pneumosclerosis

Pneumoskleroza je bolest pluća u kojoj je plućni parenhim zamijenjen vezivnim tkivom. Pneumoskleroza se može razviti i samostalno i na pozadini drugih patoloških procesa. Bolest se dijagnosticira u svim dobnim skupinama, muškarci su podložniji pneumosklerozi, što je povezano s češćom i dugotrajnom izloženošću štetnim čimbenicima.

Pluća su upareni organ koji osigurava disanje. U plućima dolazi do izmjene plina između zraka koji je u parenhimu i krvi koja teče kroz plućne kapilare. Pluća su smještena u prsnoj šupljini, lijevo plućno krilo sastoji se od dva, a desno od tri režnja. Svaki lobi pluća sastoji se od segmenata, u čijem se središtu nalaze bronhije i arterije, u vezivnim tkivnim pregradama između segmenata nalaze se vene uz koje se odvija protjecanje krvi. Plućno tkivo unutar segmenta sastoji se od piramidalnih zrnaca, čiji vrh obuhvaća bronh, formirajući 18–20 terminalnih bronhiola u režnju. Svaka bronhiola završava takozvanim acinusom, koji sadrži 20–50 respiratornih bronhiola, koji su podijeljeni u alveolarne prolaze i gusto nabijeni alveolama - polukružnim izbočinama koje se sastoje od vezivnog tkiva i elastičnih vlakana, u kojima dolazi do izmjene plina između krvi i atmosferskog zraka.

U nedostatku kliničkih manifestacija u aktivnoj terapiji nije potrebno, glavna stvar u liječenju pneumokleroze u ovom slučaju je eliminacija etioloških čimbenika.

Rast vezivnog tkiva, tj., Pneumokleroza, dovodi do deformacije bronhija, zbijanja i skupljanja plućnog tkiva s razvojem funkcionalnih poremećaja pluća. Dišna površina zahvaćenog pluća se postupno smanjuje, pojavljuje se emfizem, transformira se plućno tkivo u bronhiektazije, poremećaji se razvijaju u plućnoj cirkulaciji s naknadnim formiranjem plućne hipertenzije.

Uzroci i čimbenici rizika

Plućna pneumokleroza se razvija na pozadini sljedećih bolesti:

• kronični bronhitis, praćen peribronhitisom;
• upala pluća (osobito stafilokokne, koja je popraćena nekrozom plućnog parenhima i nastanka apscesa);
• bronhiektazija pluća;
• dugo eksudativno pleuritis;
• alergijski alveolitis;
• idiopatski fibrozni alveolitis;
• kongestija u plućima (osobito s defektima mitralne zaklopke);
• plućna i pleuralna tuberkuloza;
• sifilis;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• sustavne mikoze.

Čimbenici rizika uključuju:

• genetska predispozicija;
• dugotrajno pušenje duhana;
• produljeno udisanje industrijske prašine i / ili plinova;
• ozljede pluća;
• strana tijela u plućima;
• neuspjeh lijeve klijetke srca;
• stanja imunodeficijencije;
• učinci na tijelo ionizirajućeg zračenja;
• uzimanje više lijekova.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru pneumokleroze ima sljedeće oblike:

• postnecrotic;
• krvožilni;
• Distrofična;
• post-upalnih.

Ovisno o prevalenciji zahvaćenih struktura ispuštaju se pneumoskleroze:

• peribronhijalnom;
• alveolarni;
• perilobulyarny;
• intersticijski;
• perivaskularnu.

Ako su pneumokleroza zahvaćena velikim dijelovima pluća, pojavljuju se indikacije za kiruršku intervenciju, a atrofirani dio pluća mora biti uklonjen.

Ovisno o jačini zamjene plućnog parenhima vezivnim tkivom, oslobađaju se:

• plućna fibroza - neznatna zamjena područja pluća vezivnim tkivom, dok izmjena plina ne pati ili ne pati mnogo;
• sam pneumonskleroza - zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom dovodi do izraženog oštećenja funkcije pluća;
• pneumocirrhosis - vezivno tkivo potpuno zamjenjuje plućne strukture (bronhije, krvne žile i alveole), javlja se pleuralna konsolidacija, premještanje na zahvaćenu stranu medijastinalnih organa.

Prema stupnju širenja pneumoskleroze:

• ograničena (lokalna, fokalna) - zamjena područja pluća vezivnim tkivom;
• difuzna - potpuna zamjena većeg dijela pluća ili oba pluća vezivnim tkivom.

Ograničena pneumokleroza, pak, može biti mala žarišna ili velika žarišna.

Ovisno o mjestu najvećeg oštećenja plućnog tkiva, razlikuju se:

• apikalni pneumokleroza - zamjena vezivnog tkiva počinje s gornjim dijelovima pluća;
• radikalni pneumokleroza - najveći intenzitet zamjenskih procesa uočava se u zoni korijena pluća;
• bazalni pneumokleroza - primarno utječe na bazalne segmente pluća.

Simptomi pneumokleroze

Za ograničenu pneumoklerozu karakterizira produljeni kašalj s malom količinom sputuma, tjelesna temperatura obično ostaje unutar normalnog raspona. U projekciji lezije nalazi se depresija u prsima.

Simptomi difuznog oblika pneumokleroze: kašalj, ispljuvak s dodatkom gnoja, kratkoća daha (prvi se pojavljuje tijekom fizičkog napora, a kasnije u stanju mirovanja), tahikardija, tahipneja.

U bolesnika s pneumosklerozom, apsorpcija hranjivih tvari je niža, a osim toga, zbog smanjenja koncentracije kisika u krvi, povećava se rizik od gastritisa, kolecistitisa i čira na želucu.

S progresijom patološkog procesa, kašalj se povećava, postaje nametljiv, s obilnim gnojnim iscjedkom. Koža postaje cijanotična, prsti ruku i nogu deformiraju se po vrsti štapića (Hippocratovih prstiju). Tu su bolovi u prsima žilavog karaktera, slabost, brza umornost, smanjenje tjelesne težine, atrofija interkostalnih mišića, pomicanje srca, dušnika i velikih žila u smjeru lezije. Kod difuznog pneumoskleroze, koja se razvila u pozadini hemodinamskih poremećaja u malom krugu cirkulacije, pojavljuju se simptomi plućne srčane bolesti (kratkog daha, bolova u srcu, oteklina vena vrata, itd.).

Kod pneumocirrhosis javlja se parcijalna atrofija prsnih mišića, nabiranje interkostalnog prostora, deformacija prsnog koša, naglašeno pomicanje medijastinalnih organa na strani lezije, naglo slabljenje disanja. Tijekom auskultacije čuju se suhi i vlažni hljebovi, s udaraljkama - tupim zvukom.

dijagnostika

Za utvrđivanje dijagnoze prikupljene su primjedbe i anamneza, kao i niz dodatnih istraživanja.

Tijekom fizikalne dijagnostike, oslabljeno disanje, prigušivanje udarnog zvuka i hripanje (suho ili mokro) otkriveni su na zahvaćenom području. U slučaju razvoja difuznog pneumoskleroze određuju se fini mehurići vezikula, suha raštrkana hranidba, ograničenje pokretljivosti plućnog ruba i tvrdo vezikularno disanje.

Spirografija otkriva smanjenje kapaciteta pluća, prisilnog kapaciteta pluća, Tiffno indeksa. Kada bronhografiju određuje devijacija i konvergencija bronha, deformacije zidova, sužavanje ili odsutnost malih bronhija.

Rendgenska slika je polimorfna, jer pokazuje ne samo manifestacije same pluća, nego i prateću patologiju.

Prognoza ovisi o brzini razvoja srca i respiratornoj insuficijenciji.

Jačanje i deformacija plućnog uzorka duž grana bronhijalnog stabla je tipično (u slučaju bazalnog pneumoskleroze, uzorak je ojačan u bazalnim segmentima pluća, u apikalnom i bazalnom - u gornjim dijelovima i bazalnoj zoni), plućni uzorak je petlja i petlja. Određuje se smanjenjem zahvaćenih pluća u veličini. Da bi se dobila potpuna slika, rendgenski pregled prsnog koša provodi se u dvije projekcije - ravnu i bočnu.

Oni provode bakteriološko ispitivanje sputuma antibioticima, općim testovima krvi i urina.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, može se propisati kompjuterska i / ili magnetska rezonancija.

Liječenje pneumokleroze

U nedostatku kliničkih manifestacija u aktivnoj terapiji nije potrebno, glavna stvar u liječenju pneumokleroze u ovom slučaju je eliminacija etioloških čimbenika.

Prisutnost akutnog upalnog procesa u plućima ili razvoj komplikacija može biti indikacija za hospitalizaciju pacijenta u plućnoj bolnici. Kod povišene tjelesne temperature pacijenti su pokazali mirovanje.

Terapija lijekovima je uporaba mukolitičkih lijekova, bronhospazmolitika, imunosupresivnih lijekova. Kod cirkulacijskog neuspjeha dodjeljuju se srčani glikozidi. Kod popratnog bronhitisa, pneumonije, bronhiektazije, propisuju se protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Za poboljšanje odvodnje bronhijalnog stabla provodite terapijsku bronhoskopiju. U početnim stadijima bolesti učinkovito je liječenje pneumokleroze matičnim stanicama.

Bolest se dijagnosticira u svim dobnim skupinama, muškarci su osjetljiviji na pneumosklerozu.

U bolesnika s pneumosklerozom, apsorpcija hranjivih tvari je niža, a osim toga, zbog smanjenja koncentracije kisika u krvi, povećava se rizik od gastritisa, kolecistitisa i čira na želucu. Stoga je važna karika u liječenju prehrana. Preporučeni djelomični način rada. Dijeta bi trebala biti visoko kalorična i istovremeno lako probavljiva. Alkohol, kisela, začinjena, slana, dimljena, masna hrana, kao i gljive potpuno su isključeni. S razvojem plućnog srca količina tekućine je ograničena kako bi se spriječilo oticanje i smanjilo opterećenje srca.

Za stabilizaciju disanja prikazane su fizioterapeutske vježbe (osobito vježbe disanja i plivanja), preporučuje se masaža prsa. Učinkovita fizikalna terapija: elektroforeza s lijekovima, terapija kisikom, dijatermija ili induktometrija na prsima, ultrazvučna terapija, ultraljubičasto zračenje ili uporaba Sollux svjetiljke.

Ako su pneumokleroza zahvaćena velikim dijelovima pluća, pojavljuju se indikacije za kiruršku intervenciju, a atrofirani dio pluća mora biti uklonjen. Ako su naglašene difuzne promjene, može biti potrebna transplantacija pluća.

Moguće komplikacije i posljedice

Pneumoskleroza može biti komplicirana zbog arterijske hipoksemije, kronične respiratorne insuficijencije, plućnog emfizema, plućnog srca, malignih neoplazmi, dodatka sekundarne infekcije (uključujući mikotičke, tuberkulozne), invalidnosti pacijenta i smrti.

pogled

Prognoza ovisi o brzini razvoja srca i respiratornoj insuficijenciji. S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je općenito povoljna.

Pneumoskleroza se može razviti i samostalno i na pozadini drugih patoloških procesa.

Ako se komplikacije pojave, prognoza se pogoršava.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj pneumokleroze preporučuje se:

• pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze;
• odricanje od loših navika (uključujući izbjegavanje pasivnog pušenja);
• godišnja profilaktička fluorografija;
• odbacivanje neracionalne uporabe droga;
• poboljšanje imuniteta: racionalna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost, pravilan odmor;
• izbjegavajte ozljedu pluća.

Što je plućna fibroza: simptomi i liječenje

Pneumoskleroza pluća je ozbiljna patologija organa dišnog sustava, tijekom kojih se modificira funkcionalno plućno tkivo, zbog čega nije u mogućnosti obavljati svoj glavni posao. Proces je nepovratan, nemoguće je uz pomoć lijekova vratiti izgubljeni dio pluća.

Pacijenti se često pitaju mogu li živjeti sa sličnom dijagnozom i što učiniti kako se stanje ne bi pogoršalo. Da biste to učinili, shvatite izvorne uzroke bolesti.

Što se događa u tijelu

Bolest ima mnogo uzroka razvoja, značajan udio čimbenika koji doprinose čovjekovoj povijesti. Gotovo uvijek pojavu pneumokleroze utječe unutarnja dugotrajna infekcija tijela. Iz jednog ili drugog razloga, plućno tkivo počinje se deformirati, tako da ne može obavljati svoje osnovne funkcije.

Alveoli na mjestima poraza nisu ispunjeni zrakom, izmjena plina u njima se ne događa. Ako se patologija razvije na ne-ekstenzivnom mjestu, bolest nije praćena teškim simptomima. Problemi počinju ako je veliki dio plućnog tkiva podvrgnut sklerozi pluća.

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja je li osoba imala pneumoklerozu, zarazna ili ne. Odgovor je jednostavan: vrijedi brinuti kada je uzrokovana infekcijom, sama bolest ne predstavlja opasnost za druge.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ovisno o tome koja se kasnija prognoza može pretpostaviti. Metode moderne dijagnostike pomoći će da se točno utvrdi koji pneumokleroza kod određenog pacijenta. Ovisno o obliku bolesti odabire se najprikladnija terapija lijekovima.

Prema stupnju oštećenja postoje:

1. Pneumofibroza - tijekom nje dolazi do promjene u parenhimu, koji pokriva prostor bez zraka. Alveoli su netaknuti.
2. Pneumoskleroza - potpuna zamjena parenhima.
3. Pneumocirrhosis - patološki proces zahvaća sva plućna tkiva zajedno s krvnim žilama i bronhima. Pleura se zgusne, dolazi do pomaka medijastinuma.

Bolest je također podijeljena prema prevalenciji lezije. Ako je malo područje oštećeno, ono se naziva lokalni pneumokleroza (žarišna), kada je veliko područje tkiva sluznice uključeno u patološke promjene, možemo govoriti o difuznom obliku.

1. Fokalna fibroza pluća ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu. Utječe na mali dio organa dišnog sustava. Ne utječe na procese izmjene plina ili na elastičnost plućnog tkiva.
2. Difuzni pneumokleroza je stanje u kojem je zahvaćeno cijelo pluće, rjeđe i jedno i drugo. Postoji kršenje njihove ventilacije.

Bolest je također podijeljena ovisno o mjestu lezije i uzroku bolesti.

Plućna plućna plućna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva cjeloživotno praćenje od strane pulmologa. Zato ne biste trebali odgoditi posjet specijalistu.

Uzroci pneumokleroze

Pneumosclerotic promjene u plućima razviti za nekoliko različitih razloga. Često nisu pravovremeno izliječeni infektivni procesi u tijelu. Važnu ulogu igra prisutnost predisponirajućih čimbenika u životu pacijenta.

Bolesti koje mogu uzrokovati zamjenu plućnog tkiva:

• kronični bronhitis, upala pluća, atelektaza, alveolitis, upala pluća, aspiracijski pneumonitis i drugi problemi povezani s dišnim sustavom;
• ozbiljne ozljede prsnog koša;
• nasljedne bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Često je pneumokleroza uzrokovana virusima, infekcijama ili gljivicama koje su dugo bile aktivne u plućima, primjerice tijekom tuberkuloze. Također može biti uzrokovan emfizemom.

Predisponirajući čimbenici

Čak iu prisutnosti gore navedenih bolesti, pneumokleroza se ne razvija u svim slučajevima. Važnu ulogu igraju predisponirajući čimbenici kojima je pacijent izložen svakodnevno. Što ih je više, veća je vjerojatnost oštećenja parenhima.

Što može utjecati na pojavu štete:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• pušenje, čak i pasivno, konzumiranje alkohola;
• plućna tromboza;
• ionizirajuće zračenje;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;
• slabljenje imuniteta;
• genetska predispozicija za bolesti pluća.

Pacijent pulmonologije treba zapamtiti da žudnja za alkoholom značajno potkopava imunološki sustav, zbog čega tijelo nije u stanju u potpunosti se boriti protiv infekcije. Pušenje, osim štetnih učinaka, može uzrokovati bronhopulmonalni spazam koji uzrokuje poremećaje u razmjeni plinova. U 70% slučajeva razvoj pneumotoraksa mogao se izbjeći ako osoba nije pušila.

Simptomi bolesti

Ako je lezija fokalna, pacijent možda neće osjetiti znakove bolesti. Razvijaju se samo kod difuznih promjena u plućnom tkivu.

Simptomi plućne fibroze:

1. Kašalj. U početku, pluća kašalj, koji se povećavaju s vremenom. Kašalj postaje produktivan, viskozan, gnojni ispljuvak počinje odvajati.
2. Kratkoća daha. U početnoj fazi bolesti pojavljuje se samo tijekom vježbanja. Međutim, kako napreduje, također se promatra u fazi odmora.
3. Cijanoza i bljedilo kože. Poremećaj mikrocirkulacije krvi u tkivima razvija se zbog narušene izmjene plina, zbog čega koža na licu blijedi, nazolabijalni trokut ima plavkastu boju.
4. Nemogućnost obavljanja potpunih respiratornih pokreta uzrokuje oticanje vratnih vena.

Kako bolest napreduje, pacijent može osjetiti opće pogoršanje zdravlja, što je povezano s oslabljenom ventilacijom. Kod teških oblika plućne plućne fibroze vizualno se promatra medijastinalna dislokacija, prsni koš djelomično se urušava.

dijagnostika

Najlakše je prepoznati pneumoklerozu na X-zrakama, ali liječnik također koristi metode auskultacije i perkusije, bronhografije, CT pluća. Glavnu ulogu u dijagnozi ima povijest bolesti pacijenta, prisutnost popratnih bolesti. Alarmantan signal je pristupanje klinike kroničnog bronhitisa ili emfizema.

Tijekom pregleda pulmolog primjećuje:

• skratio udarni zvuk;
• vezikularno disanje može biti smanjeno;
• fine hrapave hljebove;
• pokretljivost plućne margine je ograničena.

Ako je pneumokleroza prešla u tešku fazu, mišićna atrofija pojavljuje se u području prsnog koša s daljnjom deformacijom prsnog koša i svih organa u njemu.

Često, specijalist naselja spirometrija metode koje omogućuju mu da identificira razinu vitalnog kapaciteta plućnih režnjeva, kao i oštećena bronhijalna prohodnost.

Rendgenski

Najvažnija studija koja utječe na dijagnozu i imenovanje daljnjeg liječenja je radiografija pluća. Pomaže u prepoznavanju pneumokleroze u svim stadijima njezina razvoja, kao i kod uočenih bolesti (bronhitis, emfizem, tuberkuloza i dr.).

Radiolog vidi sliku deformacije plućnog uzorka, koja postaje mrežica, s povećanom bojom. Sama respiracija se može smanjiti. U donjim dijelovima postoje znakovi staničnih pluća, što je posljedica promjena u strukturi obloge.

Prisustvo svih gore navedenih simptoma tijekom pregleda pokazuje plućnu plućnu fibrozu. U budućnosti, pacijentu se dodjeljuje terapija održavanja.

liječenje

U slučaju pogoršanja popratnih bolesti neke osobe, postavlja se bolnica kako bi se što prije počelo liječiti plućni pneumoskleroza. Faze njege uključuju provedbu terapije lijekovima, kao i preventivne mjere. Liječenje bolesti moguće je samo uz pomoć integriranog pristupa koji se mora primijeniti za život.

Liječenje plućne plućne fibroze lijekovima

Što lijekove treba koristiti može riješiti samo pulmolog koji promatra pacijenta. Nije vrijedno donijeti odluku o uzimanju lijekova sami, jer pogrešno odabrana terapija može pogoršati situaciju.

Liječnik propisuje sljedeće skupine sredstava:

• lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju i ispiranju sputuma iz pluća;
• bronhodilatatore;
• vitamini.

Ako pacijent ima pneumokardiosklerozu, mogu biti potrebni srčani glikozidi, diuretici ili glukokortikosteroidi. Bolest uzrokovana infekcijom zahtijeva antibiotike ili antimikrobne lijekove.

Druge metode terapije

• fizioterapija

Prikazani su, ako nisu primijećeni znakovi otkazivanja pluća. Iontoforeza ili ultrazvuk koriste se za liječenje, koje se provodi uz uvođenje lijekova. Ponekad su propisani termički tretmani, elektroforeza ili ultraljubičasto zračenje.

To je terapija kisikom koja se nalazi u cilindrima pod pritiskom. Pacijent diše kroz posebnu masku 5-15 minuta. Ova metoda pomaže u vraćanju metabolizma u tkiva, zasićenju svake stanice tijela kisikom.

• Medicinska fizička kultura

Riječ je o kompleksu određenih vježbi u koje je uključen gornji dio torza. Ne manje korisna bi bila vježba vježbi disanja.

Operacija je indicirana kod teških gnojnih procesa, kao i kod opsežne ciroze ili fibroznih lezija. Postupak uključuje isticanje oštećenog dijela pluća ili cijelog organa, u nekim zemljama, transplantaciju zdravih tkiva. Prema ocjenama, nakon takve operacije, pacijent se vraća u puni život bez problema s dišnim sustavom.

Što je utjecaj na bolest opsežniji, to je vjerojatnije da će zaustaviti daljnji napredak. Nakon kvalitetnog liječenja osoba treba poduzeti preventivne mjere kako bi spriječila ponavljanje simptoma.

prevencija

Pneumoskleroza je opasna jer može utjecati na veliko područje plućnog tkiva. To je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do smrti bolesne osobe. Ako je već prisutna genetska predispozicija ili bolest pluća, korisno je provoditi dnevnu prevenciju ove bolesti.

Što se može učiniti kako bi se spriječila pneumokleroza:

• prestati pušiti, smanjiti uporabu alkoholnih pića;
• pravodobno liječenje bolesti pluća, prehlade;
• rad na promjeni koji je povezan s udisanjem stranih tvari (prašina, plin, kalup itd.);
• češće provjetravati prostoriju, biti redovito na otvorenom, hodati u šumi ili na moru, pomiriti tijelo uz pomoć trljanja;
• Ne uzimajte otrovne lijekove bez liječničkog recepta.

Svatko tko je stariji od 14 godina mora svake godine prolaziti kroz fluorografski pregled, što pomaže identificirati promjene u bronhopulmonarnoj strukturi i odmah započeti liječenje. Također, X-zrake su prikazane u prisutnosti uporne dispneje ili kašlja.

Ne biste trebali pogoršati stanje tijela stalnim utjecajem predisponirajućih čimbenika, ako već imate bolest pluća. Takvog pacijenta treba promatrati svakih šest mjeseci od strane pulmologa.

Moguće komplikacije i prognoza

Kod osoba s difuznom plućnom plućnom fibrozom, očekivano trajanje života može se značajno smanjiti. Bolest je prepuna brzog razvoja ozbiljnih komplikacija koje dovode do smrti pacijenta. Fokalne lezije su mnogo vjerojatnije da će se liječiti.

Da bi se spriječila deformacija prsnog koša zbog potpune zamjene plućnog tkiva, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika ako dođe do promjena u zdravstvenom stanju.

Na godišnjoj fluorografiji vidljive su sve patologije organa dišnog sustava i srca, što omogućuje da se u ranim stadijima detektira pneumoskleroza.

Moguće posljedice bolesti:

• plućno srce;
• emfizem;
• čir;
• kronično respiratorno zatajenje;
• arterijska hipoksemija.

Pneumoskleroza pluća se ne razvija od nule. U gotovo svim slučajevima, osoba zna za bolesti koje mogu prethoditi ovom stanju. Treba ih pravodobno liječiti, kao i prevenciju komplikacija. Slijedeći ova jednostavna pravila osoba će uvijek moći duboko disati.

Plućni pneumokleroza: uzroci, simptomi i liječenje

Mnoge starije osobe zainteresirane su za dijagnosticiranje tako rijetke bolesti: pneumokleroza pluća - što je to? Danas je bolest uobičajena za prepoznavanje liječnika, ne samo kod starijih, već i kod mlađe generacije.

Što je pneumokleroza? To je komplikacija pacijenta na pozadini drugih bronhopulmonalnih ili kardiovaskularnih bolesti.

Pneumoskleroza se smatra patološkim procesom, neuspjehom funkcija dišnog sustava, zamjenom zdravog tkiva u plućima vezivnim. To je svojevrsna komplikacija već progresivne patologije, kada proces zamjene plućnog parenhima vezivnim nefunkcionalnim tkivom postaje nepovratan. Kako vezivno tkivo raste, pluća su podvrgnuta potpunoj deformaciji, zbijenoj i zgrčenoj. Patologija dovodi do smanjenja veličine plućnog tkiva, nedostatka ventilacije u plućima.

Najčešće se bolest dijagnosticira nakon ultrazvuka u muškaraca u dobi od 50 do 55 godina. Bolest neminovno dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti, ako ne poduzmete hitne mjere i ne tražite pomoć od pulmologa. Kako bi se spasio život, potrebna je hitna obnova funkcija dišnog aparata kako bi se normaliziralo disanje. Pacijent je hospitaliziran kako bi pratio stanje pacijenta u klinici.

Pneumoskleroza prema tipu

Kod pneumoskleroze dolazi do potpune ili djelomične zamjene plućnog parenhima i bronhijalnih žila vezivnim tkivom. Osim toga, moguće je:

• pomicanje medijastinuma u stranu;
• parenhimska induracija;
• patološke promjene u plućima;
• izmjenjivanje tkiva zraka s vezivom.

Od toga koliko se proširila pneumokleroza, oni razlikuju ograničeno (lokalno, fokalno) i difuzno.

Kod ograničenog pneumoskleroze, poseban dio plućnog parenhima je zbijen, jedan od pluća je smanjen u volumenu. Kod ograničene plućne fibroze uočavaju se ukočenost i smanjenje ventilacijskih kvaliteta u plućima.

Kod fokalne pneumokleroze, plućno tkivo izgleda slično sirovom mesu. Mikroskopski se u procesu dijagnostike u plućima uočava gnojnica, nakupljanje fibrinoznog eksudata.

Kod difuznog pneumokleroze zahvaća samo jedno pluća ili oboje, dok je plućno tkivo zadebljano, njihov volumen je smanjen, njihove strukture poremećene i nenormalne.

Ovisno o stupnju oštećenja struktura pluća moguće je razviti peribronhijalni, perivaskularni ili intersticijalni pneumosklerozu.

Prema etiologiji razvoja, prisutni su discirculacijski, postnekrotični pneumoskleroza kao posljedica distrofičnih promjena i upalnih procesa u plućima.

Uzroci razvoja bolesti

U pravilu, plućna plućna fibroza je komplikacija na pozadini već postojeće bronhopulmonalne bolesti. Pneumonija, tuberkulozna ili virusna infekcija, bronhitis, pneumokonioza, alergijski alveolitis, granulomatoza mogu izazvati ovo.

Uzroci pneumokleroze mogu biti:

• upalni proces u plućima;
• stafilokokna pneumonija, koja može dovesti do nekroze tkiva u parenhimu, rasta fibroznog tkiva;
• tuberkuloza na pozadini ožiljaka tkiva, stvaranje emfizema i zračne šupljine;
• kronični bronhitis koji može dovesti do difuznih promjena;
• srčani miokarditis, koji može dovesti do razvoja difuznog pneumoskleroze;
• stenoza mitralnog zaliska, što dovodi do poremećaja hemodinamike u sustavu malog kruga cirkulacije, zatajenja srca, razvoja kardiogenog oblika bolesti
• blokada plućne arterije;
• plućna tromboembolija.

Osim toga, bolest se može pokrenuti:

• jaka izloženost zračenju, dovodi do razvoja difuznog oblika;
• uzimanje brojnih toksičnih ili psihotropnih lijekova koji mogu smanjiti tjelesnu imunološku aktivnost;
• stafilokokna pneumonija;
• apsces pluća, što dovodi do proliferacije vlaknastog tkiva;
• srčani neuspjeh lijeve klijetke, što dovodi do znojenja krvne plazme u plućnom tkivu, razvoja kardiogenog oblika pneumokleroze.

Bez obzira na etiologiju bolesti, smanjena je ventilacija u plućima, drenažni kapacitet u bronhima i cirkulacija krvi. Alveole su podložne najjačem uništenju i modificirane su u strukturi. Sve funkcionalne strukture u plućnom parenhimu zamijenjene su vezivnim tkivom. Uvjet postaje opasan po život.

Simptomi i manifestacije bolesti

Bez dijagnostike, teško je prepoznati bolest, jer su klinički simptomi slični bronhitisu, upali pluća ili plućnoj tuberkulozi. Specifični znakovi izravno ovise o obliku bolesti, stupnju zamjene tkiva u parenhimu pluća.

Ako postoji mjesto koje je ograničeno na plućnu fibrozu, simptomi su obično manji.

Ako se otkrije difuzni pneumoskleroza, klinički simptomi su izraženiji. Pacijent pati od:

• kratak dah;
• bol u prsima;
• iskašljavanje iskašljaja;
• povećan umor;
• pojavu cijanoze na sluznici kože;
• teška slabost;
• napadi vrtoglavice;
• glavobolje;
• oštar gubitak težine;
• modifikacije na prstima prstiju.

Kod provođenja ultrazvuka dolazi do deformacije prsnog koša. Primijećena metoda auskultacije:

• suho fino hripanje u plućima;
• povećana srca;
• šuplje grudi s razvojem ograničene plućne fibroze;
• kratak dah čak iu mirovanju s difuznim oblikom bolesti;
• difuzna cijanoza;
• slabljenje vezikularnog disanja;
• povećano plitko disanje tijekom razvoja gnojne difuzne plućne fibroze.

Patologija neizbježno dovodi do kvara pluća, pogoršanja kvalitete života pacijenta, razvoja kardiopulmonalne insuficijencije, ili čak smrti u slučaju sekundarne virusne ili bakterijske infekcije.

Dijagnoza bolesti

Glavna indikativna metoda za dijagnosticiranje pneumokleroze je rendgenska snimka pluća koja može otkriti opseg oštećenja bronha, točnu lokaciju upalnog procesa. Dodatno se mogu provesti i sljedeća istraživanja:

• MR;
• tomografija;
• bronhografii;
• fiziološka istraživanja o otkrivanju uobičajene patologije;
• X-zrake kako bi se pojasnila dijagnoza, odredile promjene u strukturi i prirodi lezije u plućima;
• bronhoskopija;
• spirometrija za identifikaciju stupnja suženja plućnih režnjeva, narušavanje bronhijalne prohodnosti u bronhima.

Moguće je uzeti briseve iz bronhija kako bi se utvrdila aktivnost razvoja patološkog procesa.

Liječenje pneumokleroze

Liječenje pneumokleroze treba započeti uklanjanjem upalnog procesa i primarne bolesti koja je dovela do razvoja pneumokleroze.

Ako je bolest izazvana upalom pluća ili bronhitisom, liječenje je medikamentno, uz imenovanje protuupalnih, antimikrobnih, iskašljavajućih lijekova. Osim toga, pokazuje terapijske vježbe disanja s opterećenjem na mišiće pluća, srce.

Pacijentima se savjetuje da više plivaju, učvrste tijelo, rade vježbe disanja.

U teškim slučajevima, kada se simptomi potpuno ispolje, moguće je izvesti kiruršku operaciju kako bi se uklonio zahvaćeni dio pluća.

Glavni cilj liječenja je zaustaviti uzroke i čimbenike koji su doveli do bolesti, kao i postojeće neugodne simptome. U prisustvu jakog kašlja propisuju se lijekovi za iskašljavanje i bronhodilatatori. Kod začepljenja u plućima dolazi do drenaže.

Liječenje je složeno, s imenovanjem diuretika, glukokortikoida, srčanih glikozida s kardiomiopatskim oblikom bolesti.

Ako se otkrije plućna insuficijencija, tada se pokazuje da se provodi:

• iontoforeza;
• ultrazvuk;
• induktomiju izlaganjem prsnog koša;
• ultraljubičasto zračenje;
• terapiju kisikom kako bi se pluća zasitila kisikom.

Ako se u plućnom parenhimu promatra gnojenje, tada se radikalna kirurška metoda može koristiti za izlučivanje vlaknastog tkiva zajedno s okolnim pogođenim područjima.

U liječenju pneumokleroze ne mogu koristiti narodne lijekove. Mogu samo pogoršati tijek bolesti, izazvati ozbiljne komplikacije.

Pacijentima se preporuča koristiti kuhani luk, aloe, med, suho voće na prazan želudac kako bi se smanjila zagušenja u plućima, popila crno vino, uzela tinktura eukaliptusa, timijana.

prevencija

Da bi se to spriječilo važno je:

• pravodobno liječenje prehlada bronhopulmonalnih i neinfektivnih bolesti;
• prestati pušiti;
• eliminirati sve precipitacijske čimbenike koji mogu dovesti do razvoja bolesti;
• izbjegavati svaki kontakt s otrovnim lijekovima pri radu u opasnoj proizvodnji, mijenjati vrstu djelatnosti;
• biti aktivan u sportu;
• provoditi postupke očvršćavanja;
• udahnite više svježeg zraka u šumu;
• liječiti ARVI;
• prati dišni sustav;
• opremu tijela kisikom;
• Napunite sve funkcije pluća vitalnim elementima.

Ako ne liječite bolest na vrijeme, što može dovesti do pneumoskleroze, tada ne možete izbjeći:

• morfološke promjene u alveolama;
• zadebljanje pluća i vaskularnog kreveta;
• oslabljena ventilacija u plućima;
• razvoj kardiopulmonalne insuficijencije, emfizem.

Samo pravovremena dijagnoza i liječenje eliminirat će bolest, postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. U slučaju velikog oštećenja plućnog tkiva, zamjene parenhima vezivnim tkivom i pristupanja sekundarne infekcije, sve može završiti samo smrću.

Plućni pneumokleroza: uzroci, simptomi i metode liječenja

Produžene plućne i bronhijalne bolesti dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva. Iste promjene nastaju kada se udahne prašina i otrovne tvari, stagnira upala pluća i zatajenje srca.

To uzrokuje otvrdnjavanje plućnog tkiva i pojavu brojnih kroničnih bolesti.

Pneumoskleroza pluća: što je to?

Plućni pneumokleroza je patološki proces zamjene normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom.

U tom slučaju je narušena dišna funkcija, smanjuje se veličina dišne ​​površine. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, muškarci češće obolijevaju.

Pneumoskleroza rendgenske fotografije pluća

Plućna pneumokleroza se klasificira prema nekoliko karakteristika.

Prema prevalenciji:

• Fibroza. Istovremeno su prisutni plućni i vezivno tkivo.
• Skleroza. Plućno tkivo prelazi u vezivo.
• Ciroza. Najteži stadij, pečat pleure, krvnih žila, poremećen je respiratorni proces.

Također dijelite ovu bolest ovisno o mjestu lezije:

• Apikalni pneumokleroza - vezivno tkivo raste na gornjem dijelu organa.
• Radical pneumosclerosis - u ovom slučaju, proliferacija tkiva u korijenu pluća.
• Bazalni pneumokleroza - plućno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo u bazalnim dijelovima organa.

Osim toga, postoje dva stupnja širenja bolesti - žarišna i difuzna.

Ako se bolest širi na oba organa, onda možemo reći da je to difuzna plućna plućna fibroza. U pravilu, ovaj oblik može uzrokovati cistične formacije, plućno tkivo se smanjuje, a pluća su smanjena.

Uzroci plućne fibroze pluća

Ova bolest se u većini slučajeva razvija kao posljedica bolesti pluća ili komplikacija nakon njih.

Najčešći uzroci su:

• Infekcija koja izaziva plućno tkivo, tuberkulozu;
• Kronični bronhitis i upale;
• Dugotrajan boravak u prostorijama s zagađenim zrakom, na primjer, na poslu;
• Upale uzrokovane različitim alergenima;
• Plućna Beckova bolest;
• Ozljeda pluća;
• Nasljeđe.

Česti uzrok razvoja ove bolesti nije izliječen konačno upalni procesi u plućima: bronhitis, upala pluća.

Simptomi plućne fibroze pluća

Klinika ovisi o obliku: difuznom ili žarišnom. Ovo posljednje karakterizira umjerena kratkotrajnost daha i zadovoljavajuće stanje.

Sljedeći simptomi su karakteristični za difuznu pulmonarnu plućnu fibrozu:

1. Kratkoća daha. U difuznom obliku, ne pojavljuje se odmah, u početnoj fazi, događa se samo tijekom vježbanja. Kada bolest napreduje, kratkoća daha prisutna je čak iu mirovanju.
2. Kašalj, vrlo jak, s iscjedkom, poput sputuma pomiješanog s gnojem.
3. Stalna slabost, umor, svibanj osjećati vrtoglavicu.
4. Postoje stalne bolove u prsima.
5. Koža postaje plavkasta.
6. Osoba može izgubiti težinu, a ne mijenja svoju prehranu.
7. Grudi se postupno deformiraju, a falange prstiju se na krajevima zgusnu i postaju slične batcima.
8. Plućna insuficijencija.

Prisutnost bronhiektazije popraćena je hemoptizom i gnojnim iskašljajem. Vlaknaste promjene u plućnom tkivu manifestiraju se površnim, ubrzanim disanjem, visokim položajem dijafragme (zbog smanjenja veličine pluća) i deformacijom bronhijalnog stabla.

Napredovanje bolesti dovodi do zagušenja u plućima i širenja desnog srca. Razvoj zatajenja srca očituje se povećanjem edema i kratkog daha.

Ako nema mnogo simptoma i koji su zamućeni, onda možemo govoriti o blagom obliku pneumokleroze.

Dijagnoza bolesti

Ova se bolest dijagnosticira rendgenskim snimanjem. To jasno pokazuje promjene u tkivima organa. U početnim fazama promjene su vidljive samo u jednom području.

Funkcionalni plućni testovi su zadovoljavajući, ali s difuznom plućnom fibrozom značajno odstupaju od norme i nisu podložni terapijskoj korekciji.

Kod opstruktivnog tipa (emfizem, kronični bronhitis) - poremećena je provodljivost zraka, što dovodi do hipoksemije (smanjenje zasićenja kisikom u krvi).

Restruktivni tip (smanjenje pluća) - dovodi do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, provodljivost se neznatno slomi.

Pulmolozi za dijagnozu koriste vanjski pregled bolesnika, bronhoskopiju, bronhografiju. Ako je potrebno, odredite MRI.

Liječenje plućne plućne fibroze

Bolest se bavi pulmologom ili terapeutom. Primijenjene metode liječenja ovise o stupnju bolesti.

Specifično liječenje ne postoji, terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti. U blagom obliku osnovno je pravilo oprez i potpora tijela, kako bi se spriječila pojava upalnih žarišta.

Liječenje difuzne plućne plućne fibroze uključuje sljedeće točke:

• Antimikrobni lijekovi;
• Propisani su bronhodilatatori i lijekovi s ekspektorantnim svojstvima;
• Liječnici mogu provoditi bronhijalnu drenažu;
• Kardiološki lijekovi također se koriste za sprečavanje simptoma miokarditisa.

Ako nema plućne insuficijencije, specijalist može propisati posebne fizioterapeutske postupke. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Tradicionalne metode liječenja

U neriješenim slučajevima koristiti sredstva tradicionalne medicine. U pravilu se većina njih koristi za liječenje bronhitisa. Evo nekoliko recepata:

• U termosu trebate skuhati 1 žlicu sjemenke zobi s pola litre kipuće vode. Ostavite preko noći, ujutro procijedite i pijte u malim porcijama tijekom dana.
• Dobro oprano suho voće treba namočiti preko noći. Ujutro moraju jesti na prazan želudac. Zbog svojih diuretičkih i laksativnih svojstava ovaj alat pomaže pri čišćenju pluća od stagnacije.
• Postoji još jedan odličan alat - luk. Jedna stvar koju trebate kuhati i samljeti sa šećerom. Uzmite ovu smjesu na jednu žlicu svaka dva sata.

Postoje mnogi recepti, ali ne zloupotrebljavajte samo-liječenje - uz tradicionalne metode uz liječenje, i samo nakon savjetovanja / propisivanja liječnika.

Posljedice i komplikacije

Naravno, osoba će imati pitanje: što je rizik od pneumokleroze pluća? Ako ne liječite ovu bolest, ona može uzrokovati srčanu i plućnu insuficijenciju.

U kasnijim fazama, donji dio pluća može postepeno postati sličan poroznoj spužvi (tzv. Saćna pluća). Zbog toga se javljaju problemi s disanjem, a infekcija se razvija još jednom, što dovodi do pogoršanja stanja čovjeka.

Očekivano trajanje života u pulmonarnoj plućnoj fibrozi ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, pravovremenosti liječenja, usklađenosti sa svim propisima liječnika, prevenciji. Ako se bolest ne pokrene, vjerojatnost povoljnog ishoda je vrlo visoka.

Sve bolesti plućne prirode moraju biti pravovremeno i potpuno izliječene. Za to je najbolje kontaktirati stručnjake, a ne samo-liječiti.

Ako je uzrok bolesti postao zagađeni zrak na radnim mjestima, razmislite o promjeni profesionalnih aktivnosti.

ICD kod 10

Odjeljak (J84) - Ostale intersticijalne plućne bolesti

• (J84.0) Alveolarni i parijeto-alveolarni poremećaji;
• (J84.1) Ostale intersticijske plućne bolesti s spominjanjem fibroze;
• Ostale specificirane intersticijske plućne bolesti;
• (J84.9) Nespecificirana intersticijska plućna bolest.

Pneumoskleroza pluća

Pneumoskleroza je plućna bolest koju karakterizira zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom. Proces je rezultat upalnog procesa i distrofije tkiva organa, kao posljedica toga - kršenja elastičnosti i transporta plina u pogođenim područjima.

Izvanstanični matriks raste u dišnim organima, deformira grane dišnog vrata, a pluća se skupljaju i postaju gustija. Pluća gube zrak i postaju manje. Bolest se jednako širi među ljudima svih dobi. Muškarci češće obole od žena.

Pneumoskleroza se dijeli s težinom rasta vezivnog tkiva na:

Ako se pneumokleroza manifestira u obliku fibroze, onda su rukotvorne promjene u organu umjereno izražene. U drugom obliku dolazi do grublje zamjene pluća vezivnim tkivom. Kod ciroze, trećeg oblika, alveole se potpuno zamjenjuju, a bronhije i krvne žile također zamjenjuju djelomično neorganiziranim vezivnim tkivom. Pneumoskleroza nije samo neovisna nozološka forma, već ishod drugih bolesti, kao i simptom.

razlozi

Pneumoskleroza često prati bolesti navedene u nastavku ili se oblikuje u njihovom ishodu:

• kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, upala tkiva oko bronha
• bolesti uzrokovane stranim tvarima u plućima, zaraznom prirodom, virusnom upalom pluća, mikozom, tuberkuloznim procesima u tijelu
• alergijski i fibrozni alveolitis
• pneumokonioza, čiji je uzrok produljeni inhalacijski plinovi i prašina, industrijska i zračna pneumokonioza
• genetski prenesene bolesti pluća
• ozljede pluća, učinci rane
• Beckova bolest u plućnom obliku

Ako se akutni i kronični procesi u dišnim organima neučinkovito liječe ili se ne održi nedovoljan tijek liječenja, to stvara osnovu za razvoj pneumoskleroze.

Među izazivačima faktora koji se razmatraju:

• Zatajenje srca LV
• defekti protoka krvi u malom krugu zbog suženja lijevog atrioventrikularnog otvora
• plućna tromboza
• prijem toksičnih pneumotropnih lijekova
• djelovanje na tijelo ionizirajućeg zračenja
• slabljenje općeg i lokalnog imuniteta

Ako plućni upalni proces nije u potpunosti riješen, upala plućnog tkiva je nepotpuna, ožiljci iz vezivnog tkiva rastu, alveolarni lumeni suženi, što dovodi do pneumoskleroze. Primijećeno je da se bolest često javlja kod onih koji su pretrpjeli stafilokoknu upalu pluća, koja je popraćena stvaranjem nekrotičnih područja plućnog tkiva i apscesa. Nakon što je apsces ozdravio, fibrozno tkivo je počelo rasti.

Ako je bolest postala posljedica plućne tuberkuloze, tada se u organu može pojaviti vezivno tkivo, što dovodi do razvoja periurbativnog emfizema. Komplikacija kronične upale u bronhima, kao što su bronhitis i bronhiolitis, je pojava perilobularne i peribronhijalne plućne fibroze. Pleurogena plućna fibroza može započeti nakon višestrukih patnji pleuralnih upala, pri čemu se površinski slojevi pluća pridružuju upalnom procesu, a njegov parenhim komprimira eksudat.

Zračenje i Hammen-bogati sindrom u čestim slučajevima izazivaju čimbenike za razvoj skleroze difuzne geneze pluća. Formirana svjetlost, izgleda kao ramena saća. Stenoza mitralnog zaliska i kardiovaskularne insuficijencije lijeve klijetke mogu uzrokovati znojenje tekućine iz krvnih žila, što dovodi do kardiogene pneumokleroze. Razlozi P. mogu biti bronhijalne, vaskularne ili plućne patologije kada je poremećen protok limfe i krvi.

Među ostalim uzrocima patologije su:

• kronični bronhitis s peribronhitisom
• kronična upala pluća, neliječena akutna upala pluća, bronhiektazija pluća
• kongestija u plućima s nekim srčanim bolestima, uglavnom s defektima mitralnog zaliska
• pneumokonioza različitog podrijetla
• duga i teška eksudativna upala pluća
• atelektaza pluća
• plućna i pleuralna tuberkuloza
• traumatske ozljede prsnog koša i pluća
• sustavne bolesti vezivnog tkiva
• tretman sa sredstvima kao što je apressin ili cordarone
• učinci na pluća kemijskih ratnih agenata
• izloženosti ionizirajućem zračenju na ljudskom tijelu
• idiopatski fibrozni alveolitis

patogeneza

Razvoj bolesti u patogenetskom planu jako ovisi o uzrocima (izazivačkog faktora). No ipak, u patogenezi bilo kojeg oblika pneumokleroze, oslabljene ventilacije pluća, važna su iscrpljujuća funkcija bronha, krvna i limfna cirkulacija. Proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje kršenje strukture i uništavanje specijaliziranih morfofunkcionalnih elemenata plućnog parenhima. Poremećaji krvne i limfne cirkulacije koji se javljaju tijekom patoloških procesa u bronhopulmonarnom i vaskularnom sustavu pridonose razvoju pneumokleroze.

Pneumoskleroza se prema značajkama patogeneze dijeli na difuznu i fokalnu (ili lokalnu). Žarište je veliko i malo žarište.

Klasifikacija pneumokleroze

Klasifikacija prema stupnju zamjene plućnog tkiva Pishingerovim prostorom:

• fibroza s izmjenom ograničenih zahvaćenih područja u obliku vrpci s zdravim tkivom ispunjenim zrakom
• sama pneumokleroza (vezivno tkivo zamjenjuje plućno tkivo, tkivo ima gušću konzistenciju od normalnog plućnog tkiva)
• potpuna zamjena vezivnog plućnog tkiva, zatvaranje alveola i pleure, kao i krvnih žila; pomicanje medijastinuma na zahvaćenoj strani. Ovo je stadij ciroze.

Postoji poseban oblik fokalne pneumokleroze - karnifikacija, u kojoj plućni parenhim u upaljenom području svojom konzistencijom i izgledom podsjeća na sirovo meso. Mikroskopski otkrivena područja fibrinoznog eksudata, skleroza i gnojnica, fibroatelektaza i tako dalje. Ograničena pneumoskleroza od difuzne razlike razlikuje se u tome što se izmjena plina ne pogoršava, pluća su jednako elastična kao i prije bolesti. Kada se smanjuje difuzni oblik ventilacije, zahvaćena pluća su kruta.

Pneumoskleroza prevladavanjem zahvaćenih struktura podijeljena je u sljedeće oblike:

• peribronhijalnom
• alveolarni
• perilobulyarny
• međuprostorni
• perivaskularnu

Razvrstavanje na temelju nastanka bolesti:

• Postnecrotic
• dyscirculatory
• dystrophic
• postinflammatory

simptomi

Simptomi osnovne bolesti koja uzrokuje pneumoklerozu:

Dispneja s difuznom pneumoklerozom, koja se na početku bolesti bilježi samo tijekom vježbanja, ali se pojavljuje kada je osoba u mirovanju. Produktivni kašalj karakterizira iscjedak mukopurulentnog sputuma. Tipična difuzna cijanoza.

Znakovi auskultacije i udaraljki:

• skraćivanje zvuka udaraljki
• ograničavanje pokretljivosti plućne margine
• fino hripanje
• slabo vezikularno disanje s tvrdom nijansom
• suho razbacano hripanje

Uz simptome pneumokleroze, klinici plućnog emfizema i kroničnog bronhitisa često se manifestiraju. Difuzni oblici pneumokleroze praćeni su prekapilarnom hipertenzijom plućne cirkulacije i manifestacijama plućnog srca.

Simptomi ciroze pluća su:

• djelomična atrofija prsnih mišića
• teški deformitet prsnog koša
• premještanje traheje
• nabiranje interkostalnih prostora
• pomicanje velikih krvnih žila i srca na zahvaćenu stranu
• oštar opušten dah
• tup zvuk udaraljki
• suhe i vlažne hljebove, auscultatively detect

S ograničenim oblikom pneumokleroze, pacijent se ne žali ni na što. Može gnjaviti mali kašalj s minimalnim ispljuvkom. Na pregledu zahvaćene strane ustanovljeno je da grudni koš na ovom mjestu ima neku vrstu šupljine.

Pneumoskleroza difuznog podrijetla ima takav simptom kao kratak dah. U kasnijim fazama, to jest, čak i ako osoba trenutno ne poduzima nikakvu akciju (sjedenje ili laganje). Alveolarno tkivo slabo je prozračeno zbog plavičaste nijanse kože. Zabilježen je simptom Hipokratovih prstiju, što ukazuje na pogoršanje respiratornog zatajenja. Pacijent se žali na kašalj. Isprva se pojavljuje rijetko, ali onda postaje opsesivna, gnojni sputum je odvojen. Tijek pneumokleroze je težina osnovne bolesti.

U nekim slučajevima, bol u torakalnoj regiji je zabilježen, pacijenti mogu izgubiti težinu, izgledati oslabljeno, a vjerojatan je i bezrazložni umor. Simptomi plućne ciroze mogu se razviti:

• atrofija međurebarnog mišića
• gruba deformacija prsnog koša
• pomicanje grla, velikih žila i srca na zahvaćenoj strani

Kod difuznog pneumokleroze, čiji je uzrok kršenje hemodinamike malog krvotoka, ponekad se pojavljuju klinički simptomi plućnog srca. Težina bilo kojeg oblika pneumokleroze korelira s veličinom zahvaćenih područja.

• nadoknaditi
• subcompensated
• dekompenziranom

Emfizem i pneumokleroza

Simptom emfizema je nakupljanje povećanog zraka u tkivima pluća. Pneumoskleroza, koja je posljedica kronične upale pluća, ima vrlo slične simptome. Na razvoj emfizema i pneumokleroze utječe infekcija bronhijalnog zida učinak upale grana respiratornog grla, prepreke za prohodnost bronha. Sputum se nakuplja u malim bronhima. Ventilacija u ovom području pluća može uzrokovati emfizem ili pneumoklerozu. Bolesti koje prati grč bronhija, npr. Bronhijalna astma, mogu ubrzati razvoj ovih bolesti.

Bazalni pneumokleroza

Vezivno tkivo može rasti u bazalnim predjelima pluća, zatim se dijagnosticira bazalni pneumokleroza. Pred njim su procesi upale ili distrofije, kada se izgubi elastičnost zahvaćenog područja, au njemu se javljaju poremećaji izmjene plina.

Lokalni pneumoskleroza

Lokalni pneumoskleroza, kao što je već spomenuto, neki se autori mogu nazvati ograničenim. Simptomatski, može se skrivati ​​dulje vrijeme, no tijekom auskultacije može se čuti teško disanje i fino hripanje. Otkriva se radiološkim metodama. Slika prikazuje zonu komprimiranog plućnog tkiva. Lokalni pneumoskleroza ne može uzrokovati plućnu insuficijenciju.

Žarišna pneumokleroza

Fokalna plućna fibroza može biti posljedica razaranja plućnog parenhima, a uzrok potonjem je apsces pluća ili kaverna. Proliferacija vezivnog tkiva može se promatrati i na mjestu postojećeg i na mjestu zacjeljivanja i žarišta.

Apikalni pneumokleroza

Na vrhu pluća s apikalnim oblikom bolesti nalazi se lezija. Kao što je tipično za pneumosklerozu, plućno tkivo na vrhu je zamijenjeno vezivnim. Prvo, proces ima sličnost s bronhitisom, a najčešće bronhitis prethodi i postaje uzrok apikalnog pneumoskleroze. Može se otkriti rendgenskim snimanjem.

Starost pneumokleroze

Spolni pneumokleroza je rezultat promjena povezanih s procesom starenja ljudskog tijela. Ovaj se oblik razvija, kao što i samo ime implicira, samo u starijih osoba, ako imaju stagnaciju u plućnoj hipertenziji. Uglavnom su muškarci izloženi toj bolesti, pušači su pod visokim rizikom. Ako 80-godišnja osoba (i starija) ima radiografiju koja otkriva pneumosklerozu, ali pacijent nema nikakvih pritužbi, to je normalno.

Mesh pneumosclerosis

Povećanjem broja vezivnog retikularnog tkiva, pluća postaju manje čista i čista, tkivo dobiva retikularnu strukturu, nalik na tkivo. Iz tog razloga, normalan uzorak gotovo da nije vidljiv, izgleda slabo. CT skeniranje jasno pokazuje pečat vezivnog tkiva.

Bazalni pneumokleroza

Kada vezivno tkivo počinje rasti u bazalnim područjima pluća, tada se pneumokleroza klasificira kao bazalna. Često mu prethodi upala pluća nižeg režnja. Radiografija pokazuje povećanu jasnoću plućnog tkiva u bazalnim područjima, jačanje uzorka.

Umjereni pneumoskleroza

Na početku bolesti proliferacija vezivnog tkiva, zamjena plućne, umjerena. Promijenjeno plućno tkivo izmjenjuje se sa zdravim parenhimom. Ova slika je otkrivena rendgenskim snimanjem, ali pacijent nema nikakvih pritužbi, ništa ga ne ometa.

Postpneumonski pneumoskleroza

Ovaj oblik bolesti je komplikacija upale pluća. Upaljeno područje izgleda kao sirovo meso. Makroskopski, zahvaćeno područje je više zbijeno, ovo područje pluća je manje od normalnog.

Intersticijalni pneumokleroza

U tom obliku, vezivno tkivo obuhvaća uglavnom interalveolarni preljev, tkiva koja okružuju žile i bronhije. Intersticijalni pneumokleroza je posljedica intersticijske pneumonije.

Peribronhijalna pneumoskleroza

Povećava se vezivno tkivo koje okružuje bronhije. Uzrok ovog oblika pneumokleroze je prijenos kroničnog bronhitisa. Dulje vrijeme pacijent ne osjeća promjene u tijelu, može samo malo poremetiti kašalj. Tijekom vremena pojavljuje se ispljuvak.

Nakon tuberkulozne pneumokleroze

Kod post-tuberkulozne pneumokleroze dolazi do rasta vezivnog tkiva nakon oporavka od plućne tuberkuloze. To se stanje može pretvoriti u “postbuberkuloznu bolest”, u kojoj mogu biti različiti nozološki oblici nespecifičnih bolesti, na primjer, COPD.

Učinci pneumokleroze

Uz ovu bolest, alveole, bronhije i krvne žile pluća mijenjaju se morfološki, stoga je među komplikacijama pluća moguće sljedeće:

• vaskularna redukcija
• oslabljena ventilacija pluća
• kronična respiratorna insuficijencija
• arterijska hipoksemija
• plućni emfizem
• dodatak upalnih plućnih bolesti
• plućno srce

dijagnostika

Rendgenska slika je polimorfna, jer pokazuje ne samo manifestacije same pneumonskleroze, već i pridružene bolesti: emfizem, bronhiektazije, bronhitis s kroničnim tokom i tako dalje. Tipična petlja, poboljšanje i deformacija plućnog uzorka duž bronhijalnih grana, budući da se bronhijalni zidovi zbijaju, dolazi do skleroze i infiltracije peribronhijalnog tkiva.

Bronhografija pokazuje odstupanje ili konvergenciju bronhija, sužavanje i odsutnost malih bronhija, deformaciju zidova. Spirografija je učinkovita dijagnostička metoda za sumnju na pneumoklerozu, otkriva smanjenje VC, FVC, Tiffno indeksa.

Iznad zahvaćenog područja, fizikalna ispitivanja otkrivaju slabljenje disanja, suhe ili vlažne hljebove i tupi udaraljki. Pouzdana dijagnostička metoda je proučavanje pluća. Čak i ako nema simptoma, x-zrake pomažu u otkrivanju promjena u njihovoj prisutnosti, njihovoj prirodi, rasprostranjenosti i kako su izražene. Magnetska rezonancija, bronhografija, CT pluća mogu točnije procijeniti stanje nezdravih područja plućnog tkiva.

Radiograf prikazuje takve promjene u zahvaćenim plućima:

• smanjujući je u veličini
• jačanje plućnog uzorka uzduž grana bronhija
• plućna mrežasta mreža i petlje zbog deformacije zidova bronha
• "Stanična pluća" u donjim dijelovima

Fluorografija s pneumoklerozom

Za sve pritužbe kašlja i bilo kakvih respiratornih simptoma, potrebno je proći fluorografski pregled organa u prsima. Svake godine za prevenciju i rano otkrivanje pneumokleroze, tuberkuloze i drugih sličnih bolesti, sve osobe od 14 godina moraju proći liječnički pregled. Kada pneumokleroza smanjuje kapacitet pluća, niski Tiffno indeks (koji je pokazatelj prohodnosti bronha).

liječenje

Glavni tretman je poraziti infekciju dišnih organa, vratiti disanje i normalno cirkulaciju krvi u plućima i ojačati imunološki sustav.

Na visokim temperaturama bolesnici s pneumosklerozom trebaju se držati odmora u krevetu, nakon poboljšanja stanja, preporuča se polu-krevetni odmor. Prehrana treba biti usmjerena na ubrzavanje oporavka u plućima, stimuliranje oksidativnih procesa, poboljšanje stvaranja krvi itd. S obzirom na stanje pacijenta, morate propisati 11 ili 15 dijeta. Prehrana djelomična. Ne postoji specifičan tretman za pneumosklerozu.

Stručnjaci preporučuju male doze glukokortikoida u razdoblju od šest mjeseci do godinu dana. U akutnom razdoblju dnevna doza od 20-30 mg. A terapija održavanja uključuje dozu od 5-10 mg. Dozu treba postupno smanjivati. U slučaju bronhitisa, pneumonije, bronhiektazije, propisano je protuupalno i antibakterijsko liječenje. Što se tiče izbora antibiotika, najčešće je to učinak makrolida, među kojima je često propisan azitromicin.

Za liječenje plućne fibroze, liječnik može propisati cefalosporine druge treće generacije. Dokazani antimikrobni lijek je metronidazol, koji se ubrizgava u / u kapanje. Antimikrobni učinak i lijekovi sulfanilamida, od kojih se široko koristi sulfapiridazin. Terapija uključuje i prijem takvih sredstava:

• ekspektoransi i vazospazam
• Bronhospazmolitička
• srčani glikozidi (s cirkulacijskim neuspjehom)
• vitamini (retinol, tokoferol acetat itd.)

Liječenje plućne fibroze bez lijekova:

• fizioterapija
• terapija kisikom
• kirurško liječenje
• Terapija tjelovježbom
• narodnih lijekova

Pročitajte više o liječenju pneumokleroze ovdje.