Gripa. Simptomi i prevencija gripe.

Gripa je virusna bolest koja pogađa donji i gornji dišni sustav, praćena teškom intoksikacijom i dovodi do ozbiljnih komplikacija, a ponekad i do smrti.

SARS i gripa su slične bolesti i metode infekcije i simptomi, ali gripa i ARVI su potpuno različite bolesti. Gripa uzrokuje veliku intoksikaciju, a često je i teško, što dovodi do raznih komplikacija.

infekcija
Izvor zaraze je zaražena osoba. Virus se izlučuje sputumom, slinom, nazalnim iscjedkom, kihanjem i kašljanjem. Virus može doći na sluznicu oka, nosa ili dišnog trakta izravno iz zraka, ili bliskim kontaktom sa zaraženom osobom.

Jednom u tijelu, virus počinje brzo razmnožavati. Gripa djeluje nekoliko sati na cijelu sluznicu gornjih dišnih putova. Gripa voli sluznicu dišnog sustava i ne može utjecati na druge organe. Stoga je pogrešno koristiti termin "crijevna gripa" - ova infekcija ne može utjecati na crijeva. Često, ono što se naziva intestinalna gripa - trovanje ili povišena temperatura s proljevom - je infektivni gastroenteritis.

Do danas nije utvrđeno uz pomoć kojeg se obnavljaju obrambeni mehanizmi. U pravilu, nakon 3-5 dana virus prestaje umnožavati, tj. čovjek prestaje predstavljati prijetnju drugima i postupno se oporavlja.

Simptomi gripe

· Porast temperature do 40 ºS

· Glavobolja koja ne prolazi dok uzimate lijekove protiv bolova

· Kratkoća daha, abnormalno ili često disanje

· Oštećenje svijesti - halucinacije ili delirij, zaborav

· Pojava hemoragičnog osipa na koži

Uz sve navedene simptome, kao i pojavu drugih znakova upozorenja koji nisu uključeni u sliku nekomplicirane gripe, odmah se obratite liječniku.

Tretman bez lijekova
Odmor u krevetu 5-7 dana. Ne preporučuje se za vrijeme bolesti, gledanje televizije, čitanje, rad na računalu. Sve to iscrpljuje ionako slab organizam, odgađa vrijeme bolesti i povećava rizik od komplikacija.

Preporučuje se piti puno tople vode od najmanje dvije litre dnevno, s limunom ili šipkom. Pijenje puno tekućine svaki dan, pacijent obavlja detoksikaciju, drugim riječima, ubrzanu eliminaciju toksina nastalih djelovanjem virusa.

Antivirusno liječenje
Rimantadin je učinkovito antivirusno sredstvo. Liječenje ovim lijekom najbolje je započeti na početku bolesti, ili ne kasnije od trećeg dana! Rimantadin se ne preporučuje djeci mlađoj od dvanaest godina, trudnicama, oboljelima od bubrega i jetre. Liječenje ovim lijekom traje tri dana.

Oseltamivir je alternativno antivirusno sredstvo. Liječenje treba započeti odmah prvog dana gripe. Velika prednost ovog lijeka je njegova uporaba kod djece mlađe od 12 godina. Tečaj liječenja je pet dana.

Intranazalni interferon je antivirusno sredstvo, koristi se pet kapi u nosu do pet puta dnevno.

Grippferon je antivirusni lijek koji uzima dva do tri kapi do četiri puta dnevno.

Prevencija gripe

Najvažnije je spriječiti prodiranje virusa u sluznicu očiju, usta ili nosa. Da biste to učinili, ograničite kontakt sa zaraženim osobama. Također, treba imati na umu da bilo koji virus može preživjeti određeno vrijeme na osobnoj higijeni zaražene osobe, kao i na različitim površinama u prostoriji u kojoj se nalazio pacijent. Važno je da operete ruke odmah nakon kontakta sa svim predmetima na kojima virus može ostati. Ne dodirujte oči, nos, usta neopranim rukama.

Imajte na umu da sapun, čak i antibakterijski, ne uništava viruse gripe. Pranje ruku sapunom mehanički uklanja mikroorganizme iz ruku, a to je sasvim dovoljno. Što se tiče svih vrsta dezinfekcijskih losiona - nema točnih dokaza da su tvari sadržane u njima štetne za virus. Stoga uporaba takvih losiona kao prevencije gripe nije opravdana.

Puna i pravilna prehrana, redovita tjelovježba, potpuni san, izbjegavanje stresa, odustajanje od loših navika, smanjenje rizika od infekcije influencom.

Prevencija cjepiva
Cjepiva protiv gripe ažuriraju se svake godine. Cijepljenje se provodi cjepivom stvorenim protiv virusa koji je cirkulirao tijekom protekle zime, tako da učinkovitost ovog cjepiva ovisi o tome koliko su prethodni virusi bliski trenutnim virusima. Međutim, dokazano je da se kod ponovljenog cijepljenja učinkovitost značajno povećava. To je zbog činjenice da je stvaranje antivirusnih zaštitnih proteina, tj. Antitijela - kod osoba koje su prethodno bile cijepljene, brže.

Slažem se s komentarom da je potrebno što prije početi liječenje antivirusnih lijekova. Osobno, Ingavirin mi je vrlo dobro pomogao, otpušten me je njegov liječnik, bio sam zadovoljan svojim imenovanjem. Imao sam sezonsku gripu, a ne loš slučaj, ali mi je odobreno bolovanje 10 radnih dana. Trebalo mi je oko pet dana da vratim temperaturu u normalu, tako da sad mislim na ovaj lijek.

// zatvori oznaku komentara nije potrebno! wp to radi automatski

Dmitry, možeš se bilo gdje razboljeti i to nije nužno gripa.

// zatvori oznaku komentara nije potrebno! wp to radi automatski

Dmitry, i tko ti je rekao da imaš gripu? Jeste li se testirali? Mislim da nije bila gripa. A što se tiče liječenja, mogu reći jednu stvar, morate početi piti antivirusne lijekove od prvog dana gripe. Što ranije, bolest će lakše proći. Ja reaferon lipint pijem, ispada negdje jednom godišnje.Lijek i uz imunostimulirajuće djelovanje dobro utječu na imunitet.

// zatvori oznaku komentara nije potrebno! wp to radi automatski

Ne pijem, ne pušim, svakodnevno vozim bicikl 20 km i rolanje 20 km. Jedem povrće, ribu i voće. Radim kao zamjenski čuvar svjetionika, nisam u kontaktu ni s kim. Živim tamo gdje nema snijega i nemoguće je oprostiti. Ja sam iskusan i atletski. Imam 44 godine. Ne ovisi o televizoru i računalu. Ipak, ja se razbolim od gripe iu izrazito teškom obliku. Nakon toga, sve vaše preporuke su potpuno sranje.

// zatvori oznaku komentara nije potrebno! wp to radi automatski

I volim Infagelovu mast, ima antivirusna i antitumorska svojstva, sadrži interferon, i što je najvažnije ne teče kada se primjenjuje, ali stvara film koji ne dopušta virusima da uđu u tijelo, a dobra je i zaštita vitamina, sporta, kupke, šetnje u svakom vremenu, Pa, jak imunitet prirodno.

// zatvori oznaku komentara nije potrebno! wp to radi automatski

gripa

Možda su svi barem jednom naišli na gripu. I to ne čudi, jer je gripa jedna od najčešćih zaraznih bolesti koja može dovesti do masovnih epidemija, pa čak i epidemija gotovo svake godine. Stoga je toliko važno znati „neprijatelja u licu“: što ga čini opasnim, kako se braniti od njega i kako ga je najlakše prenijeti.

Zašto je gripa tako česta? Zašto svake godine u svijetu veliki broj odraslih i djece pati od ove sveprisutne bolesti, što može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija?

Virus influence je vrlo hlapljiv. Svake godine pojavljuju se nove podvrste (sojevi) virusa, s kojima naš imunološki sustav još nije ispunjen, te se stoga ne mogu lako nositi. Ptičja gripa, svinjska gripa - sada se ljudi mogu zaraziti njima. Zato cjepiva protiv gripe ne mogu pružiti 100% zaštitu - uvijek postoji mogućnost nove mutacije virusa.

Priča o gripi

Gripa je čovječanstvu bila poznata prije mnogo stoljeća. Prva dokumentirana epidemija gripe dogodila se 1580. Istina, tada još ništa nije bilo poznato o prirodi ove bolesti.

Pandemija respiratorne infekcije 1918.-1920., Koja je zahvatila globus i nazvana "španjolska gripa", najvjerojatnije nije bila ništa više od epidemije najteže gripe. Poznato je da je Španjolac imao nevjerojatnu smrtnost - brzinom munje dovela je do upale pluća i plućnog edema, čak i kod mladih pacijenata.

Virusna priroda gripe pouzdano je uspostavljena u Engleskoj tek 1933. godine od strane Smitha, Andrewsa i Laydlowa, koja je izolirala specifični virus koji pogađa uglavnom respiratorni trakt iz pluća hrčaka zaraženih nazofaringealnim brisima pacijenata s influencom i odredio ih kao influencu A. Influenca, a 1947. Taylor je identificirao još jednu novu varijantu virusa gripe - C.

Od 1940. godine postalo je moguće aktivno proučavati virus gripe i njegova svojstva - virus se počeo uzgajati u kokošjim embrijima. Od tada je napravljen veliki korak naprijed u proučavanju gripe - otkrivena je sposobnost mutiranja i identificirani su svi dijelovi virusa koji su sposobni varirati. Važno otkriće, naravno, bilo je stvaranje cjepiva protiv gripe.

Što je gripa?

Gripa je akutna virusna bolest koja može zahvatiti gornji i donji respiratorni trakt, popraćena je teškom intoksikacijom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti, uglavnom kod starijih bolesnika i djece.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), a metodom infekcije i glavnim manifestacijama svi su ARVI slični. No, gripa uzrokuje mnogo više opijenosti, često je teško i dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Virus gripe

Za ispravno formiranje ideja o bolesti i predviđanje situacije, morate razumjeti njegovu strukturu:

• RNA virus.
• Virus influence ima unutarnje i površinske antigene: unutarnji antigeni - NP (od kojih se sama kapsida sastoji) i M (sloj proteina matriksa i membrane) - NP i M su tip-specifični antigeni, tako da sintetizirana antitijela nemaju značajan zaštitni učinak. Izvan tih struktura nalazi se lipoproteinski omotač koji nosi vanjske antigene - 2 kompleksna proteina (glikoproteina) - hemaglutinin (H) i neuraminidaza (N).
• Prema antigenskoj strukturi, virus gripe je podijeljen prema antigenskom principu na tipove A, B, C, a bolest može predstavljati jedan od antigenski neovisnih virusa (događa se da se tijekom epidemija i pandemija odjednom registriraju 2 vrste virusa). Općenito, epidemije su uzrokovane tipovima A i B, pandemije - tip A.
• Virus influence A podijeljen je na 13 podtipova za H (H1-H13) i 10 podtipova za N (N1-10) - prva 3 podtipa H i prva 2 podtipa N su opasna za ljude.
• Tip A ima visoku varijabilnost, postoje dvije varijabilnosti: antigenski pomak i antigenski pomak. Drift je točkasta mutacija u genu koji kontrolira antigen H, a Shift je potpuna zamjena jednog ili oba površinska antigena, tj. Čitavog RNA segmenta, kao rezultat razmjene genetskog materijala humane i životinjske influence, a to dovodi do pojave novih antigenskih varijanti. nema imuniteta, koji je uzrok epidemija i pandemija. Epidemije se mogu pojaviti u plovidbi, jer i najmanja promjena genotipa patogena može "zbuniti memorijske stanice" imunološkog sustava, a ispostavilo se da je većina populacije neimunizirana.

Početkom 2016. virusi poput pandemije svinjske gripe 2009 A (H1N1) pdm09, sojevi virusa influence A (H1N1) s genetskim promjenama (prema istraživačkom institutu za gripu) koji se prenose s osobe na osobu kruže među populacijom ljudi. "Svinjetina" nije posve točna.

Uzroci gripe

Izvor zaraze je bolesna osoba. Virusi se luče pljuvačkom, sputumom, iscjedkom iz nosa - pri kašljanju i kihanju. Virusi mogu doći na sluznicu nosa, očiju ili gornjih dišnih putova izravno iz zraka, uz bliski kontakt s bolesnom osobom; ili se mogu naseliti na različitim površinama, a zatim preko ruku dospjeti na sluznicu ili pomoću uobičajenih higijenskih predmeta s pacijentima.

Zatim virus ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova (nos, ždrijelo, grkljan ili traheja), ulazi u stanice i počinje se aktivno razmnožavati. U samo nekoliko sati virus zarazi gotovo cijelu sluznicu gornjih dišnih putova. Virus voli sluznicu dišnog sustava i ne može zaraziti druge organe. Zato je pogrešno koristiti izraz "crijevna gripa" - gripa ne može utjecati na crijevnu sluznicu. Najčešće, ono što se naziva crijevna gripa - groznica, trovanje proljevom - je virusni gastroenteritis.

Nije točno određeno kojim obrambenim mehanizmima se reprodukcija virusa zaustavlja i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus prestaje ispuštati u okoliš, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Simptomi gripe

Razdoblje inkubacije za gripu je vrlo kratko - od infekcije do prvih manifestacija bolesti, traje prosječno nekoliko sati do 2 dana (A, C), rjeđe do 4 dana (gripa B).

Gripa uvijek počinje akutno - pacijent može točno naznačiti vrijeme početka simptoma.

Prema težini tijeka, emitiraju se gripa pluća, umjerena jačina i teški tijek. U svim slučajevima, u različitim stupnjevima, postoje znakovi trovanja i kataralne pojave. Osim toga, u 5-10% slučajeva postoji i hemoragična komponenta.

Intoksikacija ima sljedeće manifestacije:

• prije svega, visoka temperatura: s blagom strujom, temperatura se ne diže iznad 38 ° C; s umjerenom gripom - 39-40ºS; u slučaju teškog tijeka - može narasti iznad 40 ºS,
• zimice,
• glavobolja - osobito u čelu, očima; jaka bol pri pomicanju očne jabučice
• bolovi u mišićima - posebno u nogama i donjem dijelu leđa, zglobovima,
• slabost
• slabost,
• gubitak apetita
• može biti mučnina i povraćanje.

Znakovi akutne intoksikacije obično traju do 5 dana. Ako temperatura traje duže, mogu se pojaviti bilo kakve bakterijske komplikacije.

Kataralni fenomeni traju u prosjeku 7-10 dana:

• Curenje nosa
• Grlobolja.
• Kašalj: za nekomplicirani tijek obično je suhi kašalj.
• Promuklost.
• Rez u očima, suzenje.

• Manja krvarenja ili vazodilatacija
• Krvarenje u sluznicama: vidljivo je na sluznicama usta, očiju
• krvarenja iz nosa
• Vrlo karakterističan simptom gripe je crvenilo lica s ukupnom bljedilo kože.
• Pojava krvarenja na koži izrazito je nepovoljan znak prognoze.

Uz gripu AH1N1 moguće je proljev.

Simptomi gripe koji pozivaju hitnu pomoć:

• Temperatura 40 ºS i više.
• Održavanje visokih temperatura dulje od 5 dana.
• Teška glavobolja koja ne nestaje pri uzimanju lijekova protiv bolova, osobito kada je lokalizirana u vratu.
• Kratkoća daha, često ili abnormalno disanje.
• Poremećaj svijesti - delirij ili halucinacije, zaborav.
• Konvulzije.
• Pojava hemoragijskog osipa na koži.

Uz sve gore navedene simptome, kao i pojavu drugih alarmantnih simptoma koji nisu uključeni u sliku nekomplicirane gripe, odmah potražite liječničku pomoć.

Upravo zbog mogućnosti komplikacija važno je na vrijeme identificirati gripu, razlikovati je od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija i započeti njezino učinkovito liječenje. Danas to nije teško, jer moderni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe pri prvom sumnji. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.

Tko je teže dobiti gripu

Osobe koje boluju od kroničnih bolesti kardiovaskularnih bolesti: osobito prirođene i stečene bolesti srca (osobito mitralne stenoze).
Osobe koje boluju od kroničnih bolesti pluća (uključujući bronhijalnu astmu).
Bolesnici s dijabetesom.
Bolesnici s kroničnim bolestima bubrega i krvi.
Trudna.
Starije osobe su starije od 65 godina, jer u većini slučajeva imaju kronične bolesti u jednom ili drugom stupnju.
Djeca mlađa od 2 godine i osobe oboljele od imunodeficijencije također su osjetljive na razvoj komplikacija gripe.

Komplikacije gripe

Virusne komplikacije gripe

Primarna virusna pneumonija je iznimno ozbiljna komplikacija gripe. Zbog širenja virusa iz gornjih dišnih putova uzduž bronhijalnog stabla i oštećenja pluća. Bolest stalno napreduje. Intoksikacija, izražena u ekstremnom stupnju, uočena je kratkoća daha, ponekad s razvojem respiratornog zatajenja. Kašalj s oskudnim sputumom, ponekad pomiješan s krvlju. Srčani defekti, osobito mitralna stenoza, predisponiraju virusnu upalu pluća.

Infektivno-toksični šok je ekstremni stupanj intoksikacije s oslabljenim funkcioniranjem vitalnih organa: osobito kardiovaskularnog sustava (dolazi do izraženog povećanja srčanog ritma i kritičnog pada krvnog tlaka) i bubrega.

Miokarditis i perikarditis - kako su se pojavile komplikacije gripe tijekom španjolske pandemije gripe. Trenutno izuzetno rijetko.

Komplikacije bakterijske gripe

Kada je gripa značajno smanjena prirodna otpornost na druge infekcije. Tijelo troši sve rezerve na borbu protiv virusa, tako da se bakterijske infekcije vrlo često pridružuju kliničkoj slici. Osobito u prisustvu bilo kakvih kroničnih bakterijskih bolesti - sve teže eskalirati nakon što su pretrpjele gripu.

• Bakterijska pneumonija. Obično nakon 2-3 dana akutnog tijeka bolesti, nakon poboljšanja stanja, temperatura ponovno raste. Pojavljuje se kašalj sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Važno je da ne propustite početak ove komplikacije i da na vrijeme započnete liječenje s pravim antibioticima.
• Otitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijska upala nosnih sinusa i uha su možda najčešće komplikacije gripe.
• glomerulonefritis - To je upala bubrežnih tubula, koja je popraćena smanjenjem funkcije bubrega.
• Meningitis, encefalitis - upala membrana i / ili tkiva mozga. Najčešće se javlja u bolesnika s rizikom, uglavnom imunokompromitiranih.
• Septički uvjeti - stanja koja prate ulazak i naknadno umnožavanje bakterija u krvi. Izuzetno teška stanja, često smrtonosna.

Liječenje gripe

Liječenje gripe bez lijekova

Mirno, bolji odmor za 5 dana. Nije potrebno tijekom akutnog razdoblja bolesti (bez obzira koliko želite) čitati, gledati TV, raditi za računalom. To odvodi već oslabljeno tijelo, produžuje vrijeme bolesti i rizik od komplikacija.

Dovoljno toplo piće od najmanje 2 litre dnevno. Bolji je vitamin C - čaj s limunom, infuzijom šipka, voćnim pićem. Pijenje velike količine tekućine dnevno, bolesna osoba obavlja detoksikaciju - tj. ubrzano uklanjanje toksina iz tijela, koje nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti virusa.

Antivirusna terapija

Intranazalni interferon: 5 kapi leukocita u nos 5 puta dnevno, gripa 2 do 3 kapi 3-4 puta dnevno tijekom prvih 3 do 4 dana.

Anti-influenca γ-imunoglobulin se daje pacijentima koji pate od imunodeficijencije.

Rimantadin je antivirusno sredstvo. Bolje je započeti liječenje rimantadinom prvog dana bolesti, a najkasnije 3 dana. Ne preporuča se uzimati lijek djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama, osobama koje boluju od kroničnih oboljenja jetre i bubrega. NE djeluje kod svinjske gripe. Tretman traje 3 dana.

Oseltamivir (Tamiflu). Liječenje mora započeti prvog dana bolesti. Prednost oseltamivira je što se može propisati djeci mlađoj od 12 godina i djelotvorna je protiv virusa AH1N1. Tijek liječenja je 3-5 dana.

Nespecifična terapija lijekovima za gripu

- Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ovi lijekovi djeluju protuupalno, smanjuju tjelesnu temperaturu, smanjuju bol. Moguće je uzimati ove lijekove kao dio medicinskog praha kao što su Coldrex, Tera-gripa itd. Treba imati na umu da se temperatura ne smije smanjiti ispod 38 ° C, jer na toj tjelesnoj temperaturi tijelo aktivira zaštitne mehanizme protiv infekcije. Izuzeci su bolesni, skloni grčevima i mala djeca.

Djeca ne smiju uzimati aspirin. Aspirin u virusnoj infekciji može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju - Reyeov sindrom - toksičnu encefalopatiju, koja se manifestira epileptičkim napadima i komom.

- antihistaminici - To su lijekovi koji se koriste za liječenje alergija. Imaju snažan protuupalni učinak, tako da smanjuju sve znakove upale: nazalna kongestija, oticanje sluznice. Lijekovi prve generacije ove skupine - difenhidramin, suprastin, tavegil - imaju nuspojavu: uzrokuju pospanost. Lijekovi druge generacije - loratadin (klaritin), fenistil, semprex, zyrtec - nemaju taj učinak.

- Kapi nosa. Vazokonstriktivne kapi za nos smanjuju oticanje, smanjuju zagušenje. Međutim, to nije siguran lijek kao što se čini. S jedne strane, tijekom SARS-a potrebno je koristiti kapi kako bi se smanjila oteklina i poboljšao odljev tekućine iz nosnih sinusa kako bi se spriječio nastanak sinusitisa. Međutim, česta i dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi opasna je u odnosu na razvoj kroničnog rinitisa. Nekontrolirani unos lijekova uzrokuje značajno zadebljanje sluznice nosnih prolaza, što dovodi do ovisnosti o kapljicama, a zatim o stalnoj nazalnoj kongestiji. Liječenje ove komplikacije samo je kirurško. Stoga je potrebno strogo poštivati ​​način korištenja kapi: ne duže od 5-7 dana, ne više od 2-3 puta dnevno.

- Liječenje upale grla. Najučinkovitiji lijek (koji je i većina onih kojima se mnogi ne sviđaju) je ispiranje otopinama za dezinfekciju. Možete koristiti infuzije kadulje, kamilice, kao i gotova rješenja, kao što je furatsilin. Ispiranje treba biti česta - svaka 2 sata. Osim toga, mogu se koristiti dezinfekcijski sprejevi: heksoral, bioparoks itd.

- Pripravci za kašalj. Cilj liječenja kašlja je smanjiti viskoznost sputuma, učiniti ga tekućim i lako iskašljati. Za to je važan režim konzumacije - topli napitak razrjeđuje ispljuvak. Ako imate problema s iskašljavanjem, možete uzeti lijekove za iskašljavanje, kao što su ACC, mukaltin, bronholitin, itd. Ne smijete uzimati lijekove koji potiskuju refleks kašlja sami (bez savjetovanja s liječnikom) - to može biti opasno.

- Antibiotici se ne smiju koristiti. Antibiotici su potpuno nemoćni protiv virusa, koriste se samo kada se pojave bakterijske komplikacije. Stoga ne smijete uzimati antibiotike bez liječničkog recepta, bez obzira koliko želite. To su nesigurni lijekovi za tijelo. Osim toga, nekontrolirana primjena antibiotika dovodi do pojave bakterija otpornih na njih.

Prevencija gripe

Prije svega, važno je izbjegavati viruse na sluznici nosa, očiju ili usta. Da biste to učinili, ograničite kontakt s bolesnim ljudima. Osim toga, treba imati na umu da virusi mogu neko vrijeme ostati na osobnoj higijeni bolesne osobe, kao i na različitim površinama u prostoriji u kojoj se on nalazi. Stoga je važno da operete ruke nakon kontakta s predmetima na kojima virusi mogu ostati. Ne dodirujte nos, oči, usta prljavim rukama.

Valja napomenuti da sapun, naravno, ne ubija viruse gripe. Pranje ruku sapunom i vodom uzrokuje mehaničko uklanjanje mikroorganizama iz ruku, što je sasvim dovoljno. Što se tiče različitih dezinfekcijskih losiona za ruke, nema uvjerljivih dokaza da tvari koje sadrže imaju štetan učinak na viruse. Stoga uporaba takvih losiona za prevenciju prehlade nije opravdana.

Osim toga, rizik od hvatanja SARS-a izravno ovisi o imunitetu, tj. otpornost tijela na infekcije.

Za održavanje normalnog imuniteta potrebno je:

Jedite ispravno i potpuno: hrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina. U jesensko-proljetnom razdoblju, kada se količina povrća i voća u prehrani smanjuje, moguće je uzeti dodatni kompleks vitamina.

• Redovito vježbajte, po mogućnosti na otvorenom, uključujući i hodanje brzim tempom.
• Budite sigurni da se pridržavate načina odmora. Odgovarajući odmor i ispravan san izuzetno su važni aspekti za održavanje normalnog imuniteta.
• Izbjegavajte stres.
• Prestani pušiti. Pušenje je snažan čimbenik koji smanjuje imunitet, što negativno utječe i na opću otpornost na infektivne bolesti i na lokalnu zaštitnu barijeru u sluznici nosa, dušnika i bronha.

Prevencija cjepiva protiv gripe

Cjepiva protiv gripe ažuriraju se svake godine. Cijepljenje se provodi cjepivom stvorenim protiv virusa koji cirkuliraju prethodne zime, tako da njegova učinkovitost ovisi o tome koliko su ti virusi bliski sadašnjosti. Međutim, poznato je da se kod ponovljenih cijepljenja učinkovitost povećava. To je zbog činjenice da je formiranje antitijela - zaštitnih antivirusnih proteina - u ranije cijepljenim ljudima brže.

Koja cjepiva postoje?

Sada su razvijene 3 vrste cjepiva:

Cjepiva cijelog virusa - cjepiva koja su cjeloviti virusi gripe - živi ili inaktivirani. Danas se ta cjepiva praktički ne primjenjuju, jer imaju niz nuspojava i često uzrokuju bolest.
Split cjepiva su cijepana cjepiva koja sadrže samo dio virusa. Imaju znatno manje nuspojava i preporučuju se za cijepljenje odraslih osoba.
Podjedinična cjepiva su visoko pročišćena cjepiva koja praktički nemaju nuspojava. Moguća uporaba kod djece.

Kada je najbolje vrijeme za cijepljenje?

Najbolje je unaprijed cijepiti, prije epidemije - od rujna do prosinca. Vakcinacija tijekom epidemije je također moguća, ali treba imati na umu da se imunitet stvara u roku od 7-15 dana, za to vrijeme je najbolje provesti dodatnu profilaksu antivirusnim lijekovima, kao što je rimantadin.

Kao što je već spomenuto, za veću sigurnost bolje je upotrijebiti većinu pročišćenih podjediničnih cjepiva.

Lokalne reakcije u obliku crvenila prolaze 1-2 dana

Opće reakcije: vrućica, slabost, zimica, bol u mišićima. Vrlo su rijetki i odvijaju se unutar 1-2 dana

Alergija na komponente cjepiva. Treba zapamtiti da se cjepivo ne smije davati osobama s intolerancijom na pileći protein, jer se virusi za cjepiva uzgajaju pomoću ovog proteina, a cjepiva sadrže tragove. Ako ste alergični na cjepiva protiv gripe, cijepljenje se ne može provesti kasnije.

Hitna prevencija gripe

U slučaju izbijanja bolesti u zatvorenoj skupini ili tijekom epidemije gripe, djelotvornost cijepljenja značajno se smanjuje, budući da je potrebno najmanje 1-2 tjedna da se stvori punopravni imunitet.

Stoga, ako se cijepljenje ne provodi, osobito među rizičnim osobama, preporučuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova.

• Rimantadin se uzima dnevno u isto vrijeme u dozi od 50 mg tijekom ne više od 30 dana (prevencija samo influence A).
• Oseltamivir (Tamiflu) u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
• Specifični imunoglobulin protiv gripe može se također koristiti za hitnu profilaksu, posebno kod pacijenata s imunodeficijencijom.

Gripa - uzroci, rani znakovi, simptomi, liječenje, komplikacije virusa influence i prevencija

Gripa je akutna virusna bolest koja može zahvatiti gornji i donji respiratorni trakt, popraćena je teškom intoksikacijom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti, uglavnom kod starijih bolesnika i djece. Epidemije se pojavljuju gotovo svake godine, obično u jesen, zimi, a zahvaćeno je više od 15% populacije.

Gripa je skupina akutnih respiratornih virusnih infekcija - ARVI. Najveća infektivna opasnost osobe oboljele od gripe je u prvih 5-6 dana od početka bolesti. Prijenosni put - aerosol. Trajanje bolesti, u pravilu, ne prelazi tjedan dana.

Detaljnije o uzrocima, prvim znakovima i uobičajenim simptomima kod odraslih, kao io liječenju i komplikacijama, pogledat ćemo ovaj materijal.

Što je gripa?

Gripa je akutna respiratorna virusna infekcija uzrokovana virusima skupine A, B ili C, s teškom toksemijom, vrućicom i infekcijama gornjih i donjih dišnih putova.

Mnogi ljudi pogrešno uzimaju gripu za prehladu i ne provode hitne mjere da zaustave učinke virusa i spriječe infekciju ljudi koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom.

U zimi i jesen, porast učestalosti ovog virusa je posljedica činjenice da su velike skupine ljudi dugo u zatvorenim prostorima. U početku se pojavi infekcija među djecom predškolske dobi i među odraslom populacijom, a zatim se bolest češće bilježi u starijih osoba.

Sprečavanje epidemije gripe uvelike ovisi o svijesti već bolesne osobe koja treba izbjegavati javna mjesta s velikim brojem ljudi za koje pacijent, osobito kašalj i kihanje, predstavlja potencijalnu opasnost od infekcije.

Vrste virusa gripe

Gripa se dijeli na:

• tip A (podtipovi A1, A2). Većina epidemija je uzrokovana virusom gripe tipa A, njegove sorte su brojne, sposobne su zaraziti i ljude i životinje (ptičja, svinjska gripa itd.), A također je sposobna za brze genetske promjene.
• Tip B. Virusi gripe tipa B često ne uzrokuju epidemije i mnogo ih je lakše nositi od onih tipa A.
• tip C. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima i odvija se u blagom ili asimptomatskom obliku.

Kada se jednom uđe u stanicu, virus počinje aktivno razmnožavati, izazivajući akutnu virusnu infekciju respiratornog tipa zvanu gripa. Bolest je praćena vrućicom, intoksikacijom i drugim simptomima.

Virus influence je vrlo hlapljiv. Svake godine pojavljuju se nove podvrste (sojevi) virusa, s kojima naš imunološki sustav još nije ispunjen, te se stoga ne mogu lako nositi. Zato cjepiva protiv gripe ne mogu pružiti 100% zaštitu - uvijek postoji mogućnost nove mutacije virusa.

razlozi

Gripa uzrokuje skupina virusa koji pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Postoje tri glavna roda - A, B i C, koji su podijeljeni u serotipove H i N, ovisno o tome koji se proteini nalaze na površini virusa, hemaglutininu ili neuraminidazi. Postoji ukupno 25 takvih podtipova, ali 5 ih se nalazi u ljudima, a jedan virus može sadržavati oba tipa proteina različitih podtipova.

Glavni uzrok gripe je virusna infekcija osobe s kasnijim širenjem mikroorganizma u cijelom tijelu.

Izvor je već bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu kroz kašljanje, kihanje i sl. Imajući aerosolni prijenosni mehanizam (udisanje kapljica sluzi, sline), gripa se širi dovoljno brzo - pacijent je opasnost za druge tijekom tjedna, počevši od prvih sati infekcije.

U svakoj epidemijskoj godini, komplikacije gripe ubijaju prosječno 2.000 do 5.000 ljudi godišnje. To su uglavnom osobe starije od 60 godina i djeca. U 50% slučajeva uzrok smrti su komplikacije kardiovaskularnog sustava i 25% slučajeva komplikacija iz plućnog sustava.

Kako se prenose gripe?

Poput svih zaraznih bolesti, gripa se širi od izvora do osjetljivog organizma. U ulozi izvora gripe je bolesna osoba koja ima očite ili izbrisane kliničke manifestacije. Vrhunac zaraze pada na prvih šest dana bolesti.

Mehanizam prijenosa gripe - aerosol, virus se širi kroz kapljice u zraku. Izlučivanje se događa s pljuvačkom i iskašljajem (kod kašljanja, kihanja, razgovora), koji se u obliku finog aerosola distribuira u zraku i udišu drugi ljudi.

U nekim slučajevima moguće je ostvariti kontaktnu svakodnevnu prijenosnu stazu (uglavnom kroz posuđe, igračke).

Nije točno određeno kojim obrambenim mehanizmima se reprodukcija virusa zaustavlja i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus prestaje ispuštati u okoliš, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje inkubacije gripe je vremensko razdoblje koje je potrebno da se virus umnožava u ljudskom tijelu. Počinje od trenutka infekcije i nastavlja se dok se ne pojave prvi simptomi.

Inkubacijski period u pravilu traje od 3-5 sati do 3 dana. Najčešće traje 1-2 dana.

Što je manja početna količina virusa koja je ušla u tijelo, duže će biti razdoblje inkubacije gripe. I ovaj put ovisi o stanju imunološke obrane osobe.

Prvi znakovi

Prvi znakovi gripe su:

• Izgubljeno tijelo.
• Glavobolja.
• Groznica ili groznica.
• Curenje nosa
• Drhtanje u tijelu.
• Bol u očima.
• Znojenje.
• Neugodan osjećaj u ustima.
• Flaccidity, apatija ili razdražljivost.

Glavni simptom bolesti - nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva Celzija.

Simptomi gripe kod odraslih

Vrijeme inkubacije je oko 1-2 dana (možda od nekoliko sati do 5 dana). Nakon toga slijedi razdoblje akutnih kliničkih manifestacija bolesti. Težina nekomplicirane bolesti određena je trajanjem i težinom intoksikacije.

U prvim danima, osoba koja ima gripu ima neku vrstu suznog izgleda, izražena je crvenilo i natečenost lica, sjajnih i crvenkastih očiju s “iskrom”. Sluznica neba, lukovi i zidovi ždrijela su jarko crveni.

Simptomi gripe su:

• groznica (obično 38-40 ° C), zimica, groznica;
• mialgija;
• artralgije;
• tinitus;
• glavobolja, vrtoglavica;
• osjećaj umora, slabosti;
• slabost;
• suhi kašalj, praćen bolovima u prsima.

Objektivni znakovi su izgled pacijenta:

• hiperemija lica i konjunktive očiju,
• sklerozu,
• suhu kožu.

Visoka temperatura i druge manifestacije trovanja traju, u pravilu, do 5 dana. Ako nakon pet dana temperatura ne opadne, treba pretpostaviti bakterijske komplikacije.

Kataralni fenomeni nastavljaju se malo duže - do 7-10 dana, a nakon njihovog nestanka smatra se da se pacijent oporavio, ali još 2-3 tjedna uočava se učinak bolesti: slabost, razdražljivost, glavobolja, moguće nesanica.

U nedostatku komplikacija, bolest traje 7-10 dana. Tijekom tog vremena njegovi simptomi postepeno nestaju, iako još uvijek može imati slabost do dva tjedna.

Simptomi gripe koji pozivaju hitnu pomoć:

• Temperatura 40 ºS i više.
• Održavanje visokih temperatura dulje od 5 dana.
• Teška glavobolja koja ne nestaje pri uzimanju lijekova protiv bolova, osobito kada je lokalizirana u vratu.
• Kratkoća daha, često ili abnormalno disanje.
• Poremećaj svijesti - delirij ili halucinacije, zaborav.
• Konvulzije.
• Pojava hemoragijskog osipa na koži.

Ako gripa ima nekomplicirani tijek, groznica može trajati 2-4 dana, a bolest završava nakon 5-10 dana. Nakon 2-3 tjedna bolesti moguća je post-infektivna astenija, koja se očituje općom slabošću, poremećajem spavanja, povećanim umorom, razdražljivošću, glavoboljom i drugim simptomima.

Ozbiljnost bolesti

Postoje 3 stupnja gripe.

Komplikacije gripe

Kada je virus napao tijelo, otpornost imunološkog sustava se smanjuje, a povećava se rizik od razvoja komplikacija (proces koji se razvija u pozadini bolesti). I možete brzo uhvatiti gripu, ali dugo vremena patiti od njenih posljedica.

Gripa se može zakomplicirati raznim patologijama u ranom razdoblju (obično uzrokovanom bakterijskom infekcijom) i kasnije. Teške komplikacije gripe obično se javljaju kod male djece, starijih i oslabljenih osoba koje pate od kroničnih bolesti različitih organa.

Najčešće kasne komplikacije gripe povezane su s dodatkom bakterijske infekcije, što zahtijeva povezanost s liječenjem antibioticima.

Ljudi skloni komplikacijama

Neke kategorije stanovništva su sklonije teškim komplikacijama gripe od drugih. Vrlo često ova infekcija dovodi do ozbiljnih posljedica u takvim grupama pojedinaca:

• starije osobe (starije od 55 godina);
• dojenčad (od 4 mjeseca do 4 godine);
• osobe s kroničnim bolestima zarazne prirode (s kroničnim upalnim otitisom, bronhitisom, sinusitisom itd.);
• koje boluju od srčanih i plućnih bolesti;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• trudnicama.

Gripa nažalost utječe na sve vitalne sustave ljudskog tijela, zbog čega je jedna od najnepredvidljivijih bolesti.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi gripe, pedijatra / terapeuta treba pozvati u dom, au slučaju teškog stanja pacijenta, mora se uzeti hitna pomoć koja će pacijenta odvesti u infektivnu bolnicu. S razvojem komplikacija bolesti održavaju se konzultacije s pulmologom, ORL specijalistom i drugim specijalistima.

Dijagnoza influence temelji se na tipičnoj kliničkoj slici. U slučaju naglog porasta temperature, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Promatranje liječnika zbog gripe je vrlo važno jer omogućit će pravovremenu identifikaciju nastanka mogućih bakterijskih komplikacija.

Uz nagli porast temperature potrebno je sljedeće:

• liječnički pregled;
• uzimanje povijesti;
• kompletna krvna slika.

Liječenje gripe

U odraslih se liječenje gripe u većini slučajeva provodi kod kuće. Samo bolest ili neki od sljedećih opasnih simptoma zahtijevaju hospitalizaciju:

• temperatura 40 ° C i više;
• povraćanje;
• konvulzije;
• kratak dah;
• aritmija;
• snižavanje krvnog tlaka.

Dugotrajno liječenje ili nepridržavanje preporuka liječnika često dovodi do komplikacija.

U pravilu se u liječenju gripe propisuju:

• teško pijenje;
• antipiretici;
• sredstva za imunološku podršku;
• sredstva koja ublažavaju kataralne simptome (vazokonstriktor za olakšavanje disanja u nosu, antitussive);
• antihistaminici s prijetnjom alergijske reakcije.

Za borbu protiv groznice prikazani su antipiretici, koji su danas vrlo brojni, ali je poželjno uzeti paracetamol ili ibuprofen, kao i sve lijekove koji se na njima temelje. Antipiretički lijekovi prikazani su ako tjelesna temperatura prelazi 38 ° C.

Kod gripe je važno konzumirati više tekućine - to će pomoći bržem ispiranju toksina iz tijela i ublažiti stanje pacijenta.

Liječenje gripe u odraslih

Režim liječenja gripe uključuje sekvencijalne postupke za ublažavanje trenutnih simptoma bolesti i neutralizaciju virusnih stanica.

1. Antivirusna. Pokazalo se da antivirusni lijekovi za gripu ubijaju viruse. Dakle, trebate uzeti: Rimantadin, Arbidol, Amiksin i Anaferon. Uzimanje antivirusnih lijekova za gripu ne samo da će skratiti trajanje bolesti, već i spriječiti razvoj komplikacija, pa ih treba koristiti kod osoba sa smanjenim imunitetom. U liječenju komplikacija koriste se i antivirusni lijekovi.
2. Antihistaminici. Za gripu su propisani posebni antihistaminici - to su lijekovi koji se koriste u liječenju alergija, jer smanjuju sve znakove upale: oticanje sluznice i nazalna kongestija. Lijekovi koji pripadaju prvoj generaciji ove skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin imaju nuspojavu kao što je pospanost. Pripravci sljedeće generacije - fenitil, loratadin, zyrtec - nemaju sličan učinak.
3. Antipiretici. Za borbu protiv groznice koristite antipiretik, koji je trenutno velik broj, ali je bolje koristiti paracetamol i ibuprofen, kao i lijekove napravljene na temelju tih tvari. Antipiretici se koriste kada se temperatura podigne iznad 38,5 o C.
4. Lijekovi za iskašljavanje. Osim toga, ekspektoransi se trebaju uzimati za gripu (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Kap. Da bi se uklonili simptomi poput začepljenog nosa, koriste se vazokonstriktivni agensi: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Kapi su se usadile tri puta na dan, 1 kap u svakom nosnom prolazu.
6. grgljanje. Prikazani su i periodični gargali s biljnim odvarcima, otopinama sode, redovitim obiljem toplih napitaka, odmora i odmora.

Kod gripe, kao i kod drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, nema potrebe za propisivanjem antibiotika, preporučljivo je samo ako se sumnja na bakterijsku prirodu upalnog procesa u respiratornom traktu.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, uvijek strogo slijedite propisani tretman, održavajte posteljinu tijekom akutnog perioda, nemojte prestati prijevremeno uzimati lijekove i medicinske postupke.

preporuke

Kako bi se liječila gripa kod kuće, vrijedi promatrati uobičajene istine:

1. Potreban odmor.
2. Prihvaćanje antivirusnih lijekova i drugih lijekova za održavanje imuniteta.
3. Poželjno je dnevno prozračivanje prostorije ako je moguće mokro čišćenje sobe. Pacijent s simptomima gripe je umotan i okoliš je topliji. Nije potrebno zamrznuti prostoriju, ali bi se trebalo redovito provoditi.
4. Trebate piti puno tekućine. Oko 2-3 litre dnevno. Kompoti, voćni napici, čaj od limuna, s voćem bit će najbolji pomagač.
5. Da bi se spriječio razvoj komplikacija na kardiovaskularnom i živčanom sustavu, potrebno je maksimalno odmoriti, bilo koji intelektualni rad je kontraindiciran.
6. Tijekom razdoblja bolesti i unutar nekoliko tjedana nakon nje, potrebno je maksimalno voditi računa o zdravlju, uzimanju vitaminsko-mineralnih kompleksa i konzumiranju proizvoda koji sadrže vitamin.

Prehrana i prehrana

Prehrana za gripu preduvjet je brzog oporavka. Ali nemojte se bojati pri gledanju te riječi. Željni gripe neće morati. Popis namirnica koje je bolje jesti u vrijeme bolesti je opsežan.

• Odkoje od ljekovitog bilja;
• Svježi voćni sok;
• Topla juha, pileća juha je osobito korisna;
• Pečena riba ili nemasno meso;
• Lagane juhe od povrća;
• Mliječni proizvodi;
• Orašasti plodovi i sjemenke;
• grah;
• jaja;
• Citrus.

Kao što razumijete, prehrana s gripom sastoji se ne samo od onih proizvoda koji se mogu jesti, već i od onih koji se ne preporučuju. Potonji uključuju:

• masna i teška hrana;
• kobasice i dimljena mesa;
• slastice;
• konzervirana hrana;
• kava i kakao.

Uzorak izbornika:

• Rani doručak: grizna kaša s mlijekom, zeleni čaj s limunom.
• Drugi doručak: jedno meko kuhano jaje, juha od cimetovog šipka.
• Ručak: juha od povrća u mesnoj juhi, odreska od parenog mesa, rižina kaša, kompotiranac.
• Snack: jabuka pečena s medom.
• Večera: riba na pari, pire krumpir, voćni sok razrijeđen vodom.
• U vrijeme spavanja: kefir ili druga pića fermentiranog mlijeka.

piće

Morate piti, u prosjeku, najmanje 2 litre tekućine dnevno, povremeno, bez čekanja na pojavu žeđi. Kao piće, dobro odgovara čaj, bujon bokovi, čaj s limunom ili malina, biljni čajevi (kamilica, lipa, origano), kompot od suhog voća. Poželjno je da temperatura svih pića bude otprilike 37-39 ° C - tako da se tekućina brže apsorbira i pomaže tijelu.

Narodni lijekovi za gripu

Folk lijekovi u liječenju gripe se koriste u cilju vraćanja pacijentovog imuniteta, osiguravanja vitamina i medicinskih ekstrakata koji potiču oporavak. Međutim, najveći učinak će se postići ako kombinirate uporabu narodnih lijekova s ​​upotrebom lijekova.

1. U posudu uliti čašu mlijeka, dodati 1/2 žličice. Đumbir, mljevena crvena paprika, kurkuma. Zagrijte i kuhajte 1-2 minute. Ostaviti da se malo ohladi, dodati 1/2 l. maslac, 1 žličica med. Uzmite čašu 3 puta dnevno.
2. Pripremite Viburnum čaj s laticama lipa! Uzmi 1. st. žlicu suhog cvijeća vapna i malog kalinovog voća, ulijte ½ litre kipuće vode i ostavite da se kuha jedan sat, zatim procijedite i konzumirajte pola šalice 2 puta dnevno.
3. Najaktivniji lijek protiv gripe je crni ribiz u svim oblicima, s toplom vodom i šećerom (do 4 čaše dnevno). Čak i zimi možete kuhati izvarak od ribizle grančica). Potrebno je razbiti grančice i skuhati punu šaku s četiri čaše vode. Kuhajte jednu minutu, a zatim uzdižite 4 sata. Pijte noću u krevetu u vrlo toplom obliku od 2 šalice šećera. Izvršiti takav tretman dva puta.
4. Potrebno: 40 g voća maline, 40 g lišća listova konja, 20 g biljke origana, 2 šalice kipuće vode. Skupite mljevenje i promiješajte. Uzmi 2 žlice. l. rezultirajuća smjesa, sipati kipuću vodu u termos, inzistirati 1 sat, procijediti. Pijte infuziju toplih 100 ml 4 puta dnevno 30 minuta prije obroka.
5. Kada imate prehladu, usadite u nos svježi sok od aloe (agave), 3-5 kapi u svaku nosnicu. Nakon ukapavanja, masirajte krila nosa.

cijepljenje

Cijepljenje protiv gripe je način da se spriječi infekcija. Pokazuje se svim, posebno rizičnim skupinama - starijim osobama, djeci, trudnicama, osobama društvenih zanimanja.

Cijepljenje se provodi godišnje, prije početka epidemijske sezone, od rujna do listopada, kako bi se stvorio snažan imunitet u vrijeme epidemije. Redovito cijepljenje povećava učinkovitost zaštite i proizvodnju antitijela na gripu.

Cijepljenje je osobito poželjno za:

• mala djeca (do 7 godina);
• starije osobe (nakon 65);
• trudnice;
• bolesnika s kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom;
• medicinskih stručnjaka.

prevencija

Kako ne biste imali gripu, pokušajte ojačati svoje tijelo tijekom cijele godine. Razmotrite neka pravila za sprječavanje gripe i jačanje tijela:

1. Prevencija bi trebala biti, prije svega, sprječavanje ulaska virusa gripe u vaše tijelo. Da biste to učinili, čim se vratite s ulice, obavezno operite ruke sapunom i vodom, a preporuča se oprati ruke gotovo laktovima.
2. Vrlo korisno za prevenciju gripe u djece i odraslih bit će ispiranje nosa. Pranje se može obaviti toplom slanom vodom ili posebnim sprejom.
3. Prije konzumiranja hrane koja je prethodno bila na pultu, dobro je isperite pod tekućom vodom.

Za održavanje normalnog imuniteta treba:

• Potpuno, i što je najvažnije, jedite ispravno: u hrani treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata, masti, proteina i vitamina. U hladnoj sezoni, kada je količina voća i povrća koja se koristi u hrani značajno smanjena u prehrani, potrebno je dodatno uzimanje vitamina.
• Redovito vježbajte na svježem zraku.
• Izbjegavajte sve vrste stresa.
• Prestanite pušiti jer pušenje značajno smanjuje imunitet.

Ukratko, podsjećamo da je gripa - zarazna, zarazna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija. Vjerojatnost infekcije povećava se u jesen i zimu.

Gripa. Uzroci, vrste, simptomi, znakovi i dijagnoza

Što je gripa?

Gripa je akutna virusna zarazna bolest koju karakteriziraju lezije sluznice gornjih dišnih putova i simptomi opće intoksikacije tijela. Bolest je sklon nagloj progresiji, a razvoj komplikacija pluća i drugih organa i sustava može predstavljati ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, pa čak i za život.

Kao posebna bolest, gripa je prvi put opisana 1403. godine. Od tada je zabilježeno oko 18 pandemija (epidemija u kojoj je većina zemlje ili čak nekoliko zemalja zahvaćena bolešću) gripe. Budući da je uzrok bolesti bio nejasan i da nije bilo djelotvornog liječenja, većina ljudi s gripom umrla je od komplikacija (broj poginulih iznosio je desetke milijuna). Na primjer, tijekom španjolske gripe (1918.-1919.) Zaraženo je više od 500 milijuna ljudi, od kojih je oko 100 milijuna umrlo.

Sredinom 20. stoljeća ustanovljena je virusna priroda gripe i razvijene su nove metode liječenja, što je omogućilo značajno smanjenje smrtnosti (mortaliteta) u ovoj patologiji.

Virus gripe

Uzročnik influence je virusna mikročestica koja sadrži određenu genetsku informaciju kodiranu u RNA (ribonukleinska kiselina). Virus influence pripada obitelji Orthomyxoviridae i uključuje vrste rodova influence A, B i C. Virus tipa A može zaraziti ljude i neke životinje (na primjer, konje, svinje), dok su virusi B i C opasni samo za ljude. Važno je napomenuti da se najopasniji virus smatra tipom A, koji je uzrok većine epidemija gripe.

Osim RNA, virus gripe ima i brojne druge komponente u svojoj strukturi, što omogućuje da se podijeli na podtipove.

U strukturi virusa gripe emitira:

• Hemaglutinin (hemaglutinin, H) je tvar koja veže crvene krvne stanice (crvene krvne stanice koje su odgovorne za prijenos kisika u tijelu).
• Neuraminidaza (neuraminidaza, N) je tvar odgovorna za poraz sluznice gornjih dišnih putova.

Hemaglutinin i neuraminidaza također su antigeni virusa influence, odnosno one strukture koje osiguravaju aktivaciju imunološkog sustava i razvoj imuniteta. Antigeni virusa influence A skloni su visokoj varijabilnosti, tj. Mogu lako promijeniti svoju vanjsku strukturu kada su izloženi različitim faktorima, dok zadržavaju patološki učinak. To je razlog širenja virusa i velike osjetljivosti populacije na njega. Također, zbog velike varijabilnosti, svake 2–3 godine dolazi do epidemije gripe uzrokovane različitim podvrsama virusa tipa A, a svakih 10-30 godina pojavljuje se novi tip ovog virusa, koji dovodi do razvoja pandemije.

Unatoč opasnosti, svi virusi gripe imaju relativno nizak otpor i brzo kolapsiraju u okolišu.

Virus gripe umire:

• Kao dio ljudskih izlučevina (ispljuvak, sluz) na sobnoj temperaturi - 24 sata.
• Na temperaturi od minus 4 stupnja - u roku od nekoliko tjedana.
• Na temperaturi od minus 20 stupnjeva - za nekoliko mjeseci ili čak godina.
• Na temperaturi od 50 - 60 stupnjeva - unutar nekoliko minuta.
• U 70% alkohola - u roku od 5 minuta.
• Kada je izložen ultraljubičastim zrakama (izravna sunčeva svjetlost) - gotovo odmah.

Učestalost gripe (epidemiologija)

Danas udio gripe i drugih respiratornih virusnih infekcija čini više od 80% svih zaraznih bolesti, zbog velike osjetljivosti populacije na taj virus. Apsolutno svatko može dobiti gripu, a vjerojatnost zaraze ne ovisi o spolu ili dobi. Mali postotak stanovništva, kao i ljudi koji su se nedavno razboljeli, mogu imati imunitet na virus gripe.

Vrhunska incidencija javlja se u hladnim sezonama (jesensko-zimski i zimsko-proljetni periodi). Virus se brzo širi u skupinama, što često uzrokuje razvoj epidemija. S epidemiološkog stajališta, najopasnije je razdoblje u kojem temperatura zraka varira od minus 5 do plus 5 stupnjeva, a vlažnost zraka se smanjuje. Pod tim uvjetima vjerojatnost dobivanja gripe je što je moguće viša. U ljetnim danima, gripa je mnogo rjeđa, bez utjecaja na veliki broj ljudi.

Kako se zaražava gripa?

Izvor virusa je osoba s gripom. Zarazna može biti osoba s očitim ili skrivenim (asimptomatskim) oblicima bolesti. Najintogivnija bolesna osoba je u prvih 4 do 6 dana bolesti, dok je dugotrajno nošenje virusa mnogo rjeđe (obično kod oslabljenih bolesnika, kao i do razvoja komplikacija).

Do prijenosa virusa influence dolazi:

• Kapljice u zraku. Glavni put širenja virusa, uzrokujući razvoj epidemije. U vanjskom okruženju virus se oslobađa iz respiratornog trakta bolesne osobe tijekom disanja, razgovora, kašljanja ili kihanja (virusne čestice se nalaze u kapljicama sline, sluzi ili ispljuvku). Istovremeno, svi ljudi u istoj prostoriji s zaraženim pacijentom izloženi su riziku od infekcije (u školskoj učionici, u javnom prijevozu, itd.). Ulazna vrata (kroz ulazak u tijelo) mogu biti sluznice gornjih dišnih putova ili očiju.
• Način kontakt-kućanstva. Moguće je da se virus može prenijeti putem kontakta-domaćinstva (ako virus sluzi ili sputuma ulazi na površinu četkica za zube, pribora za jelo i drugih stvari koje kasnije koriste drugi ljudi), epidemiološki značaj ovog mehanizma je mali.

Inkubacijski period i patogeneza (mehanizam razvoja) gripe

Period inkubacije (vrijeme od infekcije virusom do razvoja klasičnih manifestacija bolesti) može trajati od 3 do 72 sata, u prosjeku 1 do 2 dana. Trajanje inkubacije određeno je jačinom virusa i početnom infektivnom dozom (tj. Brojem virusnih čestica koje su ušle u ljudsko tijelo tijekom infekcije), kao i općem stanju imunološkog sustava.

U razvoju gripe konvencionalno se izdvaja 5 faza, od kojih svaka karakterizira specifičan stadij razvoja virusa i karakteristične kliničke manifestacije.

U razvoju gripe emitira:

• Faza reprodukcije (reprodukcije) virusa u stanicama. Nakon infekcije, virus prodire u stanice epitela (gornji sloj sluznice), počevši aktivno razmnožavati unutar njih. Kako se patološki proces razvija, zahvaćene stanice umiru, a nove virusne čestice oslobođene u isto vrijeme prodiru u susjedne stanice i proces se ponavlja. Ova faza traje nekoliko dana, tijekom kojih se počinje pojavljivati ​​klinički znakovi lezija sluznice gornjih dišnih putova.
• Fazna viremija i toksične reakcije. Viremiju karakterizira ulazak virusnih čestica u krvotok. Ova faza počinje u inkubacijskom razdoblju i može trajati do 2 tjedna. Toksični učinak je posljedica hemaglutinina koji djeluje na crvene krvne stanice i dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u mnogim tkivima. Istovremeno se u krvotok otpušta velika količina proizvoda razgradnje stanica uništenih virusom, koji također ima toksični učinak na tijelo. To se očituje lezijom kardiovaskularnog, živčanog i drugih sustava.
• Fazne lezije respiratornog trakta. Nekoliko dana nakon početka bolesti lokalizira se patološki proces u respiratornom traktu, odnosno pojavljuju se simptomi primarne lezije jednog od njihovih odjela (larinksa, traheje, bronha).
• Faza bakterijskih komplikacija. Reprodukcija virusa dovodi do uništenja stanica respiratornog epitela, koje normalno obavljaju važnu zaštitnu funkciju. Kao rezultat toga, dišni putevi postaju potpuno bespomoćni pred mnoštvom bakterija koje prodiru zajedno s udisanim zrakom ili iz pacijentove usne šupljine. Bakterije se lako talože na oštećenu sluznicu i počinju se razvijati na njoj, pojačavajući upalu i doprinoseći još izraženijoj leziji respiratornog trakta.
• Faza obrnutog razvoja patološkog procesa. Ova faza počinje nakon potpunog uklanjanja virusa iz tijela i karakterizira ga obnova zahvaćenih tkiva. Važno je napomenuti da u odrasloj dobi, kompletna obnova sluznice epitela nakon patnje gripe ne događa prije nego mjesec dana kasnije. Kod djece se taj proces odvija brže, što je povezano s intenzivnijim dijeljenjem stanica u dječjem tijelu.

Vrste i oblici gripe

Tip A gripe

Ovaj oblik bolesti uzrokovan je virusom influence A i njegovim varijacijama. Pojavljuje se mnogo češće od drugih oblika i uzrokuje razvoj većine epidemija gripe na Zemlji.

Gripa tipa A uključuje:

• Sezonska gripa. Razvitak ovog oblika gripe posljedica je različitih podtipova virusa influence A, koji se neprestano cirkuliraju među populacijom i aktiviraju se tijekom hladne sezone, što uzrokuje razvoj epidemija. Kod oboljelih osoba imunitet protiv sezonske gripe traje nekoliko godina, ali zbog velike varijabilnosti antigene strukture virusa, ljudi mogu dobiti sezonsku gripu svake godine, zaražavajući se različitim virusnim sojevima (podvrste).
• Svinjska gripa Uobičajeno je nazvati svinjsku gripu bolešću koja pogađa ljude i životinje, a uzrokovana je podvrdom virusa A, kao i nekim sojevima virusa C. Epidemija svinjske gripe, registrirana 2009. godine, uzrokovana je virusom A / H1N1. Pretpostavlja se da je nastanak ovog soja nastao kao posljedica infekcije svinja običnim (sezonskim) virusom influence ljudi, nakon čega je virus mutirao i doveo do razvoja epidemije. Važno je napomenuti da se virus A / H1N1 može prenijeti na ljude ne samo od bolesnih životinja (kada radi s njima u bliskom kontaktu ili jede loše prerađeno meso), nego i od bolesnih ljudi.
• Ptičja gripa. Ptičja gripa je virusna bolest koja pogađa uglavnom perad i uzrokovana je vrstama virusa influence A, koji je sličan virusu ljudske gripe. Ptice zaražene ovim virusom su pod utjecajem raznih unutarnjih organa, što dovodi do njihove smrti. Ljudska infekcija virusom ptičje gripe prvi je put prijavljena 1997. godine. Od tada se pojavilo još nekoliko epidemija ovog oblika bolesti, u kojima je umrlo između 30 i 50% zaraženih. Do danas se prijenos ptičje gripe s osobe na osobu smatra nemogućom (možete se zaraziti samo od bolesnih ptica). Međutim, znanstvenici vjeruju da zbog velike varijabilnosti virusa, kao i zbog interakcije ptičjih i sezonskih virusa ljudske gripe, može se stvoriti novi soj koji će se prenijeti s osobe na osobu i može prouzročiti još jednu pandemiju.

Važno je napomenuti da epidemije gripe A karakterizira “eksplozivni” karakter, tj. U prvih 30-40 dana nakon njihovog početka, više od 50% populacije je oboljelo od gripe, a onda se incidencija postupno smanjuje. Kliničke manifestacije bolesti slične su i ne ovise mnogo o specifičnom podtipu virusa.

Gripa tipa B i C

Virusi gripe B i C također mogu utjecati na ljude, ali su kliničke manifestacije virusne infekcije blage ili umjerene. Uglavnom djeca, stariji ili imunokompromitirani bolesnici obole.

Virus tipa B također može promijeniti svoj antigenski sastav kada je izložen različitim faktorima okoliša. Međutim, ona je više „stabilna“ od virusa tipa A, stoga uzrokuje ekstremno rijetke epidemije, a više od 25% populacije se razboli. Virus tipa C uzrokuje samo sporadične (izolirane) slučajeve bolesti.

Simptomi i znakovi gripe

Klinička slika gripe posljedica je štetnog djelovanja samog virusa, kao i razvoja opće intoksikacije tijela. Simptomi gripe mogu se jako razlikovati (ovisno o vrsti virusa, stanju imunološkog sustava zaražene osobe i mnogim drugim čimbenicima), ali općenito su kliničke manifestacije bolesti slične.

Opća slabost kod gripe

Glavobolja i vrtoglavica kod gripe

Uzrok razvoja glavobolje s gripom je oštećenje krvnih žila sluznice mozga, kao i oštećenje mikrocirkulacije u njima. Sve to dovodi do prekomjerne ekspanzije krvnih žila i njihovog prelijevanja krvlju, što zauzvrat pridonosi stimulaciji receptora za bol (koji su bogati meningesima) i pojavom boli.

Glavobolja može biti lokalizirana u frontalnom, temporalnom ili zatiljnom području, u području nadčvršćenih lukova ili očiju. Kako bolest napreduje, njezin se intenzitet postupno povećava od blage do umjerene do ekstremno teške (često nepodnošljive). Svako kretanje ili okretanje glave, glasni zvukovi ili jaka svjetlost doprinose povećanju boli.

Također, od prvih dana bolesti, pacijent može doživjeti povremenu vrtoglavicu, osobito kada se kreće iz ležećeg položaja u stojeći položaj. Mehanizam razvoja ovog simptoma je kršenje mikrocirkulacije krvi na razini mozga, što rezultira time da u nekom trenutku njezine živčane stanice mogu početi doživljavati kisikovo gladovanje (zbog nedovoljne opskrbe kisikom krvi). To će dovesti do privremenog prekida njihovih funkcija, jedna od manifestacija koja može biti vrtoglavica, često popraćena zamračivanjem očiju ili zujanje u ušima. Ako se ne pojave ozbiljne komplikacije (na primjer, tijekom vrtoglavice, osoba može pasti i udariti glavom, nakon što je pretrpjela ozljedu mozga), nakon nekoliko sekundi opskrba krvlju mozga normalizira se i vrtoglavica nestaje.

Bolovi u mišićima i gripi

Modrice, ukočenost i bol u mišićima mogu se osjetiti od prvih sati bolesti, povećavajući se kako napreduje. Uzrok ovih simptoma je i kršenje mikrocirkulacije uzrokovane djelovanjem hemaglutinina (virusne komponente koja "lijepi" crvene krvne stanice i time narušava njihovu cirkulaciju kroz krvne žile).

U normalnim uvjetima, mišićima je stalno potrebna energija (u obliku glukoze, kisika i drugih hranjivih tvari), koju dobivaju od krvi. Istodobno se u mišićnim stanicama stalno stvaraju nusproizvodi njihove vitalne aktivnosti, koji se normalno ispuštaju u krv. Kada je mikrocirkulacija narušena, oba ova procesa su poremećena, a rezultat je da pacijent osjeća mišićnu slabost (zbog nedostatka energije), kao i osjećaj boli ili bolova u mišićima, što je povezano s nedostatkom kisika i nakupljanjem metaboličkih nusprodukata u tkivima.

Povećana tjelesna temperatura kod gripe

Povećanje temperature jedan je od najranijih i najkarakterističnijih znakova gripe. Temperatura raste od prvih sati bolesti i može značajno varirati od subfebrilnog (37 - 37,5 stupnjeva) do 40 stupnjeva ili više. Razlog povećanja temperature tijekom gripe je ulazak u krvotok velikog broja pirogena - tvari koje utječu na središte regulacije temperature u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do aktiviranja procesa oblikovanja topline u jetri i drugim tkivima, kao i do smanjenja gubitka topline u tijelu.

Izvori pirogena za gripu su stanice imunološkog sustava (leukociti). Kada strani virus uđe u tijelo, oni žure u njega i počnu se aktivno boriti protiv njega, oslobađajući u okolna tkiva mnoštvo otrovnih tvari (interferon, interleukine, citokine). Ove tvari se bore sa stranim agensom, kao i utječu na centar termoregulacije, što je izravni uzrok povećanja temperature.

Temperaturna reakcija u gripi razvija se akutno, zbog brzog protoka velikog broja virusnih čestica u krvotok i aktivacije imunološkog sustava. Temperatura doseže svoj maksimum do kraja prvog dana nakon početka bolesti, a od 2 do 3 dana može se smanjiti, što ukazuje na smanjenje koncentracije virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u krvi. Vrlo često može doći do smanjenja temperature u valovima, to jest, 2 do 3 dana nakon početka bolesti (obično do jutra), smanjuje se, ali do večeri ponovno raste, normalizirajući se još 1 do 2 dana.

Ponovljeni porast tjelesne temperature nakon 6 - 7 dana od početka bolesti nepovoljan je prognostički znak, obično ukazujući na pristup bakterijske infekcije.

Hladnoća s gripom

Hladnoća (osjećaj prehlade) i tremor mišića prirodna su obrana tijela s ciljem očuvanja topline i smanjenja gubitka. Obično se te reakcije aktiviraju kada se temperatura okoline smanji, na primjer tijekom dugog boravka na hladnom. U tom slučaju, temperaturni receptori (posebni završetci živaca smješteni u koži po cijelom tijelu) šalju signale centru za termoregulaciju da je vani previše hladno. Kao rezultat toga, pokrenut je cijeli kompleks obrambenih reakcija. Prvo, postoji sužavanje krvnih žila kože. Zbog toga se smanjuje gubitak topline, ali i sama koža postaje hladna (zbog smanjenja protoka tople krvi na njih). Drugi obrambeni mehanizam je tremor mišića, odnosno česte i brze kontrakcije mišićnih vlakana. Proces mišićne kontrakcije i opuštanja prati stvaranje i oslobađanje topline, što pridonosi povećanju tjelesne temperature.

Mehanizam razvoja zimice s influencom povezan je s povredom centra za termoregulaciju. Pod utjecajem pirogena, točka "optimalne" tjelesne temperature pomiče se prema gore. Kao rezultat, živčane stanice odgovorne za termoregulaciju "odlučuju" da je tijelo previše hladno i gore opisani mehanizmi se aktiviraju za povećanje temperature.

Smanjen apetit kod gripe

Smanjen apetit javlja se kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, i to kao posljedica inhibicije aktivnosti nutricionističkog centra koji se nalazi u mozgu. U normalnim uvjetima, neuroni (živčane stanice) ovog centra odgovorni su za osjećaj gladi, pretraživanje i vađenje hrane. Međutim, u stresnim situacijama (na primjer, kada strani organizmi ulaze u tijelo), sve sile tijela tjeraju se u borbu protiv prijetnje, dok su druge, manje potrebne funkcije trenutačno privremeno potisnute.

Istodobno, vrijedi napomenuti da smanjenje apetita ne smanjuje potrebu tijela za proteinima, mastima, ugljikohidratima, vitaminima i korisnim elementima u tragovima. Naprotiv, uz gripu, tijelo treba dobiti više hranjivih tvari i izvora energije kako bi se adekvatno borila s infekcijama. Zato tijekom cijelog razdoblja bolesti i oporavka pacijent mora redovito i potpuno jesti.

Mučnina i povraćanje od gripe

Pojava mučnine i povraćanja karakterističan je znak trovanja tijela tijekom gripe, iako sam gastrointestinalni trakt obično nije zahvaćen. Mehanizam pojavljivanja ovih simptoma nastaje zbog ulaska u krvotok velike količine otrovnih tvari i proizvoda razgradnje, što je posljedica uništenja stanica. Ove tvari s krvotokom ulaze u mozak, gdje se nalazi okidna (okidna) zona emetičkog centra. Kada su neuroni ove zone nadraženi, javlja se osjećaj mučnine, praćen određenim pojavama (povećana salivacija i znojenje, bljedilo kože).

Mučnina može potrajati neko vrijeme (minute ili sati), ali s daljnjim povećanjem koncentracije toksina u krvi dolazi do povraćanja. Tijekom refleksa gaga, mišići želuca, prednji trbušni zid i dijafragma (respiratorni mišić koji se nalazi na granici između prsnog koša i trbušne šupljine) kontrakcija, što rezultira time da se sadržaj želuca gura u jednjak, a zatim u usnu šupljinu.

Povraćanje gripe može se promatrati 1-2 puta tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti. Valja napomenuti da je zbog smanjenja apetita, pacijentov želudac tijekom početka povraćanja često prazan (može sadržavati samo nekoliko mililitara želučanog soka). Uz prazan želudac, povraćanje je teže, jer su mišićne kontrakcije tijekom refleksa povraćanja dulje i bolnije za pacijenta. Zato, u očekivanju povraćanja (tj. Kada se pojavi teška mučnina), a također i nakon njega, preporuča se piti 1-2 čaše tople prokuhane vode.

Također je važno napomenuti da se povraćanje s gripom može pojaviti bez prethodne mučnine, uslijed izraženog kašlja. Mehanizam za razvoj refleksa gaga je da tijekom intenzivnog kašlja dolazi do izražene kontrakcije mišića trbušnog zida i porasta tlaka u trbušnoj šupljini iu samom želucu, zbog čega se hrana može gurnuti u jednjak i razviti povraćanje. Također, povraćanje može izazvati stvaranje ugrušaka sluzi ili ispljuvaka koji padaju na sluznicu ždrijela tijekom kašljanja, što također dovodi do aktivacije centra za povraćanje.

Gripa nosna kongestija

Znakovi lezija gornjih dišnih putova mogu se pojaviti istovremeno sa simptomima trovanja ili nekoliko sati nakon njih. Razvoj ovih znakova povezan je s reprodukcijom virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta i razaranjem tih stanica, što dovodi do poremećaja sluznice.

Nazalna kongestija se može pojaviti ako virus ulazi u ljudsko tijelo kroz nosne prolaze uz inhalirani zrak. U tom slučaju, virus je ugrađen u epitelne stanice sluznice nosa i aktivno ih umnožava, uzrokujući njihovu smrt. Aktivacija lokalnih i sistemskih imunoloških reakcija očituje se migracijom stanica imunološkog sustava (leukociti) na mjesto uvođenja virusa, koje u procesu suzbijanja virusa oslobađaju u okolna tkiva mnoštvo biološki aktivnih tvari. To, pak, dovodi do ekspanzije krvnih žila nosne sluznice i njihovog prelijevanja krvlju, kao i do povećanja propusnosti vaskularnog zida i oslobađanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. Kao rezultat opisanih fenomena javlja se oticanje i oticanje nosne sluznice, koja pokriva većinu nazalnih prolaza, što otežava kretanje zraka uz njih tijekom udisanja i izdisanja.

Iscjedak iz nosa zbog gripe

Preplavljen gripom

Kihanje gripe

Kihanje je obrambeni refleks dizajniran za uklanjanje raznih "dodatnih" tvari iz nosnih prolaza. Kada je gripa u nosnim prolazima akumulira veliku količinu sluzi, kao i mnoge fragmente mrtvih i izdvojenih epitelnih stanica sluznice. Te tvari iritiraju određene receptore u području nosa ili nazofarinksa, što potiče refleks kihanja. Osoba ima karakterističan osjećaj škakljanja u nosu, nakon čega skuplja pun zrak i oštro ga ispušta kroz nos, zatvarajući oči (nemoguće je kihati otvorenim očima).

Struja zraka koja se formira tijekom kihanja kreće se brzinom od nekoliko desetaka metara u sekundi, hvatajući čestice prašine, odvojene stanice i čestice virusa na površini sluznice i uklanjajući ih iz nosa. Negativna pojava u ovom slučaju je činjenica da zrak koji se izdiše tijekom kihanja pridonosi širenju mikročestica koje sadrže virus gripe na udaljenost od 2 do 5 metara od kihanja, što rezultira time da se svi ljudi u zahvaćenom području mogu zaraziti virusom.

Grlobolja s gripom

Pojava upale grla ili upale grla također je povezana s štetnim učinkom virusa influence. Kada uđe u gornje dišne ​​puteve, uništava gornje dijelove sluznice ždrijela, grkljana i / ili dušnika. Kao rezultat, tanki sloj sluzi se uklanja s površine sluznice, koja normalno štiti tkiva od oštećenja (uključujući inhalirani zrak). Također tijekom razvoja virusa, postoji kršenje mikrocirkulacije, dilatacija krvnih žila i oticanje sluznice. Sve to dovodi do činjenice da postaje iznimno osjetljivo na različite podražaje.

U ranim danima bolesti, pacijenti se mogu žaliti na osjećaj boli ili upale grla. To je zbog smrti epitelnih stanica, koje se odbacuju i iritiraju osjetljive živčane završetke. Nadalje, smanjuju se zaštitna svojstva sluznice, što rezultira time da pacijenti počinju osjećati bol tijekom razgovora, gutanja tvrde, hladne ili vruće hrane, uz oštar i dubok dah ili izdisanje.

Kašalj od gripe

Kašalj je također zaštitni refleks, čiji je cilj čišćenje gornjih dišnih putova od raznih stranih tijela (sluz, prašina, strana tijela itd.). Priroda kašlja od gripe ovisi o razdoblju bolesti, kao io razvojnim komplikacijama.

U prvim danima nakon početka simptoma gripe kašalj je suh (bez sputuma) i bolan, praćen teškim bolovima u prsima i grlu. Mehanizam razvoja kašlja u ovom slučaju je posljedica uništenja sluznice gornjih dišnih putova. Deskvamirane epitelne stanice iritiraju specifične receptore kašlja, što potiče refleks kašlja. Nakon 3 do 4 dana kašalj postaje vlažan, što je praćeno otpuštanjem sputuma sluzi (bezbojan, bez mirisa). Gnojni ispljuvak (zelenkaste boje s neugodnim mirisom) koji se pojavljuje 5–7 dana nakon početka bolesti ukazuje na razvoj bakterijskih komplikacija.

Važno je napomenuti da se kod kašljanja, kao kod kihanja, u okoliš ispušta veliki broj virusnih čestica, što može uzrokovati infekciju ljudi oko pacijenta.

Oštećenje očiju s gripom

Razvoj ovog simptoma posljedica je prodora virusnih čestica na sluznicu očiju. To dovodi do oštećenja krvnih žila konjunktive oka, što se očituje u njihovom izraženom širenju i povećanju propusnosti krvožilnog zida. Oči ovih pacijenata su crvene (zbog teške vaskularne mreže), otečene kapke, često se pojavljuju suzenje i fotofobija (grebanje i paljenje u očima koje se javljaju pri normalnom dnevnom svjetlu).

Konjunktivitis (upala konjunktive) je obično kratkotrajna i usporava zajedno s uklanjanjem virusa iz tijela, ali uz dodatak bakterijske infekcije mogu se razviti gnojne komplikacije.

Simptomi gripe kod novorođenčadi i djece

Djeca dobivaju virus gripe jednako često kao i odrasli. Istodobno, kliničke manifestacije ove patologije u djece imaju niz značajki.

Tijek gripe kod djece karakterizira:

• Sklonost oštećenju pluća. Poraz plućnog tkiva virusa gripe kod odraslih je iznimno rijedak. Istodobno, kod djece, zbog određenih anatomskih značajki (kratka traheja, kratki bronhiji), virus se brzo širi kroz dišne ​​putove i utječe na plućne alveole, kroz koje se kisik normalno transportira u krv i ugljični dioksid se uklanja iz krvi. Uništenje alveola može uzrokovati razvoj respiratornog zatajenja i plućnog edema, koji bez hitne medicinske pomoći mogu dovesti do smrti djeteta.
• Sklonost na mučninu i povraćanje. Kod djece i adolescenata (u dobi od 10 do 16 godina) najčešći su mučnina i povraćanje gripe. Pretpostavlja se da je to zbog nesavršenih regulatornih mehanizama središnjeg živčanog sustava, osobito povećanog središta povraćanja do različitih podražaja (intoksikacija, bolni sindrom, iritacija sluznice ždrijela).
• Sklonost razvoju napadaja Novorođenčad i dojenčad imaju najveći rizik od razvoja napadaja (nehotičnih, izraženih i izrazito bolnih mišićnih kontrakcija) kod gripe. Mehanizam njihovog razvoja povezan je s povećanjem tjelesne temperature, kao i smanjenom mikrocirkulacijom i isporukom kisika i energije u mozak, što u konačnici dovodi do narušene funkcije živčanih stanica. Zbog određenih fizioloških svojstava kod djece, ovi se fenomeni razvijaju mnogo brže i teže su nego u odraslih.
• Slabe lokalne manifestacije. Dječji imunološki sustav još nije formiran, zbog čega nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje stranih agensa. Kao posljedica toga, među simptomima gripe dolazi do izražaja izražene manifestacije trovanja tijela, dok se lokalni simptomi mogu izbrisati i blage (može se javiti blagi kašalj, nazalna kongestija i povremena pojava sluzi iz nosnih prolaza).

Težina gripe

Ozbiljnost bolesti određuje se ovisno o prirodi i trajanju njezinih kliničkih manifestacija. Što je sindrom intoksikacije izraženiji, gripa se tolerira.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti:

• Blagi oblik gripe. U ovom obliku bolesti, simptomi opće intoksikacije izraženi su blago. Tjelesna temperatura rijetko doseže 38 stupnjeva i obično se normalizira nakon 2 do 3 dana. Nema opasnosti za život pacijenta.
• Gripa umjerene težine. Najčešća varijanta bolesti, u kojoj su izraženi simptomi opće intoksikacije, kao i znakovi oštećenja gornjih dišnih putova. Tjelesna temperatura može porasti na 38 - 40 stupnjeva i ostati na toj razini 2 do 4 dana. S pravovremenim početkom liječenja i odsutnošću komplikacija ne postoji opasnost za život pacijenta.
• Težak oblik gripe. Karakterizira ga brz (unutar nekoliko sati) razvoj sindroma intoksikacije, praćen povećanjem tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva ili više. Pacijenti su letargični, pospani, često se žale na izražene glavobolje i vrtoglavicu i mogu se onesvijestiti. Groznica može trajati tjedan dana, a razvoj komplikacija pluća, srca i drugih organa može biti opasan po život.
• Hipertoksični (fulminantni) oblik. Karakterizira ga akutni početak bolesti i brzo oštećenje središnjeg živčanog sustava, srca i pluća, što u većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta u roku od 24 do 48 sati.

Gripa želuca (crijeva)

Izvor zaraze može biti bolesna osoba ili skriveni nosač (osoba koja ima patogeni virus u svom tijelu, ali nema kliničkih manifestacija infekcije). Glavni mehanizam za širenje infekcije je fekalno-oralni, tj. Virus se oslobađa iz tijela pacijenta zajedno s masom stolice, a ako se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni, može doći do različitih namirnica. Ako zdrava osoba jede te namirnice bez posebne toplinske obrade, riskira dobivanje virusa. Manje je uobičajeni put u zraku, u kojem bolesna osoba oslobađa mikročestice virusa zajedno s izdahnutim zrakom.

Svi su ljudi podložni rotavirusnoj infekciji, ali djeca i starije osobe najčešće su bolesni, kao i pacijenti sa stanjem imunodeficijencije (npr. Bolesnici sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS)). Vrhunska incidencija javlja se u jesensko-zimskom razdoblju, tj. U isto vrijeme kada se promatraju epidemije gripe. Možda je to bio razlog zbog kojeg ljudi ovu patologiju nazivaju želučanom gripom.

Mehanizam razvoja crijevne gripe je sljedeći. Rotavirus prodire u ljudski probavni sustav i inficira stanice intestinalne sluznice, koje inače osiguravaju apsorpciju hrane iz crijevne šupljine u krv.

Simptomi crijevne gripe

Simptomi rotavirusne infekcije uzrokovani su lezijama crijevne sluznice, kao i prodiranjem virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u sustavnu cirkulaciju.

Rotavirusna infekcija se manifestira:

• Povraćanje. To je prvi simptom bolesti, koji se primjećuje kod gotovo svih pacijenata. Pojava povraćanja zbog kršenja procesa apsorpcije hrane i nakupljanja velike količine hrane u želucu ili crijevima. Povraćanje kod crijevne gripe obično je jednokratno, ali se može ponoviti 1 do 2 puta više tijekom prvih dana bolesti, a zatim se zaustavlja.
• Proljev (proljev). Pojava proljeva također je povezana s smanjenom apsorpcijom hrane i migracijom u crijevni lumen velikih količina vode. Izlučene fekalne mase su obično tekuće, pjenušave, imaju karakterističan fetidni miris.
• Bolovi u trbuhu. Pojava boli povezana je s oštećenjem crijevne sluznice. Bolovi lokalizirani u gornjem dijelu trbuha ili u pupku, bolni su ili povlače.
• Buka u trbuhu. To je jedan od karakterističnih znakova upale crijeva. Pojava ovog simptoma posljedica je povećane peristaltike (pokretljivosti) crijeva, koju stimulira velik broj neprerađene hrane.
• Simptomi opće intoksikacije. Pacijenti se obično žale na opću slabost i umor, što je povezano s kršenjem opskrbe hranjivim tvarima u tijelu, kao is razvojem akutnog infektivno-upalnog procesa. Tjelesna temperatura rijetko prelazi 37,5 - 38 stupnjeva.
• Lezije gornjih dišnih putova. Može se manifestirati kao rinitis (upala sluznice nosa) ili faringitis (upala ždrijela).

Liječenje crijevne gripe

Bolest je vrlo jednostavna, a liječenje je obično usmjereno na otklanjanje simptoma infekcije i sprječavanje razvoja komplikacija.

Liječenje crijevne gripe uključuje:

• Oporavak gubitaka vode i elektrolita (koji se gube zajedno s povraćanjem i proljevom). Pacijentima se propisuje obilno pijenje, kao i specijalni pripravci koji sadrže potrebne elektrolite (npr. Rehidron).
• Sparing dijeta s izuzetkom masne, začinjene ili loše prerađene hrane.
• Sorbenti (aktivni ugljen, Polysorb, FILTER) su lijekovi koji vežu razne toksične tvari u crijevnom lumenu i olakšavaju njihovo uklanjanje iz tijela.
• Pripravci koji obnavljaju crijevnu mikrofloru (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i dr.).
• Protuupalni lijekovi (indometacin, ibufen) propisuju se samo za sindrom teške intoksikacije i povećanje tjelesne temperature za više od 38 stupnjeva.

Dijagnoza gripe

U većini slučajeva dijagnoza influence temelji se na simptomima bolesti. Važno je napomenuti da je iznimno teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutnih respiratornih virusnih infekcija), stoga se kod postavljanja dijagnoze liječnik također rukovodi podacima o epidemiološkoj situaciji u svijetu, zemlji ili regiji. Izbijanje epidemije gripe u zemlji stvara veliku vjerojatnost da svaki pacijent s karakterističnim kliničkim manifestacijama može imati ovu određenu infekciju.

Dodatne studije postavljaju se samo u teškim slučajevima, kao i identificirati moguće komplikacije iz različitih organa i sustava.

Kojom liječniku za liječenje gripe?

Kod prvih znakova gripe, trebate se što prije posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Posjet liječniku se ne preporuča staviti na stražnji plamenik jer se gripa odvija prilično brzo, a uz razvoj ozbiljnih komplikacija iz vitalnih organa nije uvijek moguće spasiti pacijenta.

Ako je pacijentovo stanje vrlo ozbiljno (to jest, ako mu simptomi opće intoksikacije ne dopuštaju da ustane iz kreveta), možete nazvati liječnika kod kuće. Ako vam opće stanje omogućuje da posjetite kliniku, ne zaboravite da je virus gripe iznimno zarazan i da se lako može prenijeti drugim osobama prilikom putovanja u javnom prijevozu, dok čekaju na red ispred liječničke ordinacije iu drugim okolnostima. Da biste to spriječili, osoba s simptomima gripe uvijek treba nositi medicinsku masku i ne ukloniti je prije povratka kući prije napuštanja kuće. Ova preventivna mjera ne jamči stopostotnu sigurnost za druge, ali značajno smanjuje rizik od infekcije, jer se virusne čestice koje izdahne bolesnik zadržavaju na maski i ne ulaze u okoliš.

Valja napomenuti da se jedna maska ​​može koristiti neprekidno najviše 2 sata, nakon čega se mora zamijeniti novom. Strogo je zabranjeno ponovno koristiti masku ili uzeti već iskorištenu masku od drugih osoba (uključujući djecu, roditelje, supružnike).

Trebate li hospitalizaciju zbog gripe?

U klasičnim i nekompliciranim slučajevima liječenje gripe provodi se ambulantno (kod kuće). Istodobno, obiteljski liječnik treba detaljno i jasno objasniti pacijentu suštinu bolesti i dati detaljne upute o provedenom liječenju, te upozoriti na rizike infekcije ljudi oko sebe te o mogućim komplikacijama koje se mogu pojaviti u slučaju povrede režima liječenja.

Hospitalizacija oboljelih od gripe može biti nužna samo u slučaju iznimno teškog stanja bolesnika (npr. U slučaju izrazito teškog sindroma intoksikacije), kao i kod razvoja ozbiljnih komplikacija iz različitih organa i sustava. Također, djeca koja su zbog povišene temperature razvila grčeve podliježu obveznoj hospitalizaciji. U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva (konvulzije) konvulzivnog sindroma je iznimno visoka, tako da dijete treba biti pod nadzorom liječnika najmanje nekoliko dana.

Ako je bolesnik hospitaliziran tijekom akutnog razdoblja bolesti, šalje se u odjel za zarazne bolesti, gdje se smješta u posebno opremljenu odjelu ili kutiju (izolator). Posjet takvom pacijentu je zabranjen tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti, tj. Dok se ne zaustavi oslobađanje virusnih čestica iz njegovih dišnih putova. Ako je akutno razdoblje bolesti prošlo, a bolesnik je hospitaliziran zbog razvoja komplikacija iz različitih organa, može se poslati u druge odjele - na kardiološki odjel za srčane bolesti, u pulmološki odjel za oštećenja pluća, u jedinicu intenzivne njege zbog izraženog oštećenja vitalnih funkcija. važne organe i sustave i tako dalje.

U dijagnostici gripe liječnik može koristiti:

• klinički pregled;
• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• bris nosa;
• analiza sputuma;
• analiza za otkrivanje protutijela na virus influence.

Klinički pregled gripe

Klinički pregled obavlja obiteljski liječnik pri prvom liječenju pacijenta. To vam omogućuje da procijenite opće stanje pacijenta i stupanj oštećenja sluznice ždrijela, kao i da utvrdite neke od mogućih komplikacija.

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Na pregledu liječnik vizualno procjenjuje stanje pacijenta. U prvim danima razvoja gripe uočena je izrazita hiperemija (crvenilo) sluznice ždrijela, što je uzrokovano širenjem krvnih žila u njemu. Nakon nekoliko dana na sluznici se mogu pojaviti mala točkasta krvarenja. Može se primijetiti i crvenilo očiju i trganje. U teškim slučajevima bolesti može se primijetiti bljedilo i cijanoza kože, što je povezano s porazom mikrocirkulacije i smanjenim transportom respiratornih plinova.
• Palpacija (palpacija). Na palpaciji liječnik može procijeniti stanje limfnih čvorova u vratu i drugim područjima. Kada se gripa povećava limfni čvorovi obično ne dogodi. Istodobno, ovaj simptom karakterističan je za infekciju adenovirusa, koja uzrokuje ARVI i nastavlja se s generaliziranim povećanjem u submandibularnim, cervikalnim, aksilarnim i drugim skupinama limfnih čvorova.
• Udaraljke (udaranje). Uz pomoć udaraljki, liječnik može pregledati pluća pacijenta i prepoznati različite komplikacije gripe (na primjer, upalu pluća). Tijekom perkusije, liječnik pritiska prst jedne ruke na površinu prsa i lupne je prstom druge ruke. Po prirodi proizvedenog zvuka, liječnik donosi zaključke o stanju pluća. Na primjer, zdravo plućno tkivo je ispunjeno zrakom, zbog čega će udarni zvuk imati karakterističan zvuk. S razvojem upale pluća, plućni alveoli su ispunjeni leukocitima, bakterijama i upalnom tekućinom (eksudatom), zbog čega se smanjuje količina zraka u zahvaćenom plućnom tkivu, a proizvedeni udarni zvuk imat će mutan, prigušen karakter.
• Auskultacija (slušanje). Tijekom auskultacije, liječnik nanosi membranu posebnog uređaja (fonendoskop) na površinu prsnog koša pacijenta i traži od njega nekoliko dubokih udisaja i izdisaja. Po prirodi buke koja se stvara tijekom disanja, liječnik donosi zaključke o stanju plućnog stabla. Na primjer, tijekom upale bronhija (bronhitisa), njihov se lumen sužava, što dovodi do prolaska zraka kroz njih velikom brzinom, stvarajući karakterističnu buku koju liječnik procjenjuje tvrdom disanjem. U isto vrijeme, uz neke druge komplikacije, disanje preko određenih dijelova pluća može biti oslabljeno ili potpuno odsutno.

Potpuna krvna slika za gripu

Potpuna krvna slika ne dopušta izravno otkrivanje virusa influence ili potvrdu dijagnoze. Istovremeno, s razvojem općeg simptoma intoksikacije u tijelu, uočene su određene promjene, čije proučavanje omogućuje procjenu težine bolesnikovog stanja, otkrivanje mogućih razvojnih komplikacija i planiranje medicinske taktike.

Opća analiza gripe može otkriti:

• Promjena u ukupnom broju leukocita (norma je 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukociti su stanice imunološkog sustava koje štite organizam od stranih virusa, bakterija i drugih tvari. Kada je zaražen virusom gripe, aktivira se imunološki sustav, što se manifestira povećanom podjelom (umnožavanjem) leukocita i ulaskom velikog broja njih u sistemsku cirkulaciju. Međutim, nekoliko dana nakon početka kliničkih manifestacija bolesti, većina leukocita migrira u upalni fokus kako bi se borila protiv virusa, zbog čega se ukupna količina u krvi može donekle smanjiti.
• Povećanje broja monocita. U normalnim uvjetima, monociti čine 3 do 9% svih leukocita. Kada virus gripe uđe u tijelo, te stanice migriraju na mjesto infekcije, prodiru u zaraženo tkivo i pretvaraju se u makrofage koji se izravno bore protiv virusa. Zbog toga se kod gripe (i drugih virusnih infekcija) povećava stopa stvaranja monocita i njihova koncentracija u krvi.
• Povećanje broja limfocita Limfociti su leukociti koji reguliraju aktivnost svih ostalih stanica imunološkog sustava, kao i oni sami sudjeluju u procesima suzbijanja stranih virusa. U normalnim uvjetima, udio limfocita čini 20 do 40% svih leukocita, međutim, s razvojem virusne infekcije, njihov se broj može povećati.
• Smanjenje broja neutrofila (norma - 47 - 72%) Neutrofili su stanice imunološkog sustava koje osiguravaju borbu protiv stranih bakterija. Kada virus gripe uđe u tijelo, apsolutni broj neutrofila se ne mijenja, ali se zbog povećanja udjela limfocita i monocita njihov relativni broj može smanjiti. Važno je napomenuti da će pri ulasku u bakterijske komplikacije u krvi biti izražena neutrofilna leukocitoza (povećanje broja leukocita uglavnom zbog neutrofila).
• Povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Pod normalnim uvjetima, sve krvne stanice nose negativan naboj na svojoj površini, zbog čega se međusobno malo odbijaju. Kada se krv stavi u epruvetu, težina tog negativnog naboja određuje brzinu kojom će se crvena krvna zrnca smiriti na dno cijevi. Razvojem infektivno-upalnog procesa u krvotok se oslobađa veliki broj takozvanih proteina akutne upalne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen itd.). Ove tvari doprinose prianjanju crvenih krvnih stanica jedna s drugom, što rezultira povećanjem ESR-a (više od 10 mm na sat kod muškaraca i više od 15 mm na sat kod žena). Također je vrijedno spomenuti da se ESR može povećati kao posljedica smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica u krvi, što se može dogoditi s razvojem anemije.

Analiza urina za gripu

Bris nosa za gripu

Jedna od pouzdanih dijagnostičkih metoda je detekcija virusnih čestica u sastavu različitih sekreta. U tu svrhu prikuplja se materijal koji se zatim šalje u studiju. U klasičnom obliku gripe, virus se nalazi u velikim količinama u nosnoj sluzi, zbog čega je nazalni razmaz jedan od najučinkovitijih načina za dobivanje virusne kulture. Postupak uzimanja materijala je siguran i bezbolan - liječnik uzima sterilni pamučni štapić i nekoliko puta ga drži na površini nosne sluznice, zatim ga pakira u zatvorenu posudu i šalje u laboratorij.

Uobičajenim mikroskopskim pregledom virusa nemoguće je identificirati jer je njegova veličina iznimno mala. Također, virusi ne rastu na normalnim hranjivim medijima, koji su namijenjeni samo za otkrivanje bakterijskih patogena. U svrhu uzgoja virusa koristi se metoda njihovog uzgoja u kokošjim embrijima. Tehnika ove metode je sljedeća. U početku, oplođeno pileće jaje stavlja se u inkubator 8-14 dana. Zatim se ekstrahira i ubrizgava u nju ispitivani materijal, koji može sadržavati virusne čestice. Nakon toga, jaje se ponovno stavlja u inkubator 9-10 dana. Ako postoji virus gripe u ispitivanom materijalu, on se infiltrira u stanice embrija i uništava ih, uzrokujući da sam embrij umre.

Analiza sputuma za gripu

Analiza antitijela na virus influence

Kada strani virus uđe u tijelo, imunološki sustav počinje se boriti protiv njega, što rezultira stvaranjem specifičnih antivirusnih antitijela koja cirkuliraju u pacijentovoj krvi određeno vrijeme. Serološka dijagnoza influence temelji se na otkrivanju tih antitijela.

Postoje mnoge metode za otkrivanje antivirusnih antitijela, ali najraširenija je reakcija inhibicije hemaglutinacije (HI). Njegova suština je sljedeća. Plazma (tekući dio krvi) pacijenta je smještena u epruvetu na koju je dodana smjesa koja sadrži aktivne viruse influence. Nakon 30 - 40 minuta u istu epruvetu se dodaju piletina eritrociti i prate daljnje reakcije.

U normalnim uvjetima virus influence sadrži supstancu hemaglutinin, koja se veže za crvene krvne stanice. Ako se pileći eritrociti dodaju mješavini koja sadrži virus, oni će lijepiti pod djelovanjem hemaglutinina, koji će biti vidljiv golim okom. Ako se plazma koja sadrži antivirusna antitijela najprije doda u smjesu koja sadrži virus, oni (ova antitijela) će blokirati hemaglutinin, zbog čega neće doći do aglutinacije nakon dodatka pilećih eritrocita.

Diferencijalna dijagnoza gripe

Diferencijalna dijagnostika mora biti provedena kako bi se razlikovale jedna od druge nekoliko bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije.

U slučaju gripe provodi se diferencijalna dijagnoza:

• S infekcijom adenovirusom. Adenovirusi također utječu na sluznicu respiratornog trakta, uzrokujući razvoj SARS-a (akutne respiratorne virusne infekcije). Sindrom trovanja koji se razvija u isto vrijeme obično je umjeren, ali tjelesna temperatura može narasti do 39 stupnjeva. Također važna značajka je povećanje u submandibularnim, cervikalnim i drugim skupinama limfnih čvorova, koji se javljaju u svim oblicima ARVI i odsutni s gripom.
• Paragripa je uzrokovana virusom parainfluence i nastavlja se sa simptomima lezije sluznice gornjih dišnih putova i znakovima intoksikacije. U isto vrijeme, početak bolesti je manje akutan nego kod gripe (simptomi se mogu pojaviti i napredovati tijekom nekoliko dana). Sindrom intoksikacije također je manje izražen, a tjelesna temperatura rijetko prelazi 38 - 39 stupnjeva. Kod parainfluence može doći do povećanja limfnih čvorova cerviksa, dok se oštećenje očiju (konjuktivitis) ne događa.
• S respiratornom sincicijskom infekcijom. To je virusna bolest koju karakteriziraju lezije donjih dišnih putova (bronhija) i umjereni simptomi opijenosti. Djeca u osnovnoj školi su pretežno bolesna, dok je kod odraslih bolest izuzetno rijetka. Bolest se javlja s umjerenim povećanjem tjelesne temperature (do 37 - 38 stupnjeva). Glavobolja i bolovi u mišićima su rijetki, a oštećenje oka se uopće ne promatra.
• S infekcijom rinovirusom. To je virusna bolest koju karakterizira lezija sluznice nosa. Pojavljuje se nazalna kongestija koja je popraćena obilnim iscjedkom iz sluzi. Često se primjećuje kihanje i suhi kašalj. Znakovi opće intoksikacije vrlo su slabi i mogu se manifestirati kao blago povećanje tjelesne temperature (do 37 - 37,5 stupnjeva), slabe glavobolje, slaba tolerancija na fizičke napore.