loader

Glavni

Prevencija

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Cefson - službene upute za uporabu

UPUTE

o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj: P N014008 / 02-230810

Trgovački naziv lijeka: Cefson

Međunarodno neproizvodno ime (INN): ceftriakson

Oblik doziranja: Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu. Prašak za otopinu za intravensku primjenu.

Sastojci: 1 bočica lijeka sadrži:
Aktivne tvari: ceftriakson natrij u smislu ceftriaksona 500 mg, 1000 mg.
1 ampula s otapalom za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju sadrži: lidokain hidroklorid 2,0 ml, 3,5 ml.
1 ampula s otapalom za pripremu otopine za intravensku primjenu sadrži: vodu za injekcije 5 ml, 10 ml.

Opis: bijela ili bijela s prahom žućkastog sjaja. Loše higroskopan. Otapalo: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina: antibiotik cefalosporin.
ATX kod J01DD04

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
farmakodinamiku
Cefson je polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije sa širokim spektrom djelovanja.
Cefsonova baktericidna aktivnost je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze). Cefson je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve i tvore neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp. Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson. Pojedini sojevi Pseudomonas aerugenosa također su osjetljivi na lijek.
Gram-pozitivni aerobik: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

farmakokinetika
Kod intramuskularne primjene, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i postiže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%. Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 500-2000 mg s intervalom od 12 do 24 sata, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15% -36% viša od koncentracije postignute s jednom dozom.
Uvođenjem doze od 1500 do 3000 mg, vrijeme poluživota je od 5,8 do 8,7 sati; volumen distribucije - od 5,78 do 13,5 l; klirens plazme - 0,58-1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32-0,73 l / h. Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme. Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: u dojenčadi i djece s cerebralnom upalom, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, dok u slučaju bakterijskog meningitisa u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa., 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom nakon 2-24 sata, nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim patogenima: sepsa; meningitis; diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti); infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta); infekcije kostiju, zglobova, infekcija mekih tkiva, kože i rana; infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata; infekcije zdjeličnih organa; infekcije bubrega i urinarnog trakta; infekcije respiratornog trakta, osobito upale pluća i infekcije gornjih dišnih putova; genitalne infekcije, uključujući gonoreju.
Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporine (uključujući ostale cefalosporine, peniciline, karbapeneme).
S pažnjom: propisuju lijek za ulcerozni kolitis, za poremećaje jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom; trudnoća i dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Cefsonova primjena tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus (ceftriakson prodire u placentarnu barijeru).
Ako je potrebno, primjena Cefsona tijekom dojenja trebala bi odlučiti o prekidu dojenja (ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko).

Doziranje i primjena
Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski (kapanje, mlaz).
Standardni režim doziranja
Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1000-2000 mg jednom dnevno (svakih 24 sata). U teškim slučajevima ili s infekcijama čiji patogeni imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna se doza može povećati na 4000 mg.
Novorođenčad (do 2 tjedna): 20-50 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad i nedonoščad.
Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina): 20-80 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno.
Djeca težine preko 50 kg propisana su doza za odrasle.
Intravenske doze od 50 mg / kg ili više trebale bi se primjenjivati ​​tijekom najmanje 30 minuta.
Bolesnici senilne dobi: uobičajene doze za odrasle, bez prilagodbe za dob.
Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Kao što je to uvijek slučaj s antibiotskom terapijom, primjenu Cefsona treba nastaviti kod pacijenata najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.
Doziranje u posebnim slučajevima
Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4000 mg) 1 put dnevno. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.
Najbolji rezultati s meningokoknim meningitisom postignuti su u trajanju od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae - 6 dana, Streptococcus pneumoniae -7 dana.
Lyme borrelioza: 50 mg / kg (najviša dnevna doza je 2000 mg) za odrasle i djecu iznad 12 godina jednom dnevno tijekom 14 dana.
Gonoreja (uzrokovana sojevima koji stvaraju penicilinazu i koji ne stvaraju penicilinazu): pojedinačno intramuskularno davanje 250 mg Cefsona.
Prevenciju postoperativnih infekcija, ovisno o stupnju infektivnog rizika, daje se 1000-2000 mg Cefsona jednom 30-90 minuta prije početka operacije. U operacijama na debelom crijevu i rektumu dobro je dokazano istodobno (ali odvojeno) davanje Cefsona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. Dnevna doza Cefsona ne smije prelaziti 2000 mg samo u slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min). U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija bubrega normalna. S kombinacijom teške bubrežne i jetrene insuficijencije, plazmatske koncentracije ceftriaksona treba redovito odrediti i, ako je potrebno, dozu prilagoditi.
Bolesnici na dijalizi ne zahtijevaju dodatnu primjenu lijeka nakon dijalize.
Međutim, serumsku koncentraciju ceftriaksona treba pratiti radi mogućeg prilagođavanja doze, budući da se stopa oslobađanja lijeka u tih bolesnika može smanjiti.

Način uporabe
Za intramuskularnu primjenu: Sadržaj bočice se otapa na sljedeći način:

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Ceftriaxone injekcije: upute, cijena, mišljenja

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o ceftriaksonu, od kojih možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija u odraslih i djece. U uputama navedite analoge ceftriaksona, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu uporabu tijekom trudnoće.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Ima široko baktericidno djelovanje i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklenim bocama od 0,5, 1 ili 2 g koji sadrže istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je ceftriakson polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurava se suzbijanjem sinteze staničnih membrana.

Ovaj je lijek otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju široko baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne ​​puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Što pomaže ceftriakson?

Prema uputama, lijek se propisuje za infektivne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože i mekog tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana Lyme borrelioza u ranim i kasnim stadijima;
  • respiratornog trakta;
  • meningitis;
  • urinarni trakt i bubrezi;
  • organi trbušne šupljine (infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zglobovi i kosti;
  • kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • zdjelični organi;
  • infekcije rana.

Za što se propisuje Ceftriaxone? Indikacija za imenovanje je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriakson se injektira u / m i / in (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisuje se u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

  • Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
  • Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.
  • Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se ubrizgava IV polako tijekom 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za IV infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.
  • Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može izazvati brojne reakcije u tijelu:

  • anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutosti;
  • stomatitis, glositis;
  • poremećaj okusa;
  • gušavost;
  • oligurija, oštećena bubrežna funkcija;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećana količina uree;
  • glikozurije;
  • krvarenje iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida u odnosu na gram-negativne mikroorganizme.

Kada se koristi zajedno s diureticima s povratnom petljom, povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kod uzimanja antikoagulansa na pozadini liječenja lijekovima dolazi do povećanja djelovanja prvog. Otopina ceftriaksona ne smije se primjenjivati ​​istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analogi ceftriaksona

Sljedeći lijekovi su analozi ceftriaksona:

  1. Aksona.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriakson natrijeva sol.

U ljekarnama cijena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • meki čir;
  • bronhitis, pleuralna pneumonija;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitisa;
  • peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
  • infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
  • inficirane rane i opekline;
  • krpeljna borelioza;
  • upala jezika;
  • infekcije maksilofacijalnog sektora;
  • nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloze;
  • kandidijaza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. Nakon 24 sata nakon intravenske infuzije ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija cerebrospinalne tekućine prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Ceftriakson - učinkovita injekcija protiv prostatitisa

Ceftriakson je moćan antibiotik. U medicinskoj praksi postao je ne manje popularan od penicilina. Lijek utječe na većinu poznatih štetnih bakterija i pomogao je mnogim zaraženim pacijentima. U mnogim slučajevima, uporaba lijeka Ceftriaxone je opravdana.

Injekcije lijeka uzrokuju bol, a ponekad i alergijske reakcije. Međutim, pokušaji zamjene ceftriaksona analozima dovode do viših troškova liječenja. Kako onda zamijeniti injekcije Ceftriaxona? Koliko je učinkovit u borbi protiv sifilisa i prostatitisa? Usporedimo njegova svojstva s Penicilinom, Rocephinom i Hazaranom?

Antibakterijski cefalosporinski agens koji snažno inhibira bakterijsku membranu naziva se ceftriakson. Injekcije (intravenske i intramuskularne) - glavni put davanja lijeka u tijelo. Oralna primjena nije osigurana, samo injekcije.

Ceftriakson: Što pomaže ovaj lijek?

Ceftriakson se uspješno koristi u borbi protiv infektivnih i upalnih bolesti:

  • Respiratorni (meningitis, upala pluća, upala pluća, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, apsces pluća);
  • Urogenitalne infekcije (uretritis, pijelonefritis, cistitis, epidirmit, pijelitis);
  • Prostata (prostatitis);
  • Spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja, chancroid);
  • zbroji;
  • Abdominalna šupljina (angioholitis, peritonitis);
  • Kožna ovojnica (streptoderma);
  • S otitis media;
  • Tifus;
  • Bakterijska septikemija;
  • Povezano s koštanim tkivom, kožom i zglobovima;
  • Borrelioza s kljunom (lajmska bolest).

Za stabilizaciju zdravlja nakon raznih vrsta operacija (uklanjanje upala slijepog crijeva, žučnog mjehura, postporođajno) propisane su i injekcije ceftriaksona.

Doziranje ceftriaksona je važna komponenta prevencije i liječenja

Za djecu od 12 godina (50 kg) i odrasle, dnevna doza je 1-2 g. Ovaj volumen može se podijeliti u dvije injekcije (nakon 12 sati). U liječenju teških infekcija doziranje se povećava na 4 grama. U isto vrijeme se uvodi ne više od 2 g.

Cefalosporini se ne preporučuju djeci mlađoj od 12 godina, u ekstremnim slučajevima propisuju se u sljedećim omjerima:

  1. Za djecu do 2 tjedna starosti, do 50 mg po kg / danu;
  2. Za djecu mlađu od 12 godina (težine do 50 kg) maksimalna doza je do 80 mg po kg / danu.

Ceftriakson se može primijeniti kap po kap tijekom 30 minuta.

Trajanje tečaja - najmanje 5 dana. Može doseći 2-3 tjedna. Odabire se tako da se iskorjenjivanje infekcije odvija više od dva dana prije završetka terapije.

Priprema ceftriaksona prije injekcije

Ceftriakson se razrjeđuje tekućinom za injekcije, sredstvima protiv bolova (Lidokain, Novocain). Injekcije svih antibiotika su bolne.

Postupak pripreme otopine ceftriaksona:

  1. Ampula se otvori s otapalom;
  2. Aluminijska kapica na boci Ceftriaxona je presavijena (rub poklopca nije uklonjiv);
  3. 4 ml Lidokaina ili Novocainuma se skupi u štrcaljku;
  4. U posudu sa ceftriaksonskim prahom, ubrizgava se 4 ml anestetika i miješa.

Injekcije ceftriaksona: nuspojave

Središnji živčani sustav može pokazivati ​​simptome imuniteta na sastav lijeka kroz migrene. Nuspojave ceftriaksona uključuju alergije, svrbež, rijetko anafilaktički šok (angioedem).

Oteklina se može pojaviti na mjestima injekcija. Može doći do privremene hipoprotrombinemije ili flebitisa.

Kada se koristi ceftriakson, postoje rizici od angioedema. 10-20% takvih slučajeva je fatalno, što pokazuje važnost planiranja aktivnosti liječenja, propisivanja doze i stalnog praćenja stanja i analize bolesnika.

Kod hemodijalize se od pacijenta stalno uzimaju mjerenja plazme i krvi kako bi se utvrdile povišene koncentracije lijeka. Dugotrajno liječenje ometa funkcioniranje jetre i bubrega. Pacijentima se često propisuje vitamin K (osobito stariji ljudi).

Interakcija ceftriaksona s etanolom uzrokuje disulfiramske učinke.

Uporaba drugih laktamskih antibiotika također nije dopuštena, jer uzrokuje:

  • ispiranje;
  • povraćanje;
  • tahikardija;
  • glavobolja;
  • Trbušni grčevi;
  • Razno krvarenje.

S čim se može razrijediti ceftriakson? Upute za uporabu: snimke s lidokainom.

Ceftriakson prah se preporuča razrijediti s 10% otopinom lidokaina ili sterilnom tekućinom za injekcije. Ceftriakson u tekućem obliku mora se unijeti najkasnije 6 sati nakon pripreme. Korištenje hladnjaka povećava vijek trajanja lijeka do 24 sata.

Ceftriakson se koristi za liječenje sifilisa.

Glavna metoda liječenja je uporaba penicilina za liječenje sifilisa (Treponema pallidum). Ceftriakson se propisuje za alergiju na penicilin.

Neophodna svojstva ceftriaksona su:

  • Sposobnost inhibiranja stanične formacije bakterija;
  • Brza i puna penetracija u stanice tijela; Sifilis je jedina infekcija koja ima štetan učinak na cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu, u koju je uronjen cijeli središnji živčani sustav) i tvori takvu bolest kao neurosifilis.

Ceftriakson je najaktivnija cefalosporina 3. generacije u odnosu na sljedeće organizme:

  • N.gonorrhoeae (gonokokk);
  • N.meningitidis (meningokoka);
  • H.influenzae (Pfeiffer štapić).

Farmakokinetika lijeka na apsorpciji nije slabija od analoga, raspodjela i apsorpcija u organima je visoka, a izlučivanje je oko 8 sati.

Cefalosporini 3. generacije aktivno se koriste u kemoterapiji zaraznih bolesti zbog njihove visoke aktivnosti protiv gram-negativnih mikroorganizama.

Do 80-ih Penicilin je ostao glavni tretman za sifilis, čak i uz visok postotak alergijskih reakcija u bolesnika. Drugi poznati lijekovi (tetraciklini, makrolidi) imali su nižu aktivnost za ovu bolest i smatrani su manje učinkoviti.

Ceftriaxon može inhibirati i čak potpuno suzbiti vitalnu aktivnost infektivnih gram-pozitivnih (stafilokoki, streptokoke, gangrene, tetanusa, tetanusa i antraksa) i gram-negativnih (morax)

Ključna točka u štetnom djelovanju štetnih bakterija na tijelo je njihova sposobnost prodiranja kroz tkivo u cerebrospinalnu tekućinu. Ceftriakson ima isto svojstvo. Praktično iskustvo ceftriaksona protiv sifilisa i dalje se istražuje i započinje lijek kao alternativno liječenje intolerancije na penicilin.

Danas se ceftriakson primjenjuje jednako kao i penicilin i više je primjenjiv na infektivnu profilaksu za niz parametara. Uključeno u međunarodnu praksu liječenja sifilisa, neurosifilisa, HIV-om.

Ceftriakson za prostatitis

Prostatitis zbog svoje sposobnosti da napreduje brzo, zahtijeva brzo liječenje. Inače, to će donijeti komplikacije nakon fiksiranja kroničnog oblika. Liječenje obuhvaća antibiotsku terapiju širokog spektra.

Najviše se koristi za liječenje prostatitisa:

  • Amoksiklav djeluje antibakterijski zbog amoksicilina i klavulanske kiseline prisutne u pripravku. Učinkovita. Opći napredak opažen je nakon 2-3 dana primjene. Nije skupo. Oblik - suspenzija, tablete, injekcije. Potonji se propisuju u slučajevima kroničnog prostatitisa. Ne može se propisati ako je pacijent patio od hepatitisa.
  • Ofloksacin se koristi kod kroničnog prostatitisa, cistitisa, pijelonefritisa s tabletama ili injekcijama. Ima anti-adaptivna svojstva. Utječe na DNA infekciju. Ofloksanin je zabranjen za uporabu u bolesnika koji su imali moždani udar, ozljedu glave ili u dijagnosticiranju bilo kakvih poremećaja cirkulacije u mozgu. Kombinirajte s drugim lijekovima.
  • Ciprofloksacin se također koristi za liječenje kroničnog prostatitisa. Oblik za oslobađanje - tablete koje treba isprati vodom. Prednost lijeka je sposobnost degradacije ne samo aktivne infekcije, već i inkubacije bakterija. Ne odnosi se na bolesti rektuma. Pozitivne promjene se promatraju 2 dana nakon početka primjene.
  • Ceftriakson je najučinkovitiji cefalosporin za suzbijanje akutnog, kroničnog i gnojnog prostatitisa. Započinje djelovanje odmah nakon ubrizgavanja. Olakšava mokrenje nakon 12 sati. Ne preporučuje se za primjenu kod bolesti jetre i bubrega.

Ceftriakson: analozi u injekcijama

Ceftriakson se može zamijeniti skupljim kolegama - švicarskim Rocephinom ili srpskim azaranima. Njihova je upotreba slična onoj koja se razmatra i ima slične kontraindikacije. Dostići maksimalnu koncentraciju nakon 3-5 sati apsorpcije.

Otopina za injekcije priprema se na isti način: prašak se razrijedi tekućinom ili lidokainom. Hazaranska boja u prahu blijedo je žuta, Rocefina je blijeda. Ceftriakson ima blijedu ili žućkastu boju. Cijena injekcija ceftriaksona je oko 30 rubalja po bočici, Azaran - oko 1520 rubalja po bočici, Rocéfin - oko 520 rubalja.

Gornji lijekovi se u potpunosti apsorbiraju u krvotok. Lako se apsorbira u tjelesna tkiva (kosti, zglobovi, leđna moždina, respiratorni trakt, ureter, koža, u trbušnu šupljinu).

Postoje i drugi analozi:

  • Oframaks;
  • Betasporin;
  • Biotrakson;
  • Fortsef;
  • Medakson;
  • Tsefson;
  • Lifakson;
  • Hyson;
  • Tseftriabol;
  • Tsefatrin;
  • Cefaxone;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Lendatsin.

Značajke uzimanja lijeka za trudnice i dojilje

Lijek je kontraindiciran kod trudnica (njegova uporaba u prvom tromjesečju je kritična). Ne preporučuje se uporaba cefalosporina tijekom dojenja, a ako je propisano dojenje se zaustavlja.

Ceftriaxone - mogu li piti umjesto metka?

Ceftriakson u nerazrijeđenom obliku je prah, ne može se koristiti oralno: neće imati željeni učinak, ali nuspojave se mogu povećati.

Injekcije ceftriaksona: pregledi

Ceftriakson se dokazao kao učinkovit antibiotik koji djeluje na većinu poznatih bakterija. Pomaže u liječenju mnogih zaraznih bolesti trbušne šupljine, upale pluća i respiratornih bolesti, kao iu borbi protiv spolnih bolesti.

Bolesnici se žale na nelagodu (bol) nakon ceftriaksona - mjesto injekcije boli. Lidokain djelomično rješava problem. Upute ne preporučuju uporabu ljudi osjetljivih na penicilin.

nalazi

Klinička praksa danas je nezamisliva bez Ceftriaxona, koji se pojavio u švicarskoj farmaceutskoj tvrtki Hoffman La Roche 1978. godine. Bio je prvi sintetički cefalosporin 3. generacije, a dvije godine kasnije lijek je dobio trgovački naziv Rocephin. Njezine se mogućnosti još uvijek istražuju. Godine 1987. Rochefin je postao najprodavaniji lijek među onima koje je producirao Hoffman La Roche.

Ceftriakson je naveden na popisu SZO, što znači neporecivu važnost lijeka za čovječanstvo.