Ceftriakson (ceftriakson)

Prije kupnje Ceftriaxone antibiotika, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Ceftriaxone. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Rusko ime: Ceftriaxone

Naziv latinske supstance Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kiselina (i u obliku dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina supstancije ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu.

Ceftriakson natrij je kristalni prah bijele do žućkasto-narančaste boje, lako topiv u vodi, umjereno u metanolu i vrlo slab u etanolu. PH 1% vodene otopine je oko 6,7. Boja otopine varira od blago žute do jantarne i ovisi o vremenu skladištenja, koncentraciji i korištenom otapalu. Molekulska masa 661,61.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

1 sp. Ceftriakson (u obliku natrijeve soli) 1 g

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Ceftriakson - Farmakološko djelovanje

Farmakološki učinak tvari je baktericidni, antibakterijski širokog spektra.

Inhibira transpeptidazu, narušava biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija. Ima širok spektar djelovanja, stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza.

Aktivan u području aerobika, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arapskog tržišta, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arapski (uključujući ampicilin) ​​i beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, mnogi sojevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (većina sojeva Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

On posjeduje in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, međutim, sigurnost i djelotvornost Ceftriaksona u liječenju bolesti uzrokovanih ovim mikroorganizmima nije utvrđena u odgovarajućim i dobro kontroliranim kliničkim ispitivanjima: aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Djeluje na multirezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide.

Nakon primjene i / m, ona se potpuno apsorbira, Tmax se postiže za 2-3 sata, a jednom intravenskom infuzijom tijekom 30 minuta koncentracija ceftriaksona u plazmi u dozama od 0,5; 1 i 2 g je 82, 151 i 257 ug / ml. Cmax u plazmi nakon jedne intramuskularne injekcije u dozama od 0,5 i 1 g - 38 i 76 μg / ml. Akumulacija nakon ponovljenih in / in ili intramuskularnih injekcija u dozama od 0,5 do 2 g u 12- i 24-satnim intervalima je 15-36% u usporedbi s jednom injekcijom. Obratno se veže za proteine ​​plazme: u koncentraciji manjoj od 25 μg / ml - 95%, u koncentraciji od 300 μg / ml - 85%. Dobro prodire u organe, tjelesne tekućine (intersticijske, peritonealne, sinovijalne, tijekom upale mozga u moždanu kralježnicu), koštanog tkiva. Majčino mlijeko sadrži 3-4% serumske koncentracije (više s i / m nego kod a / u uvodu). Kod doza od 0.15-3 g kod zdravih dobrovoljaca T1 / 2 - 5.8-8.7 sati; prividni volumen distribucije - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, ostatak - s žučom. Oko 50% se prikazuje u roku od 48 sati.

Ceftriakson - indikacije

Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Ceftriakson - doziranje

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. U slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega s jakim QA

Unatoč detaljnoj anamnezi, koja je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, koji zahtijeva hitnu terapiju - najprije se primjenjuje epinefrin, a zatim GCS.

In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito kod nedonoščadi, uporaba Ceftriaxona zahtijeva još veći oprez.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Pripremljenu otopinu treba čuvati na sobnoj temperaturi ne dulje od 6 sati ili u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne duže od 24 sata.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Uz oprez propisan za disfunkciju bubrega.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja jetre.

U rijetkim slučajevima uz ultrazvuk žučnog mjehura dolazi do nesvjestica koje nestaju nakon prestanka liječenja (čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondru, preporučuje se nastavak antibiotika i davanje simptomatskog liječenja).

Ceftriakson - mjere opreza

Kod kombinacije bubrežne i jetrene insuficijencije potrebno je prilagoditi dozu i pratiti koncentraciju u plazmi (preporuča se periodično praćenje razina u krvi i izoliranih oštećenja jetre ili bubrega).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U slučaju dužeg zakazivanja potrebno je izvršiti citološki test krvi. Treba imati na umu mogući razvoj disbioze, superinfekcije.

Koristi se s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, kod nedonoščadi i pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.

Bolesnici s oslabljenom sintezom ili smanjenim zalihama vitamina K (na primjer, kod kronične bolesti jetre, pothranjenosti) zahtijevaju određivanje PT. U slučaju produljenja PV prije ili tijekom terapije, potrebno je propisati vitamin K.

Postoje izvještaji o promjenama žučnog mjehura otkrivenim ultrazvukom u bolesnika liječenih ceftriaksonom (promjene su prolazne i nestaju nakon prestanka liječenja), neki od tih pacijenata također su imali simptome bolesti žučnog mjehura. Ako postoje znakovi bolesti žučnog mjehura i / ili abnormalnosti ultrazvuka, liječenje ceftriaksonom treba prekinuti.

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom Ceftriaxone

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Kako koristiti ceftriakson za liječenje angine?

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik koji pokazuje širok raspon djelovanja. Ceftriakson za grlobolju propisuje se ako je bolest teška, kada je nepraktično koristiti peniciline.
Ceftriakson se također koristi ako je uzimanje antibakterijskih lijekova u obliku kapsula, tableta i drugih oralnih oblika teško ili nije moguće.

Opis droge

Ceftriakson je dostupan samo u obliku praška za pripremu otopine, koji se koristi za intramuskularnu / intravensku injekciju. Ne postoji tableta za ovaj lijek. Prašak se pakira u boce od 10 ml / 20 ml. Jedna bočica sadrži 500 mg, 1 ili 2 g ceftriaksona.

Ceftriakson je lijek treće generacije koji je dio skupine cefalosporina. Djeluje baktericidno, što se odražava u inhibiciji stvaranja bakterijskih staničnih stijenki. Antibiotici ove skupine aktivni su protiv mnogih mikroorganizama, gram-negativnih i gram-pozitivnih.

Međutim, neke bakterije su otporne na ceftriakson, tako da terapija možda neće biti učinkovita. Upute za lijek preporučuje da prije korištenja testa provodite osjetljivost.

Nakon ubrizgavanja ili kapaljke, lijek u najkraćem mogućem roku ulazi u krv i dišni sustav. Biološka raspoloživost aktivne tvari - 100%. Lijek počinje djelovati nakon uzimanja. Najviša koncentracija ceftriaksona u krvi opažena je 2,5 sata nakon injekcije, uz intravensko davanje nakon završetka postupka.

Što pomaže ceftriakson?

Odrasli injekcije, padaju Ceftriaxone propisane za anginu, prolazi u teškom obliku, i ako je korištenje penicilina bi bilo neprikladno. Za liječenje angine kod djece, ceftriakson se primjenjuje samo u akutnom obliku bolesti, kompliciranom jakim upalnim procesom i gnojidbom. Razmotrite što je još propisano lijekom. Ostale indikacije za primjenu Ceftriaksona su:

• bolesti dišnog sustava (upala, apsces pluća, empijem pleure)
• meningitis, sepsa
• infektivne lezije kože, meko tkivo
• infekcije probavnog trakta, mišićno-koštanog sustava
• infektivne bolesti urinarnog trakta
• infekcije infekcije, opekotine
• infekcija kod osoba sa slabim imunitetom

Lijek se također koristi nakon kirurških intervencija kako bi se spriječile bakterijske infekcije.

instrukcija

Prema uputama Ceftriakson za grlobolju propisan je za intramuskularne (injekcije) i intravenske (kapaljke). Ceftriakson se ubrizgava u venu kapanjem ili mlazom. Ako je bolest popraćena teškim curenjem iz nosa s gnojnim iscjedkom iz nosa, lijek se koristi kao dio otopine za ubacivanje u nos.

Kako napraviti otopinu lijeka?

Otopina za injekciju (intramuskularno / intravenski) mora se provesti prije svake injekcije ili kapanja. Za pripremu će biti potreban Lidokain (1% otopina). Za injekciju, 0,5 g ceftriaksona treba razrijediti s 2 ml lidokaina, 1 g razrijediti s 3,5 ml lidokaina.

Za in / m ubrizgavanje prašak se može razrijediti s vodom za injekcije, ali će se tijekom ubrizgavanja pojaviti bol. Ponekad, umjesto Lidokaina, prašak se razrijedi s Novocainom, ali ovaj lijek neznatno smanjuje učinkovitost antibiotika i istovremeno povećava rizik od anafilaktičkog šoka. Prema pregledima pacijenata, Lidokain bolje ublažava bol uvođenjem ovog antibiotika.

Za pripremu otopine za intravensku infuziju potrebno je razrijediti 500 mg praška u 5 ml i 1 g u 10 ml vode za injekcije. Za pripremu otopine za IV kapanje, 2 g antibiotika treba razrijediti s 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij, to su:

• 5-10% otopina dekstroze / glukoze
• 0,9% otopina natrijevog klorida
• 5% rc levuloze

Koliko je vremena dopušteno pohraniti rješenje? Otopine pripravljene Ceftriaxonom zadržavaju svoja svojstva do 6 sati (na sobnoj temperaturi).

Kako ubodati ceftriakson

Za anginu se Ceftriakson koristi prema uputama:

• Za odrasle i djecu od 12 godina, antibiotik se bocka po 1 p / danu u dozi od 1-2 g. Ako angina prođe u posebno teškom obliku, dnevna količina se povećava na 4 g. Preporučuje se da se previše doze podijeli na 2 aplikacije i ubod 2 p / dan to jest, svakih 12 sati
• Za novorođenčad mlađe od 14 dana, dnevna doza izračunava se na temelju izračuna od 20-50 mg / kg. Ova količina lijeka se ubrizgava jednom dnevno. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna količina ceftriaksona je od 20 do 80 mg / kg

• Ako dijete teži više od 50 kg, dnevna doza lijeka za njega bit će jednaka kao i za odraslu osobu.
• Kod liječenja upale grla u djece mlađe od 12 godina, bolje je podijeliti dnevnu količinu na pola i ubosti lijek na 2 p./dana, odnosno svakih 12 sati, lijek se savršeno apsorbira, stoga se pečati na mjestima injekcija pojavljuju rijetko

Ceftriakson u dozi od 50 mg / kg težine mora se davati intravenozno (kapanje). Postupak bi trebao trajati najmanje pola sata. Ubrizgavanje Ceftriaxona u venu bi trebalo trajati do 2-4 minute.

Koliko dana radi ceftriakson?

Broj dana primjene Ceftriaxona određuje liječnik i ovisi o težini angine. U prosjeku, tijek liječenja je 5-10 dana. Kada temperatura postane normalna, antibiotik se koristi još 2-3 dana.
Ne možete samostalno smanjiti trajanje terapije. To će dovesti do pojave otpornosti na antibiotike kod bakterija. To znači da će biti teže riješiti se patogena angine i izliječiti relaps.

Značajke ceftriaksona u djece

Prije liječenja upale grla u djece, prva injekcija antibiotika mora se provesti s oprezom, budući da lidokain može uzrokovati ozbiljne alergije. Preliminarno je preporučljivo napraviti test. Da bi se to postiglo, mala količina otopine ceftriaksona (0,5 ml) u lidokainu se ubrizgava u mišić i prati stanje djeteta. Ako u roku od 30 minuta nema nuspojava, primjenjuje se preostala doza.

U djece također provode test na ogrebotine, on je najsigurniji. Izvodi se pomoću skarifera. Oni prave ogrebotine na podlaktici (iznutra) i kapaju otopinu ceftriaksona. Nakon nekoliko minuta provjerite crvenilo i oticanje. U ovom slučaju, lijek se može koristiti neustrašivo.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje angine kod trudnica i dojilja ovaj se antibiotik propisuje u iznimnim slučajevima. Liječnik prvo procjenjuje rizike za majku i fetus. Važno je pravilno izračunati količinu ceftriaksona, što će pomoći smanjiti vjerojatnost nuspojava i komplikacija.

Nije poželjno ubadati ovaj antibiotik u prvom tromjesečju. Ako postoji potreba za primjenom Ceftriaxona u dojama, morate prestati dojiti tijekom razdoblja liječenja.

Mi liječimo nos Ceftriaxone

Kapi nosa

Ako se tijekom sinusitisa pojavi gnojni iscjedak iz nosa, liječnici ORL propisuju kapi Ceftriaksona. Da biste napravili rješenje za ukapavanje u nos, trebat će vam:

• 1 g ceftriaksona
• 5 ml Furatsilinove otopine
• 1 ml hidrokortizona
• 1 ml Nazivina

Pomiješajte otopine, razrijedite prah ceftriaksona. Zakopajte lijek u nos 2 p. / Dan, 2 kapi (u svakom nosnom prolazu). Mogu ga koristiti odrasli i djeca 5-7 dana. Kapi se moraju čuvati stavljanjem u hladnjak.

Otopina za pranje

Ispiranje se može koristiti za liječenje nosa. Za pripremu lijeka trebat će vam:

• 100 ml slane otopine
• 10 ml dioksidina
• 500 mg Ceftriaksona

Nastala otopina čini pranje nosa. Da biste to učinili, uzmite špricu ili štrcaljku (20 ml) bez igle. Nagnite se iznad umivaonika / kupke, okrenite glavu ulijevo i umetnite otopinu u lijevu nosnicu tako da istječe iz desne nosnice. Zatim okrenite glavu udesno i isperite drugi nosni prolaz.

Postupak vam omogućuje da se riješite nazalnih sekreta, dok lijek ulazi u sinuse i utječe na patogene. Pranje se obavlja dvaput dnevno dok se stanje ne normalizira (5-7 dana). Otopina sadrži dioksidin, stoga nije prikladna za uporabu u djece.

Nuspojave

Tijekom liječenja upale grla, injekcija i kapaljki ceftriaksona ponekad uzrokuju niz nuspojava:

• poremećaji u sustavu stvaranja krvi (anemija, leukopenija, trombocitopenija, limfopenija, hipokagulacija)
• poremećaji u probavnom sustavu (mučnina, nadutost, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, konstipacija, disbakterioza, disfunkcija jetre)
• poremećaji mokraćnog sustava (anurija, disfunkcija bubrega)
• pojava krvi iz nosa
• vrtoglavica, glavobolja
• kandidijaza

Osim toga, moguće je alergije, simptomi su osip, svrbež kože, anafilaktički šok. Postoje slučajevi kada se nuspojave manifestiraju u obliku lokalnih reakcija:

• s injekcijama - bol na mjestu injiciranja
• s kapaljkama, mlaznim ubrizgavanjem - bol u veni, upala vene

kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran ako bolesnik ne podnosi cefalosporine, karbapeneme i peniciline.
Relativne kontraindikacije uključuju teške bolesti bubrega i jetre. Oprezno, antibiotik se koristi u djece s hiperbilirubinemijom (žutica novorođenčadi), bolestima velikih i tankih crijeva.

Posebne upute

Upute za ceftriakson pokazuju da:

• Lijek nije kompatibilan s etanolom, tako da alkohol treba isključiti tijekom terapije.
• Alat se ne može koristiti s drugim antibakterijskim lijekovima
• Ceftriakson se ne smije koristiti s "povratnim" diureticima, nefrotoksičnim lijekovima, budući da je rizik od nefrotoksičnog djelovanja znatno povećan.

U slučajevima istovremene primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​antibioticima, antitrombocitni agensi narušavaju proces agregacije trombocita. To povećava vjerojatnost takve nuspojave kao krvarenje. U tom smislu, tijekom terapije ceftriaksonom, starijim i oslabljenim pacijentima se savjetuje da dodatno propisuju vitamin K.

analoga

U prodaji možete pronaći analoge ceftriaksona na aktivnoj tvari. To uključuje:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef i drugi

Neki od njih se prodaju zajedno s 1% lidokainom. Otapalo je potpuno pripremljeno za pripremu lijekova.

Ceftriakson (antibiotik): opis lijeka i terapijski učinak

Malo ljudi zna da je povećanje trajanja ljudskog života najizravnije povezano s izumom antibiotika.

Većina teških patologija smanjila se zbog upotrebe ove skupine lijekova. Međutim, patogeni ne spavaju. Naučili su se prilagoditi djelovanju antibakterijskih lijekova.

Zato se znanstvenici ne zaustavljaju na onome što je postignuto, ne prestaju provoditi istraživanja i izumiti nove lijekove koji pomažu u liječenju raznih bolesti.

Cefalosporini su nova generacija antibakterijskih lijekova. Jedan od najčešće korištenih predstavnika ove skupine je ceftriakson (antibiotik). Lijek je namijenjen liječenju u bolnici. Kod kuće, osobito ako osoba nema medicinsku edukaciju, ne preporučuje se korištenje alata.

Ceftriakson je 3. generacija cefalosporinskog antibakterijskog sredstva širokog spektra. Lijek je učinkovit protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Alat je namijenjen isključivo za parenteralnu uporabu (injekcijom intramuskularno ili intravenski).

Lijek ima izražena baktericidna svojstva. Djelovanje antibiotika Ceftriaxone je osigurano inhibicijom stanica bakterija i drugih patogena.

Lijek se propisuje i odraslima i djeci. Antibiotik je učinkovit u liječenju patologija upalne i infektivne prirode, osobito antritisa, bronhitisa, tonzilitisa i upale pluća. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga bez znanja stručnjaka. Pregledi lijeka i njegov terapeutski učinak su uglavnom pozitivni, budući da je lijek učinkovit i prodaje se po vrlo pristupačnoj cijeni.

Ceftriakson antibiotik prema uputama ima visoku penetracijsku sposobnost, pa je za terapiju dovoljno nanositi ga jednom dnevno. Nakon jednog ili dva sata nakon primjene sredstva, zabilježen je najveći sadržaj sredstva u krvi. Uvođenjem lijeka intramuskularno dolazi do potpune apsorpcije lijeka u tijelu.

Uvođenjem intravenskih sredstava najveći sadržaj kompozicije u krvi se promatra nakon jednog sata. Ceftriaksonski antibiotik nakon primjene nakuplja se u tijelu u velikim količinama i ostaje na toj razini tijekom dana.

Proizvod se proizvodi isključivo u obliku praha. Aktivna komponenta lijeka je ceftriakson. Prašak se može razrijediti lidokainom ili vodom za injekcije.

Za koju svrhu se propisuju injekcije Ceftriaksona: indikacije i kontraindikacije, doziranje

Lijek je učinkovit u liječenju upalnih i zaraznih bolesti. Propisati znači samo liječnik. Osim toga, injekcije smije izvoditi samo kvalificirani tehničar.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Zašto se daju injekcije Ceftriaxona?"

Lijek djeluje:

• infekcije rana;
• meningitis;
• sepsa;
• infektivne patologije dermisa, kostiju i zglobova;
• gonoreja;
• kolangitis;
• salmoneloze;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• endokarditis;
• Bolest Lyme;
• sifilis;
• tifus.

Lijek dobro podnosi pacijent. Nuspojave su rijetke. Međutim, postoje slučajevi u kojima injekcije Ceftriaxona nisu propisane. Nemojte koristiti lijek za liječenje osoba s intolerancijom pojedinca, teškim patologijama jetre i bubrega, ulceroznim kolitisom, enteritisom. Bebama koje imaju hiperbilirubinemiju ne propisuju se lijekovi.

Uz maksimalnu brigu, ceftriakson se propisuje ženama koje nose fetus i dojenje, kao i maloj djeci, i to samo onda kada očekivani terapijski učinak nadmašuje vjerojatnost štetnih učinaka.

Injekcije ceftriaksona također nisu propisane u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u to vrijeme formiraju fetalni organi i sustavi. Korištenje lijeka u ranim fazama nošenja fetusa obiluje raznim oštećenjima u razvoju djeteta.

Neprikladna uporaba lijeka, nepravilno razrjeđivanje ili zlouporaba ceftriaksona prepun je pojave:

• groznica i zimica;
• bronhospazam;
• osip na koži;
• svrbež;
• anafilaktički šok;
• anemija;
• nadutosti;
• poremećaji stolice;
• epigastrična bol;
• mučnina;
• povraćanje;
• dysbiosis;
• anurija;
• oligurija;
• bol u veni ili na mjestu injiciranja;
• flebitisa;
• krvarenje iz nosa;
• pre-nesvjesna stanja;
• glavobolje;
• kandidijaza.

Tijekom razdoblja terapije treba se suzdržati od uporabe alkoholnih pića. Prijem alkoholnih pića prepun je značajnog smanjenja krvnog tlaka i crijevnog spazma.

Lijek se proizvodi isključivo u obliku praha. Oblik tableta ceftriaksona ne postoji. Za uvođenje lijeka intramuskularno, on se mora razrijediti s lidokainom, a za intravenozno davanje - s vodom za injekcije.

Ako trebate napraviti otopinu za intramuskularnu injekciju, 500 mg lijeka se mora razrijediti u otopini lidokaina 1%, u dva mililitra. Za intravensko davanje potrebno je razrijediti 500 mg sredstva u 5 ml vode za injekcije. Svježa otopina ostaje stabilna i učinkovita šest sati.

Sredstvo se propisuje u sljedećim dozama:

• odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 mg dnevno. U teškim infektivnim procesima, dnevna se doza udvostručuje;
• novorođenčad do dva tjedna propisala je upotrebu 20-50 mg po kg mase dnevno;
• djetetu i djetetu mlađoj od 12 godina treba dati 20 do 80 mg praška po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno;
• djetetu težom od 50 kg propisana je doza za odrasle.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon kirurške intervencije, prije operacije propisuje se primjena jednog miligrama sredstva.

Doza lijeka odabire se uzimajući u obzir patologiju i njezinu težinu. Ponekad, primjerice, s gonorejom, dovoljna je samo jedna injekcija - 250 mg. U liječenju sifilisa trajanje tečaja ovisi o stadiju bolesti. Prosječno trajanje tečaja je od dva tjedna do mjesec i pol.

Trajanje tečaja kod drugih bolesti je u prosjeku pola mjeseca.

Prvu injekciju lijeka s lidokainom treba provesti s maksimalnim oprezom, jer anestetik može izazvati jaku alergijsku reakciju. Prije početka liječenja potrebno je napraviti test. Malo otopine, oko 0,5 ml, morate ući intramuskularno i pričekati pola sata. Ako nema negativnih manifestacija, potrebno je uvesti preostali lijek u drugu stražnjicu.

Najsigurniji način za testiranje osjetljivosti na lijekove je testiranje skarifikacije. Sa unutarnje strane podlaktice, nekoliko scratch oznaka su napravljene s scarifier. Na njih stavljaju rješenje, doslovno nekoliko kapi. Rezultat se procjenjuje nakon nekoliko minuta. Ako su teška crvenila i otekline odsutne, možete koristiti lijek.

Nemojte koristiti lijek bez znanja specijaliste. Važno je znati zašto su propisane injekcije Ceftriaxona. Detaljne informacije navedene su u uputama.

Lijek ima mnogo analoga, liječnik može zamijeniti ceftriakson na sljedeće načine:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.