loader

Glavni

Pitanja

Bronhijalna astma u djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se razvija na temelju alergijskog upalnog procesa u dišnim putevima djeteta. Tu je oštar grč bronhija i povećano izlučivanje sluzi. Nagomilavanje sluzi u bronhijem na pozadini njihovog spazma dovodi do bronhijalne opstrukcije (opstrukcija bronha).

Bronhijalna astma je prilično opasna bolest; može se razviti u bilo kojoj dobi, čak iu djetinjstvu.

Postoje atopijski (alergijski) i neatopični (nealergijski) oblici bronhijalne astme. Prevladava atopični oblik, koji je zabilježen u 90% djece s ovom bolešću. Bolest ima kronični tijek s izmjeničnim egzacerbacijama i interiktalnim razdobljima.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života djece, alergeni češće ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt (alergija na hranu), a kod starije djece prevladava polinoza. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, pelud, lijekove i prehrambene proizvode. Alergeni iz trave i peluda mogu imati sezonski alergijski učinak (od svibnja do rujna).

Najizraženija sposobnost izazivanja grčeva bronhija su mikroskopske grinje koje žive u kućnoj prašini, tepisima, mekim igračkama i posteljini. Fluff i perje ptica u dekama i jastucima, plijesni na zidovima vlažnih prostorija također igraju veliku senzibilizirajuću ulogu. Vuna i slina domaćih životinja (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, puh i perje domaćih ptica također često pridonose alergiji djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz sobe, koncentracija alergena u stanu postupno se smanjuje tijekom nekoliko godina.

  • Ekološki faktor: udisanje štetnih tvari zrakom (ispušni plinovi, čađe, industrijske emisije, kućni aerosoli) čest je uzrok astme zbog imunoloških poremećaja u tijelu.

Važan čimbenik rizika za astmu je pušenje (za malu djecu, pasivno pušenje ili blizak pušaču). Duhanski dim je jak alergen, pa ako barem jedan od roditelja puši, rizik od astme u djeteta značajno (desetak puta!) Se povećava.

  • Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenje dišnih organa (bronhitis, akutne respiratorne infekcije, SARS) doprinose prodiranju alergena u stijenke bronhijalnog stabla i razvoju bronhijalne opstrukcije. Često ponavljani opstruktivni bronhitis može biti okidač za bronhijalnu astmu. Individualna preosjetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopijske bronhijalne astme.
  • Čimbenici fizičkog djelovanja na tijelo (pregrijavanje, prekomjerno hlađenje, fizički napor, nagla promjena vremena s promjenama atmosferskog tlaka) mogu izazvati napad gušenja.
  • Astma može biti posljedica psiho-emocionalnog stresa djeteta (stres, strah, stalni skandali u obitelji, sukobi u školi, itd.).
  • Poseban oblik bolesti je astma aspirina: napad gušenja javlja se nakon uzimanja aspirina (acetilsalicilna kiselina). Sama droga nije alergen. Kada se koristi, aktivne biološke tvari se oslobađaju i uzrokuju bronhospazam.

Pojava napadaja može se olakšati unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova i brojnih drugih lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvodi za bojenje hrane.

  • Bolesti probavnog trakta mogu pogoršati težinu bronhijalne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozu, bolesti jetre, diskineziju žučnog mjehura. Pojava napada astme noću može biti povezana s izbacivanjem želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
  • Uzrok astme u prvim mjesecima života djeteta može biti pušenje žene dok nosi dijete, njezino prekomjerno korištenje alergijskih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja itd.), Zarazne bolesti tijekom trudnoće i uporaba lijekova.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimjetno, s manifestacijama atopijskog dermatitisa, koje je teško liječiti. Bronhijalna astma češće se razvija kod djece mlađe od tri godine, dječaci su češće bolesni.

Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje i natjerati ih da pretpostavljaju razvoj bronhijalne astme kod djeteta:

  • povremeno disanje;
  • kašalj, uglavnom noću;
  • kašljanje ili piskanje nakon kontakta s alergenom;
  • kašalj s piskanjem nakon emocionalnog ili fizičkog napora;
  • nedostatak učinka antitusičnih lijekova i djelotvornost lijekova protiv astme.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. U početku se mogu pojaviti poteškoće pri disanju pri visokim temperaturama, kašljanju (osobito noću) i curenju iz nosa. Tada napadi poteškoća piskanje postaju sve češći, javljaju se izvan dodira s prehladama - kada su u kontaktu sa životinjama ili tijekom vježbanja, u blizini biljaka s jakim mirisom ili kad se vrijeme promijeni.

Kada dođe do napadaja bronhijalne astme kod djece, izdisaj je težak. Normalno, trajanje inhalacije i izdisaja je isto vrijeme, a kod astme je izdisaj dvostruko duži od inhalacije. Brzo disanje, šištanje, buka, čujnost na daljinu. Prsni koš tijekom napada pomalo je natečen, lice poprima ljubičastu nijansu.

Dijete ima prisilan položaj: sjedi, lagano se naginje prema naprijed, naslanja se na ruke, uvučena je glava, podignuta ramena (tzv. "Držač kočijaša"). Udah je kratak, ne daje dovoljno kisika. Kod dugotrajnog napada može se pojaviti bol u donjim dijelovima prsa, uzrokovan povećanim opterećenjem dijafragme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj je suh, isprva bolan, a onda se može emitirati gusti, viskozni ispljuvak.

Ponekad se javi atipični tip bronhijalne astme - varijanta kašlja: ne pojavljuje se klasični napad astme, simptom bolesti je bolan kašalj s debelim i viskoznim ispljuvkom, koji se javlja uglavnom noću.

Starija djeca se žale na nedostatak zraka, a djeca plaču, pokazuju tjeskobu. Napad se često razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta s alergenom. Ali kod neke djece može mu prethoditi "prekursori": nazalna kongestija, tegobe svrbežnog grla, kašalj, osip na koži i svrbež kože, kao i razdražljivost, pospanost ili tjeskoba.

Gašenje kisika od tkiva (uključujući mozak) pridonosi zaostajanju djeteta koje boluje od bronhijalne astme u intelektualnom, fizičkom i seksualnom razvoju. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

klasifikacija

Prema klasifikaciji bronhijalne astme u djece, postoji blagi, umjereni i teški tijek bolesti, ovisno o učestalosti napadaja, njihovoj ozbiljnosti i potrebi za lijekovima protiv astme.

blaga:

  • simptomi se povremeno javljaju;
  • napadi astme kratkotrajni su, javljaju se spontano i prestaju uzimati bronhodilatatore;
  • noću nema manifestacija bolesti ili su rijetke;
  • tjelovježba se tolerira normalno ili s manjim oštećenjima;
  • tijekom remisije ne dolazi do poremećaja dišne ​​funkcije, nema manifestacija bolesti.

Umjereni stupanj:

  • napadaji se javljaju jednom tjedno;
  • umjereni napadaji, često zahtijevaju upotrebu bronhodilatatora;
  • noćni simptomi su redoviti;
  • uočena je ograničena tolerancija vježbanja;
  • bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Teški:

  • napadaji se bilježe nekoliko puta tjedno (mogu se javiti svakodnevno);
  • napadi su teške, dugotrajne prirode, potrebna je dnevna upotreba bronhodilatatora kortikosteroida;
  • noćne manifestacije ponavljaju se svake noći, čak i nekoliko puta noću, spavanje je poremećeno;
  • drastično smanjena tolerancija za vježbanje;
  • nema razdoblja remisije.

Ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko sati, to je već astmatični status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje

Za početak, morate instalirati alergen (faktor koji izaziva) i potpuno eliminirati bilo kakav kontakt djeteta s njim:

  • redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji (po potrebi s sredstvima protiv krpelja); za čišćenje koristite usisivač s filtrom za vodu; koristiti pročišćivače zraka za filtriranje zraka;
  • kupiti dječje jastuke i pokrivače s hipoalergenskim sintetičkim punilima;
  • eliminirati igre s mekim igračkama;
  • stavljanje knjiga u staklene ormare;
  • uklonite višak namještaja i potreban pokrov krpom koja ne ostavlja dlačice;
  • u slučaju značajnog onečišćenja zraka promijenite mjesto boravka;
  • tijekom razdoblja cvjetanja biljaka koje izazivaju astmatične napade, kako bi se dječje izlaganje svježem zraku svelo na najmanju moguću mjeru - samo u večernjim satima, nakon ispadanja rose ili nakon kiše; objesiti posebnu rešetku na prozorima;
  • s "astmom fizičkog napora" značajno smanjuje opterećenje, uključujući skakanje i trčanje;
  • u slučaju "aspirinske" astme isključiti uporabu lijekova koji izazivaju napad.

Tretman lijekovima

Liječenje bronhijalne astme podijeljeno je u dvije skupine: simptomatsko liječenje (zaustavljanje napada gušenja) i bazična terapija.

Liječenje bronhijalne astme kod djece je vrlo kompliciran proces: samo liječnik može odabrati terapiju lijekovima. Nemoguće je samozapošljavati, jer nepravilna uporaba lijekova može pogoršati tijek bolesti, dovesti do duljih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajenja.

Simptomatsko liječenje uključuje lijekove koji imaju bronhodilatatorski učinak: ventolin, berotok, salbutamol. U teškim slučajevima koriste se i kortikosteroidni pripravci. Važno je ne samo izbor lijeka, nego i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća kao aerosol). Međutim, maloj djeci je teško koristiti sprej za inhaliranje: dijete možda neće razumjeti upute i nepravilno udisati lijek. Štoviše, s ovom metodom primjene, većina lijeka ostaje na stražnjoj strani ždrijela (ne više od 20% lijeka dolazi do bronha).

Trenutno postoje brojni uređaji za poboljšanje isporuke lijeka u pluća. Za liječenje djece, ovi uređaji su optimalni: dopuštaju uporabu lijeka u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Razmaknica - posebna komora, srednji spremnik za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga već udiše. To vam omogućuje da uzmete nekoliko udisaja, 30% lijeka u obliku aerosola uđe u pluća. Spacer se ne koristi za davanje lijekova u obliku praška.

Zajedno s razmaknicom koristi se sustav "svjetlosnog disanja": inhalator se automatski aktivira (nema potrebe pritisnuti uložak inhalatora na ventil u trenutku inhalacije). Istodobno se aerosolni oblak izbacuje sporije i lijek se ne taloži u grlu, dva puta više lijeka prodire u pluća.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - isti su kao i odstojnici, uređaji, samo za uvođenje praha.

Raspršivač (inhalator) - uređaj koji omogućuje prijenos lijeka u aerosol. Postoje kompresorski (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni raspršivači. Dopuštaju inhalaciju medicinskog otopina dugo vremena.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak. Česta, nekontrolirana upotreba bronhodilatatornih lijekova može potaknuti razvoj astmatičnog statusa kada bronhije više ne reagiraju na lijek. Stoga, u starijoj djeci koja mogu koristiti sami inhalatore, dozu lijeka treba pažljivo kontrolirati - djeca, zbog straha od napada, mogu predozirati bronhodilatator.

Nekoliko skupina lijekova koristi se kao osnovna terapija: antihistaminici (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); lijekove koji stabiliziraju staničnu membranu (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotici (za rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije). Hormonski pripravci se također mogu propisati za liječenje upala u bronhima i spriječiti pogoršanje astme. Osnovnu terapiju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osobine djetetova tijela i težinu astme.

Također se koriste inhibitori leukotriena (acolat, jednina) i kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Oni ne utječu na lumen bronhija i ne zaustavljaju napad. Ovi lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost djetetova tijela na alergene.

Propisana potporna terapija ili osnovna terapija roditelji ne bi trebali sami otkazati. Također ne smijete proizvoljno mijenjati dozu lijekova, osobito ako su propisani kortikosteroidni lijekovi. Smanjenje doze se provodi kada nije bilo niti jednog napada šest mjeseci. Ako se remisija promatra dvije godine, liječnik potpuno ukida lijek. Ako dođe do napadaja nakon prestanka uzimanja lijeka, liječenje će početi iznova.

Važno je pravovremeno liječenje kroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Tretman bez lijekova

Od nefarmakoloških metoda liječenja treba istaknuti fizioterapeutski tretman, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, razne tehnike disanja, otvrdnjavanje djeteta, korištenje posebne mikroklime planina i solnih špilja. Tijekom razdoblja remisije primjenjuje se tretman u lječilištu (sezona i vrsta odmarališta dogovaraju se s liječnikom) u odmaralištima Južne obale Krim, u Kislovodsku, Prielbrusyeu itd.

Postoji još jedna vrsta borbe protiv bronhijalne astme: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Djeca starija od pet godina mogu je primiti. Suština metode: ubrizgava u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje napad astme kod djeteta. Postupno se povećava doza davanog alergena, a organizam se „navikne“ na alergen. Tijek liječenja traje 3 mjeseca ili više. Kao rezultat liječenja, napadi astme se zaustavljaju.

Biljni lijek nadopunjuje i poboljšava učinkovitost tradicionalnih lijekova, pridonosi dužem razdoblju remisije. Koriste se biljni čajevi od listova i koprive koprive, divljeg ružmarina, korijena slatkog korijena i elekampana. Svježe juhe treba pripremati svakodnevno. Dulje vrijeme uzimajte juhu, primjenjujte i dozu dogovorite sa svojim liječnikom. Roditelji ne bi trebali sami testirati alternativne metode liječenja!

Kod pogoršanja opstruktivnog bronhitisa i napadaja astme mogu se upotrijebiti izvarke i infuzije biljaka s ekspektorantnim djelovanjem (bokvica, preslica, kamilica, maslačak, knotweed, nevena, kopriva, stolisnik, gospina trava, korijen sladića, majka i maćeha). Tijekom razdoblja rehabilitacije, infuzija korijena slatkiša, glikirama, pertusina može se uzimati tijekom cijelog mjeseca.

Za aromaterapiju možete preporučiti aromatičnu lampu za 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, čajno drvo, majčina dušica) treba koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Možete, na primjer, dodati 5 kapi eteričnog ulja u 10 ml ulja za masažu i protrljati bebine grudi.

Homeopatski tretman također se koristi u liječenju bronhijalne astme. Kompetentan homeopatski liječnik odabire individualni režim liječenja za dijete. Roditeljima je nemoguće samostalno davati lijekove kupljene u homeopatskoj ljekarni!

U Rusiji se otvaraju specijalne škole astme u kojima se uče i bolesna djeca i roditelji: uče se pravilna pomoć tijekom napada, objašnjava suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, te govori o nekonvencionalnim metodama liječenja. Djeca se uče pravilno koristiti inhalator. U takvoj školi psiholozi rade s djecom.

Dijete oboljeloj od bronhijalne astme mora dobiti dodatak prehrani:

- juhe od povrća i žitarica treba kuhati na drugoj goveđoj juhi;

- kunić, govedina s niskim udjelom masti dopuštena je u obliku kuhanja (ili na pari);

- masti: suncokret, masline i maslac;

- kaše: riža, heljda, zob;

- kuhani krumpir;

- svježe voće i povrće zelene boje;

- dnevne proizvode fermentiranog mlijeka;

Potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata (konditorskih proizvoda, šećera, kolača, slatkiša). Preporučuje se da se iz prehrane isključe alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jaja, riba, konzervirana hrana, plodovi mora). Također je bolje bez žvakaće gume.

Roditelji mogu voditi dnevnik hrane u kojem se bilježe sva hrana koju dijete pojede tijekom dana. Uspoređujući dobivenu prehranu i pojavu napada, možete identificirati alergene hrane djeteta.

Bronhijalna astma koja je nastala u djetinjstvu, čak i njegova teška forma s čestim napadima, može potpuno nestati tijekom adolescencije. Samozdravljenje se, nažalost, događa samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremena dijagnoza bronhijalne astme kod djeteta, precizna primjena svih terapijskih i preventivnih mjera ključ je uspjeha.

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je kontaktirati pedijatra. On će uputiti dijete na alergologa ili pulmologa. Osim toga, savjetovanje s nutricionistom, specijalistom za fizioterapiju, fizioterapeutom, imunologom, liječnikom ORL, stomatologom (kako bi se uklonili žarišta kronične infekcije) bit će od pomoći. Dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa kako ne bi propustili depresiju funkcije djetetovih nadbubrežnih žlijezda.

Bronhijalna astma kod djeteta i 9 načina držanja pod kontrolom

Presuda koju je čuo od liječnika da dijete ima astmu, ozbiljno plaši roditelje. Je li ta dijagnoza tako strašna? Kako živjeti s respiratornim alergijama, ne zasjeniti djetinjstvo djeteta u strogim zabranama? Postoji li način liječenja bronhijalne astme?

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma kod djece je patologija dišnog (respiratornog) sustava atopične ili nealergijske prirode, koja uzrokuje sužavanje bronhijalnog lumena zbog upale bronhijalne sluznice, nakupljanja velikih količina sluzi, spazam mišića malih bronha.

Uzroci astme

Ogromnu ulogu u pojavi astme ima genetski determinizam, kao i virusne bolesti.

Virusna bolest koju majka prenosi tijekom trudnoće pojačava proizvodnju Th2-limfocita i izaziva stvaranje povećane osjetljivosti imunosti na viruse. SARS i komplikacije u obliku bronhitisa često predisponiraju za stvaranje preduvjeta za pojavu preastatskog stanja.

Posebno opasne infekcije u smislu pojave alergija na dišne ​​puteve:

  • respiratorna sincicijska infekcija;
  • infekcije influence i parainfluence;
  • adenovirusna infekcija s bronho-opstruktivnim sindromom.

Znakovi bronhijalne astme u djece

Kako roditelji mogu samostalno dijagnosticirati napad bronhijalne opstrukcije kod bebe? Sljedeći znakovi pomoći će:

  • piskanje teško disanje;
  • paroksizmalni suhi kašalj;
  • dijete se žali na stezanje u prsima.

Uz pogoršanje srednje težine, čuju se višestruki hljebovi, pojavljuje se uočljiva kratkotrajnost daha, dijete preuzima prisilan položaj. Prisilnu poziciju tijekom napada astme karakterizira sjedenje s jakim osloncem na rukama. Bolesno dijete je uzbuđen, prestrašen, često plače. Napad može započeti nakon kontakta s alergenom.

Što je bronhijalna opstrukcija u djece?

Prevedeno s medicinskog jezika, opstrukcija se odnosi na sužavanje lumena bronhija zbog grča glatkih mišića u njihovim zidovima i nakupljanja sputuma.

Kako započinje bronhospazamski napad?

U alergijske astme, najčešće napad počinje svrab u grlu, ponavlja kihanje, curenje iz nosa. Zatim dolazi do kašljanja s gušenjem s otežanim disanjem. Prva pomoć za napad trebala bi biti brza i pravodobna.

Napad astme kod bronhijalne astme:

  • može se pojaviti u punom zdravlju;
  • može biti izazvana alergenom ili virusnom infekcijom;
  • To zahtijeva hitnu skrb u obliku inhalacije lijeka za prvu pomoć - salbutamola.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece

Dijagnostički postupci za dišne ​​alergije uključuju sljedeće mjere:

  1. Određivanje pokazatelja respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) s bronhodilatatorima za glavnu dijagnozu.
  2. Određivanje plinova u krvi.
  3. Posebni alergološki pregled, karakteriziran identifikacijom alergena.
  4. Za razlikovanje bronhijalne i lobarne pneumonije u djece s astmom propisane su x-zrake.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Hitna skrb za dijete s napadom bronhijalne astme

1. Prva pomoć za napad bronhijalne astme uključuje uporabu bronhodilatatora. Za ublažavanje napada bronhijalne astme koriste se lijekovi iz farmakoloških skupina adrenergičkih i holinoblokatorova.

Sljedeći lijekovi djeluju na bronhospazam:

  • Berodual u aerosolu i u otopini za inhalaciju za nebulizator;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • otopina Salamol Steri-neb za inhalaciju.

Olakšanje bronhijalne opstrukcije u djece vrlo se brzo događa nakon primjene ovih lijekova.

2. U nedostatku učinka koristite inhalacije s glukokortikosteroidima. Pripravci za kupiranje - Budesonid, Pulmicort.

Olakšavanje napada astme ne smije biti popraćeno nekontroliranim lijekovima koji sadrže beta-adrenomimetike.

Osnovna terapija bronhijalne astme u djece

Za malog bolesnika s astmom liječnik će odabrati osnovnu terapiju kako bi se spriječili napadi bronhijalne opstrukcije. Osnovnu terapiju karakterizira uporaba hormonskih inhalatora - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Postoje kombinirani hormonski inhalatori. Struktura uključuje glukokortikosteroid i produženi beta2-adrenomimetik. Na primjer, Symbicort, Tevacomb, Seretide i Seretide-multidisk. Sprečavanje bronhijalne opstrukcije doprinosi sustavnoj primjeni osnovnog liječenja.

mukolitici

Kako bi se poboljšao iscjedak sputuma, Ambroxol se koristi u povoljno pripremljenim tabletama, u obliku slatkih sirupa, otopina za inhalaciju. Ovi lijekovi blagotvorno djeluju na sastav sputuma i sprječavaju njegovo zgušnjavanje.

Preparati protiv leukotriena

Anti-leukotrien preparati, Singulyar i Accol, pokazali su se izvrsnim u liječenju atopijske astme. Lijekove karakterizira izvrsna podnošljivost u djece.

Gliciram tijekom dišnih alergija

Lijek ima dobra protuupalna svojstva razrjeđivanja sluzi. Lijek stimulira koru nadbubrežne žlijezde, ublažava spazam, povećava proizvodnju vlastitih glukokortikosteroida. Dostupno u vrećicama od 25 mg. Tijek liječenja do 1 mjesec.

Preporuke za odabir vrste inhalatora za djecu s astmom

  • djeci mlađoj od četiri godine preporuča se udisati pomoću maske za lice za nebulizator;
  • od 4 do 6 godina starosti, upotrebljavaju se aerosoli s piskom i razmaknicom;
  • od dobi od 6 godina koriste inhalatore praha, inaktivirane inhalacijom;
  • za djecu svih uzrasta pogodan je nebulizator s maskom za lice.

Sanatorijalna i resortska rehabilitacija u slučaju alergije dišnog sustava

Tretman u lječilištu ima odličan učinak na rehabilitaciju pacijenata. Pedijatrima se savjetuje da izaberu sanatorije u lokalnoj klimatskoj zoni kako bi izbjegli probleme s aklimatizacijom i prilagodbom novom lokalitetu.

Postoje lječilišta specijalizirana isključivo za liječenje pacijenata koji pate od bronhijalne astme:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Bugarski sanatorij Sandanski;
  • Sanatorij Edel u Češkoj.

Izvrsni klimatski uvjeti za astmatičare imaju odmarališta na obalama Mrtvog mora.

Fizioterapija za astmu

Primijenite sljedeće metode:

  • posjeta aureola i speleoloških komora;
  • terapija kisikom (planinski zrak);
  • udisanje;
  • masaža;
  • magnetska terapija;
  • terapija aerosolom.

Aeroionoterapija je metoda koja se može koristiti i kod čestih napada astme. Ionizatori zraka stvaraju usmjereni protok zraka. Ioni aktiviraju zaštitne sile antioksidacijskog sustava, što ima terapeutski učinak.

Uređaj Aerovion može stvoriti odmjereni protok iona. Električno polje ultra niskih frekvencija koje stvara uređaj je sigurno. Kurs 12 tretmana.

Nakon uklanjanja pogoršanja, preporučuje se primjena sinusoidalno moduliranih struja. Uređaj, nazvan "Amplipulse", stvara strujanje valovitosti. Bolesnici koji su primili terapiju amplipulseom, zabilježili su smanjenje kašlja, nestanak dispneje i povećanje respiratorne funkcije. Postupak poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi, regulira bronhijalni tonus.

Elektromagnetsko polje ima dobar protuupalni učinak. Decimetarski valovi prodiru u tkiva, aktiviraju redoks procese. UHF-terapija se provodi na uređajima "Ranet", "Sun". Tečaj od 10 tretmana, svaki drugi dan.

Kod blage bronhijalne opstrukcije moguće je primijeniti ultrazvučnu terapiju s postizanjem antialergijskog učinka s uklanjanjem grča.

Suvremena visoko učinkovita metoda terapije je punkcijska fizioterapija. Akupunkturne točke s ovom metodom nadražene su laserom, ultrazvukom, EHF-om. Metoda je bezbolna i dobro se podnosi. Izlaganje određenim točkama može čak i ukloniti ozbiljno pogoršanje respiratornih alergija.

Dijeta za djecu s bronhijalnom astmom

Preporučljivo je isključiti potencijalne alergene iz prehrane djeteta.

Prevencija napadaja bronhijalne astme također je eliminacijska dijeta, osim proizvoda koji uzrokuju oslobađanje histamina - čokolade, kave, jagoda, gljiva, fermentiranih sireva, dimljene hrane.

Prehrambena prehrana mora biti uravnotežena prema energetskoj vrijednosti.

Prevencija astme u djece

Respiratorne alergije, koje često karakteriziraju teške egzacerbacije, ozbiljna su bolest, često rezultirajući invaliditetom.

Stoga je primarna prevencija bronhijalne astme kod djece koja imaju opasnu sklonost atopičnim bolestima vrlo važna. Sastoji se od ranog početka kompetentnog liječenja alergijskog rinitisa, urtikarije i alergija na hranu. Prilikom otkrivanja senzibilizacije domaćinstva i prisutnosti alergijskog rinitisa, potrebno je provesti ASIT (alergen-specifična imunoterapija).

ASIT vam omogućuje da se trajno oslobodite senzibilizacije za kućanstvo, a posebno alergene na pelud.

Prevencija teških, teško kontroliranih, napadaja bronhijalne astme - primjena osnovne terapije.

Sekundarna prevencija astme - skup mjera za sprečavanje astme kod djece koja pate od različitih alergijskih bolesti.

Invaliditet kod bronhijalne astme

Bolesna djeca mogu biti pozvana u povjerenstvo za medicinsku i socijalnu ekspertizu najranije šest mjeseci od početka liječenja bronhijalne opstrukcije.

Kod kontroliranih alergija na dišne ​​putove nema invaliditeta.

Djeca s teškom nekontroliranom lijekovima izazvanom bronhijalnom astmom, koja uzimaju hormonske tablete i kojima je potrebno često liječenje u bolnici, obično primaju invaliditet.

Obitelj djeteta s teškoćama u razvoju bronhijalne astme prima lijekove i socijalno osiguranje odlukom ITU-a.

Dakle, kada govorimo o astmi u djetinjstvu, uvijek želite naglasiti činjenicu da astma, iako je ozbiljna bolest, može vrlo dobro (i trebala) biti kontrolirana. Roditelji trebaju znati kako ublažiti napad astme kod djeteta, kako pravilno koristiti inhalator i nebulizator, kada treba odmah potražiti liječničku pomoć. Posjet školi za astmu bit će od pomoći svakome tko je imao problema s alergijom na dišne ​​putove.

Pojedinosti o simptomima i najboljim metodama liječenja bronhijalne astme u djece

Pod bronhijalna astma odnosi se na povećanu reaktivnost bronha na čimbenike okoline. Kada se to dogodi, njihov grč, opstrukcija, povećava izlučivanje sluzi, razvija bronhijalni edem. Bolest se obično odvija u kroničnom obliku, a prati ga kašalj, disanje zviždaljkama i astma. Bronhijalna astma nije rijetka pojava, 10% djece pati od nje. Najčešće se bolest manifestira u ranoj dobi od 2 do 5 godina, međutim kasnije klinički znakovi nisu isključeni.

Oblici manifestacije bolesti

Ako je bronhijalna astma počela u djetinjstvu, ona najčešće prati osobu tijekom cijelog života. Međutim, postoje slučajevi kada tijekom puberteta klinička slika bolesti slabi i nestaje. No, u isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da povećana reaktivnost bronhija i dalje traje, stoga ne možemo pretpostaviti da se bolest povukla. Čim se izazovu čimbenici, simptomi bolesti će se ponovno pojaviti.

Unatoč činjenici da je nemoguće zauvijek izliječiti bronhijalnu astmu, moguće je liječiti i spriječiti bolest kod djeteta. Osim toga, važno je naučiti kako zaustaviti egzacerbaciju astme na vrijeme, au ovom slučaju osoba može dobro živjeti - naučiti, raditi, baviti se sportom.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • alergijski ili atopični oblik - razvija se pod utjecajem alergena;
  • ne-atopični oblik - izaziva stres, tjelovježbu ili hladan zrak;
  • mješoviti - u ovom slučaju, dva prethodna oblika su kombinirana;
  • astmatični status je stanje koje može biti opasno po život, jer ga prate opstruktivne pojave u malim bronhima.

VAŽNO! U djetinjstvu su napadi astme posebno opasni i teški, jer se životno ugrožavajuće stanje može razviti u vrlo kratkom vremenu.

To je zbog činjenice da je u ranom djetinjstvu promjer bronhija znatno manji nego u odraslih, pa oticanje uzrokuje njihovo trajno sužavanje. Osim toga, kod odraslih, opstruktivni procesi u bronhima uglavnom nisu povezani s edemima, nego s bronhospazmom, što uvelike ublažava situaciju.

Uzroci djeteta

Govoreći o uzrocima bronhijalne astme kod djeteta, treba napomenuti:

  1. Sva djeca s dijagnozom astme su alergična. Ova patologija je genetske prirode. U trenutku kada se bolest dijagnosticira, gotovo uvijek postoji bolest u pozadini - atopijski dermatitis ili polinoza.
  2. Česte prehlade i bolesti dišnog sustava također mogu izazvati astmu. Ove bolesti dovode do promjene u strukturi bronhijalnog stabla, što se događa kao posljedica poraza zidova bronhija. U ovom slučaju, alergeni mogu lako prodrijeti u bronhije i stvoriti imitaciju astmatičnog stanja. Vrlo često, prije kliničke slike bronhijalne astme, dijete ima čest opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhospazmi koji nastaju kada alergeni uđu u tijelo mogu otežati tijek bolesti. Alergeni mogu biti perut životinja, grinje, pelud biljke, lijekovi. Kod dojenčadi alergije na hranu najčešće se dijagnosticiraju, a kod starije djece uglavnom alergije na prašinu.
  4. Fizikalno prenaprezanje je također jedan od razloga za razvoj astme. Osim toga, psiho-emocionalna preopterećenja mogu djelovati kao katalizator. Nepovoljna obiteljska situacija može negativno utjecati na razvoj ove prilično opasne bolesti.
  5. Loša situacija u okolišu. Štetne emisije u atmosferu, žive u područjima sa prometnim autocestama izazivaju pogoršanje imunološkog sustava djeteta, što može potaknuti razvoj astme. Duhanski dim je također izazovni faktor.
  6. Takozvana "aspirinska" astma je reakcija ljudskog tijela na acetilsalicilnu kiselinu. Djeluje kao alergen. Ako dijete uzima lijekove na bazi aspirina, sastojci aktivnog sastojka mogu osloboditi neke bioaktivne tvari koje izazivaju bronhospazam.
  7. Poremećaji u probavnom sustavu - još jedan razlog za razvoj bronhijalne bolesti. Pojava gastritisa, pankreatitisa, disbioze može utjecati na pojavu bronhijalne astme.

Prvi znakovi i simptomi

Stručnjaci identificiraju sljedeća razdoblja tijekom ove bolesti:

Remisija. Tijekom tog razdoblja, dijete se ne žali ni na što, osjeća se sjajno, nema kašaljni sindrom, nema šištanje i ne postoji ništa što bi moglo ukazivati ​​na prisutnost bronhijalne astme.

To je razdoblje podijeljeno na potpunu, nepotpunu i farmakološku remisiju.

U slučaju potpune remisije, pacijent izgleda potpuno zdravo, a nepotpun - nije mu lako obavljati tjelesne aktivnosti, npr. Igranje igara na otvorenom. S obzirom na farmakološku remisiju, u ovom slučaju, za postizanje normalnog zdravstvenog stanja moguće je samo uz uporabu lijekova.

Pogoršanje. To su privremena razdoblja kada se promatraju astmatični napadi. Koliko dugo traju i koliko su teški, javlja se dijagnoza ozbiljnosti bolesti.

Napad To je stanje djeteta kada se promatra glavni astmatični sindrom - zviždanje tijekom izdisaja i poteškoće s disanjem. Najčešće se ovo stanje počinje u večernjim satima ili noću, ali tijekom dana možete vidjeti znakove predstojećeg napada.

Klinički znakovi koji upućuju na bronhijalnu astmu kod djece su upravo napadi. Sindrom može biti jasno vidljiv od nekoliko minuta do dana, što je sljedeći uvjet:

  • razdražljivost i suza;
  • loš san;
  • smanjen apetit;
  • pojavu iscjedka sluznice iz nosa, suhi kašalj, koji se stalno povećava, a nakon nekog vremena postaje mokar. Može doći do glavobolje.

Sam napad prati sljedeće:

  • snažan suhi kašalj koji postaje manje intenzivan u uspravnom položaju;
  • zviždanje pri disanju i otežano disanje;
  • snažan strah;
  • normalna ili blago povišena temperatura;
  • ako napad počinje u snu, dijete juri u krevet;
  • koža blijeda, oko usta se pojavi plava;
  • otkucaji srca ubrzavaju.

VAŽNO! Opasan signal napada je plavi nasolabijalni trokut.

Dok počinju, prvi simptomi napada astme mogu nestati sami, što može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. No, čekanje da se situacija ispravi sama po sebi je opasno, jer kisikovo gladovanje mozga može dovesti do opasnih i nepovratnih posljedica.

Stoga je u slučaju napada nužna hitna inhalacija Beroduala ili drugog bronhodilatatora koji je propisao liječnik.

Kada se napad završi, kašalj se navlaži i sluz iz bronha počinje iskašljavati. Kod djece starije od 5 godina iskašljavanje izgleda viskozno i ​​staklasto.

Kod astmatičnog bronhitisa napad se razvija vrlo brzo i prolazi čim se koristi inhalacijski bronhodilatator.

S alergijskim oblikom kod djeteta simptomi napada razvijaju se duže vrijeme, a pomoć lijekovima ne dovodi do trenutnog učinka. U različitim dobnim skupinama, bolest o kojoj se raspravlja može imati malo drugačiju kliničku sliku.

Prilično je teško dijagnosticirati simptome astme kod dojenčeta do jedne godine, jer klinika u ovoj dobi ima neke razlike:

  • postoji obvezni tzv. prodromalni sindrom koji je praćen suhim kašljem, kihanjem i protokom tekućine iz nosne šupljine sluzi,
  • krajnici su otečeni, čuju se pojedinačne suhe hljepe preko pluća - samo liječnik može dijagnosticirati ove simptome,
  • često plaču, loše spavaju
  • postoje problemi s gastrointestinalnim traktom - konstipacija ili proljev,
  • udahnite česte i kratke, izdahnite bukom ili zviždaljkom.

Kod starije djece - do 6 godina, bronhijalnu astmu prate:

  • nemirni san;
  • nepravilan noćni kašalj;
  • suhi kašalj;
  • s igrama na otvorenom, mogu se žaliti na osjećaj pritiska u prsima;
  • disanje usta odmah uzrokuje sindrom kašlja.

Kod mlađih učenika:

  • noćni kašalj;
  • kašalj tijekom vježbanja;
  • intuitivno pokušava pokrenuti i skakati manje;
  • kad kašljete, odmah pokušavate sjesti, saviti se i nagnuti se naprijed.

U adolescenciji je dijagnoza već uspostavljena. Dijete ima predodžbu o tome što točno može izazvati napad astme i kako je zaustaviti inhalatorom. Kao što je već rečeno, u ovoj dobi bolest može izumrijeti, ali ne i potpuno proći, nego "čekati u krilima". Često se u takvim slučajevima astma vraća u starosti.

liječenje

Prilikom liječenja bronhijalne astme alergijskog tipa, prije svega je potrebno odrediti alergen koji izaziva napade i minimizirati kontakt (i poželjno je potpuno isključiti) kontakt djeteta s njim.

Za to trebate:

  1. Često provodite mokro čišćenje u prostoriji, a pri korištenju usisivača koristite modele s filtrom za vodu.
  2. Ugradite filtre za pročišćavanje zraka u prostoriju.
  3. Jastuk i dodijeljen za uporabu samo sa sintetičkim hipoalergenskim punilima.
  4. Uklonite mekane igračke.
  5. Knjige pohranjene na glaziranim policama.
  6. Navlake za tapecirani namještaj trebaju biti bez vlakana.
  7. Tijekom cvatnje biljaka kako bi se ograničilo izlaganje zraku, šetnje su dopuštene samo navečer kada padne rosa ili nakon kiše. Na prozoru u ovom trenutku bolje je instalirati posebnu rešetku.

Kod astme, koja se razvija tijekom vježbanja, trebate eliminirati trčanje, skakanje i značajno opterećenje tijela. Ako dijete ima "aspirinsku astmu", potrebno je spriječiti uporabu lijekova na temelju ove tvari. Što se tiče liječenja bolesti, ono se dijeli na osnovnu terapiju i simptomatsko liječenje napada gušenja.

VAŽNO! Liječenje bronhijalne astme je složen i dugotrajan proces, samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer nepravilno odabrani lijek može izazvati napad gušenja i respiratornog zatajenja.

Za ublažavanje napadaja kod djeteta najčešće se propisuju:

  • Ventolin;
  • berotek;
  • Salbutamol ili drugi bronhodilatacijski lijekovi.

Ako su napadaji kod djeteta popraćeni teškim simptomima, preporučuju se hormonski pripravci tijekom liječenja. Važno je ne samo odabrati pravo sredstvo, nego i unaprijediti njegovo adekvatno uvođenje.

Lijekovi se najčešće inhaliraju u obliku aerosola. Međutim, mala djeca ne mogu koristiti inhalator, jer kako bi se lijek pravilno primijenio, lijek se mora inhalirati tijekom injekcije. Osim toga, ova upotreba lijeka podrazumijeva da oko 20% lijeka ne dosegne bronhije, već se taloži na stražnjem dijelu grla.

Sada možete kupiti neke uređaje koji pružaju maksimalni prijevoz lijeka do odredišta - u bronhima. Takvi su uređaji optimalni za djecu koja još uvijek ne mogu sami koristiti inhalatore.

Primjer takvog uređaja je odstojnik, a istodobno je moguće koristiti sustav "lako disanje". Postoje uređaji pomoću kojih se u tijelo može ubrizgati praškasti lijek - to je turbuhaler, ciklohaler ili dischaler.

Moderni inhalator - nebulizator - je uređaj kojim možete svaki lijek pretvoriti u aerosol. Raspršivači mogu biti ultrazvučni ili kompresorski. Takav uređaj omogućuje dugotrajno provođenje postupaka inhalacije.

Treba razumjeti da svi lijekovi sustavnog djelovanja mogu imati samo privremeni učinak.

VAŽNO! Nekontrolirana upotreba inhalatora s bronhodilatatorima može uzrokovati da bronhije prestanu reagirati na lijekove i stoga razvijaju astmatični status.

Zato je toliko važno kontrolirati dozu lijeka koji koriste djeca koja su već dosegla dob upotreba inhalatora. Vrlo često, u strahu od napada, djeca mogu predozirati lijek.

Govoreći o osnovnoj terapiji, moram reći da koristi nekoliko skupina lijekova:

  • antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Tavegil i drugi;
  • sredstva koja imaju stabilizirajući učinak na membranu - Intal, Ketotifen;
  • antibiotici - ako postoje kronične žarišta infekcije.

Također mogu biti propisani hormonski agensi koji su dizajnirani za ublažavanje upala u bronhima i za sprječavanje pogoršanja bolesti.

Nakon što liječnik prepiše potrebne lijekove, roditelji moraju stalno održavati bazičnu terapiju. Nemoguće je prekinuti lijekove sami ili u svakom slučaju, osobito ako dijete uzima hormonske lijekove. Doza se može smanjiti samo ako nije primijećen niti jedan napad unutar šest mjeseci. Kada se remisija promatra 2 godine, lijek se može potpuno otkazati. Ako se napadaji ponavljaju, terapija počinje ponovno.

Vrlo je važno pravodobno liječiti zarazne žarišta - karijes, tonzilitis, itd., Kao i spriječiti nepravilan rad gastrointestinalnog trakta.

POMOĆ! Sve lijekove osnovne terapije odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne osobine djeteta.

Što se tiče nefarmakološkog liječenja, to mogu biti fizioterapija, masaža, fizikalna terapija, vježbe disanja, kaljenje, akupunktura i tako dalje. Visoko preporučena planinska klima i uvjeti solnih špilja.

U remisiji je poželjno sanitarno liječenje u Krimu, regiji Elbrus ili drugim područjima koje je preporučio liječnik.

ASIT je imunoterapija koja se propisuje djeci nakon 5 godina. Metoda se sastoji u uvođenju minimalne doze alergena u tijelo. Tako se tijelo navikava na to.

Biljni lijek za bronhijalnu astmu treba koristiti vrlo pažljivo, jer mnoge ljekovite biljke mogu izazvati alergijski napad astme.

Aromatična ulja - majčina dušica, čajno drvo, lavanda imaju blagotvoran učinak. Međutim, preporuča se da se koriste, počevši od minimalnih doza, jer mogu biti i uzroci alergije.

Dijete koje boluje od astme, liječnik mora propisati posebnu dijetu, koja bi trebala isključiti alergene u hrani.

POMOĆ! Ako se sumnja na astmu, roditelji bi trebali pokazati dijete lokalnom pedijatru koji će, nakon početne dijagnoze, pomoći u određivanju liječnika koji će liječiti i tko će ići po potrebi. I uputit će pacijenta na specijalistu s uskim fokusom.

Korisni videozapis

Vizualno se upoznajte s bronhijalnom astmom u djece u videozapisu u nastavku:

nalazi

Vrlo je važno započeti liječenje bronhijalne astme što je prije moguće. Osim činjenice da teški tijek zanemarenih oblika bolesti može dovesti do doživotne ovisnosti djeteta o hormonima, astma može biti stvarna prijetnja djetetovom životu.

U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • astmatični status;
  • akutne respiratorne ili srčane insuficijencije;
  • pneumotoraks;
  • atelektaza pluća;
  • emfizem;
  • hipoksični poremećaji;
  • deformacija prsnog koša.

Preventivne mjere za astmu uključuju eliminaciju ili potpunu eliminaciju izazivanja alergena, imunoprofilaksu, liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma je kronična bolest koju karakterizira alergijska upala i preosjetljivost bronha na tvari koje izvana ulaze u tijelo.

U većini slučajeva bolest se manifestira u djetinjstvu. To je zbog činjenice da struktura bronhijalnog stabla kod djece ima svoje osobine. U gotovo 50% slučajeva bolest se dijagnosticira za dvije godine. U 80% djece u školskoj dobi otkrivaju se znakovi astme. Kod dječaka bolest se promatra dvaput češće nego kod djevojčica.

Pod utjecajem podražaja, dišni putevi se sužavaju, što uzrokuje stvaranje velike količine sluzi. To, zauzvrat, dovodi do prekida normalnog protoka zraka tijekom disanja.

Vrste astme u djece

Oni klasificiraju bronhijalnu astmu kod djece s nekoliko znakova.

Ovisno o uzrocima bolesti:

  • Endogeni - povezan s psiho-emocionalnim ili fizičkim naporom, infekcijom.
  • Egzogena - povezana s gutanjem alergena.
  • Atopijski - povezan s nasljednom predispozicijom za alergije.
  • Miješana geneza - može izazvati napad na bilo koji od gore navedenih čimbenika.

Ovisno o težini bolesti:

  • Jednostavan oblik. Kratki napadi astme javljaju se manje od jednom tjedno, dok su noću odsutni ili se pojavljuju vrlo rijetko (ne više od dva puta mjesečno).
  • Umjereni oblik. Simptomi bolesti javljaju se češće nego jednom tjedno, ali manje od jednom dnevno. Noćni napadi događaju se najmanje dva puta mjesečno. Tijekom egzacerbacija bolesti u djetetu je poremećen san i inhibirana je fizička aktivnost.
  • Teški oblik. Napadi se javljaju gotovo jednom dnevno, dok se noćni napadi ponavljaju više od jednom tjedno. Dijete je poremećeno tjelesnom aktivnošću i spavanjem.
  • Teški uporni oblik. Napadi bronhijalne astme javljaju se svakodnevno tijekom dana i noću. U isto vrijeme fizička aktivnost je ograničena.

Uzroci astme u djece

Napadi bronhijalne astme kod djeteta mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Udisanje alergena (čestica krzna, pelud biljke, plijesni), hladnog ili onečišćenog zraka, uključujući jake mirise.
  • Emocionalno prenaprezanje.
  • Neka hrana i lijekovi.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • Nasljedna sklonost Prisutnost bronhijalne astme kod bliskih srodnika povećava rizik bolesti kod djeteta za 20%.
  • Preosjetljivost. Uzrokuju ga geni smješteni u petom kromosomu. U isto vrijeme, bronhi imaju povećanu osjetljivost na antigene iz okoline.
  • Ekološki čimbenici. Najveća učestalost astme zabilježena je u područjima s visokim onečišćenjem zraka.
  • Akutne respiratorne bolesti u ranom djetinjstvu.
  • Pušenje majke tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.
  • Prerano rođenje, kada je dijete nedovoljno razvijeno dišnim sustavom.
  • Iracionalna prehrana i gubitak težine.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Obvezne kliničke manifestacije astme uključuju karakteristične napade astme. Postoje tri razdoblja bolesti. Tijekom remisije, dijete nema simptome. U nekim se slučajevima ponaša manje aktivno od vršnjaka. Ako se bolest manifestira u ranoj dobi, onda stalna hipoksija može dovesti do kašnjenja u razvoju neuropsihije.

Sprečavanje bronhijalne astme kod djece je eliminirati sve potencijalne alergene i ojačati imunološki sustav.

Prije početka napada (nekoliko dana, sati ili minuta) mogu se uočiti sljedeći simptomi bronhijalne astme u djece:

  • Povećana razdražljivost.
  • Nedostatak apetita.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Pojava obilnog iscjedka sluznice iz nosa.
  • Glavobolja.
  • Suhi kašalj koji se s vremenom povećava i postaje vlažniji.

Znakovi astme kod djeteta:

  • Dispnea i stezanje u prsima koje ga sprečava u disanju. Može se naglo razviti i za nekoliko minuta postići veliku snagu.
  • Šištanje i osjećaj kratkog daha. Udah postaje kratak, ali dubok i jak, a izdisaj postaje konvulzivan spor (3–4 puta duže od udisanja).
  • Paroksizmalni kašalj, tijekom kojeg počinje vrlo viskozni bistri sputum. Ponekad se oslobađa u dovoljno velikoj količini, što olakšava disanje.
  • Oteklina prsnog koša. Broj udisaja u minuti - više od 50, kod djece preko 5 godina - više od 40.
  • Nedostatak disanja nosa, dijete hvata zrak ustima, pokušavajući si pomoći ramenima, torzom i vratom.
  • Prisilan položaj u pokušajima olakšavanja disanja. Dijete odbija leći. On preferira sjediti s laktovima na koljenima ili tvrdom podlogom, ponekad postaje laktovima i koljenima s naglaskom na gornje udove.
  • Povećanje tjelesne temperature na 37 ° C.

Tijekom napada lice postaje blijedo, natečeno, s plavičastim nijansama. Dijete ima osjećaj straha, prekriveno je hladnim znojem, ne može govoriti. U procesu disanja uključeni su mišići trbušnog zida, ramenog pojasa i leđa. Znaci koji ugrožavaju život uključuju plavu kožu, glupu pluća, zatajenje dišnog sustava.

Napad može trajati do 40 minuta ili nekoliko sati (u ovom slučaju dijagnosticira se astmatični status). Nakon prestanka djetetovo disanje postupno se vraća u normalu, a slabost ostaje. Uz brzi i duboki izdisaj, teško disanje može trajati.

Zajedno s pogoršanjem astme aktiviraju se i druge kronične bolesti kao što su urtikarija, rinitis, opstruktivni bronhitis.

Kod dojenčadi je teško prepoznati bolest. U prodromalnom razdoblju, beba izlučuje tekuću sluz iz nosa, kihanje i suhi kašalj. Tonzili postaju otečeni, a povremeno se pojavljuju suhi hljebovi iznad pluća.

Dijete ne spava dobro, postaje nervozno i ​​razdražljivo. Mogu postojati problemi s stolicom, konstipacijom ili proljevom. Tijekom napada bronhijalne astme udisaj je kratak i čest, a izdisaj je praćen bukom i zviždaljkom, tako da dah počinje podsjećati na jecanje. U isto vrijeme, pri udisanju, krila nosa narastaju.

U nekim slučajevima, zajedno s napadima bronhijalne astme, dijete može doživjeti epizode kašlja koje se pojavljuju noću ili u ranim jutarnjim satima i nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora. Kod male djece, tijekom napada astme, mogu se pojaviti vlažni hljebovi.

Simptomi bronhijalne astme u djece od 1-6 godina:

  • Poremećaji spavanja i razdražljivost.
  • Periodični kašalj u snu.
  • Jaki suhi kašalj pri disanju usta.
  • Jačanje ili pojava kašlja tijekom vježbanja.

Bronhijalna astma često se kombinira s alergijskim rinitisom, koji se može promatrati tijekom cijele godine ili sezonski, te atopijskim dermatitisom.

Znakovi bronhijalne astme u djeteta starijeg od 6 godina:

  • Kašljajte tijekom spavanja.
  • Kašljajte nakon vježbanja.
  • Smanjena tjelesna aktivnost.
Pogledajte i:

dijagnostika

Kod prvih znakova bolesti potrebno je savjetovati se s pedijatrom, liječnikom opće prakse, pulmologom ili alergologom.

Jedna od ozbiljnih komplikacija astme u djece je astmatični status. To je životno ugrožavajuće stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je gotovo nemoguće zaustaviti.

Instrumentalne metode dijagnoze bronhijalne astme u djece uključuju mjerenje vršnog protoka. Koristi se prijenosni uređaj sličan cijevi. Dijete treba izdisati zrak što je više moguće kako bi procijenili prohodnost bronhija. Mjerenje se provodi u djece starije od 5 godina. Obavite postupak dva puta dnevno, dok fiksirate uporabu lijekova i dnevni režim. To omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i utvrđivanje uzroka napada.

Radiografija ili kompjutorska tomografija mogu isključiti druge bolesti pluća.

Metode laboratorijskih istraživanja:

  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Analiza mokraće.
  • Opća analiza sputuma.
  • Bakteriološko ispitivanje sputuma.
  • Određivanje proteinskih frakcija.
  • Analiza alergena.

Diferencijalna dijagnostika omogućuje razlikovanje bronhijalne astme od patologija kao što su:

  • Hiperventilacijski sindrom.
  • Sapi.
  • Difterija.
  • Strano tijelo u dišnim putevima.
  • Neoplazme u respiratornom traktu.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Kako bi se smanjio broj napada astme kod djece, potrebno je eliminirati kontakt djeteta s alergenom ili specifičnom imunoterapijom.

Kontraindikacije za provođenje specifične imunoterapije:

  • Dob do 5 godina.
  • Nedostatak jasnih dokaza o alergenu.
  • Pogoršanje bronhijalne astme ili drugih kroničnih bolesti.
  • Prisutnost tumora, kao i autoimune, endokrine i zarazne bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme u djece koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • Beta2 adrenomimetici.
  • Kratko-djelujući metilksantini.
  • Glukokortikosteroidi sistemskog djelovanja.
  • Antikolinergici.

Ovi lijekovi omogućuju vam da se opustite glatke mišiće bronha, kao i oni smanjuju oticanje sluznice i vaskularni uvid, povećati broj kontrakcija dijafragme i blokirati razvoj bronhospazma.

Pripravci se mogu koristiti u obliku inhalacija s odmjerenom dozom ili enteralno. Da biste spriječili bronhospazam, koristite sljedeće načine:

  • Stabilizatori membranskih stanica.
  • Kortikosteroidi.
  • Pripravci kromoglikinske kiseline.
  • Antagonisti receptora leukotriena.

Tijekom napada potrebno je:

  • Dajte djetetu sjedeći položaj.
  • Pružite mu svježi zrak.
  • Bez odjeće pod pritiskom.
  • Pokušajte se smiriti.
  • Udisati lijek koji širi bronhije.

Dijete starije od 5 godina treba trenirati da samostalno zaustavi napade astme pomoću inhalatora.

Za teške napadaje potrebna je hitna medicinska pomoć.

komplikacije

Jedna od ozbiljnih komplikacija astme u djece je astmatični status. To je životno ugrožavajuće stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je gotovo nemoguće zaustaviti. Posljedica toga je oticanje bronhiola i nakupljanje guste sluzi u njima, što dovodi do povećanja gušenja. U 5% slučajeva napad završava smrću. S razvojem astmatičnog statusa indicirana je hitna hospitalizacija. Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege.

U većini slučajeva, u razdoblju puberteta, konvulzije su gotovo prestale, ali bronhijalna hiperreaktivnost i neke oslabljene funkcije pluća ostaju.

Također, bronhijalna astma kod djece može uzrokovati sljedeće vrste komplikacija:

  • Respiratorni - u obliku upale pluća, spontanog pneumotoraksa, akutnog respiratornog zatajenja, atelektaze.
  • Kronični dišni sustav - u obliku emfizema, pneumokleroze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
  • Srčani - u obliku miokardne distrofije, zatajenja srca, aritmija, hipotenzije.
  • Gastrointestinalni.
  • Mozak - u obliku respiratorne encefalopatije, nesvjestice, neuropsihijatrijskih poremećaja.
  • Metabolički.

Najčešća komplikacija astme u djece je atelektaza. To je začepljenje zidova bronhija, koje nastaju zbog edema. U nedostatku pravovremenog liječenja u oštećenim bronhima može se pojaviti gnojni proces.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o dobi u kojoj su se pojavili njezini prvi znakovi. Kod većine djece s dijagnosticiranom alergijskom astmom bolest je blaga, ali su moguće i ozbiljne komplikacije.

Dugoročna prognoza bronhijalne astme, čiji su prvi znakovi zabilježeni u djetinjstvu, povoljna je. U većini slučajeva, u razdoblju puberteta, konvulzije su gotovo prestale, ali bronhijalna hiperreaktivnost i neke oslabljene funkcije pluća ostaju.

Ako bolest započne u adolescenciji, prognoza nije toliko povoljna. Općenito, bolest je polako progresivna i kronična. Pravilno i pravovremeno liječenje astme kod djece može eliminirati ili smanjiti broj napada, ali ne utječe na uzrok bolesti. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Prevencija astme u djece

Prevencija astme u djece je eliminirati sve potencijalne alergene i ojačati imunološki sustav:

  • Pravovremeno liječenje svih bolesti dišnog sustava koje uzrokuju patogeni mikroorganizmi.
  • Odbijanje pušenja tijekom trudnoće i dojenja, kao i kasnije u prisutnosti djeteta i u sobi u kojoj on može biti.
  • Provoditi redovito mokro čišćenje i provjetravanje prostorije u kojoj dijete živi. Odjeća i knjige trebaju biti u zatvorenim ormarima. Preporučuje se uklanjanje mekih igračaka.
  • Nastava gimnastike disanja, sporta.
  • Isključivanje iz prehrane djeteta hrane koja sadrži štetne dodatke i potencijalne alergene.
  • Iznimka hipotermije.
  • Stvaranje djeteta ugodne uvjete i smanjenje emocionalnog stresa.
  • Za pranje dječje odjeće koristite posebne hipoalergene praške.