Lični živac je sedmi par kranijalnih živaca i sastoji se uglavnom od motornih vlakana, koja su odgovorna za kretanje mišića lica. Svaka polovica lica je inervirana njenim facijalnim živcem. Kada dođe do oštećenja živaca, pareza (slabost mišića) ili plegija (nedostatak pokreta) u mišićima lica. Izraz "neuralgija facijalnog živca" nije posve točan, jer neuralgija znači oštećenje živaca, što je praćeno jakim bolom, jer su osjetljiva vlakna u živcu zahvaćena. Lični živac sadrži malu količinu okusa, boli i sekretornih vlakana, tako da će izraz "neuropatija" biti istinitiji.
Neuropatija facijalnog živca ili, drugim riječima, "Bellova paraliza" javlja se kod 25 ljudi na 100 tisuća ljudi. Muškarci i žene jednako su pogođeni.
razlozi
U 80% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti. U drugim slučajevima postoje brojni predisponirajući i izazovni faktori:
Vrhunska incidencija javlja se u jesen i proljeće, kada dolazi vjetrovito vrijeme i ljudi ne nose šešire.
- Kompresija facijalnog živca od strane tumora.
- Zarazno-upalni procesi (otitis, parotitis) virusni i bakterijski u prirodi.
- Traumatsko oštećenje živaca (rane, frakture lubanje).
- Šećerna bolest.
- Trudnoća.
Pod djelovanjem različitih čimbenika javljaju se poremećaji mikrocirkulacije i razvoj edema, što dovodi do kompresije živaca i narušene ekscitacije u njemu.
simptomi
Da bi se razumjelo što čini kliničku sliku lezije na facijalnom živcu, razmotriti gdje je i za što je odgovorna.
Između mosta i medule nalazi se jezgra facijalnog živca. Procesi stanica koje tvore jezgru usmjereni su na bazu mozga, gdje se približavaju temporalnoj kosti. U temporalnoj kosti nalazi se kanal facijalnog živca kroz koji prolazi živac, a zatim odlazi na površinu lica kroz stilomastoidni otvor, prodirući u parotidnu žlijezdu, pored vanjskog slušnog kanala. U kanalu temporalne kosti od nje izlaze grane koje inerviraju nepce na jeziku, suznim žlijezdama i bubnjiću. Na licu je podijeljena na nekoliko grana koje inerviraju mišiće lica.
Zahvaljujući ličnom živcu, možemo se nasmijati, suziti oči, zgužvati čelo, napuhati obraze, napraviti lica, pokazati ljutito ili radosno lice, plakati od suza, osjetiti okus vrhom jezika.
Razine lezije facijalnog živca mogu biti različite, većina lezija se javlja u uskom kanalu temporalne kosti. U pravilu se neuropatija facijalnog živca razvija akutno unutar nekoliko sati, manje od jednog dana. Na licu se pojavljuju izglađeni kožni nabori, lice "pada" na stranu lezije. Osoba ne može naborati čelo, zatvoriti oči (ostaje otvoren - Bellov simptom), ne može držati hranu u ustima, jer mišići obraza i usana slabe, gubi sposobnost podizanja obrve. Ako zamolite osobu da mu sklupča usne ili zviždi, to neće moći učiniti. Obraz se za vrijeme razgovora naduva (simptom “jedra”), govor postaje nejasan, kut usta se spušta. Zbog slabosti kružnog mišića oka nakuplja se suza, što uzrokuje suzenje.
Pri oštećenju vlakana koja su odgovorna za rad suznih očiju razvija se suho oko. Osjetljivost okusa na jeziku može se promijeniti, može se pojaviti bol u parotidnoj žlijezdi.
Postoje stupnjevi oštećenja facijalnog živca:
Pareza (slabost) mišića lica slabo je izražena, otkriva se pažljivim pregledom. Može doći do neznatnog spuštanja u kutu usta, naprezanjem zatvarajući kapke. Izrazi lica spremljeni.
Primjećuje se pare mimičkih mišića, ali ne izobličuje lice. Oko se zatvara s naporom, čelo se može naborati.
Postoji izobličena asimetrija lica. Nemoguće je zgužvati čelo, oko se djelomično zatvara.
Pokreti u mišićima lica su jedva primjetni. Oko se gotovo ne zatvara, čelo se ne pomiče.
- Izuzetno visok stupanj potpune plegije.
Na zahvaćenoj strani lica nema pomaka. Najnepovoljnija prognoza u smislu obnove izraza lica.
dijagnostika
Dijagnostičke mjere uključuju niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje su usmjerene na utvrđivanje uzroka bolesti:
- Pregled neurologa.
- Opći test krvi.
- ENMG (elektromiografija). Metoda omogućuje točno određivanje razine oštećenja lica živca.
- Rendgenski pregled temporalne kosti, paranazalnih sinusa (potraga za patologijom gornjih dišnih putova).
- MRI mozga (potraga za tumorom mozga, moždanim udarom ili drugim procesima).
liječenje
Rano liječenje u polovici slučajeva dovodi do potpunog oporavka osobe. Počinje se kasnije liječenje, što je prognoza lošija. Liječenje samo u bolnici; uključuje nekoliko područja:
- Tretman lijekovima.
- Glukokortikosteroidi (prednizon). Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje edema u kanalu temporalne kosti i poboljšanje mikrocirkulacije, stoga se propisuju hormoni od prvih dana bolesti.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Meloxicam, Nise). Koristi se za ublažavanje upale, smanjuje bol u području parotida.
- Vitamini skupine B (Kombilipen, Neyrobion). Zahvaljujući vitaminima B, živčana tkiva se mnogo bolje i brže obnavljaju.
- Vazoaktivni lijekovi (pentoksifilin). Poboljšati mikrocirkulaciju u središtu oštećenja.
- Metabolički agensi (Actovegin). Pripravci ove skupine poboljšavaju trofizam živčanih vlakana, doprinose brzom oporavku mijelinske ovojnice živca.
- Kapi za oči i masti. Imenovan suhim očima, sprečava razvoj upale rožnice ili ulceracije.
- Antivirusni lijekovi (aciklovir). Uz dokazanu ulogu virusa u razvoju neuralgije facijalnog živca, ovi lijekovi se propisuju od prvih dana bolesti.
- Antibakterijski lijekovi (ceftriakson). Koristi se ako je dokazana uloga bakterijske infekcije u razvoju bolesti.
- Antikolinesterazni lijekovi (Neuromidin). Osigurati bolje provođenje impulsa od živaca do mišića. Imenovan u razdoblju oporavka.
- Fizioterapija (elektroforeza). Dobro uspostavljena fizioterapija, osobito u ranom razdoblju oporavka.
- Ljepljenje se koristi kako bi se spriječilo da se mišići naviknu na novi položaj.
- Terapija tjelovježbom. Gimnastiku mimičkih mišića treba provoditi nekoliko puta dnevno, redovito. Artikulacijska gimnastika potrebna je za obnavljanje govora.
- Kirurško liječenje. To su plastične operacije čiji je cilj zamijeniti facijalni živac s drugim živčanim vlaknima u nedostatku rezultata drugih metoda liječenja.
pogled
U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka (70%). U drugim slučajevima dolazi do nepotpunog oporavka mišića lica. Ukupna plegija i teška niskog postotka pozitivnih rezultata nakon liječenja. Kod nekih ljudi nastaju mišićne kontrakture, koje su grčeviti mišići s nevoljnim trzanjem i praćeni su jakim bolovima u tim mišićima.
Postoji niz nepovoljnih prognostičkih čimbenika:
- Kombinacija neuropatije facijalnog živca s dijabetesom.
- Razvoj suhih očiju.
- Starost
- Hipertenzivna srčana bolest.
- Duboko oštećenje facijalnog živca prema ENMG-u.
Neuropatija facijalnog živca ne utječe na opće stanje tijela, ali utječe na društvene i psihološke aspekte života osobe disfiguriranjem lica. Pravodobna dijagnoza i liječenje u većini slučajeva dovode do potpunog oporavka osobe i povratka u normalne aktivnosti.
Neurolog E. Lyakhova govori o neuropatiji facijalnog živca:
Bolest živčanog sustava lica: simptomi i liječenje neuritisa
Živčani završetci u ljudskom tijelu odgovorni su za bolove i taktilne osjećaje. Lični živac je odgovoran za mišiće lica lica, a ako je ohlađen, ne samo da će boljeti, nego će i izazvati pojavu vanjskih simptoma. Bolest se naziva nefropatija, uzrokovana je lezijom facijalnog živca, a udiše se parezom mišića lica. Na 100 tisuća ljudi ima 25 slučajeva ove bolesti.
Što je to živac lica
Obavlja motornu funkciju, regulira mišiće lica. Vlakna srednjeg živca odgovorna su za proizvodnju sline, suze, osjetljivost jezika (koji se nazivaju i jezični živac) i na kožu. Živčani trup je dug proces živčanih stanica-neurona. Pokriveni su posebnom ljuskom, perineurijem.
anatomija
Lični nerv ima sljedeću anatomiju: živčani trup - motorna vlakna; limfni čvorovi i kapilare koje opskrbljuju živčane stanice hranjivim tvarima; područje moždane kore, jezgra, koja se nalazi između mosta i duguljastog mosta. Živčana jezgra odgovorna je za izraze lica, jezgra usamljenog puta regulira vlakna okusa jezika, superiorna jezgra slinovnice je odgovorna za pljuvačne i suzne žlijezde.
Od jezgre živca proteže se do mišića, tvoreći 2 proširena koljena. Približava se temporalnoj kosti zajedno s vlaknima srednjeg živca kroz slušni otvor. Zatim prolazi kroz kameni dio, a zatim unutarnji slušni kanal do kanala lica. Zatim dolazi kraj temporalne kosti kroz stilo-mastoidni otvor, prelazi u parotidnu žlijezdu, dijeli se na male i velike grane, isprepletene jedna s drugom. Potonji kontroliraju mišiće obraza, nosnice, čelo, kružne mišiće usta i očiju. Složena struktura i obilježje položaja živca izazivaju različite patologije, s njezinom disfunkcijom.
funkcije
Nervus facialis inervira mišiće koji su odgovorni za izraz lica. On je također odgovoran za prijenos signala u mozak kada jezik dođe u kontakt sa slanim, kiselim, slatkim itd. Obavlja parasimpatičku funkciju koja završava facijalni živac, tj. osigurava komunikaciju dijelova glave i vrata s središnjim živčanim sustavom (središnji živčani sustav). Navedite odgovor na vanjske čimbenike sljedećih žlijezda:
- sline;
- suza;
- odgovoran za proizvodnju sluzi u ždrijelu, nepcu, nosu.
Bolesti facijalnog živca
Na glavi je dvanaest parova završetaka. Nervus facialis je među njima. Sve vrste negativnih učinaka mogu uzrokovati upalu facijalnog živca, što se u medicinskom okruženju naziva neuropatija (neuritis, neuralgija Fosergile). Postoje mnoge studije ove patologije, stoga su razvijene učinkovite metode liječenja bolesti. Koristi se složena shema koja uključuje medicinski, fizioterapeutski tretman ili, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.
neuritis
Upala završetka lica smatra se kroničnom bolešću. Pacijenti s ovom patologijom pate od bolne boli na raznim mjestima koja su vezana za mjesto završetka trigeminusa, na primjer:
- iznad, ispod čeljusti;
- područje oko očnih šupljina.
Postoji jednostrana upala trigeminalnog živca i bilateralna patologija, kada se istovremeno bol širi na lijevu i desnu stranu lica. Prema medicinskim statistikama, djevojčice češće pate od neuritisa nego muškaraca, osobito u mnogim slučajevima koji su registrirani kod osoba starijih od 50 godina, tako da je starija generacija u opasnosti.
simptomi
U pravilu postoji upala samo jedne polovice lica, ali u 2% slučajeva zahvaćena su oba dijela. Ovo stanje popraćeno je sljedećim simptomima:
- kršenje funkcije oka, pacijent ne može skrenuti pogled;
- povećana ili smanjena osjetljivost zahvaćenog dijela lica;
- istezanje lica;
- obilno cepanje ili suhoće oka;
- zakrivljenost usana (kršenje izraza lica);
- teška bol;
- smanjena salivacija;
- asimetrija pojedinih mišića lica;
- pojačan ili oslabljen sluh;
- spuštanje uglova očiju;
- zimice;
- pogoršanje okusa;
- porast tjelesne temperature;
- ozbiljan umor;
- blagi osip na licu;
- migrena;
- oštra paraliza mišića lica;
- razdražljivost;
- nesanica.
Navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na upale, neke druge bolesti lica, nosa, vrata mogu pokazivati slične simptome. Važno je razlikovati, ispravno prepoznati manifestacije patologije. Za ovu bolest postoje dvije definicije bolnog sindroma:
- Tipična bol. Dijagnosticiran s akutnim tijekom neuralgije. Lik će snimati, oštar, podsjećajući na strujni udar u određenim dijelovima lica.
- Atipična bol. Lokalizira se, u pravilu, na većini prostora lica, ima stalni karakter, valovit tok s pogoršanjem i slabljenjem. Postoje slučajevi kada bol traje 20 sekundi nekoliko sati, ne dopušta osobi da zaspi.
Uzroci neuritisa
Ovaj završetak živaca vrlo je osjetljiv na vanjske čimbenike. Neuropatija facijalnog živca može se razviti iz sljedećih razloga:
- Posljedice meningitisa.
- Ostanite u propuhu, jakoj hipotermiji.
- Herpes koji utječe na živčane završetke.
- Multipla skleroza.
- Neispravan zagriz.
- Konstantan pritisak na živac iz krvnih žila, tumora.
- Aneurizme.
- Potres.
- Trauma lica.
- Kronična patologija sinusa.
- Zubni postupci nakon anestezije donjeg alveolarnog živca.
- Virusne infekcije, prehlada.
- Oštar pad imuniteta.
- Snažan psiho-emocionalni šok.
- Poraz gornjih dišnih putova raznih bakterijskih infekcija.
- Prekomjerno tjelesno naprezanje.
- Imunološki poremećaji u pozadini loše prehrane.
Postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati iznenadnu upalu:
- udarac u nos;
- brijanje;
- osmjeh;
- oštar dodir lica;
- pranje zuba.
dijagnostika
Dijagnoza neuritisa ne uzrokuje poteškoće, jer su kliničke manifestacije vrlo izražene. Ako postoji potreba za dubinskom studijom, otkrijte uzroke koji su uzrokovali upalu živčanog završetka, može se propisati MRI, elektromiografija. Kada posjetite liječnika, zatražit će od vas da izvršite sljedeće radnje za dijagnozu:
- osmjeh;
- zatvorite oči, podignite obrve;
- oponašati svijeće;
- pokazuju zube.
Ako neka od tih radnji ne uspiju ili se pojavi asimetrija lica, to ukazuje na neuralgiju trigeminusa. Stručnjak još uvijek provjerava prednji dio jezika, za to se izvode lagani trnci, koji određuju osjetljivost organa. Oči se provjeravaju zbog suzenja ili suzenja. Ove radnje su dovoljne za postavljanje dijagnoze i određivanje simptoma neuropatije.
liječenje
Ova patologija je dobro proučena u medicini, tako da postoje režimi liječenja koji pomažu osobi da se oslobodi bolnih bolova. Liječenje neuritisa facijalnog živca sastoji se od niza mjera, uključujući lijekove, fizioterapiju, masažu. Ako je potrebno, možete koristiti tradicionalne medicine, ako sve gore navedene metode nisu donijeli pozitivan rezultat, propisati operaciju.
pripravci
Liječnik propisuje terapiju pojedinačno u svakom slučaju. Na mnogo načina tečaj se temelji na uzroku koji je izazvao upalu. Tradicionalno liječenje neuralgije uključuje uporabu sljedećih vrsta lijekova:
- Hormoni (prednizolon) i glukokortikosteroidi (deksametazon).
- Oralni protuupalni lijekovi su propisani, na primjer Nimesulid.
- Lijekovi koji smanjuju oticanje, diuretici (furosemid).
- Analgetici se propisuju za bolne i jake bolove (Analgin).
- Mišićni tremor, grčevi zaustavljeni antispazmodicima (Drotaverinum).
- Za poboljšanje cirkulacije krvi propisati vasodilating droge.
- Uz značajno oštećenje motoričkih funkcija mišića lica pacijenta, propisuju se metabolički agensi, na primjer Nerobol.
- Jačanje imunološkog sustava, poboljšanje metabolizma korištenih vitamina skupine B.
- S razvojem upale živca zbog herpesa ili drugih virusnih bolesti, antivirusni lijekovi se u pravilu propisuju Lavomax, Gerpevir.
- Sindrom jake boli zahtijeva osobu koja je moćna (narkotička) sredstva protiv bolova (Tramadol, Promedol). Ne-narkotici za intramuskularne injekcije mogu biti propisani, na primjer, Dexalgin, Ketanov.
- Za opće jačanje tijela, potrebno je uzeti vitaminske komplekse, Neurorubin, Neurobion su vrlo pogodni.
akupunktura
To je jedna od dodatnih metoda liječenja upale završetka facijalnog živca. Temelji se na aktivaciji moždane kore s injekcijama, koje su usmjerene na specifične točke ljudskog tijela. Učinak akupunkture omogućuje uklanjanje natečenosti, povećava lokalnu imunost, poboljšava osjetljivost živčanih stanica. Tehnika akupunkture ima protuupalni učinak. To postaje glavna indikacija za zahvat ako je upala uzrokovana virusnom herpesnom infekcijom.
Physiopresedura pomaže u ublažavanju boli, kako bi se poboljšalo opće stanje pacijenta, regulacija metaboličkih procesa i povrat hormonske ravnoteže. Maksimalni učinak u liječenju upala završetaka lica. Preporučuje se provođenje postupaka u akutnoj fazi neuropatije, što će pomoći u izbjegavanju neugodnih komplikacija, teškog tijeka bolesti. Kada akupunktura treba slijediti sljedeća pravila:
- Promatrajte točan odnos uzbudljivog i inhibicijskog postupka.
- Potonji je potreban za zdravu njegu lica kako bi opustili mišiće u zahvaćenoj polovici.
- Metoda ekscitacije je potrebna kako bi se povećala iritacija mišića lica.
- Da bi se poboljšalo opće stanje osobe, potrebno je provesti akupunkturu na određenim točkama nogu, ruku.
Upala igala s iglama na licu izvodi se na šest skupina mišića. Utjecaj mora biti na sljedećim područjima:
- U području brade, usta, nalaze se mišići koji su odgovorni za kretanje brade, nosa, gornje usne.
- Bukalni mišić, maksimalni učinak postiže se horizontalnom injekcijom igle.
- To utječe na mišić koji je odgovoran za spuštanje septuma.
- Injekcije se provode u području jagodica, kružnim mišićima očiju.
- Djelovanje na prednji trbuh suprakranijalnog, piramidalnog mišića izvodi se u području čela.
fizioterapija
Fizioterapeutski postupci propisuju se, ako je potrebno, radi smanjenja otekline, upale, normalizacije mikrocirkulacije, poboljšanja vodljivosti i metaboličkih procesa. Pomaže ako postoji upala, štipanje facijalnog živca. Kod liječenja neuropatije propisane su takve procedure:
- SMV terapija pomaže u smanjenju edema;
- lokalna darsonvalizacija za poboljšanje prehrane živčanih vlakana;
- UHF-terapija niskog intenziteta za djelovanje protiv edema;
- infracrvena laserska terapija, koja je potrebna za širenje krvnih žila, ubrzavanje procesa oporavka, poboljšanje cirkulacije krvi;
- moguće je ubrzati oporavak oštećenih živčanih vlakana uz pomoć ultrazvučne terapije;
- fonoforeza s prozerinom, hidrokortizonom;
- terapijska masaža;
- Za poboljšanje mikrocirkulacije propisana je ultrazvučna terapija;
- parafinske kade;
- myelectrostimulation za normalizaciju neuromuskularne provodljivosti.
masaža
Ovaj postupak se odnosi na fizioterapeutske metode. Liječenje na taj način pomaže u ublažavanju napetosti u upaljenim mišićima, povećava tonus spojeva koji su atrofirali. Redovita masaža poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje upalu, uklanja jake bolove. Postupak se provodi kako bi se utjecalo na područja ušiju, lice, vrat na refleksnim zonama. Pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, s glavom oslonjenom na naslon za glavu tako da svi mišići lica budu opušteni.
Pokreti tijekom masaže trebali bi biti ritmički, ali u isto vrijeme i svjetlo. Ne biste trebali sami izvoditi postupak, to bi trebao obaviti stručnjak koji to može obaviti. Tehnika masaže je sljedeća:
- kružni, lagani pokreti trebaju zagrijati mišiće;
- zatim idite na parotidno područje pomicanjem pokreta;
- ukupno trajanje postupka je 15 minuta;
- Tijek terapije traje ne više od 10 sesija, možete ponoviti nakon 14 dana.
Kirurške metode
Kirurški zahvati u liječenju završetka facijalnog živca propisuju se samo u nedostatku očekivanih rezultata konzervativne terapije. Prikladan za operaciju, u pravilu, s djelomičnim ili potpunim rupturama živčanog vlakna. Očekujte pozitivan ishod samo ako je postupak proveden u prvih 12 mjeseci nakon početka upale živca.
Autotransplantacija završetka facijalnog živca u pravilu se provodi kada kirurg zamijeni oštećeno tkivo dijelom velikog živčanog trupa. Često je to femoralni živac, jer su njegova topografija i anatomija prikladni za ovaj postupak. Dodijelite operaciju čak iu slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže nakon 10 mjeseci terapije. Ako je štipanje facijalnog živca posljedica proliferacije procesa raka, kirurzi će najprije ukloniti tumor.
Narodni lijekovi
Možete koristiti domaće recepte kao dio složene terapije kako biste ubrzali oporavak. Prije uzimanja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o kompatibilnosti sredstava. Primjetan učinak očituje se tek nakon 10-12 dana liječenja. U nastavku su navedene neke učinkovite opcije za tradicionalnu medicinu:
- Zagrijavanje pijeskom ili solju. U tavi je potrebno zapaliti čašu čistog pijeska ili soli. Zatim uzmite debelu tkaninu i prelijte tu, vezanu u obliku vrećice. Nanesite na vrijeme spavanja 30 minuta na upaljeno mjesto, ponovite mjesec dana. Zbog zagrijavanja, stanje mišića će se poboljšati, oporavak će se ubrzati.
- Trljanje 10% mumije otopine. Gotov proizvod možete kupiti u ljekarni. Nanesite malo mumije na pamučnu podlogu, a zatim iz središta uha, lagano počnite masirati mišiće lica 5 minuta. Zatim morate otopiti u čaši toplog mlijeka 1 žličica. med, 0,2 g mumije i lijek za piće. Terapija traje 2 tjedna.
- Pupoljci crne topole. Trebat će vam 2 žlice. l. biljke (suhe ili svježe), nasjeckajte ih i pomiješajte s 2 žlice. l. maslac. Nanesite dobivenu mast na kožu nakon zagrijavanja, nježno utrljajte, ponovite jednom dnevno. Trajanje tečaja - 2 tjedna. Smole i ulja iz bubrega djeluju protuupalno, analgetski.
prevencija
U slučaju upale završetka facijalnog živca, trajanje terapije može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, stoga je bolje spriječiti ovo stanje. Da biste spriječili bolest, slijedite sljedeće preporuke:
- Redovito posjetite stomatologa kako biste pratili zdravlje zuba.
- Sve bakteriološke, infektivne patologije se liječe na vrijeme tako da ne uzrokuju upalu.
- Poduprite imunološku obranu tijela, otvrdnite.
- Izbjegavajte hipotermiju kako biste spriječili primarni neuritis.
- Ako se pojavi neki simptom bolesti, odmah se obratite liječniku.
- Izbjegavajte neuroze (šokove, stres itd.)
- Odustani od pušenja, što smanjuje imunitet, počinje se aktivno baviti sportom.
- Jedite više povrća i voća da biste imali manju vjerojatnost da ćete se razboljeti.
- Odbijte u potpunosti ili smanjite uporabu alkohola.
- Izbjegavajte skice, ozljede lica, glave.
Neuritis lica živca. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Neuritis facijalnog živca ili Bellova paraliza je upala 7. para kranijalnih živaca, ili bolje rečeno jedan od njih. Bolest osobu lišava mogućnosti da kontrolira svoje lice i pokazuje emocije: namršti se, nasmiješi se, iznenada podigne obrve i čak normalno žvače hranu. Lice izgleda asimetrično i iskrivljeno.
Lični nerv je zahvaćen češće od drugih. To je zbog činjenice da na svom putu prolazi kroz uske kanale kostiju lica. Stoga, čak i lagana upala dovodi do njenog stezanja i kisikovog izgladnjivanja, što uzrokuje simptome bolesti. Većina ljudi odbija mišiće lica na jednoj strani lica. Ali kod 2% ljudi dolazi do upale na obje strane.
Neuritis facijalnog živca je prilično česta bolest. Svake godine, 25 ljudi na 100 tisuća ljudi pati od ove bolesti. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Val bolesti je uočen u hladnoj sezoni. Pogotovo mnogi pacijenti u sjevernim regijama.
Neuritis facijalnog živca karakterizira dugotrajan tijek. Bolnica će morati provesti u prosjeku 20-30 dana. Potpuni oporavak trajat će 3-6 mjeseci. No, nažalost, u 5% ljudi rad mišića lica nije obnovljen. To se događa ako je neuritis facijalnog živca uzrokovan tumorom mozga ili traumatskom ozljedom mozga. U 10% slučajeva nakon oporavka dolazi do recidiva.
Težina manifestacije bolesti i vrijeme potrebno za oporavak ovisi o tome koji je odjel živca oštećen, do koje dubine i kako je brzo započelo liječenje.
Anatomija facijalnog živca
Lični živac je uglavnom motoran i regulira mišiće lica. Ali ona se sastoji od vlakana srednjeg živca. Oni su odgovorni za proizvodnju suza i pljuvačke žlijezde, kao i za osjetljivost kože i jezika.
Sam živčani trup je dug proces živčanih neuronskih stanica. Ti procesi prekriveni su gornjom školjkom (perineurijem), koja se sastoji od specifičnih stanica nazvanih neuroglia. Ako je živčana membrana upaljena, simptomi bolesti su blagi i nisu toliko brojni kao kada su neuroni oštećeni.
Što se sastoji od živca lica:
- parcela moždane kore, koja je odgovorna za izraze lica;
- jezgra facijalnog živca - smještena na granici moždanog mosta i medulla oblongata.
- jezgra facijalnog živca odgovorna je za izraze lica;
- jednosmjerna staza - odgovorna za nepce jezika;
- superiorna jezgra slinovnice - odgovorna za suzne i pljuvačne žlijezde.
- motorni procesi (vlakna) živčanih stanica je deblo živca.
- mreža krvnih i limfnih žila - kapilare prodiru u omotač živaca i nalaze se između procesa živčanih stanica, osiguravajući im hranu.
Kao što možete vidjeti, facijalni živac stvara krivudav put i prolazi kroz uske kanale i otvore. Ako se rasplamsava i bubri, nervna vlakna se povećavaju u volumenu. U uskim područjima, to može dovesti do cijeđenja i uništenja živčanih stanica.
Uzroci neuritisa facijalnog živca
Znanstvenici nisu mogli jasno odrediti uzrok bolesti. Brojni čimbenici povezani su s upalom facijalnog živca.
- Virus herpesa. Ovaj virus živi u tijelu većine ljudi i ne otkriva njegovu prisutnost. Ali kada imunitet padne, virus se umnožava. Njegovo omiljeno mjesto su živčana vlakna. Virus herpesa uzrokuje upalu i oticanje živca. Vjeruje se da virusi zaušnjaka, dječje paralize, enterovirusa i adenovirusa također mogu uzrokovati bolest.
- Hipotermija. Prehladenje tijela dovodi do smanjenja imuniteta. U slučaju neuritisa lica, lokalna hipotermija je posebno opasna. Primjerice, duže vrijeme ste u nacrtu. U tom slučaju dolazi do spazma krvnih žila i mišića, što pridonosi narušavanju prehrane živca i upale.
- Prijem velikih doza alkohola. Etilni alkohol je otrov za živčani sustav. Ne utječe samo na mozak, nego i na upalu živaca.
- Visoki krvni tlak Hipertenzija može dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka. U ovom slučaju patnje su jezgre facijalnog živca. Osim toga, visoki krvni tlak može uzrokovati moždani udar. Ako se krvarenje dogodilo u blizini lica, onda će također patiti.
- Trudnoća. U tom smislu, posebno je opasno prvo tromjesečje. Tijekom tog razdoblja u tijelu žene javljaju se ozbiljne hormonske promjene koje utječu na živčani sustav.
- Tumori mozga. To je rijedak uzrok neuritisa, ali ga se ne smije isključiti. Tumor preplavljuje živac i ometa provođenje živčanih impulsa.
- Otvorene ili zatvorene ozljede glave, ozljede uha. Udarac uzrokuje oštećenje ili rupturu živčanih vlakana. Na tom se području nakuplja tekućina, oticanje i upala šire se kroz živac.
- Neuspješno liječenje kod zubara. Preneseni stres, infekcija iz šupljine ili mehanička trauma živčanih završetaka može uzrokovati upalu.
- Odgođeni otitis i sinusitis. Bolesti ENT organa uzrokovane virusima ili bakterijama mogu se proširiti na okolna tkiva ili uzrokovati cijeđenje živca u kanalu temporalne kosti.
- Šećerna bolest Ova bolest je popraćena poremećajima metabolizma, što dovodi do pojave žarišta upale.
- Ateroskleroza. Kapilare koje opskrbljuju krv živcem su blokirane masnim plakovima. Kao rezultat toga, živac gladuje i njegove stanice umiru.
- Stres i depresija. Takvi uvjeti potkopavaju zdravlje živčanog sustava i obranu tijela u cjelini.
- Multipla skleroza. Ova bolest povezana je s uništenjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana i stvaranjem plakova na njihovom mjestu. Takvi procesi često uzrokuju upalu očnih i facijalnih živaca.
Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.
Ti faktori dovode do spazma (suženja) arterija. Istodobno krv stagnira u kapilarama i oni se šire. Tekuća komponenta krvi prodire u stijenku kapilara i akumulira se u međustaničnom prostoru. Tu je oticanje tkiva, zbog čega se vene i limfne žile komprimiraju - poremećen je limfni odljev.
To dovodi do smanjene cirkulacije krvi živca i njegove prehrane. Živčane stanice su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Nervni trup buja, u njemu se pojavljuju krvarenja. To dovodi do činjenice da se živčani impulsi slabo prenose iz mozga u mišiće. Naredba koju mozak isporučuje ne prolazi kroz vlakna, mišići je ne čuju i nisu aktivni. S tim su povezani svi znakovi bolesti.
Simptomi i znakovi neuritisa facijalnog živca
Neuritis facijalnog živca uvijek ima akutni početak. Ako se simptomi pojavljuju polako, onda to govori o drugoj patologiji živčanog sustava.
Učinkoviti savjeti za liječenje facijalnog živca (neuritis) kod kuće
Upala facijalnog živca nastaje kao posljedica negativnih čimbenika. U području lica u osobi počinje jaka bol. Liječnici ovu bolest zovu neuritis lica živca. Upala facijalnog živca može biti na jednoj ili na obje strane.
Uzroci bolesti
Prije početka liječenja upale facijalnog živca potrebno je otkriti razlog njegovog nastanka. To će pomoći najprimjereniji tretman. Neuritis facijalnog živca može nastati kao posljedica upale srednjeg uha. Ponekad je bolest posljedica ozljeda baze lubanje, uha ili lica. Prisutnost zaraznih bolesti lica i uha također dovodi do neuritisa facijalnog živca.
Bolest se može pojaviti kao posljedica trovanja, hipotermije, nepravilnog djelovanja stomatologa. Uz kršenje cirkulacije krvi, na pozadini prehlade, ova bolest se također razvija. Dijagnoza neuritisa facijalnog živca je utvrditi uzroke za koje je liječenje usmjereno.
Simptomi bolesti
Lični živac je odgovoran za aktivnost mišića lica. Kada je upaljena, osoba ima osjećaj otvrdnjavanja lica. Pojava pacijenta u tom razdoblju značajno se pogoršava. Lice mu se okreće, spuštajući uglove usana na jednoj ili obje strane. Ako se facijalni živac upali na jednoj ili dvije strane, onda se kapci odgovarajućeg oka široko otvaraju, pacijent ih ne može zatvoriti.
Prisutnost bolesti može se procjenjivati po ukočenosti lica. Osoba gubi sposobnost kontrole mišića lica. Neki se pacijenti žale na povećanu osjetljivost na glasne zvukove, promjene u okusu. Prisutnost tinitusa i bolova u ovom području također su simptom bolesti. Bolesnici se žale na gubitak sluha. Bolest može uzrokovati suzenje očiju. Kod nekih bolesnika s ovom bolešću počinje slaba salivacija, au drugoj prekomjerna.
Pojava ovih simptoma sugerira blizinu lica živca srednjem i slušnom živcu. S jakom upalom facijalnog živca ti su živci također uključeni u patološki proces. Tijekom neuritisa, osoba doživljava akutnu bol u licu. Bol koju karakterizira paroksizmalna. Pojavljuje se u sljedećim područjima lica:
Kada se neuritis lica živca, bol može pojaviti kao rezultat razgovora, dok četkanje zubi ili doživljava jake osjećaje. S pojavom ove bolesti, pacijent ne može u potpunosti živjeti. On dobiva nelagodu i najmanjim pokretima mišića lica.
Aktivnim liječenjem neuritisa facijalnog živca, kao i teškim oblicima gledanja televizije, opterećenje mišića lica bolje je smanjiti. To će pomoći da se izbjegne pretjerano suzenje, napetost mišića lica i, prema tome, ubrza proces ozdravljenja.
Važno je! Točna dijagnoza može samo liječnik nakon temeljitog pregleda.
efekti
Ako započnete liječenje neuritisa facijalnog živca ili zanemarite savjet liječnika, posljedice mogu biti ozbiljne:
- pokreti koji su prijateljski prema sinkinezi. Zbog bolesti, neka živčana vlakna umiru. Stoga jedan živac može kontrolirati mnoge mišiće. Dakle, kad trepće, kut usta može ustati;
- atrofija mišića - može se pojaviti zbog kršenja inervacije mišića i njihove neaktivnosti;
- konjunktivitis - razvija se zbog nemogućnosti potpunog zatvaranja očiju;
- spontana kontrakcija mišića lica;
- mišićna kontraktura - kontrakcija mišića lica na zahvaćenoj strani lica.
Je li potrebna hospitalizacija?
Terapija neuritisa facijalnog živca mora započeti što je prije moguće kako bi se izbjegli nepovratni učinci. Samo neurolog može propisati potreban tretman, uključujući lijekove, fizioterapiju, masažu, fizikalnu terapiju, akupunkturu. Zbog složene terapije i mogućnosti ozbiljnih posljedica bolesti, hospitalizacija će biti najbolje rješenje. Također je moguće liječenje u dnevnoj bolnici pod nadzorom liječnika.
Neuritis liječenje
Liječenje neuritisa može se provesti kod kuće na nekoliko načina: gimnastika na licu, folk lijekovi i tretman lijekovima.
Mimička gimnastika
Mimička gimnastika pomaže u ponovnom uspostavljanju kontrole nad živčanim sustavom nad mišićima lica, poboljšava cirkulaciju krvi, sprječava kontrakciju mimičkih mišića. Postoje mnoge vježbe lica. Među njima su:
- zviždaljku;
- širenje nosnica;
- osmijeh sa zatvorenim ustima;
- podizanje obrva gore-dolje;
- osmijeh otvorenih usta;
- napuhavanje obraza;
- izlaganje zubi, naizmjenično podizanje i spuštanje gornje i donje usne;
- squinting;
- treperi;
- sklopive usne "cijev";
- lupanje usnama.
Značajke liječenja tradicionalnom medicinom
Ova bolest zahtijeva brzo i pravodobno liječenje. Inače bi posljedice mogle biti strašne. Kod pojave prvih znakova bolesti potrebno je potražiti pomoć liječnika. U nedostatku takve mogućnosti, liječenje upale lica može se provesti kod kuće.
Danas postoje mnogi recepti tradicionalne medicine, koji su se pokazali učinkovitim u liječenju facijalnog živca.
Ružičasti čaj
Prilično jednostavna i jeftina, ali u isto vrijeme učinkovit lijek je ružičasti čaj. Da biste pripremili ovaj lijek, uzmite dvije čajne žličice latica ruže. Boja latica mora nužno biti crvena. Oni su slomljeni. Ako uzmete suhe latice, onda se ova radnja može obaviti ručno, a kada koristite svježe latice, morate koristiti nož. Nastala masa ruža natočila je jednu šalicu kipuće vode. Potrebno je uzeti lijek u obliku čaja na nekoliko čaša dnevno. Ovaj lijek je potrebno koristiti u roku od tri tjedna.
Sjeme crnog kuma
Crni kumin poznat je po mnogim ljekovitim svojstvima, od kojih je glavno jačanje imuniteta. Kada neuritis facijalnog živca treba disati u paru, unaprijed pripremljen znači:
- usitnjeno sjeme kima i drobljeno;
- namočite u octu 12 sati.
Također, za jačanje općeg stanja tijela, poželjno je pojesti žličicu sjemena crnog kima nakon obroka.
Ulje od jele
Za liječenje ove bolesti upotrebom jelovog ulja. Možete kupiti lijek u ljekarni. Jelo ulje se svakodnevno utrlja na područje upale lica živca.
Važno je! Jelo je potrebno koristiti kao lijek ne više od dva tjedna.
mumija
Teška, ali učinkovita folklorna terapija je mumija. Može se kupiti u ljekarni. Mumije se moraju svakodnevno trljati u području temporalnog dijela lica.
Važno je! Kada koristite ovu metodu, koristite samo deset posto otopine lijeka.
Druga faza liječenja je unošenje posebne mješavine. Da biste to učinili, uzmite jednu čašu mlijeka, koje otopi nekoliko kapi mumije i jednu čajnu žličicu meda. Koristite ovaj lijek za liječenje upale živaca na licu može biti više od dvadeset dana. Ako bolest kao rezultat njenog korištenja nije u potpunosti, tada možete prestati na 10 dana i ponovno proći liječenje.
Redovita prehrambena sol puno pomaže kod neuralgije facijalnog živca. Zagrijava se u suhoj tavi i ulijeva u vrećicu za tkivo koja se nanosi na upaljeno područje lica. Sol ne smije biti jako vruća, tako da tijekom zahvata pacijent ne izgori kožu lica.
lila
Učinkovit narodni lijek u liječenju facijalnog živca je ljekovita mast iz pupoljaka jorgovana. Potrebno je uzeti jednu žlicu pupoljaka jorgovana, samljeti ih u prah i pomiješati sa smaltom u omjeru 1: 4. Lijek se pohranjuje u hladnjak. On se svakodnevno utrlja u zahvaćeno područje lica.
pelin
Porazom puža lica često se koristi pelin. recept:
- Za pripremu lijekova uzeti suho cvijeće pelina u iznosu od 1 žlica i sipati pola šalice kipuće vode.
- Infundira lijek za 3-4 sata, a zatim filtrira.
- Utrljajte nastalu infuziju u zahvaćena područja lica.
Za liječenje upale lica živca, možete koristiti pileće jaje.
- Protein je odvojen od sirovog jajeta i stavljen u staklenu posudu.
- Sadrži čisti terpentin u količini od jedne žlice i dobro se miješa.
- Dobiveni lijek navlažiti čistom krpom ili gazom i nanijeti na područje facijalnog živca.
- Losion treba držati na licu 10 minuta. Postupak se ponavlja nakon 7 do 8 sati.
Važno je! Tijekom pripreme lijeka potrebno je što bolje odvojiti bjelančevine od jaja. Inače će lijek biti neučinkovit.
masaža
S upalom facijalnog živca kod kuće, bit će moguće izvršiti akupresuru, što pridonosi njezinu opuštanju. Nije teško izvesti ovu akciju, što svakom pacijentu omogućuje korištenje metode. Nakon masaže, pacijentovo lice je premazano lijekom iz meda i soka od crne rotkve, koji se miješaju u jednakim količinama.
konjsko kopito
Za liječenje bolesti može se upotrijebiti konjsko kopito. Jedna žlica ove biljke je izlivena čašom kipuće vode i infundirana jedan sat. Uzimanje lijeka provodi se prije obroka u količini od 1 žlice. Pacijent mora uzeti četiri do šest doza lijeka dnevno.
Pseća vuna
Pseće krzno koristi se za liječenje neuritisa facijalnog živca. Treba je omotati gazom tako da se dobije mali "jastuk" od 10 do 10 centimetara. Mora se nanijeti na upaljeno područje, omotati šalom. Nositi, bez uklanjanja, 7-8 sati. Mljeve za mljevenje s lokalnim iritacijskim učinkom, primjerice Asterisk, također pomažu. Nakon toga, zahvaćeno područje treba zamotati s povojem pseće kose.
Korijen devyasila
Vrlo često, u narodnoj medicini, drobljeni korijen elecampusa koristi se za liječenje facijalnog živca. Uzima se u količini od jedne čajne žličice i ulijeva čašu kipuće vode. Tinktura je ostarjela 10 sati. Lijek se uzima u čašama. Pacijent mora napraviti dan od 1 do 4 doze lijeka.
Za liječenje upale facijalnog živca potrebno je prikupiti visoki rizom. Ova biljka je zdrobljena i infundirana sa 40% alkohola. Omjer visokih zamanihi i alkohola trebao bi biti 1:10. Tinktura je ostarjela tjedan dana. Lijek se uzima ujutro, a navečer 30-40 kapi. Trebate piti lijek s puno vode.
Ako nemate vremena ili mogućnosti prikupljanja ljekovitog bilja za pripremu lijekova, tada možete koristiti obični krumpir za liječenje. Sok se istisne iz njega i pije na četvrtini čaše dnevno.
Svi narodni lijekovi djelotvorni su u liječenju upale lica. Ali prije nego što ih upotrijebite, najbolje je konzultirati liječnika. On će moći napraviti najprecizniju dijagnozu i propisati liječenje kako bi se uklonio uzrok, što ne isključuje upotrebu tradicionalnih lijekova.
Hirudotherapy
Liječenje neuritisa lica živca s pijavicama dobiva sve veću popularnost. Ljekoviti učinak uočava se zbog svojstava sline pijavice: vraća potrebnu hranu tkiva, širi krvne žile, ublažava bol. Dakle, upotreba hirudoterapije za neuritis daje:
- smanjuju upalu;
- smanjenje boli;
- poboljšanje plovila;
- jačanje imunološkog sustava;
- uklanjanje edema.
Pijavice su postavljene uz upaljeni živac. Odjednom se koristi 4-6 osoba, ovisno o zahvaćenom području. Takav tretman mora biti dogovoren s liječnikom.
Liječenje lijekovima
Liječenje neuritisa lica živca provodi se prema specifičnoj shemi. Ovisno o uzroku bolesti i njezinom razdoblju, djelotvorna su različita sredstva:
- glukokortikoidi - prednizolon koji ima snažan protuupalni učinak;
- antivirusni lijekovi;
- B vitamini - pomaže u poboljšanju funkcioniranja živčanih vlakana;
- znači dilatacijske žile - nikotinska kiselina, Komplamin - poboljšava cirkulaciju krvi;
- dekongestivi - furosemid, triampur - smanjuju oticanje i sprječavaju progresiju patoloških promjena;
- sredstva protiv bolova - indometacin;
- antikolinesterazni lijekovi - Proserin, Galantamin - za poboljšanje vodljivosti živčanih vlakana;
- lijekovi, poticanje metaboličkih procesa - Nerobol.
neostigmin metilsulfat
Prozerin je lijek za antikolinesterazu. Pomaže poboljšati provodljivost signala duž živčanih vlakana u mišićima, što povećava njihov tonus i obnavlja funkciju zahvaćenog živca. Prozerin se propisuje od drugog tjedna liječenja, jedna tableta 1-2 puta dnevno, trideset minuta prije jela. Tečaj je mjesec i pol. S pojavom kontrakture mišića lica, lijek se poništava.
Nikotinska kiselina
Nikotinska kiselina je lijek za vazodilatacijski vitamin. Imenovan za poboljšanje cirkulacije krvi u području upaljenog živca. Nikotinska kiselina također regulira metaboličke procese. Lijek se propisuje u obliku tableta ili injekcija. Oralno - 0,025–0,05 grama 2-3 puta dnevno nakon obroka tijekom mjesec dana. Intramuskularno se primjenjuje 0,002-0,003 g na 1 kg tjelesne težine jednom dnevno.
Antibiotici za neuritis
Antibiotici za liječenje neuritisa facijalnog živca propisani su u slučaju bakterijske lezije. Najbolji učinak imat će intramuskularni antibiotici, budući da oralna primjena smanjuje i usporava učinak lijeka. U takvim slučajevima imenovati Amoxiclav ili Claforan. Potrebu za antibioticima u svakom pojedinačnom slučaju određuje liječnik nakon utvrđivanja uzroka neuritisa.
Pitanja liječniku
Je li moguće rađati neuritis lica živca?
Odgovor: Možete rađati s neuritisom lica. U pravilu se stanje nakon poroda ne pogoršava. Međutim, bolje je izliječiti bolest prije planiranja trudnoće, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. U "zanimljivom" stanju i nakon poroda, liječenje neuritisa je komplicirano, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani. Ponekad se dugotrajni odgođeni neuritis može osjetiti nakon poroda.
Kako spavati s neuritisom facijalnog živca?
Odgovor: Položaj osobe u snu u slučaju neuritisa facijalnog živca nije važan. Bolje je odabrati udoban položaj - na leđima, trbuhu ili sa strane. Ako je odabrana zadnja pozicija, preporuča se spavati na strani gdje je strana lica upaljena.
Neuritis lica živca
Neuritis je upala perifernih živčanih vlakana.
Vrlo teška, ponekad ireverzibilna i estetski traumatska bolest je - neuritis facijalnog živca. Kod kojih dolazi do jednostranog potpunog ili djelomičnog gubitka facijalne aktivnosti lica.
Bolest ne ovisi o spolu i dobi. Najčešće patološke promjene nastaju u hladnoj sezoni zbog hipotermije.
Što je to?
Osoba ima XII parova kranijalnih živaca, koji sadrže središnje jezgre u mozgu, a periferna mreža u različitim dijelovima glave. Svaki par obavlja samo svojstvene funkcije i inervaciju.
VII par - facijalni živac inervira mišiće uključene u izraze lica - kružni mišić usta, okcipitalnu skupinu, stilohioid, duplo-trbušni mišić (stražnji abdomen), potkožni mišić vrata. Motorne jezgre tog kranijalnog para nalaze se blizu medulle oblongata. Anatomska struktura facijalnog živca je vrlo složena. Put od jezgre živaca do mišića je vrlo krivudav i prolazi kroz različite anatomske strukture glave.
uzroci
Lični nerv (dva su lijeva i desna) nakon izlaska iz mozga prolazi kroz kanal temporalne kosti u šupljini lubanje.
Lice ulazi kroz poseban otvor u temporalnoj kosti i ovdje inervira (povezuje se s središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koje daju izraze lica. Osim toga, živac sadrži vlakna koja osiguravaju trganje, salivaciju, osjećaj okusa na prednjoj strani dvije trećine jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu patiti zajedno ili djelomično ovisno o razini oštećenja živaca duž linije. Poput većine neuroloških bolesti, neuritis na facijalnom živcu nema samo jedan uzrok.
Krivci njegovog razvoja mogu biti:
- bubri;
- meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
- difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- i polimiozitis - tzv. kolagenoza);
- metabolički poremećaji (npr. dijabetes);
- Hyraan-Barreova polradikuloneuropatija;
- akutni poremećaji cirkulacije krvi u mozgu;
- virusne infekcije: herpes simplex virusi, gripa, zaušnjaci, Epstein-Barr, adenovirusi;
- bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borrelioza, difterija, itd.;
- upalne bolesti uha (u području vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha - otitis, mezotimpanitis);
- kongenitalna anatomska ograničenost kanala živčanog sustava lica;
- frakture baze lubanje s lezijama temporalne kosti, kirurški zahvati na tom području;
- multiple skleroze.
Čimbenici koji uzrokuju bolest uključuju hipotermiju lica (osobito u obliku skice - putovanje u automobilu s otvorenim prozorom, klimatizaciju), trudnoću (zbog razvoja edema kanal za facijalni živac postaje uski).
Razvoj neuritisa
Mehanizam razvoja facijalnog živca temelji se na disfunkciji živaca. Tumori, ozljede, infekcije postupno uništavaju mijelin i lemmocite uključene u prijenos impulsa kroz vlakna, u teškim slučajevima, aksijalni cilindar se sruši. Kao rezultat toga, prijenos impulsa iz mozga u tkiva, koji tada prestaju funkcionirati, poremećen je u živčanim vlaknima.
Najčešći oblik paraliza lica, koji se javlja zbog akutnog neuritisa ili neuropatije, je idiopatski - Bell sindrom (ili Bell paraliza). Patologija se dramatično razvija. Prvo, postoji neuobičajena bol iza uha, a nakon 2-3 dana mišići lica slabe.
Bellova paraliza odvija se u nekoliko faza:
- postupno povećanje simptoma (od 48 sati do 8 dana), pojava edema, ishemije, stegnutog živca;
- rani oporavak - do 1 mjesec - povratak iste funkcionalnosti mišićnog sustava lica i uklanjanje oteklina vlakana;
- kasni oporavak (od 3 do 4 mjeseca) - poremećaji u mišićima lica lica se polako i nepotpuno obnavljaju, što ukazuje na ozbiljne promjene u facijalnom živcu;
- završna faza, koju karakteriziraju rezidualni znakovi paralize - atrofija mišića lica, nevoljni pokreti fragmenata lica (vrh usta, oko).
Simptomi neuritisa facijalnog živca
Neuritis facijalnog živca je uvijek akutan. Prije potpunog formiranja kliničkih manifestacija, pacijent može osjetiti bol iza uha, koji zrači na lice, vrat, orbitu (početak edema živaca). Nesposobnost mozga da kontrolira mišiće lica na strani oštećenja živaca postupno se razvija.
Pacijent ima:
- maskirano lice na bolnoj strani i gubitak simetrije;
- česta žvakanja obraza tijekom jela;
- suha usta - posljedica kršenja inervacije žlijezde slinovnice, ili obrnuto - prekomjerna salivacija iz spuštenog kuta usne šupljine;
- problemi s govorom - nejasni, pogotovo kada pokušavate izgovoriti zvukove - "p", "b", "c", "f";
- suhe oči, rijetko treptanje i nemogućnost zatvaranja očiju na zahvaćenu stranu, sušenje i upala sluznice. Neki ljudi imaju pritužbe na pretjerano suzenje;
- široko otvaranje oka, spuštanje kuta usne šupljine, zaglađivanje nazolabijalnog nabora. Ti se znakovi pojavljuju osobito kad se govori, pokušava se smijati ili plače;
- izlijevanje tekuće hrane iz ugla usta;
- gubitak okusa na prednjoj strani zahvaćene polovice jezika;
- povećana osjetljivost na zvukove na zahvaćenoj strani (zbog blizine jezgre lica i slušnih živaca.) Pacijent zvuči glasnije, osobito nisko.
Prema postojećim tegobama i simptomima, iskusni neurolog može predložiti mjesto na licu živca.
dijagnostika
Dijagnoza neuritisa facijalnog živca provodi se na temelju:
- Prigovori i povijest bolesti, objektivno ispitivanje lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i tijekom artikulacije i pokušaj osmijeha.
- Posebni dijagnostički testovi za neuritis facijalnog živca: zatvaranje očiju istovremeno i naizmjenično, zatvaranje očiju, pomicanje obrva (simetrično i asimetrično), pokušavanje mrštenja nosa i obrva, usna usana.
- Provjera osjetljivosti jezika (dysgeusia) na okus i temperaturu je kršenje diferencijacije slanog i slatkog, samo osjećaj gorčine ostaje nepromijenjen.
- Otkrivanje patoloških simptoma neuritisa facijalnog živca:
- Neugodan i odmah primjetan simptom je Bellov simptom - okretanje očne jabučice kad pokušavate zatvoriti oči. Kao rezultat toga, sljedeći znak postaje vidljiv - lagophthalmos ili "hare eye", ovo je zureće bijelo područje bjeloočnice.
- Simptom Reviyo - ovaj neskladan kapak, očituje se kada pokušavate zatvoriti oči. Na zdravoj strani, oči ostaju otvorene, zbog nedostatka kontrole nad kružnim mišićem oka.
- Simptom jedra je kada pokušate udahnuti zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne, ispuhati svijeću ili zviždati, zrak sa zviždaljkom izleti iz paraliziranog ugla usta, a vaš obraz "jedri" u isto vrijeme.
- Simptom "reket" - kada pokušate ugristi zube, njihova izloženost javlja se samo na zdravoj strani, zbog usta jaz zauzima oblik laganje teniski reket.
- Konvergentna zrikavost tijekom udaraca.
- Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
- Instrumentalne metode istraživanja koriste se za neuritis facijalnog živca s etiološkom svrhom: kompjutorska ili magnetska rezonancija.
- Elektroneuromiografija se koristi za određivanje lokalizacije upalnog područja.
komplikacije
Ako započnete liječenje neuritisa facijalnog živca ili zanemarite savjet liječnika, posljedice mogu biti ozbiljne:
- pokreti koji su prijateljski prema sinkinezi. Zbog bolesti, neka živčana vlakna umiru. Stoga jedan živac može kontrolirati mnoge mišiće. Dakle, s
- treptanje može porasti u kutu usta;
- atrofija mišića - može se pojaviti zbog kršenja inervacije mišića i njihove neaktivnosti;
- konjunktivitis - razvija se zbog nemogućnosti potpunog zatvaranja očiju;
- spontana kontrakcija mišića lica;
- mišićna kontraktura - kontrakcija mišića lica na zahvaćenoj strani lica.
Liječenje neuritisa facijalnog živca
Liječenje upale facijalnog živca ima za cilj pojačati dotok krvi i limfnu drenažu lica i vrata, normalizirati živčane impulse i obnoviti rad oštećenih mišića. Najpovoljnije vrijeme za početak terapije je prva tri dana od početka simptoma.
Ako se liječenje započne kasnije, šanse za povoljan ishod se smanjuju.
Tretman lijekovima
Akutni neuritis liječi se odjednom nekoliko skupina lijekova.
- Glukokortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi - injekcije prednizolona, deksametazona, meloksikama, nimezulida, piroksikama - smanjuju upalu, doprinose inhibiciji patogenih procesa u tijelu.
- Antibiotici - amoksicilin, tetraciklin - inhibiraju razvoj bakterijske infekcije.
- Vazodilatatori - Eufilin, nikotinska kiselina, Complamin - stimuliraju cirkulaciju u zahvaćenom području.
- Diuretičke tablete - Torasemide, Furasemide - smanjuju oticanje.
- Analgetici i antispazmodici - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anesteziraju, smanjuju grčeve.
- Neurometabolički lijekovi - Espalipon, Berlition, Thiogamma - poboljšavaju regenerativne procese u zahvaćenim mišićima.
Za borbu protiv herpes virusa, koji je uzrokovao upalu facijalnog živca, koriste se antivirusni lijekovi - aciklovir, valaciklovir. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima živčanog vlakna, koriste se pripravci s vitaminom B.
Olakšanje bolnog sindroma
Kako bi se ublažila bol upalom facijalnog živca, možete koristiti jake antikonvulzive, kao što je karbamazepin. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno i nakon dva dana pacijenti primjećuju smanjenje boli.
Ponekad ćete morati uzimati karbamazepin dugo vremena (do šest mjeseci), sve dok pacijent ne primijeti smanjenje težine sindroma boli.
Međutim, nije preporučljivo uzimati ovaj lijek tijekom trudnoće, jer štetno utječe na fetus i intrauterinsku opskrbu krvlju.
Masaža za neuritis
Masažu neuritisom lica možete započeti 5-7 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Bolje je to povjeriti iskusnom stručnjaku, jer masaža ima neke osobitosti.
- Prije masaže, morate istegnuti mišiće vrata. Da biste to učinili, učinite da se glava naginje naprijed-nazad, okreće se i rotira glavu. Sve vježbe se izvode 10 puta vrlo sporo. Pazite da ne osjećate vrtoglavicu.
- Počnite masažu s područja vrata i vrata. Na taj način pripremite limfne žile, jer moraju uzeti dodatni dio limfe s prednje strane glave.
- Masirajte bolesnu i zdravu stranu glave.
- Posebna pozornost posvećuje se licu, mastoidnom procesu i vratu. Miješajte i ovratnik.
- Masaža lica treba biti površna, osobito u ranim danima. Inače se mogu pojaviti bolne kontrakcije mišića.
- Masirajte pomicanje pokreta, dobar učinak daje lagane vibracije.
- Kretanje se odvija po linijama limfne drenaže.
- Držite prste od sredine brade, nosa i čela do parotidnih žlijezda. Ponavljajte ovaj pokret mnogo puta.
- Ne možete masirati područja gdje su limfni čvorovi. To može uzrokovati njihovu upalu.
- Samostalno izvršite ovu vježbu. Palac jedne ruke je gurnut preko obraza i lako je istegnuti mišiće. Palac i kažiprst druge ruke masiraju vani mišiće obraza.
- Nakon masaže, lice se ponovno masira mišićima vrata i vrata kako bi se poboljšao protok limfe do glavnih kanala.
- Završava masažne vježbe za mišiće vrata.
Trajanje masaže je 10-15 minuta. Masaža je potrebna dok simptomi ne nestanu. Obično maser održava 10-20 sjednica, a ubuduće možete koristiti istu metodu samo-masaže.
Terapijska gimnastika
Gimnastika s facijalnim neuritisom obavlja se nekoliko puta dnevno tijekom 20-30 minuta. To treba učiniti ispred zrcala, koncentrirajući se na rad mišića lica zahvaćene strane. Prilikom izvođenja vježbi potrebno je rukama držati mišiće zdrave polovice lica, jer u protivnom mogu "povući" cijeli teret na sebe.
Skup vježbi za neuritis lica:
- Zatvorite oči čvrsto 10-15 sekundi.
- Koliko je god moguće, podignite gornje kapke i obrve prema gore, popravite položaj na nekoliko sekundi.
- Polako namrštite obrve, popravite ovaj položaj na nekoliko sekundi.
- Pokušajte polako napuhati krila nosa.
- Polako udahnite zrak svojim nosom, dok trebate staviti prste na krila nosa i izvršiti pritisak na njih, odupirući se protoku zraka.
- Nasmiješite se koliko god možete, pokušajte učiniti vidljive molare kad se nasmiješite.
- Široko se nasmiješite sa zatvorenim ustima i zatvorenim usnama, izgovarajući zvuk "i".
- Stavite mali orah na zahvaćenu stranu obraza i pokušajte tako govoriti.
- Napušite obraze i zadržite dah 15 sekundi.
- Presavijte jezik slamom, pokrijte usne i polako udahnite i izdahnite kroz usta.
- Pomaknite jezik između obraza i zuba u krug.
Hirudotherapy
Liječenje neuritisa lica živca s pijavicama dobiva sve veću popularnost. Ljekoviti učinak uočava se zbog svojstava sline pijavice: vraća potrebnu hranu tkiva, širi krvne žile, ublažava bol. Dakle, upotreba hirudoterapije za neuritis daje:
- smanjuju upalu;
- smanjenje boli;
- poboljšanje plovila;
- jačanje imunološkog sustava;
- uklanjanje edema.
Pijavice su postavljene uz upaljeni živac. Odjednom se koristi 4-6 osoba, ovisno o zahvaćenom području. Takav tretman mora biti dogovoren s liječnikom.
Narodne metode
Kod kuće možete probati narodne lijekove kao pomoćne ako liječite lijek koji je ohlađen:
- Zagrijati bolne točke s 200 g vruće soli ili pijeska. Da biste to učinili, zagrijte tvar u posudi bez ulja, stavite je u platnenu vrećicu i držite je na pogođenim područjima najmanje pola sata;
- Pijte čaj iz ljekarničke kamilice i napravite obloge od preostalih vrećica čaja;
- Pijte čaj iz latica ruže. 3 žlice. suha tvar ulijte čašu kipuće vode, pustite da se čaj zakuha i uzme čašu tri puta dnevno tijekom mjesec dana;
- Pripremite ljekovitu mast iz crnih pupoljaka topole. Trebat će vam 2 žlice. suha ili svježa tvar i ista količina maslaca. Pomiješajte sastojke i nanesite dobivenu mast na bolne točke nakon zagrijavanja sa soli jednom dnevno. Termin terapije je mjesec dana.
operacija
Ako konzervativne metode liječenja ne daju rezultate za 8-10 mjeseci, postoji potreba za kirurškom intervencijom. To će dati željene rezultate samo tijekom prve godine bolesti, nakon čega nastaju nepovratne promjene u mišićima.
U većini slučajeva intervencija je potrebna za ishemijski neuritis, kada je živac komprimiran u uskom kanalu. To može biti zbog produljene upale uha ili prijeloma kranijalnih kostiju. Također, operacija je potrebna za traumatsko podrijetlo neuritisa, kada je došlo do rupture živca kao posljedice oštećenja.
Ako je neuritis posljedica stiskanja živca, iza ušne školjke napravljen je polukružni rez. Uklonjen je zid živčanog kanala posebnim alatom.
To bi trebalo učiniti vrlo pažljivo, kako se ne bi poremetilo deblo živca. Kao rezultat, postavlja se u otvoreni žlijeb, zbog čega se zaustavlja kompresija temporalne kosti. Takva intervencija se provodi pod općom anestezijom.
Ako se pojavi potreba za umrežavanjem živca, napravljen je rez u ušnoj školi. Nakon toga liječnik pronalazi krajeve živca i čisti poderanu površinu - to će osigurati najbolje spajanje.
Ako udaljenost između krajeva živca nije veća od 3 mm, oni su prošiveni. Ako je ta udaljenost veća od 12 mm, potrebno je osloboditi živac iz okolnih tkiva i otvoriti novi kanal. Ovaj postupak dopušta jednom šavu povezivanje živca, ali on pati od njegove cirkulacije krvi.
Također je moguće obnoviti integritet živca kroz autograft. U tom slučaju, dio živca željene duljine se uzima iz bedra i postavlja se na mjesto prekida.
To vam omogućuje da vratite dio živca, koji ima duljinu od nekoliko centimetara. Međutim, postoji potreba za šivanjem živca na 2 mjesta, što dovodi do prekida prijenosa signala.
prevencija
Da biste spriječili bolesti lica živca, možda, slijedeći jednostavna pravila:
- eliminirati hipotermiju, ostati u nacrtu;
- prati stanje zuba;
- pravodobno liječenje prehlada, infekcija, sistemskih bolesti;
- izbjegavanje ozljeda, nervoznog naprezanja, stresnih situacija;
- voditi zdrav aktivan stil života;
- spriječiti prekomjernu težinu;
- baviti se tjelesnim odgojem i sportom;
- odustati od loših navika;
- jesti ispravno, povremeno uzimati vitamine.
Ako sumnjate na oštećenje živaca, odmah se obratite stručnjaku.
Trenutno i predviđanje
Prognoza ove bolesti kod većine bolesnika je povoljna - puni oporavak zabilježen je u 75% bolesnika. Ako paraliza mišića lica traje dulje od 3 mjeseca, šanse pacijenta za potpunim oporavkom brzo padaju.
Ako je neuritis uzrokovan ozljedom ili bolešću organa sluha, obnova normalne funkcije mišića možda se uopće neće pojaviti. Što se tiče rekurentnog neuritisa, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodne, a razdoblje oporavka je produljeno.