Azitromicin, primjena i svojstva

Danas je MirSovetov odlučio svojim čitateljima reći jedan od modernih antibiotika - azitromicin, koji se trenutno proizvodi pod različitim trgovačkim imenima. Ovi lijekovi su vrlo popularni, propisuju mnogi liječnici. Čitateljima ćemo ponuditi informacije o svojstvima, indikacijama za upotrebu, pravilima primjene, nuspojavama lijeka i njegovim sinonimima.

Opće informacije o azitromicinu, u koje lijekove je uključen

Azitromicin je popularni makrolid dobiven polusintetički.

Općenito, klasa makrolidnih antibiotika pojavila se 1952. godine. Tada je nastao osnivač makrolida, eritromicin. Dugi niz godina uspješno se primjenjivao u liječenju raznih bolesti, ali taj se lijek morao primjenjivati ​​nekoliko puta dnevno, brzo se srušio u tijelu i imao brojne neželjene učinke, pa su znanstvenici nastavili stvarati nove antibiotike ove skupine, poboljšavajući ih i poboljšavajući. Više od 20 makrolidnih antibakterijskih sredstava već je stvoreno. Makrolidi su podijeljeni u nekoliko podrazreda. Farmakolozi su restrukturirali ljekovitu tvar, stvarajući azitromicin, koji je bio prvi predstavnik podrazreda azalida. Nakon niza kliničkih ispitivanja 1988. godine, droga se pojavila na globalnom tržištu droga i registrirana je u Rusiji pod zaštitnim znakom Sumameda. Azitromicin je također uključen u sljedeće lijekove: Zitrolid, Hemomitsin, Zimaks, Zi-faktor, Zitrotsin, Sumazid, Sumamoks, Sumametsin, Azitroks, Azivok, Azitral, Azitrotsin... Svi navedeni lijekovi su sinonimi, jer je aktivna tvar ista. Razlikuju se samo po cijeni i proizvođaču.

Azitromicin i njegovi sinonimi iz drugih antibiotika odlikuju se širim spektrom djelovanja, boljim rezultatima liječenja, jednom dozom na dan i manjom vjerojatnošću pojave rezistentnih sojeva bakterija.

Obrazac za izdavanje

Dostupno u nekoliko oblika doziranja:

• kapsule, tablete;
• prah koji se koristi za pripremu suspenzije - otopina koja se koristi unutra (za djecu, s aromom voća);
• prah, priprema za infuzijske otopine.

Najčešće propisani oralni oblik, tj. Korišten unutar (kroz usta) obložene kapsule ili tablete koje sadrže 500, 250 ili 125 mg aktivne tvari. O njima ćemo detaljnije govoriti.

Farmakološka svojstva

Azitromicin ima štetan učinak na patogene bakterije koje su na njega osjetljive. Djeluje bakteriostatski, a ako je koncentracija lijeka u fokusu infekcije visoka, učinak će biti baktericidan. Laboratorijske studije pokazuju da je osjetljiv na ovaj antibiotik među gram-pozitivnim mikroorganizmima: različiti stafilokoki, streptokoki; od gram-negativnih: legionella, neisseria, gardnerella, moraxella, bordetella, campylobacter; anaerobi (klostridij, peptostreptokokk), kao i mikoplazma, klamidija, treponema, ureaplazma, borrelia, šigela, salmonela, helikobakter. Ako se otkrije da su analizirane gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin, pokazat će otpornost na azitromicin.

Iskustvo liječnika sugerira da je lijek vrlo učinkovit u liječenju urogenitalnih, kožnih i respiratornih infekcija. Nakon uzimanja lijeka brzo se apsorbira, ne razbijajući se u kiselom okolišu želuca, te se šalje izravno na mjesto infekcije, nagomilavajući tamo i uništavajući bakterije koje uzrokuju upalu. Stoga je dopuštena jedna doza antibiotika na dan. Lijek se koristi 3 dana (maksimalno trajanje je 5 dana), što je dovoljno da uništi infekciju, jer lijek ostaje u upalnom centru još nekoliko dana.

Utvrđeni su protuupalni i imunomodulatorni učinci, postoji mobilizacija fagocita i makrofaga stanica, koje su u našem tijelu "ratnici" i štite nas od patogenih mikroba.

Azitromicin ima značajno manje nuspojava od drugih antibiotika.

Indikacije za uporabu

Azitromicin treba propisati za takve bolesti, čiji su patogeni osjetljivi na taj makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za sljedeće bolesti:

• infektivni procesi koji se javljaju u gornjim dišnim putovima i ORL organima - upale grla, tonzilitis, laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, otitis;
• infekcije koje prodiru dublje - bronhitis, upala pluća, čak i atipična priroda;
• grimizna groznica, lajmska bolest, eritem;
• upala kože, meka tkiva - dermatoza, erizipela, impetigo;
• genitourinarne infekcije - cervicitis, uretritis (gonoreje i ne gonoreje);
• kompleksno liječenje peptičkog ulkusa.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek se ne može koristiti u teškim bubrežnim ili jetrenim insuficijencijama, aritmijama, laktaciji, alergijama ili povećanoj osjetljivosti na makrolide. Tablete i kapsule se ne koriste u liječenju djece mlađe od 12 godina, za njih postoji još jedan oblik doziranja - ugodna suspenzija banane, jabuke, okusa jagode. Iako su nuspojave rijetke, MirSovetov ih navodi:

• proljev ili konstipacija, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
• žutica, oštećenje jetre;
• bol u prsima i palpitacije;
• kandidijaza, kožni osip, urtikarija, pruritus, angioedem;
• pospanost, umor, vrtoglavica.

Kako koristiti lijek?

Ako pacijent nema kontraindikacija, tada se može koristiti azitromicin za liječenje. Budite sigurni da slijedite sve recepte i dozu kako biste izbjegli nuspojave. Kapsula (ili pilula) se ispire s prokuhanom vodom jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Jedan lijek dnevno je dovoljan.

Odrasli uzimaju infektivne procese respiratornog trakta 500 mg svaki dan tijekom tri dana. To jest, jedan paket će biti dovoljan, u njemu ćete naći 3 kapsule (ili tablete). Za upalu mekih tkiva ili kože prvog dana, potrebno je popiti 2 kapsule (svaka sadrži 500 mg azitromicina), au sljedeća 4 dana uzeti 1 kapsulu dnevno. To znači da će tečaj zahtijevati 2 pakiranja od 3 kapsule. Sličan režim za liječenje početne faze borelioze (to je lajmska bolest).

U slučaju peptičkog ulkusa, azitromicin se propisuje 3 dana uzastopno, 1,0 g na dan u svrhu antihelikobakterne terapije.

Za bolesti urogenitalnog područja potrebno je piti samo 2 kapsule, tj. 1,0 g lijeka jednom, u sljedećim danima lijek više nije potreban.

Kod upale pluća (ili infekcija zdjelice), prvi dan lijeka se ubrizgava u venu, a nakon što liječnik propisuje kapsule (ili tablete), uzimajući u obzir stanje pacijenta i dinamiku tijeka bolesti.

Za djecu, pedijatar izračunava dozu i dozu, ovisi o dijagnozi i težini malog pacijenta.

Posebne upute

Kada se azitromicin propisuje ženi koja doji, problem je riješen s pedijatrom o privremenom prijenosu dojenčeta u umjetne spojeve.

Trudnice Azitromicin se ispušta samo u hitnim slučajevima.

Ako ste zaboravili uzeti sljedeću dozu lijeka na vrijeme, pokušajte to učiniti što je prije moguće. Sljedeća kapsula (ili tableta) prema shemi treba uzeti 24 sata nakon.

Ponekad se tijekom liječenja azitromicinom pacijentu propisuju antacidi, primjerice Maalox, Almagel, Fosfalugel. To se događa s peptičkim ulkusom. U tom slučaju, interval između uzimanja antacida i azitromicina trebao bi biti najmanje dva sata.

MirSovetov upozorava svoje čitatelje: ako već uzimate neke lijekove za liječenje drugih bolesti, svakako o tome obavijestite svog liječnika, postoje lijekovi koji su kompatibilni s azitromicinom i mogu oslabiti ili pojačati učinak brojnih lijekova.

Rezultat antibiotske terapije izravno ovisi o propisanom lijeku. Ako je antibakterijsko sredstvo pravilno odabrano, tj. Aktivno je protiv uzročnika i sve kontraindikacije se uzimaju u obzir, tada će liječenje biti uspješno.

Za što je propisan azitromicin?

Mnoge bolesti infektivne etiologije liječe se antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju određenu otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Od čega pomaže azitromicin detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije nego što se liječite antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava.

Kratak opis lijeka

Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek ima različite učinke na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na eritromicin. Značajka alata je njegova sposobnost koncentracije u zahvaćenim tkivima i djelovanje na patogene mikrobe. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.

Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2,5-3 sata nakon primjene.

Ovaj antibiotik ima visoku sposobnost pronicljivosti. Nakon gutanja može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Stoga se azitromicin propisuje za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja azitromicina, traje 5-7 dana, tako da ga liječnici prepisuju na kraći tečaj, jer nakon posljednje upotrebe lijek može uništiti infekciju još jedan tjedan. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20-72 sata, pa ga piju jednom dnevno.

Kada se koristi

Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Infektivne bolesti ENT organa postale su indikacije za primjenu lijeka.

Tretira azitromicin:

Tablete azitromicina pomažu:

• crvenog vjetra;
• impetigo;
• dermatoza bakterijske geneze.

Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a manifestira se:

Također se koristi u shemi za eradikaciju Helicobacter pylori.

Azitromicin kod ENT bolesti

Azitromicin se pokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se ambulantno, kao djelotvoran lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih ispitivanja (bakterijski skrining na mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo produljeno djelovanje, tako da mu je dodijeljen kratak tečaj višestrukosti 1 put dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim stadijima bolesti.

Azitromicin za prostatu

Antibiotici se često koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog podrijetla. Lijek, ovisno o dozi, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, te ih u visokim koncentracijama potpuno uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o patogenu, prati se brzina lijeka. Dakle, s klamidijskom lezijom, pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.

U pedijatriji

Azitromicin je odobren za primjenu u praksi djeteta. Tamo je poznat kao Sumamed. Alat je dostupan u sirupu s okusom voća, pa ga djeca piju a da ne budu zločesti. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklone alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brz oporavak.

Značajke aplikacije

Unatoč činjenici da je lijek djelotvoran i da ga karakterizira komparativna sigurnost u uporabi, još uvijek je antibiotik i ima popratni učinak, kao i kontraindikacije za uporabu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.

Tijekom liječenja bolesnici mogu osjetiti povrede gastrointestinalnog trakta, a manifestiraju se:

• mučnina;
• povraćanje;
• bubri;
• poremećaj stolice;
• bol u želucu.

To je najčešći tip "bočno". Ali postoje i druge reakcije tijela:

• alergijski osipi;
• povećane razine enzima jetre.

Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi liječenje, odabrati analog s sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je da ne tražite vlastite zamjene. Čak i ako azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati može samo liječnik. Nezavisno odbacivanje lijeka samo će povećati otpornost mikroba na makrolide, budući da će terapijski učinak lijeka biti suspendiran.

Analozi Azitormitina smatraju:

• Zi faktor;
• Azitroks;
• Azitral;
• Azitsin.

Po cijeni, neki analozi su veći, drugi su jeftiniji od azitromicina.

Lijek je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na makrolide. Oprez je propisan bolesnicima sa smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima rada jetre, srčanim sustavom, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.

Recenzije

Prema liječnicima i pacijentima, aztromicin je učinkovit u većini infekcija grla i dišnih putova. On ima kratak tijek primjene, minimalan bočni rez i ima brzi rezultat.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Azitromicin: upute za uporabu

Tablete azitromicina su makrolidni antibiotici. Koriste se za liječenje raznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka.

struktura

Tablete azitromicina su obložene enteričkom filmskom prevlakom. Okruglog su oblika, glatke sjajne površine, bikonveksnog oblika, bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u prvoj tableti iznosi 500 mg. Tablete azitromicina pakirane su u blister pakiranju od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 pakiranje s tabletama.

posljedica

Glavna aktivna komponenta tableta Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Utječe na ribosome bakterijske stanice, što dovodi do poremećaja u sintezi proteina, nakon čega slijedi zaustavljanje rasta i smrt mikroorganizma. Ovisno o koncentraciji, azitromicin može imati bakteriostatik (inhibira rast i reprodukciju bakterijskih stanica) ili baktericidno djelovanje (dovodi do smrti mikroorganizama). U odnosu na bakterije, lijek ima širok spektar djelovanja. Ima suzbijajući učinak na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gram-negativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic štapići, gardnerella, neisserii), neke vrste anaerobnih mikroorganizama (bakterioidi, klostridije, peptostokotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima relativno visoku aktivnost protiv mikroorganizama patogena genitalnih infekcija (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).

Nakon uzimanja pilule, azitromicin se unutar aktivnog sastojka apsorbira u krv i distribuira u periferna tkiva. Djelomično se prerađuje u jetri, nakon čega slijedi izlučivanje urinom.

svjedočenje

Glavna medicinska indikacija za primjenu tableta azitromicina je infektivna patologija, čiji je razvoj uzrokovan bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu:

• Bolesti urogenitalnog trakta - uretritis (upala uretre), cervicitis (upala koja se razvija u vratu maternice) kod žena, infekcije s pretežno spolnim prijenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
• Patologija ENT - sinusitis (patologija paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala krajnika), otitis (patološki proces lokaliziran uglavnom u srednjem uhu).
• Infekcije u donjim dišnim putovima - bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala pluća).
• Patološki procesi lokalizirani u koži i mekim tkivima - početni stadij lajmske bolesti, piodermatitisa, erizipela, impetiga.

Ovisno o ozbiljnosti zarazne bolesti, azitromicin se može primijeniti sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima drugih skupina.

kontraindikacije

Ako se otkriju određeni patološki procesi ili fiziološka stanja ljudskog tijela, primjena tableta azitromicina je kontraindicirana:

• Preosjetljivost, individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak ili pomoćne tvari lijeka.
• Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre.
• Teško zatajenje bubrega.
• Starost pacijenta do 12 godina.
• Istovremena primjena lijeka ergotanin ili dihidroergotanin.

Tablete azitromicina primjenjuju se s oprezom u slučajevima umjerene ozbiljnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije, patoloških stanja srca, uz produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, kao i kada se uzimaju zajedno s nekim drugim lijekovima (varfarin, digoksin, antiaritmici). Prije propisivanja lijekova, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija.

doza

Tablete azitromicina namijenjene su uzimanju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Ne žvaču se i isperu s mnogo vode. Prosječna doza ovisi o indikacijama:

• Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i koža i meka tkiva (osim bolesti Lyme) - 500 mg 1 put dnevno 3 dana.
• Lajmska bolest - 1000 mg (2 tablete) prvog dana 1 put, zatim 500 mg 1 put dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
• Bolesti urogenitalnog trakta - 1000 mg jednom.
• Akne - 500 mg 1 put dnevno 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka terapije uzimaju 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.

Za osobe s popratnom patologijom jetre, bubrega s blagim smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa, kao i kod starijih osoba, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

Dok uzimate tablete azitromicina različitih frekvencija, mogu se pojaviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, bolovi u trbuhu, popraćeni oticanjem (nadutost). Manje su opstipacija, čirevi sluznice usne šupljine, povećanje funkcionalne aktivnosti žlijezda slinovnica.
• Kardiovaskularni sustav - osjećaj otkucaja srca, povremeni osjeti topline u licu ("plime i oseke"), manje je vjerojatno da će smanjiti razinu sistemskog arterijskog tlaka.
• Živčani sustav - vrtoglavica, povremena glavobolja, rjeđe pojavljivanje osjećaja straha, nesanice ili pospanosti. U izoliranim slučajevima zabilježene su konvulzije i teške mentalne promjene (delirij, halucinacije).
• Jetre i bilijarnih kanala su upalni proces u jetrenog tkiva (hepatitis), povećanje aktivnosti enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica).
• Infekcije - upala sluznice nosa (rinitis), respiratorna patologija.
• Dišni sustav - dispneja i povremeno krvarenje iz nosa rijetko se razvijaju.
• Krvna i crvena koštana srž - anemija (anemija), smanjenje broja limfocita po jedinici volumena krvi.
• Senzorni organi - rijetko oštećeni vid i gubitak sluha.
• Koža i hipoderma - suha koža, njena upala (dermatitis), povećano znojenje (hiperhidroza) manje su česti.
• Mokraćnog sustava - nelagoda (bol, spaljivanje) tijekom mokrenja, koji se nazivaju dysuria.
• Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), upala (artritis).

Pojava bilo kakvih znakova razvoja negativnih reakcija osnova je za zaustavljanje daljnje primjene tableta azitromicina i kontaktiranje liječnika specijaliste.

Posebne značajke

Prije imenovanja tableta azitromicina za pacijenta, liječnik pažljivo pročita upute u kojima se navode značajke upotrebe droga:

• U slučaju preskakanja pilule, sljedeću dozu treba uzeti što je prije moguće nakon preskakanja.
• Tijekom uzimanja tableta azitromicina može se pojaviti proljev (proljev) uslijed neravnoteže mikroorganizama u crijevu.
• Na elektrokardiogramu uzimanje lijeka može izazvati produljeni QT interval.
• Aktivna komponenta tableta Azitromicin može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
• Nemojte uzimati lijek za duge staze.
• Azitromicin nema izravan učinak na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

U mreži ljekarni, tablete azitromicina se izdaju na recept. Njihova samostalna primjena se ne preporučuje, jer to može izazvati negativne učinke na zdravlje.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapeutske doze tableta azitromicina dovodi do pojave ili intenziviranja znakova razvoja negativnih reakcija različitih organa i sustava. Prvi simptomi su mučnina, povraćanje i gubitak sluha. Liječenje predoziranja provodi liječnik specijalist, to uključuje pranje želuca, crijeva, imenovanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen), kao i simptomatsku terapiju. Danas ne postoje specifični antidoti za tablete azitromicina.

analoga

Slični sastavi i učinci za tablete azitromicina su lijekovi Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

skladištenje

Rok trajanja azitromicinskih tableta je 2 godine od datuma izdavanja. Čuvati na tamnom, suhom mjestu, u originalnoj originalnoj ambalaži na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Azitromicin 500 mg 3 tablete

Prosječna cijena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete u ljekarnama u Moskvi varira od 49 do 52 rubalja.

Antibiotski azitromicin od A do Ž: potpune upute za primjenu angine, sinusitisa i drugih ENT bolesti

Antibiotik Azitromicin spada u skupinu makrolida, podrazreda azalida, koji se smatraju relativno sigurnim. Ima širok spektar djelovanja, uništavajući i izvan- i intracelularne parazite.

Načelo djelovanja

Kemijska struktura supstance "azitromicin" razlikuje se kod klasičnih makrolida po tome što nema 14-člani, već 15-člani prsten. Još jedan atom dušika u strukturi laktonskog prstena značajno mijenja svojstva spoja i čini 300 puta otpornijim na kiseline. To je iznimno važno kada se lijek uzima oralno, to jest, u slučajevima kada pada u kiselo okruženje želuca.

Mehanizam djelovanja azitromicina isti je kao i kod drugih antibakterijskih lijekova iz skupine makrolida. On suspendira bakterijske sinteze proteina.

Protein u stanicama sintetizira se na posebnim organelama - ribozomima, koji se sastoje od nekoliko podjedinica. Za bakterijske ribozome to su podjedinice 30S i 50S.

Molekula antibiotika veže se na 50S podjedinicu ribosoma. I više ne može sudjelovati u biosintezi proteina.

Bakterijske stanice koje ne mogu sintetizirati proteine ​​gube sposobnost reprodukcije. Infekcija nestaje.

Prednosti lijeka

Niska toksičnost

Lagana toksičnost lijeka zbog nemogućnosti štetnog djelovanja na stanice tijela. Mnogi antibiotici imaju mnogo nuspojava jer ometaju rad ne samo bakterijskih stanica, nego i ljudskih. Makrolidi blokiraju rad podjedinice ribosoma 50S bakterija. Takve podjedinice nema u ljudskim stanicama. I zato što ova klasa antibiotika ne može imati negativan utjecaj na njih.

Kemijska struktura azitromicina, neznatno izmijenjena u usporedbi s drugim makrolidima, čini je ne samo otpornijom na želučanu kiselinu, već i manje štetna za probavni sustav.

Dugi poluživot

Još jedna prednost lijeka je dugi poluživot.

50 sati - toliko tijela uklanja 50% lijeka.

To je više od mnogih drugih antibiotika.

Dugi poluživot pruža trajni učinak. I to omogućuje:

• koristiti azitromicin, kao i kod angine, te s mnogo ozbiljnijim bolestima, teškim recidivima;
• smanjiti negativan utjecaj lijeka na jetru - organ odgovoran za uklanjanje lijeka iz tijela;
• smanjiti učestalost prijema;
• smanjiti trajanje liječenja.

Brza apsorpcija

Iako je antibiotik dugo u tijelu, brzo se apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opažena je već nakon 2,5 sata nakon primjene.

Akumulacija na mjestu infekcije

Ovo je pametan antibiotik. Iz tijela, ona je izvedena za dugo vremena. Ali ne nakuplja se u krvi, već u tkivima. I u pogođenim.

Takvo precizno ciljanje učinka lijeka na upaljeni cilj objašnjava se njegovom sposobnošću prodiranja u stanice imunološkog sustava - makrofaga i fagocita, koji se odlaze na mjesto infekcije.

Širok spektar djelovanja

Infekcije uzrokovane gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, aerobima i anaerobima - to je ono što pomaže azitromicin.

Ako koristite azitromicin za liječenje otorinolaringoloških bolesti, kao što je angina, onda ova značajka nije jako važna. Kako intracelularni paraziti vrlo rijetko zarazu grlo. No, za liječenje infekcija mokraćnog sustava, kod kojih se reproduciraju mikoplazma i klamidija, ova značajka lijeka je izuzetno vrijedna.

Antibiotska aktivnost protiv:

• streptokoke i stafilokoke (ove bakterije najčešće uzrokuju upalu grla, sinusitis i druge upalne bolesti gornjih dišnih putova);
• klamidija i mikoplazma;
• Legionella;
• Toxoplasma;
• klostridije;
• hemofilne bacile;
• Borelli.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Azitromicin proizvodi se u obliku:

• tablete i kapsule od 125, 250 i 500 mg u pakiranjima od 3 komada;
• suspenzije za djecu;
• za pripremu otopine.

svjedočenje

Upute za uporabu Azitromicin navodi da je lijek indiciran za:

• bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, traheitis);
• pneumonija i bronhitis;
• otitis;
• infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, adneksitis, uretritis);
• dermatološke upalne bolesti (erizipele, dermatoze, akne).

Kao dodatno antibakterijsko sredstvo, koristi se za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika koji uzrokuje Helicobacter pylori.

Mogu li koristiti tijekom trudnoće?

Azitromicin se tijekom trudnoće može primati, ali samo u hitnim slučajevima i uz dopuštenje liječnika.

U neznatnoj količini, ali antibiotik i dalje prodire u placentarnu barijeru. To jest, može utjecati na fetus.

Međutim, nikada nisu provedena klinička ispitivanja zbog moralnih i etičkih razmatranja uz sudjelovanje dobrovoljaca trudnica.

Stoga se azitromicin propisuje tijekom trudnoće, ali samo kada je nemoguće bez antibakterijskog liječenja. Liječnici pokušavaju učiniti sve što je moguće kako se ne bi propisali, lijekove ćemo uzimati u prvom tromjesečju.

Je li lijek kompatibilan s alkoholom?

Do sada nije provedeno nikakvo znanstveno istraživanje koje bi pokazalo je li azitromicin kompatibilan s alkoholom. Zato službena uputa o lijeku uopće ne pokriva ovaj trenutak.

Na temelju općeg načela interakcije antibakterijskih lijekova i alkohola možemo reći da je ova kombinacija nepoželjna iz dva glavna razloga.

1. Alkohol ima negativan učinak na jetru. Antibiotik također opterećuje taj organ. Stoga njihovi istodobni učinci mogu biti pogubni.
2. Alkohol utječe na apsorpciju različitih lijekova, uključujući antibiotike. Zbog toga se učinkovitost terapije na pozadini alkoholnih pića može smanjiti.

Osim toga, antibiotici se uzimaju tijekom akutne infekcije. Uvesti alkohol u akutnu upalnu bolest je izložiti ga dodatnom stresu, staviti ne samo jetru, nego i srce.

Stoga, kombinirati azitromicin i alkohol nije vrijedno toga. Međutim, ne postoji jasna zabrana takve kombinacije s obzirom na njegovu smrtnu opasnost.

Što se može zamijeniti?

Potpuni analozi: Sumamed, Azitroks i drugi.

Aktivni sastojak u oba pripravka je isti.

Sumamed je brand u vlasništvu hrvatske tvrtke Pliva, koja je prvi put lansirala antibiotik na farmaceutsko tržište 1980. godine. Lijek "Azitromicin" proizvodi mnoge domaće i strane proizvođače.

Neki stručnjaci vjeruju da je uvijek bolje kupiti izvorni alat. To je, u ovom slučaju, Sumamed. Međutim, nema dokumentiranih činjenica da je Sumamed bolji.

Postoji nekoliko drugih lijekova, u kojima je aktivni sastojak makrolid azitromicin. Ovo je:

Princip biološkog utjecaja svih tih lijekova i djelotvornosti su isti. Samo su proizvođači različite tvrtke koje su registrirale različite zaštitne znakove. Tako možete lako zamijeniti azitromicin bilo kojim od ovih lijekova.

Ostali makrolidi

Analozi makrolida azitromicina su lijekovi klaritromicin i eritromicin.

Razlika između eritromicina je u tome što je to prvi otvoreni makrolid. Kao i svaki stari lijek, ima više nuspojava i manje učinkovitosti. Stoga se danas rijetko propisuje.

Klaritromicin je moderni makrolid koji ima prednosti i nedostatke. Međutim, općenito, lijekovi su slični. Kod bolesti ORL klaritromicin se propisuje rjeđe.

Pripravci na bazi amoksicilina

Nemoguće je reći što je najbolje.

Prema pravilima, liječnik mora provesti bakteriološku analizu kako bi odredio na koji tip lijeka najosjetljiviji su mikroorganizmi koji su uzrokovali razvoj infekcije kod pacijenta. I tek onda propisati liječenje.

Međutim, ovo pravilo se rijetko primjećuje. A liječnik koji je došao na poziv, na primjer, "na upaljeno grlo", jednostavno propisuje lijek. Ako to ne uspije, imenovat će drugog.

U ovoj situaciji, amoksicilin i drugi penicilini postaju lijekovi prvog izbora za ENT bolesti za odrasle i stariju djecu. Međutim, makrolidi se propisuju maloj djeci i trudnicama jer imaju manje nuspojava, a lošije prodiru u posteljicu.

Azitromicin za upalu grla, otitis i antritis uvijek se propisuje iu slučajevima kada je pacijent alergičan na peniciline, što je vrlo česta pojava.

Amoksicilin ima nekoliko prednosti:

• ne metabolizira se u jetri, već se izlučuje nepromijenjen putem bubrega;
• manje ovisna o uzimanju drugih lijekova;
• posjeduje pretežno baktericidni, a ne bakteriostatski učinak (to jest, ubija bakterije i ne zaustavlja njihov rast);
• ima manje izražen negativan učinak na crijevnu mikrofloru.

• aktivni protiv više mikroorganizama;
• rijetko uzrokuje alergije;
• ima mekši učinak.

Cephalosporin antibiotici

Obično, uspoređujući makrolide i cefalosporinske antibiotike, otkrivaju da je azitromicin ili Suprax bolji.

Svi cefalosporini, uključujući Supraks, jaki su antibakterijski lijekovi, često s ozbiljnim nuspojavama.

Stoga se kod ENT bolesti (akutni i kronični tonzilitis, sinusitis, traheitis, otitis, itd.) Propisuju samo kada ni penicilini, ni makrolidi nisu djelovali, ili se nisu mogli koristiti zbog svoje pacijentove netolerancije.

fluoroquinolones

Često se postavlja pitanje što je bolje Tsiprolet ili Azitromicin. Ciprolet je fluorokinolonski antibiotik koji, poput makrolida, ima nekoliko nuspojava.

Međutim, nije osobito djelotvorna kod tonzilitisa, kronične upale krajnika i traheitisa. Ali savršeno pomaže kod sinusitisa. Upravo je ova bolest lijek prvog izbora.

Kako uzimati azitromicin?

Opća preporuka kaže da kod ENT bolesti (upale grla, tonzilitisa, otitisa, sinusa itd.):

• odrasle osobe i djeca od 12 godina uzimaju lijek u količini od 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana;
• Doza za djecu mlađu od 12 godina iznosi 10 mg lijeka na 1 kg tijela.

Međutim, opće preporuke ne rade uvijek. Osobito kad je riječ o djeci. Stoga, samo liječnik može propisati točno doziranje i režim antibiotika prima.

Slijedeći režim doziranja suspenzije azitromicina za djecu je najčešći. Za bebe do 3 godine, nanesite suspenziju u količini aktivne tvari u 100 mg. Dajte iz izračuna:

• s težinom bebe od 5 kg - 2,5 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 7 kg - 3,5 ml;
• u 2 godine - 5 ml.

Nakon tri godine, nastavite s suspenzijom koncentracije od 200 mg. Mjereno na sljedeći način:

• 3 godine - 3,5 ml;
• 6-8 godina - 5 ml;
• 9-10-7,5 ml;
• 11-12 - 10 ml.

Međutim, djeci nakon 5 godina već se može dati antibiotik u tabletama ili kapsulama od 125 i 250 mg.

Također, prilikom korištenja lijeka treba imati na umu da:

• antibiotik se ne smije uzimati istodobno s hranom i antacidnim lijekovima, jer to značajno smanjuje njegovu učinkovitost - azitromicin se pije sat vremena prije obroka ili 2 sata poslije;
• ne razbijati tablete ili ih razbijati (to također smanjuje učinkovitost lijeka);
• kada se priprema suspenzija za bebe, prašak se razrijedi samo hladnom prokuhanom vodom;
• kada uzimate suspenziju, bočica s njom pažljivo se protrese i tek tada se mjeri doza;
• uzimajte lijek u isto vrijeme svaki dan.

kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za primjenu azitromicina su:

• dobi do 6 mjeseci;
• individualnu netoleranciju lijeka;
• teškim slučajevima zatajenja bubrega i jetre.

Budite oprezni da odredite:

• trudnice;
• majke koje doje (preporučuje se obustaviti hranjenje);
• osobe koje pate od aritmija.

Osim toga, azitromicin ima kompleksnu vezu s drugim lijekovima. S velikom pažnjom i samo pod nadzorom liječnika, ovaj antibiotik se propisuje onima koji uzimaju:

• antikoagulansi (varfarin) i indirektni antikoagulansi;
• digoksin;
• ergotamin i dihidroergotamin;
• triazolam;
• cikloserin;
• metilprednisolon;
• felodipin;
• svi lijekovi koji podliježu mikrosomskoj oksidaciji (ciklosporin, karbamazepin, terfenadin itd.).

Nuspojave

Ovaj lijek pripada klasi antibiotika s niskom toksičnošću. I zato što se ozbiljne nuspojave nakon uzimanja rijetko razvijaju. Međutim, ako preuzmete rizik čitanja popisa najtežih nuspojava prijavljenih službenim uputama, malo je vjerojatno da želite uzeti taj lijek.

Ne boj se. Obavijesti modernoj medicini obično su prava medicinska enciklopedija, koja navodi gotovo polovicu svih bolesti na svijetu. Stoga se proizvođači osiguravaju od bilo kakvog sudskog postupka.

Isti nuspojave uzimanja azitromicina, koje su zapravo vrlo česte, uključuju:

• mučnina;
• bol u trbuhu i proljev;
• slabost;
• alergije na kožu;
• glavobolja, vrtoglavica i nesanica;
• kandidijaza.

"Azitromicin": hoće li se infekcija ubiti jednom dozom

Makrolidni antibiotici popularni su među populacijom, osobito za liječenje bolesti dišnog sustava. Međutim, broj osjetljivih mikroba na ove lijekove je mnogo širi. "Azitromicin" se široko koristi u opstetričko-ginekološkoj, urološkoj praksi. Jednostavnost primjene i visoka učinkovitost glavne su prednosti lijeka.

Sastav i načelo djelovanja

"Azitromicin" se odnosi na skupinu azalida, pripravak sadrži isti aktivni sastojak. Ima visoku bioraspoloživost, kada uđe u tijelo nakon tri sata doseže maksimalne koncentracije u krvi. Sljedeći mikroorganizmi spadaju u spektar djelovanja "azitromicina":

• Streptokoki, stafilokoki - “odgovorni” za sve gnojne upalne procese;
• Bordetella, Legionella - uzrokuju infekcije respiratornog trakta;
• Campylobacter, Helicobacter - uzrokuju gastrointestinalne bolesti;
• gonokoki - uzrokuju gonoreju;
• gardnerella - izazvati bakterijsku vaginozu;
• SPI - spolno prenosive infekcije: klamidija, mikoplazma i ureaplazma, trichomonas;
• bakterije - anaerobne bakterije.

Azitromicin se distribuira u cijelom tijelu. Ali najveće koncentracije su uočene u sljedećim tkivima:

• respiratornog trakta;
• genitalije;
• mokraćnog sustava;
• kože i ispod tkiva.

Stoga se najčešće lijek propisuje za liječenje bolesti povezanih s oštećenjem tih organa i tkiva. Važna značajka "azitromicina" je njegova sposobnost intracelularne akumulacije. Neki patogeni mikroorganizmi provode glavni dio životnog ciklusa unutar staničnih struktura, gdje ne mogu dobiti svi lijekovi. Ovo jedinstveno svojstvo mikroba dovodi do njihove kronične upornosti (trajnog "življenja") u tijelu. "Azitromicin" prodire u lizosome (stanične elemente) i fagocite, koji se akumuliraju u žarištu upale, gdje uništavaju patogene.

Kada se koristi

Optimalno je propisati lijek nakon određivanja osjetljivosti na njega i to samo prema indikacijama. Neovisni nekontrolirani prijem dovodi do pojave otpornosti patogena. Korištenje tableta "azitromicin" opravdano je u sljedećim slučajevima:

• infekcije dišnog sustava - bronhitis, upala pluća;
• upala gornjih dišnih putova - sinusitis (frontalni sinusitis, sinusitis), otitis, faringitis, tonzilitis (tonzilitis);
• upala kože i limfnih čvorova - impetigo, erizipela, sekundarna infekcija u blizini lezije u blizini;
• infekcije genitalija - klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, sifilis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta - ako su povezane s Helicobacterovom stupičastom infekcijom;
• infekcije mokraćnog sustava - cistitis, uretritis, pijelonefritis, kao i prostatitis;
• druge bolesti - grimizna groznica, borelioza, hripavac, bakterijske crijevne infekcije.

U akušerstvu i ginekologiji

U ginekološkoj i akušerskoj praksi, uz liječenje STI "azitromicin", lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

• za prevenciju komplikacija nakon pobačaja, struganje;
• nakon izvođenja histeroskopije, laparoskopije;
• u liječenju Bartholinitisa i upale ciste Bartholinove žlijezde;
• za liječenje cervicitisa, endometritisa, adneksitisa.

Indikacije za uporabu "Azitromicina" za trudnice:

• s visokom vodom i niskom vodom;
• s odgođenim rastom fetusa;
• sa sumnjom na intrauterinsku infekciju;
• u slučaju prijevremenog ispuštanja vode;
• s hidrocefalusom djeteta prema rezultatima ultrazvuka.

Kada se ne bi trebao imenovati

Obično se lijek dobro podnosi i praktički ne izaziva nuspojave. No, sljedeća stanja su kontraindikacije:

• alergijske reakcije na makrolide;
• kronično zatajenje bubrega;
• teška oštećenja jetre;
• utvrđene aritmije.

Upute za uporabu "Azitromicina"

U svakoj kliničkoj situaciji, shema uzimanja azitromicina i potrebne kombinacije s drugim lijekovima utvrđuje liječnik. Standardne opcije odredišta prikazane su u tablici.

Tablica - Doziranje "Azitromicin" za različite patologije

azitromicin

Azitromicin je danas jedan od najpopularnijih antibiotika među liječnicima. Riječ je o polusintetičkom makrolidu, koji je dostupan pod različitim nazivima iu različitim oblicima. Razmotrite ovu supstancu i upute za nju detaljnije.

Malo priče o makrolidima

Prvi put predstavnik ove klase lijekova dobiven je 1952. godine. Međutim, eritromicin, korišten za liječenje mnogih bolesti, imao je brojne nuspojave i mogao se koristiti samo nekoliko puta dnevno. Kroz kontinuirano poboljšanje, izumljeni su drugi, učinkovitiji i sigurniji makrolidi (danas je poznato oko 20 imena), koji su podijeljeni u potklase. Azitromicin - prvi makrolid povezan s azalidima. Godine 1988. objavljen je u Rusiji pod imenom Sumamed. Glavne prednosti azitromicina u usporedbi s drugim antibioticima ove skupine su manja vjerojatnost nuspojava, veća učinkovitost i prošireni spektar djelovanja.

Streptokoki, stafilokoki, gardnerella, klamidija, mikoplazma, tripona, šigela, salmonela, moraxella, helicobacter pylori i drugi osjetljivi su na azitromicin. Azitromicin je neučinkovit protiv gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

Sinonimi azitromicina

Sinonimi tvari su lijekovi čiji je aktivni sastojak azitromicin, ali ih proizvode različita poduzeća i različiti oblici doziranja. Cijena uvelike varira. Međutim, njihova se učinkovitost ne razlikuje od izvorne.

1. Azivok.
2. Azitral.
3. Azitroks.
4. Sumamed.
5. Sumamed Forte.
6. Sumazid.
7. Sumametsin.
8. Zitrolid.
9. Nitrolid forte.
10. Zimaks.
11. Zi faktor
12. Hemomitsin.

Oblici otpuštanja azitromicina

• Kapsule.
• Tablete.
• Prašak za pripremu suspenzija.
• Prašak za pripremu infuzijskih otopina.

Najčešće se koriste kapsule ili tablete. Djeca propisuju prah za pripremu suspenzija slatkog okusa.

Farmakokinetika lijeka

Azitromicin uništava sojeve bakterija koje su osjetljive na njega. On inhibira reprodukciju patogenih mikroorganizama, a uz visoku koncentraciju bakterija u tijelu ima baktericidno djelovanje.

Lijek liječi i kožne i urogenitalne i respiratorne zarazne bolesti. Tvar se dobro apsorbira, prodire u respiratorni trakt, urogenitalni trakt, meko tkivo. Fagociti isporučuju azitromicin izravno na mjesto infekcije, gdje započinje svoje djelovanje. Zato je koncentracija lijeka u izbijanju upale mnogo viša nego u zdravim tkivima. U isto vrijeme azitromicin nema značajan utjecaj na njihovu funkciju. Trajanje tečaja je od tri do pet dana, uzimajući u obzir činjenicu da supstanca ostaje u upalnom fokusu 5-7 dana nakon uzimanja posljednje tablete lijeka. Isto svojstvo Azitromicin omogućuje uzimanje samo jednom dnevno.

Indikacije za uporabu

Azitromicin liječi bolesti infektivne etiologije, koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na lijek. To uključuje:

1. Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa - upala grla, tonzilitis, sinusitis, laringitis, sinusitis, otitis srednjeg uha.
2. Infekcije donjeg dišnog sustava - atipična i bakterijska pneumonija, bronhitis.
3. Infekcije mekih tkiva, kožne bolesti - erizipele, zaražene dermatoze, impetigo (oštećenje kože s nastankom pustula), šarlah, eritem.
4. Infekcije mokraćnog sustava - uretritis (čak i gonoreja), cervicitis (upala cerviksa), lajmska bolest koju uzrokuje spirohete Borrelia.
5. Sveobuhvatno liječenje infekcije Helicobacter pylori, koja je uzrok gastrointestinalnih čireva.

režim doziranja

• Azitromicin se uzima nekoliko sati nakon obroka ili 1 sat prije njega. Kapsula ili tableta treba oprati s dovoljnom količinom vode, po mogućnosti kuhanu ili pročišćenu. Zbog učinkovitosti lijeka dovoljna je jedna doza.
• Za upalu gornjih dišnih putova uzeti jednu tabletu (500 mg) tri dana. Ako je azitromicin propisan 5 dana, tada trebate uzimati 500 mg za prvu i 250 mg za slijedeće 4.
• Urogenitalne infekcije liječe se jednom dozom od dvije tablete od 500 mg.
• Kada je doza tijeka bolesti Lyme 3g. Naime, prvog dana uzimaju 1 g (2 tablete), a sljedećeg - 500 u 5 dana.
• U provedbi kombinirane terapije infekcije Helicobacter pylori, doza je također 3g-1g 3 dana.
• Ako se dijagnosticira upala pluća, lijek se ubrizgava u obliku otopine, nakon čega liječnik samostalno propisuje lijek u prikladnijem obliku oslobađanja - tablete ili kapsule.

Doziranje djece ovisi o tjelesnoj težini. Djeci starijoj od 5 godina koja teže više od 10 kg treba dati dozu od 10 mg / kg. U sljedeća četiri dana, 5 mg / kg treba uzimati 1 puta dnevno. Nazivna doza - 30 mg / kg. Važno je da se azitromicin ne prepiše samom djetetu, već da se posavjetujete s liječnikom, jer pedijatri često propisuju pojedinačne doze, ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Tablete se uzimaju u intervalima od 24 sata. Ako propustite dozu, uzmite tabletu što je prije moguće.

Kontraindikacije za lijek

Dob do 6 mjeseci (kao suspenzija).

• Do 12 godina starosti s tjelesnom težinom od najmanje 45 kg (u obliku tableta i kapsula).
• Dob do 16 godina (u obliku infuzija).
• Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide).
• Teško oštećenje bubrega ili jetre.
• Aritmija ili predispozicija za to.
• Sklonost produženju QT intervala.
• Razdoblje dojenja.

Nuspojave azitromicina

Nuspojave su rjeđe nego kod nekih drugih makrolida. Nabrojili smo ih:

• Bolovi u trbuhu ili prsima, otkucaji srca, proljev, mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica.
• U rijetkim slučajevima, mučnina i povraćanje.
• Moguće je povećanje razine aktivnosti jetrenih enzima - to je prolazna (prolazna) pojava.
• Kandidijaza (rast u tijelu oportunističke gljivice candida), osip na koži, urtikarija, angioedem, svrbež.
• Pospanost, umor.

Oprez kada se koristi azitromicin

Trudnice se lijeku propisuju samo u ekstremnim slučajevima, ako očekivani učinak može opravdati rizik za fetus.
Ako ste u prošlosti imali alergijske reakcije, onda bi se azitromicin trebao opiti s oprezom.
Ponekad se u kombinaciji s azitromicinom propisuju antacidi kako bi se spriječila žgaravica zbog povećanja kiselosti u želucu. Antigel uključuje Almagel, Phosphalugel, Gevascon i dr. Potrebno je uzimati ove lijekove s azitromicinom u razmaku od najmanje 2 sata.
Ako se već liječite nekim lijekovima, obavijestite liječnika o njihovim imenima, jer postoje tvari koje nisu kompatibilne s azitromicinom.

Uvjeti skladištenja lijeka

Azitromicin se čuva na tamnom mjestu nedostupnom djeci, na sobnoj temperaturi - od 15 do 20 stupnjeva. Rok trajanja je 2 godine.