Suspenzija "Biseptol" za djecu: upute za uporabu

Kod bakterijskih infekcija u djece mogu se propisati sulfa lijekovi, od kojih je najpoznatiji predstavnik Biseptol. Posebno za djecu, ovaj lijek je dostupan u suspenziji. Koje bolesti pomažu ovom lijeku iu kojoj se dozi daje djeci?

Obrazac za izdavanje

Suspenzija Biseptol je krema ili bijela tekućina koja ima miris jagoda. U jednoj tamnoj staklenoj bočici nalazi se 80 ml ovog lijeka.

struktura

Djelatna tvar u biseptolu je ko-trimoksazol. Ovaj naziv objedinjuje dva aktivna sastojka odjednom, jer se u ovom lijeku sulfametoksazol nadopunjuje s trimetropolom, a omjer takvih tvari je 5: 1.

100 ml tekućeg oblika Biseptola sadrži 4 g sulfametoksazola (to je 200 mg na 5 ml suspenzije) i 0,8 g trimetoprima (40 mg takve komponente je doza od 5 ml lijeka). Doza od 5 ml se razmatra za dvije tvari odjednom, pa je ona 240 mg.

Među pomoćnim tvarima Biseptol, voda, Na-hidrogen fosfat, propil i metil parahidroksi benzoat, makrogol, karmeloza Na, limunska kiselina, propilen glikol i aluminosilikat Mg su prisutni u suspenziji. Miris i slatki okus lijeka daju okus jagode, maltitol i Na saharinat.

Načelo djelovanja

Glavne komponente Biseptola imaju antimikrobni učinak, utječući na stvaranje proteina u bakterijskim stanicama. Zbog njihovog utjecaja poremećena je sinteza proteina u mikrobnim stanicama, što dovodi do njihove smrti. Taj se učinak naziva baktericidnim.

Lijek djeluje protiv:

• Crijevni štapići.
• Hemofilni štapići.
• Bakterija Haemophilus parainfluenzae.
• Moraksell cataris.
• Shigella.
• Tsitrobakter.
• Klebsiella.
• Hafnij.
• Serratia.
• Yersinia.
• Proteus.
• Enterobacteriaceae.
• Kolera vibrio.
• Edvardsiell.
• Bakterija Alcaligenes faecalis.
• Burkholder.

Pneumocystas, Listeria, cyclospores, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella i neke druge bakterije su također osjetljivi na Biseptol.

Mikoplazma, pseudomonade, blijeda treponema i tuberkulozni bacil imaju otpornost na lijek. Biseptol ne djeluje na viruse, tako da ovaj lijek nije propisan za akutne respiratorne virusne infekcije, kako kaže dr. Komarovsky. Mikroorganizmi, na koje obično djeluje Biseptol, su neosjetljivi na lijekove, stoga se uvijek preporučuje liječenje nakon testiranja osjetljivosti.

Kako razlikovati virusne i bakterijske infekcije, reći će Yevgeny Komarovsky u videu:

svjedočenje

Biseptol se obično propisuje:

• Kod ENT infekcija - otitis media, grlobolja, faringitis, laringitis i drugi.
• Kod bakterijske infekcije respiratornog trakta, na primjer, kod upale pluća ili bronhitisa. Alat se može koristiti za sprječavanje infekcije pluća pneumokistama.
• S cistitisom i drugim infekcijama izlučnog sustava.
• S proljevom putnika, šigelozom, kolerom, tifusom i nekim drugim gastrointestinalnim infekcijama.
• Kod bruceloze, toksoplazmoze, osteomijelitisa, aktikomikoze i nekih drugih infekcija.

Možda ćete biti zainteresirani vidjeti izdanje programa E. Komarovsky, koji detaljno zarazne bolesti mokraćnog sustava u djece:

U kojoj je dobi dopušteno uzeti?

Moguća je primjena Biseptola u dobi od 1 godine. Takav lijek u obliku suspenzije propisuje se djeci starijoj od 2 mjeseca. Ako majka ima HIV infekciju, uporaba lijekova kod dojenčeta je prihvatljiva nakon 6 tjedana starosti. Od treće godine, ne samo da se liječi tekući oblik, nego i tablete, ali češće se daju djeci u dobi od 6-7 godina kada dijete može sigurno progutati ovaj čvrsti oblik.

kontraindikacije

Biseptol se ne smije davati:

• S netolerancijom na takav lijek i bilo koju njegovu komponentu.
• Kod zatajenja bubrega.
• U slučaju teškog oštećenja jetre.
• Uz nedostatak glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.
• Kada leukopenija i agranulocitoza.
• S B12-manjkavom ili aplastičnom anemijom.

Ako mali pacijent ima bronhijalnu astmu, porfiriju, alergijske bolesti, probleme sa štitnom žlijezdom ili nedostatak vitamina B9, Biseptol se koristi vrlo pažljivo.

Nuspojave

• Na Biseptolu postoji alergija, koja se manifestira urtikarijom, eritemom, svrbežom, vrućicom, osipom kože, toksičnom nekrolizom, serumskom bolešću, angioedemom i drugim patologijama.
• Lijek može izazvati glavobolje, nervozu, apatiju i vrtoglavicu. Povremeno, njegova primjena dovodi do upale perifernih živaca, depresije, meningitisa, konvulzija i halucinacija.
• Probavni trakt djeteta može reagirati na Biseptol uz smanjeni apetit, mučninu, bol u trbuhu, stomatitis, povećanu aktivnost jetrenih enzima, proljev, kolestazu. Neki pacijenti razvijaju kolitis, pankreatitis, gastritis ili hepatitis.
• Kod liječenja Biseptolom, kašalj i kratak dah mogu se pojaviti kao znakovi alergijskog alveolitisa. Lijek također uzrokuje infiltrate u plućnom tkivu.
• Biseptol može negativno utjecati na stvaranje krvi, uzrokujući smanjenje bijelih krvnih stanica, neutropeniju, anemiju, eozinofiliju, trombocitopeniju i druge promjene.
• Nuspojava lijeka na mokraćnom sustavu je povreda bubrega ili razvoj nefritisa.
• Lijek može uzrokovati mijalgiju i artralgiju.

Upute za uporabu i doziranje

Suspenzija se nudi djeci nakon jela i ispire se s dovoljnom količinom vode. Pojedinačna doza određuje se prema dobi:

Djeca 2-5 mjeseci

2,5 ml (120 mg aktivnog spoja)

Dijete od šest mjeseci do 5 godina

5 ml (240 mg aktivnog sastojka)

Djeca od 6 do 12 godina

10 ml (480 mg aktivne tvari)

Dijete starije od 12 godina

20 ml (960 mg aktivnog sastojka)

Trajanje Biseptalne terapije ovisi o patologiji. Primjerice, kod šigeloze lijek se daje 5 dana, s cistitisom - 10 do 14 dana, s bronhitisom - 2 tjedna, te s tifusom, liječenje može trajati nekoliko mjeseci. U pravilu, lijek se ne daje manje od pet dana, a od trenutka nestanka simptoma bolesti terapija se nastavlja još 2 dana.

Lijek se daje dvaput u razmaku od 12 sati. Ako je infekcija teška, liječnik može povećati dozu za 50%.

predozirati

Previsoka doza suspenzije izaziva mučninu, glavobolju, crijevne kolike, povraćanje, pospanost, vrućicu, nesvjesticu, vrtoglavicu, hematuriju, depresiju. Ako je predoziranje Biseptolom produženo, dovodi do žutice, megaloblastičnog oblika anemije, kao i do smanjenja razine trombocita i leukocita.

Interakcija s drugim lijekovima i hranom

• Biseptol ima svojstvo pojačavanja učinka liječenja s indirektnim antikoagulansima, metotreksatom i hipoglikemijskim sredstvima.
• Kada se kombinira s fenitoinom, povećava se njegov terapeutski učinak i toksičnost.
• Primjena Biseptola i diuretika povećava rizik od smanjenja broja trombocita.
• Biseptol smanjuje učinkovitost određenih antidepresiva.
• Lijek se ne smije kombinirati s lijekovima koji djeluju depresivno na stvaranje krvi, kao i s naproksenom i aspirinom.
• U prehrani djeteta tijekom liječenja Biseptolom, savjetuje se ograničiti jela od kupusa, graha, mrkve, rajčice i graška, kao i masne sireve i druge životinjske proizvode.
• Prije uzimanja lijeka ne treba jesti suho voće i repu, kao i kolače, jer se takvi proizvodi vrlo brzo probavljaju.
• Djelovanje Biseptola je djelomično neutralizirano s mlijekom, stoga je nemoguće uzimati lijek s ovim proizvodom.

Uvjeti prodaje

Biseptol Suspenzija se može dobiti u ljekarni na recept. Prosječna cijena jedne boce je 120-130 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Da bi Biseptol zadržao svojstva tijekom cijelog roka trajanja od 3 godine, mora se skladištiti na temperaturi ispod 25 stupnjeva Celzija. Skladištenje se mora čuvati izvan dohvata djece, suho i neosvijetljeno.

Recenzije

Liječnici Biseptal tretiraju drugačije. Neki pedijatri ga često propisuju za bakterijske infekcije djeci različitih uzrasta, a drugi vjeruju da su danas mnogi mikrobi izgubili osjetljivost na ovaj lijek, pa stoga preferiraju propisati moderne antibiotike za upale grla ili cistitis. Najčešće se lijek ispušta ako patogen ima osjetljivost na ko-trimoksazol.

U pregledima roditelja može se vidjeti i pozitivan učinak Biseptol liječenja na otitis, bronhitis i druge bolesti, kao i pritužbe na nuspojave, među kojima su mučnina, pogoršanje apetita i alergije. Također, u nekim slučajevima, lijek nema željeni učinak, pa ga treba zamijeniti drugim antibakterijskim lijekom.

analoga

Možete zamijeniti Biseptol u suspenziji za djecu s drugim lijekovima koji imaju iste aktivne sastojke:

• Bactrim suspenzija.
• Suspenzija Co-Trimoxazole.

Također, umjesto sirupa Biseptol, liječnik može propisati i druge sulfonamide, ali ti se lijekovi proizvode uglavnom u obliku tableta, pa se koriste u djece u dobi od 2 do 3 godine.

Ovisno o tome, antibiotici mogu postati zamjena biseptola, primjerice u slučaju bronhitisa pedijatar može propisati amoksicilin, panklav ili sumamed. Istodobno, nije moguće zamijeniti Biseptol takvim lijekovima sam, jer samo onaj specijalist može odabrati ispravan, uzimajući u obzir sve čimbenike.

"Biseptol": upute za uporabu suspenzije i tablete za doziranje za djecu

Lijek Biseptol je poznat mnogim roditeljima, ali nije svatko upoznat s načelom njegovog djelovanja i sastava. Ponekad pripada skupini antibiotika, ali nije. Biseptol je antimikrobni i baktericidni lijek, njegov raspon učinaka je nešto širi.

Što pomaže lijek? Od koje je dobi Biseptol dopušten djeci i kako se izračunava njegova količina? Potrebno je razumjeti učinak lijeka na djetetovo tijelo, moguće nuspojave i koje lijekove mogu zamijeniti.

Sastav i oblik lijeka

Biseptol se odnosi na sredstva širokog raspona učinaka iz skupine sulfonamida (sintetska antimikrobna sredstva na bazi umjetnih analoga sulfanske kiseline). Obavlja antimikrobnu i baktericidnu funkciju, blokira daljnju reprodukciju patogene mikroflore u tijelu.

To je kombinirani lijek, koji se sastoji od dva aktivna sastojka - sulfametoksazola i trimetoprima. Bez obzira na dozu, njihov sadržaj u pripravku je 5: 1. Značajka lijeka je posebna kombinacija aktivnih tvari. U pravom omjeru, oni pojačavaju učinak jedni druge i povećavaju učinkovitost lijeka. Zbog toga Biseptol djeluje na mikroorganizme otporne na druge sulfonamide.

Ranije je primijećeno da alat nije antibiotik. Smrt mikroba nastaje kao rezultat prestanka proizvodnje folne kiseline, neophodne za njihovu reprodukciju i vitalnu aktivnost. Lijek je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

• razne koke;
• E. coli;
• uzročnici dizenterije;
• tifusni bacil;
• Salmonella;
• Pneumocystis;
• uzročnik difterije;
• neke vrste gljivičnih mikroorganizama itd.

Oblici oslobađanja lijekova:

1. tablete 120 (100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima);
2. 480 tableta (400 mg / 80 mg);
3. sirup (suspenzija) 240 mg (svaki mililitar sadrži 40 mg sulfametaksazola i 8 mg trimetoprima);
4. 480 mg koncentrirane otopine za injekcijske otopine.

Zapadni liječnici koriste Biseptol za liječenje djece u adolescenciji, ne ranije od 14 godina. Pedijatri zemalja CIS-a široko primjenjuju uporabu lijeka čak i kod dojenčadi (isključivo na liječnički recept). U mnogim slučajevima, to je jedini djelotvorni lijek.

Indikacije za propisivanje Biseptola djeci

Lijek se može koristiti za različite bolesti uzrokovane patogenom mikroflora, u odnosu na koje je aktivan.

Glavni pokazatelji za upotrebu:

• bronhitis (akutni ili kronični);
• pneumoniju;
• upala pluća koja proizvodi gnoj;
• otitis media;
• sinusitis;
• grlobolja;
• grlobolja;
• gastrointestinalne infekcije;
• pijelonefritis;
• infekcija rana ili opeklina;
• nakon operacije kao prevencije infekcije;
• kipi na koži;
• grimizna groznica;
• meningitis i drugi

Mišljenja se razlikuju u liječenju angine. S jedne strane, različite skupine mikroorganizama osjetljive su na lijek, što povećava šanse za brz oporavak. S druge strane, posljednjih se godina sve manje propisuje u bolesnika s upalom grla. Stručnjaci vjeruju da su tijekom godina mikrobi u grlu postali otporni na lijek i razvili obrambeni mehanizam protiv njega.

Propisuje lijek isključivo liječniku. Biseptol je moćan lijek, pa je uzimanje za profilaksu potpuno isključeno.

Upute za uporabu lijeka

Upute za uporabu ne navode dozu i pravila prijema za dojenčad i bebe. U praksi, lijek se koristi od 3 mjeseca pod nadzorom liječnika.

Nema temeljne razlike između tableta i suspenzije, sastav i doza su identični. Sirup se koristi za mlađu djecu, tako da je lako sipati mjernu žlicu ili špricu za doziranje. Nakon 2-3 godine, mogu se uzeti pilule.

Bez obzira na oblik otpuštanja lijek uzima nakon obroka. Važno je poštivati ​​vremenski okvir, interval između doza bi trebao biti gotovo isti. Najbolje je istovremeno piti lijek. Budući da se većina njih izlučuje putem bubrega u urin, potrebno je održavati ravnotežu vode u tijelu. To bi djetetu trebalo pružiti obilno pijenje (malo više nego obično).

Preporučene tablete doziranja

Individualnu dozu određuje liječnik, na temelju dijagnoze, zdravstvenog stanja djeteta, vrste infekcije itd.

Potrebno je piti tablete nakon obroka, ispirući ih velikom količinom tekućine (1 čaša).

• U dobi od 5 godina indicirana je Biseptolum 120 mg. Potrebno je popiti 2 tablete dva puta dnevno (pojedinačna koncentracija tvari je 240 mg).
• Od 6 do 12 godina, lijek se također uzima 2 puta dnevno, 4 tablete (120 mg) ili 1 tableta 480 mg. Četiri komada u isto vrijeme piti neugodno, pa je preporučljivo ići na veliku dozu.
• U slučaju teške ili dugotrajne bolesti dopušteno je povećati pojedinačnu dozu lijeka za 50% do poboljšanja zdravstvenog stanja. Treba ga uzimati u redovitim intervalima, to jest svakih 12 sati.

Značajke uporabe suspenzija i izbora doze za dijete

Dijete i dojenčad lijek se propisuje s oprezom. Doziranje se obično podešava pojedinačno.

Pogodna mjerna žlica nalazi se u kutiji sa sirupom. Ima ugodnu aromu i okus bobica. Sastav suspenzije ne uključuje šećer. U uputama za uporabu navode se maksimalno dopuštene i sigurne doze za svaku dobnu skupinu djece:

• Od 2-3 do 6 mjeseci dopušteno je davati 2,5 ml (120 mg) dva puta dnevno;
• od pola godine do 5 godina, jedna doza je 240 mg i dnevna doza 480 mg (to jest, 5 ml suspenzije svakih 12 sati).

Sirup treba piti nakon jela svakih 12 sati. Važno je da ne prelazi maksimalno dopuštenu količinu kako bi se izbjegli nuspojave. Lijek u bilo kojem obliku uzima 2 puta dnevno. Radi jasnoće, jednokratna selekcija doze prikazana je u tablici.

Trajanje liječenja Biseptolom

Trajanje liječenja djetetom Biseptolom ovisi o prirodi infekcije, njezinoj ozbiljnosti i tjelesnom odgovoru na lijek. U prosjeku, minimalni tečaj je 1 tjedan (najmanje 5 dana). Lijek se savjetuje da se za vrijeme bolesti i nekoliko dana nakon što je osiguran rezultat.

Ako imate anginu, trebate piti lijek 10 dana. Tijek liječenja upale pluća je 2-3 tjedna, propisuje ga liječnik, ovisno o stanju djeteta.

kontraindikacije

Biseptol se naziva moćnim, pa čak i agresivnim lijekovima, tako da ima niz jasnih kontraindikacija:

• individualna preosjetljivost ili intolerancija na jednu od komponenti (alergijska reakcija);
• novorođenčad ili nedonoščad;
• oštećenje bubrega;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• nedovoljno funkcioniranje jetre;
• povišeni bilirubin;
• kronični nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Uz krajnji oprez (ako je apsolutno neophodno) lijek se propisuje za:

• bronhijalna astma;
• nedostatak folne kiseline;
• alergije na druge lijekove;
• patologije štitne žlijezde, itd.

Nuspojave i predoziranje Simptomi

Quincke-ova oteklina javlja se rijetko, uglavnom kod djece sklone alergijama. Ostale moguće nuspojave:

• vrtoglavica, glavobolje;
• depresija, apatija;
• kratak dah i kašalj;
• oslabljena funkcija bubrega;
• kršenje procesa stvaranja krvi (očituje se u laboratorijskim analizama).

Kako bi se smanjila mogućnost nuspojava i povećala učinkovitost lijeka, preporučuje se pridržavanje nekih pravila:

1. s dugotrajnom upotrebom, piti dodatnu folnu kiselinu;
2. piti puno tekućine (razumno);
3. ne pijte pilule ili sirup s mlijekom;
4. u vrijeme terapije isključiti iz prehrane proizvode koji sadrže puno proteina i masti (grah, grašak, sirevi s visokim udjelom masti, masno meso), koji inhibiraju učinak lijeka;
5. isključiti jednostavne ili brze ugljikohidrate (kolače, slatkiše, sušeno voće i repu).

Kada se liječite, morate slijediti laganu dijetu bez zloupotrebe proteina, jednostavnih ugljikohidrata i masti.

Kada droga ne radi?

U uputama za lijek identificirani su slučajevi u kojima lijek nema učinka. Lijek ne djeluje kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji ne reagiraju na Biseptol. To je glavni i glavni razlog neučinkovitosti lijeka.

Lijek nije aktivan kod sljedećih mikroorganizama:

• virusi (apsolutno sve, antivirusni lijekovi su prikazani u ovom slučaju);
• plavi bacil gena;
• tuberkuloza i leptospiroza;
• sve vrste spiroheta;
• nekih mikroba otpornih na sulfonsku kiselinu.

Biseptol će biti potpuno beskoristan za gripu, akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije, kao i za prevenciju ovih bolesti. Baktericidna funkcija ne pomaže kod herpes virusa. Zbog toga lijek propisuje liječnik nakon pregleda i izvođenja laboratorijskih testova.

Osim toga, neki predstavnici patogene i patogene mikroflore prilagodili su se da ne reagiraju na aktivne komponente lijeka. Postupno su razvili poseban imunitet. To se osobito odnosi na patogene angine. Postoji kategorija specijalista koji su djelomično ili potpuno odbili lijekove, jer ga smatraju zastarjelom.

Što može zamijeniti Biseptol?

Analozi lijeka podijeljeni su u dvije glavne skupine. Prvi uključuje lijekove s identičnom aktivnom tvari, koji se razlikuju u zemlji i proizvođaču. U drugu skupinu spadaju proizvodi koji imaju drugačiji sastav i načelo djelovanja, ali iste funkcije (antimikrobno i baktericidno).

Izravni analozi (identičan sastav):

• Bactrim;
• Abatsin;
• Abaktrim;
• Baktrizol;
• Hemitrin;
• Primotren;
• Resprim;
• Mikrotsetim;
• Cipla;
• Duo septuplets;
• Septrin;
• Sulfatrim i drugi

Neizravni analozi su svi antibiotici koji su aktivni protiv uzročnika bolesti, kao i lijekovi iz skupine sulfonamida:

• Dermazin;
• Trimezol;
• Sulfargin;
• Asacol;
• Etazol (tablete) i drugi.

Zapamtite da je zamjena lijeka strogo zabranjena. Liječnik mijenja lijek ako je prisutan jedan ili više čimbenika:

• alergije;
• neučinkovitost;
• pojavu nuspojava i pogoršanje općeg stanja.

Kako pravilno koristiti Biseptol 240 mg iz prostatitisa?

Glavni uzrok zaraznih bolesti je bakterijska infekcija. Takve procese uvijek prati porast temperature iznad 38 ° C, nakupljanje gnoja u području lezije i opća slabost. Da bi se liječila bolest, liječnici propisuju antimikrobna sredstva sa širokim rasponom učinaka. Jedan od njih je Biseptol 240.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek ima kombinirani učinak. Aktivni sastojci su 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima. Ove komponente su komponente ko-trimoksazola.
Također u sastavu postoje pomoćni sastojci u obliku:

• pročišćena voda;
• makrogol;
• karmeloza natrij;
• propilen glikol;
• aluminijev silikat i magnezij;
• saharin;
• limunska kiselina;
• maltitol;
• aroma jagode.

Biseptol 240 mg dostupan je kao suspenzija.

Dostupno u suspenziji. Sirup ima kremast i okus jagode. Nalazi se u bočici tamne boje zapremine 80 ml.

Farmakološka svojstva

Lijek ima baktericidno i antibakterijsko djelovanje. Ne antibiotik. Ne uništava prirodnu crijevnu mikrofloru. Ne odnosi se na toksične proizvode.

farmakodinamiku

To je kombinirano antimikrobno sredstvo. Aktivni sastojci djeluju dvostruko na metabolizam bakterijskih sredstava.
Trimetoprim negativno utječe na enzim koji je uključen u proizvodnju folne kiseline. Njegova sposobnost je također pretvoriti dihidrofolat u tetrahidroflorat.
Sulfametoksazol pokazuje bakteriostatski učinak.
Kombinacija 2 komponente ima za cilj blokiranje biosinteze purina i nukleinskih kiselina. Kao rezultat toga, rast i reprodukcija bakterija se zaustavlja.

farmakokinetika

Aktivni sastojci brzo ulaze u probavni trakt i apsorbiraju ga crijevni zidovi. Prođite kroz bubrege i izlučite se urinom.

Aktivni sastojci Biseptola brzo ulaze u probavni trakt i apsorbiraju se u stijenkama crijeva.

Indikacije za uporabu Biseptola 240 mg

Lijek se propisuje pacijentima s različitim infektivnim lezijama. Upute pokazuju da se suspenzija može poduzeti u takvim uvjetima:

• pielitis, uretritis, prostatitis, pielonefritis, gonoreja;
• paratifa, kolera, tifus, dizenterija, gastroenteritis;
• pneumonija, bronhiektazija, bronhitis;
• angina, sinusitis, otitis, grimizna groznica, laringitis.

Lijek se savršeno nosi s drugim patologijama u obliku furunkuloze, akni i pioderme. Često se koristi za liječenje toksoplazmoze ili malarije.

kontraindikacije

Lijek ne smije uzimati sve pacijente. Upute za uporabu navode nekoliko kontraindikacija u obliku:

• aplastična anemija;
• leukopenija;
• nedostatak željeza;
• ozbiljna kršenja u funkciji bubrega i jetre.

Koristi se s oprezom u bolesnika s astmom, nedostatkom folne kiseline i bolesti štitnjače.

Doziranje i primjena Biseptol 240 mg

Sirup treba konzumirati unutra. Isprati s puno tekućine. Doza ovisi o dobi pacijenta i vrsti bolesti.
Za teške infekcije propisano je 240 mg. Učestalost korištenja - 4 puta dnevno. Tijek liječenja traje od 7 do 14 dana.
Kod akutne bruceloze 240 mg se propisuje 3-4 puta dnevno. Liječenje traje do 20-30 dana.
Ako se dijagnosticira paratifička groznica ili tifus, liječenje se produžuje na 3 mjeseca.
Infekcije kronične prirode tretiraju se sljedećom dozom - 240 mg dva puta dnevno.

Nuspojave Biseptola 240 mg

U mnogim slučajevima Biseptol se dobro podnosi. No, dok uzimate lijekove, mogu se pojaviti nuspojave.
Ovaj proces karakteriziraju:

• glavobolje, depresija, tremor, apatija;
• proljev, mučnina i poticanje na povraćanje;
• smanjen apetit;
• leukopenija, anemija, agranulocitoza;
• povećane razine uree;
• osip na koži, svrab i crvenilo.

U teškim slučajevima razvija se tromboflebitis, anurija, hepatitis, kolestaza, bronhospazam, aseptični meningitis.

Kako liječiti gljivice znači Biseptol 240?

Biseptol 240 je lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti. Ima kontraindikacije i nuspojave, pa se mora primjenjivati ​​na način propisan od strane liječnika.

ime

Oblik i sastav otpuštanja

Antibiotik je dostupan u obliku tableta i suspenzija, Biseptol pricks ne postoje.

Biseptol 240 je lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti.

obustava

Ima izgled viskozne žućkaste tekućine izražene arome jagoda. Punjena je u boce od 80 ml u tamnim staklima. 5 ml pripravka sadrži:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• natrijeva sol karboksimetilceluloze;
• magnezijev aluminijev silikat;
• natrijev saharinat;
• destilirana voda;
• bezvodna limunska kiselina;
• aroma jagode.

tablete

Tablete su okrugle i žućkaste boje. S jedne strane postoji rizik za podjelu, s druge strane - žigosanje "B". Svaka tableta sadrži:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• kukuruzni škrob;
• magnezijev stearat;
• polivinil alkohol;
• propilen glikol;
• celulozni prah.

Antibiotik je također dostupan kao suspenzija.

Tablete se pakiraju u pakiranje od 20 kom. Kartonska kutija sadrži 1 blister i upute.

Mehanizam djelovanja Biseptola

Kombinirano baktericidno sredstvo ima sljedeća svojstva:

1. Prekida proizvodnju dihidrofolne kiseline u bakterijskoj stanici, sprječava apsorpciju paraminobenzojeve kiseline.
2. Krši obnovu dihidrofilne kiseline u tetrahidrofolnu kiselinu. To pridonosi prestanku metabolizma proteina u bakterijskoj stanici. Mikroorganizam gubi sposobnost dijeljenja i umiranja.
3. Suzbija aktivnost Escherichia coli koja narušava apsorpciju vitamina skupine B i nikotinske kiseline u crijevu.

• streptokoke (uključujući hemolitičke sojeve);
• stafilokoki;
• Neisseria;
• Escherichia (uključujući sojeve koji su patogeni crijevnih infekcija);
• kolera vibrio;
• Hemophilus bacillus (uključujući vrste otporne na penicilin);
• Listeria;
• fekalni enterokoki;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mikobakterije;
• klamidija;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogene gljivice.

Antibiotik inhibira aktivnost Escherichia coli.

Otporan na Biseptol:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema blijeda;
• leptospira;
• svih sojeva virusa.

Kada se daju oralno, oba aktivna sastojka brzo ulaze u krv i distribuiraju se u tkiva. Najviša koncentracija lijeka u tijelu detektirana je u 1-4 sata. Većina uzete doze ostavlja tijelo urinom. Poluživot traje 9-17 sati.

Antibiotik ili ne

Biseptol je antibakterijski lijek širokog spektra.

Što pomaže Biseptol

Lijek se propisuje u sljedećim uvjetima:

• infektivne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala i apsces pluća, empiema, sinusa);
• upala srednjeg uha;
• infektivne lezije mokraćnih organa (pielonefritis, klamidijski uretritis, gonoreja, prostatitis, salpingoophoritis);
• grlobolja, faringitis, laringitis;
• crijevne infekcije (dizenterija, tifus, kolera, paratif);
• zarazne bolesti kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, erizipela);
• upala membrana mozga;
• infektivne bolesti usne šupljine (stomatitis, gingivitis, parodontitis).

Biseptol (Suspenzija za oralnu primjenu, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazol, Trimetoprim

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Biseptol

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Suspenzija za oralno davanje 240 mg / 5 ml 80 ml

struktura

Sadrži suspenzije od 100 ml

aktivni sastojci: trimetoprim 0,8 g,

sulfametoksazol 4,0 g

Pomoćne tvari: Macrogol glitserilgidroksistearat, magnezijev aluminijev silikat, natrijeva karboksimetilceluloza, limunska kiselina monohidrat, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, maltitol, natrij saharinat, okus jagoda, propilen glikol, pročišćene vode.

opis

Suspenzija bijele ili svijetlo-krem boje s mirisom jagode. Suspenzija je homogena nakon miješanja lijeka.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Sulfonamidi i trimetoprim. Sulfonamidi u kombinaciji s trimetoprima i njegovim derivatima. Co-trimoksazol.

ATH šifra J01EE 01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon uzimanja u terapijskoj dozi, aktivne tvari se brzo i gotovo potpuno (90%) apsorbiraju u gornjem dijelu tankog crijeva i već nakon 60 minuta. postižu terapeutske koncentracije u krvi i tkivima, koje traju 12 sati. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari u krvnoj plazmi doseže se za 1-4 sata. Komunikacija s proteinima plazme je 66% u sulfametoksazolu i 45% u trimetoprima. Lijek je dobro raspoređen u tijelu.

Lijek prodire u majčino mlijeko i kroz posteljicu. Sulfametoksazol i trimetoprim se metaboliziraju u jetri.

Poluživot varira od 10 do 12 sati.

farmakodinamiku

Biseptol je kemoterapijski kombinirani lijek koji sadrži sulfametoksazol i derivat diamin piridina - trimetoprima u omjeru 5: 1. Sulfametoksazol ometa iskorištenje para-aminobenzojeve kiseline, a time i sintezu dihidrofolne kiseline. Trimetoprim inhibira enzim koji je uključen u pretvorbu dihidrofolata u aktivni tetrahidrofolat. Kombinacija obje komponente dopustila je baktericidno djelovanje. Biseptol aktivni protiv Gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafilokoke (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides i Gram-negativne, uključujući većinu Enterobacteriaceae šipki (vrste Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, dio sojeva bakterije Escherichia coli), dio H.influenzae sojeva, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae i Pneumocystis carinii. Štapići (Mycobacteriaceae), virusi i većina anaerobnih bakterija i gljivica otporni su na lijek.

Indikacije za uporabu

- infekcije dišnog sustava - pogoršanje kroničnog bronhitisa, liječenje i prevencija (primarna i sekundarna) upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii u odraslih i djece

- sinusitis, akutna upala srednjeg uha

- gastrointestinalne infekcije: tifus i paratifus, bakterijska dizenterija (šigeloza), proljev, kolera

- akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava i prostate (uretritis, cistitis, prostatitis)

- bruceloza, osteomijelitis, nokardioza, aktinomikoza, toksoplazmoza i

Južnoamerička blastomikoza (moguća kombinacija s drugim

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno tijekom ili neposredno nakon obroka s velikom količinom tekućine.

Prije upotrebe protresti se do homogene suspenzije.

5 ml suspenzije sadrži 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima.

Paket sadrži mjernu posudu sa skalom.

Djeca obično koriste 6 mg trimetoprima i 30 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine dnevno. Kod teških infekcija, doza se može povećati za 50%.

BISEPTOL (BISEPTOL) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Podaci za kontakt:

Aktivne tvari

Oblik doziranja

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Biseptol

Suspenzija za gutanje bijele ili svjetlo krem ​​boje, s mirisom jagode.

Pomoćne tvari: makrogol glicerilhidroksistearat, magnezij aluminosilikat, natrijev karmeloza, monohidrat limunske kiseline, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, natrijev saharinat, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, maltitol, aroma jagode, natrijev hidrat.

80 ml - bočice tamnog stakla (1) - pakiranja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Co-trimoksazol je kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima u omjeru 5: 1.

Sulfametoksazol, sličan strukturi kao para-aminobenzojeva kiselina (PABA), ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući uključivanje PABA u njegovu molekulu. Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu.

Obje komponente, stoga, narušavaju proces stvaranja folne kiseline, neophodne za sintezu purinskih spojeva pomoću mikroorganizama, a zatim nukleinskih kiselina (RNA i DNA). To ometa stvaranje proteina i dovodi do smrti bakterija. In vitro je baktericidni lijek širokog spektra, ali osjetljivost može ovisiti o zemljopisnom položaju.

Obično su osjetljivi patogeni (minimalna inhibitorna koncentracija (BMD) manje od 80 mg / l za sulfametoksazol): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (sojevi koji formiraju beta-laktamaze i beta-laktamaze), Haemophilus parainfluenzae, o, i imamo, koji imamo i imamo, koji stvaraju sojeve laktamaze) Haemophilus influenzae spp. (uključujući Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (uključujući Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (uključujući Shigella flexneri. Shigella sonet). Yersinia spp. (uključujući Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Također, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis mogu biti osjetljive.

Djelomično osjetljivi patogeni (IPC 80-160 mg / l za sulfametoksazol): koagulaza-negativni sojevi Staphylococcus spp. (uključujući sojeve Staphylococcus aureus, osjetljive na meticilin i meticilin). Streptococcus pneumoniae (sojevi otporni na penicilin i penicilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ranije nazvana Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Otporni patogeni (BMD više od 160 mg / l za sulfametoksazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ako se lijek propisuje empirijski, potrebno je uzeti u obzir lokalne osobitosti otpornosti na lijekove mogućih uzročnika određene infektivne bolesti. Za infekcije koje mogu biti djelomično uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, preporučuje se testiranje osjetljivosti kako bi se uklonila rezistencija patogena.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija je brza i gotovo potpuna - 90%. Nakon jedne doze od 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola C_maksimum trimetoprim - 1,5-3 mg / ml, a sulfametoksazol - 40-80 mg / ml. C_maksimum u krvnoj plazmi postiže se za 1-4 sata; terapijska razina koncentracije održavana je 7 sati nakon jedne doze. Kada se uzme više puta u razmaku od 12 sati, minimalne ravnotežne koncentracije stabiliziraju se unutar 1,3-2,8 µg / ml za trimetoprim i 32-63 µg / ml za sulfametoksazol. C_ss lijek se postiže unutar 2-3 dana.

Dobro raspoređen u tijelu. V_d trimetoprim je oko 130 litara, sulfametoksazol - oko 20 litara. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru, posteljicu i dojku. U plućima i urinu stvaraju se koncentracije koje prelaze sadržaj u plazmi. Trimetoprim je nešto bolji od sulfametoksazola koji prodire u neupalno tkivo prostate, sjemene tekućine, vaginalnog sekreta, sline, zdravog i upaljenog plućnog tkiva, žuči, dok spinalna tekućina i vodena očica prodiru na isti način. Velike količine trimetoprima i nešto manje količine sulfametoksazola dolaze iz krvotoka u intersticijalne i druge ekstravazalne tjelesne tekućine, dok koncentracije trimetoprima i sulfametoksazola premašuju BMD za većinu patogena. Vezanje proteina u plazmi - 66% u sulfametoksazolu, u trimetoprima - 45%. Metabolizira se u jetri. Neki metaboliti imaju antimikrobno djelovanje. Sulfametoksazol se metabolizira primarno N4-acetilacijom i, u manjoj mjeri, konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti (80% tijekom 72 sata) i nepromijenjeni (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); mala količina kroz crijeva. Obje supstance, kao i njihovi metaboliti, izlučuju se bubrezima, glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom, zbog čega je koncentracija obje aktivne tvari u urinu mnogo veća nego u krvi.

T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 sati, trimetoprim - 10-12 sati, kod djece je znatno manji i ovisi o dobi: do 1 godine - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati.

U starijih bolesnika i / ili bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 povećava, što zahtijeva prilagodbu doze.

Indikacije za lijek Biseptol

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije dišnih putova: kronični bronhitis (pogoršanje), pneumocystic pneumonia (liječenje i prevencija) u odraslih i djece;
• infekcije gornjih dišnih putova: otitis media (u djece);
• infekcije mokraćnog sustava: infekcije mokraćnog sustava, mekani šankar;
• gastrointestinalne infekcije: tifus, paratifus, šigeloza (uzrokovane osjetljivim sojevima Shigella flexneri i Shigella sonnei);
• proljev putnika uzrokovan enterotoksičnim sojevima bakterije Escherichia coli, kolera (uz nadopunjavanje tekućina i elektrolita);
• druge bakterijske infekcije (moguća kombinacija s antibioticima): nokardioza, bruceloza (akutna), aktinomikoza, osteomijelitis (akutna i kronična), južnoamerička blastomikoza, toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

Biseptol

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Suspenzija oralno bijela ili svjetlo krem ​​boje, s mirisom jagode.

Ostali sastojci: cremophor RH 40, magnezijev aluminijev silikat, natrijeva karboksimetilceluloza, monohidrat limunske kiseline, natrijev hidrogen fosfat, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, natrijev saharinat, maltitol, okus jagode, propilen glikol, pročišćena voda.

Ne sadrži šećer.

80 ml - bočice tamnog stakla (1) - pakiranja od kartona.

Registracijski broj

PBX kôd

Farmakološko djelovanje

Kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Sulfametoksazol, sličan strukturi kao para-aminobenzojeva kiselina (PABA), ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući uključivanje PABA u njegovu molekulu. Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu.

To je baktericidni lijek širokog spektra, aktivan protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus spp. (hemolitički sojevi osjetljiviji su na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksogene sojeve), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster. Brucella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, neke vrste Pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene gljivice, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Otporan na lijek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze timina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih B vitamina u crijevima.

farmakokinetika

Oralna apsorpcija je 90%. T_Cmax - 1-4 sata, terapijska razina koncentracije se održava 7 sati nakon jedne doze. Dobro raspoređen u tijelu. Ona prodire u BBB, posteljicu i dojku. U plućima i urinu stvaraju se koncentracije koje prelaze sadržaj u plazmi. U manjoj mjeri, akumulira se u bronhijalnom sekretu, vaginalnom sekretu, sekretu i tkivu prostate, tekućini srednjeg uha (kada je upaljena), cerebrospinalnoj tekućini, žuči, kostima, slini, vodenoj jabučici oka, majčinom mlijeku, intersticijskoj tekućini. Komunikacija s proteinima plazme - 66% u sulfametoksazolu, u trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazol se metabolizira u većoj mjeri kako bi nastao acetilirani derivat. Metaboliti ne posjeduju antimikrobno djelovanje.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti (80% tijekom 72 sata) i nepromijenjeni (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); mala količina kroz crijeva. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 sati, trimetoprim - 10-12 sati, u djece - znatno manji i ovisi o dobi: do 1 godine - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati. bubreg T_1/2 povećava.

Indikacije za uporabu lijeka

- infekcije urinogenitalnih organa: uretritis, cistitis, pijelitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (muški i ženski), meki šankar, venerični limfogranulom, ingvinalni granulom;

- infekcije respiratornog trakta: bronhitis (akutni i kronični), bronhiektazije, krupna pneumonija, bronhopneumonija, pneumokista pneumonija;

- infekcije gornjih dišnih putova: upala srednjeg uha, sinusitis, laringitis, tonzilitis; grimizna groznica;

- infekcije gastrointestinalnog trakta: tifus, paratifus, salmoneloza, kolera, dizenterija, kolecistitis, kolangitis, gastroenteritis uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli;

- infekcije kože i mekih tkiva: akne, furunkuloza, pioderma, infekcije rana;

- osteomijelitis (akutni i kronični) i druge osteoartikularne infekcije, bruceloza (akutna), južnoamerička blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

Režim doziranja

Unutar, in / in, in / m. U svakom obliku doziranja omjer trimetoprima i sulfametoksazola je 1: 5.

Unutar (tablete), odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg jednom ili 480 mg 2 puta dnevno. Za teške infekcije, 480 mg 3 puta dnevno, za kronične infekcije, doza održavanja je 480 mg 2 puta dnevno. Djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 120-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Suspenzija: djeca 3-6 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno, 7 mjeseci-3 godine - 120-240 mg 2 puta dnevno, 4-6 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno, 7-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg 2 puta dnevno. Sirup za djecu: djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 180-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Minimalno trajanje liječenja je 4 dana; nakon nestanka simptoma, terapija se nastavlja 2 dana. Kod kroničnih infekcija, liječenje je duže. Kod akutne bruceloze - 3-4 tjedna, s tifusom i paratifusom - 1-3 mjeseca.

Za prevenciju ponavljanja kroničnih infekcija mokraćnog sustava u odraslih i djece starije od 12 godina - 480 mg 1 put na noć za djecu do 12 godina - 12 mg / kg / dan. Trajanje liječenja - 3-12 mjeseci. Tijek liječenja akutnog cistitisa u djece od 7-16 godina je 480 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana.

Kod gonoreje - 1920-2880 mg / dan za 3 doze.

Kod gonorejskog faringitisa (s preosjetljivošću na penicilin) ​​- 4320 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana. Kod upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dan s intervalom od 6 sati tijekom 14 dana.

Parenteralno: i / m za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 480 mg svakih 12 sati, djeca 6-12 godina - 240 mg svakih 12 sati.

U / u kapanje, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960-1920 mg svakih 12 sati, djeca 6-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno; 6 mjeseci - 5 godina - 240 mg 2 puta dnevno; 6 tjedana - 5 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno.

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, treba održavati konstantnu koncentraciju trimetoprima u plazmi ili serumu na 5 µg / ml ili više.

Malarija koju uzrokuje Plasmodium falciparum, - u / u infuziji (1920 mg 2 puta dnevno) tijekom 2 dana. Djeci će trebati odgovarajuća smanjena doza.

Za postizanje viših koncentracija u CSF-u koje se daju u / u kapanje (otopljeno u 200 ml otapala) 1 sat, 2 puta dnevno.

U slučaju bubrežne insuficijencije, doza ovisi o veličini CC: ako je CC veći od 25 ml / min - standardna doza; 15-25 ml / min - standardna doza tijekom 3 dana, zatim pola standardne doze. Kada je CC manji od 15 ml / min, polovica standardne doze propisana je samo na pozadini hemodijalize.

Otopiti u sljedećim omjerima neposredno prije primjene: 480 mg (5 ml otopine za infuziju) po 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml otopine za infuziju.

Kada dolazi do zamućenja ili kristalizacije otopine prije ili tijekom infuzije, smjesa se ne može koristiti. Trajanje primjene je 1-1,5 sati (treba biti u skladu s potrebama bolesnika).

Ako je potrebno, ograničenja u količini ubrizgane tekućine ubrizgavaju se u većim koncentracijama - 5 ml se otopi u 50-75 ml 5% dekstroze u vodi. Kod teških infekcija u svim dobnim skupinama, doza se može povećati za 50%.

Nuspojave

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni neuritis.

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, plućni infiltrati.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, hepatonekroza, pseudomembranski enterokolitis.

Na krvotvorne organe: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: poliurija, intersticijalni nefritis, bubrežna disfunkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.

Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.

Alergijske reakcije uključuju svrbež, osjetljivost osip, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznicu, angioneurotski edem, hiperemija bjeloočnicu.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mjestu venepunkture), bol na mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

- preosjetljivost (uključujući i sulfonamide);

- zatajenje bubrega (CC manje od 15 ml / min);

- dob do 6 godina (za administraciju i / m);

- dob djece (do 3 mjeseca - za oralnu primjenu);

- hiperbilirubinemija u djece.

Uz skrb: nedostatak folne kiseline, bronhijalna astma, bolest štitnjače.

Zahtjev za povrede jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

U slučaju bubrežne insuficijencije, doza ovisi o veličini CC: ako je CC veći od 25 ml / min - standardna doza; 15-25 ml / min - standardna doza tijekom 3 dana, zatim pola standardne doze. Kada je CC manji od 15 ml / min, polovica standardne doze propisana je samo na pozadini hemodijalize.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Posebne upute

Poželjno je odrediti koncentraciju sulfametoksazola u plazmi svaka 2-3 dana neposredno prije sljedeće infuzije. Ako koncentracija sulfametoksazola prelazi 150 µg / ml, liječenje treba prekinuti dok ne padne ispod 120 µg / ml.

Za dulje (više od mjesec dana) tijekove liječenja potrebna su redovita ispitivanja krvi, jer postoji vjerojatnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne s imenovanjem folne kiseline (3-6 mg / dan), koja ne narušava značajno antimikrobno djelovanje lijeka. Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju starijih bolesnika ili bolesnika s sumnjom na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline je također preporučljivo uz dugotrajno liječenje u visokim dozama.

Za prevenciju kristalurije preporučuje se održavanje dovoljne količine urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava smanjenjem filtracijske funkcije bubrega.

U kontekstu liječenja, također se ne preporučuje konzumiranje prehrambenih proizvoda koji sadrže velike količine PABA - zelenih dijelova biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkve i rajčica.

Treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i UV zračenje.

Rizik od nuspojava značajno je veći kod bolesnika s AIDS-om.

Ne preporuča se kod tonzilitisa i faringitisa uzrokovanih beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, zbog raširene otpornosti sojeva.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, crijevne kolike, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, nesvjestica, zbunjenost, zamagljen vid, vrućica, hematurija, kristalurija; s produljenim predoziranjem - trombocitopenijom, leukopenijom, megaloblastičnom anemijom, žuticom.

Liječenje: ispiranje želuca, zakiseljavanje mokraće povećava izlučivanje trimetoprima, unos tekućine, intramuskularno - 5-15 mg / dan kalcijevog folinata (eliminira učinak trimetoprima na koštanu srž), ako je potrebno, hemodijalizu.

Interakcija lijekova

Farmaceutski kompatibilan sa sljedećim lijekovima: dekstroza za IV infuziju 5 i 10%, levuloza za IV infuziju 5%, natrijev klorid za IV infuziju 0,9%, smjesa 0,18% natrijevog klorida i 4% dekstroze za iv infuzije, 6% dekstrana 70 za IV infuzije u 5% dekstrozi ili 0,9% otopini natrijevog klorida, 10% dekstran 40 za IV infuziju u 5% dekstrozi ili 0,9% otopini natrijevog klorida, Ringerova otopina za injekciju.

Povećava antikoagulantnu aktivnost indirektnih antikoagulanata, kao i djelovanje hipoglikemijskih lijekova i metotreksata.

Smanjuje intenzitet metabolizma fenitoina u jetri (produžuje njegov T.)_1/2 39%) i varfarin, pojačavajući njihov učinak.

Smanjuje pouzdanost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih spojeva).

Rifampicin smanjuje T_1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin u dozama većim od 25 mg / tjedan povećava rizik od megaloblastične anemije.

Diuretici (češće tiazidi) povećavaju rizik od trombocitopenije.

Smanjite učinak benzokaina, prokaina, prokainamida (i drugih lijekova čija hidroliza proizvodi PABA).

Između diuretika (tiazidi, furosemid, itd.) I oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati ​​sulfoniluree), s jedne strane, i antimikrobnih sulfonamida, s druge, moguća je unakrsna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PAS povećavaju manifestaciju nedostatka folne kiseline.

Derivati ​​salicilne kiseline pojačavaju učinak.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju pa ga treba uzimati 1 sat nakon ili 4-6 sati prije uzimanja ko-trimoksazola.

Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.