Kronični tonzilitis je bolest u kojoj se kronični upalni proces događa u tkivu krajnika. U ovoj bolesti, bakterijska infekcija je stalno prisutna u debljini limfoidnog tkiva krajnika, što uzrokuje povećanje njihove veličine i narušavanje njihove funkcije. Bolest se odlikuje periodičnim egzacerbacijama (osobito u jesensko-zimskom razdoblju), popraćenih određenim simptomima, a pogoršanje kroničnog tonzilitisa nije ništa više od upale grla. Bolest se najčešće manifestira u djetinjstvu, ali se kod odraslih često dijagnosticira kronični tonzilitis.
Najčešći uzrok kroničnog tonzilitisa je angina (akutni tonzilitis). Ponekad se pojavljivanje upornih upala u krajnicima olakšava prisutnošću kroničnog fokusa infekcije u usnoj šupljini (karijes zuba) ili u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, faringitis).
Znakovi kroničnog tonsilitisa
Simptomi mogu biti odsutni tijekom remisije. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog nelagode ili laganog grla ujutro, lošeg daha. Temperatura kroničnog tonzilitisa obično ostaje normalna, ali kod nekih pacijenata dugo vremena (tijekom nekoliko mjeseci) dolazi do porasta tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, što ne utječe na dobrobit i uspješnost pacijenata.
Otorinolaringolog kada vidi promatraju da su palatine tonzile proširene, tkivo tonzile je dlakavo, edematno, pomalo hiperemično. U prazninama krajnika, čak iu razdoblju remisije kroničnog tonzilitisa, dolazi do nakupljanja bjelkaste siraste mase nazvane "prometne gužve". Može se također otkriti blago povećanje u cervikalnim limfnim čvorovima.
Tipična klinička slika upale grla tipična je za pogoršanje bolesti:
- teška intoksikacija tijela (vrućica do 39 ° C, zimica, glavobolja, slabost);
- oštra bol u grlu, pogoršana gutanjem (ponekad pacijenti čak odbijaju jesti);
- crvenilo i jaka oteklina krajnika;
- povećane submandibularne i cervikalne limfne čvorove, postaju bolne na palpaciji.
Liječenje kroničnog tonzilitisa
Konzervativno liječenje
Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa bez egzacerbacije sastoji se u pranju praznine tonzila kako bi se uklonili zaraženi sadržaji (“prometne gužve”). Postupak obavlja ambulantno liječnik. Za najbolje rezultate preporučuje se posjetiti 8-10 postupaka svaki drugi dan ili dnevno. Ova mjera pomoći će eliminirati središte kroničnih infekcija u krajnicima i smanjiti učestalost pogoršanja kroničnog tonzilitisa.
Kirurško liječenje
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, česte egzacerbacije bolesti i pojave komplikacija, liječnik može preporučiti kirurško liječenje. Indikacije za tonzilektomiju moraju biti jasno opravdane. Mnogi pacijenti vjeruju da nakon uklanjanja krajnika, koji su jedan od organa koji pružaju zaštitu od virusa i infekcija, može doći do slabljenja općeg imunološkog statusa tijela. Ovo pitanje je još uvijek kontroverzno među liječnicima, jer kod kroničnih tonzilitisa tonzile nisu u stanju obavljati svoju zaštitnu funkciju, već postaju izvor infekcije. Stoga konačnu odluku o uklanjanju krajnika donosi samo pacijent. U pravilu se nakon tonzilektomije u bolesnika smanjuje učestalost respiratornih bolesti.
Liječenje pogoršanja kroničnog tonzilitisa
Tijekom pogoršanja bolesti provodi se isti tretman kao i kod angine.
Bolesnici trebaju posteljinu i dobru prehranu. Hrana prije konzumacije, poželjno je samljeti, smanjiti intenzitet boli pri gutanju. Pacijentima se savjetuje da piju puno toplih napitaka (čaj, voćni napitci, mlijeko).
Antibiotsku terapiju propisuje isključivo liječnik. Najčešće se propisuju penicilinski antibiotici i makrolidi. Nezavisna primjena lijekova u ovoj skupini nije preporučljiva čak i ako je tijekom prethodnih egzacerbacija kroničnog tonzilitisa bilo učinkovit bilo koji antibiotik.
Lokalna terapija sastoji se u upotrebi lijekova koji u svom sastavu sadrže antibakterijska, protuupalna i anestetička sredstva (Grammidin Neo s anestetikom, Strepsils, Faringosept).
Često grgljanje protuupalnim i antiseptičkim otopinama nužno je za uklanjanje patoloških sadržaja iz lacuna tonzila, ublažavanje edema i upale. Za ispiranje, možete koristiti izvaraka od kamilice i kadulje, preparati Hexoral, Givalex, furatsilina otopina, slaba otopina soli.
Ako je potrebno, možete koristiti lijekove protiv bolova i antipiretike (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O liječenju kroničnog tonzilitisa u programu "O najvažnijim":