loader

Glavni

Bronhitis

Antibiotik Azitromicin za djecu i odrasle - indikacije, aktivni sastojak, nuspojave i analozi

U liječenju bakterijskih infekcija naširoko se primjenjuje učinkovit antibiotik. Napomena "Azitromicin - upute za uporabu" sadrži potrebne informacije o lijeku, koji se, zahvaljujući aktivnoj tvari, često propisuje za bolove u želucu i crijevima, bolesti želuca uzrokovane bakterijama. Mnogi liječnici propisuju azitromicin za upalu pluća. Brzi učinak na središte upale, kratak tijek primjene i jeftina cijena su tri faktora koji razlikuju lijek od drugih antibiotika.

Antibiotik azitromicin

Lijek pripada novoj podskupini makrolidnih antibiotika. Sredstvo iz skupine azalida ima antimikrobni učinak i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija. Prihvaćanje makrolida smanjuje rast bakterijskih stanica, uništava mjesto infekcije. Primjena lijeka dopuštena je u skladu s uputama, prema preporuci liječnika. Treba uzeti u obzir interakciju makrolida i drugih lijekova.

struktura

Jedan od oblika oslobađanja antibiotika su okrugle tablete prekrivene plavom ljuskom, s rizičnom i bikonveksnom površinom. Lijek sadrži glavnu tvar i pomoćne sastojke za bolju apsorpciju u tijelo. Aktivna komponenta antibiotika je 500 mg azitromicina. Među dodatnim tvarima koje ispuštaju:

  • hipromelozu;
  • E132 - aluminijski lak na bazi indigo karmina;
  • kalcij hidrogen fosfat dihidrat;
  • E172 - žuti željezni oksid;
  • kukuruzni škrob;
  • E171 - titanov dioksid;
  • 1500 škroba;
  • lecitin soje;
  • kukuruzni škrob djelomično preželatiniziran;
  • makrogol 3350;
  • natrijev lauril sulfat;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • polivinil alkohol;
  • mikrokristaliničnu celulozu.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, praha. Djeca mlađa od 12 godina ne smiju uzimati kapsule azitromicina, mogu se zamijeniti suspenzijom. Kupite prah u bočici od 20 ml, gdje trebate dodati vodu. Zajedno s paketom nalazi se žlica za doziranje i štrcaljka. Oblik suspenzije dostupan je u dvije verzije: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tablete se isporučuju u pakovanjima od 3 (0,5 g azitromicin dihidrata) i 6 komada (0,125 g). Ljekarne mogu pronaći kapsule u pakiranjima od 6 komada (0,5 g).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Polusintetički predstavnik skupine makrolida, koji su među najmanje toksičnim antibioticima. Lijek ima širok spektar djelovanja i ima baktericidno djelovanje. Mnogi patogeni osjetljivi su na antibiotik: gram-pozitivne koke, gram-negativne bakterije, anaerobni mikroorganizmi, intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazme). Biološka raspoloživost azitromicina je 37%.

Lijek je neaktivan protiv gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin. Apsorpcija lijeka se odvija brzo, a maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi nakon 500 mg postiže se nakon 2,96 sati (0,4 mg / l). Posebne stanice (fagociti), smještene u tkivima tijela, azitromicin isporučuju na mjesto infekcije, gdje postoje patogeni. Aktivni sastojak čuva se u baktericidnim koncentracijama 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin je prikazan 76 sati.

Azitromicin - indikacije za uporabu

Tijek bakteriostatskog antibiotika indiciran je nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena na lijek. Alat se propisuje za zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih puteva - upale paranazalnih sinusa (sinusitis), žlijezde (kronični tonzilitis), šupljine srednjeg uha (otitis media), upale grla, šarlaha. Lijek se koristi u liječenju zaraznih bolesti donjeg respiratornog sustava - upala bronhija (bronhitis), pluća (atipična i bakterijska upala pluća). Ostale indikacije za uporabu lijekova:

  • borrelioza uzrokovana uzročnikom bolesti - spirochete Borrelia;
  • infekcije kože (kožne bolesti, impetigo (pustularna lezija kože), erizipela, sekundarno inficirana dermatoza);
  • bolesti želuca i duodenuma 12;
  • infekcije urogenitalnog sustava (upala grlića maternice (cervicitis), uretra (ne-torakalni i gonorealni uretritis)).

kontraindikacije

Uporaba antibiotika s baktericidnim učinkom zajedno s dihidroergotaminom, ergotaminom je zabranjena. Kontraindikacije su i teške disfunkcije jetre, bubrega, makrolidna preosjetljivost na antibiotike, zatajenje srca, anamneza (povijest bolesti) indikacije alergijskih reakcija. Nemojte propisivati ​​antibiotsku terapiju tijekom trudnoće, ako je potencijalna šteta za fetus jača od koristi za majku. Dojenje prilikom uzimanja lijekova je kontraindicirano.

Doziranje i primjena

Oralna primjena je naznačena 60 minuta prije obroka ili 120 minuta nakon. Doziranje azitromicina prema uputama koje se uzimaju jednom dnevno. Za liječenje prve faze Lyme bolesti, prvog dana se propisuje 1 g, od 2 do 5 dana - po 0,5 g. Kako uzimati azitromicin za akutne infekcije urogenitalnog trakta: prikazane su dvije tablete od 0,5 g za oralnu primjenu. načinima, mekim tkivima i koži, azitromicin za odrasle propisuje se prema uputama u dozi od 0,5 g, zatim po 0,25 g - uz 5-dnevni tečaj. Liječenje upale pluća provodi se ne više od 10 dana.

Posebne upute

Prema uputama, propuštenu dozu lijeka treba uzeti u bliskoj budućnosti, a sljedeću - u razmaku od 24 sata. Ako trebate kontrolirati cestovna vozila, morate biti izuzetno oprezni, kao kod bolesti bubrega i jetre, srčane aritmije (moguće su ventrikularne aritmije). Kod nekih bolesnika, reakcije preosjetljivosti mogu postojati i nakon prekida liječenja. U takvim situacijama pacijent će trebati specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upute pokazuju da ako je namjeravana korist za trudnicu veća od potencijalnog rizika za fetus, onda je uporaba lijeka opravdana. U svim drugim situacijama, zdravlje buduće bebe je bolje ne riskirati. Ako je potrebno, uzimanje lijekova za vrijeme dojenja, dojenje treba napustiti. Komponente sadržane u sastavu lijeka prenose se djetetu s majčinim mlijekom.

Azitromicin za djecu

Liječnik propisuje lijekove za djecu u slučajevima kada drugi antibiotici nisu učinkoviti. Prije početka liječenja potrebno je identificirati uzročnika infekcije i njenu osjetljivost na lijek. U tu svrhu se vrši analiza patogene mikroflore, a ako se potvrdi bakterijski oblik infekcije, propisuje se priprema. Doziranje za djecu prema uputama: početna doza s težinom većom od 10 kg je 10 mg / kg, sljedeća - 5 mg / kg uz tijek liječenja od 5 dana. Ako uzimate 3 dana, onda 10 mg / kg.

Azitromicin za djecu i odrasle - upute za uporabu, mišljenja

Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Ovaj alat je izvrstan i učinkovit alat protiv većine patogena. Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja, što osigurava njegovu jednostavnost korištenja.

Opis azitromicina

Djelovanje lijeka usmjereno je na liječenje upalnih procesa i infekcija koje su se pojavile zbog patogena koji su vrlo osjetljivi na azitromicin. Azitromicin nije učinkovit protiv bakterija otpornih na eritrimicin.

Jednom u tijelu, antibiotik stvara visoku koncentraciju azitromicina u fokusu upalnog procesa. Aktivna tvar je azitromicin dihidrat.

Lijek se vrlo brzo apsorbira i lako prodire u tkiva, tjelesne tekućine, urogenitalne organe, dišne ​​puteve i kožu.

Maksimalna koncentracija lijeka javlja se 2 sata nakon primjene. Koncentracija tvari za uništavanje bakterija održava se 5-7 dana nakon završetka prijema.

60% lijeka se izlučuje iz tijela zajedno s žučem, a 5% se izlučuje urinom.

Sastav i oblik otpuštanja

Glavna tvar u pripravku je azitromicin. Također, lijek sadrži dodatne komponente, kao što su:

  • mliječni šećer;
  • povidon;
  • Aerosil;
  • magnezij stearat.

Kapsula azitromicina sadrži:

U farmakologiji, azitromicin se proizvodi u nekoliko oblika doziranja:

  • kapsule;
  • prah za suspenzije;
  • tablete.

Jedna tableta azitromicina može sadržavati 250 ili 500 mg. aktivne tvari i dodatne komponente. Granule i prašak azitromicina propisani su za pripravu suspenzija.

Lijek se pakira u kartonsku kutiju. Azitromicin 3 sadrži 3 kapsule s dozom od 500 mg.

Foto: Azitromicin za djecu: upute za uporabu

U određivanju lijeka, liječnik mora naznačiti dozu. Ako je doziranje azitromicina za odrasle 500 mg., Onda za djecu - 250 mg. Dakle, u liječenju djece, potrebno je strogo poštivati ​​dozu kako bi se izbjegle nuspojave i predoziranje.

Doziranje i primjena

Upotreba lijeka je smanjena na 1 tabletu dnevno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon. Lijek se mora uzeti u isto vrijeme.

Za odrasle osobe koje pate od infekcija gornjih dišnih putova preporučuje se uzimanje 3 tablete (doza - 500 mg) 3 dana uzastopno. Ukupna doza cijelog tijeka je 1,5 g.

Fotografija: upute za uporabu azitromicina

U prisutnosti infekcija kože i tkiva, doza je 1000 mg. u vrijeme prvog dana. Od 2 do 5 dana uključivo, doza je 500 mg. jednom dnevno. Isti tečaj predviđen je i za bolest Lyme, kao i za liječenje eritema kod djece.

Ako se pojavi akutni cervicitis ili uretritis, daje se 1000 mg jednom. Azitromicin.

Za liječenje kožnih infekcija, kao i infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta u djece starije od 12 godina, propisano je 500 mg. Azitromicin jednom dnevno 3 dana za redom.

Da bi razjasnili dozu lijeka treba konzultirati liječnika. Posebno je oprezan za djecu. U slučaju predoziranja, dijete može doživjeti:

  • mučnina;
  • gagging i povraćanje;
  • glavobolja;
  • privremeni gubitak sluha;
  • proljev.

Da biste uklonili ove simptome, trebate ispirati želudac i pokušati se riješiti simptoma određenim lijekovima.

svjedočenje

Azitromicin se koristi za liječenje sljedećih simptoma i patoloških stanja tijela:

  • infektivne bolesti dišnog sustava;
  • druge infektivne lezije, uključujući lezije kože i tkiva;
  • bolesti gornjih dišnih putova;
  • bolesti reproduktivnog sustava, kao i bolesti urinogenitalnog sustava, koje se seksualno prenose s jednog partnera na drugog;
  • dermatološke bolesti uzrokovane infekcijama;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, čiji je uzrok Helicobacter pylorus u želucu (u ovom slučaju, lijek je uključen u kompleks lijekova za liječenje bolesti probavnog trakta).

Azitromicin treba primijeniti samo liječnik. Liječnik mora provesti temeljitu dijagnozu i utvrditi pojedinačne karakteristike organizma pojedinog pacijenta. Lijek se ne može koristiti samostalno, bez znanja stručnjaka. Posebno opasan je azitromicin za djecu.

Potrebno je konzumirati antibiotik prema uputama ili uputama liječnika. Odlazak iz režima liječenja može dovesti do obnavljanja bolesti ili uzrokovati mnoge nuspojave koje će pogoršati bolest i dovesti do neočekivanih, negativnih posljedica.

kontraindikacije

Azitromicin je jedan od najsigurnijih makrolidnih antibiotika, ali unatoč tome, lijek je još uvijek kontraindiciran u nekim pojedinačnim slučajevima. Uputa Azitromicin pokazuje da se lijek ne smije primjenjivati ​​u bolesnika koji ne podnose jednu od komponenti lijeka. Također, uporaba azitromicina je zabranjena za one pacijente koji pate od bubrežnog (hepatičnog) neuspjeha, kao i za druge kronične bolesti mokraćnog sustava.

Primjena tableta azitromicina nije dopuštena u slučajevima liječenja djece mlađe od 12 godina. Osobito je oprezno koristiti lijek pacijentima koji su skloni različitim alergijskim reakcijama i njihovim aktivnim manifestacijama.

Nuspojave

Nuspojave azitromicina su sljedeće:

Gastrointestinalni trakt i probavni sustav:

  • povraćanje;
  • poremećaj crijeva;
  • paroksizmalna mučnina;
  • žutica;
  • promijeniti boju jezika;
  • zatvor (rijetko);
  • kolitis;
  • nekroza jetre;
  • gastritis;
  • smanjen apetit;
  • simptomi pankreatitisa;
  • Kandidomikoza sluznice u ustima kod djece.

Kardiovaskularni i krvožilni sustav:

  • lupanje srca;
  • bol u prsima u srcu.
Foto: Azitromicin - djeluje na srce

Organi osjetila i živčani sustav:

  • vrtoglavica;
  • blagi gubitak normalne koordinacije;
  • vrtoglavica;
  • Glava bol;
  • visok umor;
  • prekomjerno uzbuđenje živčanog sustava;
  • tinitus;
  • privremeni gubitak sluha;
  • poremećaj spavanja (karakterističan simptom za djecu);
  • povećana nervoza i tjeskoba kod djece.
  • hives;
  • osip;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok (vrlo rijetko).
  • bronhospazam;
  • eozinofilija;
  • bol ili upalu u mjestu gdje je ubrizgano sredstvo.

interakcija

Mogu li piti alkohol? Kada se Azitromicin koristi zajedno s alkoholom ili antacidima, apsorpcija lijeka je znatno lošija. Njegova ljekovita svojstva su također izgubljena. Ako je liječnik namjerno propisao antacide, kao dio terapijskog kompleksa, potrebno je uočiti pauzu od 2 sata između uzimanja tih lijekova i azitromicina.

Posebno pažljivo valja kombinirati uporabu azitromicina s antikoagulansima. Ova kombinacija lijekova vrlo često dovodi do krvarenja. Ako se uporaba lijeka kombinira s upotrebom ciklosporina, trebate biti pozorni na simptome koji se javljaju, jer takvi spojevi dovode do pojave nuspojava.

Posebne upute

Pacijenti koji pate od tahikardije, lijek treba uzimati s oprezom. Lijek je zabranjeno primati osobe koje pate od aritmija.

Fotografija: Azitromicin - indikacije za uporabu

U trudnoći, lijek može značajno povećati rizik za fetus. Također, lijek nije propisan dojiljama. Ako je lijek potreban i propisao liječnik, dojenje se zaustavlja na 10 dana.

Čak i nakon prekida lijeka, neke lokalne reakcije u bolesnika traju već duže vrijeme. Da bi ih uklonili, vrijedi se posavjetovati s liječnikom. Specijalist bi trebao propisati simptomatsku terapiju.

skladištenje

Za pohranu lijeka treba biti u tamnom, uvijek vlažnom mjestu, gdje sunčeve zrake ne dolaze. Ne ostavljajte suspenziju u hladnjaku ili zamrzivaču, unatoč povratnim informacijama pacijenata. Važno je razumjeti da upute ukazuju na optimalnu temperaturu i da se moraju slijediti. Azitromicin treba čuvati na temperaturi od +15 do +25 stupnjeva Celzija.

Izraz upotreba lijeka - 2 godine od datuma proizvodnje. Antibiotik se izdaje samo na recept. Također je vrijedno čuvati lijek izvan dohvata djece.

Recenzije Azitromicin obično ukazuju na glavnu prednost lijeka - njegovu razumnu cijenu. Prosječna cijena azitromicina u Rusiji je sljedeća:

  • Cijena Azitromicin tablete 500 mg. (3 tablete) - 97 rubalja.
  • Cijena kapsule azitromicina 250 mg. (6 tableta) - 190 rubalja.
  • Cijena Azitromicin prah za suspenzije - 150 rubalja.

Recenzije kupaca kažu izravno da uz cijenu azitromicina, lijek ima prilično stabilan učinak, ako se koristi u skladu s namjenom.

analoga

Azitromicin je antibiotik koji pokriva širok raspon funkcionalnih poremećaja u tijelu. Prema tome, nema apsolutnih analoga lijeka, ali sljedeći lijekovi imaju sličan ljekoviti učinak:

  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azivok;
  • Azitroks;
  • Vero Azitrometsin;
  • ZI faktora;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • Sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Tremak-Sanovel;
  • Ecomed.
Foto: Analogi azitromicina

Gornji alati su analozi azitromicina za aktivnu tvar. Postoji i niz analoga lijeka na terapeutskom učinku na tijelo pacijenta.

Recenzije tableta azitromicina

Recenzija 1: Sergey, Tomsk

Fotografija: Pregled tableta azitromicina 500 mg.

Prošle godine sam prvi put pokušao s azitromicinom, prije sam vidio samo recenzije. On se razbolio od gnojne angine i nije se mogao riješiti gnoja ni na koji način, ni ispiranje niti brisanje grla Ligolom. Otišla sam do liječnika kad je temperatura počela puzati prema 39. Propisan mi je ovaj antibiotik tijekom 3 dana. Rezultat je jednostavno nevjerojatan, jer sam nakon jednog dana postao mnogo lakši. Istodobno sam se dobro naspavala i prvi put u 5 dana spavala čvrsto.

Nakon druge pilule, moj edem mi je napustio grlo, temperatura mi je pala i konačno se pojavio moj apetit. U večernjim satima, temperatura je i dalje porasla na 37 i 1, ali ujutro nije bilo topline. Odlučio sam popiti treću tabletu, iako su se gotovo svi simptomi povukli. Pa, možda je glavna prednost cijena Azitromicina. Lijek je isti kao i strani analozi, ali njegov trošak je mnogo praktičniji. Preporučujem.

Pregled azitromicina 250 mg: Maria, Kharkov

Najstarijem sinu prije nekoliko mjeseci dijagnosticiran je bronhitis. Liječnik nam je propisao azitromicin u dozi od 250 mg. piti 3 puta dnevno. Glavna stvar je uzeti lijek. Važno je pokušati dati djetetu tabletu svaki dan u isto vrijeme. Kao što nam je liječnik objasnio, to je zato što azitromicin djeluje točno 24 sata. U roku od 3 dana nakon što se zadnja pilula popila, sin u izvrsnom stanju otišao je u školu.

Azitromicin 3 tablete: Yegor, Sankt Peterburg

Prošle godine sam dobio posao i odmah se prehladio. Uz to, jednostavno je nerealno imati lošu prehladu, temperatura je konstantna 38 i 3, a dodatno grlo, koje se zatim smirilo u bronhije i počelo kašljati. Prvi vikend odletio je u bolnicu. Objasnio je liječniku cijelu situaciju i propisao mi je samo kapi za nos, grgljajući s Rotokanom i azitromicinom za odrasle s velikim dozama.

Nakon prve pilule koju sam popio navečer, nisam primijetio nikakve posebne promjene u svom stanju. Ali ujutro je ustao s laganom glavom, a kašalj ga je mučio mnogo manje. Nakon smjene, temperatura je porasla na 37 i 6, popila sam drugu pilulu i zaspala. Ujutro je ustao s temperaturom od 36 i 4, strašnom slabošću, ali nema hladnoće, a kašalj je praktički nestao. Nakon treće pilule, stanje se potpuno vratilo u normalu.

Povodom nuspojava - istaknuta je samo pojava četiri male akne na licu. Ali mislim da ovo nije ništa strašno. Osobno, u mom probavnom traktu i srcu, pilule nisu imale učinka.

Azitromicin - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: AZITROMICIN

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
S 1 tabletom, obložena filmom, sadrži
Aktivni sastojak: azitromicin dihidrat (ekvivalent bezvodnom azitromicinu) - 524 mg (500 mg)
Pomoćne tvari: škrob, preželatinizirani škrob, hiproloza, kopovidon, krospovidon, bezvodni kalcijev fosfat, talk, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid, dimetikon.

Opis: ovalne bikonveksne tablete, filmom obložene, bijele boje, s poprečnim urezom na jednoj strani, koje dijele tabletu na dvije jednake polovice. Na poprečnom presjeku tablete vidljiva je bijela jezgra i tanak bijeli film.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: J01FA10

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku
Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolidazalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem na 508 podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.
Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.
Mikroorganizmi u početku mogu biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu postati rezistentni na njega.
U većini slučajeva osjetljivi mikroorganizmi

  1. Gram-pozitivni aerobi
    Staphylococcus aureus - osjetljivi meticilin, Streptococcus pneumoniae - osjetljivi na penicilin, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negativni aerobi
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. anaerobi
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Ostali mikroorganizmi
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganizmi koji mogu razviti otpornost na azitromicin
Gram-pozitivni aerobi
Streptococcus pneumoniae otporan na penicilin
Početno otporni mikroorganizmi Gram pozitivni aerobi
Enterococcus faecalis, Staphylococci (stafilokoki rezistentni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj otpornosti na makrolide).
Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin.
anaerobi
Bacteroides fragilis

farmakokinetika
Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Nakon jedne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (učinak "prvi prolaz"), maksimalna koncentracija (0,4 mg / ml) u krvi nastaje u 2-3 sata, prividni volumen raspodjele je 31,1 l / kg, vezujući se za proteine proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7-50%. Prodire kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Fagociti se transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prelazi histoematske barijere i ulazi u tkivo. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au fokusu infekcije - 24-34% više nego u zdravim tkivima.
Azitromicin ima vrlo dug poluživot od 35-50 sati, a poluživot tkiva je mnogo dulji. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% crijeva, 6% - bubrezima. U jetri je demetiliran, gubi aktivnost.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima;
  • infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza, uobičajene akne umjerene ozbiljnosti);
  • početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamidia trachomatis (uretritis, cervicitis).

kontraindikacije
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike, teška oštećenja jetre i / ili bubrega, djeca mlađa od 12 godina (težina manje od 45 kg), dojenje, istovremena primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom.

S pažnjom
Umjerena disfunkcija jetre i bubrega, s aritmijama ili osjetljivost na aritmije i produljenje QT intervala, uz istovremenu primjenu terfenadina, varfarina, digoksina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja u vrijeme korištenja lijeka.

Doziranje i primjena
Unutra, 1 put dnevno, najmanje 1 sat ili 2 sata nakon obroka. Odrasli (uključujući i starije osobe) i djeca starija od 12 godina s težinom preko 45 kg.
S infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva - 0,5 g / dan za 1 prijem 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).
Kada eritem migrans (Lyme bolest) za liječenje stadija I - 1 put dnevno 5 dana: 1. dan - 1,0 g, zatim od 2. do 5. dan - 0,5 g dnevno (tečaj Doza - 3 g).
Acne obične - 6 g naravno doza, 0,5 g / dan za 1 prijem za 3 dana, zatim 0,5 g / dan 1 put tjedno za 9 tjedana. Prva tjedna tableta treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve dnevne pilule (8 dana od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih tableta - u razmaku od 7 dana.
Kod infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamidia trachomatis (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom 1 g.
Imenovanje bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom: u bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 40 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave
Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobolja, grčevi, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, tjeskoba, nervoza.
Na osjetilima: zujanje u ušima, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (pri dugim dozama visoke doze), oslabljen okus i miris.
Od kardiovaskularnog sustava: otkucaja srca, aritmije, ventrikularne tahikardije, povećanog QT intervala, dvosmjerne ventrikularne tahikardije.
Poremećaji probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, loša probava, anoreksija, konstipacija, diskoloracija jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim pokazateljima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (vjerojatno fatalno).
Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotoosjetljivost, anafilaktička reakcija, uključujući edem (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Iz lokomotornog sustava: artralgija.
Na dijelu urogenitalnog sustava: nefritis, akutno zatajenje bubrega.
Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

predozirati
Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.
Liječenje: primanje aktivnog ugljena, ispiranje želuca, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima
Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju azitromicina u krvnoj plazmi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.
Azitromicin ne utječe na koncentraciju karbamazepina, didanozina, rifabutina i metilprednizolona u krvi kada se koristi zajedno.
Kada se koristi parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, triazolama, trimetoprima / sulfametoksazola u krvi kada se koristi zajedno, ali ne isključuje mogućnost takvih interakcija pri propisivanju azitromicina za oralnu primjenu.
Azitromicin ne utječe na farmakokinetiku teofilina, ali kada se uzima zajedno s drugim makrolidima, koncentracija teofilina u krvnoj plazmi može se povećati.
Ako je potrebno, u kombinaciji s ciklosporinom, preporučuje se kontrolirati sadržaj ciklosporina u krvi. Unatoč činjenici da nema podataka o učinku azitromicina na promjenu koncentracije ciklosporina u krvi, drugi predstavnici klase makrolida mogu promijeniti razinu u plazmi. Prilikom istovremene primjene digoksina i azitromicina potrebno je kontrolirati razinu digoksina u krvi, budući da mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevu, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi. Ako je potrebno, preporuča se zajednički prijem s varfarinom kako bi se pažljivo pratilo protrombinsko vrijeme.
Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i makrolidnih antibiotika uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije kod istovremene primjene terfenadina i azitromicina.
Budući da postoji mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 azitromicina u parenteralnom obliku kada se primjenjuje zajedno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima, čiji se metabolizam javlja uz sudjelovanje ovog enzima, potrebno je. iznutra.
Kada se azitromicin i zidovudin uzimaju zajedno, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi ili bubrezima njegovog i njegovog metabolita, glukuronida. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u višestrukim stanicama perifernih žila se povećava. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.
Dok istovremeno uzimate makrolide s ergotaminom i dihidroergotaminom, moguće je njihovo toksično djelovanje (vazospazam, disestezija).

Posebne upute
U slučaju preskakanja jedne doze lijeka - propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeću - u razmaku od 24 sata.
Također, kao i kod bilo koje antibiotske terapije, uz liječenje azitromicinom, može se dodati superinfekcija (uključujući gljivične).
Azitromicin treba uzimati najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja antacida.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje
Tablete obložene filmom, 500 mg
Na 3 tablete u blisteru iz PVC / PVDK filma i aluminijske tiskane folijske folije, jedan blister se stavlja u kartonsku ambalažu zajedno s uputama za primjenu.

Rok valjanosti
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja
Popis B.
Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti prodaje za ljekarne:

Proizvođač i Packer
ReplekFarm dd, Makedonija, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

paker

  1. ReplekFarm dd, Makedonija, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. CJSC Farmaceutska tvornica Berezovsky, Rusija 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Prsten, d. 13a.

Pritužbe i podaci o nuspojavama treba poslati na:

  1. U slučaju pakiranja lijeka u JSC "Replekfarm": Predstavništvo tvrtke JSC "Replekfarm" u Ruskoj Federaciji: 119049 Moskva, ul. Koroviy Val, 7, st. 1, ured 29.
  2. U slučaju pakiranja lijeka na ZAO Berezovsky Farmaceutska tvornica: ZAO Berezovsky Farmaceutska Tvornica, Rusija 623704, Sverdlovsk regija, Berezovski, ul. Prsten, d. 13a.

Azitromicin: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotika azitromicina, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Azitromicin. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Azitromicin - oblik i oblik otpuštanja

Oblik izdavanja: Kapsule. Tablete.

Lijek se proizvodi u obliku konveksnih ovalnih tableta bijele boje, doze od 500, 250 ili 125 mg. U kutiji od 3 ili 6 tableta.

1 tableta sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsula sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 500 mg, 250 mg.

Pakiranje: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ili 100 kom.

Azitromicin - Farmakološko djelovanje

Azitromicin je antibiotičko sredstvo širokog raspona primjena, koje spada u skupinu baktericidnih makrolida.

Azitromicin je vrlo tražen antibiotik sa širokim rasponom primjena. Brojne pozitivne recenzije lijeka potvrđuju njegovu učinkovitost u odnosu na različite infektivne patologije izazvane klamidijom, upalom grla, sinusitisom itd.

Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika - azalida. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcus skupine CF i G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Lijek učinkovito eliminira bakterijske infekcije, relativno se lako tolerira, rijetko ima negativne učinke, koji obično prestaju nakon terapije.

Azitromicin je izveden iz eritromicina, ali ima manje negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Azitromicin spada u baktericidna antibiotika širokog spektra djelovanja, ima antimikrobnu sposobnost. Lijek je sposoban inhibirati proizvodnju proteina mikrobnih tijela, inhibirati translokaciju peptida, inhibirati razvoj i reprodukciju mikroba.

Lijek uništava gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije koje mogu postati otporne na učinke lijeka.

Kada se koristi unutar alata je savršeno rastopljen i brzo raspoređen po cijelom tijelu, prolazi kroz staničnu strukturu, slabe patogene unutar stanica.

Poluživot je 35-50 sati, iz tkiva - više od 50 sati.

Terapijski učinak lijeka može trajati do 1 tjedan.

50% azitromicina izlučuje se intestinalnim sustavom, 6% renalnim sustavom.

Azitromicin - Indikacije za uporabu

Azitromicin propisuje liječnik za infekcije i upalne patologije koje potiču od bakterija koje su osjetljive na lijek. Indikacije su:

- Infektivni procesi gornjih dišnih putova i gornjih dišnih sustava: antritis, faringitis, sinusitis, otitis media;

- bolesti donjeg respiratornog trakta: upala pluća, potaknuta atipičnim bakterijama, bronhitis u akutnim i kroničnim stadijima;

- infekcije kože i tkiva, infektivne dermatoze, erizipele, akne, impetigo, čireve;

- Borrelioza u ranom stadiju infektivno-alergijske prirode;

- infektivne bolesti urogenitalnog trakta izazvane klamidijom trachomatis: upala cerviksa, uretritis.

Azitromicin - doziranje i primjena

Azitromicin se propisuje za odrasle i djecu od 12 godina starosti, težine preko 45 kg, 1 put dnevno 60 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Najučinkovitiji lijek za:

- Respiracije dišnih i kožnih lijekova uzimaju se tijekom 1500 mg, 500 mg u jednoj dozi. Trajanje liječenja je 3 dana.

- Lajmska bolest u ranoj fazi znači korištenje 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Doziranje je: prvog dana 1000 mg, 2 do 5 dana 500 mg dnevno. Doza za cijeli tijek terapije ne smije prelaziti 3 g.

- Način liječenja akni je sljedeći: 1., 2. i 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, zatim 500 mg jednom tjedno, tijekom 9 tjedana. Tjedne doze se uzimaju isključivo u razmaku od 7 dana.

- Infekcije urogenitalnog trakta, potaknute klamidijom trachomatis, znači jednom, u količini od 1000 mg.

- čir na želucu ili čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori, azitromicin se propisuje 1 g (4 kapsule, 250 mg) dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.

Djeca koriste lijek, ovisno o njihovoj težini: 10 mg na 1 kg mase, 1 put dnevno, terapija traje 3 dana. Doza za cijeli tijek je 30 mg / kg.

Bolesnici s poremećenim funkcioniranjem bubrežnog sustava u umjerenoj fazi ne zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.

Azitromicin - Kontraindikacije

Lijek je zabranjen za upotrebu:

- u slučaju preosjetljivosti na makrolidne antibiotike;

- s patologijama jetre i bubrega;

- djeca mlađa od 12 godina i težine manje od 45 kg;

- tijekom dojenja.

Azitromicin se također ne uzima zajedno s ergotaminom i dihidroergotaminom.

Azitromicin tijekom trudnoće i laktacije

Lijek se može koristiti u razdoblju rađanja, samo ako vjerojatna korist za ženu prevlada nad mogućom opasnošću od negativnih manifestacija u fetusa. Odluku mora donijeti liječnik.

Kod dojenja je potrebno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije lijekovima.

Azitromicin - nuspojave

• Na dio krvi i limfnog sustava: smanjenje broja trombocita, uz pojačano krvarenje, agranulocitozu.

• Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, konvulzivni sindrom, povećana pospanost, poremećaj spavanja, osjećaj obamrlosti, trnci, gnjavaža, astenični sindrom, razdražljivost, tjeskoba, sukob.

• Na dijelu perifernog sustava: gubitak sluha, osjećaj omamljenosti, osjećaj tinitusa, promjena okusa, smanjena osjetljivost na mirise.

• Sa strane srca i krvnih žila: lupanje srca, prekidi u radu srca, tahikardija.

• Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, refleksi gagusa, promjena boje jezika, grčevi, trbušna distenzija, oštećenje probave, zatajenje jetre, gubitak apetita, zatvor, upala debelog crijeva, žutica, hepatitis, smrt jetrenog tkiva. Rijetko fatalno.

• Alergijske manifestacije - angioedem, urtikarija, prekomjerna osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje, anafilaktičke reakcije, maligni eksudativni eritem, pruritus, osip, Lyellov sindrom.

• Na dijelovima mišićnoskeletnih organa: bol u zglobovima.

• Na dijelu urogenitalnog trakta - upalne patologije bubrega, neuspjeh bubrega i metabolizam.

Azitromicin - Interakcije lijekova

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme. Digoksin: povećanje koncentracije digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija). Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana. Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom). Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Azitromicin - Posebne upute

U slučaju preskakanja doze, propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u razmacima od 24 sata, s istovremenom primjenom antacida treba razmotriti pauzu od 2 sata.

Sigurnost primjene (u / u, te u obliku kapsula i tableta) azitromicina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije konačno utvrđena (može se koristiti kao oralna suspenzija u djece starije od 6 mjeseci).

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Azitromicin - Analogi

Do danas, jeftiniji analozi Azitromicin ne postoji. Možemo samo reći da postoji skuplji lijek, kao što je Sumamed, koji ima točno isti sastav, ali samo je cijena već nekoliko puta veća.

Okrećući se u ljekarni, mnogi se pacijenti suočavaju s činjenicom da ljekarnici pokušavaju prodati Sumamed, čak i ako traže azitromicin, opravdavajući to najboljim učinkom. U stvari, to su dva apsolutno identična lijeka, jednostavno proizvedena u različitim zemljama.

Azitromicin Recenzije

Među pozitivnim aspektima u vezi s antibiotikom Azithromycin, prema mišljenju potrošača, može se identificirati: razumna cijena; jednostavnost upotrebe, budući da je broj kapsula u pakiranju dizajniran za cijeli tijek liječenja; brzo djelovanje: drugi dan nakon početka liječenja pacijenti primjećuju poboljšanje stanja.

Nisu svi pacijenti suglasni da je azitromicin praktički univerzalan lijek, jer u nekim slučajevima nije pomogao. No, jedna stvar treba napomenuti: svi liječnici kažu da ako se počne s liječenjem antibioticima, treba ih piti do kraja. A u slučaju da je kurs prekinut, onda sljedeći put nakon davanja istog lijeka neće biti učinka, jer su bakterije već postale otporne na njega.

Prije nego počnete liječenje lijekom, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on izdao recept. Budući da danas, većina ljekarni ga ne prodaju bez recepta zbog činjenice da neki pacijenti uzimaju lijek u pogrešnu svrhu.

Rok i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka - 24 mjeseca.

Azitromicin treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Lijek u ljekarni kupuje se na recept.

Želimo obratiti posebnu pozornost na to da se opis antibiotika Azitromicin daje isključivo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Azitromicin, pogledajte isključivo napomene proizvođača! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!

AZITROMICIN (AZITROMICIN) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Obrasci doziranja

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav azitromicina

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine makrolid-azalida, bakteriostatičan. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidno djelovanje u visokim koncentracijama. Utječe na ekstra-i intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi mogu biti inicijalno otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (Minimalna inhibicijska koncentracija (MIC), mg / l):

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (osjetljivi na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Ostali: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljiva ili neosjetljiva:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljiva ili otporna na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentni na meticilin), Staphylococus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitik). Azitromicin nije aktivan protiv sojeva gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

skupina Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Bioraspoloživost nakon jedne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prvog prolaza" kroz jetru), Cmaksimum nakon oralne primjene, 0,5 g - 0,4 mg / l, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmaksimum) - 2-3 sata

Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u serumu. Vd - 31,1 l / kg, vezanje na proteine ​​plazme obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i ostavlja 7-50%.

Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilan. Lako prolazi kroz histogatogene barijere, dobro prodire u dišne ​​puteve, mokraćne organe i tkiva, uključujući u prostati, koži i mekom tkivu. Fagociti (polimorfonuklearni leukociti i makrofagi) također se transportiraju na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju u prisutnosti bakterija. Ona prodire u stanične membrane i u njima stvara visoke koncentracije, što je posebno važno za iskorjenjivanje intracelularno lociranih patogena. U žarištima infekcije koncentracije su 24–34% veće nego u zdravim tkivima i koreliraju s težinom upalnog procesa. Čuva se u učinkovitim koncentracijama 5-7 dana nakon zadnje doze.

U jetri je demetiliran, rezultirajući metaboliti su neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, izoenzimi CYP3A7 uključeni su u metabolizam azitromicina, čiji je inhibitor. Klirens u plazmi - 630 ml / min: T1/2 između 8 i 24 h nakon gutanja - 14-20 h, T1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sat

Više od 50% azitromicina izlučuje se u crijevu nepromijenjeno, 6% putem bubrega. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku Cmaksimum povećava se (za 31%), AUC se ne mijenja.

Kod starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena se povećava Cmaksimum (30-50%).

Indikacije lijek Azitromicin

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;
  • infekcije kože i mekih tkiva: uobičajene akne umjerene ozbiljnosti, erizipele, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza;
  • početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Režim doziranja

Azitromicin se uzima oralno 1 put / dan po 500 mg, bez obzira na obrok.

Odrasli (uključujući i starije osobe) i djeca starija od 12 godina s težinom preko 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Kada su akne uobičajene umjerene težine: 2 kapice. 250 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 250 mg 2 puta tjedno tijekom 9 dana. Nazivna doza - 6,0 g.

Kada eritem migrans: prvog dana u isto vrijeme 2 kape. 500 mg, zatim od 2. do 5. dana, 500 mg dnevno. Kutna doza 3,0 g.

Kod infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsule istovremeno. na 500 mg.

Imenovanje bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije: za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, proljev, nadutost, loša probava, anoreksija, konstipacija, diskoloracija jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim pokazateljima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (vjerojatno fatalno).

Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna scroliza.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, aritmije, ventrikularne tahikardije, povećanja intervala QT, dvosmjerne ventrikularne tahikardije.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobolja, grčevi, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, tjeskoba, nervoza.

Na osjetilima: zujanje u ušima, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (pri dugim dozama visoke doze), oslabljen okus i miris.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iz lokomotornog sustava: artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

kontraindikacije

  • umjereni problemi s jetrom i bubrezima;
  • s aritmijama ili osjetljivošću na aritmije i produljenjem QT intervala;
  • s kombiniranom primjenom terfenadina, varfarina, digoksina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Azitromicin se tijekom trudnoće preporučuje samo u slučajevima kada očekivana korist od primanja za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom liječenja azitromicinom dojenje se obustavlja.

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega.

Kod bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Primjena kod djece

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

U slučaju preskakanja antibiotika, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze uzimati u intervalima od 24 sata.

Nakon prekida terapije azitromicinom, reakcije preosjetljivosti kod nekih bolesnika mogu trajati dugo vremena i mogu zahtijevati specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

S obzirom na vjerojatnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, treba biti oprezan prilikom vožnje i rada sa strojevima.

predozirati

Simptomi: privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

Interakcija lijekova

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.

Kada se koristi parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim) u zajedničkoj uporabi, ali mogućnost takvih interakcija pri propisivanju azitromicina za oralnu primjenu ne treba isključiti.

Ako je potrebno, preporučuje se uporaba ciklosporina za kontrolu sadržaja ciklosporina u krvi.

Kada se kombinira s digoksinom i azitromicinom, potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi Mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevu, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi.

Ako je potrebno, preporuča se zajednički prijem s varfarinom kako bi se pažljivo pratilo protrombinsko vrijeme.

Istovremena primjena antibiotika terfenadina i makrolidne klase uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije kod istovremene primjene terfenadina i azitromicina. Budući da postoji mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 azitromicina u parenteralnom obliku kada se koristi zajedno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima čiji se metabolizam događa s ovim izoenzimom, treba ih razmotriti pri primjeni ove terapije. iznutra.

Uz kombiniranu primjenu azitromicina i zidovudina, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi ili na izlučivanje zidovudina putem bubrega i njegovog glukuronskog metabolita. Međutim, povećava se koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u mononuklearnim stanicama perifernih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Dok istovremeno uzimate makrolide s ergotaminima i dihidroergotaminom, moguće je njihovo toksično djelovanje.

Uvjeti skladištenja Azitromicin

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.