Antibiotik Ciprofloksacin: načelo djelovanja, oblik oslobađanja i farmakološki parametri

Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljava liječnike da traže nove, sve djelotvornije antibiotike.

S jedne strane to proširuje mogućnosti terapije, as druge strane dovodi do razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Jedinstvena iznimka je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada drugoj generaciji klase fluorokinolona.

Međutim, u smislu kliničke djelotvornosti, značajno nadmašuje svoje kolege.

To uzrokuje njegovu široku distribuciju u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući i spolne bolesti urogenitalnog područja.

U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge urologije 2016, Ciprofloksacin je lijek prve linije za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je istoimeni antibakterijski sastojak koji ima baktericidno djelovanje. Zbog inhibicije sinteze DNA - giraze patogene stanice, procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore su suspendirani. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.

"Pod očima" pada antibiotika:

• Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, Proteus, Yersinia i druge;
• gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
• druge patogene, uključujući klamidiju, anaerob, mikoplazmu.

Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti Ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija infektivnih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je u obliku:

• injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg na 1 ml lijeka;
• kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
• tablete sa sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijsko djelovanje lijeka zbog njegovih farmakoloških svojstava. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema riječima stručnjaka, lijek se brzo distribuira u gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.

Za razliku od drugih antibiotika, Ciprofloksacin brzo stvara terapeutski aktivne koncentracije u prostati, bubregu, mjehuru, uretri itd. (prelazi sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično metabolizira u jetri. Poluživot eliminacije je u prosjeku od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovo vrijeme se udvostručuje.

Otpornost patogene flore na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim u slučajevima nepridržavanja preporučene doze prema uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.

Indikacije za imenovanje Ciprofloksacina su sve infekcije uzrokovane osjetljivim na djelovanje flore droge.

Među njima su:

• infekcije gornjeg i donjeg dijela urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pielonefritis;
• bakterijski prostatitis;
• bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivni proljev (uključujući proljev putnika), salmonelu, teški kolitis itd.;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvane gram-pozitivnom florom, piokanskim štapićem;
• upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokoka;
• lezije gornjih dišnih putova i donjih dišnih putova.

Primjena Ciprofloksacina ograničena je na:

• trudnoća i dojenje (u ovom se slučaju preporuča zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
• djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
• preosjetljivost na sastojke lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba kod djece moguća samo pod strogim indikacijama.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, starijih bolesnika. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: s čime se pomaže, svojstva primjene i doziranje, interakcije s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može trajati do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno, sa kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali liječenje se produžava na 7 dana;
• bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
• infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0.5-1 g jednom dnevno (doza se može podijeliti u dvije doze - 0.25 i 0.5 g, respektivno) za 3-10 dana;
• lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Bez obzira na to što pomaže Ciprofloksacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.

U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Zatim, po odluci liječnika, moguće je prebaciti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenski u obliku kapaljki. Doziranje je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapi. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se ukapa svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, povećava se interval između uporabe lijeka.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• antacidi, sredstva koja prekrivaju crijevne zidove, multivitamine i druge lijekove koji sadrže spojeve aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju Ciprofloksacina iz probavnog trakta;
• antikoagulanti (na primjer, lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
• lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
• hipoglikemijska sredstva, posebno Glibenklamid - smanjena djelotvornost, koja zahtijeva kontrolu glikemijske razine;
• stimulatori intestinalnog motiliteta - povećavaju koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
• lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
• Teofilin i njegovi grupni analozi - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
• NSAID (uz iznimku Aspirina) - povećani neželjeni učinci na središnji živčani sustav;
• imunosupresivi - potrebna je korekcija njihove doze u vrijeme uzimanja Ciprofloksacina.

Ako se ne pridržavate preporučenih doza, može doći do razvoja:

• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaj svijesti;
• konvulzivni napadaji;
• povrede srca, jetre, bubrega.

Ako postoje dokazi o predoziranju lijeka, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ne postoji određeni protuotrov. Pacijentu se daje više tekućine i vrši se simptomatsko liječenje dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i pregledi

Unatoč širokom rasponu antimikrobne aktivnosti, izraženog djelovanja na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Liječnici najčešće kažu:

• mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
• vrtoglavica, glavobolje;
• alergijske reakcije;
• tahikardija, kratkoća daha.

Kod parenteralne primjene, bol se može pojaviti na mjestu gdje se postavlja kapanje, blago oticanje, flebitis.

Od analoga Tsiprfloksatsina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:

• Quintor (Indija);
• Infitpro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Ziprinol i produženi oblik Ziprinol CP (Slovenija);
• Tsiprobay (Njemačka);
• Digran (Indija).

Koroškin Peter Vasilievich, liječnik - terapeut. - Ciprofloksacin prepisujem rijetko. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno otpornim oblicima infekcije. Lijek brzo pomaže, rijetko uzrokuje komplikacije.

Andrew, 38 godina. - Liječnik je prepisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na njeno stanje, jedva se vjerovalo da bi samo jedna tableta mogla pomoći. Ali doista, dovoljno je da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čije su nuspojave vrlo rijetke, a popis kontraindikacija dovoljno malen, učinkovit je antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Domaći lijek je najpristupačniji (cijena varira između 40-50 rubalja). Ali strani analozi također ne pogađaju cilj, na primjer, izraelski Ciprofloksacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta po 0,5 g.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

• dom
• Sve
• Što pomaže ciprofloksacin

Ciprofloksacin je učinkovit antimikrobni lijek koji pomaže u suočavanju s raznim infektivnim i upalnim bolestima u tijelu.

Ovi lijekovi imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja u odnosu na mnoge tipove streptokoknih, stafilokoknih, pneumokoknih i drugih bakterijskih patogena.

Za razliku od drugih antimikrobnih lijekova, Ciprofloksacin se brzo apsorbira i ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, učinkovito uništavajući bakterijsku infekciju.

Glavno antimikrobno djelovanje započinje unutar 30-40 minuta. nakon interne primjene lijeka i traje 12-16 sati, a zatim se potpuno eliminiraju iz tijela bubrezima.

Glavne indikacije za primjenu Ciprofloksacina:

• razne infektivne i upalne bolesti mekih tkiva tijela (furunkuloza, septikemija, itd.);
• akutne ili kronične upalne bolesti dišnog sustava (laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.);
• upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, glomerulonefritis);
• sepsa (infekcija krvi);
• ginekološki upalni procesi (adneksitis);
• peritonitis (upala trbušne šupljine);
• kompleksno liječenje mnogih postoperativnih komplikacija;
• infektivne i upalne bolesti oka (konjuktivitis, blefaritis);
• meningitis (upalna infekcija unutarnje sluznice mozga).

Upozorenje: prije uzimanja Ciprofloksacina preporučuje se konzultirati se s kvalificiranim liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku topljivih tableta za unutarnju upotrebu, kao i intravenska otopina.

Za odrasle, prosječna dnevna doza ovog lijeka je 1 tona (200 mg), ne više od 2-3 p. dan nakon obroka, piti puno vode.

Minimalni interval između uzimanja Ciprofloksacina treba biti najmanje 5-6 sati, a istovremeno maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 600-800 mg.

Preporučljivo je početi uzimati ovo antimikrobno sredstvo odmah nakon što se pojave prvi simptomi upalne bolesti.

Trajanje i tijek liječenja Ciprofloksacinom u pravilu je 5-7 dana (u težim slučajevima može trajati više od 10-14 dana), dok ga liječnik određuje apsolutno za svakog pacijenta, ovisno o težini specifičnog infektivno-upalnog procesa u tijela.

Nuspojave Ciprofloksacina

• poremećaj normalnog funkcioniranja probavnog sustava (proljev, mučnina, nadutost, konstipacija, povraćanje itd.);
• glavobolja;
• bol u trbuhu;
• lokalne alergijske reakcije (urtikarija, pruritus, eritem);
• poremećaj srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
• poremećaj spavanja;
• slabost, vrtoglavica;
• pospanost;
• letargija, umor;
• smanjen apetit;
• česta suha usta.

S razvojem bilo koje od gore navedenih nuspojava, preporuča se da se potpuno zaustavi daljnja uporaba lijeka, kao i da se konzultirate s liječnikom!

U ovom smo članku otkrili što pomaže Ciprofloksacin, kao i kako ga pravilno uzimati.

Tablete "Ciprofloksacin" - od čega pomažu? Lijek je antibiotik koji se koristi za liječenje infekcija i upala. Lijek "Ciprofloksacin" upute za uporabu preporučuje uzimanje s bolestima ORL organa, prostatitis, sepsa, konjunktivitis.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizveden je lijek "Ciprofloksacin" iz kojeg pomaže kod infekcija urogenitalnog sustava i drugih organa, u obliku:

1. Oralne tablete.
2. Koncentrirana otopina za infuziju.
3. Kapi za uši i oči.
4. Oftalmološka mast.

Aktivni element lijeka je ciprofloksacin hidroklorid. Njegova koncentracija u kapljicama i masti je 0,3%. Tablete "Ciprofloksacin" sadrže 0,25, 0,5 ili 0,75 g ciprofloksacin hidroklorida. U 1 ml otopine za infuziju nalazi se 2 mg aktivnog sastojka. Sljedeće tvari pomažu bolju apsorpciju lijeka, čiji popis ovisi o obliku oslobađanja lijeka: benzalkonijev klorid, škrob, Trilon B, dinatrij edetat, hipromeloza, mliječna kiselina, makrogol i druge komponente.

Lijek "Ciprofloksacin", iz kojeg ove tablete, kapi, mast pomažu u borbi protiv infekcije, ima izražene baktericidna svojstva. Lijek ometa replikaciju DNA i zaustavlja reprodukciju proteina u bakterijskim stanicama.

Alat "Ciprofloksacin" je antibiotik, uključen u skupinu fluorohinola. Njegova aktivna tvar dobro prodire u stanične strukture bakterija, što ga čini učinkovitim u liječenju bolničkih infekcija. Lijek je aktivan za mikroorganizme koji su u fazi reprodukcije ili mirovanja.

On vodi produktivnu borbu protiv gram-pozitivnih i negativnih anaerobnih bakterija, kao i unutarstaničnih patogena. Oralna uporaba lijeka dovodi do brze apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju maksimalna koncentracija lijeka u tkivima postiže se za 1-1,5 sati.

Lijek se propisuje za liječenje zaraznih bolesti sljedećih organa:

Lijek ima sljedeće indikacije za uporabu:

Lijek se koristi kod zaraznih bolesti kod žena nakon porođaja i ginekologije. Lijek se propisuje za liječenje i prevenciju infekcija u bolesnika sa slabim imunitetom.

Ovi oblici lijeka koriste se u otorinolaringologiji i oftalmologiji za liječenje bakterijskih infekcija. Lijek je propisan za:

• konjunktivitis;
• keratitis;
• meybomitah;
• blefaritis;
• keratokonyunktivitah;
• kronični dakriocistitis;
• befarokonjuktivitis;
• bakterijski čirevi rožnice;
• infekcije nakon ozljeda;
• za profilaksu prije operacije;
• otitis.

Lijek "Ciprofloxacin" upute za uporabu zabranjuje korištenje:

• nedostatak glukoza fosfat dehidrogenaze;
• djeca i adolescenti;
• pseudomembranozni kolitis;
• pojedinačno odbacivanje aktivnog elementa i pomoćnih tvari;
• tijekom trudnoće;
• tijekom laktacije.

Tijekom liječenja bolesnika s oštećenjem moždane cirkulacije, vaskularnom aterosklerozom, konvulzijama, epilepsijom, otkazivanjem jetre ili bubrega, duševnom bolešću i starijim osobama potreban je oprez.

Lijek "Ciprofloksacin", recenzije i upute ukazuju na to da bolesnici to dobro podnose. Većina nuspojava vezanih uz uvođenje otopine u venu i uzimanje tableta. Pacijenti tijekom terapije mogu doživjeti:

• glavobolja ili vrtoglavica;
• uzbuđenje, umor;
• depresija, strah, tremor;
• znojenje, vruće trepće, smetnje vida;
• nadutost, hepatitis, bol u trbuhu;
• mučnina ili povraćanje;
• dijareja, nekroza hepatocita;
• tahikardija, povišeni tlak (rijetko);
• pruritus i osip.

U liječenju oftalmičkih bolesti mogu se pojaviti:

• nelagodnost, peckanje, bijeli procvat na oku;
• konjuktivna hiperemija, sverbezh;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela;
• infiltracija rožnice, fotofobija;
• keratitis, suzenje, edem očnih kapaka;
• pad oštrine vida.

Negativne pojave su blage prirode, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i same prolaze.

Ono što lijek pomaže je već poznato. Kako to ispraviti? Dozu određuje stručnjak, ovisno o dokazima i kliničkoj slici bolesti. Tablete "Ciprofloksacin" piju 2 puta dnevno. Jednokratni iznos sredstava varira od 0,25 do 0,75 g. Dnevno možete uzeti najviše 1,5 g. Lijek se mora uzimati s velikom količinom tekućine. Trajanje liječenja varira od 1 tjedna do 1 mjeseca.

Otopina "Ciprofloksacin" se ubrizgava u venu 2 puta dnevno. Za 1 put koristite 0,2 mg sredstva, u teškim situacijama je prikazano 0,4 mg. Liječenje može trajati od 7 dana do mjesec dana. Liječnici i upute preporučuju uvođenje otopine za kapanje, dok je dopušteno provoditi mlazno ubrizgavanje.

Kapalicu stavimo na 30 minuta s 0,2 g injekcije ili 1 sat na 0,4 g. Za liječenje akutne gonoreje potrebno je upotrijebiti jednokratno 0,1 g lijeka. Kako bi se spriječila infekcija nakon operacije, 0,2-0,4 g lijeka se daje 1 sat prije operacije.

"Ciprofloksacin" se ubrizgava u donji dio konjunktive u volumenu od 1-2 kapi. Postupak se ponavlja svakih 1-4 sata. Kada se stanje oka stabilizira, jaz između instilacije se povećava.

"Ciprofloksacin" može se zamijeniti sljedećim lijekovima: "Basegen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin", Ofloksacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", kao i" Ciprofloksacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Možete kupiti tablete za 20-40 rubalja. Cijena rješenja je 35 rubalja. Cijena kapi za oči "Ciprofloxacin" počinje u 19 rubalja.

O tabletama "Ciprofloxacin" recenzije mogu zadovoljiti drugačiji plan. Neki pacijenti ukazuju na učinkovitost alata, postoje i suprotna mišljenja. Često pacijenti ukazuju na nuspojave kada se koristi lijek. O kapljicama za oči gotovo svi pregledi su pozitivni. Pacijenti potvrđuju svoju učinkovitost i brzinu djelovanja, odsustvo nuspojava.

U modernoj ginekologiji sve češće se dijagnosticiraju spolne bolesti. To su spolno prenosive bolesti uzrokovane raznim bakterijama i izazivaju upalu genitalnih organa. Glavna opasnost u tijeku bolesti je odsustvo vidljivih simptoma. To prijeti kasno dijagnosticiranje i razvoj kroničnih komplikacija.

U liječenju spolno prenosivih bolesti dobro se dokazala antibakterijska terapija (uporaba antibiotika koji inhibiraju razvoj bakterija i rast štetnih mikroorganizama). Jedini nedostatak takvog liječenja je brza adaptacija mikroba na lijekove, potreba za njihovom periodičnom zamjenom.

Antibiotik Ciprofloksacin je sintetski preparat fluorokinolne skupine druge generacije s izraženim antimikrobnim djelovanjem. Njegova je značajka dobra otpornost na patogene bakterije u usporedbi s penicilinom i tetraciklinskom serijom.

Također je dobar za brzu apsorpciju crijeva i propusnost stanica. Brza apsorpcija osigurana je neovisnošću obroka. Intravenska primjena osigurava najbržu koncentraciju lijeka u krvi nego oblik tablete.

Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja. Što pomaže Ciprofloksacin:

1. Upale i infekcije dišnog sustava (upala pluća, bronhitis, upala pluća, plućni apscesi).
2. Spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija).
3. Bolesti mjehura i žučnog mjehura, bubrega (cistitis, kolecistitis, pielonefritis).
4. Bolesti grla, nosa i ušiju (sinusitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media);
5. Poremećaji u zdjeličnim organima (endometritis, salpingitis i adneksitis);
6. Peritonitis i apscesi u peritoneumu.
7. Postoperativne gnojne komplikacije.
8. Antraks.
9. Infekcije oka (konjuktivitis, čir na rožnici, blefaritis).
10. Infektivni kožni poremećaji (flegmon, apscesi).
11. Infekcija zglobova i kostiju (artritis, osteomijelitis).

Ciprofloksacin krši DNK replikaciju mikroorganizama (stvaranje kćernih molekula od roditelja), uništava njihovu staničnu strukturu, sprječava sintezu i rast patogena (povećanje njihove mase). Neutralizira podjelu stanica gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena koji ga ne mogu inaktivirati.

Zbog ovih svojstava dolazi do potpunog uništenja bacila. Ovaj antibiotik je komercijalno dostupan u sljedećim oblicima: 100 ml otopina za intravensko davanje (2 mg tvari u 1 ml), oblik tablete (250 ili 500 mg Ciprofloksacin hidroklorida), kapi za oči i uši (Cipromed, 0,3% otopina). 5 ili 10 ml masti za oči.

S razvojem domaćin jedinstvene farmakologije ciprofloksacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 i drugih.

Kratak opis gonorejskih i klamidijskih infekcija

Gonoreja (gonoreja) - spolna lezija sluznice ženskih reproduktivnih organa. Uretra, vestibularne žlijezde, orofarinks i crijeva također su osjetljivi na infekcije. Pojavljuje se u 3 oblika: akutni, subakutni i oligosimptomatski.

Mnogi naši čitatelji za liječenje i zbrinjavanje tijela od parazita i crva aktivno koriste dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

Pročitajte o Malyshevoj novoj tehnici...

U stanju zanemarivanja opasno je za takve štetne učinke kao što su: kronična gonoreja, upala urogenitalnog sustava, srčani endokarditis, infekcija oka, uretritis, artritis, sepsa, gnojni meningitis.

Zadebljanje sluznice maternice izaziva adheziju i opstrukciju jajovoda, što je uzrok neplodnosti.

Ginekologija identificira 3 oblika gonoreje:

• latentno - glatko protjecanje latentnog stadija u kronični oblik;
• svježe - traje manje od 2 mjeseca;
• kronični - više od 2 mjeseca.

Klamidija - bolest genitourinarnog sustava, vrata maternice, očiju i zglobova, rektuma. Do infekcije dolazi spolnim odnosom. U početku, klamidija ulazi u stanice cervikalnog kanala i postupno se širi po cijelom tijelu kroz limfni sustav. Oblici su slični gonoreji.

Komplikacije klamidije: neplodnost, ektopična trudnoća, upalna bolest zdjelice, kolecistitis, faringitis, upala srednjeg uha, upala pluća. Za trudnice su ove bolesti prepune zarazne infekcije fetusa, septičkog pobačaja (pobačaj kod zaražene majke), preranog poroda i postporođajne groznice (visoka tjelesna temperatura i smanjena laktacija).

Otkrivanje spolno prenosivih poremećaja su ginekološki pregledi, kao što su:

1. Analiza lančane reakcije polimeraze je identifikacija bakterija pomoću njihove DNK u biološkom materijalu pacijenta. Određuje vrstu infekcije i broj bakterija.
2. ELISA - test krvi na prisutnost protutijela na viruse. Utvrđuje uzroke i stadij bolesti.
3. Kulturna sjetva - laboratorijska zbirka materijala, njezina sjetva u posebnom okruženju i dijagnoza kršenja. Otkriva vrstu infekcije, njezinu osjetljivost na određeni antibiotik.
4. Mikroskopija razmaza - sakupljanje vaginalnog materijala i njegovo naknadno ispitivanje pod mikroskopom.
5. Makroskopski razmaz - analiza vaginalnog, uretralnog, cervikalnog i crijevnog sekreta. Pokazuje ukupan broj eritrocita i leukocita koje izlučuje sluz i prisutnost STI patogena.
6. Reakcija imunofluorescencije - mikroskopija razmazom za otkrivanje antitijela na antigene. Fluorescentni mikroskop osvjetljava pronađene patogene.

Režim liječenja gonoreje i klamidije Ciprofloksacin

Ciprofloksacin se propisuje u odvojenom infektivnom procesu iu njihovoj mješovitoj formi.

Zašto propisati lijek Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je jedinstveni antibiotik u svojim svojstvima i karakteristikama, jer se može koristiti za suočavanje s raznim bolestima. Kao i svaki antibiotik, ovaj lijek ima kontraindikacije i nuspojave.

Sastav i oblik lijeka

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra. Odnosi se na skupinu fluorokinolona.

Dostupno u sljedećim oblicima:

• obložene tablete;
• otopina za infuziju: bistra tekućina, isporučena u bočicama od 100 ml;
• koncentrat za pripremu infuzija - je bistra ili blago zelenkasta tekućina, prodaje se u bočicama od 10 ml;
• kapi za oči i uši - u prodaji možete pronaći boce volumena od 1 do 10 ml.

Aktivni sastojak u pripravcima je ciprofloksacin u različitim dozama, a pomoćne komponente su kako slijedi:

• tablete: kukuruzni škrob, magnezijev stearat, MCC, mliječni šećer, talk;
• u otopini za infuziju: mliječna kiselina, otopina natrijevog hidroksida, natrijev klorid, voda;
• u koncentratu za pripravu otopine: mliječna kiselina, natrijev hidroksid, dinatrij edetat dihidrat;
• u kapima za oči i uši: manitol, natrijev acetat, octena kiselina, voda.

Farmakološko djelovanje

Ciprofloksacin 500 mg je baktericidni lijek. Dio komponenti lijeka aktivno suzbija mikroorganizme, uključujući i one koji su privremeno u mirovanju.

Pomoćne komponente sastava prodiru u cerebrospinalnu tekućinu.

Indikacije za uporabu

Ciprofloksacin se propisuje za liječenje raznih bolesti, ali najčešće se antibiotik koristi kod akutnih i kroničnih zaraznih bolesti, od kojih je glavni uzročnik bakterija. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv stafilokoka, mikoplazme, klamidije, raznih mikobakterija.

Također, ovaj se alat koristi u modernoj kirurgiji, budući da Ciprofloksacin pomaže tijelu da se brže oporavi nakon operacije. Također, lijek u obliku injekcija i injekcija je propisan kako bi se uklonili gnojni patologije, kožni upalni procesi. Također pomaže kod akutne sepse.

Kao sredstvo dodatne terapije, lijek se koristi u području pulmologije.

Ciprofloksacin također pomaže kod plućnih bolesti: upale pluća, upala pluća, apscesa.

Među ostalim patologijama u kojima Ciprofloksacin pomaže:

• bilo koji oblik otitisa;
• bolesti u području urologije, uključujući cistitis, prostatitis, pielonefritis;
• dizenterija i salmoneloza;
• anaerobne ili aerobne infekcije;
• upala nakon liječenja ili ekstrakcije zuba.

Upute za uporabu Ciprofloksacin

Režim liječenja za ovaj lijek ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Primjerice, u liječenju patoloških stanja mokraćnog sustava propisana je recepcija 200-500 mg lijeka dva puta dnevno. Za teže patologije, doza se može povećati na 750 mg. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće uzimati lijekove u obliku tableta, oni mogu propisati injekcije, što je ne samo prikladnije, nego i učinkovitije.

Važno pravilo za primjenu injekcija je razrjeđivanje lijeka u otopini natrijevog klorida ili glukoze.

Postoji i nekoliko pravila za uzimanje Ciprofloksacina:

1. Tablete se mogu piti u bilo koje prikladno vrijeme, bez obzira na obrok, ali kada se lijek uzima na prazan želudac, apsorpcija glavnih komponenti se ubrzava.
2. Lijek treba prati s mnogo vode.
3. Dozu i trajanje liječenja treba odrediti liječnik koji će uzeti u obzir vrstu bolesti, dob i težinu pacijenta i zdravstveno stanje.
4. Maksimalna doza lijeka trebala bi biti 1500 mg dnevno.
5. Ukupno trajanje liječenja je od jednog do dva tjedna, u teškim slučajevima terapija se može produžiti na dva mjeseca.

Ako govorimo o primjeni injekcija, davanje lijeka provodi se intravenozno u količini od 200 do 400 mg, maksimalna količina unosa je dva puta dnevno. Trajanje liječenja je najviše dva tjedna.

Kapi se zakapaju 1-2 u svakom oku, a postupak se provodi svaka tri sata.

Ciprofloksacin utječe na funkcionalnost jetre i bubrega, u slučaju poremećaja u radu, liječnik može ili smanjiti dozu ili odabrati drugi lijek za liječenje.

Štoviše, ovaj lijek je vrlo jeftin - paket od 10 tableta može se kupiti za samo 20 rubalja.

Glavne kontraindikacije

Ciprofloksacin ima kontraindikacije. Prije svega, ne smije se davati djeci mlađoj od 18 godina, trudna ili dojilja. Razlog je taj što ovaj alat ima utjecaj na koštano tkivo, negativno utječe na razvoj tijela.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada liječnici odabiru ovaj lijek. Na primjer, u liječenju cistične fibroze kod male djece, budući da ova patologija dovodi do kršenja proizvodnje bronhijalnih sekreta.

Detaljne upute za uporabu lijeka Tantum Verde u našem materijalu.

Kako pravilno uzimati lijek Curantil, koje su kontraindikacije, koja je doza? Pročitajte u našem članku.

Ovdje ćete saznati više o lijeku Ketoprofen, osobito o njegovom korištenju.

Što mogu biti nuspojave

Ciprofloksacin je prilično siguran lijek: nema negativnog učinka na zdrave stanice. Nuspojave se javljaju u manje od 10% bolesnika. Najviše nuspojava nakon primjene lijeka uključuju:

• razni probavni poremećaji;
• problemi s spavanjem;
• glavobolje;
• kožne alergijske reakcije.

Ciprofloksacin ili Levofloxacin - što je bolje?

Ako Ciprofloksacin počne izazivati ​​nuspojave ili ne radi iz nekog drugog razloga, liječnik može propisati analog. Najpoznatiji lijek - Levofloxacin, koje su njihove razlike?

Važno je napomenuti da je Levofloxacin na mnogo načina bolji. Njegova glavna razlika u aktivnoj komponenti je levofloksacin. Antibakterijski učinak lijeka je izraženiji od učinka Ciprofloksacina. Također, lijek zadržava svoju aktivnost čak i protiv gram-negativnih bakterija.

Oba lijeka se dobro podnose u tijelu, imaju dobru sposobnost upijanja i mogu se uspješno koristiti čak i kod ozbiljnih bolesti, kao što je tuberkuloza. Nije važno i vrijeme jela - možete uzeti lijekove prije i poslije obroka.

Razlika je u cijeni: ako pakiranje Ciprofloksacin tablete košta oko 80-100 rubalja, onda Levofloxacin može se kupiti za 250-280 rubalja.

Oba lijeka se prodaju isključivo na recept.

ciprofloksacin

Ciprofloksacin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Ciprofloksacinum

ATX kod: S03AA07

Aktivni sastojak: Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)

Proizvođač: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusija), C.O. Tvrtka Rompharm S.R.L. (Rumunjska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 30.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 16 rubalja.

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra baktericidnog djelovanja iz skupine fluorokinolona.

Oblik i sastav otpuštanja

• obložene tablete / film obložene tablete (izgled tableta i oblik pakiranja ovise o proizvođaču i dozi aktivne tvari);
• infuzijska otopina: bistra, bezbojna ili lagano obojena tekućina (100 ml u bocama; broj boca u pakiranju ovisi o proizvođaču);
• koncentrat za otopinu za infuziju: bistra, bezbojna ili blago zelenkasto-žuta tekućina bez mehaničkih nečistoća (10 ml u bocama, 5 boca u kartonskoj kutiji);
• 0,3% kapi za oči: bistra tekućina, žućkasto-zelenkasta ili blago žuta (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ili 10 ml u bočicama ili polietilenskim cijevnim kapaljkama s vratom / vijkom od polietilena, 1 boca, na kapaljke od 1 ili 5 epruveta u kartonskoj ambalaži);
• kapi za oči i uši 0,3%: bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina (po 5 ml u plastičnim bocama s kapaljkom, u boci 1 kutije).

Sastav 1 obložene / filmom obložene tablete:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin - 250, 500 ili 750 mg;
• pomoćne komponente: škrob 1500 ili kukuruzni škrob, laktoza (mliječni šećer), magnezijev stearat, krospovidon, MCC (mikrokristalna celuloza), talk;
• ljuska: sadržaj i broj komponenti ovise o proizvođaču.

Sastav 1 ml otopine za infuziju:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• pomoćne komponente: mliječna kiselina, natrijev klorid, 1M otopina natrijevog hidroksida, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, voda za injekcije.

Sastav 1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao hidroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Pomoćne komponente: dinatrijev edetat dihidrat, mliječna kiselina, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sastav od 1 ml kapi za oči 0,3%:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, dinatrijev edetat, natrijev acetat, benzalkonijev klorid, octena kiselina, voda za injekcije.

Sastav 1 ml kapi za oči i uši 0,3%:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, natrijev acetat trihidrat, dinatrij edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledena octena kiselina, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ciprofloksacin je antimikrobni agens širokog spektra. Ovaj derivat kinolona inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, koje su odgovorne za superzavršavanje kromosomske DNA oko jezgara RNA, što osigurava čitanje potrebne genetske informacije), narušava proizvodnju DNA, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, dovodi do izraženih promjena u morfološkoj prirodi (u uključujući stanične membrane i zidove) i neposrednu smrt bakterijskih stanica.

Tvar ima baktericidno djelovanje na gram-negativne mikroorganizme tijekom razdoblja podjele i mirovanja (budući da utječe ne samo na DNA girazu, nego i izaziva lizu staničnih stijenki). Gram-pozitivni mikroorganizmi ciprofloksacin djeluju samo tijekom razdoblja podjele.

Niska toksičnost za stanice mikroorganizma posljedica je odsutnosti DNA giraze u njima. Tijekom liječenja ciprofloksacinom nije razvijena paralelna rezistencija na druge antibiotike koji nisu u skupini inhibitora DNA giraze. To povećava učinkovitost lijeka protiv bakterija otpornih na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Preosjetljivost na ciprofloksacin se razlikuje:

• Gram-negativne aerobne bakterije: Enterobakterije (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), neke unutarstanične patogene (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacin je aktivan protiv Bacillus anthracis. Većina stafilokoka, za koje je karakteristična otpornost na meticilin, pokazuju sličnu otpornost na ciprofloksacin. Osjetljivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizirana intracelularno) je umjerena: visoke koncentracije lijeka potrebne su za suzbijanje aktivnosti tih mikroorganizama.

Lijek ne djeluje na asteroide Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Također ne djeluje protiv Treponema pallidum.

Otpor se razvija prilično sporo, jer ciprofloksacin gotovo potpuno uništava perzistentne mikroorganizme, a bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju.

farmakokinetika

Kada se daju tablete ciprofloksacin gotovo u potpunosti i pri velikoj brzini apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uglavnom u jejunum i duodenum). Unos hrane inhibira apsorpciju, ali ne utječe na biološku raspoloživost i maksimalnu koncentraciju. Biološka raspoloživost je 50–85%, a volumen distribucije je 2–3,5 l / kg. Ciprofloksacin se veže za proteine ​​plazme za oko 20-40%. Maksimalna razina tvari u tijelu kada se uzima oralno dostiže se za otprilike 60-90 minuta. Maksimalna koncentracija je povezana s veličinom doze koja se uzima linearnom ovisnošću i iznosi doze od 1000, 750, 500 i 250 mg, odnosno 5,4, 4,3, 2,4 i 1,2 μg / ml. 12 sati nakon uzimanja 750, 500 i 250 mg, sadržaj plazme ciprofloksacina se smanjuje na 0,4, 0,2 i 0,1 μg / ml.

Tvar je dobro raspoređena u tkivima tijela (osim tkiva obogaćenih masnoćama, na primjer, živčanog tkiva). Njegov sadržaj u tkivima je 2-12 puta veći nego u krvnoj plazmi. Terapijske koncentracije nalaze se u koži, slini, peritonealnoj tekućini, tonzilama, zglobnoj hrskavici i sinovijalnoj tekućini, tkivu kostiju i mišića, crijevima, jetri, žuči, žučnom mjehuru, bubregu i mokraćnom sustavu, abdominalnim organima i maloj zdjelici (maternica, jajnici i jajovoda). epruvete, endometrija), tkivo prostate, sjemenu tekućinu, bronhijalni sekret, plućno tkivo.

Ciprofloksacin prodire u cerebrospinalnu tekućinu u malim koncentracijama, gdje je njegov sadržaj u odsutnosti upalnog procesa u meningama 6-10% u odnosu na krvni serum, a kod postojećih upalnih žarišta 14–37%.

Ciprofloksacin također dobro prodire u limfu, pleuru, oftalmičku tekućinu, peritoneum i kroz posteljicu. Njegova koncentracija u neutrofilima u krvi je 2-7 puta veća nego u serumu. Spoj se metabolizira u jetri za oko 15-30%, formirajući neaktivne metabolite (formil ciprofloksacin, dietil cifloksacin, okso-ciprofloksacin, sulfo ciprofloksacin).

Poluživot ciprofloksacina je oko 4 sata, s kroničnim zatajenjem bubrega, koji se povećava na 12 sati. Izlučuje se uglavnom kroz bubrege uslijed sekrecije kanalikula i filtriranja kanalikula u nepromijenjenom obliku (40-50%) i kao metabolita (15%), ostatak se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt. Mala količina ciprofloksacina izlučuje se u majčino mlijeko. Bubrežni klirens je 3-5 ml / min / kg, a ukupni klirens je 8-10 ml / min / kg.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC više od 20 ml / min), stupanj izlučivanja ciprofloksacina kroz bubrege se smanjuje, ali se ne kumulira u tijelu zbog kompenzacijskog porasta metabolizma ove tvari i njezina izlučivanja kroz gastrointestinalni trakt.

Prilikom intravenske infuzije lijeka u dozi od 200 mg, maksimalna koncentracija ciprofloksacina, koja iznosi 2,1 μg / ml, postiže se nakon 60 minuta. Nakon intravenske primjene, sadržaj ciprofloksacina u mokraći tijekom prva 2 sata nakon infuzije je gotovo 100 puta veći nego u krvnoj plazmi, što značajno premašuje minimalnu inhibitornu koncentraciju za većinu infektivnih bolesti urinarnog trakta.

Kada se lokalno aplicira, ciprofloksacin dobro prodire u tkivo oka: prednju komoru i rožnicu, osobito kada je oštećen epitelni epitel rožnice. Sa svojim porazom, tvar se kumulira u koncentracijama koje mogu uništiti većinu patogena infekcija rožnice.

Nakon jednog ukapavanja, sadržaj ciprofloksacina u vlazi prednje komore oka određuje se nakon 10 minuta i iznosi 100 μg / ml. Maksimalna koncentracija spoja u vlazi prednje komore postiže se nakon 1 sata i jednaka je 190 μg / ml. Nakon 2 sata počinje se smanjivati ​​koncentracija ciprofloksacina, međutim, njegovo antibakterijsko djelovanje u tkivu rožnice je produljeno i traje 6 sati, a vlaga prednje komore - do 4 sata.

Nakon ukapavanja može se uočiti sustavna apsorpcija ciprofloksacina. Kada se koristi u obliku kapi za oči 4 puta dnevno u oba oka 7 dana, prosječna koncentracija tvari u krvnoj plazmi ne prelazi 2–2,5 ng / ml, a maksimalna koncentracija je manja od 5 ng / ml.

Indikacije za uporabu

Sistemska primjena (tablete, otopina za infuziju, koncentrat za pripremu otopine za infuziju)

Kod odraslih bolesnika Ciprofloksacin se koristi za liječenje i prevenciju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

• bronhitis (kronični u akutnom stadiju i akutni), bronhiektazija, upala pluća, cistična fibroza i druge infekcije dišnog sustava;
• frontalni sinusitis, sinusitis, faringitis, otitis media, sinusitis, tonzilitis, mastoiditis i druge infekcije ORL organa;
• pielonefritis, cistitis i druge infekcije bubrega i urinarnog trakta;
• adneksitis, gonoreja, prostatitis, klamidija i druge infekcije zdjeličnih organa i genitalnih organa;
• bakterijske lezije gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), žučnih putova, intraperitonealni apsces i druge infekcije trbušnih organa;
• ulcerozne infekcije, opekline, apscesi, rane, flegmon i druge infekcije kože i mekih tkiva;
• septički artritis, osteomijelitis i druge infekcije kostiju i zglobova;
• operacije (radi sprečavanja infekcije);
• plućni antraks (za profilaksu i terapiju);
• infekcija na pozadini imunodeficijencije koja proizlazi iz terapije imunosupresivnim lijekovima ili s neutropenijom.

Djeci u dobi od 5 do 17 godina treba propisati Ciprofloksacin za cističnu fibrozu pluća za liječenje komplikacija uzrokovanih plavom bacilnom gutom (Pseudomonas aeruginosa), kao i za prevenciju i liječenje plućnog antraksa (Bacillus anthracis).

Infuzijska otopina i koncentrat za pripremu infuzijske otopine također se koriste za infekcije oka i tešku opću infekciju tijela - sepsu.

Tablete se propisuju za KDF (selektivna dekontaminacija crijeva) u bolesnika sa smanjenim imunitetom.

Lokalna primjena (kapi za oči, kapi za oči i kapi za uši)

Ciprofloksacin kapi se koriste za liječenje i sprječavanje sljedećih infektivnih upala uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin:

• Oftalmologija (kapi za oči, kapi za oči i uho) blefaritis, subakutni i akutni konjuktivitis, blefarokonjuktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, meybomit (ječam), kronične dacryocystitis, bakterijski ulkus rožnice, bakterijski oštećenja oka zbog traume ili stranih tijela, perioperativna infekcija profilaksa u oftalmološka kirurgija;
• otorinolaringologija (kapi za oči i uši): otitis externa, terapija infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije

Primjena sustava

• istodobna primjena s tizanidinom [zbog velike vjerojatnosti izraženog smanjenja krvnog tlaka (arterijskog tlaka) i pospanosti];
• pseudomembranozni kolitis;
• trudnoća i dojenje;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti, osim u slučajevima liječenja i prevencije plućnog antraksa (Bacillus anthracis), kao i liječenja komplikacija uzrokovanih bakterijom plavog guta (Pseudomonas aeruginosa) u djece s cističnom fibrozom pluća u dobi od 5 do 17 godina;
• nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete);
• povećana individualna osjetljivost na Ciprofloksacin, druge fluorokinolone i pomoćne sastojke lijeka.

Relativno: sustavno, Ciprofloksacin se koristi s oprezom kod teške cerebralne ateroskleroze, poremećaja moždane cirkulacije, duševne bolesti, epilepsije, teškog zatajenja bubrega / jetre, u starijoj dobi, ako postoje dokazi u povijesti tetivnih lezija u liječenju fluorokinolona. Otopina za infuziju (dodatno) koristi se s oprezom s povećanim rizikom produljenja QT intervala / razvoja aritmija kao što je pirueta, uključujući kod zatajenja srca, bradikardije, infarkta miokarda, kongenitalnog sindroma produljenja QT intervala i neravnoteže elektrolita (hipokalemija, hipomagnija).

Lokalna aplikacija

Apsolutne kontraindikacije za lokalnu primjenu ciprofloksacina:

• oftalmomikoza i virusno oštećenje oka;
• razdoblje trudnoće i dojenja (za ukapavanje očiju);
• dob do 1 godine (za ukapavanje oka);
• povećana individualna osjetljivost na komponente.

Upotreba lijeka u otorinolaringologiji (kapi za oči i uši) tijekom trudnoće i tijekom dojenja dopuštena je samo ako potencijalna korist terapije za majku opravdava potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Upute za uporabu Ciprofloksacin: metoda i doziranje

Nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti i normalizacije tjelesne temperature, liječenje Ciprofloksacinom traje najmanje 3 dana.

Obložene / filmom obložene tablete

Tablete ciprofloksacina uzimaju se oralno nakon obroka, gutanjem cijele, ispire se s malom količinom tekućine. Uzimanje tableta na prazan želudac ubrzava apsorpciju aktivne tvari.

Preporučena doza: 250 mg 2-3 puta dnevno, s teškim infekcijama - 500-750 mg 2 puta dnevno (1 put u 12 sati).

Doziranje ovisno o bolesti / stanju:

• infekcije mokraćnog sustava: dva puta dnevno za 250–500 mg tijekom 7 do 10 dana;
• kronični prostatitis: dva puta dnevno, tečaj 500 mg tijekom 28 dana;
• nekomplicirana gonoreja: 250–500 mg jednom;
• gonokokne infekcije u kombinaciji s klamidijom i mikoplazmozom: dva puta dnevno (1 put u 12 sati) u toku 750 mg s 7 do 10 dana;
• chancroid: dva puta dnevno, 500 mg nekoliko dana;
• meningokokalni nos u nazofarinksu: 500–750 mg jedanput;
• kronično prenošenje salmonele: dva puta dnevno, 500 mg (ako je potrebno, povećano na 750 mg) tijekom 28 dana;
• teške infekcije (rekurentna cistična fibroza, infekcije trbušne šupljine, kosti, zglobovi) uzrokovane pseudomonasom ili stafilokokima, akutna upala pluća uzrokovana streptokokima, klamidijske infekcije urogenitalnog trakta: dva puta dnevno (1 put svakih 12 sati) u dozi od 750 mg (terapija osteomijelitisom) može trajati do 60 dana);
• gastrointestinalne infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom: dva puta dnevno (1 put po 12 h) u dozi od 750 mg tijekom 7 do 28 dana;
• komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa u djece u dobi od 5 do 17 godina s cističnom fibrozom pluća: dva puta dnevno po 20 mg / kg (maksimalna dnevna doza je 1500 mg) tijekom 10 do 14 dana;
• plućni antraks (liječenje i prevencija): dva puta dnevno za djecu u dozi od 15 mg / kg, za odrasle - 500 mg (maksimalne doze: jednokratno - 500 mg, dnevno - 1000 mg), liječenje - do 60 dana, početi uzimati lijek slijedi odmah nakon infekcije (pretpostavljena ili potvrđena).

Maksimalna dnevna doza Ciprofloksacina za zatajenje bubrega:

• klirens kreatinina (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ili koncentracija serumskog kreatinina 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 ili koncentracija serumskog kreatinina> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Bolesnici na hemo- ili peritonealnoj dijalizi trebaju uzimati tablete nakon dijalize.

Bolesnici u staroj dobi zahtijevaju smanjenje doze od 30%.

Otopina za infuzije, koncentrat za pripremu otopine za infuzije

Lijek se primjenjuje intravenozno, polako, u veliku venu, što smanjuje rizik od komplikacija na mjestu ubrizgavanja. Uvođenjem 200 mg infuzije ciprofloksacina traje 30 minuta, 400 mg - 60 minuta.

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju mora se prije uporabe razrijediti na minimalni volumen od 50 ml u sljedećim infuzijskim otopinama: 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% ili 10% otopina dekstroze, 10% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze s 0,225 -0.45% otopina natrijevog klorida.

Otopina za infuziju primjenjuje se izolirano ili s kompatibilnim otopinama za infuziju: 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringer i Ringer Lactate otopina, 5% ili 10% otopina dekstroze, 10% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze od 0,225 - 0,45 otopina natrijevog klorida. Otopina dobivena nakon miješanja treba koristiti što je brže moguće kako bi se održala njegova sterilnost.

Uz nepotvrđenu kompatibilnost s drugom otopinom / tvari lijeka, infuzijska otopina Ciprofloksacina primjenjuje se odvojeno. Vidljivi znakovi nekompatibilnosti - taloženje, mutnoća ili promjena boje tekućine. Vodikov indeks (pH) infuzijske otopine Ciprofloksacina je 3,5-4,6, stoga nije kompatibilan sa svim otopinama / preparatima koji su fizički ili kemijski nestabilni pri takvim pH vrijednostima (otopina heparina, penicilini), posebno sredstvima koja mijenjaju pH vrijednosti na alkalnoj strani. Zbog pohrane otopine na niskim temperaturama, moguće je stvaranje taloga koji je topljiv na sobnoj temperaturi. Ne preporučuje se čuvanje otopine za infuziju u hladnjaku i zamrzavanje, jer je za uporabu prikladna samo čista i bistra otopina.

Preporučeni režim doziranja Ciprofloksacina za odrasle bolesnike:

• infekcije dišnog sustava: ovisno o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti infekcije, 2 ili 3 puta dnevno, svaka po 400 mg;
• infekcije urogenitalnog sustava: akutne, nekomplicirane - 2 puta dnevno, od 200 do 400 mg, komplicirane - 2 ili 3 puta dnevno, 400 mg;
• adneksitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididimitis: 400 mg 2 ili 3 puta dnevno;
• proljev: 2 puta dnevno, 400 mg;
• ostale infekcije navedene u odjeljku "Indikacije za primjenu": 2 puta dnevno, 400 mg;
• teške infekcije opasne po život, posebno one uzrokovane Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., uključujući upalu pluća uzrokovanu Streptococcusom spp., peritonitisom, infekcijom kostiju i zglobova, septikemijom, recidivima infekcija s mucoviscidozom: 400 mg 3 puta dnevno ;
• plućni (inhalacijski) oblik antraksa: 2 puta dnevno, tečaj od 400 mg 60 dana (za terapiju i prevenciju).

Korekcija doze ciprofloksacina u starijih bolesnika provodi se u smjeru prema dolje, ovisno o težini tijeka bolesti i pokazatelju CC.

Za liječenje u djece u dobi od 5-17 godina zbog komplikacija uzrokovanih piocijanskim štapićem s cističnom fibrozom pluća, preporučuje se doza od 10 mg / kg (maksimalna dnevna doza od 1200 mg) 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Za liječenje i prevenciju plućnog antraksa preporučuju se 2 infuzije od 10 mg / kg ciprofloksacina dnevno (maksimalno jednokratno 400 mg, dnevno 800 mg), tijekom 60 dana.

Maksimalna dnevna doza ciprofloksacina za zatajenje bubrega:

• klirens kreatinina (CC) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ili koncentracija serumskog kreatinina 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 ili koncentracija serumskog kreatinina> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Kod bolesnika na hemodijalizi ciprofloksacin se primjenjuje odmah nakon terapije.

Prosječno trajanje terapije:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 1 dan;
• infekcije bubrega, mokraćnog sustava i abdomena - do 7 dana;
• osteomijelitis - ne više od 60 dana;
• streptokokne infekcije (zbog opasnosti od kasnih komplikacija) - najmanje 10 dana;
• infekcije na pozadini imunodeficijencije koje proizlaze iz terapije imunosupresivnim lijekovima - tijekom cijelog razdoblja neutropenije;
• preostale infekcije su 7-14 dana.

Kapi za oči, kapi za oči i kapi za uši

U oftalmološkoj praksi, kapi ciprofloksacina (oka, očiju i uha) ulaze u konjunktivalnu vrećicu.

Način ukapavanja ovisno o vrsti infekcije i težini upalnog procesa:

• akutni bakterijski konjuktivitis, blefaritis (jednostavni, ljuskavi i ulcerativni), mejbomiti: 1-2 kapi 4-8 puta dnevno tijekom 5-14 dana;
• keratitis: 1 kap 6 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
• bakterijski čir na rožnici: 1. dan - 1 kap svakih 15 minuta tijekom prvih 6 sati liječenja, zatim 1 sat svakih 30 minuta tijekom sati buđenja; 2. dan - u budnim satima, 1 kap svakih sat vremena; Dani 3–14 - u budnim satima, 1 kap svakih 4 sata. Ako se epitelizacija nije dogodila nakon 14 dana terapije, liječenje se može nastaviti još 7 dana;
• akutni dakryocistitis: 1 kap 6–12 puta dnevno s tijekom ne više od 14 dana;
• ozljede oka, uključujući strana tijela (prevencija infektivnih komplikacija): 1 kap 4–8 puta dnevno, tijekom 7–14 dana;
• preoperativna priprema: 1 kap 4 puta dnevno 2 dana prije operacije, 1 kap 5 puta u razmaku od 10 minuta neposredno prije operacije;
• postoperativni period (prevencija infektivnih komplikacija): 1 kap 4-6 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja, obično od 5 do 30 dana.

U otorinolaringologiji lijek (kapi za oči i uši) ulazi u vanjski slušni kanal, te ga prethodno pažljivo očistiti.

Preporučeni režim doziranja: 2-4 puta dnevno (ili češće, po potrebi), 3-4 kapi. Trajanje terapije ne bi trebalo biti dulje od 5-10 dana, osim ako je lokalna flora osjetljiva, a dopušteno je produženje tečaja.

Za postupak se preporuča dovesti otopinu na sobnu temperaturu ili tjelesnu temperaturu kako bi se izbjegla vestibularna stimulacija. Pacijent bi trebao ležati na strani nasuprot pacijentovom uhu i ostati u tom položaju 5-10 minuta nakon ukapavanja.

Ponekad se, nakon lokalnog čišćenja vanjskog auditivnog kanala, dopušta da u uho stavi pamučnu krpu namočenu u otopinu Ciprofloksacina i drži je do sljedećeg ukapavanja.

Nuspojave

Primjena sustava

• probavni sustav: mučnina / povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu, gubitak apetita i smanjenje količine pojedene hrane, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s anamnezom bolesti jetre), hepatitis, hepatonekroza;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, migrena, tjeskoba, umor, tremor, teški snovi (noćne more), nesanica, periferna paralgezija, hiperhidroza, tromboza cerebralne arterije, povišeni intrakranijski tlak, nesvjestica, depresija, zbrka, halucinacije, halucinacije, psihotične reakcije, povremeno napreduju u stanja u kojima je pacijent sposoban sam sebe ozlijediti;
• osjetila: oslabljen miris i okus, oštećenje vida (promjena percepcije boje, diplopija), buka i zvonjenje u ušima, oštećenje sluha, do gubitka;
• kardiovaskularni sustav: srčane aritmije, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka; za dodatnu otopinu - vazodilataciju, benignu intrakranijalnu hipertenziju, kardiovaskularni kolaps;
• hematopoetski sustav: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitoza, hemolitička anemija, trombocitoza, depresija hematopoeze koštane srži, pancitopenija;
• laboratorijski nalazi: povećani jetreni enzimi, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
• mokraćnog sustava: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, retencija urina, dizurija, poliurija, albuminurija, uretralno krvarenje, intersticijalni nefritis, smanjena funkcija dušikovog djelovanja;
• muskuloskeletni sustav: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetiva;
• reakcije preosjetljivosti: dispneja, urtikarija, pruritus, pojačana fotosenzitivnost, angioedem, mjehurići (praćeni krvarenjem), mali noduli (formiranje kraste), petehija (točkasta krvarenja na koži), droga, oteklina lica, laringološka ekcem eritem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
• druge reakcije: superinfekcija (uključujući kandidijazu), astenija, crvenilo lica;
• lokalne reakcije (za otopinu): oticanje, osjetljivost i flebitis na mjestu injiciranja.

U slučaju pogoršanja gore navedenog ili bilo kakvih drugih nuspojava koje nisu navedene u uputama, obratite se liječniku.

Lokalna aplikacija

• reakcije preosjetljivosti: peckanje i svrbež, crvenilo i lagana osjetljivost konjunktive (kada se ukapa u oči) ili u područje vanjskog uha i bubnjića (kada se ukapa u uho), razvoj superinfekcije;
• druge reakcije (kad se ukapaju u oči): mučnina, neugodan okus u ustima odmah nakon ubacivanja, fotofobija, edem očnih kapaka, trganje, osjećaj stranog tijela u oku, smanjena oštrina vida, bijeli kristalni talog (nastao u bolesnika s ulkusom rožnice), keratopatija, keratitis, bojenje rožnice / infiltracija rožnice.

predozirati

Simptomi predoziranja Ciprofloksacinom kada se daju oralno ili intravenski su mučnina, povraćanje, mentalno uznemirenost, zamagljena svijest.

Specifični antidot nije poznat. Kod uzimanja lijeka preporučuje se ispiranje želuca. Trebali biste također pažljivo pratiti stanje pacijenta, ako je potrebno, pribjeći hitnim mjerama i osigurati protok velike količine tekućine u tijelo. Samo se mala količina (manje od 10%) Ciprofloksacina izlučuje hemo- ili peritonealnom dijalizom.

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Ciprofloksacinom kada se primjenjuju lokalno. U slučaju nenamjernog gutanja lijeka, pojava simptoma predoziranja je malo vjerojatna, budući da je sadržaj ciprofloksacina u 1 kapi bočice zanemariv i iznosi samo 15 mg s maksimalnom dnevnom dozom za odrasle 1000 mg, a za djecu 500 mg. Međutim, ako se lijek slučajno proguta, potrebno je konzultirati liječnika.

Posebne upute

Primjena sustava

Za liječenje sumnjive / uspostavljene pneumonije uzrokovane pneumokokom Streptococcus pneumoniae, Ciprofloksacin nije lijek izbora.

Prekoračenje preporučenih dnevnih doza je neprihvatljivo, kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, također je potrebno konzumirati dovoljnu količinu tekućine i održavati kiselu reakciju urina.

U slučaju dugotrajnog teškog proljeva tijekom terapije ili nakon njega, treba isključiti prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, u kojem slučaju se lijek mora odmah prekinuti i provesti odgovarajući tretman.

Bolovi koji se pojavljuju na tetivama ili prvi znakovi tendovaginitisa zahtijevaju trenutni prekid terapije, postoje dokazi upale, pa čak i rupture tetiva tijekom uporabe fluorokinolona.

Tijekom terapije Ciprofloksacinom preporučuje se izbjegavanje intenzivnog umjetnog ultraljubičastog zračenja i izravnog sunčevog svjetla, te tijekom reakcije osjetljivosti na svjetlo (kožni osipi nalik opeklinama) - prestati uzimati lijek.

Kod produljene terapije potrebno je redovito pratiti ukupnu krvnu sliku i funkciju bubrega / jetre.

Ciprofloksacin sadrži natrijev klorid u otopini i koncentratu, što treba uzeti u obzir kod pacijenata koji ograničavaju unos natrija (za zatajenje srca i bubrega, nefrotski sindrom).

Prilikom liječenja, u vezi s mogućnošću razvoja neželjenih učinaka na dio živčanog sustava, kao što su vrtoglavica, konvulzije, pospanost, potrebno je slijediti oprez prilikom vožnje vozila i složenih mehanizama i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti.

Lokalna aplikacija

Kapi za oči i kapi za uši (kapi za oči) nisu namijenjene za intraokularne injekcije.

Uz istovremenu primjenu kapljica Ciprofloksacina s drugim oftalmičkim pripravcima, interval između injekcija trebao bi biti najmanje 5 minuta.

Ako se pojave simptomi preosjetljivosti, potrebno je zaustaviti primjenu kapljica.

U slučaju produljenog ili povećanog razdoblja zbog terapije konjunktivnom hiperemijom zbog Ciprofloksacina, primjenu kapi treba prekinuti i savjetovati s liječnikom.

Ne preporučuje se uporaba mekih kontaktnih leća zajedno s primjenom Ciprofloksacina. Kada nosite tvrde kontaktne leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja i ponovno umetnuti 15-20 minuta nakon ukapavanja.

Zbog mogućeg zamućivanja vizualne percepcije kao posljedice ukapavanja lijeka, preporuča se početi raditi sa složenim mehanizmima i sredstvima za vožnju 15 minuta nakon zahvata.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, dok prolazi kroz placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Istraživanja su potvrdila da lijek može potaknuti razvoj artropatije.

Interakcija lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti Ciprofloksacina i rizika od nuspojava interakcija lijekova, odluku o mogućoj zajedničkoj uporabi s drugim lijekovima / lijekovima donosi liječnik.

analoga

Analozi Ciprofloksacina u obliku tableta: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, itd.

Analozi otopine za infuzije i koncentrati za pripremu otopina za infuzije Ciprofloksacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, itd.

Analogi kapi za oči / oko i uši Ciprofloksacin: Betaciprol, kopija, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloksacin-AKOS.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C, otopini za infuziju, koncentratu i kapljicama - ne zamrzavajte. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta - od 2 do 5 godina (ovisno o proizvođaču), otopina i koncentrat - 2 godine, kapi za oči / oko i uho - 3 godine.

Kapi za oči i kapi za uši nakon otvaranja bočice ne smiju se čuvati više od 28 dana, kapi za oči ne duže od 14 dana.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ciprofloksacin u bilo kojem obliku otpuštanja dostupan je na recept.

Ciprofloksacin Recenzije

Pregledi Ciprofloksacina u obliku tableta su prilično nejasni. Neki pacijenti s entuzijazmom govore o njegovoj učinkovitosti, drugi tijekom liječenja nisu primijetili promjene u svom stanju. Gotovo svi pacijenti su zabilježili prisutnost nuspojava, izraženih u različitim stupnjevima.

Prema onima koji su koristili kapi za lokalnu uporabu, oni nemaju nedostataka, uspješno i brzo se nose s zaraznim bolestima.

Prema riječima stručnjaka, prednosti Ciprofloksacin su povećane baktericidno djelovanje, dobra podnošljivost, širok raspon antibakterijsko djelovanje (lijek djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, mikobakterije, klamidije, mikoplazme). Tvar je također u stanju prodrijeti u stanice i tkiva u tijelu, akumulirajući se u njima u koncentracijama bliskim onima u serumu ili ih prelazeći.

Ciprofloksacin se može koristiti za teške zarazne bolesti (u bolnici) kao empirijska antibiotska terapija. Njegova učinkovitost dokazana je u liječenju bolničkih i stečenih infekcija gotovo svake lokalizacije (infekcije kože, kostiju, IMS, tonzilitis, itd.). Lijek ima dugi poluživot i karakterizira ga post-antibiotski učinak: dovoljan je samo 2 puta dnevno.

Cijena ciprofloksacina u ljekarnama

Cijena tableta Ciprofloksacina ovisi o njihovoj dozi i iznosi oko 12-20 rubalja (doziranje 250 mg, 10 tableta uključeno je u pakiranje) ili 33-40 rubalja (doza od 500 mg, 10 tableta uključeno je u paket). Otopina za infuziju koštat će 24-30 rubalja (100 ml za 1 bocu). 0,3% kapi za oči koštaju oko 38 do 42 rubalja (10 ml po boci). Kapi za oči i uho 0,3% mogu se kupiti za otprilike 22-28 rubalja (u bočici od 10 ml).