Upala mokraćnog mjehura popraćena je akutnom boli, kako bi se uklonili antibiotici koji se koriste za cistitis kod žena - što znači da brzo uništavaju mikrobe i ublažavaju bol tijekom pogoršanja bolesti. Da bi proces liječenja bio djelotvoran, treba strogo slijediti preporuke liječnika. Samo odabrani načini mogu biti nedjelotvorni i uzrokovati neželjene učinke.
Što antibiotici uzeti za žene cistitis
Moderna medicina nudi širok spektar lijekova sintetičkog i polusintetičkog porijekla, koji djeluju supresivno na patogene mikroorganizme. Sljedeće vrste antibiotika koriste se za liječenje infekcija urogenitalnog sustava:
- oralni cefalosporini;
- inhibitori penicilina;
- fluorokinoloni;
- nitrofurani;
- makrolidi;
- fosfonska kiselina.
Prihvaćanje lijeka mora se dogovoriti s liječnikom nakon što su provedena sva potrebna ispitivanja kako bi se odredila osjetljivost mikroflore na djelovanje različitih vrsta antibiotika. U akutnom obliku cistitisa dopušteni su antibiotici nove generacije bez određivanja patogena. Međutim, kako bi se izbjeglo prelaženje upalne bolesti u kronični oblik, treba otići u bolnicu i proći potpuni dijagnostički pregled.
Oralni cefalosporini
Najpopularnija skupina antimikrobnih lijekova u smislu njihove učestalosti kliničke primjene su cefalosporini. Široko rasprostranjena upotreba lijekova ovog tipa u upali mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena posljedica je visoke učinkovitosti i niske toksičnosti tih proizvoda:
- naziv: cephalexin;
- Opis: Djelovanje ovog antimikrobnog lijeka usmjereno je na uništavanje staničnih stijenki bakterija streptokoka i meticilin osjetljivih stafilokoka, a lijek ublažava upalu sluznice mjehura;
- način primjene: uzmite lijek svakih 6 sati, 1 kapsulu koja sadrži 250 mg aktivne tvari;
- Pros: nizak stupanj toksičnosti;
- Cons: uski spektar aktivnosti, niska razina aktivnosti.
Prilikom uzimanja antibiotika treba uzeti u obzir činjenicu da se učinkovitost antibakterijskih lijekova povećava sa svakom generacijom, ali istodobno se povećava njihova toksičnost. Predstavnik cefalosporina treće generacije je Ceftibuten:
- Naziv: Ceftibuten (Cedex);
- Opis: Učinkoviti lijek koji inhibira biosintezu staničnih stijenki patogenih mikroorganizama, ima najveći indeks otpornosti na beta-laktamazu među antibioticima ove skupine, a koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod odraslih i djece;
- način primjene: 1 kapsula s dozom od 0,4 g se uzima jednom dnevno u bilo koje vrijeme;
- Pros: rijetke nuspojave;
- Cons: agresivni učinci na crijevnu mikrofloru.
Inhibitor Penicilini
Za liječenje akutnog oblika bakterijskih infekcija kod žena primjenjuju se kratki tečajevi antibiotske terapije uz pomoć penicilina zaštićenih inhibitorima. To je skupina proizvoda koji sadrže spojeve koji inaktiviraju beta-laktamazu. Osjetljivost bakterija na učinke lijekova raste zbog potiskivanja njihove rezistencije na peniciline:
- ime: Amoksicilin;
- Opis: zahvaća gram-pozitivne i gram-negativne infektivne patogene, kao i E. coli. Učinkovit u liječenju upale mjehura, uključujući uretritis, cistitis;
- način primjene: u blagom obliku bolesti lijek se uzima oralno u količini od 0,5 g tri puta dnevno, a težak tijek bolesti uključuje povećanje doze dva puta;
- Pros: brzo se apsorbira u probavnom traktu;
- Cons: može uzrokovati otežane infekcije.
Upala urinarnog trakta i mokraćnog mjehura učinkovito se eliminira polu-sintetičkim antibiotikom ampicilinom:
- naziv: ampicilin;
- Opis: Visoko učinkovit lijek protiv infekcija mokraćnog sustava i mješovitih infekcija, ne kolapsira se pod utjecajem želučane kiseline;
- način primjene: 1 kapsula koja sadrži 0,25 g aktivne tvari 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
- Prednosti: visoka učinkovitost s pozitivnom osjetljivošću bakterija na njega;
- Cons: negativno utječe na crijevnu mikrofloru.
fluoroquinolones
Studije koje su utvrdile osjetljivost uropatogena na učinke antibiotika pokazale su da fluorokinoloni imaju najveću antibakterijsku aktivnost - skupinu tvari koje su u svojoj aktivnosti i spektru antimikrobnog djelovanja bliske antibioticima. Posebnost ove vrste lijeka je nedostatak prirodnih analoga.
Fluorokinoloni su klasificirani prema generacijama, koje se međusobno razlikuju po otpornosti na beta-laktamaze (enzimi koji djeluju protiv antibiotika). Liječenje cistitisa antibioticima kod žena učinkovito je uz korištenje lijekova treće generacije, koje karakterizira širok spektar antibakterijskog djelovanja i visoka otpornost na učinke beta-laktamaze:
- naziv: Levofloxacin;
- Opis: Sintetičko antimikrobno sredstvo koje je aktivno protiv većine mikrobnih sojeva;
- način primjene: oralno 1-2 tablete dnevno tijekom 3-5 dana, unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka;
- Pros: širok spektar djelovanja, brz učinak;
- kontra: opipljive nuspojave.
Drugi lijek koji ima djelotvoran antibakterijski učinak na mikroorganizme koji utječu na mjehur je Ofloxacin:
- ime: Ofloxacin;
- Opis: Baktericidni lijek, djelotvoran protiv atipičnih brzo rastućih bakterija, indiciran je kod infektivnih i upalnih bolesti žučnih puteva;
- način primjene: usta 1-2 tablete dva puta dnevno prije jela, tečaj liječenja od 7 do 10 dana;
- Prednosti: djelotvorna protiv mikroba otpornih na većinu vrsta antibiotika;
- Cons: ne dodjeljuje trudnicama i djeci ispod 15 godina, može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
nitrofurani
Antibakterijska terapija usmjerena na sprječavanje prijelaza cistitisa u kroničnu fazu i liječenje nekompliciranih oblika zaraznih bolesti provodi se uz korištenje sintetičkih droga nitrofurana. Spektar djelovanja takvih sredstava je širok, ali je klinička učinkovitost niža od one u drugim antibiotskim skupinama, pa se nazivaju lijekovima druge linije za liječenje cistitisa:
- Ime: Furagin;
- Opis: proizvod s visokom bakteriostatičkom aktivnošću, prisutnost aromatske nitro skupine pridonosi učinku na stanično disanje bakterija, narušava ga i sprječava mogućnost reprodukcije patogenih organizama;
- način primjene: 10 dana uzeti 1-2 tablete koje sadrže 0,1 g supstance svakih 6 sati;
- Prednosti: spor razvoj mikrobne rezistencije na lijek, što dovodi do mogućnosti dugotrajne primjene;
- Cons: nesposobnost da se tijekom trudnoće i dojenja.
Liječenje akutnog cistitisa s utvrđenom osjetljivošću patogena na djelovanje furazidina učinkovito je uz pomoć sljedećeg lijeka:
- naziv: Nitrofurantoin (Furadonin);
- Opis: baktericidno sredstvo, mehanizam djelovanja je blokirati oksidativne procese i inhibirati aerobne procese patogenih bakterija, propisuje se za bolesti genitourinarnog sustava i za prevenciju ponovnog upale;
- način primjene: tretman se sastoji od desetodnevnog uzimanja 3-4 tablete dnevno tijekom obroka;
- Prednosti: djelotvorna u prevenciji recidiva bolesti;
- Cons: neučinkovit u teškim i kroničnim oblicima cistitisa.
Antibiotici za upalu mjehura kod žena na bazi fosfomicina (derivata fosfonske kiseline) predstavljaju jedan lijek - Monural:
- naziv: Monural;
- Opis: Lijek s izraženim antibakterijskim učinkom, koji osigurava nepovratnu i ciljanu supresiju patogenih enzima, indiciran je za akutni cistitis, rekurentne infekcije mokraćnog sustava;
- način primjene: da biste izliječili cistitis, trebate uzeti 1 vrećicu sredstava na prazan želudac, otapajući je u pola čaše vode. Mjehur mora biti ispražnjen prije uzimanja lijeka;
- Prednosti: odobreno za uporabu tijekom trudnoće i bez ispitivanja osjetljivosti infektivnih agenasa;
- kontra: visoka cijena.
Skupina antibiotika, koja se smatra najtoksičnijom, su makrolidi. Propisivanje makrolidnih lijekova za upalu urogenitalnog sustava posljedica je prisutnosti alergijskih reakcija u bolesnika na druge vrste antibakterijskih sredstava. Antimikrobno djelovanje je kršenje sinteze proteina na ribosomima stanice patogena:
- ime: Roxithromycin;
- Opis: Za pielonefritis, kronični cistitis, infekcije mokraćnog sustava propisan je polusintetski antibiotik koji djeluje protiv unutarstaničnih patogena;
- način primjene: tablete s dozom od 0,15 g treba popiti prije obroka 2 puta dnevno;
- Pros: rijetke nuspojave;
- Cons: kontraindiciran u trudnica.
Primjena antibiotskih pripravaka na bazi azitromicina doprinosi stvaranju visoke koncentracije aktivne tvari u upalnom žarištu, na kojoj se temelji učinkovito baktericidno djelovanje:
- Ime: Sumamed;
- Opis: Azalid, ima svojstvo akumulacije i dugotrajne prisutnosti u tijelu tijela, ima širok spektar djelovanja, djelotvoran je u liječenju kompliciranog i nekompliciranog cistitisa kod žena, uretritisa, cervicitisa;
- način primjene: pojedinačna dnevna doza od 125 mg na sat prije jela, tijek terapije - 5 dana;
- Pros: ima imunomodulatornu aktivnost;
- Cons: često uzrokuje poremećaj gastrointestinalnog trakta.
Antibiotici za cistitis tijekom trudnoće
Ako je potrebno propisati antibiotik za upalu urogenitalnog sustava u žena tijekom trudnoće, potrebno je uzeti u obzir ne samo aktivnost lijekova, nego i njihovu sigurnost za fetus. Uzrok pritužbi na učestalo mokrenje može biti mnogo čimbenika, pa prije postavljanja dijagnoze liječnici propisuju trudnice da se podvrgnu potpunom pregledu tijela. Ako se pretpostavke potvrde, liječenje treba početi odmah kako bi se uklonio rizik od komplikacija u odnosu na pozadinu širenja infekcije.
Sljedeći popis antibiotika zadovoljava sigurnosne zahtjeve i može se koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće:
- aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin);
- cefalosporini (cefixin, ceftibuten);
- Fosfomycin;
- trometamol;
- Nitrofurantoin.
kontraindikacije
Antibiotik za cistitis kod žena treba koristiti nakon proučavanja kliničke slike bolesti, provođenja dijagnostičkih studija i dešifriranja testova osjetljivosti uzročnika patologije na učinke određene skupine tvari. Samozapošljavanje antibioticima je neprihvatljivo. Većina antibiotika za žene ima sljedeće kontraindikacije:
- teška abnormalna funkcija jetre;
- upala bubrega;
- trudnoća;
- prisutnost alergijskih reakcija;
- problema s funkcioniranjem srčanog mišića.
Cijena antibiotika za cistitis
Lijekove za liječenje cistitisa možete kupiti u ljekarnama i na recept. Prosječne cijene popularnih antibiotika prikazane su u tablici:
Zemlja proizvodnje, količina aktivnog sastojka
Antibiotici koji se koriste za liječenje cistitisa
Cistitis je vrlo česta urološka bolest u svijetu. U većini slučajeva osnova njegovog razvoja je bakterijsko oštećenje unutarnjeg epitela mjehura. Stoga se antibiotici za cistitis kod žena naširoko koriste kao lijek izbora za ovu patologiju.
Antibiotici za akutni cistitis
Prije nego što odlučite koji će antibiotik propisati, iskusni liječnik treba pažljivo pregledati i pregledati pacijenta. Za postavljanje dijagnoze akutnog cistitisa preporučuju se krvni testovi i testovi urina. Međutim, nije uvijek nužno točno utvrditi vrstu patogena. Antibiotska terapija se prvo provodi empirijski, a prednost se daje lijekovima širokog spektra s popisa preporuka udruge urologa. Važno je napomenuti da samo liječnik ima pravo propisati bilo koji antibakterijski lijek, a samozdravljenje često dovodi do komplikacija.
Dugo vremena, ko-trimoksazol (kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima) bio je lijek izbora. U ljekarni je predstavljen pod nazivom "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Ali dugotrajna primjena ovog lijeka dovela je do povećanja otpornosti mikroorganizama na njega i smanjenja učinkovitosti terapije. Stoga suvremene europske preporuke preporučuju uporabu drugih antibakterijskih sredstava. Prije svega, oni preferiraju:
- fluorokinoloni (ciprofloksacin, oksifloksacin);
- nitrofuranam ("Furadonin");
- fosfomicin ("Monural").
Liječenje se provodi ambulantno pod nadzorom urologa. Nekoliko dana nakon početka terapije, analize se ponavljaju. Minimalno trajanje terapije fluorokinolima je 3 dana, nitrofurani su 7 dana, a fosfomicin se uzima samo jednom.
Antibiotici za kronični cistitis
Kada infekcija pređe u kroničnu fazu, empirijska antibiotska terapija je neprihvatljiva. Bez iznimke, prije imenovanja antibakterijskih lijekova potrebno je provesti mikrobiološko ispitivanje urina. Također proučava otpornost bakterijskog soja na specifična terapeutska sredstva. To omogućuje liječniku da odabere antibiotike za kronični cistitis, koji će biti najučinkovitiji za određenog pacijenta.
Smatra se da je ovaj oblik patologije rijetko neovisna bolest. Stoga bi takvog pacijenta trebalo temeljito ispitati ne samo urinarne organe, već i druge tjelesne sustave. Posebna pozornost posvećena je mogućim poremećajima imuniteta i žarištima kronične infekcije u tijelu.
Uglavnom propisuju fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) ili druge rezervne lijekove s popisa - tetracikline, cefalosporine treće generacije, makrolide. Tijek njihovog upisa traje najmanje 7 dana. U isto vrijeme, treba ga nadopuniti raznim metodama liječenja koje nisu lijekovi:
- operacije zbog anatomskih defekata i / ili prisutnosti žarišta kronične infekcije;
- temeljita higijena;
- izbor udobne posteljine;
- liječenje imunoloških poremećaja;
- privremeni odbitak od spolnog odnosa.
Prevencija recidiva cistitisa
Antibiotici se koriste ne samo za liječenje akutne faze cistitisa, već i za sprječavanje ponovne pojave bolesti. Preporučuje se pacijentima koji su imali više od 2 pogoršanja u posljednjih 6 mjeseci.
Postoji nekoliko režima antibakterijskih lijekova. Najčešći od njih je imenovanje dugotrajnog liječenja u niskim dozama tijekom remisije. Koristite svakih 10 dana tijekom 3 mjeseca jedan od sljedećih lijekova: norfloksacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) ili trometamol (3,0 g).
Ako postoji povezanost između ponovnog pojavljivanja cistitisa i spolnog odnosa, liječnik preporučuje uzimanje jednog od gore navedenih lijekova nakon koitusa. U nekim slučajevima, kada se pojave simptomi, pacijent može sam ponoviti liječenje.
Međutim, nakon njegova završetka, neophodno je proći test urina za bakteriološko ispitivanje. Također je važno zapamtiti da je prevencija cistitisa učinkovita samo u odsutnosti abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava i drugih infektivnih procesa u tijelu.
Odvojite antibakterijske lijekove za cistitis
"Monural"
"Monural" sadrži fosfomicin trometamol i naširoko se koristi za liječenje bakterijskih infekcija donjeg mokraćnog sustava. Lijek ima jak baktericidni učinak na E. coli, enterokoke, stafilokoke, Klebsiell, Proteus i druge patogene. "Monural" proizvodi se u obliku vrećica praha.
Nanesite ovaj alat jedanput nakon 2 sata prije jela prije spavanja. U tom se slučaju sadržaj vrećice najprije mora pomiješati s malom količinom vode (oko trećine čaše). Jedna doza za odrasle je 3,0 g lijeka. U nekim slučajevima, nakon 24 sata morate ponoviti recepciju "Monural".
Fosfomicin se praktički ne metabolizira u tijelu pacijenta i većina se izlučuje putem bubrega. Istovremeno u urinu, nakon 4-6 sati nakon primjene, postiže se terapijska koncentracija lijeka, koja traje dulje od dva dana. Osim toga, "Monural" ima nekoliko prednosti:
- praktičnost jednokratne uporabe;
- niske nuspojave uz uporabu;
- ograničene kontraindikacije (teška zatajenje bubrega, dob djeteta do 5 godina);
- lijek se smije koristiti tijekom trudnoće.
nitrofurani
Nitrofurani, zajedno s fosfomicinom, lijekovi su za akutni cistitis. Oni imaju baktericidni učinak na većinu patogena ove patologije. Istovremeno, otpornost bakterija na nitrofurane ostaje niska. Nedostaci ove skupine antimikrobnih sredstava uključuju česte pojave nuspojava:
- dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje);
- bolovi u trbuhu različitog intenziteta;
- vrtoglavica;
- pospanost;
- toksični učinci na jetru i bubrege.
U urologiji su korišteni nitrofurantoin („Furadonin“) i furazodin („Furamag“, „Furagin“). U tom slučaju, prednost se daje potonjem zbog manje toksičnosti. Nutrofuranske pripravke uzimajte 3 puta dnevno, 100 mg. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana.
fluoroquinolones
Ova skupina antibakterijskih lijekova je derivat nalidisc kiseline. Fluorokinoloni imaju baktericidno djelovanje protiv širokog spektra bakterija. Uz unutarnju upotrebu, oni brzo ulaze u krvotok i počinju djelovati unutar jednog sata. Iz tijela izbacuju bubrezi, što objašnjava njihovu široku primjenu u urologiji. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje cistitisa su:
- Norfloksacin ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloksacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").
Fluorokinoloni su zabranjeni za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje. To je zbog njihovog negativnog utjecaja na formiranje mišićno-koštanog sustava. Kontraindikacije uključuju i povijest napadaja, epilepsiju i intoleranciju pojedinca. U posljednjih nekoliko godina, fluorokinoloni se uzimaju uglavnom s neučinkovitošću Monural i nitrofurana, kao is kompliciranim oblicima cistitisa.
Doziranje pripravaka norfloksacina - 400 mg, ofloksacina - 200 mg, ciprofloksacina - 250 mg. Potrebno ih je uzimati 2 puta dnevno tijekom 3 dana.
Međutim, nedavno, ovi lijekovi praktički nisu propisani za cistitis zbog činjenice da su bakterije razvile otpornost na fluorokinolonsku skupinu u 60% slučajeva.
cefalosporine
Cefalosporini su beta-laktamski antibiotici s baktericidnim učinkom. Do danas, postoji 5 generacija tih lijekova, ali se samo prva tri koriste u urologiji. Cefalosporini se smatraju najsigurnijim lijekovima među antibakterijskim agensima.
Jedina značajna kontraindikacija za njihov prijem je prisutnost preosjetljivosti na beta-laktame u bolesnika (razvijaju se razne alergijske reakcije). To omogućuje primjenu cefalosporina u male djece, trudnica i starijih osoba. Za liječenje cistitisa propisati takve lijekove:
- cefuroksim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroksim Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Pripravci prve generacije (cefazolin i drugi) rijetko se koriste zbog otpornosti mikroorganizama. Cefixime se propisuje 0,4 g 1 ili 0,2 g 2 puta dnevno za odrasle. Doziranje djece ovisi o njihovoj dobi i tjelesnoj težini.
tetraciklini
Ova skupina terapeutskih sredstava odnosi se na sintetske antibiotike. Tetraciklini imaju bakteriostatski učinak, tj. Inhibiraju reprodukciju mikroorganizama. Danas se koriste za liječenje cistitisa u slučaju da je standardna terapija fosfomicinom i nitrofuranom bila neučinkovita.
Među nedostacima tetraciklina često se nazivaju njihove nuspojave: nefrotoksičnost, dispeptički simptomi, povišeni intrakranijski tlak, vrtoglavica, hematopoetska ugnjetavanja, toksični hepatitis i drugi. Također, lijekovi iz ove skupine krše formiranje koštanog tkiva, pa se ne smiju propisivati djeci, trudnicama i dojiljama. Najčešće se koristi:
- tetraciklin;
- doksiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doksiciklin 0,1 g jednom ili dva puta dnevno. Preporučuje se daljnje praćenje funkcije bubrega i jetre svaka 3 dana uzimanja lijeka.
penicilini
Penicilinski pripravci imaju ograničenu uporabu u cistitisu. To je posljedica smanjenja učinkovitosti zbog razvoja otpornosti mikroorganizama.
Međutim, penicilini imaju visoke sigurnosne stope, što im omogućuje da se koriste za terapiju u djece i trudnica.
Sada je propisan amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).
Među nuspojavama često se uočavaju probavni poremećaji, koji brzo prolaze nakon završetka liječenja. Vrijeme primjene penicilina u cistitisu je do 7 dana.
video
Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.
Antibiotici za liječenje cistitisa
Razvoj upalnih reakcija u mjehuru i kod žena i kod muškaraca nije rijedak. Već se malo ljudi nada brzom oslobađanju od vrlo neugodnih simptoma cistitisa bez upotrebe antibiotika. U suvremenoj terapiji, antibiotici za cistitis zauzimaju vodeću poziciju u složenom liječenju bolesti, zbog sposobnosti suzbijanja vitalne aktivnosti mnogih predstavnika infektivnih patogena - gljivica, bakterija i protozoa.
Učinkovitost antibiotika u liječenju cistitisa
Izbor antibiotika temelji se na načelima utemeljenim na dokazima s aspekta medicinskog istraživanja (empirijski), bez prethodnog određivanja otpornosti patogena. Kako bi se odabrao učinkovit lijek (antibiotik) za liječenje cistitisa, liječnik se može osloniti samo na znanstveno potvrđene aspekte koji se prije svega odnose na otpornost glavnog patogena na antibiotik.
Iako su suvremeni lijekovi iz skupine antibiotika univerzalni i imaju velik utjecaj na većinu patogena, glavni kriterij odabira je osjetljivost na pripremu glavnog “provokatora” cistitisa, E. coli. Situacija je drugačija u liječenju klinika kroničnih bolesti. U tom slučaju, izbor antibiotika provodi se na temelju temeljitog praćenja analize urina i otkrivanja osjetljivosti patogena na ovaj lijek.
Antibiotici kod cistitisa u žena treba odabrati prema osnovnim zahtjevima koji osiguravaju njihovu učinkovitost tijekom cijelog terapijskog procesa, koji su posljedica:
- visoka mogućnost selektivnog antimikrobnog djelovanja u dozama koje ne uzrokuju toksičnost u tijelu;
- potpuna odsutnost ili odgođeni razvoj otpornosti patogena na lijek tijekom cijelog razdoblja njegovog uključivanja u terapiju;
- održavanje dugoročne antimikrobne učinkovitosti u strukturnim tkivima i tjelesnim tekućinama;
- svojstva aktivne biodostupnosti, lako prevladavanje bioloških barijera i uklanjanje iz tijela, uz istovremeno osiguravanje dovoljne koncentracije lijekova za terapiju u fokusu infektivnih lezija;
- minimalni rizik od nuspojava i mali broj kontraindikacija.
Prema djelotvornoj prirodi antibiotika, oni mogu imati baktericidno svojstvo (potpuno uništenje patogene stanice) i imati bakteriostatski učinak na stanice patogena, potpuno prekidajući njihov stanični ciklus (podjela). U skladu s kvantitativnom akumulacijom aktivnog sastojka antibiotika u tijelu, on može suzbiti širok raspon metaboličkih reakcija unutar mikrobnih stanica. Zbog tih mogućnosti antibiotika su klasificirane.
Klasifikacija antibiotika koji se koriste u cistitisu
Za ublažavanje upalnih reakcija u ležištu tkiva mjehura odabran je antibiotik širokog spektra, jer u određenim situacijama nije uvijek moguće napraviti optimalni bakteriološki odabir lijeka koji je najosjetljiviji na patogen. Protokol terapijske terapije antibioticima može uključivati terapijske lijekove iz različitih skupina i podskupina antibiotika:
- penicilinska skupina;
- grupe cefalosporina;
- fluorokinoloni;
- nitrofurani;
- makrolidi;
- oksihinolonov;
- lijekove drugih skupina.
Forma za oslobađanje lijekova može biti bilo koja - tablete i prašci za proizvodnju suspenzija, injekcijski oblici.
Tijekom proteklih 40 godina, znanstvenici su sintetizirali više od stotinu novih antibiotika, ali samo ih je trećina primijenjena u suvremenoj medicini, budući da okolina i život s nama bakterije mutiraju brže nego novi lijekovi zamjenjuju stare. Razmotrite koje se skupine antibiotika danas koriste u liječenju infektivnih i upalnih lezija urinarnog cističnog tkiva.
Oralni antibiotici za cistitis
Danas su najpopularniji lijekovi iz sljedećih grupa:
Fluorokinoloni (kinoloni)
Oni predstavljaju opsežnu klasu modernih sintetičkih antibakterijskih lijekova. Njihov utjecaj na stanice patogena je zbog smanjene replikacije stanične DNA (oštećenja staničnih zidova) i njihove smrti. Pripravci ove klase odlikuju se visokom baktericidnom aktivnošću, visokom bioraspoloživošću i prodornom sposobnošću.
Učinkovito protiv gram (+) i gram (-) mikroorganizama. Stoga se oni široko primjenjuju ne samo u liječenju cistitisa, nego iu liječenju sistemskih bolesti bakterijske geneze. Nuspojave su blage. Pacijenti se dobro podnose. Imenovan u obliku tableta, praha i injekcija.
Počnimo s pregledom najpopularnijih lijekova ove klase:
Antibakterijsko sredstvo na bazi dokaza Fosfomycin / trometamol. Ne ostavlja bakterije priliku za reprodukciju i prodiranje u sluzokožu urinarno-vezikularnog ležišta. Jedna doza od 3 g / dan Monurala može ukloniti neugodne simptome bolesti. U teškim ili rekurentnim upalnim procesima u starijih bolesnika moguće je ponovno uzimanje lijeka u jednom danu. Dovoljno brzo, bez komplikacija i recidiva, može zaustaviti upalne reakcije praćene krvarenjima. Cijena počinje od 350 rubalja.
Brza koncentracija terapijskih komponenata u urinu daje aktivan baktericidni učinak protiv infektivnog agensa. Učinkovito se koristi za ublažavanje akutnih i kroničnih upalnih reakcija u MP. Tablete se uzimaju bez žvakanja prije jela, ili dva sata poslije obroka. Doziranje i liječenje odabire liječnik. Obično je to dvostruki dnevni unos od 3 do 7 dana ili više (ako je potrebno). Cijene - od 170 rubalja.
U liječenju infektivnih i upalnih procesa u MP se smatra pouzdan, vrlo radikalan i učinkovit antimikrobni agens. Proizvodi se ne samo u obliku tableta, nego se u slučaju cistitisa propisuje isključivo u obliku tableta. Pojedinačni dnevni unos ovisi o težini klinike - od 400 mg do 800, prema procjeni liječnika.
U akutnoj klinici dopuštena dnevna doza je 400 mg dva puta dnevno, tijek liječenja ne smije biti duži od 3 dana, nakon čega se doza smanjuje na 200 mg dvaput dnevno dok se stanje ne stabilizira, ali s tijekom najviše 2 tjedna. Kao i svi LK ima svoje kontraindikacije i zamke, pa se terapija provodi pod nadzorom stručnjaka. Cijena počinje od 75 rubalja.
Posjedujući bakteriostatičko svojstvo velikoj skupini patogena, usporava njihovu reprodukciju i potpuno uništava. Kod nekompliciranog upalnog procesa u MP, tijek liječenja traje od jednog do jednog i pol tjedna s dozom od 250 mg 2 / dan, sa složenom klinikom - 500 mg 2 / dan. Apsorpcija lijeka se ubrzava prijemom na prazan želudac i pije puno tekućine. Cijena varira od 10 do 50 rubalja.
To je sustavni antibiotik s dugim tijekom terapije. Učinkovito se koristi u širenju zarazno-upalnog procesa u drugim organima mokraćnog sustava. Brzo zaustavite neugodne simptome i normalizirajte proces mikcilacije. Od svih lijekova u ovoj skupini smatra se najsigurnijim, "djeluje produktivno" čak i kada su drugi lijekovi neodrživi.
Ali to ne znači da je ovaj lijek indiciran za samoliječenje. Kurs i doziranje treba odabrati liječnik na temelju težine procesa, starosti i pozadinskih patologija. Uobičajena doza je zbog unosa od 100 mg ofloksocina dva puta dnevno ili jednokratne doze u dvostrukoj dozi.
Ako je propisan dnevni unos od 400 ml, može se uzimati jednom na ručku s hranom, kako bi se spriječilo povećanje vremena usisavanja. Tečaj za nekompliciranu upalu - od 3 dana do tjedan dana, s ozbiljnim problemima - do tjedan i pol. Da bi se isključili neželjeni događaji, neprihvatljiva je neovisna promjena tijeka i doze. Trošak pakiranja tableta u dozi od 200 mg - od 25 rubalja.
Svi gore navedeni lijekovi razlikuju se antimikrobnom učinkovitošću prema mnogim sojevima patogena. Prednost je zbog brzog suzbijanja djelovanja patogena, čak i uz infektivnu prisutnost Pseudomonas pseudomonas (štapića).
Lijekovi ove skupine nisu propisani ženama u razdoblju trudnoće, dojenja i bolesnika s preosjetljivošću na aktivnu tvar. Ali s cistitisom kod muškaraca, ova skupina antibiotika dobila je najšire korištenje.
cefalosporine
Oni su u osnovi prirodne gljive obitelji Cephalosporium i spadaju u skupinu sintetskih antibiotika. Njihova učinkovitost je posljedica prekida lanca sinteze proteinskih enzima mikrobne stanične stijenke, što dovodi do njegovog uništenja. U visokoj koncentraciji lijekova je lokaliziran u ležištu mokraćnog mjehura.
Već sat vremena nakon uvođenja u tijelo postoji maksimalna učinkovitost lijeka koji traje 6 sati. Nije namijenjen bolesnicima s teškom disfunkcijom bubrega i ženama koje imaju pseudomembranski kolitis. Cefalosporini se mogu propisati trudnicama samo u iznimnim slučajevima. Među najtraženijim:
Ovaj antibiotik protiv cistitisa kod žena pokazuje djelotvornu baktericidnu i bakteriostatičku aktivnost protiv kokalnih patogena, enterokoka i Escherichia coli (E. coli). Ali široki antimikrobni učinak može biti selektivan - kako bi se spriječila reprodukcija nekih patogena, a ne djelovala na druge.
Glavni smjer je liječenje kroničnih upalnih procesa. Prijem čini - 6 g / dan, ili 750 mg pripravka 3 / dana. Tijek terapije je individualan. Lijek je dostupan u prikladnom obliku za prijem - u praške, tablete i injekcije. Cijena tableta varira u rasponu od 250-550 rubalja.
Siguran i učinkovit lijek sa širokim baktericidnim svojstvom koji narušava rast bakterija i staničnu sintezu uzročnika upalnih procesa u mukoznim tkivima mokraćnog sustava. Preporučena doza za cistitis kod odraslih bolesnika je 250 mg s razmakom od 8 sati. S teškom klinikom s naprednim upalnim procesom - 500 mg s 8-satnim intervalom.
Budući da se lijek izlučuje putem bubrega, on je nespojiv s alkoholom, budući da on ima diuretsko svojstvo i uklanja ceflakor iz tijela prije nego što se manifestira njegov terapeutski potencijal. Osim toga, alkohol povećava rizik od nuspojava. Cijena tableta - 250 rubalja.
Antibakterijski i baktericidni lijekovi, široko se primjenjuju u liječenju infektivnih i upalnih procesa komplicirane i nekomplicirane prirode u strukturnim tkivima urinarnog i cističnog ležišta. Trajanje terapije i doziranje određuju se prema identificiranom patogenu. Na uobičajeni način, trajanje terapije ne prelazi jedan i pol tjedna s dnevnim unosom za odrasle - 400 mg.
Uzimanje lijeka ne ovisi o prehrani. Prije uporabe potrebno je odrediti osjetljivu reakciju tijela na peniciline, budući da je kod gotovo 10% takvih bolesnika uočena alergijska reakcija na ceftibuten, sve do anafilaktičkog šoka. Imenovan u obliku praška za pripremu suspenzija. Cijena boce - 540 rubalja.
nitrofurani
Jedinstvena u svojim svojstvima antibiotika, pokazujući aktivnost ne samo protiv bakterija, već i snažan učinak na gljivične patogene. U urinu su koncentrirane u većim količinama nego u krvi unutar 3-4 sata nakon oralne primjene. Njihov utjecaj je posljedica narušavanja intrabakterijskih biokemijskih procesa i značajne aktivacije imunološkog sustava bolesnika.
Čak i uz nepotpuno uništenje patogena, uz poštivanje ispravne doze unosa, simptomatologija cistitisa je ublažena u najkraćem mogućem vremenu.
Istodobno, nema potrebe za postavljanjem dodatnih antifungalnih lijekova. Ova skupina antibiotika se ne preporučuje za upale mjehura kod žena s teškim kroničnim oblicima bubrežnih patologija. Među često propisanim antibiotskim lijekovima:
Baktericidni i baktertostatski antimikrobni lijek. Propisuje se uglavnom za infektivne lezije mokraćnih organa, uključujući cistitis. Za smanjenje nuspojava, uzimanje s hranom ili ispiranje s mlijekom. Pojedinačna dnevna doza - 3 g. S tjednom terapijom. Cijena - od 40 rubalja.
Osobito djelotvorna u odnosu na E. coli. Kod upalnih procesa u tkivu urina i cista, propisuje se u dozi od 100 mg / 3 dana tijekom pet dana. Cijena varira od 70 do 400 rubalja.
Zajednički svim lijekovima - visoka baktericidna svojstva, relativno niska otpornost na antibiotike glavnih patogena i učestalost nuspojava. Svaki treći pacijent ima simptome opijenosti u obliku mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu, znakova pospanosti i vrtoglavice. Ova skupina ima prilično širok popis kontraindikacija - nedopustivost primjene u kardijalnom, bubrežnom i jetrenom zatajenju.
penicilini
Oni potiskuju baktericidni izvor u fazi aktivne stanične replikacije patogena, prodirući i uništavajući stanicu iznutra. Međutim, uz stalno korištenje ove skupine lijekova, bakterije brzo razvijaju otpornost na njih, zbog čega terapija ima neučinkovit karakter.
Terapijska koncentracija u plazmi doseže se dva sata nakon primjene i traje 8 sati. Prednost je - dobra tolerancija i netoksičnost čak i kod dugotrajne terapije. Penicilinski antibiotici nisu propisani za cistitis izazvanu gljivicama i virusima.
Glavna svrha je ublažavanje miješanih infekcija uzrokovanih gram (+) patogenima. Među propisane lijekove su na snazi - "Dicloxacillin", "Cefaclor", "Amoksicilin", "Cefalexin", "Ampicilin". Od oblika tableta najčešće za infektivno-upalne lezije rezervoara tkiva MP preporučuje:
On ima inhibicijski učinak na replikaciju bakterijskih stanica, što ih dovodi do smrti. Imenovana ženama u obliku tableta s dozom od 250 i 500 mg 2 / dan uz tijek terapije do tjedan i pol. S ponavljajućom upalom do 3 puta dnevno. Cijena tableta od 145 rubalja.
Dostupno sa sličnim oblicima doziranja. Preporuke za prosječnu težinu upalnih lezija urinarnog cističnog tkiva su 250 mg 4 / dan. U teškim klinikama doza se povećava na 500 mg.
Oba antibiotika karakterizira brza penetracija u plazmu. Ne može biti otporno na više od 1% patogena. Lijek se propisuje iu liječenju cistitisa u trudnica i dojilja, jer placentna barijera sprječava prodiranje antibiotika. Njegova prisutnost u posteljici i majčinom mlijeku moguća je samo u oskudnoj količini, koja ne šteti niti fetusu niti bebi.
Cistitis terapija s parenteralnim antibioticima
Terapijski tijek cistitisa uključuje nekoliko aspekata, od kojih je jedan parenteralni antibiotik. Njihova svrha je isključivo zbog teškog stanja pacijenta - produljene visoke temperature (preko 39 ° C), znakova nekrotičnih, ulceroznih ili hemoragijskih MP-lezija, širenja infektivnog upalnog procesa u tkivo bubrega ili neučinkovitosti prethodne terapije.
Popis parenteralnih antibiotika za žene s cistitisom je vrlo velik. Propisani su lijekovi različitih antibiotičkih skupina sa širokim rasponom djelovanja. Prednost injekcijske terapije u odnosu na druge oblike terapijskih sredstava očita je:
- Brzo postizanje žarišta upale.
- Nema štetnog djelovanja na epitel jetre i gastrointestinalnog trakta.
- Neovisno o uvođenju obroka.
Izbor injekcijske antibiotske terapije provodi se na temelju težine kliničkih manifestacija i karakteristika tijela pacijenta. Razmotrite neke od njih koje najčešće imenuje stručnjak.
Ceftriakson je lijek treće generacije iz skupine cefalosporina. Aktivan protiv velikog broja infektivnih i upalnih patogena, uključujući predstavnike anaerobnih i aerobnih bakterija. Lijek je isključivo injekcijski oblik. Označava se za intravensku, intramuskularnu i kapilarnu primjenu. Dodijeljen pojedinačno. Učinkovitost lijeka se održava šest sati nakon pripreme otopine. je kontraindiciran u:
- žene s bubrežnom insuficijencijom;
- u razdoblju gestacije i dojenja:
- bolesnika s prisutnošću enteritisa.
Cijena po bočici u lancima ljekarni - 20 rubalja.
Ciprofloksacin je jedan od najboljih lijekova u liječenju upalnih procesa u tkivu mokraćnog cističnog tkiva. Otpuštanje oblika - ampule doze od 1 ml i liječenje su individualne. Glavna kontraindikacija je trudnoća, dojenje i povećana osjetljivost na sastojke lijeka. Prosječna cijena ampule je 25-35 rubalja.
Cifuroksim - intravenska ili intramuskularna primjena lijekova dovodi do smrti većine sojeva infektivnih patogena. Učinkovito kod kroničnog cistitisa. Maksimalna dnevna doza je 2 g 3 / dan. Antibiotik nije jeftin. Cijena praha za 10 injekcija - od 1000 do 1300 rubalja.
Amikacin - lijekovi za intramuskularne i intravenske injekcije. Ima širok raspon djelotvornosti u liječenju akutnih i kroničnih upalnih procesa u MP. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Trajanje tečaja s intravenoznom infuzijom je od 3 dana do 7, s intramuskularnim - do tjedan i pol. Cijena ampula - 26 rubalja.
Kod liječenja klinike složene bolesti, prednost se daje liječenju parenteralnom kombinacijom antibiotika sa širokim rasponom djelotvornosti.
Amoxiclav, Flemoklav s aktivnim sastojcima amoksicilina i klavulanske kiseline, međusobno dopunjuju učinkovitost. Ubrizgavanje 1,2 g s intervalom od 6 sati. Cijena - 483 rubalja.
Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox, Ampisid) - ovisno o složenosti postupka od 1,5 do 3 g s intervalom od 8 sati. Cijena - od 346 rubalja.
Timentin je složeni antibiotik koji uključuje tikarcilin i klavulansku kiselinu. Propisuje se kod teškog cistitisa uzrokovanog rezistentnim sojevima bakterija. Izbor doza je individualan, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke i infektivne lokalizacije. Uobičajena doza za intravenozno davanje je 3,1 g svaka 4 sata. Cijena - 1180 rubalja.
Popis injekcijskih antibiotika je opsežan. Stalna istraživanja u tom smjeru značajno nadopunjuju propisane registre. U slučaju akutne ili kronične kliničke slike cistitisa, odabire se individualni režim liječenja. Stoga je neovisno imenovanje kategorično neprimjereno.
Nijedan lijek, uključujući antibiotik, ne može postati lijek za liječenje cistitisa. Samo kompetentan izbor kombinacija terapijskih sredstava propisanih od strane liječnika, daje priliku za potpuni lijek.
Pregled antibakterijskih lijekova za liječenje cistitisa
Cistitis je upala sluznice mjehura. Prema statistikama, svaka treća žena naišla je na ovu bolest barem jednom u životu. Kod muškaraca se dijagnosticira mnogo rjeđe.
Ne pojavljuju se uvijek pacijenti kod liječnika kada se pojave simptomi. U nekim slučajevima, karakteristične kliničke manifestacije patologije nestaju bez traga u roku od 1-2 dana, i nikada više ne smetaju. Ali postoje i slučajevi mnogo ozbiljnijeg i dužeg tijeka cistitisa, u kojem je osoba dugo bolna, a krv se može pojaviti u urinu.
Što je opasno samo-liječenje?
Mnogi ljudi, nažalost, počinju prakticirati samoliječenje, kupuju antibakterijske lijekove u ljekarnama, vođeni savjetima svojih prijatelja, umjesto preporukama urologa. Ponekad osjećaju značajno olakšanje; možda čak i ublažavanje simptoma upale. Ali to ne znači da je uzrok bolesti eliminiran.
Uz iracionalnu antibiotsku terapiju, patogen može jednostavno “ležati” neko vrijeme. Akutni oblik cistitisa postaje kroničan, a ako se imunitet smanji ili hipotermija, gotovo će sigurno početi pogoršanje. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su antibakterijski lijekovi neškodljivi, a njihova uporaba u nekim slučajevima će učiniti više štete nego koristi.
Kod pojave prvih uznemirujućih simptoma preporučuje se hitno konzultiranje urologa. Samo kvalificirani stručnjak moći će odabrati lijekove koji su optimalno prikladni u određenoj kliničkoj situaciji. Pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir sve indikacije, kontraindikacije, dinamika patološkog procesa i individualne osobine pacijenta.
Glavni antibakterijski lijekovi
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje upale mjehura:
- Fosfomycin;
- pripravci nitrofurana;
- beta-laktamske antibiotike;
- fluoroquinolones.
Mnogi urolozi savjetuju da ne žurite početi uzimati antibiotike, a unutar jednog dana od pojave prvih simptoma ograničite se na konzervativnije metode liječenja.
Imajte na umu: Bolesnicima s akutnim cistitisom savjetuje se da ostanu u krevetu i konzumiraju više tekućine, preferirajući pića koja mogu zakiseliti urin (sniziti pH). Najprikladnije su piće jagodastog voća - brusnica ili brusnica.
Od početka bolesti morate uzeti:
- NSAID (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen);
- analgetici (Baralgin, Pentalgin);
- antispazmodici (No-shpa, Drotaverin).
Ovi lijekovi se koriste za simptomatsku terapiju, tj. Sposobni su zaustaviti samo kliničke manifestacije bolesti, ali ni na koji način ne utječu na njen uzrok - mikroorganizme.
Ako u roku od 1-2 dana nema poboljšanja, potrebno je započeti etiotropsku terapiju - uzimati antibakterijska sredstva.
U većini slučajeva uzrok upale postaje E. coli. Upravo je ova bakterija otkrivena u laboratorijskim ispitivanjima u 95% bolesnika s dijagnosticiranim akutnim nekompliciranim cistitisom. Prisutna je u crijevima svake osobe tijekom cijelog života, te se smatra reprezentativnom oportunističkom mikroflorom.
Nekomplicirani kriteriji protoka:
- epizoda snimljena prvi put;
- konkrementi i tumorske neoplazme u mokraćnom mjehuru su odsutni;
- krv u urinu nije otkrivena;
- popratne patologije koje umanjuju imunitet, pacijent nije dijagnosticiran;
- Nema strikture mokraćnog sustava.
Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnik mora biti pregledan i osigurati da se infekcija ne podigne i da ne utječe na bubrežnu zdjelicu.
Ako postoji sumnja na komplicirani klinički tijek ili recidiv kroničnog cistitisa, antibiotici se propisuju odmah - od prvog dana nakon početka pritužbi. Za odabir lijeka provodi se urinska kultura. To vam omogućuje da odredite vrstu patogena i odredite stupanj njegove osjetljivosti na određeni antibiotik.
Obratite pozornost: žene u postmenopauzi dodatno su prikazane estrogenskim pripravcima za intravaginalnu primjenu. To je nedostatak spolnih hormona koji mogu potaknuti prvu epizodu ili ponovnu pojavu cistitisa.
Ljekarne prodaju puno lijekova koji se smatraju „pouzdanim i dokazanim“, ali u praksi su neučinkoviti. Za aktivne tvari koje se koriste dugi niz godina u infekcijskim agensima bakterijske prirode postupno se formira otpornost na bakterije (otpornost).
Antibakterijska sredstva kojima je E. coli praktički imun na:
Odrasli bolesnici najčešće su prepisani lijekovi iz skupine nitrofurana. Rijetko pribjegavajte liječenju fluorokinolonima.
Djeca, starije osobe i pacijenti tijekom trudnoće otpuštaju se relativno rijetko, jer nuspojave nisu isključene. Prikazani su beta-laktamski antibiotici - cefalosporini druge i treće generacije i penicilini (Amoksicilin klavulanat). Prednost se daje oralnim oblicima doziranja (tablete i kapsule).
Fosfomycin
Brzo se nosi s cistitisom jednom dozom snažnog antibakterijskog sredstva - Fosfomycin trometamol (trgovački naziv - monural). Smatra se lijekom prve linije. Za ovaj lijek, glavni uzročnik bolesti ima najveću osjetljivost. 1 doza (3 g) stvara u urinu dovoljno visoku koncentraciju da potpuno uništi bakterije 80 sati. Fosfomicin je jedan od najsigurnijih lijekova; ona je, iako oprezna, propisana trudnicama i ženama tijekom dojenja.
Važno: Treba napomenuti da se u našoj zemlji Monural već koristi već 10 godina, tako da je moguće formiranje sojeva E. coli. Već su zabilježeni slučajevi u kojima su pacijenti koji su jednom uzeli ovaj alat ponovno otišli liječniku. Sve se više ne uzima 1, nego 2 doze lijeka s razlikom od 24 sata.
Beta laktami
Nedvojbena prednost beta-laktamskih antibiotika je selektivnost djelovanja. Oni uništavaju staničnu stijenku infektivnog agensa bez negativnog utjecaja na normalne stanice tijela. Nedostatak lijekova u ovoj kliničkoj i farmakološkoj skupini smatra se velikom vjerojatnošću razvoja alergijskih reakcija - uočavaju se kod gotovo svakog desetog pacijenta. Ako nema individualne preosjetljivosti na aktivnu tvar, tada se mogu uzimati beta-laktami i djeca, te trudnice i starije osobe.
Posebno, on je vrlo učinkovit u odnosu na sredstva E. coli, koja uključuju Amoksicilin i klavulanska kiselina.
To uključuje:
- Flemoklav Solyutab;
- amoksiklav;
- Ekoklav;
- Augmentin;
- Panklav.
Imajte na umu: Amoxiclav je popularniji od Augmentina zbog svoje relativno niske cijene. Rijetko, nuspojave se javljaju kod uzimanja japanskih solutab lijekova.
Ovi lijekovi su lijekovi prve linije za liječenje cistitisa. Propisuju se u slučajevima kada je sigurnost terapijskih mjera od posebne važnosti.
Važno: kako bi se smanjio neželjeni učinak na crijevnu stijenku, preporučljivo je uzimati antibakterijske lijekove tijekom jela i istovremeno koristiti probiotike - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, itd.
Kombinirani lijekovi s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom propisani su za liječenje. Trajanje terapije varira od 5 do 7 dana (uzimaju se u obzir ozbiljnost simptoma i dinamika procesa).
Lijekovi izbora su cefalosporini treće generacije temeljeni na Cefiximeu, smatraju se učinkovitijima u liječenju kratkih tečajeva (5 dana), ali ne utječu na sve patogene bolesti.
Trgovački nazivi:
- Ceforal Solutab;
- Suprax Solutab;
- Pantsef.
nitrofurani
Antibakterijski lijekovi iz niza nitrofurana karakterizira visoka učinkovitost protiv većine uzročnika cistitisa. Njihov nedostatak je prilično visoka učestalost nuspojava tijekom liječenja. Do 30% bolesnika žali se na pospanost, letargiju, mučninu, vrtoglavicu, povraćanje i bolove u trbušnoj regiji. Nitrofurani su kontraindicirani za osobe koje pate od kardiovaskularne, bubrežne ili jetrene insuficijencije.
Najčešća sredstva iz skupine nitrofurana:
- furazolidon;
- Furadonin (Nitrofurantoin);
- Furazidin (Furamag, Furagin).
Važno: djelotvornost Furazolidona je niska, budući da se u urinu ne stvara koncentracija koja je štetna za bakterije. Većinu bolesnika mnogo bolje podnosi furazidin nego Nitrofurantoin.
Svi gore navedeni lijekovi namijenjeni su terapiji tijekom liječenja. Trajanje je najmanje 5 dana.
fluoroquinolones
Fluorokinoloni su antibiotici širokog spektra koji se trenutno u Rusiji smatraju lijekovima "rezervne skupine". Patogena mikroflora je vrlo osjetljiva na njih, stoga je dovoljan kratak (3-dnevni) tečaj. No, u isto vrijeme, ta sredstva često imaju nepoželjan učinak na tijelo. Zbog visoke toksičnosti aktivnih komponenti, fluorokinoloni su kontraindicirani za osobe koje pate od zatajenja jetre, trudnica, dojilja, bolesnika mlađih od 18 godina i pacijenata s epilepsijom. Najozbiljnije nuspojave uključuju bol u zglobovima i mišićima, rupture tetiva tijekom vježbanja, aritmije, smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre i razvoj fotodermatitisa.
U fluorokinolone spadaju proizvodi koji sadrže Ciprofloksacin:
U tu skupinu spadaju Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) i najučinkovitije sredstvo - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).
Da bi se odredili fluorokinoloni za liječenje nekompliciranog cistitisa ili ne, samo liječnik može odlučiti. Njihova uporaba je opravdana ako su drugi lijekovi bili nedjelotvorni.
Za liječenje urogenitalnih infekcija u nekim slučajevima propisuju se makrolidni antibiotici - na primjer, Rulid.
U slučaju nekompliciranog cistitisa, preporučljivo je uzimati antibakterijske lijekove na prirodnoj bazi - biljni lijekovi Cyston, Canephron, Fitolysin i Monurel. Prikazani su za prevenciju pogoršanja.
Vladimir Plisov, liječnik
8,723 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas