Aktivna tuberkuloza je najopasniji oblik patologije. Njegov razvoj prati naglašeno razaranje plućnih tkiva, kao i prijenos mikobakterija s pacijenta na druge ljude putem zračne putanje. Da biste spriječili bolest, morate znati nijanse njezina razvoja, mehanizme prijenosa, glavne kliničke simptome, kao i preventivne metode koje su usmjerene na sprječavanje bolesti i ulazak u Kochove štapiće u ljudsko tijelo.
Karakteristika bolesti
Tuberkuloza je zarazna bolest koja uglavnom pogađa respiratorni sustav ljudi i uzrokovana je sojevima Mycobacterium tuberculosis. Glavni prijenosni put je u zraku. Također, patogen ulazi u tijelo kroz otvorene rane ili kontakt s životinjama.
Neaktivan oblik tuberkuloze je mnogo češći. To nije opasno za zdravlje drugih. Vjerojatnost razvoja aktivnog tijeka bolesti povećava se kada bolesnik ima faktore rizika.
Fitalizatori se pozivaju na njih:
- HIV, AIDS;
- akutne zarazne bolesti;
- kronične patologije u akutnoj fazi;
- napredna dob;
- starost ako je dijete mlađe od 15 godina;
- uzimanje određenih lijekova;
- smanjena imunološka obrana tijela.
Početak aktivnog oblika bolesti popraćen je simptomima koji nemaju specifičnosti.
Među njima vrijedi istaknuti:
- suhi kašalj, koji se promatra nekoliko tjedana;
- produljeni porast temperature do 37-38 stupnjeva Celzija;
- smanjena učinkovitost, umor;
- groznica, groznica;
- povećano znojenje noću.
Zatim su im pridruženi klinički znakovi koji su karakteristični za ovaj oblik bolesti. Glavna među njima su hemoptiza, cijanoza glave, vrata, gornjih udova, kao i gubitak težine i gubitak apetita.
Manifestacije aktivnog oblika bolesti pojavljuju se različito kod svakog pacijenta. Razvoj teških simptoma javlja se unutar nekoliko mjeseci ili godina, ali prvi znakovi postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana.
Oblik bolesti ne ovisi o dobi pacijenta ili njegovom mjestu stanovanja. To se ne odnosi samo na starije, kao i mlade pacijente.
Nakon što mycobacterium tuberculosis uđe u ljudski organizam, razvijaju se upalni procesi. Prvo se pojavljuju specifični granulomi koji doprinose stvaranju tuberkuloze i mogu se kalcinirati. Oni imaju tendenciju da se raspadaju, uzrokujući širenje infekcije na druga tkiva i organe.
Ljudski respiratorni sustav zaštićen je od dobivanja mikroorganizama unutra. Ali ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti ovih organa ili smanjenu imunološku zaštitu, rizik od infekcije značajno se povećava.
Porazom gastrointestinalnog trakta, kretanje i apsorpcija patogenih mikroorganizama odvija se vrlo brzo. Ti procesi nastaju zbog prisutnosti oštećenja zidova organa, kao i zbog izbacivanja sadržaja želuca u šupljinu grkljana.
Dobra otpornost tijela može se sama nositi s bolešću.
U tom slučaju, osoba će doživjeti preostale učinke, uključujući:
- Prijevoz Mycobacterium tuberculosis.
- Vjerojatnost aktivacije mikroorganizama i prijelaz bolesti u aktivni oblik.
Infekcija nije uvijek moguće otkriti nakon dijagnoze tuberkuloze. Iz tog razloga, pacijent možda neće biti svjestan prisutnosti opasne bolesti duže vrijeme i opasan je za one oko sebe.
Da bi se osigurala odsutnost vjerojatnosti zaraze, nemoguće je, čak iu prisutnosti zatvorenog, neaktivnog oblika bolesti. Ali može se svesti na minimum.
Fthisatricians tvrde da je oko 20% ljudi koji imaju kontakt s pacijentima za aktivne tuberkuloze su zaražene. Za to je potreban dug i blizak kontakt.
Ako pronađete bilo kakve simptome bolesti, trebate potražiti savjet specijalista. On će moći dijagnosticirati patologiju u ranim fazama razvoja i spriječiti moguće komplikacije.
Etiologija tuberkuloze, glavni klinički znakovi
Razvoj bolesti uzrokovan je kontaktom s osobom koja ima aktivni oblik bolesti. To se događa nakon prijenosa mikobakterija pomoću kapljica u zraku. Kao rezultat kihanja ili kašljanja sa slinom, može se osloboditi dovoljna količina patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infekciju.
Osim toga, glavni uzroci tuberkulozne infekcije su:
- kontakt s bolesnom stokom;
- nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja bolesti u ranim fazama razvoja;
- loši socijalni uvjeti;
- nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila.
Mycobacterium tuberculosis češće će zaraziti ljude koji su u rizičnim skupinama.
To uključuje:
- osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
- HIV-om;
- bolesnika s dijabetesom, zatajenjem bubrega, malignim neoplazmama;
- bolesnika s akutnim zaraznim bolestima ili kroničnim patologijama u akutnoj fazi;
- osobe koje koriste određene lijekove kao tretman, kao i osobe koje su podvrgnute kemoterapiji;
- građani koji žive u lošim socijalnim uvjetima ili u područjima s teškim klimatskim uvjetima;
- djece i starijih osoba, kao i odraslih s poremećajima genetskog razvoja.
Liječnici identificiraju brojne čimbenike, čija prisutnost povećava vjerojatnost razvoja zaraznog oblika tuberkuloze kod osobe nekoliko puta.
To uključuje:
- zlouporaba alkohola;
- pušenje;
- uzimanje psihotropnih lijekova.
U takvim situacijama ljudsko tijelo je pod velikim stresom i ne može se nositi s djelovanjem mikobakterija. Istovremeno se brzo umnožavaju i zaraze plućno tkivo.
Odvojeno, kao rizična skupina, potrebno je izdvojiti medicinske djelatnike koji se često susreću s bolesnicima s aktivnom tuberkulozom. Oni moraju slijediti poseban popis pravila koji smanjuju rizik od mikroba.
Ljudi koji služe kazne u zatvorima također imaju mogućnost zaraze opasnom bolešću. Osim loših sanitarnih i higijenskih uvjeta, bliski i dugotrajni kontakt s osobom koja nosi Kochove štapove glavni su čimbenici koji doprinose razvoju patologije.
Aktivni oblik bolesti također pogađa ljude koji nemaju dovoljno financijskih sredstava za kupnju lijekova protiv tuberkuloze. Obično nemaju stalno prebivalište.
Također valja istaknuti:
- gubitak apetita i gubitak težine;
- povećano znojenje noću;
- sputum s krvlju;
- blanširanje kože;
- umor.
Kada su prisutni, osoba se šalje u ambulantu za tuberkulozu kako bi se podvrgla temeljitoj dijagnozi, koja ima za cilj identificirati opasnu bolest.
Pozitivan rezultat istraživanja razlog je za registraciju pacijenta i davanje specifične terapije.
Dugi razvoj bolesti doprinosi širenju destruktivnih procesa u drugim organima i sustavima. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, mišićno-koštani sustav i ljudski živčani sustav.
Ako otkrijete da se ti simptomi trebaju odmah konzultirati s phtísiologom. Pomoću posebnih dijagnostičkih metoda otkrit će se patologija u ranom stadiju razvoja i spriječiti ozbiljne posljedice tuberkuloze.
Komplikacije u aktivnom obliku bolesti, dijagnostičke metode
Bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, tuberkuloza može napredovati i uzrokovati različite patološke procese. Ne samo da mogu uzrokovati veliku štetu za zdravlje pacijenta, već i dovesti do smrti.
Liječnici razlikuju najopasnije komplikacije:
- Plućno krvarenje. Razvijaju se kao posljedica oštećenja vaskularnih stijenki dišnog sustava tijekom dugotrajnog kašlja. To je opasno zbog nakupljanja velike količine krvi u plućima i bronhima, što dovodi do otežanog disanja ili do potpunog zaustavljanja.
- Poraz muskuloskeletnog sustava. Pod utjecajem mikobakterije tuberkuloze ljudske koštane strukture i zglobovi podložni su destruktivnim procesima u kojima postaju krhki i mekši. Kod ljudi postoji povreda hoda, česti prijelomi i dislokacije, kao i deformacija koštane srži.
- Meningitis. To je upala moždanog tkiva. Ta je komplikacija opasna zbog razvoja potoka, kao i zbog narušavanja vitalnih funkcija. Procesi su nepovratni i nisu podložni daljnjem liječenju.
- Akutno zatajenje bubrega. Kada je prisutan, metaboliti se nakupljaju u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, infekcija raznih organa događa se hematogenim.
- Poremećaji srca. Pod utjecajem Kochovih štapića, organ prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega se razvija kardiogeni šok i pacijent umire.
Važan korak u prevenciji takvih komplikacija je dijagnoza soja patogena. Prilikom posjete fthisatricianu, pacijent najprije prolazi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik prikuplja anamnezu.
Zatim odlazi na niz studija, uključujući:
- Klinička analiza krvi. Uz to, možete otkriti aktivne upalne procese. Povećan broj leukocita, kao i pomicanje leukocitne formule u lijevo zbog povećanja razine neutrofila, ukazuje na prisutnost patogenih mikobakterija u tijelu.
- Rendgensko ispitivanje. Ovom metodom liječnik može otkriti destruktivne procese u plućnom tkivu, njihovu lokalizaciju, veličinu i oblik. Nakon što je primio i pregledao rendgensku snimku, postoji zaključak o prisutnosti ili odsutnosti infekcije s Kochovim štapovima.
- Kultura bakterijskog sputuma. Osobitost ove istraživačke metode leži u sjetvi izolacije s kojom se uzgajaju kulture mikroorganizama. U otkrivanju mikobakterije tuberkuloze provodi se još jedna studija koja je usmjerena na određivanje otpornosti bakterija dobivenih na lijekove prvog i drugog reda.
Za masovnu dijagnozu tuberkuloze u odgojno-obrazovnim ustanovama koristi se Mantoux reakcija, a uz pomoć lijeka tuberkulina u srednjoj trećini podlaktice liječnik zaključuje da tijelo može doći u kontakt s Kochovim štapovima na temelju veličine papule, koja je nastala kao rezultat nakupljanja antitijela. Dobivanje pozitivnog odgovora razlog je za provođenje temeljitijeg istraživanja djeteta.
Pravodobna dijagnoza je glavni čimbenik uspješnog liječenja bolesti. Stoga, kada se pojave znakovi infiltrativne tuberkuloze, potrebno je odmah konzultirati specijaliste.
Liječenje i prevencija bolesti
Terapija bolesti može potrajati dugo. Minimalni tijek liječenja je 6 mjeseci. U slučajevima s aktivnim oblikom patologije, njegovo trajanje se povećava na godinu dana ili više.
Izbor lijekova ima glavnu ulogu u uspješnoj eliminaciji mikobakterija iz pacijenta.
U tom slučaju, liječnik treba uzeti u obzir:
- starost pacijenta;
- stadij i oblik bolesti;
- soj mikroorganizama;
- mjesto lokalizacije lezija.
Prije propisivanja terapije, liječnik mora reći pacijentu da je aktivni oblik tuberkuloze opasan za njegovo zdravlje i da je to vrlo ozbiljno. Najčešće se koristi za liječenje lijekova prve linije. Najbolje se bore s Kochovim štapićima i nemaju nikakvih kontraindikacija.
Ovi pravni lijekovi uključuju:
Tijekom kemoterapije pacijent može razviti nuspojave. Oni nisu opasni za ljudsko zdravlje, ali već neko vrijeme mogu pružiti osjećaj nelagode.
To uključuje:
- smanjen apetit;
- mučnina, povraćanje;
- obezbojenje urina;
- stjecanje žutog tonusa kože;
- povećanje temperature.
Učinkovitost liječenja tuberkuloze primjećuje se 2-3 tjedna nakon početka uzimanja lijekova. Liječnik će ih otkazati nakon temeljitog pregleda pacijenta koji ne otkrije prisutnost Kochovih štapića u tijelu.
Glavna razlika između aktivnog oblika tuberkuloze i neaktivnog toka je da je osoba opasna za druge. U ovom slučaju, zaraženi pacijenti udovoljavaju nizu preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje zaraze drugih ljudi.
Sastoji se od nekoliko pravila:
- Smještanje pacijenta u zasebnu prostoriju za stanovanje, u kojoj se svakodnevno provodi mokro čišćenje i ventilacija.
- Ograničavanje kontakta s drugim ljudima.
- Osoba s aktivnim oblikom tuberkuloze ne može biti smještena na prometnim mjestima.
- Kada kijate ili kašljete, pokrijte usta rupčićem ili tkivom, jer su bakterije opasne za druge.
- Flegma se skuplja u posebnim posudama ili pakiranjima, a zatim se odbacuje.
To će pomoći u širenju infekcije Koch palicama kada osoba ima tuberkulozu. Tu je i popis pravila za osobe koje nemaju bolest, ali pripadaju skupini s povećanim rizikom od infekcije.
Za to trebate:
- Pridržavati se sigurnosnih mjera kada se radi s osobama koje imaju aktivni oblik bolesti.
- Izbjegavajte dulji kontakt sa zaraženim pacijentima.
- Odustani od loših navika, jer smanjuje učinkovitost imunološke obrane tijela.
- Prolazite redovite rutinske preglede.
- Jedite dobro.
- Provedite više vremena na otvorenom, alternativni rad i odmor.
- U prisustvu kroničnih bolesti, pažljivo pratite njihov tijek.
- Slijedite pravila osobne higijene.
- Biti cijepljen ako je naznačeno.
Za borbu protiv bolesti važno je znati što je aktivni oblik tuberkuloze.
Tuberkuloza: prognoza za liječenje je pozitivna
Tuberkuloza (TB) je potencijalno ozbiljna zarazna bolest koja pogađa uglavnom pluća. Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu prenose se s jedne osobe na drugu kroz sitne kapljice koje ulaze u zrak tijekom kašljanja ili kihanja.
Nekada je u razvijenim zemljama bilo vrlo rijetko, ta je bolest opet postala problem za njih. Stopa incidencije tuberkuloze počela je rasti 1985. godine, osobito zbog bolesti poput AIDS-a. Činjenica je da HIV infekcija slabi ljudski imunološki sustav i tijelo se ne može boriti protiv bacila koje uzrokuju tuberkulozu.
Mnogi sojevi tuberkuloze mogu izdržati lijekove koji se najčešće koriste za liječenje bolesti. Stoga, osobe s aktivnom TB treba mjesecima uzeti nekoliko vrsta lijekova kako bi se iskorijenila infekcija i spriječio razvoj rezistencije na antibiotike.
Događa se da tijelo ima tuberkulozne bacile, ali imunološki sustav pojedinca je dovoljno jak i osoba se ne razboli. Zbog toga, liječnici dijele tuberkulozu na dva oblika:
Latentni oblik tuberkuloze (neaktivni oblik tuberkuloze)
U tom stanju osoba je nositelj tuberkulozne infekcije, ali bakterije ostaju u neaktivnom stanju u tijelu, zbog čega nema simptoma. Međutim, to nije razlog da budete mirni. Neaktivna tuberkuloza u bilo kojem trenutku može postati aktivna, stoga je u takvom stanju liječenje arhiva važno za nosioca i ljude oko njega.
Prema procjenama stručnjaka, trećinu svjetske populacije zahvaća latentna tuberkuloza.
Aktivna tuberkuloza
To je vrlo ozbiljno stanje, opasno i za osobu i za one koji žive u njegovoj blizini. Aktivna tuberkuloza može postati prvih nekoliko tjedana nakon infekcije bakterijama TB ili će se dogoditi za nekoliko godina.
Znakovi i simptomi aktivne tuberkuloze:
- kašalj
- Gubitak težine
- umor
- groznica
- Noćno znojenje
- zimica
- Gubitak apetita
Koji organi su zahvaćeni tuberkulozom
Najčešće tuberkuloza „napada“ pluća.
Pluća pogođena tuberkulozom. U rezu su jasno vidljive špilje.
Simptomi plućne tuberkuloze
- Uporni kašalj duže od tri tjedna
- Kašljajte s krvlju ili ispljuvkom
- Bol u prsima uvijek ili bol pri disanju i / ili kašljanju
Tuberkuloza može utjecati i na druge organe, uključujući bubrege, kralježnicu, mozak. U ovom slučaju, i simptomi variraju ovisno o pogođenim organima. Na primjer, tuberkuloza kralježnice karakterizirana je bolovima u leđima, a kod tuberkuloze bubrega se pojavljuje krv u urinu.
Uzroci tuberkuloze
Tuberkulozu uzrokuju bakterije koje se od osobe do osobe prenose kapljicama u zraku. To se može dogoditi kada netko tko pati od aktivne tuberkuloze kašlje, govori, kiše, pljuje, smije se ili pjeva.
Fluorimetrijska dijagnostička metoda (MGIT) Ispitni materijal sakupljen je u epruvetama (osim krvi). Sustav se može koristiti za procjenu osjetljivosti na lijekove protiv tuberkuloze. Inkubirajte epruvete najmanje 6 tjedana na 37 ° C. Vrijeme rasta bakterija u prosjeku iznosi oko 15 dana.
Iako je tuberkuloza zarazna bolest, nije se lako razboljeti. Mnogo je vjerojatnije da će dobiti tuberkulozu od osobe koja stalno živi ili radi u blizini nego od stranca. Većina osoba s aktivnom tuberkulozom nakon dva tjedna adekvatnog liječenja nije zarazna.
HIV i tuberkuloza
Nakon početka takve bolesti kao što je AIDS, broj slučajeva tuberkuloze je naglo porastao. Općenito, tandem HIV-a i tuberkuloze je fatalan.
Činjenica je da HIV potiskuje imunološki sustav, zbog čega se tijelo ne može boriti protiv tuberkulozne infekcije. Kao rezultat toga, osobe s HIV-om imaju veću vjerojatnost da se zaraze tuberkulozom ili da napreduju od latentne do aktivne forme.
Otpornost na TB lijekove
Rast bakterija otpornih na lijekove drugi je čimbenik koji čini tuberkulozu vodećim uzrokom smrti. Budući da su prvi antibiotici korišteni u borbi protiv tuberkuloze prije 60 godina, neki patogeni tuberkuloze razvili su sposobnost preživljavanja njihove uporabe. (citat: sojevi tuberkuloze rezistentni na lijekove nastaju kada antibiotik nije u stanju ubiti sve bakterije na koje je usmjeren). Najneugodnija stvar u tome je što preživjele bakterije postaju otporne ne samo na određeni oblik doze, nego često i na druge antibiotike.
Čimbenici rizika
Svatko se može zaraziti tuberkulozom, ali neki čimbenici povećavaju rizik od razvoja bolesti. Ti su čimbenici:
Oslabljeni imunološki sustav
Zdrav imunološki sustav često uspješno bori protiv bakterija tuberkuloze, ali tijelo ne može uspostaviti učinkovitu obranu ako se imunološki sustav spusti. Neke bolesti i moćni lijekovi oslabljuju ljudski imunološki sustav, kao što su:
- HIV / AIDS
- dijabetes
- Krajnji stupanj bolesti bubrega
- Neke vrste raka
- kemoterapija
- Pripreme za prevenciju transplantiranih organa
- Neki lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti i psorijaze
pothranjenost
Vrlo mlada ili stara
Najveće učestalosti tuberkuloze zabilježene su u takvim mjestima u svijetu kao:
- Sub Sahara
- Indija
- Kina
- Meksiko
- Na otocima jugoistočne Azije i Mikronezije
- Republici bivšeg Sovjetskog Saveza
- Istočna Europa
Siromaštvo i zlouporaba tvari
Nedostatak medicinske skrbi
Ljudi koji žive ispod granice siromaštva, imigranti, beskućnici, itd. najčešće nemaju pristup medicinskoj skrbi koja je potrebna za dijagnozu i liječenje tuberkuloze.
Zlouporaba psihotropnih tvari i alkohola
Česta upotreba psihotropnih tvari i alkohola slabi tijelo i postaje meta za sve vrste patogena, uključujući bacile tuberkuloze.
Upotreba duhana
Pušači su u opasnosti jer su im pluća oslabljena duhanom i postoji povećan rizik od dobivanja tuberkuloze i čak umiranja od nje.
Mjesto rada i boravka
Zdravstveni radnici
Liječnici i medicinske sestre koji redovito dolaze u kontakt s osobama s tuberkulozom također su u opasnosti. Međutim, ako su zdravi, takve jednostavne metode prevencije kao što su često pranje ruku sapunom i nošenje kirurške maske značajno smanjuju njihove šanse da se zaraze.
Sadrži ili radi na mjestima pritvora
U rizičnu skupinu spadaju ne samo zatvorenici, već i oni koji rade u zatvorima i kolonijama. Šanse da se razbolite na tim mjestima su više, jer najčešće postoji velika gomila ljudi i slaba ventilacija.
Komplikacije tuberkuloze
Bez liječenja, tuberkuloza ima lošu prognozu. Ako dođe do infekcije i bolest poprimi aktivnu formu, najčešće su najprije zahvaćena pluća, ali se tada bolest širi krvlju na druge organe, na primjer u:
Kosti. U ovom slučaju, bol se nalazi u leđima, dolazi do razaranja zglobova, osoba je praktički nepokretna. Na rebra gotovo i nema utjecaja.
Mozak. Tuberkulozne bakterije, koje ulaze u mozak, uzrokuju meningitis, koji izaziva oticanje i mozga i kičmene moždine. Ishod bolesti u takvim slučajevima je najčešće nepovoljan.
Jetra ili bubrezi. Jetra i bubrezi "rade" filtriraju. Oni pročišćavaju krv od raznih nepotrebnih nečistoća i uklanjaju ih iz tijela. Ako su jetra i bubrezi zaraženi tuberkulozom, ne mogu filtrirati krv koja će prije ili kasnije dovesti do sepse.
Srce. Tuberkuloza može utjecati na tkiva koja okružuju srce, uzrokujući upalu i nakupljanje tekućine oko srca. Srce u ovom slučaju gubi sposobnost pumpe krvi i dolazi do tamponade srca. Ishod je fatalan.
Dijagnoza tuberkuloze
Tijekom liječničkog pregleda, liječnik provjerava limfne čvorove radi oticanja, te također sluša pluća.
Najčešće korišteni dijagnostički test za tuberkulozu je Mantoux reakcija. Intrakutano ubrizgavanje posebne droge. Nakon 42 do 72 sata, liječnik će provjeriti ruku na mjestu ubrizgavanja. Ako postoji jarko crvena bolna oteklina, onda je najvjerojatnije da će osoba imati infekciju tuberkulozom.
Rezultati mogu biti pogrešni.
Test "Mantoux Reaction" ne daje uvijek točan rezultat, ponekad je test pozitivan, ali osoba nije bolesna, ili test daje negativan "odgovor" i osoba jasno ima infekciju tuberkulozom. Takvi se rezultati nazivaju "lažni pozitivni" ili "lažni negativni".
Lažno pozitivan rezultat može se dobiti kada je neposredno prije ispitivanja osoba cijepljena s BCG (cjepivo protiv tuberkuloze).
Lažno negativni rezultati nalaze se kod osoba oboljelih od AIDS-a, kod starijih osoba i kod djece (to jest, vrlo oslabljena skupina stanovništva). U ovom slučaju, tuberkuloza ne reagira na kožne testove.
Lažno negativan rezultat može se pojaviti i kod ljudi koji su nedavno zaraženi tuberkulozom, ali čiji imunološki sustav još nije reagirao na bakterije.
Test krvi
Test krvi može se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje latentnih ili aktivnih oblika tuberkuloze. Ovi testovi koriste modernu tehnologiju za procjenu odgovora imunološkog sustava na bakterije tuberkuloze. Stoga je test krvi vrlo koristan kada je osoba izložena visokom riziku od infekcije tuberkulozom, ali nakon provedene reakcije, Mantoux ima negativan odgovor.
Radiografija prsa
Kada je Mantoux reakcija pozitivna, liječnik će najvjerojatnije propisati rendgensku snimku prsnog koša. Ako se na rendgenskim zrakama vide bijele mrlje, tada se postavlja dijagnoza - tuberkuloza. Moguće je da se otkriju ozbiljnije promjene u plućima (šupljinama) uzrokovane aktivnom tuberkulozom.
iskašljavanje
Ako na rendgenskom snimku postoje znakovi tuberkuloze, pokazat će se test sputuma. Uz činjenicu da će ova analiza potvrditi dijagnozu, tijekom njenog izvođenja izvršit će se testovi na otpornost bakterija na jedan ili na druge antibiotike.
Tuberkulozni tretman
Lijekovi su temelj liječenja tuberkuloze. Osim toga, liječenje TB-a traje mnogo dulje od liječenja bilo koje druge bakterijske infekcije. Bolesnici s tuberkulozom moraju uzimati antibiotike najmanje šest ili čak devet mjeseci. Koji lijekovi propisuju i koliko dugo će ih uzimati ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju, rezistenciji bakterija na lijekove, o obliku tuberkuloze (latentna ili aktivna) te o tome koji je organ inficiran.
Najčešći lijekovi protiv tuberkuloze:
Ako se dijagnosticira latentna tuberkuloza, možda ćete morati uzimati samo jednu vrstu lijekova protiv tuberkuloze. Kod aktivne tuberkuloze, osobito ako je soj otporan na lijekove, trebat ćete uzeti nekoliko lijekova u isto vrijeme. Najčešći lijekovi za liječenje tuberkuloze su:
- izoniazid
- Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
- Ethambutol (Myambutol)
- pirazinamid
Neki istraživači tvrde da vitamin D pojačava učinak lijekova protiv tuberkuloze, ali za to ne postoji službena potvrda.
Nuspojave liječenja tuberkuloze
Svi lijekovi protiv tuberkuloze vrlo su toksični za jetru. Kada ih uzmete mogu biti takve nuspojave kao:
- Mučnina i / ili povraćanje
- Gubitak apetita
- Žuta koža
- Tamni urin
- Vrućica koja traje tri ili više dana i nema očitih razloga.
Završetak liječenja je važan.
Nakon nekoliko tjedana liječenja, osoba više nije opasna za druge i osjeća se bolje. To je vrlo teško razdoblje, budući da u ovoj fazi mnogi ljudi prestaju liječenje. Ni u kojem slučaju to se ne može uraditi, vrlo je važno dobiti cjeloviti tijek liječenja i uzimati lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Prestanak liječenja prije vremena ili neoprezna uporaba lijekova omogućit će bakterijama koje su još uvijek žive da postanu rezistentne i neće biti ničega što bi izliječilo bolest s kasnijim pogoršanjem.
Prevencija tuberkuloze
Ako postoji pozitivan rezultat koji ukazuje na latentnu tuberkulozu, liječnik će propisati liječenje kojim će se smanjiti rizik od aktivne tuberkuloze. Jedina vrsta zarazne tuberkuloze je aktivna plućna tuberkuloza. Dakle, kada je moguće spriječiti tranziciju latentne tuberkuloze u aktivnu, osoba može mirno živjeti u društvu, ne bojeći se i za svoje zdravlje i za zdravlje ljudi oko sebe.
Zaštitite svoju obitelj i prijatelje
Ako se postavi dijagnoza aktivne tuberkuloze, pacijent mora shvatiti da je to opasno za svakoga, uključujući susjede, obitelj i prijatelje. Stoga je tijekom kućnog liječenja tuberkulo u vrijeme liječenja izolirano u zasebnoj prostoriji. O odlasku na posao, kupnju itd. ne dolazi u obzir.
Dodatne mjere sigurnosti
Prozračite sobu. Bakterije tuberkuloze lakše se šire u prostoriji bez ventilacije. Stoga, zrak u svakoj prostoriji općenito treba uvijek biti čist i svjež.
Pokrij usta. Prilikom kašljanja ili kihanja svatko treba pokrivati usta. Štoviše, to se odnosi na bolesnika s tuberkulozom. Bolje je ako pacijent kašlje u tkivo ili ubrus za jednokratnu upotrebu, a zatim ga spakira u plastičnu vrećicu i baci.
Nosite masku. Nošenje kirurške maske kada je pacijent blizu drugih ljudi tijekom prva tri tjedna liječenja smanjit će rizik od infekcije okoliša nezdrave osobe.
Dovršite cijeli tijek liječenja
To je najvažniji korak koji pacijent može poduzeti kako bi zaštitio sebe i druge od tuberkuloze. Kada prestanu s liječenjem rano ili počnu bezbrižno uzimati lijekove, bakterije tuberkuloze imaju priliku mutirati, što će im omogućiti da prežive pod udarima najmoćnijih anti-tuberkuloznih lijekova.
pogled
Ako se bolest otkrije na vrijeme, a pacijent razumije važnost pravilnog liječenja, prognoza može biti pozitivna.
Oblici plućne tuberkuloze
Tuberkuloza je skupina svih zaraznih bolesti koje uzrokuju Mycobacterium tuberculosis i srodne vrste. Predstavnici ove skupine mikroorganizama u svakodnevnom životu nazivaju se tuberkuloznim bacilom ili kohovim bacilom. Izbor liječenja ovisi o obliku tuberkuloze. To je posebna vrsta manifestacije bolesti. Na temelju povijesti, napravljena je prognoza, mogući rizici za život i komplikacije. Specifičnost tuberkuloze leži u raznolikosti njezinih manifestacija.
Klinički oblici tuberkuloze
Kliničke oblike tuberkuloze karakterizira velika varijacija u težini i spektru simptoma. Postoje mnoge vrste bolesti, najopćenitija klasifikacija uključuje vrste lezija dišnog sustava (uglavnom pluća) i drugih organa:
- Kosti i zglobovi, poput kralježnice.
- Koža, oko.
- Reproduktivni sustav.
- Središnji živčani sustav (kičmena moždina, tuberkulozni meningitis, oštećenje moždanog tkiva).
- Probavni organi, osobito tanko crijevo, cekum itd.
- Mokraćnog sustava, na primjer, bubrega i mokraćnog sustava.
Dakle, patogen može zaraziti mnoga tkiva i dijelove ljudskog tijela.
Oblici plućne tuberkuloze
Glavni klinički oblici plućne tuberkuloze razvrstani su prema lokalizaciji patogena u zahvaćenom organu i patološkim promjenama u tkivu. Primarni kompleks tuberkuloze naziva se infekcija koja se pojavila kod osobe prvi put. Ovaj tip karakterizira prisutnost plućnog nidusa, koji se javlja kao posljedica oštećenja pluća od strane patogena. Preferencijalna lokalizacija - segmenti desnog pluća.
Diseminirani tip karakterizira mnoštvo žarišta bolesti. Patogen se raspršuje u plućima i ne koncentrira se na jednom mjestu. Statistika diseminirane tuberkuloze: primarni 5-9% svih pacijenata, a sekundarni u 12-15% slučajeva. Bolest je rijetka u djece i adolescenata, češće u starijih osoba. Fokalna raznolikost odlikuje se lokaliziranom lokacijom upale koja se proteže na 1-2 segmenta. Ako se lezija proširila ispod drugog rebra, pacijentu se dijagnosticira diseminirana tuberkuloza. Infiltrativni tip karakterizira prevlast eksudativne faze, stoga mnogi limfociti i leukociti ulaze u centar upale, odnosno dolazi do visokog stupnja infiltracije.
U kavernoznoj tuberkulozi u tkivima pluća odvijaju se destruktivni procesi, što dovodi do pojave šupljine - šupljine nastale kao posljedica nekrotičnog tkivnog procesa. Sljedeći stupanj progresije bolesti naziva se fibro-kavernozna tuberkuloza, koju je iznimno teško izliječiti zbog zanemarivanja bolesti i njenog prijelaza u kronični oblik.
Ukratko o drugim oblicima bolesti pluća:
- Kazeozna upala pluća. Formiranje eksudata je izraženo, područje raspodjele je u potpunosti lobe pluća ili maksimalni dio.
- Tuberculoma. Različiti su oslabljeni simptomi, u plućima postoje kazeozno-nekrotične lezije.
- Cirrotični tip. Nastaje kao posljedica razvoja fibrosklerotskih promjena. Formira vrlo grubo vezivno tkivo, sklon rastu.
- Tuberkulozna upala pluća. U akutnom tijeku ove vrste bolesti, simptom boli je posebno akutan. Često se infekcija tuberkulozom počinje upravo s lezijom pleure, dok se drugi oblici razvoja bolesti još uvijek ne manifestiraju.
Odvojeno se razlikuju vrste bolesti ovisno o oštećenju jednog ili drugog dijela dišnog sustava, na primjer, bronhija, dušnika, gornjih putova.
Ostali klinički oblici:
- Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.
- Miliarna tuberkuloza. Ne utječe samo na pluća, već i na druge unutarnje organe (jetra, slezena, crijeva itd.).
- Koniotuberkulez. Oštećenja pluća, praćena prisutnošću profesionalnih bolesti kao posljedica prodora prašnjavih tvari u pluća (azbest, silikati itd.).
Aktivni i neaktivni oblici tuberkuloze
Aktivni oblik tuberkuloze razlikuje se od neaktivnog stupnja manifestacije simptoma i prisutnosti oslobađanja mikobakterija u okolinu. Ove kategorije bolesti nazivaju se i otvoreni i zatvoreni oblici. Izlučivanje bacila tuberkuloze u okoliš bilježi se samo s razvojem aktivnog oblika bolesti, patogen se uglavnom prenosi kapljicama u zraku (kašljanjem), postoje i druge vrste infekcija:
- Kroz kožu, u slučaju zahvaćenog epitela.
- Kroz spolni odnos, ako se patogen nastanio u urogenitalnom sustavu.
Ulazak patogena u organizam ne dovodi uvijek do bolesti, karakteristike razvoja infekcije ovise o stanju imunološkog sustava. Aktivne i latentne vrste, unatoč značajnim razlikama u manifestaciji, odvijaju se u 3 glavne faze:
- Infiltracija patogena (infekcija). Osim kapljica u zraku dodijeliti prehrambene, kontakt i transplacental infekcije.
- Razvoj patogenih bakterija. Reprodukcija patogena uzrokuje reakciju tijela i smrt makrofaga.
- Povećanje imunološkog odgovora.
Imunološki sustav većine ljudi suočava se s bolešću odgovarajućim liječenjem, što dovodi do smanjenja broja mikroorganizama i stvaranja otpornosti na infekcije. Mikroorganizam ostaje u neaktivnom stanju, osoba prestaje biti distributer infekcije. Latentna tuberkuloza stvara stalnu opasnost da bolest postane aktivna. Važna pravilnost rendgenskog i medicinskog praćenja.
S slabim stanjem imunološkog sustava, bolest se, naprotiv, razvija u visoko aktivni oblik. Na primjer, kod djece, starijih osoba, osoba s oslabljenim imunitetom, koje vode nezdravom načinu života, u slučaju genetske sklonosti infekciji tuberkulozom. Aktivnu tuberkulozu karakterizira visok rizik prijenosa na druge. Njegovi simptomi su izraženiji od onih u pasivnom obliku. Manifestacije ovise o intenzitetu početnog oštećenja plućnog tkiva, kao io povezanosti komplikacija. Skrivena tuberkuloza uopće nema znakova bolesti, nositelji infekcije ne doživljavaju epizode kašlja i praktički ne šire patogene bakterije. Ovaj oblik bolesti često se nalazi slučajno kao rezultat sljedećeg rendgenskog pregleda.
Više o simptomima
Latentni oblik tuberkuloze ponekad se odvija tako tajno da su simptomi potpuno odsutni.
- Nema slabosti.
- Nema iskašljaja i kašlja.
- Na rendgenskoj snimci možda neće biti vidljivi tragovi bolesti.
- Patogen se ne otkriva u analizi sputuma.
Neaktivna tuberkuloza možda se ne manifestira godinama. Ako osoba ima simptome bolesti podsjeća na atipičnu upalu pluća, nakon testa mu se postavlja aktivna faza tuberkuloze kako bi se utvrdio uzrok. U početnoj fazi dolazi do postepenog napredovanja simptoma:
- Porast temperature, grozničava stanja.
- Nedostatak apetita, gubitak težine.
- Snažan refleks kašlja s odvajanjem i / ili bez odvajanja sputuma, u kojem su često krvave nečistoće.
- Teško disanje s teško disanjem.
- Visok umor, slabost, znojenje.
Infiltrativna tuberkuloza
Infiltrativni oblik tuberkuloze, u pravilu, odnosi se na aktivni tip. Ova faza je posljedica napretka fokalne plućne tuberkuloze. S razvojem infekcije kod ove vrste infekcije pacijent se značajno povećava. Mikobakterije se izlučuju sputumom, a plućno tkivo je preosjetljivo kao rezultat snažne reakcije imunološkog sustava. Postoji infiltracija kao rezultat velikog broja leukocita koji ulaze u mjesto upale, nastaje eksudat. Simptomi ovise o vrsti infiltrata:
- Bronholobulyarny. To je latentni oblik tuberkuloze, simptomi nisu izraženi, patogen se ne ispušta u okoliš, otkriva tijekom liječničkog pregleda.
- Zaobljeni. Svi plućni segmenti su zahvaćeni, ovaj tip je jasno vidljiv na slikama.
- Cloud-. Pojavljuje se kao nespecifična upala pluća, a rendgen pomaže identificiranju uzroka.
- Kazeozna upala pluća. Pojavljuje se češće na pozadini dijabetesa, pothranjenosti ili trudnoće, a može biti uzrokovan sojem tuberkuloze s visokom virulentnošću. Tip bolesti se manifestira kod ljudi s imunobiološkom otpornošću.
Tuberkuloza otporna na lijekove
Lijekovi otporni na tuberkulozu dijele se na dva tipa. Tip s apsolutnom stabilnošću nije službeno usvojen od SZO, ali je takva terminologija već postala uobičajena pojava. Stalno se stvaraju novi lijekovi i jasan zaključak da postoje sojevi mikobakterija koji su potpuno imuni na bilo koje lijekove nije formuliran. Tuberkuloza tipa XDR je službeno priznata. Skraćenica za XDR označava široku otpornost na lijekove. Značajke ove vrste bolesti su otpornost mikobakterija na najmanje četiri glavna lijeka protiv tuberkuloze. Bolest se može pojaviti u slučaju nepravilnog uzimanja antibiotika i drugih pogrešaka u liječenju, kao i zbog infekcije organizma patogenom, prethodno stečene rezistencije na lijekove.
Krv gore navedenih vrsta tuberkuloze klasificira se u primarnu i sekundarnu. Odvojeno razlikovati male oblike plućne tuberkuloze. Njihova značajka je skriveni razvoj. To uključuje fokalnu tuberkulozu, kao i infiltrativni tip, ali s malim područjem širenja.
Tuberkuloza: pitanja i odgovori
Preporuke Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD)
Prema materijalima Svjetske zdravstvene organizacije
Što je tuberkuloza?
Tuberkuloza je bolest koju uzrokuje bakterija nazvana Mycobacterium tuberculosis Ova bakterija obično pogađa pluća, ali ponekad može zahvatiti i druge organe: bubrege, kralježnicu, mozak. Uz neadekvatno liječenje, ova bolest može biti smrtonosna. U određenom razdoblju tuberkuloza je bila vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.
Tuberkuloza se širi s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku. Bakterija ulazi u zrak kada osoba koja je bolesna s aktivnim oblikom plućne tuberkuloze ili kašlja, kašlja, kihne, govori ili pjeva. Ljudi koji su u blizini mogu udahnuti te bakterije i tako se zaraziti.
Međutim, nije svatko tko je zaražen bakterijama tuberkuloze razbolio. Osobe koje su inficirane, ali nisu bolesne, imaju takozvanu latentnu tuberkulozu. Takvi se ljudi ne osjećaju bolesno, nemaju nikakvih simptoma i ne mogu zaraziti bilo koga drugog kod tuberkuloze. Međutim, neki od njih mogu razviti bolest tuberkuloze tijekom vremena.
Tu su i dobre vijesti. Osobe s aktivnom tuberkulozom mogu se izliječiti pružanjem medicinske skrbi na vrijeme. Štoviše, većina ljudi s latentnim oblikom tuberkuloze također treba uzimati lijekove kako bi spriječili razvoj njihovog aktivnog oblika tuberkuloze.
Zašto je incidencija tuberkuloze i dalje problem u modernom društvu?
Početkom dvadesetog stoljeća tuberkuloza je ubila svakog sedmog čovjeka u Sjedinjenim Državama i Europi. Tek je početkom 40-ih godina 20. stoljeća razvijen prvi lijek koji se danas koristi u liječenju tuberkuloze. Kao rezultat toga, učestalost tuberkuloze počela je postupno opadati. Tijekom 1970-ih i ranih 1980-ih, pozitivan trend ublažio je oprez specijalista, a mjere za borbu protiv tuberkuloze su se ublažile. Ta je pogreška dovela do novog porasta učestalosti tuberkuloze u 1985-1992. Ipak, povećanje financiranja i povećanje pozornosti na problem tuberkuloze omogućili su smanjenje prevalencije ove bolesti od 1993. godine.
Međutim, tuberkuloza je još uvijek problem. Primjerice, broj novih dijagnoza tuberkuloze se i dalje smanjuje, ali se stopa tog pada smanjila od 2003. godine. Tuberkuloza otporna na višestruke lijekove (MDR-TB) i dalje je zabrinjavajuća, a problem ekstenzivne tuberkuloze otporne na lijekove (XDR-TB) postaje sve važnija.
Dajemo odgovore na najčešća pitanja o tuberkulozi. Ako imate dodatnih pitanja, obratite se liječniku.
Kako se tuberkuloza širi?
Tuberkuloza se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Bakterija ulazi u zrak kada pacijent ima aktivni oblik plućne tuberkuloze ili kašlja, kašlja, kihne, govori ili pjeva. Ljudi koji su u blizini mogu udahnuti te bakterije i tako se zaraziti.
Kada osoba udiše bakterije tuberkuloze, oni se mogu smjestiti u pluća i početi se razmnožavati. Odavde, kroz krv, mogu ući u bubrege, kralježnicu, mozak.
Tuberkuloza pluća ili grla može biti zarazna, tj. Može se prenijeti na druge ljude. Tuberkuloza drugih organa i dijelova tijela, kao što su bubrezi ili kralježnica, obično nije zarazna.
Osobe s aktivnom tuberkulozom najvjerojatnije će zaraziti one koji su im bliski cijelo vrijeme: članove obitelji, prijatelje, suradnike ili kolege iz razreda.
Što je latentna tuberkuloza?
Za većinu ljudi koji udišu bakterije tuberkuloze i tako se zaraze, tijelo se može boriti protiv tih bakterija i spriječiti njihovu reprodukciju. Bakterije postaju neaktivne, međutim, one i dalje žive u tijelu i na kraju mogu ponovno postati aktivne. To se naziva latentni oblik tuberkuloze.
Nositelji latentne tuberkuloze:
- nema simptoma
- ne osjećam se bolesno
- ne mogu zaraziti druge
- obično imaju pozitivan intrakutani test ili test krvi na tuberkulozu,
- može dobiti aktivni oblik tuberkuloze ako ne liječi njegov latentni oblik.
Za mnoge ljude s latentnom tuberkulozom bolest se nikada ne razvija u aktivnom obliku. Kod tih ljudi, bakterije ostaju neaktivne tijekom cijelog života, ne uzrokujući razvoj aktivnog oblika bolesti. Kod drugih ljudi, osobito onih čiji je imunološki sustav oslabljen, bakterije se aktiviraju, razmnožavaju i uzrokuju tuberkulozu.
Koji je aktivni oblik tuberkuloze?
Bakterije tuberkuloze postaju aktivne ako imunološki sustav tijela ne može zaustaviti njihov rast. Aktivne bakterije počinju se razmnožavati u tijelu i uzrokuju aktivni oblik tuberkuloze. Bakterije napadaju tijelo i uništavaju tkivo. Ako se to dogodi u plućima, bakterije mogu napraviti rupu u njoj. Kod nekih ljudi, aktivni oblik tuberkuloze razvija se ubrzo nakon trenutka infekcije (u roku od nekoliko tjedana), prije nego imunološki sustav uspije pobijediti bakterije tuberkuloze. Drugi ljudi mogu se razboljeti nakon infekcije, kada imunološki sustav slabi iz nekog razloga.
Smanjeni imunitet je karakterističan za dojenčad i malu djecu, kao i za osobe zaražene HIV-om, koje uzrokuju AIDS, i druge osobe ako postoje sljedeći uvjeti:
- zlouporaba tvari
- dijabetes melitus
- silikoza,
- rak glave ili vrata,
- leukemija ili Hodgkinova bolest,
- neke bolesti bubrega
- mala težina
- određeno liječenje lijekovima (na primjer, terapija kortikosteroidima ili lijekovi koji se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa nakon transplantacije),
- specijalizirano liječenje reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.
Simptomi tuberkuloze ovise o tome koji se dio tjelesne bakterije množi. Plućna tuberkuloza može uzrokovati sljedeće simptome:
- ozbiljan kašalj koji ne prestaje tri tjedna ili duže,
- bol u prsima
- iskašljavanje krvi ili iskašljaja.
Ostali simptomi aktivne tuberkuloze su:
- slabost i umor,
- gubitak težine bez vidljivog razloga
- nedostatak apetita
- zimice,
- groznica,
- pretjeranog znojenja noću.
Razlika između latentne tuberkuloze i aktivne tuberkuloze
Čovjek s latentnim oblikom tuberkuloze
Osoba s aktivnom tuberkulozom
Otvoreni oblik tuberkuloze
Otvoreni oblik tuberkuloze je patologija u kojoj se širenje virusa javlja, u većini slučajeva, kašljanjem.
Kada mikobakterije uđu u plućno tkivo, započinje razaranje stanica, formiranjem dubokih šupljina.
Bez pravovremenog liječenja, pacijent s aktivnom tuberkulozom može umrijeti.
Otvoreni oblik tuberkuloze
Aktivna tuberkuloza je stanje u kojem imunološki sustav tijela nije u stanju boriti se protiv bakterija tuberkuloze, stoga se bakterije razvijaju u vanjskom ili unutarnjem okruženju. Mikroorganizmi se šire zrakom i obično djeluju na pluća, iako mogu uključiti druge organe i dijelove tijela u patološki proces.
Ako je otpornost tijela niska, na primjer, zbog starenja, pothranjenosti, infekcija kao što je HIV, ili iz drugih razloga, bakterije se aktiviraju i uzrokuju otvorenu tuberkulozu.
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, 8 milijuna ljudi širom svijeta svake godine razvije aktivni oblik bolesti, a gotovo dvije od njih umiru. Svaka deseta osoba zaražena patogenima može imati otvorenu tuberkulozu. Rizik od razvoja je najveći u prvoj godini nakon infekcije, ali se oblik često razvija mnogo godina kasnije.
Mikrobi koji spavaju ne oštećuju tijelo niti uzrokuju simptome bolesti. To se naziva latentna infekcija tuberkuloze.
Može trajati kratko ili dugi niz godina. Kada se mikrobi aktiviraju, počinju rasti i oštetiti tijelo, a zatim se pojavljuju specifični znakovi patologije. To se naziva aktivna ili otvorena tuberkuloza.
Pogledajte videozapise ove teme.
Glavni simptomi patologije
Manifestacije aktivne tuberkuloze ovise o individualnim karakteristikama organizma.
Otvorena tuberkuloza može uzrokovati simptome kao što su:
- produktivni kašalj koji traje 3 tjedna ili duže;
- bol u prsima;
- ispljuvak s krvlju.
Nespecifični znakovi mogu uključivati:
- slabost ili umor;
- gubitak težine;
- anoreksiju;
- zimice;
- groznica;
- noćno znojenje.
Ovi mogući simptomi tuberkuloze nisu pouzdani znakovi bolesti. Drugi zdravstveni problemi također mogu uzrokovati ove simptome. Svaka osoba s mogućim pojavama bolesti treba se što prije obratiti liječniku kako bi se problem mogao dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.
Rizik od infekcije - kako možete dobiti patologiju
Kako možete uhvatiti otvoreni oblik tuberkuloze? Svatko se može zaraziti opasnim poremećajem. Kada netko koji pati od plućne tuberkuloze kašlje, kihne ili razgovara, klice se mogu raspršiti u zrak. Ljudi u blizini mogu udisati sredstva. Nemoguće je zaraziti bolest od rukovanja ili hrane, posuđa, posteljine i drugih predmeta. Osobe sa slabim imunološkim sustavom osjetljivije su na infekcije.
Kako možete dobiti:
- zlouporaba alkohola ili droga;
- s dijabetesom;
- sa silikozom;
- s rakom glave ili vrata;
- u prisutnosti leukemije ili Hodgkinove bolesti;
- kod dijagnosticiranja teške bolesti bubrega;
- s niskom tjelesnom težinom;
- tijekom određenih tretmana (na primjer, kortikosteroidi ili transplantacija organa);
- tijekom razdoblja specijaliziranog liječenja reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.
Ako su patogeni u plućima, morate biti oprezni u zaštiti drugih ljudi od mikroba, jer se rizik od infekcije otvorenim oblikom tuberkuloze povećava nekoliko puta. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru, oni će vam reći što učiniti kako bi spriječili prijenos klica na rodbinu i rodbinu i kako se možete zaraziti.
Koliko njih živi s ovom bolešću
Patologija ne dovodi uvijek do smrti. Bez liječenja, očekivano trajanje života može varirati od 5 do 30 godina, koliko dugo žive s otvorenim oblikom tuberkuloze ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.
Prije svega, to utječe na imunološku otpornost organizma, kao i na dob i prisutnost povezanih bolesti.
Možete očekivati da zadržite svoj posao, ostanete u obitelji i vodite normalan život ako se razbolite od tuberkuloze. Međutim, moraju redovito uzimati lijekove kako bi osigurali pozitivnu dinamiku i spriječili zarazu drugih ljudi.
Nakon terapije, prilika za potpuni oporavak je vrlo visoka, ali ne i 100% zajamčena. Postoje posebno teški oblici poremećaja koji praktički nisu podložni većini antibakterijskih lijekova.
Loša prognoza za život i visok rizik stvara pušenje više od 20 cigareta dnevno. To povećava vjerojatnost pojave patologije i opasnih komplikacija u dva do četiri puta. Dijabetes također pogoršava prognozu.
Ostali uvjeti koji smanjuju šanse za oporavak su:
- alkoholizam;
- bolesti bubrega u završnom stadiju;
- pothranjenost;
- Hodgkinov limfom;
- kronične bolesti pluća.
Otvoreni i zatvoreni oblik - usporedba
Osobe s latentnim oblikom infekcije ne razboljevaju se i nemaju simptoma. Oni su inficirani s Mycobacterium M. tuberculosis (Kochov štapić), ali ne pokazuju nikakve znakove bolesti.
Jedina potvrda je pozitivna reakcija na tuberkulinski kožni test ili krvni test za tuberkulozu. Osobe s latentnim oblikom nisu zarazne drugima.
Općenito, bez liječenja, 5-10% zaraženih osoba razvija otvoreni oblik bolesti u određenom razdoblju života. U polovici njih to će se dogoditi u prve dvije godine nakon infekcije.
Osobe čiji je imunološki sustav slab, posebno oni koji su zaraženi HIV-om, imaju značajno veći rizik od razvoja aktivnog oblika bolesti od pacijenata s normalnom tjelesnom zaštitom.
Kod osobe s latentnom tuberkuloznom infekcijom:
- obično kožni test ili rezultat testa krvi koji ukazuje na infekciju;
- normalan rendgenski snimak prsa i test negativnog sputuma;
- bakterije tuberkuloze u tijelu su žive, ali neaktivne;
- nema simptoma;
- mikroorganizmi se ne šire drugima.
Kod nekih ljudi bakterije prevladavaju zaštitu imunološkog sustava i počinju se množiti, što dovodi do progresije iz zatvorenog u otvoreni oblik patologije. Neki postaju bolesni ubrzo nakon infekcije, a drugi kasnije, kada reakcija njihovih tijela postane slaba.
Otvorena tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest i može dovesti do smrti bez liječenja. Zatvorena forma je uvijek opasna po tome što osoba nije u mogućnosti pravodobno nastaviti s terapijom lijekovima.
Zaražena osoba s otvorenim obrascem:
- pozitivan kožni test ili test krvi koji ukazuje na infekciju;
- abnormalni rendgenski snimak ili razmaz sputuma i kultura;
- postoje aktivne bakterije tuberkuloze u tijelu;
- pojavljuju se brojni simptomi, kao što su kašljanje 3 tjedna ili duže, hemoptiza, bol u prsima, neobjašnjivi gubitak težine i apetita, noćno znojenje, vrućica, umor i zimica;
- bakterije se mogu proširiti na druge;
- liječenje je obvezno.
Prvi znakovi bolesti
Oblici tuberkuloze se obično razvijaju polagano tijekom nekoliko mjeseci i godina, često prikriveni drugim uvjetima. Bakterije se umnožavaju vrlo sporo, tako da se simptomi bolesti također pojavljuju polako, obično od nekoliko mjeseci do više godina. Mnogi simptomi su nejasni i mogu imati druge uzroke.
Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze su:
- slabost;
- noćno znojenje;
- generalizirana bol u tijelu;
- povremena povišena temperatura;
- gubitak težine i apetit;
- umor.
Od specifičnih simptoma - prvi znakovi otvorenog oblika tuberkuloze su uporni kašalj, koji ujutro može biti sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Tijekom vremena pojavljuju se tragovi krvi, iako je njihov broj neuobičajen.
Često se smatra da je kašalj povezan s pušenjem, astmom ili nedavnom bolešću, ali zaboravljaju na tuberkulozu. Patologija uzrokuje povećanje noćnog znojenja, dok se osoba budi, natopljena znojem.
Kako bolest napreduje, umor i slabost se povećavaju, a gubitak težine i apetit napreduju. Ostali uobičajeni rani događaji su bol u prsima i kratkoća daha. Mogu nastati kao posljedica formiranja pleuralnog izljeva - nakupljanja tekućine između tankih membrana koje prekrivaju pluća i unutarnji dio prsnog koša.
Tuberkuloza i razdoblje inkubacije
Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imaju nevjerojatno nisku infektivnu dozu - manje od 10 mikroorganizama za iniciranje bolesti. Bakterije imaju dugo razdoblje inkubacije: od dva do dvanaest tjedana s rasponom od četrnaest dana do nekoliko desetljeća.
Oni imaju sposobnost i tajnosti i pokretanja aktivnog oblika bolesti. Mikobakterije, koje udiše domaćin, inficiraju pluća i apsorbiraju ih alveolarni makrofagi. Nakon toga mogu dugo ostati neaktivni ili se počinju razmnožavati unutar tih stanica, što uzrokuje pojavu otvorene infekcije.
Prema podacima, u roku od šest tjedana nakon infekcije, zaražena osoba razvija primarnu infekciju u plućima, koja nema simptoma.
Tada poremećaj ulazi u neaktivnu fazu, koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Razdoblje inkubacije može biti dugotrajno. Stoga, svatko tko dođe u kontakt s potencijalno zaraženom osobom ima rizik da bude zaražen.
Kako zaštititi od otvorenog oblika tuberkuloze
Cijepljenje može pomoći u zaštiti od bolesti. Zarazna bolest je vrlo česta među djecom. BCG se daje svim bebama u zemljama u kojima je bolest česta.
U zemljama poput Ujedinjenog Kraljevstva, preporučuje se onima koji su izloženi visokom riziku. Prije cijepljenja, muškarcu se daje Mantoux kožni test kako bi otkrio prisutnost latentne tuberkuloze. Infekcija se smatra najopasnijom za bebe.
Prevencija se sastoji od dvije glavne faze:
- spriječiti pojavu ljudi s aktivnom fazom na mjestima s puno ljudi;
- sprečavanje razvoja aktivne faze kod osoba s latentnom tuberkulozom.
Kako se zaštititi kod kuće:
- Kuće bi trebale biti dovoljno prozračene.
- Svatko tko kašlje mora naučiti respiratornu etiku, respiratornu higijenu i pridržavati se naučene prakse.
- Kod pozitivnih rezultata razmaza, bolesnici s tuberkulozom trebaju:
- provesti što više vremena na otvorenom;
- spavaju odvojeno od drugih članova obitelji u dobro prozračenom prostoru;
- što je moguće manje vremena za javni prijevoz i mjesta gdje se okuplja veliki broj ljudi.
Liječenje bolesnika s zatvorenim oblikom bolesti je najučinkovitiji način zaštite od otvorenog oblika bolesti.
Mnogi ljudi s latentnom infekcijom nikada ne razvijaju aktivnu bolest.
Posebna skupina visokog rizika je:
- osobe s HIV infekcijom;
- osobe koje su se zarazile u posljednje dvije godine;
- bebe i malu djecu;
- ovisnici;
- starije osobe.
Ako imate skrivenu infekciju, morate uzeti lijekove.