Azitromicin: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotika azitromicina, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Azitromicin. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Azitromicin - oblik i oblik otpuštanja

Oblik izdavanja: Kapsule. Tablete.

Lijek se proizvodi u obliku konveksnih ovalnih tableta bijele boje, doze od 500, 250 ili 125 mg. U kutiji od 3 ili 6 tableta.

1 tableta sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsula sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 500 mg, 250 mg.

Pakiranje: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ili 100 kom.

Azitromicin - Farmakološko djelovanje

Azitromicin je antibiotičko sredstvo širokog raspona primjena, koje spada u skupinu baktericidnih makrolida.

Azitromicin je vrlo tražen antibiotik sa širokim rasponom primjena. Brojne pozitivne recenzije lijeka potvrđuju njegovu učinkovitost u odnosu na različite infektivne patologije izazvane klamidijom, upalom grla, sinusitisom itd.

Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika - azalida. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcus skupine CF i G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Lijek učinkovito eliminira bakterijske infekcije, relativno se lako tolerira, rijetko ima negativne učinke, koji obično prestaju nakon terapije.

Azitromicin je izveden iz eritromicina, ali ima manje negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Azitromicin spada u baktericidna antibiotika širokog spektra djelovanja, ima antimikrobnu sposobnost. Lijek je sposoban inhibirati proizvodnju proteina mikrobnih tijela, inhibirati translokaciju peptida, inhibirati razvoj i reprodukciju mikroba.

Lijek uništava gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije koje mogu postati otporne na učinke lijeka.

Kada se koristi unutar alata je savršeno rastopljen i brzo raspoređen po cijelom tijelu, prolazi kroz staničnu strukturu, slabe patogene unutar stanica.

Poluživot je 35-50 sati, iz tkiva - više od 50 sati.

Terapijski učinak lijeka može trajati do 1 tjedan.

50% azitromicina izlučuje se intestinalnim sustavom, 6% renalnim sustavom.

Azitromicin - Indikacije za uporabu

Azitromicin propisuje liječnik za infekcije i upalne patologije koje potiču od bakterija koje su osjetljive na lijek. Indikacije su:

- Infektivni procesi gornjih dišnih putova i gornjih dišnih sustava: antritis, faringitis, sinusitis, otitis media;

- bolesti donjeg respiratornog trakta: upala pluća, potaknuta atipičnim bakterijama, bronhitis u akutnim i kroničnim stadijima;

- infekcije kože i tkiva, infektivne dermatoze, erizipele, akne, impetigo, čireve;

- Borrelioza u ranom stadiju infektivno-alergijske prirode;

- infektivne bolesti urogenitalnog trakta izazvane klamidijom trachomatis: upala cerviksa, uretritis.

Azitromicin - doziranje i primjena

Azitromicin se propisuje za odrasle i djecu od 12 godina starosti, težine preko 45 kg, 1 put dnevno 60 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Najučinkovitiji lijek za:

- Respiracije dišnih i kožnih lijekova uzimaju se tijekom 1500 mg, 500 mg u jednoj dozi. Trajanje liječenja je 3 dana.

- Lajmska bolest u ranoj fazi znači korištenje 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Doziranje je: prvog dana 1000 mg, 2 do 5 dana 500 mg dnevno. Doza za cijeli tijek terapije ne smije prelaziti 3 g.

- Način liječenja akni je sljedeći: 1., 2. i 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, zatim 500 mg jednom tjedno, tijekom 9 tjedana. Tjedne doze se uzimaju isključivo u razmaku od 7 dana.

- Infekcije urogenitalnog trakta, potaknute klamidijom trachomatis, znači jednom, u količini od 1000 mg.

- čir na želucu ili čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori, azitromicin se propisuje 1 g (4 kapsule, 250 mg) dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.

Djeca koriste lijek, ovisno o njihovoj težini: 10 mg na 1 kg mase, 1 put dnevno, terapija traje 3 dana. Doza za cijeli tijek je 30 mg / kg.

Bolesnici s poremećenim funkcioniranjem bubrežnog sustava u umjerenoj fazi ne zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.

Azitromicin - Kontraindikacije

Lijek je zabranjen za upotrebu:

- u slučaju preosjetljivosti na makrolidne antibiotike;

- s patologijama jetre i bubrega;

- djeca mlađa od 12 godina i težine manje od 45 kg;

- tijekom dojenja.

Azitromicin se također ne uzima zajedno s ergotaminom i dihidroergotaminom.

Azitromicin tijekom trudnoće i laktacije

Lijek se može koristiti u razdoblju rađanja, samo ako vjerojatna korist za ženu prevlada nad mogućom opasnošću od negativnih manifestacija u fetusa. Odluku mora donijeti liječnik.

Kod dojenja je potrebno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije lijekovima.

Azitromicin - nuspojave

• Na dio krvi i limfnog sustava: smanjenje broja trombocita, uz pojačano krvarenje, agranulocitozu.

• Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, konvulzivni sindrom, povećana pospanost, poremećaj spavanja, osjećaj obamrlosti, trnci, gnjavaža, astenični sindrom, razdražljivost, tjeskoba, sukob.

• Na dijelu perifernog sustava: gubitak sluha, osjećaj omamljenosti, osjećaj tinitusa, promjena okusa, smanjena osjetljivost na mirise.

• Sa strane srca i krvnih žila: lupanje srca, prekidi u radu srca, tahikardija.

• Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, refleksi gagusa, promjena boje jezika, grčevi, trbušna distenzija, oštećenje probave, zatajenje jetre, gubitak apetita, zatvor, upala debelog crijeva, žutica, hepatitis, smrt jetrenog tkiva. Rijetko fatalno.

• Alergijske manifestacije - angioedem, urtikarija, prekomjerna osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje, anafilaktičke reakcije, maligni eksudativni eritem, pruritus, osip, Lyellov sindrom.

• Na dijelovima mišićnoskeletnih organa: bol u zglobovima.

• Na dijelu urogenitalnog trakta - upalne patologije bubrega, neuspjeh bubrega i metabolizam.

Azitromicin - Interakcije lijekova

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme. Digoksin: povećanje koncentracije digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija). Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana. Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom). Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Azitromicin - Posebne upute

U slučaju preskakanja doze, propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u razmacima od 24 sata, s istovremenom primjenom antacida treba razmotriti pauzu od 2 sata.

Sigurnost primjene (u / u, te u obliku kapsula i tableta) azitromicina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije konačno utvrđena (može se koristiti kao oralna suspenzija u djece starije od 6 mjeseci).

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Azitromicin - Analogi

Do danas, jeftiniji analozi Azitromicin ne postoji. Možemo samo reći da postoji skuplji lijek, kao što je Sumamed, koji ima točno isti sastav, ali samo je cijena već nekoliko puta veća.

Okrećući se u ljekarni, mnogi se pacijenti suočavaju s činjenicom da ljekarnici pokušavaju prodati Sumamed, čak i ako traže azitromicin, opravdavajući to najboljim učinkom. U stvari, to su dva apsolutno identična lijeka, jednostavno proizvedena u različitim zemljama.

Azitromicin Recenzije

Među pozitivnim aspektima u vezi s antibiotikom Azithromycin, prema mišljenju potrošača, može se identificirati: razumna cijena; jednostavnost upotrebe, budući da je broj kapsula u pakiranju dizajniran za cijeli tijek liječenja; brzo djelovanje: drugi dan nakon početka liječenja pacijenti primjećuju poboljšanje stanja.

Nisu svi pacijenti suglasni da je azitromicin praktički univerzalan lijek, jer u nekim slučajevima nije pomogao. No, jedna stvar treba napomenuti: svi liječnici kažu da ako se počne s liječenjem antibioticima, treba ih piti do kraja. A u slučaju da je kurs prekinut, onda sljedeći put nakon davanja istog lijeka neće biti učinka, jer su bakterije već postale otporne na njega.

Prije nego počnete liječenje lijekom, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on izdao recept. Budući da danas, većina ljekarni ga ne prodaju bez recepta zbog činjenice da neki pacijenti uzimaju lijek u pogrešnu svrhu.

Rok i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka - 24 mjeseca.

Azitromicin treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Lijek u ljekarni kupuje se na recept.

Želimo obratiti posebnu pozornost na to da se opis antibiotika Azitromicin daje isključivo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Azitromicin, pogledajte isključivo napomene proizvođača! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!

Za što je propisan azitromicin?

Mnoge bolesti infektivne etiologije liječe se antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju određenu otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Od čega pomaže azitromicin detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije nego što se liječite antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava.

Kratak opis lijeka

Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek ima različite učinke na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na eritromicin. Značajka alata je njegova sposobnost koncentracije u zahvaćenim tkivima i djelovanje na patogene mikrobe. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.

Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2,5-3 sata nakon primjene.

Ovaj antibiotik ima visoku sposobnost pronicljivosti. Nakon gutanja može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Stoga se azitromicin propisuje za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja azitromicina, traje 5-7 dana, tako da ga liječnici prepisuju na kraći tečaj, jer nakon posljednje upotrebe lijek može uništiti infekciju još jedan tjedan. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20-72 sata, pa ga piju jednom dnevno.

Kada se koristi

Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Infektivne bolesti ENT organa postale su indikacije za primjenu lijeka.

Tretira azitromicin:

Tablete azitromicina pomažu:

• crvenog vjetra;
• impetigo;
• dermatoza bakterijske geneze.

Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a manifestira se:

Također se koristi u shemi za eradikaciju Helicobacter pylori.

Azitromicin kod ENT bolesti

Azitromicin se pokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se ambulantno, kao djelotvoran lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih ispitivanja (bakterijski skrining na mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo produljeno djelovanje, tako da mu je dodijeljen kratak tečaj višestrukosti 1 put dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim stadijima bolesti.

Azitromicin za prostatu

Antibiotici se često koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog podrijetla. Lijek, ovisno o dozi, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, te ih u visokim koncentracijama potpuno uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o patogenu, prati se brzina lijeka. Dakle, s klamidijskom lezijom, pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.

U pedijatriji

Azitromicin je odobren za primjenu u praksi djeteta. Tamo je poznat kao Sumamed. Alat je dostupan u sirupu s okusom voća, pa ga djeca piju a da ne budu zločesti. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklone alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brz oporavak.

Značajke aplikacije

Unatoč činjenici da je lijek djelotvoran i da ga karakterizira komparativna sigurnost u uporabi, još uvijek je antibiotik i ima popratni učinak, kao i kontraindikacije za uporabu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.

Tijekom liječenja bolesnici mogu osjetiti povrede gastrointestinalnog trakta, a manifestiraju se:

• mučnina;
• povraćanje;
• bubri;
• poremećaj stolice;
• bol u želucu.

To je najčešći tip "bočno". Ali postoje i druge reakcije tijela:

• alergijski osipi;
• povećane razine enzima jetre.

Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi liječenje, odabrati analog s sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je da ne tražite vlastite zamjene. Čak i ako azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati može samo liječnik. Nezavisno odbacivanje lijeka samo će povećati otpornost mikroba na makrolide, budući da će terapijski učinak lijeka biti suspendiran.

Analozi Azitormitina smatraju:

• Zi faktor;
• Azitroks;
• Azitral;
• Azitsin.

Po cijeni, neki analozi su veći, drugi su jeftiniji od azitromicina.

Lijek je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na makrolide. Oprez je propisan bolesnicima sa smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima rada jetre, srčanim sustavom, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.

Recenzije

Prema liječnicima i pacijentima, aztromicin je učinkovit u većini infekcija grla i dišnih putova. On ima kratak tijek primjene, minimalan bočni rez i ima brzi rezultat.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

"Azitromicin": hoće li se infekcija ubiti jednom dozom

Makrolidni antibiotici popularni su među populacijom, osobito za liječenje bolesti dišnog sustava. Međutim, broj osjetljivih mikroba na ove lijekove je mnogo širi. "Azitromicin" se široko koristi u opstetričko-ginekološkoj, urološkoj praksi. Jednostavnost primjene i visoka učinkovitost glavne su prednosti lijeka.

Sastav i načelo djelovanja

"Azitromicin" se odnosi na skupinu azalida, pripravak sadrži isti aktivni sastojak. Ima visoku bioraspoloživost, kada uđe u tijelo nakon tri sata doseže maksimalne koncentracije u krvi. Sljedeći mikroorganizmi spadaju u spektar djelovanja "azitromicina":

• Streptokoki, stafilokoki - “odgovorni” za sve gnojne upalne procese;
• Bordetella, Legionella - uzrokuju infekcije respiratornog trakta;
• Campylobacter, Helicobacter - uzrokuju gastrointestinalne bolesti;
• gonokoki - uzrokuju gonoreju;
• gardnerella - izazvati bakterijsku vaginozu;
• SPI - spolno prenosive infekcije: klamidija, mikoplazma i ureaplazma, trichomonas;
• bakterije - anaerobne bakterije.

Azitromicin se distribuira u cijelom tijelu. Ali najveće koncentracije su uočene u sljedećim tkivima:

• respiratornog trakta;
• genitalije;
• mokraćnog sustava;
• kože i ispod tkiva.

Stoga se najčešće lijek propisuje za liječenje bolesti povezanih s oštećenjem tih organa i tkiva. Važna značajka "azitromicina" je njegova sposobnost intracelularne akumulacije. Neki patogeni mikroorganizmi provode glavni dio životnog ciklusa unutar staničnih struktura, gdje ne mogu dobiti svi lijekovi. Ovo jedinstveno svojstvo mikroba dovodi do njihove kronične upornosti (trajnog "življenja") u tijelu. "Azitromicin" prodire u lizosome (stanične elemente) i fagocite, koji se akumuliraju u žarištu upale, gdje uništavaju patogene.

Kada se koristi

Optimalno je propisati lijek nakon određivanja osjetljivosti na njega i to samo prema indikacijama. Neovisni nekontrolirani prijem dovodi do pojave otpornosti patogena. Korištenje tableta "azitromicin" opravdano je u sljedećim slučajevima:

• infekcije dišnog sustava - bronhitis, upala pluća;
• upala gornjih dišnih putova - sinusitis (frontalni sinusitis, sinusitis), otitis, faringitis, tonzilitis (tonzilitis);
• upala kože i limfnih čvorova - impetigo, erizipela, sekundarna infekcija u blizini lezije u blizini;
• infekcije genitalija - klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, sifilis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta - ako su povezane s Helicobacterovom stupičastom infekcijom;
• infekcije mokraćnog sustava - cistitis, uretritis, pijelonefritis, kao i prostatitis;
• druge bolesti - grimizna groznica, borelioza, hripavac, bakterijske crijevne infekcije.

U akušerstvu i ginekologiji

U ginekološkoj i akušerskoj praksi, uz liječenje STI "azitromicin", lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

• za prevenciju komplikacija nakon pobačaja, struganje;
• nakon izvođenja histeroskopije, laparoskopije;
• u liječenju Bartholinitisa i upale ciste Bartholinove žlijezde;
• za liječenje cervicitisa, endometritisa, adneksitisa.

Indikacije za uporabu "Azitromicina" za trudnice:

• s visokom vodom i niskom vodom;
• s odgođenim rastom fetusa;
• sa sumnjom na intrauterinsku infekciju;
• u slučaju prijevremenog ispuštanja vode;
• s hidrocefalusom djeteta prema rezultatima ultrazvuka.

Kada se ne bi trebao imenovati

Obično se lijek dobro podnosi i praktički ne izaziva nuspojave. No, sljedeća stanja su kontraindikacije:

• alergijske reakcije na makrolide;
• kronično zatajenje bubrega;
• teška oštećenja jetre;
• utvrđene aritmije.

Upute za uporabu "Azitromicina"

U svakoj kliničkoj situaciji, shema uzimanja azitromicina i potrebne kombinacije s drugim lijekovima utvrđuje liječnik. Standardne opcije odredišta prikazane su u tablici.

Tablica - Doziranje "Azitromicin" za različite patologije

Što pomaže azitromicin? Upute za uporabu.

Lijek pripada grupama:

Azitromicin je popularni antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih lijekova koji imaju baktericidno djelovanje u području upale. Također, ovaj lijek doprinosi suzbijanju RNA-ovisne sinteze proteina mikroorganizama osjetljivih na njega.

Azitromicin pokazuje sposobnost da radi na temelju jezika Liječnici preporučuju uzimati ga u borbi protiv anaerobnih mikroorganizama (Bacteroides fragilis i drugi), kao iu Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra i asparantra, također možete saznati kako saznati što vam je potrebno. trachomatis.

Što učiniti tablete azitromicina?

Ovaj lijek se propisuje za bolesti koje su zarazne i upalne prirode i nastale su na pozadini širenja bakterija koje su mu osjetljive. Tablete azitromicina pomažu u suočavanju s patologijama kao što su:

• sinusitis;
• grlobolja;
• grlobolja;
• uretritis ne-gonoreja;
• pneumoniju;
• Bolest Lyme;
• angina;
• otitis media;
• grimizna groznica;
• bronhitis;
• bolesti duodenuma i želuca.

Ovaj se lijek brzo apsorbira iz probavnog sustava. Jesti značajno umanjuje apsorpciju, pa je preporučljivo uzimati tablete prije ili poslije obroka. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka zabilježena je 2 do 3 sata nakon uzimanja lijeka. Oko 59% azitromicina izlučuje se u izvornom obliku s žučem i 45% s urinom, a 35% se metabolizira u jetri demetilacijom.

kontraindikacije

Među kontraindikacijama za korištenje ovog lijeka mogu se razlikovati sljedeće pojave:

• preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
• teškog oštećenja bubrega i jetre;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• sklonost alergijskim manifestacijama, itd.

Ako se ovaj antibiotik ne liječi na odgovarajući način, može doći do abdominalne nelagode, osipa na koži, proljeva, povraćanja i mučnine.

Načini primjene i doziranje

Azitromicin se ne smije konzumirati samostalno bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer prije uzimanja lijeka svakako morate odrediti osjetljivost bakterijske mikroflore na njega. Doziranje ovog lijeka određuje se pojedinačno ovisno o sljedećim kriterijima:

• starost pacijenta;
• individualne osobine njegova tijela;
• vrstu bolesti i nijanse njezine pojave.

Standardnim režimom liječenja preporuča se odraslima da uzmu 0,25-1 g azitromicina, a za djecu 5-10 mg na 1 kg težine bebe 1 put dnevno. Prosječno trajanje liječenja ovim lijekom varira od 2 do 5 dana.

Ako vam je liječnik preporučio ovaj lijek, uzmite ga u skladu sa svim navedenim preporukama, jer samo ispravan i sustavan tretman antibioticima jamči oporavak!

Interakcija lijekova

Ne preporučuje se uzimati ovaj lijek istovremeno s drugim lijekovima bez prethodnog liječničkog savjetovanja, budući da postoji vjerojatnost nepredvidivih reakcija. Na primjer, kada se azitromicin i digoksin koriste zajedno, koncentracija srčanih glikozida u krvnoj plazmi može se značajno povećati, zbog čega se značajno povećava rizik od razvoja glikosidne intoksikacije.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva istovremene primjene tableta s disopiramidom, protiv kojih je došlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. Zajedničkim liječenjem lovastatinom opisane su situacije rabdomiolize.

Antibiotski azitromicin od A do Ž: potpune upute za primjenu angine, sinusitisa i drugih ENT bolesti

Antibiotik Azitromicin spada u skupinu makrolida, podrazreda azalida, koji se smatraju relativno sigurnim. Ima širok spektar djelovanja, uništavajući i izvan- i intracelularne parazite.

Načelo djelovanja

Kemijska struktura supstance "azitromicin" razlikuje se kod klasičnih makrolida po tome što nema 14-člani, već 15-člani prsten. Još jedan atom dušika u strukturi laktonskog prstena značajno mijenja svojstva spoja i čini 300 puta otpornijim na kiseline. To je iznimno važno kada se lijek uzima oralno, to jest, u slučajevima kada pada u kiselo okruženje želuca.

Mehanizam djelovanja azitromicina isti je kao i kod drugih antibakterijskih lijekova iz skupine makrolida. On suspendira bakterijske sinteze proteina.

Protein u stanicama sintetizira se na posebnim organelama - ribozomima, koji se sastoje od nekoliko podjedinica. Za bakterijske ribozome to su podjedinice 30S i 50S.

Molekula antibiotika veže se na 50S podjedinicu ribosoma. I više ne može sudjelovati u biosintezi proteina.

Bakterijske stanice koje ne mogu sintetizirati proteine ​​gube sposobnost reprodukcije. Infekcija nestaje.

Prednosti lijeka

Niska toksičnost

Lagana toksičnost lijeka zbog nemogućnosti štetnog djelovanja na stanice tijela. Mnogi antibiotici imaju mnogo nuspojava jer ometaju rad ne samo bakterijskih stanica, nego i ljudskih. Makrolidi blokiraju rad podjedinice ribosoma 50S bakterija. Takve podjedinice nema u ljudskim stanicama. I zato što ova klasa antibiotika ne može imati negativan utjecaj na njih.

Kemijska struktura azitromicina, neznatno izmijenjena u usporedbi s drugim makrolidima, čini je ne samo otpornijom na želučanu kiselinu, već i manje štetna za probavni sustav.

Dugi poluživot

Još jedna prednost lijeka je dugi poluživot.

50 sati - toliko tijela uklanja 50% lijeka.

To je više od mnogih drugih antibiotika.

Dugi poluživot pruža trajni učinak. I to omogućuje:

• koristiti azitromicin, kao i kod angine, te s mnogo ozbiljnijim bolestima, teškim recidivima;
• smanjiti negativan utjecaj lijeka na jetru - organ odgovoran za uklanjanje lijeka iz tijela;
• smanjiti učestalost prijema;
• smanjiti trajanje liječenja.

Brza apsorpcija

Iako je antibiotik dugo u tijelu, brzo se apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opažena je već nakon 2,5 sata nakon primjene.

Akumulacija na mjestu infekcije

Ovo je pametan antibiotik. Iz tijela, ona je izvedena za dugo vremena. Ali ne nakuplja se u krvi, već u tkivima. I u pogođenim.

Takvo precizno ciljanje učinka lijeka na upaljeni cilj objašnjava se njegovom sposobnošću prodiranja u stanice imunološkog sustava - makrofaga i fagocita, koji se odlaze na mjesto infekcije.

Širok spektar djelovanja

Infekcije uzrokovane gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, aerobima i anaerobima - to je ono što pomaže azitromicin.

Ako koristite azitromicin za liječenje otorinolaringoloških bolesti, kao što je angina, onda ova značajka nije jako važna. Kako intracelularni paraziti vrlo rijetko zarazu grlo. No, za liječenje infekcija mokraćnog sustava, kod kojih se reproduciraju mikoplazma i klamidija, ova značajka lijeka je izuzetno vrijedna.

Antibiotska aktivnost protiv:

• streptokoke i stafilokoke (ove bakterije najčešće uzrokuju upalu grla, sinusitis i druge upalne bolesti gornjih dišnih putova);
• klamidija i mikoplazma;
• Legionella;
• Toxoplasma;
• klostridije;
• hemofilne bacile;
• Borelli.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Azitromicin proizvodi se u obliku:

• tablete i kapsule od 125, 250 i 500 mg u pakiranjima od 3 komada;
• suspenzije za djecu;
• za pripremu otopine.

svjedočenje

Upute za uporabu Azitromicin navodi da je lijek indiciran za:

• bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, traheitis);
• pneumonija i bronhitis;
• otitis;
• infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, adneksitis, uretritis);
• dermatološke upalne bolesti (erizipele, dermatoze, akne).

Kao dodatno antibakterijsko sredstvo, koristi se za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika koji uzrokuje Helicobacter pylori.

Mogu li koristiti tijekom trudnoće?

Azitromicin se tijekom trudnoće može primati, ali samo u hitnim slučajevima i uz dopuštenje liječnika.

U neznatnoj količini, ali antibiotik i dalje prodire u placentarnu barijeru. To jest, može utjecati na fetus.

Međutim, nikada nisu provedena klinička ispitivanja zbog moralnih i etičkih razmatranja uz sudjelovanje dobrovoljaca trudnica.

Stoga se azitromicin propisuje tijekom trudnoće, ali samo kada je nemoguće bez antibakterijskog liječenja. Liječnici pokušavaju učiniti sve što je moguće kako se ne bi propisali, lijekove ćemo uzimati u prvom tromjesečju.

Je li lijek kompatibilan s alkoholom?

Do sada nije provedeno nikakvo znanstveno istraživanje koje bi pokazalo je li azitromicin kompatibilan s alkoholom. Zato službena uputa o lijeku uopće ne pokriva ovaj trenutak.

Na temelju općeg načela interakcije antibakterijskih lijekova i alkohola možemo reći da je ova kombinacija nepoželjna iz dva glavna razloga.

1. Alkohol ima negativan učinak na jetru. Antibiotik također opterećuje taj organ. Stoga njihovi istodobni učinci mogu biti pogubni.
2. Alkohol utječe na apsorpciju različitih lijekova, uključujući antibiotike. Zbog toga se učinkovitost terapije na pozadini alkoholnih pića može smanjiti.

Osim toga, antibiotici se uzimaju tijekom akutne infekcije. Uvesti alkohol u akutnu upalnu bolest je izložiti ga dodatnom stresu, staviti ne samo jetru, nego i srce.

Stoga, kombinirati azitromicin i alkohol nije vrijedno toga. Međutim, ne postoji jasna zabrana takve kombinacije s obzirom na njegovu smrtnu opasnost.

Što se može zamijeniti?

Potpuni analozi: Sumamed, Azitroks i drugi.

Aktivni sastojak u oba pripravka je isti.

Sumamed je brand u vlasništvu hrvatske tvrtke Pliva, koja je prvi put lansirala antibiotik na farmaceutsko tržište 1980. godine. Lijek "Azitromicin" proizvodi mnoge domaće i strane proizvođače.

Neki stručnjaci vjeruju da je uvijek bolje kupiti izvorni alat. To je, u ovom slučaju, Sumamed. Međutim, nema dokumentiranih činjenica da je Sumamed bolji.

Postoji nekoliko drugih lijekova, u kojima je aktivni sastojak makrolid azitromicin. Ovo je:

Princip biološkog utjecaja svih tih lijekova i djelotvornosti su isti. Samo su proizvođači različite tvrtke koje su registrirale različite zaštitne znakove. Tako možete lako zamijeniti azitromicin bilo kojim od ovih lijekova.

Ostali makrolidi

Analozi makrolida azitromicina su lijekovi klaritromicin i eritromicin.

Razlika između eritromicina je u tome što je to prvi otvoreni makrolid. Kao i svaki stari lijek, ima više nuspojava i manje učinkovitosti. Stoga se danas rijetko propisuje.

Klaritromicin je moderni makrolid koji ima prednosti i nedostatke. Međutim, općenito, lijekovi su slični. Kod bolesti ORL klaritromicin se propisuje rjeđe.

Pripravci na bazi amoksicilina

Nemoguće je reći što je najbolje.

Prema pravilima, liječnik mora provesti bakteriološku analizu kako bi odredio na koji tip lijeka najosjetljiviji su mikroorganizmi koji su uzrokovali razvoj infekcije kod pacijenta. I tek onda propisati liječenje.

Međutim, ovo pravilo se rijetko primjećuje. A liječnik koji je došao na poziv, na primjer, "na upaljeno grlo", jednostavno propisuje lijek. Ako to ne uspije, imenovat će drugog.

U ovoj situaciji, amoksicilin i drugi penicilini postaju lijekovi prvog izbora za ENT bolesti za odrasle i stariju djecu. Međutim, makrolidi se propisuju maloj djeci i trudnicama jer imaju manje nuspojava, a lošije prodiru u posteljicu.

Azitromicin za upalu grla, otitis i antritis uvijek se propisuje iu slučajevima kada je pacijent alergičan na peniciline, što je vrlo česta pojava.

Amoksicilin ima nekoliko prednosti:

• ne metabolizira se u jetri, već se izlučuje nepromijenjen putem bubrega;
• manje ovisna o uzimanju drugih lijekova;
• posjeduje pretežno baktericidni, a ne bakteriostatski učinak (to jest, ubija bakterije i ne zaustavlja njihov rast);
• ima manje izražen negativan učinak na crijevnu mikrofloru.

• aktivni protiv više mikroorganizama;
• rijetko uzrokuje alergije;
• ima mekši učinak.

Cephalosporin antibiotici

Obično, uspoređujući makrolide i cefalosporinske antibiotike, otkrivaju da je azitromicin ili Suprax bolji.

Svi cefalosporini, uključujući Supraks, jaki su antibakterijski lijekovi, često s ozbiljnim nuspojavama.

Stoga se kod ENT bolesti (akutni i kronični tonzilitis, sinusitis, traheitis, otitis, itd.) Propisuju samo kada ni penicilini, ni makrolidi nisu djelovali, ili se nisu mogli koristiti zbog svoje pacijentove netolerancije.

fluoroquinolones

Često se postavlja pitanje što je bolje Tsiprolet ili Azitromicin. Ciprolet je fluorokinolonski antibiotik koji, poput makrolida, ima nekoliko nuspojava.

Međutim, nije osobito djelotvorna kod tonzilitisa, kronične upale krajnika i traheitisa. Ali savršeno pomaže kod sinusitisa. Upravo je ova bolest lijek prvog izbora.

Kako uzimati azitromicin?

Opća preporuka kaže da kod ENT bolesti (upale grla, tonzilitisa, otitisa, sinusa itd.):

• odrasle osobe i djeca od 12 godina uzimaju lijek u količini od 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana;
• Doza za djecu mlađu od 12 godina iznosi 10 mg lijeka na 1 kg tijela.

Međutim, opće preporuke ne rade uvijek. Osobito kad je riječ o djeci. Stoga, samo liječnik može propisati točno doziranje i režim antibiotika prima.

Slijedeći režim doziranja suspenzije azitromicina za djecu je najčešći. Za bebe do 3 godine, nanesite suspenziju u količini aktivne tvari u 100 mg. Dajte iz izračuna:

• s težinom bebe od 5 kg - 2,5 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 7 kg - 3,5 ml;
• u 2 godine - 5 ml.

Nakon tri godine, nastavite s suspenzijom koncentracije od 200 mg. Mjereno na sljedeći način:

• 3 godine - 3,5 ml;
• 6-8 godina - 5 ml;
• 9-10-7,5 ml;
• 11-12 - 10 ml.

Međutim, djeci nakon 5 godina već se može dati antibiotik u tabletama ili kapsulama od 125 i 250 mg.

Također, prilikom korištenja lijeka treba imati na umu da:

• antibiotik se ne smije uzimati istodobno s hranom i antacidnim lijekovima, jer to značajno smanjuje njegovu učinkovitost - azitromicin se pije sat vremena prije obroka ili 2 sata poslije;
• ne razbijati tablete ili ih razbijati (to također smanjuje učinkovitost lijeka);
• kada se priprema suspenzija za bebe, prašak se razrijedi samo hladnom prokuhanom vodom;
• kada uzimate suspenziju, bočica s njom pažljivo se protrese i tek tada se mjeri doza;
• uzimajte lijek u isto vrijeme svaki dan.

kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za primjenu azitromicina su:

• dobi do 6 mjeseci;
• individualnu netoleranciju lijeka;
• teškim slučajevima zatajenja bubrega i jetre.

Budite oprezni da odredite:

• trudnice;
• majke koje doje (preporučuje se obustaviti hranjenje);
• osobe koje pate od aritmija.

Osim toga, azitromicin ima kompleksnu vezu s drugim lijekovima. S velikom pažnjom i samo pod nadzorom liječnika, ovaj antibiotik se propisuje onima koji uzimaju:

• antikoagulansi (varfarin) i indirektni antikoagulansi;
• digoksin;
• ergotamin i dihidroergotamin;
• triazolam;
• cikloserin;
• metilprednisolon;
• felodipin;
• svi lijekovi koji podliježu mikrosomskoj oksidaciji (ciklosporin, karbamazepin, terfenadin itd.).

Nuspojave

Ovaj lijek pripada klasi antibiotika s niskom toksičnošću. I zato što se ozbiljne nuspojave nakon uzimanja rijetko razvijaju. Međutim, ako preuzmete rizik čitanja popisa najtežih nuspojava prijavljenih službenim uputama, malo je vjerojatno da želite uzeti taj lijek.

Ne boj se. Obavijesti modernoj medicini obično su prava medicinska enciklopedija, koja navodi gotovo polovicu svih bolesti na svijetu. Stoga se proizvođači osiguravaju od bilo kakvog sudskog postupka.

Isti nuspojave uzimanja azitromicina, koje su zapravo vrlo česte, uključuju:

• mučnina;
• bol u trbuhu i proljev;
• slabost;
• alergije na kožu;
• glavobolja, vrtoglavica i nesanica;
• kandidijaza.

Azitromicin 500 mg - upute za lijek, cijenu, analoge i pregled aplikacije

Azitromicin je antibiotik širokog spektra koji je makrolid. Aktivni sastojak je azitromicin.

Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene. Slijede mikroorganizmi osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F i G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae i Gardnerella vaginalis.

Neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

U usporedbi s drugim makrolidnim antibioticima, azitromicin ima najizraženiji baktericidni učinak. Azitromicin lako prodire u tkiva, stanice i tekućine ljudskog tijela. Da bi se postigao klinički učinak u većini slučajeva dovoljan je trodnevni tretman.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni azitromicina u ljekarnama u Rusiji uzimaju se iz tih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: azitromicin 500 mg 3 tablete - od 65 do 84 rubalja, Azitromicin Ecomed 250mg 6capsul od 158 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže azitromicin?

Lijek Azitromicin propisan je za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik.

• grimizna groznica;
• infekcije kože i mekih tkiva: kronični migracijski eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, pioderma.
• infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijska i atipična pneumonija, akutni bronhitis, kronični bronhitis u akutnoj fazi);
• infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis, colpitis), uključujući urogenitalnu klamidiozu;
• bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);
• infekcije gornjih dišnih putova i LOR-organa (bol u grlu, faringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media).

Upute za uporabu Azitromicin 500 mg doza i pravila

Tablete se uzimaju 1 sat prije jela ili 2 sata poslije. Nemojte žvakati i isprati s dovoljno vode.

Standardne doze azitromicina 500 mg prema uputama za upotrebu:

• Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i kože i mekih tkiva (s iznimkom bolesti Lyme) - 1 tableta 500 mg jednom dnevno, 3 dana.
• Lajmska bolest - 2 tablete Azitromicin 500 mg prvog dana jedanput, zatim 500 mg jednom dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
• Bolesti urogenitalnog trakta - 2 tablete Azitromicin 500 mg jednom.
• Akne - 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka uzimanja 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.
• Kod bolesti želuca i duodenuma povezanih s H. pylori, lijek se propisuje kao dio kombinirane terapije u dozi od 1000 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana.

Doza azitromicina za djecu određuje se na temelju tjelesne težine. Ako dijete teži više od 10 kg, tada se prvog dana propisuje 10 mg / kg tjelesne težine, a zatim 5 mg / kg ili 3 dana po 10 mg / kg.

Propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeću - s pauzom od 24 sata.

Važne informacije

Visoka koncentracija aktivne tvari na mjestu upale daje trajni baktericidni učinak, koji traje 5-7 dana nakon zadnje uzete doze. To je zbog kratkog trajanja liječenja (3 i 5 dana).

Ako je istodobno propisano antacidno sredstvo, tada, prema uputama za azitromicin, interval između uzimanja lijeka treba biti najmanje 2 sata.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uporaba antibiotika tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

U vrijeme liječenja lijekom treba prestati s dojenjem.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave azitromicina 500

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Azitromicin:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev (5%); mučnina (3%); bol u trbuhu (3%); 1% ili manje - dispepsija (nadutost, povraćanje), melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost 'jetrenih' transaminaza; djeca imaju konstipaciju, anoreksiju, gastritis; promjena okusa, kandidijaza sluznice usta (1% ili manje).
• Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima (1% ili manje).
• Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost; kod djece, glavobolja (s terapijom otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaj spavanja (1% ili manje).
• Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
• Alergijske reakcije: osip, angioedem, svrbež kože, urtikarija; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju.
• Ostali: umor, fotosenzibilizacija.

kontraindikacije

Azitromicin je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:

• s preosjetljivošću na makrolide;
• s teškom disfunkcijom jetre;
• Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre;
• Teško zatajenje bubrega;
• Dob djeteta do 12 godina.

Budite oprezni tijekom trudnoće, s aritmijama, djecom s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega.

predozirati

Predoziranje izaziva jaku mučninu, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Preporučuje se odmah ispiranje želuca i simptomatsko liječenje.

Popis analoga Azitromicin 500 mg

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.

Analogi Azitromicin, popis lijekova:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Azitromicina 500 za analoge ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik su iznimno pozitivni. Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i pacijenti ga dobro podnose.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.

Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).

Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana.

Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom).

Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Posebne upute

U slučaju preskakanja doze, preskočenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a slijedeće - u razmaku od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.