Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.

Izlučuju se bubrezi, kroz crijeva, znojenjem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

Kod propisivanja visokih doza, brzina eliminacije se dramatično povećava. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

- prevenciju i liječenje hipo-i avitaminoze C;

- stanja povećane potražnje za askorbinskom kiselinom;

- razdoblje umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta;

- povećan psihički i fizički stres;

- razdoblje oporavka nakon teških bolesti;

- groznica protiv akutnih respiratornih bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija;

- dugotrajne kronične infekcije;

- postoperativno razdoblje, trudnoća (višestruka, uslijed ovisnosti o nikotinu ili lijekovima);

- kronična intoksikacija s pripravcima željeza (kao dio kompleksne terapije deferoksaminom);

- sklonost trombozi;

- nedostatak saharoze / izomaltaze, netolerancije na fruktozu,
malapsorpcija glukoza-galaktoza;

Uz skrb: hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih stanica, progresivne maligne bolesti.

Lijek se uzima oralno nakon obroka.

Za profilaksu: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) / dnevno, djeca od 5 godina - na 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 3-5 puta / dan, djeca od 5 godina - na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 2-3 puta / dan.

Tijekom trudnoće i dojenja - 0,3 g (6 tableta) / dan tijekom 10-15 dana, zatim 0,1 g (2 tablete) / dan.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: glavobolja, osjećaj umora, uz dugotrajno korištenje velikih doza - povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja.

Na dijelu probavnog sustava: iritacija gastrointestinalnog trakta, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.

Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Na dijelu mokraćnog sustava: kada se koristi u visokim dozama - hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca i kalcijevog oksalata.

Od kardiovaskularnog sustava: tromboza, kada se koristi u visokim dozama, povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatije, miokardijalna distrofija.

Alergijske reakcije: osip na koži; rijetko - anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.

Ostalo: hipovitaminoza, osjećaj topline, uz produljenu uporabu velikih doza - retencija natrija (Na +) i tekućine, metabolički cink (Zn 2+), bakar (Cu 2+).

Simptomi: dok uzimate više od 1 g / dan, gorušica, proljev, otežano mokrenje ili bojenje urina, moguće je hemoliza. (u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Liječenje: simptomatska, prisilna diureza.

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.

Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi s deferoksaminom.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata i sulfonamida - kratkog djelovanja, usporava izlučivanje kiselina bubrezima, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Preparati kinolina (fluorokinoloni, itd.), Kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi s produljenom upotrebom oštećuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.

U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina iz bubrega.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotika (derivata fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvnog tlaka.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.

Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaza, aktivnost laktat dehidrogenaze).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Askorbinska kiselina ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija u vožnji i radu s preciznim mehanizmima.

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg.

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Hrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C kod djeteta (preporuča se da majka koja doji ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Za profilaksu: djeca od 5 godina - po 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: djeca od 5 godina - 0.05-0.1 g (1-2 tablete) 2-3 puta / dan.

Lijek čuvajte na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 1 godina 6 mjeseci.

Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakiranju.

Askorbinska kiselina - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: ASCORBIC ACID

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

opis
Dragee zelenkasto-žute ili žute boje pravilnog oblika. Površina dražeja mora biti glatka, glatka, ujednačena u boji.

Farmakoterapijska skupina
Sredstva koja reguliraju metaboličke procese.
Priprema vitamina.

ATX A11GA01 kod

Farmakološka svojstva
Askorbinska kiselina aktivno sudjeluje u mnogim redoks reakcijama, ima nespecifično opće stimulirajuće djelovanje na tijelo. Povećava sposobnost adaptacije tijela i njegovu otpornost na infekcije; potiče procese regeneracije.

Indikacije za uporabu
Prevencija i liječenje vitamina C hipo-i beriberi;
Kao pomoć: hemoragijska dijateza, nazalno, materično, plućno i drugo krvarenje, na pozadini radijacijske bolesti; predoziranje antikoagulansima, zarazne bolesti i intoksikacije, bolesti jetre, trudna nefropatija, Addisonova bolest, tromo zacjeljivanje rana i frakture kostiju. distrofija i drugi patološki procesi. Lijek se propisuje za povećani tjelesni i psihički stres, tijekom trudnoće i dojenja, u razdoblju oporavka od ozbiljnih dugotrajnih bolesti.

kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, tromboflebitis, sklonost trombozi, dijabetes melitus.

Uz skrb: hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih stanica. Progresivne maligne bolesti, trudnoća.

Doziranje i primjena
Lijek se uzima oralno nakon obroka.
Za profilaksu: odrasli do 0,05-0,1 g (1-2 pilule) dnevno, djeca od 5 godina do 0,05 g (1 tableta) dnevno.
Za liječenje: odrasli do 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 3-5 puta dnevno, djeca od 5 godina do 0,050,1 g (1-2 pilule) 2-3 puta dnevno.
Tijekom trudnoće i dojenja, 0,3 g (6 tableta) dnevno 1015 dana, zatim 0,1 g (2 tablete dnevno) dnevno.

Nuspojave
Sa strane središnjeg živčanog sustava (CNS): glavobolja, osjećaj umora, uz dugotrajnu uporabu velikih doza - povećana razdražljivost središnjeg živčanog sustava, poremećaji spavanja.
Na dijelu probavnog sustava: iritacija sluznice probavnog sustava, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.
Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Na dijelu mokraćnog sustava: kada se koristi u visokim dozama, hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca iz kalcijevog oksalata.
Budući da je kardiovaskularni sustav: tromboza, kada se koristi u visokim dozama, povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatije, miokardne distrofije Alergijske reakcije: osip na koži, rijetko - anafilaktički šok.
Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.
Ostali: hipervitaminoza, osjećaj topline, dugotrajna primjena velikih doza, natrij (Na +) i zadržavanje tekućine, metabolizam cinka (Zn 2+), bakar (Cu 2+).

predozirati
Kada uzimate više od 1 g dnevno, žgaravicu, proljev, poteškoće s mokrenjem ili bojenje urina, moguće je hemoliza (u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).
Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima
Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.
Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi s deferoksaminom.
Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.
Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.
Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.
Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.
Preparati kinolina (fluorokinoloni, itd.), Kalcijev klorid, salicilati, glukokortikosteroidi s produljenom upotrebom smanjuju rezerve askorbinske kiseline.
Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.
U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina iz bubrega.
Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Smanjuje terapeutski učinak antipsihotika (derivata fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Posebne upute
U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak.
Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.
Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.
Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.
Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaza, LDH aktivnost).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u PP trimestra trudnoće je oko 60 mg.
Minimalna dnevna potreba tijekom dojenja je 80 mg. Hrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C kod djeteta (preporuča se da majka koja doji ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Obrazac za izdavanje
200 dražeja u polimernim limenkama BP-60-X ili BP-60, ili "BP-60-X s čepom".
U plutajućim limenkama "BP-60 X s čepom" stavljaju se upute za medicinsku uporabu bez stavljanja banaka u kutiju.
Polimerne limenke BP-60-X ili BP-60 stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Rok valjanosti
1 godina 6 mjeseci.
Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Bez recepta

Proizvođač i organizacija koja prihvaća zahtjeve:
JSC Pharmstandard-UfAVITA, 450077 Ufa, ul. Ul. Hudayberdina, 28.

Askorbinska kiselina

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina (vitamin C) je lijek koji spada u skupinu sintetičkih vitamina.

Oblik i sastav otpuštanja

Askorbinska kiselina je aktivni sastojak vitaminskih pripravaka čiji oblik za oslobađanje može biti sljedeći:

• Kapi od 0,05 g (50 i 200 u polimernim bankama);
• Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 0,05 g (3 ml u ampulama s otapalom, 5 ampula u kartonskoj kutiji);
• Prašak za pripremu oralne otopine (2,5 g vrećice);
• Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, u 1 ml - 0,05 g. Pomoćne tvari: bezvodni natrijev sulfit, natrijev bikarbonat, voda za injekcije (ampule od 1 ili 2 ml, 10 ampula po pakiranju);
• Tablete od 25, 50, 75, 100 ili 200 mg (10 kom. U voštanom papiru, u pakiranjima kontura bez stanica; 50 kom. (50 mg) u tamnim staklenim konzervama);
• Tablete za žvakanje 50 mg (10 kom. U blisterima, u kutiji od 5 blistera).

Indikacije za uporabu

Primjena askorbinske kiseline preporučuje se u slučaju hipo-i avitaminoze C (povećan zahtjev za vitaminom C) za: neuravnoteženu prehranu, parenteralnu prehranu, intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost, oporavak nakon ozbiljnih bolesti, skorbut, alkoholizam, pušenje, opekotinu, dugotrajno izlaganje hladnoći groznica, hipertiroidizam, kronične infekcije, bolesti i kirurško liječenje gastrointestinalnog trakta (uporni proljev, resekcija tankog crijeva, peptični ulkus, gastrektomija), ozljede, erkuloza, trudnoća (posebno višestruka, kao i na temelju nikotinske ili ovisnosti o drogi) i tijekom dojenja, umjetno hranjenje i intenzivan rast, kronična intoksikacija s Fe, idiopatska methemoglobinemija, produljeni stres, oporavak u postoperativnom razdoblju.

U laboratorijskoj praksi, lijek se koristi zajedno s natrijevim kromatom 51Cr za označavanje eritrocita.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za primjenu lijeka u bilo kojoj dozi je preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Dugotrajna uporaba u dozama većim od 0,5 g zabranjena je za sljedeće bolesti:

• Diabetes mellitus;
• hiperoksalurije;
• nefrourolitiaz;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• talasemija;
• Hemokromatoza.

Askorbinsku kiselinu u bilo kojoj dozi treba uzimati s oprezom (po mogućnosti pod nadzorom liječnika) s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze, šećerne bolesti, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije i bolesti bubrega.

Doziranje i primjena

Askorbinska kiselina se uzima oralno, kao i intramuskularno ili intravenski u slijedećim preporučenim dozama:

• Za odrasle: profilaktički - 0,05-0,1 g dnevno; terapijski - od 0,05 do 0,1 g 3-5 puta dnevno;
• Za djecu: profilaktička - 0,025 g 3 puta dnevno; terapijski - 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno;
• Tijekom trudnoće i dojenja s nedostatkom vitamina C u prehrani: 0,3 g dnevno, trajanje uporabe je oko 2 tjedna, zatim 0,1 g kako bi se spriječila hipovitaminoza tijekom cijelog razdoblja trudnoće i hranjenja bebe majčinim mlijekom.

Intramuskularno ili intravenski Ascorbic kiselina se propisuje u dozi od 1 do 3 ml 5% otopine.

Tijek liječenja pripravcima koji sadrže vitamin C ovisi o prirodi bolesti i propisan je od strane liječnika.

Nuspojave

Upotreba askorbinske kiseline može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Središnji živčani sustav: umor, vrtoglavica (s brzom intravenskom primjenom), glavobolja, razdražljivost, nesanica (s produljenom konzumacijom u količini većoj od 1 g dnevno);
• Mokraćni sustav: umjerena polakiurija (u dozi većoj od 600 mg / dan), nefrolitijaza (iz kalcijevog oksalata), hiperoksalurija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega (uz produljenu uporabu velikih doza);
• Kardiovaskularni sustav: smanjenje propusnosti kapilara s mogućim pogoršanjem trofizma tkiva, povišenim krvnim tlakom, hiperkoagulacijom, razvojem mikroangiopatija (s produljenom primjenom u velikim dozama);
• Probavni sustav: iritacija sluznice probavnog sustava (gutanjem), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika);
• Imunološki sustav: alergijske manifestacije (ispiranje kože, osip na koži);
• Lokalne reakcije: moguće - bolni osjećaji u mjestima intramuskularne injekcije otopine;
• Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija), povećana hemoliza crvenih krvnih stanica (s produljenom upotrebom više od 1 g askorbinske kiseline dnevno), pobačaj zbog hiperestrogenije (s intravenskim davanjem značajnih doza lijeka).

Rezultat uzimanja ovog vitaminskog pripravka mogu biti laboratorijski pokazatelji kao što su: trombocitoza, hipoprotrombinemija, hipokalemija, glikozurija, neutrofilna leukocitoza, eritropenija.

U svim slučajevima nuspojava preporuča se simptomatska terapija i prisilna diureza.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i funkciju nadbubrežne žlijezde, jer vitamin C potiče sintezu kortikosteroidnih hormona.

Uz visoki sadržaj željeza (Fe) u tijelu uzeti askorbinsku kiselinu dopušteno je samo u minimalnim dozama.

Treba imati na umu da uzimanje vitamina C može uzrokovati izobličenje rezultata laboratorijskih ispitivanja, kao što su šećer u krvi i urin, aktivnost laktat dehidrogenaze i transaminaza, kao i bilirubin u uzorcima jetre.

Nemojte uzimati vitamin C bez liječničkog recepta, posebno za žene tijekom trudnoće i dojenja.

analoga

Pripravci u kojima je glavna aktivna tvar askorbinska kiselina: dodatak vitamina C, Asvitol Askovit, Vitamin C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit, itd.

Blizu mehanizma djelovanja znači pripadati jednoj farmaceutskoj skupini: Oopsavit tablete za žvakanje s vitaminom C.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja su različiti za svaki oblik askorbinske kiseline i navedeni su na pakiranju.

Askorbinska kiselina

Indikacije za uporabu

Hipo-i beriberi C, kao i uvjeti povećane potrebe za askorbinskom kiselinom - razdoblje umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta, neuravnotežena prehrana, parenteralna prehrana, naporan rad, period oporavka nakon ozbiljnih bolesti, skorbut, alkoholizam, opekotina, dugotrajna hipotermija u tijelu, produljena vrućica, hipertireoza, kronične infekcije, gastrointestinalne bolesti (uporni proljev, resekcija tankog crijeva, peptički ulkus, gastrektomija), pušenje, produljeni stres stajanje, postoperativno razdoblje, ozljede, tuberkuloza, trudnoća (osobito višestruka trudnoća, na temelju ovisnosti o nikotinu ili lijekovima), razdoblje dojenja.

Kronična intoksikacija s Fe pripravcima.

U laboratorijskoj praksi: za označavanje crvenih krvnih stanica (zajedno s natrijevim kromatom Cr51).

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

pilule, kapi za oralnu primjenu, liofilizat za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prašak za pripremu oralne otopine, otopina za intravenozno davanje, otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

kontraindikacije

Preosjetljivost. Dijabetes melitus, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, bolest bubrega.

Način primjene: doziranje i liječenje

Unutar, nakon jela.

Za prevenciju hipovitaminoze C: odrasli - 50-100 mg / dan, djeca - 25-75 mg / dan; tijekom trudnoće i dojenja - 300 mg / dan tijekom 10-15 dana; još 100 mg / dan.

Za terapeutske svrhe: djeca - 50-100 mg 2-3 puta dnevno, odrasli - 50-100 mg 3-5 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Prašak se koristi za pripremu napitaka - oko 1 g (1/3 tsp) po 1 litri vode (sok).

V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% otopine), s trovanjem - do 3 g (60 ml); maksimalna pojedinačna doza - 200 mg, dnevno - 1 g; djeca - 50-100 mg / dan.

Farmakološko djelovanje

Vitamin znači, ima metabolički učinak, ne nastaje u ljudskom tijelu i dolazi samo s hranom. Sudjeluje u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljikohidrata, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folnom kiselinom, pantotenskom kiselinom.

Sudjeluje u metabolizmu fenilalanina, tirozina, folne kiseline, norepinefrina, histamina, Fe, iskorištavanja ugljikohidrata, sinteze lipida, proteina, karnitina, imunih reakcija, serotoninske hidroksilacije, povećava apsorpciju ne-heme Fe.

Ima antiplateletne i izražene antioksidacijske osobine.

On regulira prijenos H + u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u formiranju tetrahidrofolne kiseline i regeneracije tkiva, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu).

Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina.

Poboljšava sekreciju žuči, vraća izlučnu funkciju gušterače i endcretorijsku funkciju štitnjače.

Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije.

Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.

U malim dozama (150-250 mg / dan unutra) poboljšava se kompleksirajuća funkcija deferoksamina u slučaju kronične intoksikacije s preparatima Fe, što dovodi do povećanog izlučivanja feroksamina.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: s brzim u / u uvodu - vrtoglavica, umor.

Na dio probavnog sustava: gutanje - iritacija sluznice probavnog sustava.

Alergijske reakcije: osip na koži, ispiranje kože.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.

Intenzivna konzumacija tableta za žvakanje ili resorpcija oralnih oblika može uzrokovati oštećenje zubne cakline. Simptomi: dugotrajna primjena velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, hiperacidni gastritis, ulceracija sluznice probavnog sustava, depresija insularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikosurija), hiperoksalurija, nefrolitijaza (iz kalcijevog oksalata), oštećenje glomerularnog aparata bubrega, umjerena polakiurija (kada se uzima doza veća od 600 mg / dan).

Smanjena propusnost kapilara (eventualno pogoršanje trofije tkiva, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija.

Kada / u uvođenju visokih doza - prijetnja pobačaj (zbog estrogena), hemoliza crvenih krvnih stanica.

Posebne upute

Hrana bogata askorbinskom kiselinom: agrumi, zelje, povrće (papar, brokula, kupus, rajčica, krumpir). Kada skladištenje proizvoda (uključujući i produljeno smrzavanje, sušenje, soljenje, kiseljenje), kuhanje (osobito u bakrenim jelima), sjeckanje povrća i voća u salatama, priprema pire krumpir, askorbinska kiselina je djelomično uništena (s obradom temperature - do 30-50%).

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Trenutno se smatra nedokazanom učinkovitošću askorbinske kiseline za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i određenih vrsta malignih tumora.

Askorbinska kiselina se ne preporučuje za primjenu kod pioreje, zaraznih bolesti desni, hemoragijskih pojava, hematurija, retinalnog krvarenja, poremećaja imunološkog sustava, depresije koja nije povezana s nedostatkom vitamina C.

Formulacija se ne smatra dovoljno učinkovita u liječenju anemije, akne vulgaris, astmu, neplodnost, ateroskleroza, peptičkog ulkusa, tuberkuloza, shizofrenija, dizenterije, vezivnog tkiva, ulceroznog lezije na koži, peludna groznica, prijeloma, intoksikacija lijekovima, općenito hipotermija, za prevenciju tromboze.

Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.

Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza i LDH).

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline, koju trudnica uzima, a zatim je kod novorođenčeta moguć razvoj sindroma "povlačenja".

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak djeteta. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (preporuča se da dojenačka majka ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

interakcija

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva).

Poboljšava crijevnu apsorpciju Fe preparata (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom.

Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa.

ASC, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK.

ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Lijekovi iz serije kinolina, CaCl2, salicilati, kortikosteroidi s produljenom upotrebom oštećuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.

U visokim dozama povećava se izlučivanje meksiletina bubrega.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Askorbinska kiselina za djecu i odrasle - prednosti i upute za uporabu

Askorbinska kiselina je vitamin topiv u vodi koji se najprije dobiva iz soka od limuna. U našem tijelu ova tvar obavlja mnoge važne funkcije, stoga, kada je manjkava, razvijaju se ozbiljni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Osoba prima askorbinsku kiselinu zajedno s hranom bogatom vitaminom C, ali je u nekim slučajevima potrebno propisati vitaminske pripravke. Usprkos tome što se mnoge korisne funkcije obavljaju askorbinskom kiselinom, u uputama za uporabu navodi se da se ne bi trebalo uzimati nekontrolirano. Koji je redoslijed korištenja vitamina C za odrasle i djecu? Učimo zajedno.

Za što je askorbinska kiselina?

Vitamin C djeluje kao snažan antioksidans, regulira mnoge redoks reakcije koje se javljaju u tijelu odrasle osobe i djeteta.

Ostali važni procesi su nemogući bez njegovog sudjelovanja:

• sintezu kolagena;
• regulaciju sustava zgrušavanja krvi;
• proizvodnju hormona nadbubrežnih žlijezda i steroida;
• metabolizam željeza i folne kiseline;
• normalizacija vaskularne permeabilnosti;
• stvaranje krvi;
• protuupalni učinak;
• smanjenje učinaka stresa na tijelo;
• jačanje imuniteta;
• zacjeljivanje rana;
• smanjenje vjerojatnosti alergijskih reakcija;
• asimilacija kalcija, željeza, eliminacija olova, žive i bakra.

Odvojene studije su pokazale da vitamin C ima neku aktivnost protiv stanica raka. Štoviše, u bolesnika s onkološkim bolestima rezerve ascorbinke su dramatično osiromašene, stoga je njegova uporaba tijekom liječenja nužna kako bi se spriječio nedostatak vitamina.

Vitamin C je u stanju spriječiti oksidaciju kolesterola, čime se smanjuje vjerojatnost taloženja aterosklerotskih plakova u lumenu krvnih žila. Askorbinska kiselina pomaže u suočavanju sa stresom u razdoblju velikog emocionalnog i psihološkog stresa, što je posebno važno za djecu školske dobi.

Ljudsko tijelo praktički ne akumulira ovaj koristan element, pa je važno osigurati redoviti unos vitamina s hranom. A budući da se otapa u vodi i uništava toplinskom obradom, svježe povrće i voće treba preferirati - to je osobito korisno za djecu.

Oblik ispuštanja i indikacije za uporabu

Askorbinska kiselina dostupna je u nekoliko oblika doziranja - u tabletama, prašku, tabletama i ampulama koje sadrže otopinu za injekcije.

Prema uputama za uporabu, askorbinska kiselina se postavlja u sljedećim slučajevima:

• nedostatak vitamina C ili nedostatak vitamina C;
• česta krvarenja (iz nosa, pluća, maternice);
• hemoragijski moždani udar;
• akutna zračenja;
• hemoragijska dijateza;
• psorijaza;
• razni helmintijaza;
• patologija nakon transfuzijske terapije;
• zarazne bolesti;
• slabo zarastanje čireva, rana, pukotina, opeklina površina;
• frakture kostiju;
• otrovne tvari otrovne tvari, uključujući pripravke željeza;
• distrofija;
• kronična dermatoza;
• trudnoća (višestruka, kao i pojavljivanje u pozadini ovisnosti o nikotinu ili lijeku);
• kolecistitis;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• mentalno i fizičko preopterećenje djece;
• razdoblje oporavka nakon bolesti;
• delirijumski alkohol ili infektivni;
• patologije jetre (Botkinova bolest, ciroza, hepatitis);
• patologije gastrointestinalnog trakta (kolitis, enteritis, peptički ulkus).

Vitaminski preparati često se propisuju djeci u jesensko-zimskom razdoblju, kada se povećava rizik od virusnih epidemija u vrtićima i školama. Vitamin C za prehlade →

Kako uzeti vitamin

Tablete askorbinske kiseline u odraslih u svrhu prevencije trebale bi se uzimati 1 po kucanju (100 mg). Za terapeutske svrhe, prepisati 1 tableta 3-5 puta dnevno. Djeca daju 0,5-1 tableta 2-3 puta dnevno.

Askorbinske tablete uzimaju 1-2 komada dnevno za odrasle i 1 tabletu za djecu stariju od 5 godina. U terapijske svrhe doza se povećava 2-3 puta.

Otopina za injekcije koristi se samo u medicinske svrhe u dozi od 0.05-0.15 gr. Maksimalna pojedinačna doza je 4 ml, dnevno - 20 ml.

Otopina za injekciju se daje intravenozno ili intramuskularno s terapeutskim ciljem od 0.05-0.15 g (1-3 ml otopine), maksimalna pojedinačna doza je 0.20 g (4 ml), dnevno - 1 g (20 ml); djeca - 0,05-0,10 g / dan (1-2 ml). Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti.

Kontraindikacije i ograničenja

Prema uputama, askorbinska kiselina je nepoželjna za pacijente s individualnom visokom osjetljivošću na vitamin C, kao i kod tromboflebitisa i s visokim rizikom tromboembolije. Vitaminski lijek se koristi s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, sideroblastičnom anemijom, urolitijazom, hemokromatozom.

Askorbinska kiselina tijekom trudnoće i dojenja

Dnevna potreba trudnice za vitaminom C je 60-100 mg. Važno je imati na umu da fetus može razviti ovisnost o velikoj dozi elementa, pa nakon rođenja dijete može imati sindrom povlačenja i skorbut. Intravenskom primjenom visoke doze vitaminske pripreme kod trudnice povećava se rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Tijekom razdoblja dojenja, potreba za vitaminom je veća - oko 80-100 mg. Uz dobru prehranu majke, dijete prolazi dovoljnu količinu elementa zajedno s majčinim mlijekom, stoga se uporaba vitaminskih pripravaka u tom razdoblju treba odvijati u odgovarajućoj dozi. U slučaju uzimanja visoke doze žene postoji opasnost za dijete.

Nuspojave elementa

Kao i kod bilo koje druge ljekovite tvari, askorbinska kiselina s različitim uporabama može uzrokovati neke nuspojave, uključujući:

• trombocitoza.
• vrtoglavica, slabost (osobito kod brze intravenske injekcije otopine);
• kod gutanja mogu se pojaviti simptomi iz organa gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, nadutost, proljev, stanjivanje zubne cakline (s resorpcijom oblika tableta);
• zadržavanje tekućine;
• poremećaji metabolizma;
• hipokalemija;
• prekomjerna sinteza glukokortikosteroida;
• učestalo mokrenje;
• oštećenje bubrega glomerula;
• izgled bubrežnih kamenaca (s dugim prijemom od više od 1 gr dnevno);
• alergijske reakcije - osip na koži, crvenilo, urtikarija;
• za intramuskularnu i intravensku primjenu, bol je moguća na mjestu injiciranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Askorbinska kiselina može povećati razinu tetraciklina, salicilata i benzilpenicilina u krvi, smanjuje učinak antikoagulansa - heparina i kumarina. Zajednički unos vitamina C i oralnih kontraceptiva smanjuje koncentraciju vitamina C. Element može povećati brzinu i količinu apsorpcije lijekova koji sadrže željezo.

Dugotrajna upotreba kinolonskih lijekova, salicilata, steroida i kalcijevog klorida potiče iscrpljivanje rezervi askorbinske kiseline. Nije poželjno miješati otopinu vitamina C s drugim lijekovima u jednoj špricu - moguće su kemijske reakcije.

Simptomi predoziranja

Dugotrajna uporaba više od 1 g vitamina C dnevno može izazvati neželjene simptome:

• glavobolje;
• nesanica;
• prekomjerna razdražljivost središnjeg živčanog sustava;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje sluznice želuca;
• gastritis s visokom kiselošću;
• depresija funkcije pankreasa;
• glikozurije;
• urolitijaze;
• hemoliza eritrocita;
• hiperglikemije;
• oštećenje bubrega;
• povećana potreba za mokrenjem;
• niska propusnost kapilarne stijenke krvnih žila (kao rezultat - povreda tkivnog trofizma);
• visoki krvni tlak;
• pretjeranog zgrušavanja krvi;
• mikroangiopatija;
• rizik od pobačaja.

Mjere opreza

Prije uporabe lijeka treba konzultirati sa specijalistom i pažljivo pročitati upute. U slučaju intravenske primjene otopine, preporuča se injekcija polagano. Dugotrajni unos vitaminskog pripravka zahtijeva kontrolu funkcije bubrega, glukoze u krvi i krvnog tlaka. Pacijenti oboljeli od dijabetesa, urolitijaze, skloni stvaranju krvnih ugrušaka, kao i primanju antikoagulansa, vitamin C propisuje se u minimalnim dozama i samo pod nadzorom stručnjaka.

Askorbinska kiselina djeluje kao redukcijsko sredstvo u kemijskim reakcijama, tako da može iskriviti rezultate nekih laboratorijskih testova (na primjer, biokemijski testovi krvi, određivanje razine glukoze u krvi).

Uloga askorbinske kiseline za djecu

Vitamin C je bitan sastojak za rastuće tijelo. U stanju je korisno utjecati na rad živčanog sustava i unutarnjih organa. Bez askorbinske kiseline nije moguća potpuna apsorpcija željeza i uklanjanje štetnih i otrovnih tvari iz djetetovog tijela. Askorbinska kiselina je potrebna djeci tijekom aktivnog rasta, jer potiče rast i jačanje kostiju.

Djeca predškolskog i školskog uzrasta sklona su čestim virusnim i kataralnim bolestima zbog nesavršenog imuniteta. Biološki aktivna tvar ima sposobnost jačanja imunološkog sustava i potpore tijelu u borbi protiv patogena. Dnevna prehrana djeteta treba uključivati ​​svježe voće i povrće koje nisu podvrgnute toplinskoj obradi. Dijete mlađe od 2 godine roditelji bi trebali svakodnevno davati pire od voća i povrća.

Dodatak vitamina u djece je indiciran ako postoje simptomi nedostatka vitamina C.

To se manifestira sljedećim simptomima:

• Dijete se brzo umara, počne zaostajati u školi, njegova koncentracija pažnje se smanjuje.
• Krvarenje desni se pojavilo čak i sa slabim mehaničkim učinkom.
• Česte prehlade i zarazne bolesti bakterijske i virusne prirode, što ukazuje na oslabljeni imunitet.
• Cijanoza nazolabijskog trokuta, usana, noktiju, prstiju, ušiju.
• Blijeda koža.

Roditelji ne bi trebali sami donositi odluke o potrebi za dodatnim unosom vitamina C. Samo specijalist može odrediti dnevnu dozu, učestalost unosa i trajanje studija nakon pregleda i proučavanja rezultata dodatnih studija.

Askorbinska kiselina

Opis od 03.06.2015

• Latinski naziv: askorbinska kiselina
• ATX kod: A11GA01
• Aktivni sastojak: INN: askorbinska kiselina (askorbinska kiselina)
• Proizvođač: Borisov medicinski preparati OJSC, Belmedpreparaty RUE Republika Bjelorusija OJB Marbiofarm, Rusija Kijevski pogon za vitamine, farmaceutska tvrtka Zdravlje, doo, Ukrajina

struktura

Dragee sadrže askorbinsku kiselinu, škrobni sirup, šećer, talk, lagano mineralno ulje, žuti vosak, E104 boju (kinolin žuto), okus “narančin okus”.

Sastav p / ra za in / in i in / m uvođenje: askorbinska kiselina (0,05 g / ml ili 0,1 g / ml), natrijev bikarbonat i natrijev sulfit, voda zasićena ugljičnim dioksidom, d / u.

Tablete sadrže askorbinsku kiselinu, dekstrozu, šećer, krumpirov škrob, aditiv E470 (kalcijev stearat), okus (jagoda / malina / brusnica / divlje bobice).

Tablete za žvakanje sadrže askorbinsku kiselinu, rafinirani šećer, magnezijev stearat, aspartam, mikrokristalnu celulozu, okus naranče, hipromelozu, žuti E110 ("Sunset") ili beta-karoten.

Obrazac za izdavanje

• Dragee, pakirane u 50, 100 ili 200 kom. u bocama od polimernih materijala / staklenih posuda ili 10 komada u blisterima, 5 pakiranja u kartonskoj kutiji.
• P / p za in / in i / m uvođenje 5 i 10% u ampule 1, 2 i 5 ml, 10 ampula u kartonu.
• Liofilizat za pripremu p / ra za intravensku i intravensku injekciju. Doziranje 0,05 g. Lijek je dostupan u ampulama, 5 ampula u kutiji od kartona, zajedno s otapalom (voda d / i - 2 ml).
• Prašak za pripremu r / ra za primanje per os. Doziranje 1 i 2,5 g; Prodaje se u papirnim vrećicama laminiranim s PE.
• Tablete pakirane u 50 kom. u staklenim posudama.
• Tablete za žvakanje u paketu broj 30.

Farmakološko djelovanje

Priprema vitamina. Askorbinska kiselina u čistom obliku.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima aktivnost vitamina C. Ima veliki metabolički učinak, regulira oksidacijsko-redukcijske reakcije i transport vodika u velikom broju biokemijskih reakcija, poboljšava uporabu glukoze u citratnom ciklusu, ubrzava regeneraciju tkiva, sudjeluje u stvaranju H4-folata, kolagena i steroidnih hormona.

Održava normalnu propusnost stijenki kapilara i koloidno stanje izvanstaničnog matriksa. Aktivira proteaze, sudjeluje u razmjeni kolesterola, pigmenata i aromatskih aminokiselina, pridonosi taloženju glikogena u jetri.

Zbog aktivacije jetrenih citokroma povećava aktivnost stvaranja proteina i detoksikacije, kao i sintezu protrombina. Vraća endokrinu funkciju štitne žlijezde i egzokrine - gušterače, potiče odvajanje žuči.

Regulira imunološku reaktivnost (aktivira proizvodnju interferona, antitijela, komponente sustava komplementa C3), potiče fagocitozu i jača imunološki sustav.

Ima antialergijski učinak i potiskuje upalne procese. On inhibira proizvodnju medijatora anafilaksije i upale (uključujući prostaglandine), inhibira oslobađanje histamina i ubrzava njegovu razgradnju.

Budući da se vitamin C ne proizvodi u ljudskom tijelu, njegova nedovoljna količina u hrani izaziva hipo-i avitaminozu C.

Dnevna stopa za muškarce je 0,07-0,1 g, za žene 0,08 g. Za vrijeme trudnoće, potreba raste do 0,1 g, s laktacijom do 0,12 g. Djeca i adolescenti, ovisno o dobi, trebaju uzeti od 0,03 do 0,07 g vitamina C.

Apsorbira se u tankom crijevu: kada uzima manje od 0,2 g apsorbira oko 2/3 doze; s povećanjem doza, apsorpcija se smanjuje na 50-20%.

Koncentracija askorbinske kiseline nakon uzimanja per os dostiže maksimum nakon 4 sata.

Tvar lako prodire u trombocite i leukocite, a potom u sva tkiva; taloži se u kortikalnom sloju nadbubrežne žlijezde, stražnjoj hipofizi, crijevnim stijenkama, mišićnom tkivu, mozgu, jajnicima, intersticijskim stanicama sjemenih žlijezda, očnog epitela, slezene, jetre, bubrega, pluća, gušterače i štitnjače, srca.

Biotransformira se uglavnom u jetri.

Askorbat i njegovi metaboliti (diketogulonska i oksaloctena kiselina) izlučuju se u mokraći i crijevni sadržaj, a izlučuju se u majčinom mlijeku i izlučevinama znojnih žlijezda.

Indikacije za uporabu

Upotreba lijeka preporučuje se kada:

• hipovitaminoza C;
• kapilarna toksikoza;
• hemoragijska dijateza;
• hemoragijski moždani udar;
• zarazne bolesti;
• krvarenje (uključujući nazalnu, materničnu, plućnu);
• idiopatska megemlobinemija;
• patologije jetre (uključujući kronični hepatitis, Botkinovu bolest, cirozu);
• akutna zračenja;
• komplikacije infuzijsko-transfuzijske terapije;
• bolesti probavnog trakta (uključujući enteritis, kolitis, peptični ulkus, akilija);
• Addisonova bolest (hipokorticizam);
• kolecistitis;
• uzrokovane parazitskim parazitskim bolestima;
• teško zarastanje rana, opeklina, prijeloma, čireva;
• mentalno i fizičko preopterećenje;
• trudnoća;
• dojenje;
• stanja koja su popraćena prekomjernim taloženjem hemosiderina u tkivu tijela;
• erythro- imelanodermii;
• psorijaza;
• kronična zajednička dermatoza.

Antioksidativna svojstva askorbinske kiseline se koriste u liječenju bronhijalne astme, ateroskleroze, infekcije i delirium tremensa, difuzni lezije vezivnog tkiva (SLE, reumatoidnog artritisa, skleroderma), antikoagulansima prekomjernom dozom barbiturata intoksikacije, sulfonamida, benzen, anilin, metil alkohol, anestezin, ugljikovog monoksida, dikloroetan, disulfiram, cijanovodična kiselina, kalijev permanganat, fenoli, talij, arsen, kinin, akonit.

Prijemna sredstva prikazana su iu razdoblju oporavka nakon bolesti i kirurških intervencija.

Intravenska i intramuskularna Primjena askorbinske kiseline u ampulama u situacijama u kojima je potrebno brzo popuniti nedostatak vitamina C, kao iu situacijama u kojima oralna primjena nije moguća.

Konkretno, parenteralna primjena je potrebna za Addisonovu bolest, brojne gastrointestinalne bolesti (u uvjetima, nakon resekcije tankog crijeva i gastrektomije, perzistentnog proljeva, peptičkog ulkusa).

kontraindikacije

• preosjetljivosti;
• bolesti vena komplicirane trombozom i tromboflebitisom.

Uvjeti u kojima se askorbinska kiselina propisuje s oprezom:

• dijabetes melitus;
• netolerancija na fruktozu;
• patologije bubrega (osobito urolitijaze - kada se koristi više od 1 g dnevno);
• hemokromatoza;
• leukemija;
• talasemija;
• progresivne tumorske bolesti;
• sideroblastična anemija stanica;
• policitemija;
• nedostatak citosolnog enzima G6PD.

U pedijatriji je ograničenje uporabe dragee askorbinske kiseline do 4 godine. Tablete propisane od šeste godine. Tablete za žvakanje u pedijatrijskoj praksi se ne koriste.

Nuspojave

Iz srca, vaskularnih i hematopoetskih sustava: neutrofilna leukocitoza, trombocitoza, eritropenija, hiperprotrombinemija.

Na dijelu osjetila i živčanog sustava: slabost i vrtoglavica (s prebrzim uvođenjem askorbinske kiseline u / in).

Na dijelu probavnog trakta: kada se uzima oralno - proljev (kada se uzima više od 1 g / dan), iritacija sluznice probavnog kanala, popraćena mučninom, proljevom, povraćanjem, erozijom zubne cakline (uz čestu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije želatina / tableta).

Poremećaji metabolizma: oslabljeni metabolički procesi, inhibicija proizvodnje glikogena, prekomjerno stvaranje adrenosteroida, zadržavanje vode i Na, hipokalemija.

Na dijelu urogenitalnog trakta: povećanje diureze, formiranje oksalatnih kamenaca (osobito kod produljene uporabe više od 1 g dnevno), oštećenje glomerularnog aparata bubrega.

Kada se ubrizga u mišić, moguća je bol na mjestu ubrizgavanja, injekcija u venu može biti popraćena osjećajem topline.

Tvar je jak alergen i može izazvati reakcije preosjetljivosti čak iu slučajevima kada osoba ne prelazi preporučenu dnevnu dozu.

Simptomi alergije na askorbinsku kiselinu manifestiraju se u obliku hiperemije kože i pojave kožnog osipa.

Upute za uporabu askorbinske kiseline

Kako uzeti oralne oblike askorbinske kiseline?

Preporučuje se uzimanje tableta i tableta nakon jela. Žvakaće tablete prije gutanja žvaču se i ispiru malom količinom pitke vode.

Za pripremu pića koristi se prah askorbinske kiseline. Da biste to učinili, 1 g proizvoda (oko) TSP) razrijedite u litri vode ili soka.

Kao preventivna mjera pokazalo se da odrasli uzimaju od 0,05 do 0,1 g / dan, dnevna doza za dijete varira u rasponu od 0,025 do 0,075 g. Za trudnice i dojilje, prvih 10-15 dana, uzimaju 0,3 g / dan. dana, dodatno smanjiti dozu na 0,1 g / dan.

U svrhu liječenja odraslih osoba, ovisno o propisanim dokazima, potrebno je uzeti 0,15 do 0,5 g / dan. (doziranje ovisi o indikaciji). Dnevna doza podijeljena je na 3-5 recepcija. Za djecu je dnevna doza od 0,1 do 0,3 g. Treba ga podijeliti u 2-3 doze. Trajanje tečaja - 14 dana.

Terapijska doza askorbinske kiseline u obliku tableta za žvakanje - 0,25 g / dan Tretman traje od 10 do 15 dana. Kod gripe, teških prehlada, avitaminoza i zaraznih bolesti, dnevna doza se povećava za 2-4 puta. Uzimajte vitamin C u povišenoj dozi dopušteno je 7 do 10 dana.

Upute za askorbinsku kiselinu u ampulama

In / in askorbinska kiselina injektirana u mlazu ili kap po kap. Doza se odabire pojedinačno ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Za bolesnike starije od 12 godina, on varira od 0,05 do 0,15 g. U slučaju trovanja, doza se može povećati na 3 g.

Za djecu do 12 godina, pojedinačna doza je 5-7 mg / kg.

Trajanje liječenja određeno je prirodom patološkog procesa i učinkovitošću terapije.

Najviša pojedinačna doza za odraslu osobu - 0,2 g, dnevno - 1 g. Za djecu se doza prilagođava ovisno o dobi. Dnevna doza je u pravilu:

• do pola godine - 0,03 g;
• 6-12 mjeseci 0,035 g;
• 12 mjeseci - 3 godine - 0,04 g;
• 4-10 godina - 0,045 g;
• 11-12 godina - 0,05 g.

Najviša dnevna doza za dijete mlađe od 12 godina je 0,1 g.

Inkjet otopina se ubrizgava unutar 1-3 minute. Lijek se polako uvodi intravenskom infuzijom, nakon što se otopi jedna doza u 50-100 ml 0,9% otopine NaCl. Brzina ubrizgavanja je 30-40 kapi u minuti.

Intramuskularni askorbin se ubrizgava duboko u mišić.

Askorbinska kiselina s glukozom

Askorbinska kiselina s glukozom propisana je za prevenciju i liječenje zaraznih bolesti kod oslabljenih bolesnika.

Profilaktička doza za odraslu osobu je 0,5-1 tableta / dan, terapijska doza je od 1,5 do 5 tableta / dan, a za djecu stariju od 5-6 godina profilaktička doza je 0,5 tablete dnevno, terapijski - 1-3 tab. / dan.

Glukoza s askorbinskom kiselinom primjenjuje se intravenozno za prevenciju sekundarne infekcije, plućnog edema, zatajenja bubrega i brojnih drugih patologija. Prednosti ovog alata su ogromne za trudnice koje pate od teške toksikoze i trebaju dodatnu potporu tijela. U svakom slučaju, doza se podešava pojedinačno.

Recenzije pokazuju da mnogi ljudi (osobito osobe na dijeti) koriste tablete askorbinske kiseline s glukozom umjesto zabranjenih slatkiša, s obzirom da su manje štetne. Kalorijski sadržaj glukoze je 340 kcal, au jednoj tableti sadrži 877 mg. To jest, 1 tableta je oko 30 kcal.

Međutim, upotreba lijeka umjesto slatkiša i redoviti višak dnevne potrebe vitamina C prepun je ozbiljnih problema s želucem.

predozirati

Predoziranje askorbinskom kiselinom razvija se uz produljenu primjenu doza koje prelaze 1 gram dnevno. Njegovi znakovi su:

• glavobolja;
• mučnina;
• nesanica;
• povećana razdražljivost središnjeg živčanog sustava;
• ulceracija sluznice probavnog kanala;
• povraćanje;
• proljev;
• inhibiranje funkcionalne aktivnosti otočnog aparata PZHZH;
• nefrolitiazu;
• oksaloz;
• hiperacidni gastritis;
• umjerena polakiurija;
• oštećenje glomerularnog (glomerularnog) aparata bubrega;
• smanjenje propusnosti kapilarnih zidova.

U nekim slučajevima, krvni tlak i zgrušavanje krvi se povećavaju, trofičnost tkiva se pogoršava, razvija se mikroangiopatija.

Intravenska primjena visokih doza vitamina C može potaknuti eritrocitolizu i prekid trudnoće.

Smrtonosna doza vitamina C - 20-30 grama.

interakcija

Askorbinska kiselina (A.C.) povećava koncentraciju salicilata, etinil estradiola, tetraciklinskih antibiotika, benzilpenicilina u plazmi; smanjuje - oralne kontraceptive.

Apsorpcija i apsorpcija A.K. poremećeni gastrointestinalnim patologijama (proljev / konstipacija, peptički ulkus, gastritis, giardijaza, helmintska invazija), uzimanje lijeka s alkalnim pićem, kao i sa svježim sokovima iz voća i povrća, u kombinaciji s oralnim kontraceptivima i acetilsalicilnom kiselinom.

AK povećava aktivnost norepinefrina, smanjuje učinkovitost heparinskih i kumarinskih antikoagulansa, poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevnom traktu.

U kombinaciji s deferoksaminom može potaknuti povećanje toksičnosti tkiva željeza (uključujući kardiotoksičnost) i dovesti do razvoja zatajenja srca.

Povećava ukupni klirens etilnog alkohola u plazmi. Utječe na učinkovitost disulfirama.

Spremnici vitamina C su iscrpljeni dugotrajnim davanjem kalcijevog klorida, kinolinskih pripravaka, salicilata i kortikosteroida.

Rješenje A.k. u interakciji s većinom lijekova kada se miješaju u jednoj šprici.

Uvjeti prodaje

Za kupnju rješenja potreban je recept. Ostatak obrasca za oslobađanje dostupan je bez recepta.

Primjer recepta na latinskom jeziku za rješenje od 5%:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 u amp.
Intramuskularno 1 ml 2 puta dnevno.

Recept na latinskom jeziku za oblik lijeka u obliku tableta:
Acidi ascorbinici 0.05
D.t.d. 50 u tab.
S. 2 tablice. 3 puta dnevno nakon obroka

Uvjeti skladištenja

Askorbinsku kiselinu treba čuvati na svjetlootpornom i teško dostupnom mjestu za djecu na temperaturi do 25 ° C.

Rok valjanosti

Otopina se smatra pogodnom za uporabu u roku od godinu dana, draže - u roku od jedne i pol godine nakon datuma izdavanja. Rok trajanja za tablete u prahu, liofilizatu i za žvakanje je 2 godine. Tablete askorbinske kiseline zadržavaju farmakološka svojstva 3 godine.

Posebne upute

Wikipedia navodi da je vitamin C (L-askorbinska kiselina) organski spoj koji se odnosi na glukozu. Njegove su koristi za ljudski organizam ogromne - vitamin obavlja funkciju koenzima brojnih metaboličkih procesa, antioksidansa i reducirajućeg agensa.

Strukturna formula askorbinske kiseline:

Prema Međunarodnoj farmakopeji, tvar ima izgled kristalnog praha gotovo bijele ili bijele boje s kiselim okusom. Lako je topljiv u vodi, topiv u etanolu (približno 750 g / l) TS, praktički netopiv u drugim organskim otapalima, prah je praktički netopiv. Pripada kategoriji anti-valovitih proizvoda.

Vitamin C u otopini brzo se uništava zrakom; čak i na mjestu zaštićenom od svjetlosti, postupno se uništava u vlažnoj atmosferi. Brzina razaranja raste s porastom temperature.

Askorbinska kiselina prisutna je u svim tkivima viših biljaka i životinja. Čovjek, za razliku od većine životinja, u procesu evolucije zbog mutacije izgubio je sposobnost samostalnog sinteze vitamina C, te ga prima isključivo s hranom.

Oznaka OKPD za askorbinsku kiselinu (vitamin C) - 24.41.51.180. Za prehrambenu industriju tvar se dobiva u skladu s GOST-om 4815-76.

Kvantitativno određivanje tvari

Metode za kvantitativno određivanje A.k. na temelju svojih naglašenih reducirajućih svojstava.

Najjednostavnija, objektivna i precizna metoda je metoda određivanja koja se temelji na sposobnosti A.k. reduciraju ione željeza na ione željeza.

Količina nastalih iona Fe2 + je ekvimolarna količina A.k. u uzorku koji se analizira (minimalna količina AQ u uzorku je 10 nmol) i određuje se reakcijom boje s kalijevim ferocianidom.

Za što je askorbinska kiselina?

Tvar je uključena u biotransformaciju drugih vitamina, formiranje kolagena, kao i stvaranje i metabolizam adrenalina i noradrenalina u nadbubrežnoj meduli, dovodi vodik do stvaranja nDNA, smanjuje tjelesne potrebe za vitaminima B skupine, povećava imunobiološku otpornost tijela, utječe na aktivnost bijelih krvnih stanica; Poboljšanje apsorpcije Fe, čime se pojačava sinteza hemoglobina i sazrijevanje crvenih krvnih stanica, neutralizira toksine koje luče patogena mikroflora, ubrzava zacjeljivanje rana i postoperativnih šavova i spajanja loma.

Mokra askorbinska kiselina važan je pokazatelj zdravlja tijela. Mala količina vitamina C u urinu može ukazivati ​​na povrede unutarnjih organa ili razvoj tumora. Povećane koncentracije askorbinske kiseline mogu signalizirati neravnotežu u prehrani i vjerojatnost pojave bubrežnih kamenaca.

Dnevna stopa izlučivanja urina vitamina C - 0,03 g. Kada se dijagnosticira ovaj pokazatelj, možemo zaključiti da osoba prima dovoljnu količinu askorbinske kiseline, a njegovo tijelo radi optimalno.

Koliko kalorija u askorbinskoj kiselini?

100 grama proizvoda sadrži 0,1 g masti, 0,1 g proteina i 95,78 g ugljikohidrata. Ta količina ugljikohidrata omogućuje kompenzaciju više od trećine (naime, 35% *) dnevne potrebe za njima.

* Daje se prosječna nutritivna vrijednost namirnica iz različitih izvora. Podaci se mogu razlikovati od stvarnih ovisno o podrijetlu proizvoda. Vrijednost dana za prehranu, što podrazumijeva uporabu od 2 tisuće kcal dnevno.

Kalorična vrijednost od 100 grama proizvoda je 970 kJ ili 231,73 kcal.

Što je askorbinska kiselina korisna u kozmetologiji?

U kozmetologiji se askorbinska kiselina koristi u sastavu lijekova protiv starenja, obnavljajući zaštitne funkcije i ubrzavajući zacjeljivanje.

Najlakši način korištenja vitamina C za kosu je dodavanje praška (smrvljene pilule) ili otopine na jedan dio šampona ili maske za kosu. Dodati askorbinsku tvar u sredstvima za njegu treba odmah prije njihove uporabe.

Takvi jednostavni postupci omogućuju vam da vratite strukturu kose, spriječite gubitak kose, a kosu učinite mekom i sjajnom.

Za lice, askorbinska kiselina se najčešće koristi u prahu. Prije izvođenja postupka, prašak (ili razbijene tablete) se pomiješa s mineralnom vodom kako bi se stvorila gusta suspenzija. Alat se nanosi 20 minuta na lice i zatim se ispere.

Korisno za lice i svakodnevno brisanje razrijeđeno mineralnom vodom u omjeru 1: 1 otopine askorbinske kiseline. Također možete dodati otopinu / prah u domaće maske.

Kako je askorbinska kiselina korisna za sportaše?

Vitamin C je stimulans anabolizma mišićne mase, što olakšava njegovu uporabu u bodybuildingu. Osim toga, znanstvenici su uspjeli dokazati da suzbijanjem procesa peroksidacije i izlučivanja kortizola, ona ima i antikatabolički učinak. Dakle, uzimanje vitamina C prije vježbanja pomoći će u zaštiti mišića i usporiti razgradnju proteina.

Po završetku tečaja anaboličkih steroida, kao komponenta PCT-a uzima se askorbinska kiselina (post-terapija).

Askorbinska kiselina se naziva mjesečno

Visoke doze vitamina C sprječavaju ulazak progesterona u maternicu, tako da se askorbinska kiselina često uzima kada se menstruacija kasni.

Međutim, liječnicima se ne preporuča zlostavljanje na ovaj način. Prvo, ponovna upotreba askorbina može uzrokovati probleme s probavnim traktom. Drugo, uzimanje tableta može otežati dijagnosticiranje uzroka neuspjeha menstrualnog ciklusa i daljnjeg liječenja.

Mjere opreza

Treba izbjegavati prebrzu intravensku primjenu otopine askorbinske kiseline. Ako je potrebno, dugotrajna uporaba lijeka zahtijeva praćenje krvnog tlaka, funkcije bubrega, razine glukoze.

Askorbinska kiselina mijenja rezultate laboratorijskih ispitivanja.

analoga

Aditiv Vitamin C, Asvitol, Askovit, Vitamin C, injekcija vitamina C, Rostvit, Seteb 500, Zevikap, Celascon Vitamin C, Citravit, Tardiferon (Željezni sulfat + askorbinska kiselina).

mršavljenje

Askorbinska kiselina ne smanjuje količinu potkožnog masnog tkiva i ne može eliminirati učinke neuravnotežene prehrane i neaktivnog načina života, stoga nije preporučljivo koristiti ga kao nezavisno sredstvo za smanjenje težine.

Međutim, vitamin C nije dodatak prehrani gubitka težine, jer pomaže u jačanju imunološkog sustava, poboljšanju ukupnog zdravlja kod kroničnih bolesti i bržem oporavku mišića nakon vježbanja.

Može li trudnica askorbinska kiselina?

Minimalna potreba za askorbinskom kiselinom tijekom trudnoće iznosi oko 0,06 g / dan. (u 2 i 3 trimestra). Važno je imati na umu da se fetus može prilagoditi višim dozama vitamina C kojega uzima žena, što može biti sindrom ustezanja kod novorođenčeta.

U skladu s klasifikacijom FDA, injekcijske forme askorbinske kiseline pripadaju skupini C na ljestvici mogućih rizika za fetus. Uvođenje otopine može biti dodijeljeno trudnici samo ako je to apsolutno nužno.

Uporaba visokih doza vitamina C za intravensku primjenu tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj.

Minimalna potreba za dojenjem je 0,08 g / dan Teoretski, postoje određeni rizici za dijete kada dojilja koristi previsoke doze vitamina C.

Recenzije askorbinske kiseline

Negativne kritike o askorbinskoj kiselini ne mogu se pronaći. Ascorbicum je ukusna i zdrava medicina koja pomaže ublažiti simptome akutnog razdoblja zaraznih bolesti i poboljšati stanje tijela kod kroničnih patologija. Koristi se kao samostalni alat iu kombinaciji s drugim vitaminima ili glukozom.

Svatko zna o prednostima vitamina C. Međutim, u recenzijama o njemu spominju se i malo poznata svojstva askorbinske kiseline, na primjer, njezina sposobnost da uzrokuje menstruaciju. Neke žene tvrde da su zahvaljujući unosu ascorbinke uspjele prilagoditi ciklus bez upotrebe hormona.

Shema primjene askorbinske kiseline za normalizaciju menstruacije je jednostavna: računajte 10 dana od posljednjeg dana menstrualnog krvarenja i od 1 do 20 dnevno uzmite 1 gram vitamina C.

Cijena askorbinske kiseline

Prosječna cijena askorbinske kiseline u ampulama od 2 ml (paket br. 10) je 39 rubalja / 20 UAH. Cijena tableta varira ovisno o koncentraciji aktivne tvari i broju tableta / pilula u pakiranju. Možete kupiti tablete od 0,025 g (paket br. 10) u ukrajinskoj ljekarne od 3 UAH, na ruskom - od 7 rubalja.