loader

Glavni

Pitanja

tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloksacin) je fluorokinolonski antibakterijski agens iz indijske farmaceutske tvrtke DR. REDDY'S LABORATORIES

Ova supstancija aktivno uništava reproduktivne sposobnosti negativnih mikroorganizama, kako u aktivnoj fazi, tako iu stanju pospanosti. Preporučuje se u borbi protiv manifestacija i pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Korisno je u tome, za razliku od sličnih sredstava, da ne uništava ravnotežu mikroflore intestinalnog trakta, vaginalnog područja. Preporučeni lijek za uklanjanje oboljenja uzrokovanih bakterijama.

Učinkovitost ciproleta potvrđena je u brojnim kliničkim ispitivanjima. Dakle, u jednoj od njih klinička učinkovitost lijeka u liječenju kroničnih infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog trakta, uzrokovanog miješanom mikroflorom, iznosila je 90%. U isto vrijeme, Tsiprolet se dobro podnosio: nuspojave su bile blage i pojavile su se u 8,5% ispitanika.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibakterijski lijek fluorokinolonske skupine.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko Ciprolet 500 mg u apotekama? Prosječna cijena je na razini od 100 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete za oralnu primjenu. Prodaje se u blisterima od 10 komada. U pakiranju od 1 ili 2 blistera.

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: ciprofloksacin - 250 ili 500 mg (kao ciprofloksacin hidroklorid monohidrat - 291.106 odnosno 582.211 mg);
  • Pomoćne komponente (250/500 mg, redom): kukuruzni škrob - 50.323 / 27.789 mg; mikrokristalinična celuloza - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; natrij kroskarmeloza - 10/20 mg; koloidni silicijev dioksid - 5/5 mg; magnezijev stearat - 3,514 / 4,5 mg;
  • Kućište folije (250/500 mg, redom): Polisorbat 80 - 0.08 / 0.072 mg; hipromeloza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titanov dioksid - 2 / 1,784 mg; sorbinska kiselina - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakološki učinak

Antiprotozoalni i antimikrobni učinci kombiniranog lijeka Tsiprolet A manifestiraju se djelovanjem dvaju aktivnih sastojaka.

Derivat imidazola - tinidazol - antiprotozoalni i antimikrobni lijek visoke lipofilnosti, zbog čega lako prodire u najjednostavnije organizme i anaerobne bakterije, gdje se inhibira intracelularna sinteza i oštećuje se sama struktura DNA. Tinidazol je štetan za uzročnike trihomonijaze, Giardiasis, amebiasis i mikroorganizama koji uzrokuju anaerobne infekcije: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Derivat fluorokinolona - ciprofloksacin - karakterizira široka antimikrobna učinkovitost. To ima neodoljiv učinak na II i IV topoizomeraze DNA giraze mikroorganizama, koji su odgovorni za superzatezanje DNA kromosoma oko RNK jezgre, koja je neophodna za dešifriranje genetske informacije. On sprječava podjelu i rast bakterija, sintezu DNA, dovodi do naglašenih promjena unutarstanične morfologije (uključujući njezine membrane i zidove), što zajedno uzrokuje njihovu smrt.

Baktericidna učinkovitost usmjerena je na gram-negativne mikroorganizme u fazi njihove podjele i mirovanja (zbog lize staničnih stijenki), te na gram-pozitivne bakterije samo u fazi njihove podjele. Ciprofloksacin ima nisku toksičnost za stanice makroorganizma zbog odsutnosti DNA giraze u njima. Kada se koristi, paralelna proizvodnja rezistencije na druga antibakterijska sredstva koja nisu inhibitori giraze nije uočena, što se odražava u visokoj učinkovitosti lijeka protiv bakterija koje se odupiru učincima aminoglikozida, cefalosporina, penicilina, tetraciklina i mnogih drugih skupina antibiotika.

Upotreba ciprofloksacina je fatalna za aerobne gram-negativne mikroorganizme - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Ostale gram-negativne bakterije (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Neki unutarstanični patogeni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) i predstavnici aerobnih gram-pozitivnih bakterija (Streptococcus i Staphylococcus).

Kada su stafilokoki rezistentni na meticilin, oni su najčešće rezistentni na ciprofloksacin, međutim, ta se otpornost formira vrlo sporo zbog činjenice da mikroorganizmi ne proizvode enzime koji inaktiviraju lijek i zbog svoje iznimno male količine preostale nakon izlaganja.

Indikacije za uporabu

Upotreba Tsiproleta u obliku tableta i otopine indicirana je za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uključujući:

  • infekcije mišićno-koštanog sustava;
  • infekcije sluznice, kože i mekih tkiva;
  • postpartalne infekcije;
  • infekcije zuba, usta, čeljusti, gastrointestinalnog trakta;
  • infekcije uha, nosa i grla;
  • infekcije dišnog sustava;
  • infekcije žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
  • infekcije bubrega i urinarnog trakta;
  • genitalne infekcije (prostatitis, gonoreja, adneksitis);
  • sepsa;
  • peritonitis.

Osim toga, tablete i otopine se koriste kao dio kompleksne terapije s imunosupresivima u prevenciji i liječenju infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Tsiprolet su:

  1. Preosjetljivost na ciprofloksacin, kao i na druge tvari iz skupine fluorokinolona.
  2. Trudnoća i dojenje.
  3. Dob do 18 godina, osim kako je navedeno u indikacijama za djecu.
  4. Istovremeni prijem s tizanidinom.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Točni podaci tijekom kliničkih studija o učinku na nerođeno dijete, majčino tijelo nije. Njega i žene u položaju lijeka su kontraindicirane kako bi se isključile negativne posljedice.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, tablete se uzimaju oralno, na prazan želudac (prije obroka), pijenje puno tekućine.

Liječnik propisuje pojedinačnu dozu i razdoblje liječenja na temelju kliničkih indikacija, uzimajući u obzir vrstu infekcije, komorbiditete, ozbiljnost stanja, dob i težinu pacijenta.

Preporučeni režim doziranja:

  • infekcije bubrega i mokraćnog sustava: nekomplicirani oblik - 250 mg, težak oblik - 500 mg, učestalost uporabe - 2 puta dnevno;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: umjerena težina - 250 mg, teška - 500 mg, učestalost uporabe - 2 puta dnevno;
  • gonoreja: 250–500 mg jednom;
  • teški oblici enteritisa, kolitisa i ginekoloških infekcija (koji se javljaju s visokom temperaturom), osteomijelitisa, prostatitisa: 500 mg 2 puta dnevno;
  • normalan proljev: 250 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 7-10 dana, nakon potpunog nestanka simptoma bolesti, pilulu treba uzimati još nekoliko dana.

U slučaju teškog oštećenja bubrežne funkcije, doza lijeka se smanjuje 2 puta.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, doza ovisi o klirensu kreatinina (CK):

  • QC iznad 50 ml / min: normalna doza;
  • CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 put u 12 sati;
  • CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 put tijekom 18 sati;
  • dijaliza: 250–500 mg 1 put u 24 sata nakon hemodijalize ili peritonealne dijalize.

Nuspojave

Tijekom primjene ciproleta unutar i intravenozno, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. Osjetilni organi: gubitak sluha, zujanje u ušima, oštećenje mirisa i okusa, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje);
  2. Laboratorijski pokazatelji: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, hiperbilirubinemija;
  3. Alergijske reakcije: pojava formiranja scabs malih kvržica i blisteri pratnji krvarenje, svrbež, droga groznica, urtikarija Petehijalna hemoragija (petehija), vaskulitis, larinksa edema ili osoba, eozinofiliju, dispneju, povećana osjetljivost, nodularni eritema, eksudativni multiformni eritem toksični epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem);
  4. Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, ispiranje krvi na kožu lica;
  5. Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, hematurija, kristalurija (osobito s niskim diurezom i alkalnim urinom), glomerulonefritis, poliurija, dizurija, albuminurija, retencija urina, krvarenje uretre, smanjenje funkcije bubrega koje izlučuju dušik;
  6. Mišićnoskeletni sustav: rupture tetiva, artralgija, tendovaginitis, artritis, mialgija;
  7. Hematopoetski sustav: trombocitoza, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, leukocitoza, hemolitička anemija;
  8. Probavni sustav: anoreksija, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, kolestatska žutica (posebno u bolesnika s prethodnim bolestima jetre), hepatonekroza, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze;
  9. Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tremor, umor, nesanica, noćne more, periferna paralgezija (abnormalna percepcija boli), povećani intrakranijalni tlak, znojenje, tjeskoba, depresija, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije psihotičnih reakcija (povremeno mogu napredovati do stanja u kojima se pacijent može sam ozlijediti), sinkopa, migrena, tromboza cerebralne arterije;
  10. Ostalo: opća slabost, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis).

predozirati

Prije svega, predoziranje utječe na stanje bubrega i izaziva akutno zatajenje bubrega. Osim toga, višak doze može uzrokovati vrtoglavicu, konvulzije, halucinacije, nelagodu u trbuhu, promjene u svijesti.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Tijekom razdoblja liječenja treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.
  2. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je osigurati dostatnu količinu tekućine uz promatranje normalne diureze.
  3. Bolesnici s epilepsijom, napadaji u povijesti, vaskularne bolesti i organska oštećenja mozga zbog opasnosti od nuspojava iz CNS-a Tsiprolet trebaju biti imenovani samo iz zdravstvenih razloga.
  4. Ako se tijekom ili nakon liječenja Tsiprotom pojavi teška ili dugotrajna proljev, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid liječenja i odgovarajuće liječenje.
  5. U slučaju bolova u tetivama ili pojave prvih znakova tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti zbog činjenice da su opisani izolirani slučajevi upale i čak pucanja tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Uz istovremenu primjenu ciproleta i antikoagulanata, vrijeme krvarenja se produljuje.
  2. Uz istovremenu primjenu Ciproleta i ciklosporina, pojačava se nefrotoksični učinak potonjeg.
  3. Uz istovremenu primjenu Ciproleta s didanozinom, apsorpcija ciprofloksacina je smanjena zbog stvaranja kompleksa ciprofloksacina s aluminijevim i magnezijevim solima sadržanim u didanozinu.
  4. Istovremena primjena Tsiprolet-a i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u plazmi zbog kompetitivne inhibicije u veznim mjestima citokroma P450, što dovodi do povećanja teofilina T1 / 2 i povećanog rizika od toksičnog učinka povezanog s teofilinom.
  5. Istovremena primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između primjene tih lijekova mora biti najmanje 4 sata.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Tsiprolet:

  1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Jutro i večer. Nakon što je odmah hilak forte kapi - u čašu vode-35 kapi. Tada sve vrste furatsillin, lugol i adzhisept. To je u ovom nizu. Kada me je gnojni tonzilitis liječnik propisao.
  2. Vic. Morate biti vrlo oprezni s ovim lijekom. Liječnik je propisao tsiprolet od cistitisa, iako se činilo da je proljeće bilo i doživio zimu bez incidenata, ali je prvi proljetni povjetarac raznio problem. A s njim je još jedan... Budući da nitko nije rekao da uzimanje ovog lijeka ne može dugo biti na suncu, kao rezultat toga, zaradio sam i fotodermatitis, dermatolog je napravio tu dijagnozu nakon što sam prošao kroz terapeuta i alergologa. Samo inteligentni liječnik je uhvaćen i rekao da od nekih lijekova, uključujući i od tsiprolet.
  3. Tatjana. Tsiprolet je u više navrata, gotovo svake godine jednom godišnje, nužno. Činjenica je da već pet godina patim od kroničnog bronhitisa (nakon što sam bolovala na nogama). U jesensko-zimskoj sezoni nakon hipotermije (ili možda hvatanja infekcije) ponekad počinje najjači kašalj, koji dugo ne nestaje. U posljednje vrijeme, u takvim slučajevima već sam sebi dodijelio Tsiprolet. Pokušavam piti svih sedam dana, dvaput 250 mg. Obično je lakše 3-4 dana, ali ne prestajem piti lijek. Bilo da se radi o bolnom stanju, ili o reakciji na lijek, ali apetit nestaje, problemi iz gastrointestinalnog trakta. Onda je sve normalno.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Ciprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ciprofloksacin;
  • Ciprofloksacin Bufus;
  • Ciprofloksacin ICCO;
  • Ciprofloksacin Promed;
  • Ciprofloksacin Teva;
  • Ciprofloksacin FPO;
  • Ciprofloksacin hidroklorid;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od + 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Tsiprolet A

Latinski naziv: Ciprolet A

ATX kod: J01R04

Aktivni sastojak: tinidazol + ciprofloksacin (tinidazol + ciprofloksacin)

Proizvođač: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 180 rubalja.

Tsiprolet i - kombinirana antimikrobna sredstva.

Oblik i sastav otpuštanja

Tsiprolet Oblik doze je filmom obložena tableta: ovalna, s jedne strane glatka, s druge strane rizik odvajanja, gotovo bijeli ili bijeli, na poprečnom presjeku od bijele do svijetlo žute (10 kom. U mjehurićima u kartonskom snopu 1 blister).

Sastav jedne tablete:

  • aktivni sastojci: ciprofloksacin - 500 mg (u obliku hidroklorida monohidrata - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
  • pomoćne komponente: magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob (tip A), kroskarmeloza natrij, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, talk, mikrokristalna celuloza;
  • ljuska: Opadry white, uključujući titanov dioksid, polisorbat-80, makrogol-6000, talk, sorbinsku kiselinu, hipromelozu.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Tsiprolet A je pripravak kombiniranog sastava, čiji je učinak posljedica svojstava aktivnih tvari.

Tinidazol je derivat imidazola, antimikrobna i antiprotozoanska tvar. Učinkovito protiv Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, kao i uzročnika anaerobnih infekcija, kao što su Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je visoko lipofilno sredstvo koje prodire u anaerobne mikroorganizme i trihomonade, gdje se obnavlja nitroreduktazom, inhibira sintezu i oštećuje strukturu DNA.

Ciprofloksacin je derivat fluorokinolona, ​​antimikrobni agens širokog spektra. Njezin mehanizam djelovanja je zbog sposobnosti da poremeti sintezu DNA, podjele i rasta bakterija, potisnuti bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, odgovorne za superzavršavanje kromosomske DNA oko nuklearne RNA, što rezultira genetičkom informacijom), uzrokujući izražene morfološke promjene (u tonama). stanične stijenke i membrana) i brze smrti bakterijske stanice.

Ciprofloksacin ima baktericidno djelovanje na gram-negativne mikroorganizme tijekom mirovanja i podjele (utječe na DNA girazu, uzrokuje lizu stanične stijenke) i gram-pozitivne organizme tijekom podjele. Lijek ne uzrokuje paralelnu proizvodnju otpornosti na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora giraze, tako da je vrlo učinkovit protiv bakterija otpornih na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline i mnoge druge antibiotike.

Ciprofloksacin osjetljiv:

  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gram-negativne aerobne bakterije: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • druge gram-negativne bakterije: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • Neki unutarstanični patogeni: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Većina stafilokoka otpornih na meticilin otporna je na ciprofloksacin. Otpor se razvija vrlo sporo iz dva razloga: prvo, pod djelovanjem ciprofloksacina umiru gotovo svi perzistentni mikroorganizmi; drugi - bakterijske stanice nemaju enzime koji ga aktiviraju. Lijek je otporan na: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neučinkovit protiv Treponema pallidum.

farmakokinetika

Oba aktivna sastojka Tsiprolet A nakon oralne primjene dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. U slučaju istovremenog unosa hrane, apsorpcija se usporava, ali se vrijednosti bioraspoloživosti i maksimalne koncentracije ne mijenjaju.

Biološka raspoloživost tinidazola je 100%. Oko 12% se veže na proteine ​​plazme. Nakon uzimanja 500 mg, maksimalna koncentracija, koja je 47,7 µg / ml, postiže se unutar 120 minuta.

Biološka raspoloživost ciprofloksacina je 50-85%. Približno 20-40% vezano je za proteine ​​plazme. Volumen distribucije - 2–3,5 l / kg. Nakon uzimanja 500 mg, maksimalna koncentracija, koja iznosi 0,2 µg / ml, postiže se unutar 60-90 minuta.

Tinidazol prodire u cerebrospinalnu tekućinu (sličnu koncentraciji u plazmi) i reabsorbira se u bubrežnim tubulima. Poluživot je 12-14 sati. Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje citokroma P450 (CYP3A4). Približno 50% se izlučuje u žuči, 25% u mokraći i 12% u obliku metabolita.

Ciprofloksacin dobro prodire u tekućine i tkiva, uz iznimku tkiva bogatih mastima (npr. Nervozna). U usporedbi s koncentracijom u plazmi u tkivima 2–12 puta je veća. Terapijske koncentracije se postižu u tonzilama, slini, bronhijalnom sekretu, plućnom tkivu, crijevima, jetri, žuči, žuči, bubrezima i mokraćnim organima, sinovijalnoj tekućini i zglobnoj hrskavici, mišićima, koštanom tkivu, koži, abdominalnim organima i maloj zdjelici, jajnicima, jajovodi, maternica, endometrij, peritonealna tekućina, tkivo prostate, sjemena tekućina.

Mala količina ciprofloksacina prodire u cerebrospinalnu tekućinu. U nedostatku upale moždanih moždina, koncentracija mu je ovdje 6–10% seruma, u slučaju upale - 14–37%. Tvar također dobro prodire u očnu tekućinu, limfu, peritoneum, pleuru i kroz posteljicu. U usporedbi s koncentracijom u plazmi, razina neutrofila u krvi je 2-7 puta veća. Aktivnost ciprofloksacina neznatno se smanjuje pri pH vrijednostima ispod 6. Metabolizira se u jetri (15-30%) s formiranjem nisko aktivnih metabolita (oksocikrofloksacin, sulfokirofloksacin, dietilcitrofloksacin i formilcirofloksacin). Poluživot je približno 4 sata. Izlučuje se uglavnom bubrezima tubularnom filtracijom i sekrecijom: 40-50% u nepromijenjenom obliku, 15% u obliku metabolita, ostatak kroz gastrointestinalni trakt. U malim količinama prodire u majčino mlijeko. Ukupni klirens je 8-10 ml / min / kg, bubrežni klirens je 3-5 ml / min / kg.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina> 22 ml / min), farmakokinetički parametri tinidazola ne razlikuju se od onih u zdravih dobrovoljaca, ali se poluživot ciprofloksacina povećava na 12 sati, a postotak tvari koje se izlučuju kroz bubrege se smanjuje. Međutim, kumulacija se ne događa zbog kompenzacijskog porasta metabolizma lijeka i njegovog eliminiranja kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Tsiprolet A se koristi za liječenje miješanih bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim gram-negativnim i gram-pozitivnim organizmima, u suradnji s protozoama i / ili anaerobnim bakterijama, uključujući prisutnost infekcija sljedećih organa / sustava:

  • usne šupljine: parodontitis, akutni ulcerativni gingivitis, periostitis;
  • ENT-organi: mastoiditis, frontalni sinusitis, otitis media, sinusitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis;
  • respiratorni trakt: bronhitis (akutni i pogoršanje kroničnog), bronhiektazije, upale pluća;
  • kosti i zglobovi: septički artritis, osteomijelitis;
  • koža i meka tkiva: celulitis, apscesi, rane, inficirani ulkusi, preležanine, opekline, ulcerativne kožne lezije u "sindromu dijabetičkog stopala";
  • bubrezi i urinarni trakt: cistitis, pielonefritis;
  • zdjelični organi i genitalni organi: endometritis, salpingitis, adneksitis, ooforitis, prostatitis, pelvioperitonitis, tubularni apsces.

Ciprolet A se također propisuje za intraabdominalne infekcije (intraperitonealni apscesi, infekcije gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta) i postoperativne infekcije.

kontraindikacije

  • organske bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • bolesti krvi, uključujući anamnezu;
  • akutna porfirija;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • istodobna primjena tizanidina (visok rizik od pospanosti i izraženog smanjenja krvnog tlaka);
  • preosjetljivost na sastojke lijeka, druge derivate fluorokinolona ili imidazola.

Tsiprolet A treba primjenjivati ​​s oprezom u starijoj dobi, s epilepsijom, mentalnom bolešću, poremećajem moždane cirkulacije, grčevima u povijesti, teškom aterosklerozom moždanih žila, teškom bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom.

Upute za uporabu Tsiprolet A: metoda i doziranje

Tablete Tsiprolet A treba uzimati oralno 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon jela, gutati cijelu (bez žvakanja i bez loma integriteta) i piti puno vode.

Odraslim pacijentima obično se propisuje 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje terapije, ovisno o težini infekcije, je 5-10 dana.

Nuspojave

  • laboratorijskih parametara: hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, povećana alkalna fosfataza i aktivnost jetrenih transaminaza;
  • na dijelu probavnog sustava: suhoća oralne sluznice, gubitak apetita, metalni okus u ustima, nadutost, bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s prethodnim bolestima jetre), hepatonekroza;
  • na dio krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, trombocitoza, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitoza;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: niži krvni tlak, aritmija, tahikardija;
  • na dijelu mokraćnog sustava: retencija urina, poliurija, dizurija, albuminurija, kristalurija (s alkalnom reakcijom urina i smanjena diureza), hematurija, smanjenje dušične funkcije bubrega, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis;
  • na dijelu živčanog sustava: umor, dizartrija, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, narušena koordinacija pokreta (uključujući lokomotornu ataksiju); rijetko - glavobolja, pojačano znojenje, tromboza moždane arterije, nesvjesticu, noćne more, malaksalost, nesanicu, anksioznost, periferne paralgeziya (anomalija percepciju osjećati bol), tremor, konvulzije, zbunjenost, halucinacije, povišen intrakranijalni tlak, depresije i drugih pojava psihotičkih reakcije;
  • na osjetilima: gubitak sluha, zujanje u ušima, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), smetnje okusa i mirisa;
  • alergijske reakcije: vaskulitis, fotosenzibilizacija, eozinofilija, vrućica, kožni osip, petehije, urtikarija, svrbež, nodozni eritem, angioedem, dispneja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eksudativni edematozni edemat Johnson);
  • druga: superinfekcija (pseudomembranozni kolitis, kandidijaza), astenija, crvenilo, mijalgija, tendovaginitis, artritis, artralgija, rupture tetiva.

predozirati

U slučaju akutnog predoziranja Tsiproletom A, prevladavaju simptomi reverzibilnog oštećenja mokraćnog sustava i mogu se pojaviti konvulzije.

Preporučuje se izazivanje povraćanja i ispiranje želuca. Sljedeća je simptomatska i potporna terapija, uključujući adekvatnu hidrataciju tijela. Ne postoji specifičan antidot. Primjenom peritonealne dijalize i hemodijalize, tinidazol i mala količina (do 10%) ciprofloksacina mogu se potpuno ukloniti iz tijela.

Posebne upute

Ako se liječenje provodi više od 6 dana, potrebna je kontrola periferne krvi.

Treba razmotriti vjerojatnost unakrsnih alergijskih reakcija: na tinidazol u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate imidazola, na ciprofloksacin u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate fluorokinolona.

Tijekom terapije preporučuje se izbjegavanje izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti. Razvoj reakcija fotosenzitivnosti izravna je indikacija za ukidanje Tsiproleta A. Alkohol se također ne smije konzumirati, zbog prisutnosti tinidazola, jednog od aktivnih sastojaka lijeka, postoji rizik od reakcija sličnih disulfiramu.

Tsiprolet A boji urin u tamnoj boji, ovaj fenomen nema klinički značaj. Tijekom terapije ne smije se prekoračiti doza koju je propisao liječnik, također je potrebno osigurati odgovarajući unos tekućine i održavanje kiselog urina, inače postoji vjerojatnost kristalurije.

Liječenje treba prekinuti u slučaju bolova u tetivama ili razvoja prvih znakova tendovaginitisa.

Bolesnici s poviješću napadaja, epilepsijom, organskim oštećenjem mozga i vaskularnim bolestima imaju rizik od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava prilikom uzimanja lijeka, stoga se u ovoj kategoriji bolesnika Tsiprolet A može koristiti samo iz zdravstvenih razloga, pod liječničkim nadzorom.

Ako se tijekom antimikrobne terapije ili nakon njenog prestanka javlja teška i dugotrajna proljev, potrebno je provesti pregled prisutnosti pseudomembranoznog kolitisa, ako je potrebno, propisati odgovarajuće liječenje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom prijema u Tsiprolet A, preporuča se suzdržavanje od vožnje i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost, brzinu motoričkih i mentalnih reakcija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tinidazol može imati kancerogeni i mutageni učinak, stoga je tijekom trudnoće lijek kontraindiciran.

Oba aktivna sastojka Tsiprota A prodiru u majčino mlijeko, tako da dojenje treba privremeno zaustaviti ako je tijekom laktacije potrebno liječenje.

Koristite u djetinjstvu

Ciprolet A nije propisan za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Tsiprolet A treba primjenjivati ​​oprezno u slučaju teškog zatajenja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Tsiprolet A treba primjenjivati ​​oprezno u slučaju teškog zatajenja jetre.

Koristite u starosti

U starosti, Tsiprolet A treba koristiti s oprezom.

Interakcija lijekova

Ako je potrebno, tsiprolet A se može kombinirati sa sulfonamidima i antibioticima (beta-laktamski antibakterijski agensi, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin, eritromicin). Kod takvih kombinacija obično se bilježi sinergizam djelovanja.

Učinci tinidazola:

  • povećava se učinak indirektnih antikoagulanata (doza Tsiprolet A je prepolovljena kako bi se izbjeglo krvarenje);
  • ubrzava metabolizam tinidazola na pozadini primjene fenobarbitala;
  • pojačan je učinak etanola, što dovodi do rizika od reakcija sličnih disulfiramu.

Zbog moguće interakcije tinidazola, preporučuje se izbjegavanje primjene Ciprolet A u kombinaciji s etionamidom.

Učinci zbog ciprofloksacina:

  • nefrotoksični učinak ciklosporina se povećava i, kao rezultat, povećava se serumski kreatinin (ovaj pokazatelj treba pratiti 2 puta tjedno);
  • povećava se koncentracija i produžuje se poluživot teofilina i drugih ksantina, uključujući oralna hipoglikemijska sredstva i kofein;
  • smanjuje protrombinski indeks uz istovremenu upotrebu indirektnih antikoagulansa;
  • apsorpcija ciprofloksacina smanjuje se kombiniranom upotrebom sukralfata, didanozina, pripravaka željeza i antacida koji sadrže magnezij, aluminij, kalcij (Ciprolet A treba uzimati 1-2 sata prije uzimanja tih lijekova ili 4 sata nakon uzimanja);
  • rizik od napadaja povećava se s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (uz iznimku acetilsalicilne kiseline);
  • apsorpcija se ubrzava i vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije ciprofloksacina tijekom uzimanja metoklopramida se smanjuje;
  • izlučivanje se usporava (do 50%), a koncentracija ciprofloksacina u plazmi raste na pozadini urikozuričnih lijekova;
  • maksimalna koncentracija se povećava 7 puta, a površina pod farmakokinetičkom krivuljom "područje - vrijeme" tizanidina, što povećava rizik od pospanosti i izraženog smanjenja krvnog tlaka.

analoga

Analog Tsiprolet A je lijek Tsifran ST.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Tsiprolet A Recenzije

Prema većini recenzija, Tsiprolet A je učinkovit i jeftin antimikrobni agens širokog spektra. Negativne izjave o lijeku obično sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Cijena Tsiprolet A u ljekarnama

Cijena Tsiprolet A je oko 170-200 rubalja za 10 tableta po pakiranju.

Tsiprolet tablete - službene upute za uporabu

instrukcija

(informacije za stručnjake)

o medicinskoj uporabi lijeka

250 i 500 mg obložene tablete

Registracijski broj:

Kemijski naziv:

Hidroklorid monohidrat l-ciklopropil-6-fluoro-l, 4-dihidro-4-okso-7- (l-piperazinil) -3-kinolin karboksilne kiseline

sastojci:

Ciprolet - 250: 1 filmom obložena tableta sadrži ciprofloksacin hidroklorid monohidrat u dozi ekvivalentnoj 250 mg ciprofloksacina

Ciprolet - 500: 1 filmom obložena tableta sadrži ciprofloksacin hidroklorid monohidrat u dozi ekvivalentnoj 500 mg ciprofloksacina

Opis:

bijele ili gotovo bijele okrugle izbočene tablete s glatkom površinom na obje strane, obložene. Vrsta na lomaču, bijela sa blago žućkastom nijansom

Značajke:

Ciprolet je antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona.

Mehanizam djelovanja ciprofloksacina povezan je s učinkom na DNA girazu (topoizomerazu) bakterija, koja igra važnu ulogu u reprodukciji bakterijske DNA. Ciprofloksacin ima brzo baktericidno djelovanje na mikroorganizme koji su u fazi mirovanja iu reprodukciji.

Spektar djelovanja ciprofloksacina uključuje sljedeće vrste gram (-) i gram (+) mikroorganizama:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye i indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, pseudomonas, legionela, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloksacin je učinkovit protiv bakterija koje proizvode beta-laktamaze.

Osjetljivost na ciprofloksacin u rasponu od: Gardnerella, Flavobacterium, alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus zelenim, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberkuloze, Mycobacterium fortuitum.

Najčešće otporni: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobi, uz neke iznimke, su umjereno osjetljivi (Peptococcus, Peptostreptococcus) ili otporni (Bacteroides).

Ciprofloksacin ne utječe na Treponema pallidum i gljivice.

Rezistencija na ciprofloksacin proizvodi se polagano i postupno,

otpornost plazmida nedostaje. Ciprofloksacin je aktivan protiv patogena koji su rezistentni, na primjer, na beta-laktamske antibiotike, aminoglikozide ili tetracikline.

Ciprofloksacin ne narušava normalnu crijevnu i vaginalnu mikrofloru.

farmakokinetika:

Ciprofloksacin se brzo i dobro apsorbira nakon uzimanja lijeka (biodostupnost je 70-80%). Maksimalne koncentracije u plazmi dosežu se za 60-90 minuta. Volumen distribucije - 2-3 l / kg. Vezanje na proteine ​​plazme je neznatno (20-40%). Ciprofloksacin dobro prodire u organe i tkiva. Otprilike 2 sata nakon gutanja ili intravenske primjene, detektira se u tkivima i tjelesnim tekućinama u mnogo višim koncentracijama nego u krvnom serumu.

Ciprofloksacin se izlučuje uglavnom nepromijenjen uglavnom kroz bubrege. Poluživot plazme, i nakon oralnog davanja i nakon intravenske primjene, je od 3 do 5 sati.

Značajne količine lijeka također se izlučuju žučom i izmetom, tako da samo značajna disfunkcija bubrega dovodi do usporavanja izlučivanja.

indikacije:

Liječenje nekompliciranih i kompliciranih infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na lijek:

  • infekcije dišnog sustava. Uz ambulantno liječenje pneumokokne pneumonije, ciprofloksacin nije lijek prve linije, ali je indiciran za upalu pluća uzrokovanu, na primjer, Klebsiella, enterobacter, bakterijama roda Pseudomonas, hemofilnim štapovima, bakterijama roda Branhamella, legionelom, stafilokokima;
  • infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa, osobito ako su uzrokovane gram-negativnim bakterijama, uključujući bakterije roda Pseudomonas, ili stafilokoke;
  • infekcije oka
  • infekcije bubrega i mokraćnog sustava
  • infekcije kože i mekih tkiva
  • infekcije kostiju i zglobova
  • infekcije zdjelice (uključujući adnexitis i prostatitis)
  • gonoreja
  • infekcije probavnog trakta
  • infekcije žučnog mjehura i žuči
  • upala trbušne maramice
  • sepsa.
  • Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (na primjer, u liječenju imunosupresiva i neutropenije)
  • Selektivna intestinalna dekontaminacija tijekom liječenja imunosupresivima.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na ciprofloksacin i druge lijekove iz skupine
  • kinoloni,
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • djece i adolescenata.

Mjere opreza:

Kod starijih bolesnika, ciprofloksacin treba koristiti s oprezom. Bolesnike s epilepsijom, napadajima u povijesti, vaskularnim bolestima i organskim oštećenjem mozga zbog opasnosti od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, ciprofloksacin treba imenovati samo iz zdravstvenih razloga.

Tijekom liječenja ciprofloksacinom, potrebna je odgovarajuća hidratacija kako bi se spriječila moguća kristalurija.

Nuspojave:

Ciprofloksacin se dobro podnosi.

Kod liječenja ciprofloksacinom mogu se pojaviti sljedeće, obično reverzibilne, nuspojave:

Od kardiovaskularnog sustava: u vrlo rijetkim slučajevima - tahikardija, valovi vrućine, migrene, nesvjestica.

Na dijelu probavnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, nedostatak apetita.

Živčani sustav i psiha: vrtoglavica, glavobolja, umor, nesanica, uznemirenost, tremor, u vrlo rijetkim slučajevima: periferni senzorni poremećaji, znojenje, nestabilnost hoda, napadi, grčevi, strah i zbunjenost, noćne more, depresija, halucinacije, poremećaji okus i miris, smetnje vida (diplopija, kromatopsija), zujanje u ušima, privremeni gubitak sluha, osobito na visokim zvukovima. Ako se te reakcije dogode, lijek treba odmah prekinuti i obavijestiti liječnika.

Na dijelu hematopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, vrlo rijetko - leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Alergijske i imunopatološke reakcije: osip na koži, svrbež, droga i fotosenzitivnost; rijetko, angioedem, bronhospazam, artralgija, vrlo rijetko - anafilaktički šok, mijalgija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, intersticijalni nefritis, hepatitis.

Mišićno-koštani sustav: postoje sporadični izvještaji da je primjena ciprofloksacina popraćena rupturama tetiva ramena, ruku i Ahilove tetive, što zahtijeva kirurški zahvat. Ako se pojave pritužbe, liječenje treba prekinuti.

Utjecaj na laboratorijske parametre: osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može se primijetiti privremeno povećanje razine transaminaza i alkalne fosfataze; privremeno povećanje koncentracije ureje, kreatinina i serumskog bilirubina, hiperglikemije.

Smjer za korisnike ceste:

Ovaj lijek, čak i uz pravilnu uporabu, može promijeniti sposobnost koncentriranja pozornosti u tolikoj mjeri da smanjuje sposobnost upravljanja vozilom, kao i održavanje strojeva i mehanizama. To posebno vrijedi za slučajeve interakcije s alkoholom.

predoziranje:

Specifični antidot nije poznat. Preporučuju se uobičajene hitne mjere, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima:

Istovremena primjena ciprofloksacina (unutra) i lijekova koji utječu na kiselost želučanog soka (antacidna sredstva) koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i lijekovi koji sadrže soli kalcija, željeza i cinka, smanjuje apsorpciju ciprofloksacina. U tom smislu, tsiprolet treba uzeti 1-2 sata prije ili ne manje od 4 sata nakon uzimanja tih lijekova.

S istodobnom primjenom ciprofloksacina i teofilina treba pratiti koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu, budući da Može doći do neželjenog povećanja koncentracije teofilina u krvi i razvoja odgovarajućih nuspojava.

Uz istovremenu primjenu ciprofloksacina i ciklosporina u nekim slučajevima, uočeno je povećanje koncentracije serumskog kreatinina, tako da ovi bolesnici trebaju često (2 puta tjedno) praćenje ovog pokazatelja.

Uz istovremenu primjenu ciprofloksacina i varfarina, može se pojačati učinak varfarina.

Ispitivanja na životinjama pokazala su da vrlo visoke doze kinolona i nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova (ali ne i acetilsalicilne kiseline) mogu uzrokovati napadaje. Međutim, u bolesnika s ovom vrstom lijekova uočene su interakcije.

Ciprofloksacin se može koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije s Pseudomonas; c mezlocilinom, azlocilinom i drugim učinkovitim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazoilpenicilinima, vankomicinom - za stafilokokne infekcije, s metronidazolom, klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Doziranje i primjena:

U nedostatku posebnih medicinskih recepata, preporučuju se sljedeće približne doze Ciproleta:

Indikacije za uporabu: Jednokratne / dnevne doze za odrasle

___________________________________________________________________________ Nekomplicirane infekcije donjeg i gornjeg urinarnog trakta 2x125 mg

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava

(ovisno o jačini) 2x250-500 mg

Infekcije dišnog sustava 2x250-500 mg

Ostale infekcije 2x500 mg

Kod teških infekcija, kao što su ponavljajuće infekcije u bolesnika s cističnom fibrozom, infekcija trbuha, kostiju i zglobova uzrokovanih Pseudomonasom ili stafilokokama, kao i kod akutne upale pluća uzrokovane Streptococcus pneumoniae, dnevnu dozu treba povećati na 1,5 g (2x750 mg) ako se liječenje ne provodi intravenski.

Akutna gonoreja i akutni nekomplicirani cistitis u žena može se liječiti jednom dozom od 250-500 mg.

Ako bolesnik nije u stanju uzeti obložene tablete zbog ozbiljnosti bolesti ili iz drugih razloga, preporučuje se započeti liječenje ciproletom za intravensku infuziju.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom:

Kada je klirens kreatinina manji od 20 ml / min (ili razina serumskog kreatinina iznad 3 mg / 100 ml), polovica standardne doze uzima se dva puta dnevno ili puna standardna doza jednom dnevno.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre:

Odabir doze nije potreban.

Bolesnici na peritonealnoj dijalizi:

U slučaju peritonitisa, ciprofloksacin se primjenjuje oralno u količini od 0,5 g 4 puta dnevno ili se lijek dodaje kao otopina za infuziju u dozi od 0,05 g 4 puta dnevno za 1 l intraperitonealno dijalizata.

Trajanje upotrebe:

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, kliničkom tijeku i rezultatima bakteriološkog pregleda.

Prisustvo Ciprola u dva oblika doziranja omogućuje vam intravenozno liječenje teških infekcija i nastavak oralnog liječenja.

Preporučuje se nastavak liječenja najmanje 3 dana nakon normalizacije temperature ili nestanka kliničkih simptoma. Trajanje liječenja akutne nekomplicirane gonoreje i cistitisa je 1 dan. Kod infekcija bubrega, mokraćnog sustava i abdomena - do 7 dana. Kod osteomijelitisa, tijek liječenja može biti do 2 mjeseca. Kod drugih infekcija tijek liječenja je 7-14 dana. U bolesnika s smanjenim imunitetom liječenje se provodi tijekom čitavog razdoblja neutropenije.

Način uporabe:

Tablete Tsiprolet treba progutati bez žvakanja tekućinom. Lijek se može uzeti bez obzira na obrok. Prihvaćanje na prazan želudac ubrzava apsorpciju aktivne tvari.

Obrazac za izdavanje:

Blister koji sadrži 10 tableta (250 mg ili 500 mg), obložene.

Uvjeti skladištenja:

Na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na naljepnici!

Liječnik na recept

Lijek čuvajte izvan dohvata djece!

Proizvođač: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

Indija, Andhra Pradesh, Hyderabad

Za više informacija kontaktirajte ured tvrtke "Reddy's Laboratories Ltd" u Moskvi:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaja, 18, str.

tsiprolet

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s obje strane glatke površine; na prekidu bijela ili gotovo bijela masa.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 50.323 mg, mikrokristalna celuloza - 7.486 mg, kroskarmeloza natrij - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, talk - 5 mg, magnezijev stearat - 3.514 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza (6 cps) - 4,8 mg, sorbinska kiselina - 0,08 mg, titanov dioksid - 2 mg, talk - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polisorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s obje strane glatke površine; na prekidu - bijela masa s blago žućkastim nijansama.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 27,789 mg, mikrokristalna celuloza - 5 mg, kroskarmeloza natrij - 20 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, talk - 6 mg, magnezijev stearat - 4,5 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza (6 cps) - 5 mg, sorbinska kiselina - 0,072 mg, titanov dioksid - 1,784 mg, talk - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polisorbat 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Baktericidni učinak. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, što dovodi do narušavanja replikacije DNA i sinteze bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u fazi mirovanja.

Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's i moje nevolje, kao odrasla osoba. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; druge gram-negativne bakterije: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Neki unutarstanični patogeni uključuju: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivne aerobne bakterije također su osjetljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin.

Osjetljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je umjerena.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides otporni su na pripravke. Učinak lijeka na Treponema pallidum nije dobro shvaćen.

Kada se daje oralno, ciprofloksacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je 50-85%. Cmaksimum lijek u serumu zdravih dobrovoljaca nakon peroralne primjene lijeka (prije obroka) u dozi od 250, 500, 750 i 1000 mg postiže se za 1-1,5 sati i iznosi 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 μg / ml.

Oralno primijenjeni ciprofloksacin distribuira se u tkivima i tjelesnim tekućinama. Visoke koncentracije lijeka uočene su u žuči, plućima, bubrezima, jetri, žučnoj kesici, maternici, sjemenoj tekućini, tkivu prostate, krajnicima, endometriju, jajovodima i jajnicima. Koncentracija lijeka u tim tkivima je viša nego u serumu. Ciprofloksacin također dobro prodire u kosti, očnu tekućinu, bronhijalni sekret, pljuvačku, kožu, mišiće, pleuru, peritoneum, limfu.

Koncentracija ciprofloksacina u neutrofilima u krvi je 2-7 puta viša nego u serumu.

Vd u tijelu je 2-3,5 l / kg. U cerebrospinalnoj tekućini lijek prodire u maloj količini, gdje je njegova koncentracija 6-10% od koncentracije seruma.

Stupanj vezanja ciprofloksacina za proteine ​​plazme je 30%.

U bolesnika s nepromijenjenom funkcijom bubrega T1/2 obično 3-5 sati. Glavni put izlučivanja ciprofloksacina iz tijela kroz bubrege. Kod izlučivanja mokraće 50-70%. Od 15 do 30% izlučuje se u fecesu.

U slučaju zatajenja bubrega T1/2 povećava.

Bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 20 ml / min / 1,73 m2) treba propisati polovicu dnevne doze lijeka.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uključujući:

- infekcije respiratornog trakta;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- genitalne infekcije;

- gastrointestinalne infekcije (uključujući usta, zube, čeljusti);

- infekcije žučnog mjehura i žučnih puteva;

- infekcije kože, sluznica i mekih tkiva;

- infekcije lokomotornog sustava;

Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (s imunosupresivnom terapijom).

- razdoblje dojenja (dojenje);

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina;

- preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Mjere opreza treba propisati lijek u bolesnika s teškim ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, poremećaja moždane cirkulacije, duševne bolesti, konvulzivnog sindroma, epilepsije, teške bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, kao i starijih bolesnika.

Doza Tsiplete ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega.

Za nekomplicirane bolesti bubrega i mokraćnog sustava propisane su 250 mg 2 puta dnevno, au teškim slučajevima 500 mg 2 puta dnevno.

Za bolesti donjeg respiratornog trakta umjerene težine - 250 mg 2 puta / dan, au težim slučajevima - 500 mg 2 puta / dan.

Za liječenje gonoreje preporučuje se jedna doza lijeka Tsiprolet u dozi od 250-500 mg.

U slučaju ginekoloških bolesti, enteritisa i kolitisa s teškim tijekom i visokom temperaturom, prostatitisom, osteomijelitis se propisuje 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje čestih proljeva, može se koristiti u dozi od 250 mg 2 puta dnevno).

Tablete treba uzimati na prazan želudac, piti puno tekućine.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje se uvijek mora nastaviti još najmanje dva dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije bubrega treba dati pola doze lijeka.

Tablica preporučenih doza lijeka za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega:

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, anoreksija, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s prošlim bolestima jetre), hepatitis, hepatonekroza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalna fosfataza.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, umor, tjeskoba, tremor, nesanica, noćne more, periferna paralgezija (abnormalna percepcija boli), znojenje, povećani intrakranijalni tlak, tjeskoba, zbunjenost, depresija, halucinacije i druge manifestacije psihotične reakcije (povremeno napredovanje u stanja u kojima se pacijent može naškoditi), migrena, sinkopa, tromboza cerebralne arterije.

Na dijelu osjetila: oslabljen okus i miris, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, niži krvni tlak, nalet krvi na kožu lica.

Iz hemopoetskog sustava: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Iz laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: hematurija, kristalurija (osobito s alkalnom urinom i niska diureza), glomerulonefritis, dizurija, poliurija, urinarna retencija, albuminurija, uretralno krvarenje, hematurija, smanjena funkcija bubrega koja oslobađa dušik, intersticijalni nefritis.

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, blisteri pratnji krvarenje, te male kvržice koje tvore scabs, lijek groznica, Petehijalna krvarenja (petehija), oticanje lica i vrata, kratkoća daha, eozinofila, povećava osjetljivost, vaskulitis, nodularni eritem, eksudativna eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija.

Ostalo: opća slabost, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis).

Uz istovremenu primjenu Ciproleta s didanozinom, apsorpcija ciprofloksacina je smanjena zbog stvaranja kompleksa ciprofloksacina s aluminijevim i magnezijevim solima sadržanim u didanozinu.

Istovremena primjena Tsiprolet-a i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u plazmi, zbog kompetitivne inhibicije u veznim mjestima citokroma P450, što dovodi do povećanja T1/2 teofilina i povećanog rizika od toksičnog djelovanja povezanog s teofilinom.

Istovremena primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između primjene tih lijekova mora biti najmanje 4 sata.

Uz istovremenu primjenu ciproleta i antikoagulanata, vrijeme krvarenja se produljuje.

Uz istovremenu primjenu Ciproleta i ciklosporina, pojačava se nefrotoksični učinak potonjeg.

Bolesnici s epilepsijom, napadaji u povijesti, vaskularne bolesti i organska oštećenja mozga zbog opasnosti od nuspojava iz CNS-a Tsiprolet trebaju biti imenovani samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja Tsiprotom pojavi teška ili dugotrajna proljev, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid liječenja i odgovarajuće liječenje.

U slučaju bolova u tetivama ili pojave prvih znakova tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti zbog činjenice da su opisani izolirani slučajevi upale i čak pucanja tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima.

Tijekom perioda liječenja Tsiprotomom, potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine uz promatranje normalne diureze.

Tijekom liječenja Tsiproletom treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Pacijenti koji uzimaju Tsiprolet trebaju biti oprezni pri vožnji automobila i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (osobito kad istovremeno pijete alkohol).