Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• meki čir;
• bronhitis, pleuralna pneumonija;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitisa;
• peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
• infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
• inficirane rane i opekline;
• krpeljna borelioza;
• upala jezika;
• infekcije maksilofacijalnog sektora;
• nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloze;
• kandidijaza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Injekcije ceftriaksona

analoga

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Prosječna cijena na mreži *, 27 str. (1 boca 1g)

Gdje kupiti:

Upute za uporabu

Ceftriakson je cefalosporin treće generacije, koji se proizvodi u obliku praha za pripremu injekcijskih oblika.

svjedočenje

Lijek se propisuje za bakterijske infekcije:

• organi trbušne šupljine;
• trovanje krvi;
• meningitis;
• meko tkivo;
• muskuloskeletni sustav;
• zdjelični organi;
• genitourinarni sustav;
• ORL organa (otitis vanjskog uha, mastoiditis);
• koža;
• Bolest Lime;
• dišni sustav;
• kod imunokompromitiranih pacijenata.

Kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije, lijek se propisuje u postoperativnom razdoblju.

Režim doziranja

Lijek je propisan u / in, in / m.

Doziranje se odabire pojedinačno ovisno o težini infekcije, starosti pacijenta, osjetljivosti patogena.

Trajanje tečaja je također odabrano pojedinačno.

Nakon nestanka kliničkih simptoma, lijek se daje još 2-3 dana.

Ako pacijent ima patologiju bubrega, ali jetra normalno radi, tada nije potrebna shema korekcije, također kada postoje poremećaji jetre i bubrezi rade normalno, lijek se daje na uobičajeni način.

Ako bolesnik istodobno ima oštećenje jetre i bubrega ili je na hemodijalizi, dozu treba prilagoditi.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina, težine najmanje 50 kg, propisuje se antibiotik 1-2 g jednom dnevno. U slučaju teške infekcije ili niske osjetljivosti patogena, doza se može povećati na 4 g.

Djeci mlađoj od 14 dana propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine, antibiotik se daje jednom dnevno.

Za djecu od 15 do 12 godina antibiotik se propisuje u dnevnoj dozi od 20 do 80 mg po kg tjelesne težine. Unesite ga 1 put.

Doziranje ≥ 50 mg / kg s injekcijama u obliku infuzije najmanje pola sata.

Za meningitis kod dojenčadi i male djece, na početku terapije, lijek se propisuje u dozi od 100 mg / kg jednom dnevno. Maksimalna doza ne smije prelaziti 4 g. Kako će se patogeni agens odrediti, doziranje se može smanjiti.

Ako je meningitis uzrokovan meningokokom, liječenje bi trebalo biti 4 dana, hemophilus bacillus - 6 dana, streptokoka - 7 dana.

Kod bolesti u Limi: pacijenti stariji od 12 godina propisuju se 1 puta dnevno po 50 mg / kg (najviša dnevna doza od 2 g). Tečaj - 2 tjedna.

Kada se gonoreja propisuje jednom intramuskularno u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, lijek se propisuje u dozi od 1 ili 2 g. Injekcija se provodi 0,5-1,5 sati prije operacije.

Pravila za pripremu otopine iz praha

Za intramuskularnu primjenu, 1 g se razrijedi u 3,6 ml vode za injekcije. Injekcija je vrlo bolna, tako da možete koristiti otopinu od 0,5% novokaina ili 1% lidokaina.

Za intravensku injekciju, 1 g se razrijedi u 9,6 ml vode za injekcije, injekcija se vrši polako, 2 do 4 minute.

Za intravenozne infuzije, 2 g antibiotika se razrijedi u 40 ml vode za injekcije, slanoj otopini, 2,5%, 5%, 10% glukoze p-re, 5% p-levuloze i 6% p-dekstrana u glukozi. Infuzija bi trebala trajati pola sata.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje za pojedinačnu intoleranciju na cefalosporinske antibiotike i penicilin seriju, karbapeneme.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika su:

• prijevremenost;
• bebe s visokom razinom bilirubina u krvi;
• ulcerozni kolitis;
• slučajevi upale tankog i debelog crijeva u povijesti, izazvani uzimanjem antibiotika;
• bolesti jetre i bubrega.

Imenovanja žena u položaj i dojenje

Antibiotik prodire kroz posteljicu i u majčino mlijeko.

Žene u položaju koje je propisano iz zdravstvenih razloga, kada su koristi za žene veće od rizika za dijete. U vrijeme liječenja preporučljivo je prenijeti bebu u smjesu.

predozirati

U slučaju predoziranja dolazi do povećanja nuspojava. Žrtvi se propisuje simptomatska terapija jer nema protuotrova.

Nuspojave

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće negativne reakcije:

• alergije;
• vrtoglavica;
• pseudomembranozni enterokolitis, mučnina, povraćanje, upala jezika, proljev, konstipacija, povećana tvorba plina, bol u trbuhu, perverzija okusa, stomatitis, poremećena crijevna mikroflora, bol u desnoj hipohondriji, neispravnost jetre;
• povreda zgrušavanja krvi, smanjenje hemoglobina, leukocita i trombocita;
• neuspjeh bubrega: pojava ketonskih tijela, glukoze, proteina u mokraći, smanjenje količine ili odsutnosti;
• glavobolje;
• drozd;
• upala vene, bol na mjestu ubrizgavanja;
• krvarenje iz nosa.

struktura

Lijek je dostupan u obliku praška za proizvodnju otopine za injekcije. Boja mu varira od bijele do žućkaste. Aktivna tvar je ceftriakson. Lijek je dostupan u dozama od 0,5, 1 i 2 g.

Farmakologija i farmakokinetika

Ceftriakson ometa proizvodnju bakterijskih staničnih membrana, što rezultira smrću mikroorganizama.

Lijek se propisuje za bolesti izazvane sljedećim patogenima:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonococci;
• Proteus;
• morganella trepće;
• salmonele;
• Meningococcus;
• Shigella;
• nazubljenja marca;
• tsitrobakter;
• bakterijama;
• atsinetobakter;
• stafilokoki;
• streptokoke.

Bioraspoloživost lijeka doseže 100%.

Nakon injekcije, prosječna koncentracija antibiotika opažena je nakon 2-3 sata. Kod ponovljenih injekcija, uočava se kumulacija lijeka.

Poluživot varira od 5,8 do 8,7 sati. Antibiotik je izveden od strane bubrega i kroz crijeva.

Uvjeti kupnje i pohrane

Lijek pripada lijekovima na recept. Čuvati na temperaturi od najviše 25 ° C, na zaštićenom mjestu gdje ga djeca neće dobiti.

Recenzije

(Ostavite povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.

Upute za uporabu injekcija Ceftriaxona i nuspojava antibiotika

Ceftriakson je antibiotik niske toksičnosti koji se koristi samo za injekcije i strogo u skladu s uputama za uporabu. Pacijenti se lako toleriraju i često se propisuju za liječenje bakterijskih infekcija.

Sastav ceftriaksona i aktivni sastojak

Lijek se može kupiti u ljekarni uz preporuku liječnika. U isto vrijeme, ne znaju svi kojima antibiotska skupina pripada Ceftriaxone - to je alat treće generacije, tj. Može se koristiti samo intramuskularno ili intravenozno. Na prodaju su ampule od 500, 1000 i 2000 miligrama.

Lijek za otpuštanje oblika - prah

Lijek se razvija u obliku natrijeve soli. Lijek prodire u stanice i tkiva svih sustava i ima štetan učinak na bakterije čak iu fazi njihove reprodukcije. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka u intramuskularnim injekcijama postiže se za dva do tri sata, a intravenozno za nekoliko minuta. Lijek se polako izlučuje, pa se njegova injekcija provodi samo jednom dnevno. U opisu na latinskom jeziku naznačeno je ime Ceftriaxone - Ceftriaxoni, oblik oslobađanja - prah, koji se koristi u pripremi terapijskog rješenja. Lijek se nalazi u staklenim bočicama od prozirne ambalaže. U ljekarnama možete pronaći lijek Ceftriaxone Rads i Leksvm, koji je popraćen uputama za uporabu s detaljnim opisom svih svojstava lijeka.

Ceftriakson - indikacije za primjenu i preporučeno liječenje

Lijek je dopušteno koristiti u strogom skladu s uputama i samo u bolnici. Indiciran je za liječenje patologija kao što su:

• infekcije unutar i izvan zajednice;
• otitis, upala pluća, bronhitis, apsces pluća;
• bolesti genitourinarnog sustava - pijelonefritis, prostatitis, orhitis, cistitis, ceftriakson se također propisuje ampulama;
• poremećaji probavnog trakta - upala crijeva, peritonitis, itd.
• osteomijelitis i artritis;
• meningitis;
• zarazne bolesti s oslabljenim imunitetom;
• prisutnost dubokih opeklina i zaraženih rana.

Lijek se smije koristiti samo u bolnici

Antibiotik je moguće propisati samo liječniku nakon početnog pregleda pacijenta i na temelju rezultata ispitivanja. Zabranjeno je koristiti proizvod bez termina jer to može izazvati ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Prije razrjeđivanja ceftriaksona i njegove uporabe za intramuskularnu primjenu, potrebno je pažljivo ispitati postojeće kontraindikacije. Apsolutna zabrana - alergija na lijek. Osim toga, lijek nije propisan u prvim mjesecima trudnoće i majkama koje doje bebu. Alat se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali se ne može koristiti za popratnu insuficijenciju oba organa.

Lijek se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali ne zajedno ako su oba organa manjkava.

Antibiotik nije dopušten za nedonoščad čija starost ne prelazi četrdeset tjedana. Što se tiče novorođenčadi, ceftriakson je dopušten od prvih dana, ali u prva dva tjedna može se isprazniti samo iz zdravstvenih razloga, jer lijek može izazvati razvoj nuklearne žutice. U pozadini antibiotske terapije zabranjeno je intravenozno ubrizgavanje otopina sa sadržajem kalcija. Među relativnim kontraindikacijama mogu se primijetiti bolesti krvi koje utječu na zgrušavanje, trudnoću nakon prvog tromjesečja, razdoblje laktacije.

Doziranje i primjena

Ceftriakson je namijenjen za primjenu u mišić ili venu.

Dozu u svakom slučaju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i težinu pacijenta, prisutnost komplikacija.

Lijek se ispušta 500-2000 miligrama do tri puta dnevno. Za razrjeđivanje koristi se otopina natrijevog klorida ili glukoze. Ako se radi o intramuskularnoj primjeni, prikladan je samo lidokain. Kako razrijediti antibiotik Ceftriaxone lidokainom i vodom za injekcije i injekcije prema uputama za uporabu? Sadržaj bočice se doda u otapalo i dobro promućka kako bi se otopili svi kristali. Gotov proizvod mora imati blijedo žutu nijansu.

Za intramuskularnu primjenu, samo lidokain je prikladan za otopinu.

Novorođenčad čija težina prelazi četiri i pol kilograma propisana je po stopi od dvadeset do trideset miligrama po kilogramu dnevno. Maksimalna dopuštena doza nije veća od pedeset miligrama. Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina, doza lijeka Ceftriaxona dostiže jedan do dva grama dnevno, po mogućnosti jednom. Stariji bolesnici ne moraju prilagođavati dozu, ali morate pratiti reakciju tijela. Ako se pojave nuspojave, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti terapiju Ceftriaksonom.

Kako uzgajati ceftriakson 1-2 g

Antibiotik se mora pripremiti neposredno prije uporabe. Zabranjeno je čuvati ga dugo vremena jer se time smanjuje njegova učinkovitost. Je li moguće razrijediti ceftriakson novokain i kako se pripremaju injekcije, što je zapisano u uputama za uporabu. No, nažalost, nisu ga svi pacijenti pročitali. Za pripremu otopine bolje je odabrati lidokain. Prikladna je i fiziološka otopina ili posebna voda za injekcije, ali se njihova uporaba ne preporučuje. Antibiotik je vrlo bolan, pa ga pacijent jednostavno ne može podnijeti. Lidokain je lokalni anestetik koji ublažava neugodne simptome.

Priručnik detaljno objašnjava kako se odrasli može razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije. Da biste to učinili, morate otopiti pet stotina miligrama lijeka u dva mililitra otapala. Ako je doziranje jedan gram, trebat će vam tri i pol mililitara lidokaina. Ako lijek treba primijeniti intravenski, lijek se otopi u pet mililitara destilirane vode. Doza od jednog grama pomiješa se u deset mililitara vode. Antibiotik se mora davati vrlo sporo. U tablici je prikazana shema razrjeđenja dva posto otopine lidokaina:

Nuspojave

Ako se nepravilno koristi, antibiotik može izazvati neželjene učinke. Glavni je alergija. Ona se manifestira u obliku urtikarije, osipa, svrbeža, dermatitisa, zimice, podbuhloga. Najopasnija vrsta komplikacija je anafilaktički šok, od kojeg pacijent može umrijeti.

Osim alergija, lijekovi mogu izazvati i poremećaje probavnog sustava. To može biti mučnina, povraćanje, stomatitis, zatajenje jetre, povećana razina uree. Neki se pacijenti žale na glavobolje. Na mjestu primjene antibiotika može doći do edema koji uzrokuje bol. Ako pronađete nuspojave, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili nastanak ozbiljnih komplikacija.

Značajke lijeka

Prije davanja injekcije morate pažljivo pročitati upute. Označava dozu lijeka, ali za njezinu ispravnu uporabu potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Kad nosite dijete, žensko tijelo je podložno raznim bolestima, uključujući zarazne bolesti. U trudnoći treba napustiti korištenje sredstava. Ali ponekad postoje situacije kada je infekcija mnogo opasnija od komplikacija nakon bolesti i korištenja lijekova. Odluku u ovoj situaciji donosi ginekolog, koji mora uzeti u obzir sve postojeće kontraindikacije. Potpuna zabrana vrijedi za prve mjesece kada se formiraju svi organi i sustavi fetusa.

Kada trudnoća znači da je bolje ne koristiti

Tijekom laktacije nije poželjno koristiti antibiotik, jer se lijek može prenijeti preko mlijeka novorođenčetu. Uz hitnu potrebu djeteta će morati hraniti smjesu.

Ceftriakson za djecu

U djetinjstvu lijek ima svoje nijanse upotrebe. Vrlo je važno strogo se pridržavati propisane doze i trajanja tečaja. Najbolja opcija ako će se injekcije vršiti djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Dnevna doza ne smije prelaziti četiri grama.

Potrebno je da se injekcije daju djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Ako je težina bebe veća od pet do deset kilograma, postupak se provodi u obliku kapaljki pola sata. Ceftriakson se daje djeci u skladu s dijagnozom i težinom bolesti. Tijek liječenja određuje pedijatar.

Medicina za životinje

Upute za uporabu ceftriaksona ukazuju da se u veterinarskoj medicini može koristiti za bakterijske komplikacije koje se javljaju kod životinja. Za injekcije, proizvod se razrjeđuje s vodom za injekcije i lidokainom, nakon čega se ubrizgava u mišić ili potkožno. Moguće je i intravensko davanje s kateterom. U tom slučaju, prašak se mora nanijeti sterilnom destiliranom vodom.

Bolesna životinja se ubrizgava u mišić ili potkožno.

Doza se određuje u miligramima po kilogramu težine i iznosi:

• male životinje - mačići - 0,16;
• psa i drugih velikih pojedinaca - do 50 godina.

analoga

Antibiotik ima mnogo nadomjestaka za aktivnu tvar. Među najpoznatijima može se primijetiti:

• Cefaleksin je generički i analog Ceftriakson tableta;
• Megion;
• Rocephin;
• Cedex - analog ceftriaksona u suspenziji.

Lijek se ne isporučuje s anestetičkim sastojcima namijenjenim za njegovo razrjeđivanje. Lijekovi poput Rocephina i Rosina imaju lidokain u paketu. Zbog toga je moguće ne samo uštedjeti novac, već i pojednostaviti postupak davanja lijekova. Glavne prednosti takvih lijekova su:

1. Nema potrebe za kupnjom otapala zasebno.
2. Nemojte davati lidokain jer već ima odgovarajuću dozu. Za uporabu lijeka dovoljno je otopiti prašak i napraviti injekciju.

Prije pijenja analoga Ceftriaxone tableta, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, a još bolje razgovarati sa svojim liječnikom.

Lijek se smatra jednim od najučinkovitijih i omogućuje vam brzo liječenje bez razvoja negativnih simptoma i patologija. Toliko je sigurna da je propisana i djeci i trudnicama, s izuzetkom prvog tromjesečja. Pacijenti ostavljaju samo pozitivne kritike za ceftriakson. Već prvog dana korištenja dolazi olakšanje. Trošak lijeka je dostupan svima, možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo nakon liječničkog recepta.

Ceftriakson - učinkovita injekcija protiv prostatitisa

Ceftriakson je moćan antibiotik. U medicinskoj praksi postao je ne manje popularan od penicilina. Lijek utječe na većinu poznatih štetnih bakterija i pomogao je mnogim zaraženim pacijentima. U mnogim slučajevima, uporaba lijeka Ceftriaxone je opravdana.

Injekcije lijeka uzrokuju bol, a ponekad i alergijske reakcije. Međutim, pokušaji zamjene ceftriaksona analozima dovode do viših troškova liječenja. Kako onda zamijeniti injekcije Ceftriaxona? Koliko je učinkovit u borbi protiv sifilisa i prostatitisa? Usporedimo njegova svojstva s Penicilinom, Rocephinom i Hazaranom?

Antibakterijski cefalosporinski agens koji snažno inhibira bakterijsku membranu naziva se ceftriakson. Injekcije (intravenske i intramuskularne) - glavni put davanja lijeka u tijelo. Oralna primjena nije osigurana, samo injekcije.

Ceftriakson: Što pomaže ovaj lijek?

Ceftriakson se uspješno koristi u borbi protiv infektivnih i upalnih bolesti:

• Respiratorni (meningitis, upala pluća, upala pluća, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, apsces pluća);
• Urogenitalne infekcije (uretritis, pijelonefritis, cistitis, epidirmit, pijelitis);
• Prostata (prostatitis);
• Spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja, chancroid);
• zbroji;
• Abdominalna šupljina (angioholitis, peritonitis);
• Kožna ovojnica (streptoderma);
• S otitis media;
• Tifus;
• Bakterijska septikemija;
• Povezano s koštanim tkivom, kožom i zglobovima;
• Borrelioza s kljunom (lajmska bolest).

Za stabilizaciju zdravlja nakon raznih vrsta operacija (uklanjanje upala slijepog crijeva, žučnog mjehura, postporođajno) propisane su i injekcije ceftriaksona.

Doziranje ceftriaksona je važna komponenta prevencije i liječenja

Za djecu od 12 godina (50 kg) i odrasle, dnevna doza je 1-2 g. Ovaj volumen može se podijeliti u dvije injekcije (nakon 12 sati). U liječenju teških infekcija doziranje se povećava na 4 grama. U isto vrijeme se uvodi ne više od 2 g.

Cefalosporini se ne preporučuju djeci mlađoj od 12 godina, u ekstremnim slučajevima propisuju se u sljedećim omjerima:

1. Za djecu do 2 tjedna starosti, do 50 mg po kg / danu;
2. Za djecu mlađu od 12 godina (težine do 50 kg) maksimalna doza je do 80 mg po kg / danu.

Ceftriakson se može primijeniti kap po kap tijekom 30 minuta.

Trajanje tečaja - najmanje 5 dana. Može doseći 2-3 tjedna. Odabire se tako da se iskorjenjivanje infekcije odvija više od dva dana prije završetka terapije.

Priprema ceftriaksona prije injekcije

Ceftriakson se razrjeđuje tekućinom za injekcije, sredstvima protiv bolova (Lidokain, Novocain). Injekcije svih antibiotika su bolne.

Postupak pripreme otopine ceftriaksona:

1. Ampula se otvori s otapalom;
2. Aluminijska kapica na boci Ceftriaxona je presavijena (rub poklopca nije uklonjiv);
3. 4 ml Lidokaina ili Novocainuma se skupi u štrcaljku;
4. U posudu sa ceftriaksonskim prahom, ubrizgava se 4 ml anestetika i miješa.

Injekcije ceftriaksona: nuspojave

Središnji živčani sustav može pokazivati ​​simptome imuniteta na sastav lijeka kroz migrene. Nuspojave ceftriaksona uključuju alergije, svrbež, rijetko anafilaktički šok (angioedem).

Oteklina se može pojaviti na mjestima injekcija. Može doći do privremene hipoprotrombinemije ili flebitisa.

Kada se koristi ceftriakson, postoje rizici od angioedema. 10-20% takvih slučajeva je fatalno, što pokazuje važnost planiranja aktivnosti liječenja, propisivanja doze i stalnog praćenja stanja i analize bolesnika.

Kod hemodijalize se od pacijenta stalno uzimaju mjerenja plazme i krvi kako bi se utvrdile povišene koncentracije lijeka. Dugotrajno liječenje ometa funkcioniranje jetre i bubrega. Pacijentima se često propisuje vitamin K (osobito stariji ljudi).

Interakcija ceftriaksona s etanolom uzrokuje disulfiramske učinke.

Uporaba drugih laktamskih antibiotika također nije dopuštena, jer uzrokuje:

• ispiranje;
• povraćanje;
• tahikardija;
• glavobolja;
• Trbušni grčevi;
• Razno krvarenje.

S čim se može razrijediti ceftriakson? Upute za uporabu: snimke s lidokainom.

Ceftriakson prah se preporuča razrijediti s 10% otopinom lidokaina ili sterilnom tekućinom za injekcije. Ceftriakson u tekućem obliku mora se unijeti najkasnije 6 sati nakon pripreme. Korištenje hladnjaka povećava vijek trajanja lijeka do 24 sata.

Ceftriakson se koristi za liječenje sifilisa.

Glavna metoda liječenja je uporaba penicilina za liječenje sifilisa (Treponema pallidum). Ceftriakson se propisuje za alergiju na penicilin.

Neophodna svojstva ceftriaksona su:

• Sposobnost inhibiranja stanične formacije bakterija;
• Brza i puna penetracija u stanice tijela; Sifilis je jedina infekcija koja ima štetan učinak na cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu, u koju je uronjen cijeli središnji živčani sustav) i tvori takvu bolest kao neurosifilis.

Ceftriakson je najaktivnija cefalosporina 3. generacije u odnosu na sljedeće organizme:

• N.gonorrhoeae (gonokokk);
• N.meningitidis (meningokoka);
• H.influenzae (Pfeiffer štapić).

Farmakokinetika lijeka na apsorpciji nije slabija od analoga, raspodjela i apsorpcija u organima je visoka, a izlučivanje je oko 8 sati.

Cefalosporini 3. generacije aktivno se koriste u kemoterapiji zaraznih bolesti zbog njihove visoke aktivnosti protiv gram-negativnih mikroorganizama.

Do 80-ih Penicilin je ostao glavni tretman za sifilis, čak i uz visok postotak alergijskih reakcija u bolesnika. Drugi poznati lijekovi (tetraciklini, makrolidi) imali su nižu aktivnost za ovu bolest i smatrani su manje učinkoviti.

Ceftriaxon može inhibirati i čak potpuno suzbiti vitalnu aktivnost infektivnih gram-pozitivnih (stafilokoki, streptokoke, gangrene, tetanusa, tetanusa i antraksa) i gram-negativnih (morax)

Ključna točka u štetnom djelovanju štetnih bakterija na tijelo je njihova sposobnost prodiranja kroz tkivo u cerebrospinalnu tekućinu. Ceftriakson ima isto svojstvo. Praktično iskustvo ceftriaksona protiv sifilisa i dalje se istražuje i započinje lijek kao alternativno liječenje intolerancije na penicilin.

Danas se ceftriakson primjenjuje jednako kao i penicilin i više je primjenjiv na infektivnu profilaksu za niz parametara. Uključeno u međunarodnu praksu liječenja sifilisa, neurosifilisa, HIV-om.

Ceftriakson za prostatitis

Prostatitis zbog svoje sposobnosti da napreduje brzo, zahtijeva brzo liječenje. Inače, to će donijeti komplikacije nakon fiksiranja kroničnog oblika. Liječenje obuhvaća antibiotsku terapiju širokog spektra.

Najviše se koristi za liječenje prostatitisa:

• Amoksiklav djeluje antibakterijski zbog amoksicilina i klavulanske kiseline prisutne u pripravku. Učinkovita. Opći napredak opažen je nakon 2-3 dana primjene. Nije skupo. Oblik - suspenzija, tablete, injekcije. Potonji se propisuju u slučajevima kroničnog prostatitisa. Ne može se propisati ako je pacijent patio od hepatitisa.

• Ofloksacin se koristi kod kroničnog prostatitisa, cistitisa, pijelonefritisa s tabletama ili injekcijama. Ima anti-adaptivna svojstva. Utječe na DNA infekciju. Ofloksanin je zabranjen za uporabu u bolesnika koji su imali moždani udar, ozljedu glave ili u dijagnosticiranju bilo kakvih poremećaja cirkulacije u mozgu. Kombinirajte s drugim lijekovima.

• Ciprofloksacin se također koristi za liječenje kroničnog prostatitisa. Oblik za oslobađanje - tablete koje treba isprati vodom. Prednost lijeka je sposobnost degradacije ne samo aktivne infekcije, već i inkubacije bakterija. Ne odnosi se na bolesti rektuma. Pozitivne promjene se promatraju 2 dana nakon početka primjene.

• Ceftriakson je najučinkovitiji cefalosporin za suzbijanje akutnog, kroničnog i gnojnog prostatitisa. Započinje djelovanje odmah nakon ubrizgavanja. Olakšava mokrenje nakon 12 sati. Ne preporučuje se za primjenu kod bolesti jetre i bubrega.

Ceftriakson: analozi u injekcijama

Ceftriakson se može zamijeniti skupljim kolegama - švicarskim Rocephinom ili srpskim azaranima. Njihova je upotreba slična onoj koja se razmatra i ima slične kontraindikacije. Dostići maksimalnu koncentraciju nakon 3-5 sati apsorpcije.

Otopina za injekcije priprema se na isti način: prašak se razrijedi tekućinom ili lidokainom. Hazaranska boja u prahu blijedo je žuta, Rocefina je blijeda. Ceftriakson ima blijedu ili žućkastu boju. Cijena injekcija ceftriaksona je oko 30 rubalja po bočici, Azaran - oko 1520 rubalja po bočici, Rocéfin - oko 520 rubalja.

Gornji lijekovi se u potpunosti apsorbiraju u krvotok. Lako se apsorbira u tjelesna tkiva (kosti, zglobovi, leđna moždina, respiratorni trakt, ureter, koža, u trbušnu šupljinu).

Postoje i drugi analozi:

• Oframaks;
• Betasporin;
• Biotrakson;
• Fortsef;
• Medakson;
• Tsefson;
• Lifakson;
• Hyson;
• Tseftriabol;
• Tsefatrin;
• Cefaxone;
• Ceftriakson-ICCO;
• Ceftriakson-Vial;
• Ceftriakson-ILC;
• Lendatsin.

Značajke uzimanja lijeka za trudnice i dojilje

Lijek je kontraindiciran kod trudnica (njegova uporaba u prvom tromjesečju je kritična). Ne preporučuje se uporaba cefalosporina tijekom dojenja, a ako je propisano dojenje se zaustavlja.

Ceftriaxone - mogu li piti umjesto metka?

Ceftriakson u nerazrijeđenom obliku je prah, ne može se koristiti oralno: neće imati željeni učinak, ali nuspojave se mogu povećati.

Injekcije ceftriaksona: pregledi

Ceftriakson se dokazao kao učinkovit antibiotik koji djeluje na većinu poznatih bakterija. Pomaže u liječenju mnogih zaraznih bolesti trbušne šupljine, upale pluća i respiratornih bolesti, kao iu borbi protiv spolnih bolesti.

Bolesnici se žale na nelagodu (bol) nakon ceftriaksona - mjesto injekcije boli. Lidokain djelomično rješava problem. Upute ne preporučuju uporabu ljudi osjetljivih na penicilin.

nalazi

Klinička praksa danas je nezamisliva bez Ceftriaxona, koji se pojavio u švicarskoj farmaceutskoj tvrtki Hoffman La Roche 1978. godine. Bio je prvi sintetički cefalosporin 3. generacije, a dvije godine kasnije lijek je dobio trgovački naziv Rocephin. Njezine se mogućnosti još uvijek istražuju. Godine 1987. Rochefin je postao najprodavaniji lijek među onima koje je producirao Hoffman La Roche.

Ceftriakson je naveden na popisu SZO, što znači neporecivu važnost lijeka za čovječanstvo.

Što pomaže ceftriakson: upute za uporabu

Ceftriakson, polusintetski antibiotik treće generacije, cefalosporin, odlikuje se širinom svog antibakterijskog "izgleda".

Glavno svojstvo ovog antibiotika je da se proizvodi isključivo u obliku injekcija za injekcije. Djelotvornost ceftriaksona posljedica je takvih čimbenika kao što je blokiranje proizvodnje posebne supstance murein, kroz koju dolazi do čišćenja mikroorganizama, kao i njihovo uništavanje.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kliničko-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina III.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko koži ceftriakson u ljekarnama? Prosječna cijena je 35 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Farmakološki učinak

Ceftriakson je antibiotik nove generacije. Učinkovit je protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji se mogu razviti u prisutnosti kisika iu okolišu bez kisika. Antimikrobni učinak ceftriaksona posljedica je supresije sinteze staničnih membrana patogenih bakterija.

Lijek ima visoku sposobnost prodiranja, tako da je za liječenje većine infekcija dovoljno koristiti Ceftriakson jednom dnevno. Već nakon jednog ili dva sata nakon uvođenja lijeka u mišić, uočena je najveća koncentracija ceftriaksona u krvi. Kod intramuskularne primjene, cjelokupna količina lijeka u potpunosti apsorbira tijelo. Nakon jedne intravenske primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi se postiže unutar pola sata nakon zahvata.

Uvođenjem tijela ceftriakson se u njemu nakuplja u maksimalnom iznosu i ostaje na toj razini tijekom dana. Najveća količina antibiotika koncentrirana je u mišićno-koštanom sustavu, plućima, srcu, jetri, žučnom mjehuru. Lijek može prodrijeti u placentarnu barijeru i utjecati na stanje fetusa, a kod liječenja dojilja u majčinom mlijeku zabilježena je određena koncentracija antibiotika.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Ceftriakson se uspješno koristi u borbi protiv infektivnih i upalnih bolesti:

1. S otitis media;
2. Tifus;
3. Bakterijska septikemija;
4. Povezano s koštanim tkivom, kožom i zglobovima;
5. Respiratorni (meningitis, upala pluća, upala pluća, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, apsces pluća);
6. Urogenitalne infekcije (uretritis, pijelonefritis, cistitis, epidirmit, pijelitis);
7. Prostata (prostatitis);
8. Spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja, chancroid);
9. zbroji;
10. Abdominalna šupljina (angioholitis, peritonitis);
11. Kožna ovojnica (streptoderma);
12. Borrelioza s kljunom (lajmska bolest).

Za stabilizaciju zdravlja nakon raznih vrsta operacija (uklanjanje upala slijepog crijeva, žučnog mjehura, postporođajno) propisane su i injekcije ceftriaksona.

kontraindikacije

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

• neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
• prijevremenost;
• oštećenje bubrega / jetre;
• enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
• trudnoća;
• dojenje.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Doziranje i način uporabe

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, ceftriakson se ubrizgava u / m i / in (mlaz ili kapanje).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.

Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za iv administraciju

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravensku infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, bolesnici s preosjetljivošću na cefalosporine mogu osjetiti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

• na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
• na dio probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
• na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalna disbakterioza, svrbež vanjskih genitalnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
• na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
  razvoj superinfekcije;
• lokalne reakcije - punkcija vena, nastanak hematoma, peckanje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu injiciranja stvara gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.
• alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
• na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
• na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

Simptomi predoziranja

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.
2. Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.
3. S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.
4. U rijetkim slučajevima uz ultrazvuk žučnog mjehura dolazi do nesvjestica koje nestaju nakon prestanka liječenja (čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondru, preporučuje se nastavak antibiotika i davanje simptomatskog liječenja).
5. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja, budući da su mogući učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).
6. Unatoč detaljnoj anamnezi, koja je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, koji zahtijeva hitnu terapiju - najprije se primjenjuje epinefrin, a zatim GCS.
7. In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito kod nedonoščadi, uporaba Ceftriaxona zahtijeva još veći oprez.

Pripremljenu otopinu treba čuvati na sobnoj temperaturi ne dulje od 6 sati ili u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne duže od 24 sata.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Nekompatibilno s etanolom.
2. Ceftriakson, suzbijajući crijevnu floru, ometa sintezu vitamina K.
3. S istodobnim imenovanjem lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAR, salicilati, sulfinpirazon), povećava se rizik od krvarenja. Uz istovremenu terapiju s antikoagulansima pojačava se učinak potonjeg.
4. Uz istovremeno imenovanje s "petlje" diuretici povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka.
5. Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Pregledi pacijenata

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Ceftriaxone:

1. Sasha. Prokuhati u uho, propisati Ceftriaxone, ubosti se 2gr 1g ujutro i navečer, za 2gr dnevno se nisam usudio) jedva izdržati, pročitati vaše recenzije, pokušati razrijediti s lidokainom i uvesti polako, bit će iznenađujuće ako to pomogne, i tako, napravio sam tri injekcije, razrijeđen vodom, ja sam odrasli muškarac, ali je nerealno donositi) danas, treći, na kraju je razbio 2,5 ml u dvije šprice, u jednu rolu iu drugu, iako neću reći da sam iz nekolicine muškaraca, rijetko se izliječim, pogotovo s injekcijama, jer se takva reakcija vidi, usput, prvi uko Ubrizgao sam manje ili više polako, uspio sam ubrizgati 1.5 ml, šteta je pisati sve ovo, ali ipak to stvarno boli...
2. Anton. Dvaput je imao upalu pluća i osjetio je razliku. Prvi put sam bio u bolnici - bolni cefazolin je bio uboden na vodi, cijeli stražnji dio je bio raširen, također je bio iscrpljen, a niti jedan reptil nije ponudio da kupi novokain ili lidokain za razrjeđivanje. Onda je došlo do upale pluća koju sam liječio kod kuće, jer sam odbio ići u bolnicu, zaustavili su teftriakson na Novocainu - nisam osjećao ništa, samo malu bol u posljednjem akordu injekcije i malu modricu s obje strane, plus oporavio sam se dva dana ranije ili s druge antibiotika, bilo zbog činjenice da kuće i zidovi pomažu.
3. Alina. Kada su mi dijagnosticirali upalu pluća, propisan mi je intravenski ceftriakson. Antibiotik je djelotvoran, ali stanje tijela nakon takvih injekcija bilo je samo strašno. Prvo, nakon takvog liječenja morao sam liječiti proljev, a drugo, morao sam piti kompleks vitamina, jer me je stalno opsjedao umor. To jest, ustao sam ujutro, nisam imao vremena još ništa učiniti, a već sam bio umoran. Kada je pročitala komentare da su ceftriakson i djeca propisani, bila je užasnuta. To je vrlo jak lijek s puno nuspojava. Je li djetetu zaista nemoguće propisati nešto benignije?

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Azaran;
• aksona;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriakson-ICCO;
• Ceftriakson-Vial;
• Ceftriakson-ILC;
• Natrijeva sol ceftriaksona;
• Ceftriaxone Elf.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.