JMedic.ru

Jedna od čestih bolesti respiratornog trakta je bronhitis. Bronhitis je karakteriziran upalom u kojoj je zahvaćena bronhijalna sluznica. Najčešći uzročnik virusa. Iz toga slijedi da je upotreba antibiotika za bronhitis nužna samo pri ulasku u infekciju. Karakteristike tijeka bolesti, koje lijekove treba uzimati, bit će razmotrene u nastavku.

Uzroci i vrste bolesti

Bronhitis se razvija nakon što je pretrpio prehladu ili prehladu, može ih pratiti ili nastati neovisno. Kada su virusi izloženi na sluznici bronhija, oni su oštećeni, što stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterijske flore iznutra. Ako se bakterijske bakterije udruže s virusnim patogenima, imunološki sustav je oslabljen i ne može se nositi sam, samo onda je liječenje bronhitisa antibioticima opravdano.

Postoji nekoliko vrsta bronhitisa:

1. Akutni bronhitis. Ovaj oblik bolesti počinje se razvijati na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe. Bolest uzrokuje virus, ima strukturu koja se radikalno razlikuje od bakterijskih, antibiotici od bronhitisa u ovom slučaju su nepraktični. Uz dobar imunološki odgovor, tijelo se može nositi samostalno, pacijentu je propisan odmor, veliko pijenje, simptomatsko liječenje, u obliku lijekova protiv kašlja, lijekova za iskašljavanje. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion se koriste za liječenje vlažnog kašlja. Za suhi kašalj preporučuju se Sinekod, Codelac Fito i drugi.

U organizmu svake osobe žive takozvani oportunistički mikroorganizmi. U teškim slučajevima, slaba imunološka zaštita, te bakterije uzrokuju bolest. Kod bronhitisa to mogu biti stafilokoki, streptokoki. Antibiotici za bronhitis kod odraslih s akutnim oblikom indicirani su kada pacijent ima:

• Visoka temperatura (37,5-380 ° C i više) više od 5 dana;
• Jaki kašalj s gnojnim iskašljajem. Može biti žuta ili zelena, krvavi ugrušci, ima smrdljiv miris;
• Znakovi intoksikacije su karakteristični;
• U analizi krvi povećanje razine ESR-a je veće od 20 mm / h, leukocita 12000 u 1 μl;
• Disanje u načinu grunting. U prsima postoje mjesta u kojima se održava udisanje zraka.

1. Kronični bronhitis karakteriziraju česti relapsi bolesti. Bronhitis se smatra kroničnim ako traje više od tri mjeseca ukupno dvije godine. Pacijent ima kašalj s iscjedkom iz sluzi. Češće se antibiotici za bronhitis ovog oblika propisuju mladima i starijim osobama kako bi se spriječilo ponavljanje, primjerice tijekom hipotermije.

Antibiotska terapija

Aminopenicilin. Prva generacija lijekova prve linije su aminopenicilini. Preporučeni antibiotici za bronhitis kod odraslih. To su lijekovi širokog spektra, oni specifično prepoznaju staničnu stijenku bakterija i uništavaju je, čime ne oštećuju stanice tijela. Ovi lijekovi imaju nekoliko nedostataka:

1. Česte alergijske reakcije (u ovom slučaju propisuju novije generacije lijekova);
2. Podložno razgradnji pomoću beta-laktamaznih bakterija.

Od otkrića prvih antibakterijskih lijekova, bakterije su više puta mutirale i naučile se "boriti" protiv lijeka. Osobito su stekli enzim beta-laktamazu, koji uništava lijekove. Zatim morate uzeti tijek aminopenicilina u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze.

Aminopenicilini su antibiotici za bronhitis. Popis često korištenih:

• Amoksicilin. Jaki antibiotik za bronhitis protiv aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizama, nekoliko sojeva Salmonella, Shigella i Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirana kod preosjetljivosti, s infektivnom mononukleozom. Kada je propisana trudnoća, ako rizik za majku prelazi rizik za fetus, s oprezom tijekom dojenja. Koja je najbolja doza prikladna za pacijenta i koja će biti učinkovita, određuje liječnik. Moguće nuspojave u obliku mučnine, proljeva, povraćanja, pretjeranog uzbuđenja, glavobolje, bolova u zglobovima i drugih. Prosječna cijena pilule je od 63 do 380 rubalja, kapsularni oblik od 60 do 93 rubalja;
• Amoksiklav. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, tj. Inhibira djelovanje beta-laktamaznih bakterija, a utječe na njihovu egzistenciju. Kontraindicirana je u slučaju individualne netolerancije, limfocitne leukemije, infektivne mononukleoze i poremećaja jetre uzrokovanih uzimanjem ovog lijeka u povijesti. Tijek liječenja od 5 dana do dva tjedna. Učinkoviti volumen doza određuje liječnik, ovisno o dobi, težini, težini bolesti i funkciji bubrega. Prosječna cijena tableta lijeka od 220 rubalja. do 380 rubalja;
• Augmentin također sadrži penicilin i inhibitor beta-laktamaze. Ne preporučuje se tijekom trudnoće, dopušteno tijekom dojenja. Često postoje nuspojave u obliku kandidijaze. Doziranje se odabire pojedinačno. Cijena za augmentin kreće se od 250 do 370 rubalja.

Makrolidi - antibiotici za bronhitis druge linije. Makrolidi inhibiraju sintezu proteina u stanici bakterija, što znači da se ne mogu umnožavati. Ova skupina lijekova nove generacije je učinkovita čak i za nespecifične patogene. Lijekovi ove generacije su učinkoviti u kroničnom tijeku bolesti. Ako pacijent ima intoleranciju na peniciline, onda su u režimu liječenja potrebni makrolidi.

• Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolida. U slučaju oštećenja jetre i bubrega, aritmija je kontraindicirana. Moguće nuspojave u obliku vrtoglavice, pospanosti, umora, proljeva, nadutosti i drugih. Koje doze treba uzeti za određenog pacijenta, liječnik određuje prema individualnim indikacijama. Cijena od 30 do 90 rubalja.;
• Midekamicina. Kontraindicirano tijekom dojenja, s teškim zatajenjem jetre, idiosinkrazijom. Dodijeljena do 400 mg 3 puta dnevno, maksimalna doza od 1600 mg. Trajanje terapije od tjedan dana do 10 dana. Prosječna cijena od 220 rubalja.;
• Hemomitsin. Primjenjuje se prije obroka 1 put dnevno. Za odrasle, propisana je doza od 500 mg tri dana. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega i jetre tijekom laktacije. Prosječna cijena od 260 do 290 rubalja.

Fluorokinoloni su lijekovi 1., 2. i 3. generacije, kao što su levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebni su u režimu liječenja kada lijekovi prvog i drugog reda uzrokuju alergijske reakcije. Oni inhibiraju enzime u sintezi bakterijske DNA, djelujući baktericidno. Često su moguće alergijske reakcije. Bolje je uzimati probiotike tijekom liječenja, inače je moguće disbakterioza. Koji lijek je najprikladniji za pacijenta, liječnik će propisati.

Antibiotici za bronhitis - fluorokinoloni:

• Levofloksacin. Ne mogu ih uzeti osobe mlađe od 18 godina. S pažnjom u bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava. Doze se određuju pojedinačno od 250-750 mg jednom dnevno. Tijek liječenja od 1 do 2 tjedna. Cijena od 200 do 530 rubalja.
• Moksifloksacin. Ne odnosi se na osobe mlađe od 18 godina. Moguće nuspojave u obliku glavobolje, pospanosti, tahikardije, osipa, artritisa i drugih. Dodijelite 400 mg jednom dnevno. Trajanje prijema je individualno. Prosječna cijena - 700 rubalja.

Cefalosporini su antibiotici za bronhitis iz rezervnog režima liječenja. Koriste se ako je pacijent alergičan na tri prethodne skupine lijekova ili je potrebno složeno liječenje za dugotrajni oblik. Koristite lijekove 1, 2 generacije, pa čak i nove 4. Cefalosporini inhibiraju proliferaciju bakterija. Uzrokuje alergije, disbiozu.

Popis najčešće korištenih lijekova:

• Cefazolin. Lijek je prva generacija. Kontraindicirano u djece do 1 mjeseca dojenja. Doziranje se odabire pojedinačno, intravenozno ili intramuskularno. Prosječna cijena od 30 rubalja.;
• Ceftriakson. Droga nove treće generacije. Kontraindicirano kod bolesti probavnog trakta, hiperbilirubinemije kod novorođenčadi, za prijevremeno rođene bebe. Uvodi se intramuskularno ili intravenski, doziranje 1-2 g jednom dnevno. Cijena za jednu bocu od 30 do 50 rubalja.

Kako odrediti koji je lijek potreban?

Kako bi se utvrdilo koji će antibiotici za bronhitis kod odraslih i djece biti učinkoviti, postoji test sputuma za izoliranje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ova analiza vam omogućuje da točno odredite što će biti učinkovito. Često se praktički ne koristi, budući da se njegovo trajanje sastoji od oko pet dana, doktor jednostavno propisuje lijekove širokog spektra. Ako su neučinkoviti, onda se ova analiza provodi i na temelju toga propisuje liječenje. Antibiotici kod bronhitisa u odraslih i djece treba odabrati pojedinačno.

Video: Antibiotici za gripu i prehladu. Pravila za uzimanje antibiotika. Vijeća izraelskih stručnjaka.

Optimalan izbor za akutni bronhitis je da se što prije posavjetujete s liječnikom i on će odlučiti što biste trebali odrediti. Štoviše, svi ti antibiotici dostupni su samo na recept. Bio mi je propisan Azitromicin Ecomed s bronhitisom - to je kombinacija azitromicina s pomoćnim tvarima, tako da se antibiotik bolje apsorbira u tijelu, a nuspojave su minimalne. Bio sam izliječen u jednom tečaju za 10 dana, iako sam osjetio značajno poboljšanje drugog dana.

Antibiotici za bronhitis kod odraslih i djece

Bronhitis je upalna bolest bronha koja može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Izloženost kemikalijama (pušenje, štetna proizvodnja);

U velikoj većini slučajeva, bronhitis je komplikacija virusne kataralne bolesti, stoga je liječenje antibioticima ne samo besmisleno, nego i opasno. Antimikrobni agensi su nemoćni protiv virusa, štoviše, oni inhibiraju imunološki sustav i sprječavaju tijelo da se sama nosi s prijetnjom. Najrazumnija taktika ponašanja u slučaju virusnog bronhitisa je mirovanje, obilno pijenje, postupci zagrijavanja, uzimanje imunostimulansa i simptomatsko liječenje lijekovima za iskašljavanje.

Liječenje bronhitisa antibioticima preporučljivo je samo u dva slučaja:

Bakterijski virus se pridružio virusnoj infekciji i tijelo nije u stanju nositi se s njom tri tjedna ili više;

Bolest je kronična, često ponavljajuća ili atipična.

Dakle, dijagnoza "bronhitisa" ni na koji način automatski ne znači da se osoba treba liječiti antibioticima. Bez temeljitog ispitivanja i utvrđivanja uzroka bolesti, ne može se propisati nikakav lijek, osobito nama samima. Ovisno o vrsti bronhitisa, kompetentni stručnjak će odabrati najbolju opciju za terapiju lijekovima.

Vrste bronhitisa

Akutni bronhitis

Ovaj izraz se odnosi na upalni proces u bronhima, koji je nastao na pozadini sezonskih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. Virusni napad je ozbiljan udarac imunološkom sustavu, koji bakterije koje žive u gotovo svakom organizmu žure iskoristiti: stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. Razmnožavaju se u bronhima i uzrokuju napade bolnog suhog kašlja, a zatim stagnaciju viskoznog sputuma, što je teško riješiti.

Prije pribjegavanja ekstremnim mjerama, trebali biste pokušati pomoći pacijentu da se nosi s bronhitisom samostalno, uz pomoć odmora, pijenja vode i simptomatskog liječenja antitusičnim lijekovima (Sinekod, Libeksin), lijekovima za iskašljavanje (Bromhexin, Lasolvan) i medicinskim postupcima (inhalacije, senf, rastraniyami), Naravno, tijekom groznice, učinak zagrijavanja je neprihvatljiv. Obično akutni bronhitis prolazi za dva tjedna.

Liječenje akutnog bronhitisa antibioticima indicirano je u sljedećim slučajevima:

Kašalj traje više od tri tjedna za redom;

Pacijent ima subfebrilnu ili febrilnu tjelesnu temperaturu (37,5-38,5 ° C);

Flegma je neprozirna, žuto-zelena, krvava i uvredljiva;

Postoje znakovi ozbiljne intoksikacije tijela (mučnina, labava stolica, sivi ten, slabost, obilno znojenje);

Krvni testovi pokazuju leukocitozu, visoki ESR i pomak formule u desno;

Pacijent se žali na bol u prsima;

Kada se disanje čuje, javljaju se jasni ispadi i vidi se interkostalni zahvat.

Kronični bronhitis

Smatra se da je kronični bronhitis trajao ukupno više od tri mjeseca tijekom dvije godine. Ova bolest je popraćena jakim kašljem s obilnim iscjedkom bronhijalne sluzi, slabo je simptomatsko liječenje i ponovno se javlja pri prvom slabljenju imunološkog sustava. Najopasniji je kronični opstruktivni bronhitis i kronični bronhitis pušača - ove bolesti često izazivaju razvoj raka pluća. Alergijski i astmatični kronični bronhitis također zahtijeva povećanu pozornost zbog rizika od gušenja.

Liječenje takvih složenih bolesti je tema za još jednu raspravu, a danas raspravljamo o antibioticima. Preporučljivo je imenovati bolesnike (osobito starije i vrlo mlade) u kojima se svaka hipotermija pretvara u novo izbijanje kroničnog bronhitisa. Razlog leži u oslabljenom imunitetu i velikoj koloniji bakterija smještenim u bronhima. Uz pomoć antibiotika, potrebno je primijeniti preventivni udar na ovo leglo tako da se obična prehlada ne vrati u višednevnu noćnu moru.

Atipični bronhitis

U vrlo rijetkim slučajevima, anaerobni patogeni, kao što su klamidija ili mikoplazma, uzrokuju bronhitis. Atipični bronhitis javlja se kod osoba sa slabim imunitetom, starije osobe koje su nedavno imale drugu ozbiljnu zaraznu bolest. Lukavost anaerobnih mikroorganizama leži u njihovoj ogromnoj preživljivosti, otpornosti na mnoge antibiotike i dosljednim, ali vrlo sporim destruktivnim učincima na dišne ​​organe.

Osoba koja pati od atipičnog bronhitisa obično ne odlazi liječniku dugo vremena. Temperatura je niska, umjeren kašalj, sputum malo. No s vremenom se pogoršava: dodaju se bolovi u prsima i mišićima, slabost, opijenost. Kasnije takav pacijent napokon posjeti liječnika i prođe testove, što je još gore, budući da su potrebni mjeseci za borbu protiv anaerobnih patogena, čak i ako se uzme u obzir moć modernih antibiotika.

Taktika liječenja bronhitisa u odraslih

Ovisno o vrsti bronhitisa, liječenje se odabire na sljedeći način:

Akutni virusni bronhitis - mirovanje, pijenje, imunostimulirajuće i simptomatsko liječenje, odbijanje antibiotika;

Nekomplicirani kronični bronhitis (manje od četiri recidiva godišnje) - antibiotici iz skupine aminopenicilina ili makrolida (s nepodnošenjem penicilina);

Komplicirani kronični bronhitis (više od četiri recidiva godišnje, bolesnik stariji od 65 godina) - aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi;

Kronični bronhitis s komorbiditetima (zatajenje bubrega i / ili srce, dijabetes melitus) - fluorokinoloni;

Mikoplazmatski bronhitis - makrolidi;

Klamidijski bronhitis - tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi.

Popis antibiotika za bronhitis kod odraslih

Moderni terapeuti propisuju sljedeće skupine antimikrobnih sredstava odraslim bolesnicima s bronhitisom:

Liječenje bronhitisa jednostavnim penicilinima i sulfonamidima se trenutno ne provodi zbog njihove visoke toksičnosti i niske učinkovitosti, zbog mutacije većine patogena.

Aminopenicilini - prvi red antibiotika

Preparati ove skupine uništavaju staničnu membranu bakterija i time uzrokuju njihovu smrt. Aminopenicilini su aktivni protiv pneumokoka, streptokoka, stafilokoka i većine drugih bakterija koje uzrokuju bronhitis. Zašto se smatraju antibioticima prvog reda? Budući da u ljudskom tijelu nema stanica, barem donekle sličnih u strukturi membrane do stanica patogenih bakterija. Tako aminopenicilini uništavaju samo patogen i ne unakazuju zdravo tkivo.

Penicilini su najbolji antibiotici za liječenje bronhitisa u odraslih i djece, ali čak i oni imaju dva nedostatka:

Učestale nuspojave u obliku alergija;

Niska učinkovitost protiv mutiranih patogena s enzimom beta-laktamaze.

Ako ne možete učiniti ništa o prvoj negativnoj točki - morate odabrati antibiotik iz druge skupine - onda su znanstvenici naučili kako se nositi s drugim. Beta-laktamaza, koja je stekla u procesu evolucije nekih posebno podmuklih bakterija, uništava peniciline. To jest, sve se događa precizno, i obrnuto - nisu antibiotici koji ubijaju bronhitis, ali bronhitis uništava antibiotike. Za neutralizaciju enzima beta-laktamaze, amoksicilinu se dodaje sulbaktam ili klavulanat (klavulanska kiselina). Te su komponente specifični inhibitori beta-laktamaze i stoga dolaze u sinergiju s penicilinima, pomažući im u borbi protiv bakterija.

Rezultat ovog otkrića bila je aminopenicilini posljednje generacije:

Cijena tih lijekova varira od 50 do 500 rubalja, ovisno o brandu. Imajte na umu da su najjeftiniji prašci i tablete domaće proizvodnje na ambalaži za koju kažu: „amoksicilin + sulbaktam“ ili „amoksicilin + klavulanska kiselina.

Makrolidi - antibiotici druge linije

Preparati ove skupine inhibiraju sintezu proteina u stanicama patogena, čime ih sprečavaju da se množe. Takav pristup liječenju bronhitisa u odraslih je optimalan ako govorimo o kroničnoj, dugotrajnoj, često ponavljajućoj bolesti. Makrolidi su također dobri u tome što, za razliku od penicilina, mogu prodrijeti u anaerobne mikroorganizme. To znači da se atipični oblici bronhitisa uzrokovani klamidijom i mikoplazmom mogu liječiti makrolidnim antibioticima.

Makrolidi imaju dugi poluživot, dobro se nakupljaju u tkivima i ne zahtijevaju učestali unos. Obično ih pacijenti dobro podnose i ne uzrokuju nuspojave čak ni kod dugotrajnog liječenja bronhitisa. Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na penicilinske antibiotike, onda su makrolidi najbolji izbor.

Makrolidi koji se obično koriste kod bronhitisa:

Eritromicin je makrolid prve generacije, koji je inicirao razvoj antimikrobnih sredstava u ovoj skupini. Sofisticiraniji antibiotik, azitromicin, poznat je pod brojnim trgovačkim nazivima: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Štoviše, cijena paketa od tri kapsule domaćih azitromicina je 80-120 rubalja, dok je uvezeni široko oglašeni generički Sumamed košta 450-600 rubalja.

fluoroquinolones

Liječenje bronhitisa s fluorokinolonima dopušteno je samo u odraslih bolesnika, a samo u slučaju individualne intolerancije na antibiotike prvog i drugog reda. Fluorokinoloni imaju vrlo širok spektar djelovanja, učinkovito uništavaju DNA bakterija, ali vrlo često uzrokuju alergije i proizvode nuspojave. Dugotrajno liječenje fluorokinolonima nije moguće bez održavanja terapije čiji je cilj održavanje zdrave mikroflore unutarnjih organa, inače se dibakterioza i mikoze ne mogu izbjeći.

Sljedeći antibiotici iz skupine fluorokinolona koriste se za liječenje bronhitisa u odraslih:

Trošak prve generacije fluorokinolona, ​​Ofloxacin, jeftin - 20-30 rubalja po pakiranju, najpopularniji lijek druge generacije, Ciprofloksacin (Tsifran, Tsiprolet) košta 80-120 rubalja, a treća-četvrta generacija fluorokinolona (Levofloxacin i Moxifloxacin) vrlo su skupi antibiotici (400-1200 rubalja).

cefalosporine

Lijekovi u ovoj skupini smatraju se rezervnim antibioticima u liječenju bronhitisa. Oni mogu biti korisni ako je pacijent alergičan na sve tri gore navedene skupine lijekova, ili ako je potrebna kompleksna antibakterijska terapija za ozbiljno kompliciranu, dugotrajnu bronhitis. Cefalosporini djeluju samo na bakterije koje rastu i razmnožavaju se, paralizirajući staničnu membranu i ometajući podjelu. Ovi antibiotici uzrokuju alergijske reakcije i disbakteriozu gotovo jednako često kao i jednostavni penicilini, stoga zahtijevaju i održavanje terapije s dugotrajnom primjenom.

Liječenje bronhitisa u odraslih provodi se primjenom sljedećih antibiotika cefalosporina:

Trošak ampula za injekcije varira od 10 do 50 rubalja po komadu, a lijek u kapsulama (Supraks, Iksim, Pancef) koštat će vas 500-1500 rubalja.

Koji je najbolji antibiotik za bronhitis?

S ovim sakramentalnim pitanjem pacijenti se najčešće obraćaju liječnicima i farmaceutima. Odgovor je nedvosmislen - antibiotik koji je vaš "krivac" za bolest osjetljiv na najbolje od bronhitisa. Da biste utvrdili uzročnik koji je uzrokovao bolest, morate proći analizu bronhijalne sluzi za zasijavanje.

Iz nekoliko razloga, bakterijska analiza sputuma za bronhitis se provodi vrlo rijetko:

Sjetva sazrijeva 5-7 dana, a ako je bolesnik u teškom stanju, cijelo će vrijeme biti lišen antibiotske terapije, može se loše završiti;

Laboratorij postaje sve manje kao kvalificirano osoblje, tako da u uvjetima moderne besplatne medicine vjerojatno nećete napraviti takvu analizu;

Aminopenicilini su aktivni protiv gotovo svih mogućih patogena bronhitisa, što znači da će vam pomoći bez obzira na vrstu bakterija koje su uzrokovale bolest.

Dječji bronhitis: jesu li potrebni antibiotici?

Kada se dijete razboli, roditelji su spremni dati bilo kakav novac za lijekove, a doslovno sve što mu može pomoći je da izađe iz ljekarne. Vidjevši patnje djeteta, majke obično ne zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova od pedijatra, a ako odbije, one se same kandidiraju za pilule, dobro, oslobađaju se bez recepta. Zapravo, to uopće nije blagoslov, nego stvarno zlo.

Liječenje dječjeg bronhitisa antibioticima gotovo je uvijek nepraktično, i evo zašto:

U 99% slučajeva bronhitis kod djece ima virusnu prirodu i nije kompliciran bakterijskom infekcijom. Snažan, mladi imunitet se nosi s bolešću sam za 1-2 tjedna. Iznimke su samo nedonoščad i često bolesne bebe mlađe od tri godine;

Čak iu prisustvu bakterijske infekcije, mudrije je pokušati održati imunitet djeteta, umjesto da ga trovamo antibioticima, naprotiv, smanjujući zaštitne sile i aktivirajući druge spavajuće bakterije;

Kad god dijete dobije antibiotsko liječenje, on ili ona je izložen riziku od razvoja alergija, a njegova patogena mikroflora se upozna i liječi lijekovima. U budućnosti, to može lišiti osobu priliku da dobije pomoć kada je to doista važno, jer će biti alergičan na neke antibiotike, a drugi patogeni više neće biti neosjetljivi.

Sve govori u prilog odlasku s imunostimulansima (Imudon) i simptomatskom terapijom (vruće piće, inhalacije, trljanje, mukolitička sredstva). Vrlo je važno djetetu pružiti odmor i pravilnu prehranu tijekom bolesti (pročitajte u nastavku).

Ovdje je popis razloga koji mogu potaknuti pedijatra da prepiše malom pacijentu antibiotike za bronhitis:

Kašalj ne prestaje tri tjedna ili više;

Flegma je dobila patološku boju i miris;

Test krvi pokazuje visoku razinu leukocitoze i ESR iznad 20 mm / h;

Došlo je do šištanja, kratkog daha, potiskivanja u prsima i bolova u prsima;

Groznica je opasna po život (temperatura je iznad 39 i ne nestaje);

Postoje znakovi velikog trovanja tijela;

Beba je preuranjena, slaba, mlađa od tri godine.

Mnogi roditelji se protive činjenici da je dijete smješteno u bolnicu na liječenje, - kažu oni, on će tamo uzeti više infekcije nego liječiti. Ti strahovi nisu nerazumni, ali ipak, ako je dijete jako loše, bolje ga je povjeriti stručnjacima.

Popis antibiotika za djecu s bronhitisom

Antimikrobna terapija ne poništava druge terapijske mjere, već ih samo nadopunjuje. Morate se još pridržavati odmora u krevetu, piti više tekućine, raditi procedure i uzimati lijekove za iskašljavanje.

Sljedeće skupine antibiotika koriste se za liječenje bronhitisa u djece.:

Lijekovi izbora su Amoxiclav i Augumentin, čije smo zasluge gore opisali. Ako su penicilini netolerantni, cefalosporini će pomoći: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Liječenje bronhitisa djece s njima, osobito dugotrajnog, treba pratiti unos živih bakterijskih kultura (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) i vitamina C i B.

Makrolidi će spasiti od produženog, kroničnog i atipičnog bronhitisa (makrolid, sumamed, rulid). Ovi antibiotici su također dobri jer dobro prodiru u sve tjelesne tekućine, uključujući bronhijalni sekret, gdje najbrže i učinkovitije mogu utjecati na uzročnike bronhitisa.

Moderni antibiotici za djecu dostupni su u pristupačnom i prikladnom obliku: u obliku sirupa i tableta za žvakanje s voćnim okusom. To uvelike olakšava liječenje bronhitisa kod mladih pacijenata.

Liječenje bronhitisa antibioticima tijekom trudnoće

Najneugodnija i najopasnija stvar koju možete zamisliti tijekom trudnoće je iznenadna teška bolest koja može zahtijevati liječenje nerođenog djeteta. Ako se trudnici dijagnosticira bronhitis, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se aktivirao njezin imunitet i kako bi se sama mogla nositi s tom bolešću. Postoje i posebni imunostimulanti koji štite fetus izravno i imaju lokalni učinak, na primjer Viferonove rektalne i vaginalne čepiće. Primjenjuju se ovisno o fiziološkom otvaranju koje je bliže posteljici.

Ako se bronhitis ne može zaustaviti uz pomoć simptomatskog i imunostimulirajućeg tretmana, još je razumnije pribjeći antibioticima nego dopustiti intoksikaciju tijela i visoku leukocitozu kod trudnice. Ti će čimbenici negativno utjecati na razvoj fetusa od suvremenih antibakterijskih lijekova. Ne zaboravite da je dijafragma trudne žene stisnuta rastućim fetusom, a to značajno komplicira iscjedak bronhijalne sluzi i ubrzava, a time i umnožavanje bakterija u bronhima.

Taktika liječenja bronhitisa tijekom trudnoće je sljedeća:

U prvom tromjesečju, kada se polože svi glavni sustavi i organi nerođenog djeteta, liječenje antibioticima je krajnje nepoželjno. Ali ako ne možete bez njih, liječnik obično propisuje amoksicilin, Flemoxin ili neki drugi aminopenicilinski proizvod.

U drugom i trećem tromjesečju moguće je propisati cefalosporinske antibiotike, kao i makrolide;

Nikada ne liječite bronhitis u trudnica s tetraciklinima i fluorokinolonima;

10 pravila za liječenje bronhitisa antibioticima

Na kraju, vratimo se na početak našeg razgovora i još jednom naglasimo da je potrebno uzimati antibiotike za bronhitis samo ako je to stvarno potrebno. Prije imenovanja lijeka, ako ne i bakterijske kulture sputuma, potrebno je donirati barem osnovni krvni test. A ako se promatra leukocitoza, štoviše, povećava se broj segmentnih i ubodnih leukocitnih segmenata, kao i ESR više od 20 mm / h, zatim se preporučuje liječenje bronhitisa antibioticima. A ako je krivac bronhitisa nekomplicirana virusna infekcija (kao što je često slučaj), uzimanje antibakterijskih lijekova je besmisleno i štetno.

Zapišite koje ste antibiotike uzimali prije i to prijavite svom liječniku! Isto pravilo vrijedi i za djecu - roditelji bi trebali dati pedijatra točne informacije o svim antibakterijskim lijekovima koje je koristio prije prvog posjeta tom liječniku i koliko su ti lijekovi bili učinkoviti, koje su nuspojave uzrokovale i jesu li bile alergične. Objektivni podaci o podnošljivosti učestalosti korištenja antibiotika omogućit će liječniku da odabere lijek za liječenje bronhitisa, koji će najvjerojatnije pomoći pacijentu i neće uzrokovati negativne posljedice.

Ne pitajte svog liječnika za antibiotike i ne uzimajte ih sami! Žurimo se brzo oporaviti, i mislimo da možemo dobiti sve potrebne informacije od oglašavanja droge. Stoga, kada liječnik s bronhitisom preporuča stavljanje senfa i pijenja čaja s medom, uzrujani smo i mislimo da je riječ o nekvalificiranom stručnjaku "stare škole" koji se žuri da nas se što prije oslobodi. Zatim dolazimo do ljekarne gdje ljekarnik nudi široku paletu modernih, hladnih, jakih (i naravno, skupih) lijekova. Rezultat ovog liječenja nije uvijek pobjeda nad bronhitisom, ali gotovo uvijek dobivamo disbiozu, alergije i ovisnost o antibioticima.

Pitajte za bakteriološku analizu sputuma u nedostatku poboljšanja! Ako vam se nakon 3-5 dana od početka pažljivog i pravovremenog prijema antibiotika prepiše, u vašem zdravlju se ne promatraju nikakve pozitivne promjene, obavezno obavijestite svog liječnika i zatražite od vas da uzmete test sputuma za bakterijsku kulturu. Možda imate atipični oblik bronhitisa, ili ga uzrokuju bakterije koje su otporne na odabrani lijek.

Strogo promatrajte dozu, učestalost i vrijeme primjene antibiotika! Ako vam je propisano da uzimate lijekove tri puta dnevno, to ne znači da morate popiti tabletu za vrijeme doručka, ručka i večere, ili prije / poslije obroka. Za učinkovito liječenje bronhitisa antibioticima potrebno je održavati stalnu terapijsku koncentraciju lijeka u krvi. Stoga, ako je propisana trostruka doza, to znači 8 sati s pauzama, 4 puta s 4 sata s pauzama, 2 puta s 12 sati, a ako jednom, morate uzeti pilulu svaki dan u isto vrijeme.

Ne napuštajte tretman odmah nakon poboljšanja vaše dobrobiti! Trajanje liječenja bronhitisa antibioticima ovisi o vrsti lijeka, a može se kretati od 3 do 14 dana, najčešće 5-7 dana. Ovi pojmovi nisu uzeti sa stropa, ali su rezultati kliničkih ispitivanja brojnih kontrolnih skupina bolesnika. “Neiskreno liječenje” infekcija je još gore od “prekomjernog liječenja”, tj. Neopravdane uporabe antibiotika. Što se događa u tijelu pacijenta koji je na pola prekinuo antimikrobnu terapiju? Ostaje kolonija bakterija, koja nije potpuno ubijena, već je samo osakaćena antibioticima i upoznata s načelom njezina djelovanja. Ti će patogeni preživjeti i prenijeti svojim potomcima nasljednu genetsku informaciju, zbog čega se u budućnosti može razviti multirezistentna infekcija koja se ne može liječiti.

Ne dopustite prekide u liječenju i neusklađene zamjene antibiotika! Uvijek kupite onoliko paketa lijeka koliko vam je potrebno za kompletan tijek liječenja bronhitisa antibioticima. Situacija je apsolutno neprihvatljiva kada u pravo vrijeme pilule jednostavno nisu pri ruci, a pacijentu nedostaje lijek ili dobiva analogni lijek u ljekarni, jer potrebne tablete nisu bile na prodaju. Analog može imati različit sastav ili dozu aktivnog sastojka! U ekstremnim slučajevima, obratite se svom liječniku i posavjetujte se s izborom zamjene.

Nemojte mijenjati dozu! Kod liječenja bronhitisa antibioticima, neki ljudi primjećuju znakove alergija ili ozbiljne nuspojave (mučnina, povraćanje, proljev, slabost, vrtoglavica), ali ne kažu liječniku ništa, već umjesto toga statički trpe muke i jednostavno smanjuju dozu lijeka, nadajući se da će na taj način smanjiti težinu lijeka. neugodni simptomi. To se ne može učiniti u svakom slučaju! Pročitajte o posljedicama u paragrafu 5. Također je nemoguće povećati dozu antibiotika kako bi se liječio bronhitis što je prije moguće, jer se onda sigurno ne mogu izbjeći nuspojave i štetni učinci na bubrege i jetru.

Uzmite antibiotike točno! Ako se u uputama kaže da se lijek pije 20 minuta prije jela, tijekom obroka ili jedan sat nakon obroka, treba slijediti ovu preporuku, jer svaka vrsta antibiotika zahtijeva određene uvjete za optimalnu apsorpciju i ulazak u krv. Mogu postojati i posebne upute o tome kako uzeti lijek (progutati tabletu ili kapsulu cijelu, žvakati, rastopiti, držati pod jezikom), piti (samo vodu ili bilo koju drugu tekućinu) i koliko vode trebate popiti. Ove preporuke također treba poštivati, jer postoje antibiotici koji su vrlo iritirajuće za probavni trakt.

Nemojte zanemariti terapiju održavanja! Dugotrajno liječenje bronhitisa antibioticima gotovo uvijek prati profilaktički unos vitamina, probiotika i fungicida, jer je bez tih mjera teško održati zdravu mikrofloru u tijelu. Zanemarivanje savjeta liječnika ili banalna želja za štednjom može dovesti do dugotrajne probavne smetnje, stomatitisa, nedostatka vitamina, vaginalne kandidijaze (drozd) i drugih neugodnih simptoma. Stoga je bolje kupiti i popiti sve preporučene lijekove.

Promatrajte posebnu dijetu! Nije tajna da neke vrste vrlo ukusne i srdačne hrane (dimljena mesa, pržena hrana, slastice) jako opterećuju jetru. No, za vrijeme liječenja bronhitisa antibioticima, to joj je teško. Nema ništa za reći o alkoholu - ne samo da preopterećuje bubrege, nego je u interakciji s većinom antibiotika. Tijekom bolesti pokušajte biti što je više moguće suzdržani u hrani, jedite zdravu i laganiju hranu (kaša, juhe, povrće) i pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Blagoslovi vas!

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Praktikant terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Koji antibiotici za bronhitis u odraslih je bolji i učinkovitiji?

Trebam li propisati antibiotike za bronhitis kod odraslih? To je kontroverzno pitanje, budući da sam bronhitis nije zarazna bolest i nije uzrokovan bakterijama, već virusima. Uz poraz bronhija virusne prirode, uporaba antibiotika nije učinkovita, štoviše, propisivanje antibakterijskih lijekova može zakomplicirati situaciju: oslabiti imunološki sustav, izazvati crijevnu disbakteriozu, alergijske reakcije i time ometati oporavak.

Učinkovitost terapije uvelike ovisi o obliku bronhitisa. Ako ima virusnu prirodu, moguće je bez antibiotika i uključiti ih u režim liječenja samo pri pristupu bakterijske infekcije. U ovom slučaju, neophodno je provesti bakterijsko ispitivanje sputuma kako bi se utvrdio tip patogena i odabrao zaista učinkovit lijek kojem su patogeni osjetljivi. Hajde da otkrijemo koji se antibiotici uzimaju za bronhitis kod odraslih, iu kojim slučajevima se preporuča da ih prepiše.

Antibiotici za bronhitis kod odraslih - indikacije za uporabu

Mogućnost korištenja antibakterijskih sredstava uvelike ovisi o obliku bronhitisa koji može biti akutan, kroničan ili opstruktivan. Kod bronhitisa nastaje upala sluznice bronha, popraćena jakim, iscrpljujućim kašljem.

Kod akutnog bronhitisa obično se ne koriste antibiotici. Njihova je svrha opravdana samo visokim rizikom od bakterijskih komplikacija. U ovom slučaju obično se preferiraju preparati penicilina.

Za liječenje kroničnog bronhitisa u razdoblju pogoršanja upotrijebite lijekove iz skupine makrolida, aminopenicilina ili cefalosporina. Takvo liječenje je osobito potrebno u starijih bolesnika kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju razvoj upale pluća.

Opstruktivni bronhitis se liječi antibioticima kada se pridruži gnojna infekcija, praćena porastom temperature. U tu svrhu propisuju se antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir vrstu patogena. Najučinkovitiji antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih će biti oni lijekovi, kod kojih su aktivni sastojci patogeni bolesti najosjetljiviji. U teškim slučajevima bolesti koriste se injekcije (injekcije) antibiotika.

Nepromjenjivo pravilo, koje liječnici slijede u liječenju bronhitisa - ne propisuju antibiotike od prvih dana bolesti. Uporaba lijekova u ovoj skupini opravdana je u sljedećim slučajevima:

• Bronhitis je kompliciran dodatkom bakterijske infekcije i tijelo se s njom ne može nositi 2 tjedna.
• Kroničnu bolest karakterizira dugotrajna, često ponavljajuća priroda, dobiva atipični oblik i popraćena je značajnim slabljenjem imunološkog sustava.
• Tijek bolesti popraćen je otežanim disanjem, pojavom kratkog daha i visokom temperaturom, a ne opadanjem dulje od 2 dana, općom slabošću.
• Pojavljuju se i pojačavaju simptomi trovanja tijela, bilježe se visoke razine ESR u krvi.
• Liječenje antibioticima propisuje se pacijentima starije i senilne dobi, kod kojih je imunitet oslabljen, a rizik od razvoja po život opasnih komplikacija je visok.

Važno je! Liječnik mora propisati antibiotike za bronhitis nakon što se dijagnosticira dijagnoza i provede niz potrebnih studija. Samozbrinjavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo!

Imena učinkovitih lijekova

Kod bronhitisa se najčešće propisuju sljedeće skupine lijekova:

1. Aminopenicilin. To su derivati ​​penicilina koji su usmjereni na uništavanje staničnih membrana patogena. Oni ne uzrokuju posebno oštećenje ljudskog tijela, ali često uzrokuju alergijske reakcije. Najpopularniji antibiotici iz ove serije su Augmentin, Amoxiclav, Amoksicilin.
2. Fluorokinoloni. Lijekovi širokog spektra djelovanja uništavaju bakterije zbog uništenja DNA mikrobne stanice. Mogu se propisati prije nego što bakterijska kultura identificira infektivnog agensa. No, treba imati na umu da uz dugotrajnu ili pogrešnu uporabu fluorokinolona izaziva razvoj disbakterioze. Predstavnici ove skupine su Levofloxacin, Ofloxacin.
3. Makrolidi. Lijekovi u ovoj skupini blokiraju sintezu proteina u bakterijskim stanicama, što sprječava njihovu reprodukciju i dovodi do smrti. Makrolidi se koriste za produljeni bronhitis, kao i za alergijske reakcije na druge antibiotike. Smatra se da su to najbolji antibiotici za kronični bronhitis kod odraslih. Makrolidni lijekovi uključuju azitromicin, Midekamicin, Sumamed.
4. Cefalosporine. Djelovanje lijekova ima za cilj usporavanje sinteze proteina koji čini bazu mikrobne stanice. Kao rezultat toga, rast i razmnožavanje bakterija usporavaju i ubrzo umiru. Cefalosporinski antibiotici su često uzrok alergijskih reakcija pa ih treba propisati s oprezom. Predstavnici ove skupine lijekova - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Još jedan snažan i učinkovit antibiotik za bronhitis kod odraslih je Ceftazidime.

Na početku terapije antibioticima, prednost se obično daje penicilinskim pripravcima. Ako pacijent ima alergijske reakcije, ili su bakterije otporne na lijek, odaberite antibiotike iz druge skupine. Tijek liječenja antibakterijskim lijekovima za bronhitis traje u prosjeku 7-10 dana. Lijekovi iz skupine makrolida imaju najjači učinak, samo su tri tablete obično dovoljne za liječenje bronhitisa.

Najbolji antibiotici za bronhitis kod odraslih - popis i cijena

Najjeftiniji antibiotici za bronhitis kod odraslih su lijekovi poput

1. amoksicilin,
2. ofloksacin,
3. Biseptol ili Azimtromicin.

Ostali agensi sa širokim spektrom djelovanja su skuplji, ali u ovom slučaju mogu se naći i analozi koji imaju identičan terapijski učinak. Ako je potrebno, liječnik će savjetovati najbolju opciju lijeka s opsežnog popisa antibiotika.

Biseptol

Jeftin antibakterijski lijek iz skupine sulfonamida, koji je imenovan kao dio kompleksnog liječenja infekcija respiratornog trakta (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, apsces pluća).

Biseptol ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, koristi se u medicini dugo vremena, a većina bakterija razvila je otpornost na aktivne sastojke lijeka. Stoga se prije imenovanja tableta preporuča provjeriti osjetljivost mikroflore na djelovanje Biseptola. Trošak antibiotika - od 35 rubalja.

Flemoksin-Soljutab

Antibiotik širokog spektra iz serije penicilina, koji se često propisuje za komplikacije akutnog ili kroničnog bronhitisa. Osnova lijeka je amoksicilinska tvar. Lijek se proizvodi u obliku konvencionalnih ili žvakaćih tableta s ugodnim okusom marelice.

Lijek ima najmanje kontraindikacija i može se koristiti za liječenje žena i male djece (uključujući dojenčad). Liječnik pojedinačno odabire dozu lijeka. Nuspojave se javljaju rijetko, ali mogu utjecati na različite tjelesne sustave (živčani, probavni, urinarni, hematopoetski sustav). U nekim slučajevima uzimanje lijeka izaziva alergijske reakcije. Solyuba cijena - od 300 rubalja.

amoksicilin

Polusintetska serija penicilinskih antibiotika. Ima širok spektar antibakterijskog djelovanja i koristi se u liječenju respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća), infekcija gornjih dišnih putova, infekcije probavnog sustava, genitourinarnog sustava i drugih patologija. Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, filmom i granulama.

Učinak lijeka počinje pola sata nakon primjene i traje 6 do 8 sati, a određena doza lijeka mora se uzimati do 3 puta dnevno. Lijek može izazvati nuspojave iz različitih tjelesnih sustava, tako da dozu i režim doziranja odabire liječnik pojedinačno. Trošak Amoksicilin - od 45 do 70 rubalja.

Augmentin

Još jedan predstavnik aminopenicilinske skupine koja inhibira rast i razmnožavanje bakterija i koristi se za liječenje većine upalnih infekcija uzrokovanih patogenima (uključujući bronhitis i upalu pluća). Temelj lijeka je klavulanska kiselina, koja blokira proizvodnju beta-laktamaze, koju bakterije proizvode kako bi zaštitile peniciline.

Stoga Augmentin djeluje mnogo učinkovitije od drugih lijekova iz skupine penicilina. Moderni lijek proizveden u različitim oblicima doziranja: tablete, injekcije, kapi, prašak za suspenziju. Koji oblik lijekova bi bio poželjniji, odlučuje liječnik. Nuspojave tijekom primjene Augmentina rijetko se razvijaju, ali u nekim slučajevima, lijek može izazvati alergijske reakcije i poremećaje probavnog trakta (disbakterioza, toksični učinci na jetru).

U teškim oblicima bolesti, poželjno je korištenje Augmentina u obliku intravenskih injekcija koje se daju svakih 8 sati. Cijena lijeka - od 280 rubalja.

ofloksacin

Lijek iz skupine fluorokinolona dostupan je u obliku tableta i otopine za infuziju. Aktivna tvar lijeka destabilizira lanac DNA u stanicama bakterija, što izaziva njihovu smrt. Lijek djeluje protiv većine atipičnih mikobakterija i onih mikroorganizama koji su razvili otpornost na druga antibakterijska sredstva.

Ofloksacin se naširoko koristi u raznim područjima medicine, uključujući propisane u liječenju bronhitisa i upale pluća. Lijek je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, preosjetljivost na njegove komponente, osim toga, nije propisan do 18 godina starosti.

Dozu odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i vrstu patogena. Ofloksacin može uzrokovati brojne nuspojave od živčanog, probavnog, kardiovaskularnog, mokraćnog sustava pa ga treba propisati s oprezom. Cijena lijeka - od 40 rubalja.

Sumamed.

Snažan makrolidni antibiotik koji se koristi u liječenju širokog raspona infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima. Sumamed se proizvodi u obliku tableta, kapsula i praha za pripremu suspenzije s okusom jagode. Ovaj lijek se često naziva "antibiotik za bronhitis kod odraslih - 3 tablete", jer je tijek uzimanja lijeka samo tri dana, tijekom kojih morate uzeti 1 tabletu (500 mg) Sumameda.

To je sasvim dovoljno za uništavanje patogena, eliminaciju glavnih simptoma bronhitisa i potpuni oporavak. Osnova tablete je aktivna tvar azitromicin, koju većina pacijenata dobro podnosi, a ako se uočava navedena doza, rijetko izaziva nuspojave.

Međutim, kao i većina antibiotika, lijek, ako se koristi nepravilno, može izazvati disbakteriozu i uzrokovati različite poremećaje živčanog i probavnog sustava, kao i toksično djelovanje na jetru. Stoga liječnik treba odabrati dozu lijeka uzimajući u obzir moguće kontraindikacije, dob pacijenta i kliničku sliku bolesti. Cijena Sumamed u prosjeku iznosi 500 rubalja.

azitromicin

Predstavlja makrolide sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Lijek je aktivan protiv širokog spektra patogene mikroflore i koristi se, uključujući, u liječenju infekcija respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća), čak i ako su uzrokovane atipičnim patogenima. Lijek je dostupan u obliku tableta i kapsula.

Za ublažavanje stanja bronhitisa dovoljno je uzeti samo 1 tabletu dnevno tijekom 3 dana. Azitromicin nije propisan za intoleranciju njegovih sastojaka, tijekom trudnoće i dojenja, kod ozbiljnih bolesti jetre i bubrega. Lijek može izazvati alergijske reakcije i dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje, proljev). Cijena lijekova u ljekarni - od 45 rubalja.

cefazolina

Polusintetski antibiotik prve generacije iz skupine cefalosporina ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Koristi se za različite upalne i infektivne procese, uključujući poraz respiratornog trakta (akutni i kronični bronhitis, apsces pluća, upala pluća). Lijek se proizvodi u obliku praška (u ampulama) iz kojeg se priprema otopina za intravenske i intramuskularne injekcije.

To je jedan od najmanje toksičnih cefalosporinskih antibiotika s minimalnim brojem kontraindikacija (preosjetljivost, trudnoća i dojenje). Međutim, njegova primjena može izazvati brojne nuspojave od mokraćnog sustava, organa gastrointestinalnog trakta, uzrokovati slabljenje stvaranja krvi, disbakteriozu ili alergijske reakcije. Propisati lijek i pratiti njegovo korištenje treba pohađati liječnik. Trošak Cefazolin - od 460 rubalja.

ceftazidim

Jedna od najučinkovitijih cefalosporina treće generacije. U teškim gnojnim - septičkim stanjima i komplikacijama respiratornih infekcija primjenjuje se antibiotik sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Njegova primjena omogućuje da se nosi s akutnim i kroničnim bronhitisom inficiranim bronhiektazama, upalom pluća.

Lijek se proizvodi u obliku praška, iz kojeg se priprema otopina za IV i IM injekcije. Kontraindikacije za uporabu jakog antibiotika je povećana osjetljivost na njegove sastojke. Uz iznimni oprez i pod nadzorom liječnika, lijek se propisuje tijekom neonatalnog razdoblja, u slučajevima smanjene funkcije bubrega i prisutnosti krvarenja u povijesti.

Korištenje lijeka može uzrokovati krvarenje iz nosa, alergijske reakcije, promjene u krvnoj slici, poremećaje živčanog i probavnog sustava. Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu stanja.

Najčešće se propisuju antibiotici za bronhitis kod odraslih u tabletama, injekcijski oblici lijekova koji se koriste u teškim slučajevima, s razvojem teških komplikacija, opasnih po život. Općenito, uporaba antibakterijskih lijekova ne smije biti duga. Najjači lijekovi uzimaju se 3 dana, preostali lijekovi - ne više od 10 dana za redom.

Pregledi aplikacija

Pregled №1

Nedavno je trebalo liječiti bronhitis. Sve je počelo s uobičajenom ORZ-om, koju sam trpio na nogama. No, kada je nestala vrućica, curenje iz nosa, glavobolje i druge "užitke" hladne bolesti, došlo je do iscrpljujućeg kašlja koji je bio popraćen kratkim dahom i teškom slabošću.

U ordinaciji se pokazalo da je prehlada komplicirana bronhitisom, a svi pokušaji kućnog liječenja bili su neuspješni, a kašalj me mučio više od 2 tjedna. Liječnik je propisao snažan antibiotik Sumamed i rekao da će mu pomoći u samo 3 dana.

Bio sam skeptičan u vezi s ovom tvrdnjom, ali doista su prestali napadi kašlja, otpočelo je ispuštanje sputuma i samo 3 tablete (1 komad dnevno) bile su dovoljne da se nose s bronhitisom.

Antibiotici kod bronhitisa kod odraslih: kada i kako se uzimaju

Bronhitis je jedna od najčešćih bolesti na koju podliježu sve skupine stanovništva, bez obzira na dob. No, unatoč tome, mnogi ljudi ne znaju kako pravilno liječiti ovo stanje, te jesu li antibiotici potrebni za bronhitis.

Uzroci bronhitisa

Da biste shvatili jesu li antibiotici potrebni za bronhitis kod odraslih, trebali biste bolje pogledati bolest.

Bronhitis je upalni proces koji se događa u bronhima i zahvaća sluznicu ili cijelu debljinu zida respiratornog organa.

Da bi se izazvao početak upale u bronhijama može:

• slabljenje imuniteta;
• influenca;
• akutne respiratorne infekcije;
• adenovirus;
• aureus;
• prisutnost pretjerano vlažnog ili suviše hladnog zraka u prostoriji ili na ulici;
• nagle promjene temperature;
• zračenje, dim ili prekomjerna prašina;
• prisutnost kemijskih para u okolišu.

Osim toga, loše navike, osobito zlouporaba alkohola i pušenje, povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa.

U nekim slučajevima, sve vrste bakterijskih infekcija mogu se pridružiti bolesti uzrokovanoj različitim virusima.

Kada su potrebni antibiotici

Iz navedenog slijedi da bronhitis može biti i virusnog i bakterijskog podrijetla. A ako u prvom slučaju nije vjerojatno da će unos antibakterijskih lijekova utjecati na tijek bolesti, u drugom slučaju ne možemo bez njih.

Također se preporučuje liječenje bronhitisa antibioticima kod odraslih:

• snažno i produljeno povećanje temperature (u pravilu, ako temperatura ne pada više od 3 dana);
• povećana brzina sedimentacije eritrocita u krvi;
• značajan višak razine leukocita;
• izraženi znakovi opijenosti;
• kratak dah;
• dugotrajnog tijeka bolesti.

Osim toga, liječnici savjetuju osobe starije od 60 godina da uzimaju antibakterijske lijekove za bronhitis. Činjenica je da s godinama, zaštitni sustav tijela slabi, a imunitet se više ne može nositi s infekcijom bez učinkovite pomoći izvana. Kao rezultat toga, bronhitis u starijih osoba može dovesti do svih vrsta komplikacija, uključujući upalu pluća i bronhopneumoniju.

Zahtijeva antibakterijsko liječenje i kemijski bronhitis. To je vrsta upale uzrokovane udisanjem para agresivnih kemijskih spojeva. Takvo izlaganje često oštećuje sluznicu dišnih organa i izaziva razvoj bakterijske infekcije.

Oni uključuju antibiotike u kompleksu terapije i kronični opstruktivni bronhitis, koji često pogađa teške pušače. Pogoršanje ove vrste bolesti popraćeno je općim pogoršanjem stanja i karakterizirano je povećanjem temperature, povećanim znojenjem, općom slabošću, teškim napadima kašlja, praćenim oslobađanjem gnojnog iskašljaja. Promjena ove situacije može biti samo uz pomoć antibiotika.

Također, antibiotici za bronhitis kod odraslih imaju još jednu indikaciju za prijem - alergijsku reakciju. Dakle, u osoba s astmom, čak i manji napad bronhitisa može uzrokovati gušenje.

Dakle, na samom početku upalnog procesa, astmatičarima se savjetuje da uzimaju antibakterijske lijekove.

Vrste antibiotika propisane za bronhitis

Sve vrste antibakterijskih lijekova su podijeljene u nekoliko kategorija. Od njih je propisan bronhitis:

aminopenicilin

Oni pripadaju beta-laktamskim antibakterijskim lijekovima i bore se protiv patogena uništavajući njihove zidove. Najčešća nuspojava aminopenicilina je alergija.

Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

makrolidi

Antibiotici najnovije generacije s niskim rizikom od nuspojava koje mogu aktivno suzbiti unutarstaničnu patogenu mikrofloru. Oni sprječavaju proizvodnju bjelančevina u bakterijskim stanicama, ne dopuštajući im da rastu i razmnožavaju se. Ali u isto vrijeme ne ubijaju bakterije u potpunosti, pa liječenje može potrajati puno vremena.

Skupina makrolida nove generacije uključuje: azitromicin, klaritromicin, vilprafen, rovamicin, eritromicin.

fluoroquinolones

Antibiotici širokog spektra. Oni utječu na bakterije na razini njihove DNA, sprječavajući mikroorganizme da rastu i razmnožavaju se. Pozicioniran kao najbolji antibiotik za bronhitis. No, u isto vrijeme oni imaju značajan nedostatak - oni imaju štetan učinak ne samo na patogene bakterije, nego i na bakterije koje su korisne za ljude, što često dovodi do disbakterioze.

Među lijekovima iz skupine najpopularniji su Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran i drugi.

tetraciklini

Ime lijekova koji djeluju pretežno na bakterijsku sintezu proteina. Prije su se odnosili na lijekove sa širokim spektrom djelovanja, ali postupno bakterije su postale manje osjetljive na aktivne tvari tih sredstava. Zbog toga se sada tetraciklini koriste u vrlo rijetkim slučajevima.

Popis tetraciklinskih lijekova uključuje: prirodni antibakterijski agens tetraciklin, polusintetički doksiciklin i derivate tih tvari.

cefalosporine

Spriječavaju sintezu tvari, sprječavaju stvaranje staničnih membrana u bakterijama, čime se zaustavlja reprodukcija mikroorganizama. Ovi se antibiotici propisuju kako u obliku pilula tako iu obliku injekcija. Najčešći lijekovi ove serije su: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Međutim, unatoč ovako raznovrsnim lijekovima, nemoguće je započeti njihov prijem samostalno, bez liječničkog recepta, u svakom slučaju, jer svaka skupina ima svoju specifikaciju.

Koliko dana piti antibiotike za bronhitis

Reći koji je antibiotik bolji ili učinkovitiji za bronhitis definitivno nije moguć, jer različite vrste bronhitisa zahtijevaju uzimanje različitih lijekova.

Akutno liječenje

Prema prvim simptomima akutne upale u bronhijama, gotovo je nemoguće odrediti uzročnika bolesti. Stoga, u prvim danima bolesti, antibakterijski lijekovi se u pravilu ne koriste.

Nakon što sve postane više ili manje jasno s uzrokom bronhijalne upale, kod akutnog bronhitisa kod odraslih, liječnik može propisati lijekove iz skupine penicilina (ako pacijent nije alergičan) ili makrolide.

Terapija za kronični bronhitis

Kod kroničnog bronhitisa antibakterijska sredstva koriste se češće nego u akutnom obliku. Istu učinkovitost s ovim tijekom bolesti pokazuju svi isti penicilini i makrolidi.

Antibakterijski lijekovi za osobe starije od 60 godina

Zbog osobitosti starosti, osobito slabljenja općeg imuniteta, važno je ne započeti bolest kod starijih bolesnika. Stoga se preporučuje da se antibiotici uzimaju u ovoj kategoriji bolesnika u roku od 2-3 dana nakon početka bolesti (ali samo ako prethodni tretman ne daje opipljive rezultate).

U početku se preporuča uzimanje lijekova široke izloženosti koji ne djeluju štetno na crijeva. Takvi lijekovi uključuju makromide Hemomitsin ili penicilinski tip lijeka Flemoksin.

Ako pacijent ima znakove alergije ili propisane lijekove ne pomaže, tada se koristi "teška artiljerija" u obliku cefalosporina.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Prije nego počnete uzimati antibiotike za opstruktivni bronhitis, morate proći testove i identificirati bakterijsku infekciju koja je uzrokovala upalni proces. Kada se patogen identificira, mogu se propisati aminopenicilinski pripravci, makrolidi ili fluorokinoloni.

Najčešće s ovom vrstom bolesti propisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin i druge.

Liječenje trudnoće

Nitko nije osiguran od upale u bronhima, uključujući trudnice. U drugoj polovici trudnoće bronhitis može biti kompliciran zbog male pokretljivosti dijafragme i nemogućnosti trudnice da pravilno kašlja. Sve to dovodi do nakupljanja i stagnacije sputuma u dišnim putevima.

Također, zbog činjenice da se trudnicama savjetuje da ne piju puno tekućine duže vrijeme, njihov sputum se zgusne, što još više pogoršava stanje pacijenta.

Ako ne liječite bronhitis, bolest se može produljiti i žensko tijelo će dobiti otrovanje od infekcije. Prema tome, sve će se to odraziti na rođenje djeteta.

Da bi se to izbjeglo, liječnici često trudnicama propisuju najviše bezopasne aminopenicilinske antibiotike. Mnogo rjeđe, ženama se propisuju cefalosporini.

Svi drugi antibakterijski lijekovi tijekom trudnoće su kontraindicirani.

Antibiotici se mogu propisati trudnicama, počevši od drugog tromjesečja. U prvom tromjesečju trudnica ne bi trebala uzimati nikakve lijekove!

Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za bronhitis

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi propisani za liječenje upala u bronhima, najčešće uključuju Amoksicilin i Biseptol - jeftini lijekovi koji utječu na veliki broj poznatih bakterija (drugi lijekovi sa sličnim učinkom su mnogo skuplji):

• Amoksicilin je lijek iz skupine penicilina. Dostupan je u obliku tableta, kao iu obliku kapsula i granula. Učinak lijeka počinje već pola sata nakon primjene. Trajanje učinka je oko 6 sati.
• Biseptol se odnosi na sulfonamide, to je jeftiniji lijek. Uključena je u kompleksnu terapiju za liječenje bronhitisa i drugih bolesti gornjih dišnih putova. Uz sve njegove prednosti, postoji dosta kontraindikacija.

Sljedeći antibiotici za liječenje bronhitisa također su se pokazali kao dobra ideja:

1. Ofloksacin (fluorokinoloni) je dobar antibiotik koji uništava DNA patogenih bakterija. Propisuje se u injekcijama i pomaže čak iu slučajevima kada je većina drugih sredstava nedjelotvorna.
2. Flemoxin-Solutab - priprema penicilina na bazi amoksicilina.
3. Augmentin, čija je glavna komponenta klavulanska kiselina, zaustavlja rast bakterija. Dostupan u obliku otopina za injekcije, tableta, kao iu obliku praška za suspenzije. Aktivno uništava patogene mikroorganizme, ali u isto vrijeme negativno utječe na rad crijeva.
4. Sumamed (makrolidna skupina) s azitromicinom kao glavnom aktivnom tvari. Proizvodi se u tabletama (antibiotik 3 tablete), kapsulama, prahu. Karakterizira ga skraćeno trajanje liječenja. U pravilu, kako bi se riješili upale u bronhima, dovoljno je popiti tri pilule.
5. Cefazolin iz brojnih cefalosporina. Odnosi se na stare i provjerene lijekove. Propisuje se za različite oblike bolesti. Proizvodi se u obliku praha, nakon razrjeđivanja od kojeg se formira injekcija.
6. Lmcomycm. Lincomycin se propisuje za infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis u akutnom stadiju, kronični bronhitis u vrijeme pogoršanja).
7. Ceftazidim - učinkovit lijek od novih antibiotika - cefalosporina. Antibiotik 3 generacije, imenovan od teških gnojno-septičkih stanja i kompliciranih respiratornih infekcija. Pomaže kod bronhitisa u akutnom i kroničnom obliku, od upale pluća.

doza

U svakom slučaju, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o načinu, težini stanja i pratećim bolestima.

Penicilinski antibiotik Amoksicilin treba popiti 3 tablete dnevno (po 500 mg). Kod teške bolesti, doza se može povećati.

Cefalosporini se propisuju u dozi od 30 mg / kg jednom dnevno.

U ovom slučaju, pušačima se u pravilu propisuju veće doze od onih koji nemaju ovu štetnu naviku.

U obliku tableta, antibiotici se uzimaju ako je bolest blaga ili karakterizirana umjerenom težinom. Uz ozbiljan tijek upalnog procesa u bronhima, potrebno je koristiti injekcije antibakterijskih lijekova.

U teškim slučajevima, liječnik može čak propisati kombinaciju pilula i injekcija.

Odgovor na ovo pitanje je individualan kao u slučaju doziranja. No, u pravilu, liječenje bronhitisa je od 7 do 10 dana.

Moguće nuspojave

Uzimanje većine lijekova može izazvati nuspojave. I antibiotici nisu iznimka.

Kada se koriste antibakterijska sredstva, pacijent najčešće razvija alergiju, no mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• poremećaj probavnog sustava, osobito probavne smetnje;
• osip na koži;
• vrtoglavica ili glavobolja;
• kratak dah;
• preosjetljivost na sunčevu svjetlost (opekline se pojavljuju na koži kada su izložene suncu);
• drozd.

S pojavom čak jednog od ovih simptoma, morate prestati uzimati lijek i obratiti se svom liječniku koji će promijeniti lijek ili prilagoditi dozu lijeka.

Ako se nakon konzumiranja antibiotika pojavi edem grla, lica, jezika i postane teško disati, potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje lijeka odraslim osobama s bronhitisom mogu biti:

• individualna netolerancija na sastojke lijekova;
• rana trudnoća;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• ozbiljni problemi u radu kardiovaskularnog sustava.

Uz oprez, antibakterijska sredstva propisuju se u kasnoj trudnoći.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova dojilje, onda je za vrijeme liječenja potrebno odbiti dojenje, jer se lijek može proći kroz mlijeko u djetetovo tijelo.

Pravila za uzimanje antibiotika za bronhitis

Da bi antibakterijska sredstva donijela željeni učinak uz minimalnu štetu za tijelo, treba ih uzeti u skladu s pravilima.

Ova pravila su zajednička svim antibiotskim skupinama:

1. Imenovanje obavlja samo liječnik. Također, samo specijalist podešava dozu i mijenja lijek.
2. Antibiotici moraju piti točno onoliko koliko je propisano. Čak i uz značajno poboljšanje, tijek liječenja ne može se prekinuti. Nepoštivanje ovog pravila omogućit će bakterijama skrivenim u tijelu da razvije imunitet na lijek koji se uzima. I slijedeće pogoršanje bolesti opet će morati pokupiti lijek ili propisati snažnije.
3. Da bi se aktivna tvar učinkovito borila protiv patogenih bakterija, važno je održavati koncentraciju lijekova u tijelu na istoj razini. Za to, antibiotike treba uzeti strogo po satu, u redovitim razmacima.
4. Potrebno je pažljivo pratiti stanje njihovog zdravlja. Prvo, da ne propustite nuspojave. Drugo, ako je potrebno, zamijenite lijek ili prilagodite dozu njezina prijema.

U slučaju imenovanja lijekova penicilina u isto vrijeme može se preporučiti uzimanje antihistaminskih lijekova.

Osim toga, paralelno se mogu propisati i preparati za kašalj (izbor lijekova ovisi o prirodi kašlja i stanju pacijenta), kao i sve vrste vitamina.

Važan čimbenik u učinkovitom liječenju bronhitisa je poštivanje mirovanja, pravilna prehrana i unos vitamina.

zaključak

Unatoč činjenici da su antibiotici jedno od najvažnijih otkrića čovječanstva, stav prema tim lijekovima je dvosmislen. Neki ih smatraju panacejom i počinju uzimati i najmanju nelagodu, drugi vjeruju da antibiotici čine više štete nego koristi.

Zapravo, kao što je obično slučaj, istina je u sredini. Antibakterijski lijekovi su doista potrebni u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama, uključujući bakterijski bronhitis. Pomažu ubrzanju oporavka i izbjegavanju komplikacija.

Međutim, sve je to samo s odgovornim odnosom prema drogama na strani pacijenta. Važno je upamtiti da su, uz sva pravila za uporabu droga, antibiotici praktički sigurni i učinkoviti borci za ljudsko zdravlje.