loader

Glavni

Prevencija

Značajke tijeka bilateralne upale pluća

Bilateralna upala pluća je upalni proces koji zahvaća oba pluća. To je ozbiljna bolest, koju karakterizira masivna intoksikacija tijela i uključenost velike količine tkiva u patološki proces. I opasnost od ovog stanja je teško precijeniti!

Bilateralna upala pluća naziva se i lobarnom zbog sličnosti upalnih žarišta s "mrvicama". Učinkovitost terapije i prognoza uvelike ovise o pravovremenosti traženja medicinske pomoći.

Etiologija bolesti

Što je bilateralna upala pluća i što je uzrokuje? Uzroci razvoja bilateralne upale pluća su često infektivni agensi: bakterije, virusi, protozoe. Najčešći uzročnik je pneumokok (Streptococcus pneumoniae) i povezan je s visokim (do 20%) postotkom smrti ove bolesti.

Zbog slabljenja imunološkog odgovora moguće je vezanje drugih mikroorganizama, što se naziva mješovita infekcija. Među njima su:

  • Klebsiella;
  • klamidija;
  • mukoplazma;
  • Staphylococcus aureus;
  • Coxilla burnetii;
  • Legionella pneumophila;
  • E. coli.

Svi ovi vjerojatni uzročnici infekcije moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja patogenetske terapije. Uostalom, vjerojatnost smrti u mješovitim infekcijama značajno se povećava.

Virusna pneumonija ima malo drugačiju etiologiju. Najčešće se javlja na pozadini imunoloških bolesti, kao što je HIV ili dijabetes. Ova vrsta bolesti uzrokovana je infekcijom citomegalovirusom. Također, uzrok upalnog procesa pluća uz smanjenje tjelesne obrane je gljivična flora.

Čimbenici rizika

Naravno, nije svaka osoba, čak i za vrijeme zločina respiratornih infekcija, imala priliku dobiti dvostruku upalu pluća. Postoje brojni čimbenici koji značajno povećavaju tu vjerojatnost:

  1. Opće smanjenje imuniteta, uključujući i zbog neurotičnih stanja.
  2. Hipotermija.
  3. Učestale bolesti dišnog sustava.
  4. Radite u prašnjavim ili vrlo vlažnim uvjetima.
  5. Gutanje u bronhima stranog tijela ili opekotine respiratornog trakta tijekom izdisanja iritantnih tvari.
  6. Alergijske reakcije.
  7. Autoimuna patologija.

Liječnici strahuju od pojave upale pluća u dojenčadi i umirovljenika u prvoj godini života. Ove dvije skupine stanovništva razlikuju se po naglo smanjenim zaštitnim funkcijama, što je opasno zbog razvoja komplikacija same bolesti i iz agresivne terapije koja je u tijeku.

klasifikacija

Bilateralna upala pluća može se klasificirati prema uzročniku procesa, volumenu zahvaćenog tkiva, pa čak i vremenu nastanka.

Prema vrsti patogena izolirana je virusna, bakterijska, gljivična pneumonija uzrokovana crvima ili protozoama, kao i mješovita geneza. S lokalizacijom, situacija je malo drugačija:

  • alopecije;
  • segmentni ili poli-segmentalni (upalni proces se ne proteže izvan segmenta);
  • lobarna;
  • subtotalna pneumonija i ukupno.

I prema težini tijeka bolesti uzeti svjetlo, umjerena, teška i ekstremno teška razina. Sve ove nijanse omogućuju propisivanje ispravnog liječenja bilateralne upale pluća.

patogeneza

Bilateralna upala pluća karakterizirana je prijenosom u zraku. Uzročnici prodiru ne samo u bronhije, nego i utječu na alveole. Infektivni agensi inficiraju epitelnu sluznicu respiratornog trakta i uništavaju je. Dakle, barijerna funkcija tkiva svodi se na nulu, a višak proizvodnje sluzi štiti same bakterije ili viruse od djelovanja makrofaga.

Mikroorganizmi koji se množe nevjerojatnim brzinama prodiru u interstices. Blokada bronhijalnog lumena različitog kalibra također dovodi do stvaranja i povećanja plućnih lezija. Svi ovi faktori uzrokuju poremećaj u sustavu izmjene plina i hipoksemiji tkiva.

Klinička slika

Simptomi bilateralne upale pluća javljaju se relativno brzo od trenutka kada infektivni agens uđe u tijelo. Bolest debitira s visokom temperaturom (38 0 i više) i sindromom teške intoksikacije. Bolesnici se žale na tešku slabost, umor, prekomjerno znojenje, poremećaje spavanja i poremećaje apetita. Neki mogu imati dispeptičke poremećaje: mučninu, povraćanje, epigastrični bol.

Najvažniji u ovoj bolesti je respiratorni obrazac. Bilateralna upala pluća počinje povećanom dispnejom i manifestacijama respiratornog zatajenja. S progresijom patološkog stanja, mokrim kašljem i bolom u prsnom košu, učestalost respiratornih pokreta postaje sve učestalija, pojavljuje se bljedilo kože i cijanoza nazolabijalnog trokuta. U teškim slučajevima, disanje postaje tako bučno da se mokro klokotanje može čuti i iz daljine.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini bolesti. U blažim oblicima prisutna je samo subfebrilna i febrilna groznica s blagim pogoršanjem zdravlja. Dispneja i drugi problemi s disanjem javljaju se samo tijekom vježbanja.

Kod umjerenih i teških oblika izraženi su simptomi trovanja, a temperatura raste do 390 i više. Cijanoza nazolabijalnog trokuta, nedostatak daha, slabost i povećanje respiratornog zatajenja neprestano brine pacijenta, smanjuje apetit, letargiju i slabost. Pojavljuju se promjene u ravnoteži elektrolita u krvi, može se povećati acidoza.

Komplicirana upala pluća karakterizira teška respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija s izraženim toksičnim sindromom. Mogući razvoj infektivnog i toksičnog šoka. Ovo stanje je uzrok smrti, osobito ako su bebe bolesne.

Dijagnostički kriteriji

Bilateralna pneumonija može se dijagnosticirati kombinacijom kliničkih znakova i laboratorijskih podataka. Potrebno je procijeniti brojne simptome koji su specifični za ovu vrstu bolesti:

  • porast temperature na febrilne brojeve tri dana;
  • brzo disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića;
  • izraženi znakovi opijenosti.

Lokalni simptomi mogu ukazivati ​​na lokalizaciju procesa. Ovdje je važno razmotriti:

  • skraćivanje udarnog zvuka preko zahvaćenog tkiva (na primjer, bilateralna upala pluća donjeg režnja karakterizirana je promjenama u donjem dijelu pluća s obje strane);
  • također se mijenjaju obrasci disanja i provodenje zvuka;
  • hrapave ili krepitne fine mjehuriće (buka pleuralnog trenja);
  • asimetrija.

Najpristupačniji od objektivnih dijagnostičkih metoda ostaje rendgensko ispitivanje. Izvršit će se u dvije projekcije (bočne i izravne) i omogućuje precizno vizualiziranje lokalizacije i veličine upalnog fokusa. Preporučljivo je dva puta odrediti x-zrake kako bi se odredila dinamika stanja i odredilo trajanje liječenja.

Diferencijalna dijagnoza bilateralne pneumonije u odraslih provodi se s ARVI, bronhitisom, a kod djece vrijedi razlikovati bolest od bronhiolitisa. SARS karakteriziraju sindromi groznice i intoksikacije, ali ne dolazi do respiratornog zatajenja i nema promjena u plućnom tkivu.

Klinička slika bilateralne upale pluća i bronhitisa je slična, stoga ih je teško razlikovati. No, s tim potonjim, žarišne promjene u plućnom tkivu nisu određene rendgenskim pregledom, već samo jačanje plućnog uzorka. Bronhiolitis se dijagnosticira uglavnom kod djece koja nisu starija od 1 godine. Težina kliničkih simptoma slična je tijeku upale pluća, ali lokalne promjene također nisu vizualizirane.

Metode terapije

Bilateralna pneumonija se najbolje liječi u bolnici. Na taj način moguće je pratiti dinamiku stanja, što je posebno važno u liječenju djece i osoba u dobi. Uostalom, upala pluća u starijih osoba može biti obilježena razvojem ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrtonosnim. Postoji niz indikacija za hospitalizaciju, koje služe kao osnova za hospitalizaciju:

  1. Dob do 1 godine.
  2. Ako je tijek bolesti kompliciran teškim.
  3. Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti.
  4. Nepovoljno opće zdravlje: oslabljeno tijelo, loše navike, asocijalni način života.
  5. Nemogućnost pružanja potrebne pomoći u potrebnom iznosu kod kuće.

Antibiotska terapija je ključna za pravilno i potpuno liječenje upale pluća. Izbor lijeka provodi se empirijski, jer je važno odmah početi utjecati na sam uzrok bolesti. Najčešće korišteni cefalosporini posljednje generacije su makrolidi, penicilini i aminoglikozidi. Put primjene ovisi o ozbiljnosti stanja. Za mješovite infekcije potrebna je kombinacija nekoliko skupina lijekova (na primjer, antibiotici + anthelmintici). Učinkovitost propisane terapije može se procijeniti već 2 dana nakon prve doze. U nedostatku željenog rezultata, lijek se može zamijeniti ili čak cijeli režim liječenja. Bez obzira na to koliko dugo traje antibiotska terapija, vrijedi dodati probiotike u režim liječenja kako bi se spriječila disbakterioza.

Jednako je važna i korekcija komplikacija i razvoj srčanog i respiratornog zatajenja. U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava propisuju se kardiotropni pripravci i sredstva za ispravljanje mikrocirkulacije. Da bi se smanjio sindrom intoksikacije, treba propisati intravensku infuziju Reosorbilacta ili drugih koloidnih otopina. Željeni učinak donosi i prisilnu diurezu.

Za suzbijanje respiratornog zatajenja propisane su mukolitike i bronhodilatatori. Oni doprinose razrjeđivanju sputuma i olakšavaju njegovo uklanjanje. Tako se obnavlja normalna propusnost svih dijelova dišnog sustava. U teškim slučajevima bolesti propisuje se dodatna oksigenacija pomoću ventilatora ili maske s kisikom.

Oporavak nakon terapije

Prognoza za oporavak i život u obavljanju svih liječničkih pregleda je povoljna. Važno je potražiti liječničku pomoć i strah od samoizlječenja. Bilateralna upala pluća nižeg režnja nije pogodna za simptomatsko liječenje, a još više uz pomoć narodnih lijekova. Vruće juhe su dobre samo za održavanje općeg stanja, ali ne i kao glavne metode.

Kada se pridružite gnojno-destruktivnom procesu ili razvoju pneumotoraksa, šanse za potpuni oporavak su značajno smanjene. Razaranje plućnog tkiva mnogo puta utječe na tijek upalnog procesa i posljedice takvog stanja mogu biti razočaravajuće.

Izdavač: Vera Pavlova

Da li je upala pluća virusna, detaljan opis kao i učinkoviti načini za identifikaciju i liječenje bolesti

Virusna pneumonija je rijetka, ali opasna bolest. U pravilu su izložene osjetljive skupine stanovništva: djeca, kronični bolesnici, bolesnici sa stanjem imunodeficijencije. Za razliku od klasične pneumonije, virusna pneumonija ima vlastiti klinički tijek, dijagnozu i liječenje. Razmotrimo detaljno karakteristična obilježja bolesti, prve znakove i simptome, što i koliko liječiti za različite oblike bolesti, kao i kako se prenosi tijekom infekcije i kako se ne zaraziti zdravom osobom.

Što je to i zarazno je drugima

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva.

POMOĆ! Kod upale pluća, u patološkom procesu sudjeluje plućni parenhim - dio koji se sastoji od alveola koji je odgovoran za izmjenu plina.

Iako to može biti zbog različitih razloga, pojam "upala pluća" se obično koristi da označi akutni infektivni proces. Najčešći uzročnici upale pluća su bakterije: uzrokuju do 90% slučajeva ove patologije. Rjeđe, uzročni čimbenici upale pluća su gljivice, protozoe i virusi.

Sljedeći virusi su infektivni agensi odgovorni za razvoj upale pluća:

  • influenca;
  • parainfluence;
  • adenovirusi;
  • rinovirusi;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • picomavirusi;
  • enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
  • manje često, pneumonije uzrokuju ospice, varičela, citomegalovirus itd.

Virusna pneumonija je rijetka u odraslih bolesnika s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom i bez ozbiljnih komorbiditeta. U riziku su djeca koja čine 80-90% bolesnika.

Izvor zaraze je obično bolesna osoba koja proizvodi viruse u okoliš. Glavni mehanizmi za širenje virusne upale pluća:

  • u zraku (aerosol): prevladavajući način prijenosa, odgovoran za veliku većinu slučajeva bolesti;
  • kontakt-kućanstvo: putem zajedničkih kućanskih predmeta;
  • hematogeni i limfogeni: prodiranjem virusnog agensa u plućno tkivo iz drugih izvora u ljudskom tijelu s protokom krvi ili limfnom tekućinom.

VAŽNO! Često, virusna pneumonija ima kombiniranu bakterijsku virusnu infekciju.

Razdoblje inkubacije kod odraslih i djece, tj. vremenski interval od prodiranja patogena u tijelo dok se ne pojave prvi klinički simptomi, ovisi o izvoru infekcije i može jako varirati. Kod pneumonije influence prosječno je 1-4 dana, s adenovirusom - od 1 dana do 2 tjedna, s parainfluenzom - od 12 sati do 6 dana, s citomegalovirusom - do 2 mjeseca.

Zapaljenju pluća obično prethodi poremećaj zaštitnih funkcija tijela:

  1. Poremećaj lokalnog i općeg imunološkog, protuupalnog sustava: smanjena sinteza interferona, imunoglobulina, lizozima.
  2. Deficit mukokiliarnog transporta: uklanjanje patoloških tvari pluća iz tkiva kroz pokretanje cilija epitela i stvaranje specifične sluzi.
  3. Povreda strukture i funkcije površinski aktivne tvari: to je složeni surfaktant koji je potreban za održavanje normalnog funkcioniranja alveola i osiguravanje izmjene plina.
  4. Razvoj imunoloških upalnih reakcija: doprinosi stvaranju imunoloških kompleksa koji napadaju plućni parenhim.
  5. Poremećaji u mikrocirkulacijskom krevetu i stanični metabolizam: uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarima pluća i nakupljanje patoloških produkata metabolizma, koji su povoljno okruženje za infekcije.

Ti se mehanizmi provode kada pacijent ima sljedeće predisponirajuće čimbenike:

  • bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma) i kardiovaskularni sustavi (kronično zatajenje srca);
  • zlouporaba alkohola i pušenje;
  • kongenitalne malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula respiratornog trakta);
  • defekti imunološkog sustava (primarne i sekundarne imunodeficijencije);
  • popratne zarazne bolesti (HIV infekcija);
  • starost;
  • nepovoljno ekološko okruženje i profesionalne opasnosti.

Simptomi upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija počinje, obično sa simptomima banalne akutne respiratorne infekcije. Pacijent je zabrinut zbog nazalne kongestije, glavobolje, kašlja, vrućice, slabosti.

U prisustvu faktora rizika ili kasnog liječenja ti se simptomi pogoršavaju i razvija se klinička slika virusne pneumonije.

Manifestacije virusne pneumonije ovise o stupnju oštećenja parenhima (žarišne ili lobarne upale pluća) i dijele se na opće i plućne. U slučaju fokalne upale pluća, područje patološkog procesa je ograničeno, dok lobarna upala pluća uključuje cijeli lobi pluća. Virusna upala pluća je obično fokalna ili intersticijska (tj. Alveole i intermedijarne strukture su uključene u patološki proces).

POMOĆ! Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja (gornja, srednja, donja), lijeva - dva (gornja i donja).

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • groznica: groznica obično počinje akutno, od prvih dana bolesti. Lobarnu upalu pluća karakterizira porast temperature do 39 ° C i više, uz popratnu zimicu i blagi porast u večernjim satima. Kod fokalne reakcije dolazi do umjerene reakcije, rijetko iznad 38,5 ° C;
  • sindrom opće intoksikacije: debutira s pojavom opće slabosti, povećanim umorom tijekom normalne vježbe. Kasnije se boli, razbijaju bolovi u zglobovima i udovima (mijalgija, artralgija), glavobolja, noćno znojenje. Često, pacijent ima povećanje srčanog ritma, nestabilnost krvnog tlaka. U teškim slučajevima mogu biti povezani neurološki simptomi (konfuzija, poremećaji s prividom), urinarni (nefritis), probavni (hepatitis) i drugi tjelesni sustavi.

Plućne manifestacije virusne upale pluća:

  • kašalj: najčešći znak upale pluća bilo koje etiologije. Isprva ima suh karakter, a može postati produktivan s teško odvojenim mukopurulentnim sputumom zelenkaste boje;
  • kratak dah: može biti potpuno odsutan ili uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu, uzrokujući povećanje brzine disanja do 30-40 po minuti. U slučaju izražene dispneje s kompenzacijskom namjenom, pomoćni respiratorni mišići (mišići vrata, leđa, prednji zid trbuha) uključeni su u čin disanja;
  • bol u grudima: smeta pacijentu u mirovanju i povećava se tijekom kretanja kašlja. Uzrok je iritacija pleure (serozna opna pluća) i interkostalnih živaca. Kod teškog bolnog sindroma, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja. Uz blagi tijek boli može biti odsutan uopce.

Slika pneumonije ovisi o uzročnom virusnom agensu bolesti. Kod infekcije adenovirusom, simptomi rinofaringitisa, kašalj, povećanje i bolnost cervikalnog limfnog čvora, vrućica, znakovi konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Komplicirana upala pluća, vodene kozice se javljaju s naglašenim povećanjem tjelesne temperature, boli u prsima, otežanim disanjem i, ponekad, hemoptizom. Coreia upala pluća može početi i prije pojave osipa i često je komplicirana upala pluća.

Upala pluća u virusu gripe razvija se nekoliko dana nakon prvih simptoma akutne respiratorne infekcije. Gripa pneumonija karakterizira teški tijek, vrućica, kašalj s ispljuvkom (uključujući krvav), bol u prsima, otežano disanje, plavkasto obojenje kože.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija u odraslih i djece, postoje 3 stupnja ozbiljnosti virusne upale pluća: blage, umjerene i teške.

Klinička slika upale pluća u djece uvelike ovisi o dobi djeteta. Kod djece prvih godina života, virusna upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Izraženi su uobičajeni simptomi: vrućica, promjena boje kože, sindrom trovanja (letargija, smanjena motorička aktivnost, suza). Starija djeca pate od manifestacija karakterističnih za odrasle pacijente. Imaju više plućnih simptoma: kašalj, bol u prsima, kratkoća daha, itd.

Simptomi bolesti bez simptoma

Vrlo uobičajena mogućnost za razvoj virusne upale pluća je neuspješan tijek, kojeg karakterizira oskudna simptomatologija. Pacijent je zabrinut zbog blagih plućnih manifestacija (blagog kašlja) na pozadini umjerenog kršenja općeg stanja. Također, u nedostatku simptoma u odraslih i djece, bolest se može nastaviti bez vrućice ili porasta na subfebrilne brojeve (ne više od 38 ° C). Abortivni tijek upale pluća uzrokovan je lokalnim fokusom infekcije u plućnom tkivu.

dijagnostika

POMOĆ! Otkrivanje i liječenje virusne pneumonije prakticiraju liječnici opće prakse, pulmolozi, infektolozi.

Temelj dijagnoze je liječnički pregled s prikupljanjem pritužbi i detaljnom poviješću bolesti. Liječnik može objektivno pregledati sljedeće znakove upale pluća:

  • promjena respiratorne buke tijekom auskultacije pluća: najkarakterističniji znakovi su crepitus ("pucketanje") tijekom udisanja, vlažne hljebove (uglavnom sitno-pjenušavo) i slabljenje disanja. Također je moguća buka trenja pluća, pojava bronhijalnog disanja;
  • plavetnilo kože pacijenta, sudjelovanje krila nosa i pomoćnih mišića u činu disanja, povećanje brzine otkucaja srca.

U laboratorijskim ispitivanjima pozornost se prvenstveno posvećuje promjenama u općem testu krvi. Smanjen je broj leukocita s mogućim pomakom lijeve stab formule, smanjenjem limfocita i eozinofila, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se koncentracija upalnih biljega: CRP, LDH itd.

"Zlatni standard" u dijagnostici pneumonije su metode zračenja: radiografija organa u prsima u 2 projekcije ili kompjutorska tomografija. Oni omogućuju točno određivanje područja upale plućnog tkiva, koje se vizualizira kao fokus povećane gustoće. Karakterističan znak virusne upale pluća je brtvljenje septa između alveola, pa se na radiografiji pojavljuje uzorak mreže.

Konačno određivanje virusne etiologije pneumonije je nemoguće bez identifikacije virusa patogena. U tu svrhu koristi se izolacija kulture virusa pomoću kulture sputuma, krvi, maternice ždrijela za posebne hranjive podloge i serološke dijagnostike. U potonjem slučaju, serum se ispituje na prisutnost antitijela na različite vrste virusa, koji potvrđuju uzrok upale pluća.

VAŽNO! Dijagnoza virusne upale pluća temelji se na kliničkim podacima, epidemiološkoj slici (tj. Analizi općeg morbiditeta), rendgenskom snimanju prsnog koša i rezultatima seroloških testova.

liječenje

S blagom ili umjerenom težinom liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Kada je teška - potrebna je hospitalizacija u bolnici.

Razlikuju se sljedeće glavne mjere za liječenje virusne upale pluća:

    Uravnotežena prehrana: s dovoljnim sadržajem proteina i povećanom količinom tekućine.

  • Etiotropska terapija: provodi se uz pomoć antivirusnih lijekova i usmjerava se izravno u patogen. Kada je infekcija herpes virusom, citomegalovirus propisuje aciklovir, ganciklovir, valaciklovir. Za upalu pluća uzrokovanu virusom gripe, učinkoviti oseltamivir i zanamivir. Trajanje antivirusne terapije je 7-14 dana. Kada se miješane virusne i bakterijske infekcije nužno liječe antibioticima (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.)
  • Imunomodulatorna terapija (preparati interferona, levamisol, timalin, itd.): Koristi se za aktiviranje imunološkog sustava tijela.
  • Lijekovi za iskašljavanje: doprinose razrjeđivanju i ispuštanju sputuma (Ambroksol, Bromheksin, acetilcistein).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: imaju analgetsku i antipiretičnu aktivnost, poboljšavaju pacijentovo zdravlje (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Antitusivi: propisani su za bolan opsesivni kašalj, koji narušava opće stanje bolesnika (kodein).
  • Fizioterapijski tretman: koristi se za poboljšanje respiratorne funkcije pluća, normalizaciju metaboličkih procesa (laserska terapija, magnetska terapija, UHF, elektroforeza).
  • VAŽNO! U nekim vrstama virusne upale pluća ne postoje specifični antivirusni lijekovi (adenovirusi, parainfluence, upale pluća ospica), pa njihova svrha nije prikladna. U tom se slučaju provodi samo simptomatsko liječenje.

    Načela liječenja virusne pneumonije u djece su slična. Doziranje lijekova temelji se na dobi i tjelesnoj težini djeteta. U simptomatskom liječenju male djece lijekovi prve linije za smanjenje temperature su ibuprofen i paracetamol (u sirupu ili svijećama).

    prevencija

    Kako bi se smanjio rizik od virusne upale pluća, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

    • cijepljenje: upotreba cjepiva protiv virusnih agensa izbjegava infekciju ili teške infekcije kao što su gripa, ospice, osip.

    VAŽNO! Cijepljenje je najučinkovitiji način za sprečavanje virusne upale pluća. U nekim slučajevima osigurava godišnji imunitet tijekom epidemije (gripe), u drugima - doživotne (ospice).

    • uravnoteženu prehranu s mnogo vitamina i elemenata u tragovima;
    • pravovremena rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija;
    • ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi u epidemiološki nepovoljnom razdoblju;
    • osobnu higijenu (pranje ruku, posjet disanju nakon javnih mjesta);
    • korištenje medicinske (oksolinske masti) i osobne zaštitne opreme koja nije lijek (maska).

    Korisni videozapis

    Pročitajte više o virusnoj pneumoniji u videozapisu u nastavku:

    Atipični tijek virusne pneumonije često dovodi do kasnog liječenja pacijenta liječniku. To komplicira tijek bolesti i može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Pravodobna dijagnoza pomaže minimizirati rizične čimbenike i propisuje odgovarajuće liječenje.

    Virusna upala pluća

    Virusna upala pluća je bolest u kojoj je zahvaćen donji respiratorni trakt. Uzročnik bolesti su virusi koji izazivaju razvoj adenovirusne infekcije, gripe i respiratornih oboljenja. Patologije ove vrste imaju sličnu kliničku sliku i akutni tijek. Pneumonija uzrokovana virusnom infekcijom najčešće je pod utjecajem djece i pacijenata starijih od 65 godina.

    Epidemiološki izbijanja ove bolesti javljaju se u jesen i zimu. To je zbog činjenice da u hladnoj sezoni broj slučajeva SARS-a raste. Virusna pneumonija je primarna i sekundarna. Potonji se dijagnosticira ako je bolest postala komplikacija uzrokovana drugom kataralnom bolesti. Prema suvremenoj klasifikaciji, primarna upala pluća se dijeli na benigne i maligne.

    Kliničke manifestacije

    Simptomatologija ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali poraz respiratornog sustava dišnog sustava. Česti znakovi upale pluća uključuju:

    • visoka tjelesna temperatura;
    • kašalj;
    • sputum koji sadrži krv;
    • bol pri disanju;
    • dispneja;
    • cijanoza kože.
    Visoka tjelesna temperatura

    Možda pojava komorbiditeta, među njima limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje djeteta često se pogoršava zbog mučnine, povraćanja, konvulzija, simptoma meningeala. Kod virusne upale pluća, izazvane gripom, zahvaćena su oba pluća.

    Novorođenčad i dojenčad osjetljivi su na upalu pluća parainfluence. Odlikuje se umjerenim simptomima. S teškim oblikom virusne bolesti, pojavljuju se porast temperature djeteta, napadaji i dispeptički poremećaji. Možda razvoj hemoragičnog sindroma. Bolest napreduje vrlo brzo, u nedostatku pravodobne terapije, smrt nastupa u prvih 5-7 dana. To je zbog činjenice da respiratorna sincicijalna pneumonija daje ozbiljne komplikacije. Posebno je opasno opstruktivni bronhiolitis.

    S infektivnim lezijama respiratornog trakta razvija se bolni sindrom. Klinički se simptomi pojavljuju 2-3 dana nakon ulaska virusa u tijelo. Gore navedeni simptomi često se nadopunjuju nelagodom u grlu, suhim kašljem, zimicama, jakim glavoboljama, kataralnim simptomima. Stanje pacijenta tijekom upale pluća poboljšava se nakon nekoliko dana: kašalj postaje produktivan, bronhije se počinju očistiti od nagomilanog sputuma.

    Virusna upala pluća može prestati disati. Stoga, s oštrim pogoršanjem zdravlja, postoji hitna potreba za oživljavanjem. Mladi pacijenti su hospitalizirani kada se pojave prvi simptomi virusne pneumonije. Dijagnoza uzima u obzir vrstu virusne infekcije i trajanje inkubacije.

    Glavni razlozi

    Postoji nekoliko virusa koji mogu uzrokovati upalu pluća. Među njima su:

    • adenovirusi;
    • viruse influence i parainfluence;
    • enterovirusi;
    • metapneumovirus;
    • hanta virusu.

    Atipična pneumonija je uzrokovana koronavirusom povezanim s SARS-om. Uzroci pilećih boginja i ospica smatraju se razlozima koji uzrokuju pojavu virusne bolesti u djece.

    Rizik od miješane (virusno-bakterijske) pneumonije povećan je kod beba mlađih od godinu dana, starijih osoba i pacijenata s oslabljenim imunitetom. Otežavajući čimbenici uključuju autoimune patologije, kardiovaskularne bolesti, kronične bolesti dišnog sustava i dijabetes. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku i domaćih metoda. Trajanje inkubacije varira ovisno o uzroku patologije.

    dijagnostika

    Odabrana je učinkovita terapijska shema s naglaskom na informacije dobivene tijekom dijagnostičkog pregleda. Provodi se u tri faze. U početku liječnik prikuplja anamnezu, izvodi udarce i auskultaciju. Sljedeći korak u dijagnostici virusne bolesti postaje laboratorijska studija.

    Pacijentu se propisuje uputnica za standardne procedure (OAK, OAM, biokemijski test krvi) i specifične studije. Virusna etiologija se potvrđuje ispitivanjem vode za ispiranje, sluzi i aspirata dušnika. Da biste to učinili, upotrijebite metodu fluorescentnih antitijela.

    U trećoj fazi pacijentu se propisuje radiodijagnoza. Tako se otkrivaju promjene u intersticijskom uzorku i malim žarišnim sjenama. Lokalizirane su u donjim dijelovima dišnog sustava. Uz sveobuhvatnu procjenu rezultata dijagnoze, liječnik nužno uzima u obzir epidemiološku situaciju. Možda ćete se morati posavjetovati sa stručnjakom.

    liječenje

    Obvezna hospitalizacija je potrebna za bolesnike u riziku. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje mirovanje, terapija lijekovima i posebna dijeta. Odabrani su lijekovi koji se fokusiraju na vrstu patogena.

    Potonji lijek se koristi za liječenje respiratorne sincicijalne pneumonije. Antibiotici se mogu koristiti samo za oboljenja mješovite etiologije. Kombiniraju se s antipiretičkim i iskašljavajućim lijekovima.

    Shema tretmana uključuje masažu drenaže i inhalaciju. Tradicionalne metode mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste se riješili toksikoze, provedite intravensku infuziju. Kroz terapiju kisikom eliminiramo respiratorni zatajenje. Bronhodilatatori su potrebni u prisustvu grčeva u zahvaćenim bronhima. Pomoću probiotika normalizira se crijevna mikroflora. Kod sindroma respiratornog distresa propisuju se glukokortikoidi.

    Virusna pneumonija se eliminira uz pomoć antivirusnih lijekova. Uz blagi oblik patologije, terapija se može obaviti kod kuće. Srednja i teška upala pluća liječi se samo u bolnici. Antivirusno liječenje daje maksimalni učinak u prva 3-4 dana nakon infekcije, tako da ako imate negativne simptome, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

    prevencija

    Uz učinkovitu terapiju, prognoza je povoljna, oporavak se događa za dva tjedna. Dugotrajna upala pluća dijagnosticira se ako patološke promjene u plućima traju mjesec dana. Najučinkovitija preventivna mjera prepoznaje cijepljenje protiv gripe. Vitaminska terapija i otvrdnjavanje smatraju se nespecifičnim metodama. Rizik od infekcije možete smanjiti poštujući pravila osobne higijene i zdravog načina života.

    U opasnim razdobljima preporuča se uzimanje imunostimulirajućih sredstava. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama i redovito čistite mokro u stambenom području. Ne zaboravite na emitiranje. Roditelji trebaju ugraditi ovlaživač zraka u dječju sobu. Kada uključite grijanje, postaje suv. Zbog toga su sluznice preosjetljive na vanjsko okruženje. Nos i usta treba oprati slabom otopinom soli. Velika je važnost prehrane. Iz njega je potrebno isključiti masne i začinjene jela, kisele krastavce, žestoka pića, kavu, jaki čaj.

    komplikacije

    Ako ignorirate kliničke manifestacije upale pluća, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije:

    • bronho-opstruktivni sindrom;
    • prijelaz virusne pneumonije u mješovitom obliku;
    • sindrom distresa;
    • upala pluća.

    Kod odraslih bolesnika virusna se pneumonija javlja rijetko. Postoji nekoliko razloga zašto se bolest miješane etiologije razvija. Među njima, slabljenje zaštitnog mehanizma, negativan utjecaj vanjskog okruženja, nedostatak pravodobnog liječenja. Virusi upadaju u respiratorni trakt zajedno s kontaminiranim zrakom. Nakon uvođenja u funkcionalne stanice. Rezultat je nakupljanje tekućine u alveolama. Kvarovi u procesu izmjene plina provociraju gladovanje kisikom. Što prije počne liječenje upale pluća, to je manji rizik od nuspojava. Pacijent mora poštivati ​​sve preporuke liječnika.

    upala pluća

    Pneumonija je infektivno-upalni patološki proces koji utječe na sve strukturne elemente plućnog tkiva. U ovom slučaju, najviše su pogođena intersticijalna plućna tkiva i alveole.

    Prema statistikama, do 15 ljudi od tisuću lice barem jednom u životu s manifestacijama akutne upale pluća. U dobnoj skupini starijoj od 55 godina ta se brojka značajno povećava. Trenutno, akutna i kronična upala pluća zauzima četvrto mjesto po broju umrlih, što dovodi do srčanih, onkoloških bolesti i ozljeda.

    Simptomi upale pluća

    Simptomatsku sliku bolesti u velikoj mjeri određuje uzrok, uzročnik, stupanj zanemarivanja patološkog procesa i količina oštećenja plućnog tkiva (pacijent može doživjeti jednostranu, bilateralnu, segmentnu, lobarnu, totalnu, sub lobularnu ili radikalnu upalu pluća). U međuvremenu, postoje znakovi upale pluća, karakteristični za sve oblike i vrste ove bolesti. To uključuje:

    • umor i slabost;
    • mišiće i glavobolje;
    • gubitak apetita;
    • zimice;
    • oštar porast temperature na 38 stupnjeva;
    • pojavu suhog kašlja, koji se postupno pretvara u vlažan, praćen odvajanjem sluznice;
    • bolovi u prsima, otežani udisanjem i kašljanjem;
    • kratak dah;
    • znojenje;
    • cijanoza i blijeda koža lica u području nazolabijskog trokuta;
    • povećan broj otkucaja srca;
    • šištanje u prsima;
    • pad tlaka;
    • znakovi opijenosti.

    Najopasniji oblik patološkog procesa je upala pluća bez temperature koja se javlja u izbrisanom ili latentnom obliku i dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

    Liječenje upale pluća

    Osobe koje pate od upale pluća prolaze kroz liječenje u općim terapijskim ili plućnim odjelima bolnica u bolnici. Pacijenti su propisani:

    • poštivanje mirovanja;
    • visoko kalorijska dijeta;
    • vitaminska terapija;
    • obilato toplo piće;
    • udisanje kisika prema indikacijama.

    Temelj liječenja upalom pluća je tijek antibiotske terapije. Ako se otkrije pneumonija u zajednici, češće se propisuju lijekovi koji pripadaju makrolidnim skupinama (rulid, rovamicin), penicilini (ampicilin, amoksiklav) ili cefalosporini (kefzol, cefazolin). Za liječenje intra-bolničkih oblika bolesti koriste se ne samo cefalosporini i penicilini, nego i aminoglikozidi, karbapenemi i fluorokinoloni (tarivir, ciprobaj).

    Samo iskusni liječnik koji je osobno pregledao pacijenta može odrediti kako i kako liječiti upalu pluća. Samo-tretman za upalu pluća ne samo da ne donosi željeni rezultat, već može biti i opasnost za zdravlje i život pacijenta.
    Uz antibiotsku terapiju, programi liječenja upale pluća uključuju:

    • tretman za detoksikaciju;
    • imunostimulacija;
    • uzimanje iskašljavajućih, antihistaminskih, antipiretičkih i mukolitičkih sredstava;
    • Terapija tjelovježbom;
    • masaža;
    • aktivnosti fizioterapije (UHF, inhalacija, elektroforeza).

    Liječenje upale pluća provodi se do potpunog oporavka pacijenta, što je određeno normalizacijom njegovog zdravlja, stanja, rezultata radioloških, fizičkih i laboratorijskih ispitivanja.

    Liječenje upale pluća kod kuće

    Kod liječenja upalnih lezija pluća kod kuće, terapijski program može se dopuniti korištenjem tradicionalnih metoda i sredstava. Osobito se preporučuju osobe oboljele od upale pluća:

    • tople kupke s borovim iglicama, origanom, ljekovitom kaduljom i uljem eukaliptusa;
    • bokvice, korijena hibiskusa, konjsko kopito, ljekoviti medunici, korijen hrena;
    • inhalacije na bazi borovih iglica i eukaliptusovog ulja.

    Korištenje alternativne medicine dopušteno je samo nakon koordinacije terapijskog tečaja s liječnikom.

    Žarišna pneumonija

    Fokalna pneumonija je jedan od oblika akutne upale pluća u kojoj je infektivno-upalni proces lokaliziran u ograničenim područjima plućnog tkiva. U općoj strukturi bolesti najveća skupina čini fokalna pneumonija (oko 67% svih kliničkih slučajeva).

    Najčešće fokalna pneumonija je sekundarna i djeluje kao komplikacija ARVI, hripavca, ospica, tifusa, šarlaha, dizenterije, meningitisa, gnojnog otitisa, peritonitisa, osteomijelitisa i drugih bolesti. Prema statistikama, učestalost bolesti značajno se povećava tijekom epidemioloških epidemija gripe tijekom hladne sezone.

    Bilateralna upala pluća

    Bilateralna pneumonija je upalna lezija u oba pluća. Ova patologija je jedan od najopasnijih oblika upale pluća i zahtijeva hitno liječenje kvalificirane medicinske pomoći.

    Razvoj bilateralne upale pluća praćen je jakim zimicama, kašljem, odvajanjem mukoznog ili gnojnog sputuma i jakim bolovima u prsima s obje strane, što daje leđa i interskapularnu regiju. Liječenje bilateralne upale pluća provodi se samo u stacionarnim uvjetima. U isto vrijeme, režim liječenja u potpunosti je u skladu s programom liječenja za nekomplicirane oblike bolesti.

    Virusna upala pluća

    Virusna upala pluća je upalna bolest pluća uzrokovana virusima. Najčešći uzročnici su:

    • podtipovi A i B virusa influence;
    • parainfluence;
    • adenovirusi;
    • metapneumovirus;
    • respiratorni sincicijski virus;
    • SARS virus.

    Najčešće infektivni agensi ulaze u tijelo kroz kapljice u zraku. Patogena mikroflora ima štetan učinak na stanice plućnog tkiva, napada druge unutarnje organe, slabi imunološku obranu tijela i čini je osjetljivom na infekciju bakterijskom mikroflorom.

    Za pneumoniju uzrokovanu virusom influence propisani su oseltamivir ili zanamivir. Respiratorni sincicijalni virus osjetljiv je na ribavirin, citomegalovirus na ganciklovir, a varičela i herpes virusi na aciklovir. Nažalost, još uvijek nema lijekova za borbu protiv virusne upale pluća, izazvane adenovirusom, SARS-om i parainfluenzom. U identificiranju patologija sličnog porijekla provodi se simptomatsko liječenje i terapija s ciljem jačanja imunološkog sustava.

    Komplikacije upale pluća

    Komplicirano se smatra takav tijek upale pluća, koji je praćen razvojem u organima respiratornog trakta i drugim unutarnjim organima reaktivnih i upalnih procesa koji su se pojavili na pozadini upale pluća. Trajanje liječenja i učinkovitost terapije izravno ovise o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija patologije.

    Najčešće komplikacije pluća kod pluća uključuju:

    • apscesa;
    • opstruktivni sindrom;
    • akutna respiratorna insuficijencija;
    • gangrena pluća;
    • parapneumonički eksudativni pleuritis.

    Najčešći ekstrapulmonalni komplikacije upale pluća su miokarditis, glomerulonefritis, endokarditis, meningoencefalitis, meningitis, anemija, toksični šok i psihoze.

    Prognoza za upalu pluća ovisi o dobi bolesnika, virulenciji patogena, imunološkoj reaktivnosti, prisutnosti ili odsutnosti pozadinskih bolesti. U međuvremenu, uz adekvatno i pravovremeno liječenje, bolest uvijek završava oporavkom.

    Virusna upala pluća

    Virusna pneumonija je infektivna lezija donjeg respiratornog trakta koju uzrokuju respiratorni virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, itd.). Virusna upala pluća je akutna kod iznenadne groznice, zimice, sindroma intoksikacije, vlažnog kašlja, pleuralne boli, respiratornog zatajenja. Dijagnoza uzima u obzir fizičke, radiološke i laboratorijske podatke, povezanost upale pluća s virusnom infekcijom. Terapija se temelji na postavljanju antivirusnih i simptomatskih sredstava.

    Virusna upala pluća

    Virusna upala pluća je akutna upala dišnih regija pluća uzrokovana virusnim patogenima, koja se javlja kod sindroma intoksikacije i respiratornih poremećaja. U djetinjstvu udio virusne pneumonije čini oko 90% svih slučajeva upale pluća. U strukturi morbiditeta odraslih prevladava bakterijska upala pluća, a virusi su činili 4–39% ukupnog broja (češće su bolesni stariji od 65 godina). Učestalost pojave virusne pneumonije usko je povezana s epidemiološkim epidemijama ARVI - njihov porast se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U pulmologiji se ističu primarna virusna pneumonija (intersticijska s benignim tijekom i hemoragično s malignim tijekom) i sekundarna (virusno-bakterijska pneumonija - rana i kasna).

    razlozi

    Spektar patogena virusne pneumonije je izuzetno širok. Najčešći etiološki agensi su respiratorni virusi gripe A i B, parainfluenza, adenovirus. Osobe s imunodeficijencijama osjetljivije su na virusnu upalu pluća uzrokovanu virusom herpesa i citomegalovirusom. Rijetko se dijagnosticira upala pluća inicirana enterovirusima, hantavirusom, metapneumovirusom, Epstein-Barr virusom. Koronavirus povezan s SARS-om je uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao SARS. Kod male djece virusna pneumonija često je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, kao i virusima ospica i boginja.

    Primarna virusna pneumonija se javlja u prva 3 dana nakon infekcije, a nakon 3-5 dana spaja se bakterijska flora, a upala pluća postaje mješovita - virusno-bakterijska. Djeca s povećanim rizikom od virusne pneumonije uključuju malu djecu, bolesnike starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kardiopulmonalnu patologiju (srčane mane, tešku hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronični bronhitis, bronhijsku astmu, plućni emfizem) i druge povezane kronične bolesti.

    patogeneza

    Prijenos virusa provodi se u zraku disanjem, razgovorom, kihanjem, kašljanjem; mogući put kontakta-kućanstva infekcije putem kontaminiranih kućanskih predmeta. Virusne čestice prodiru u dišne ​​putove respiratornog trakta, gdje se apsorbiraju na stanicama bronhijalnog i alveolarnog epitela, uzrokuju njegovu proliferaciju, infiltraciju i zadebljanje interalveolarnih septa, okruglu infiltraciju peribronhijalnog tkiva. U teškim oblicima virusne upale pluća u alveolama se nalazi hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija značajno pogoršava tijek virusne upale pluća.

    Simptomi virusne upale pluća

    Ovisno o etiološkom agensu, virusna upala pluća može se pojaviti s različitim težinama, komplikacijama i ishodima. Upala pluća se obično povezuje s prvim danima tijeka SARS-a.

    Dakle, poraz respiratornog trakta respiratornog trakta je čest pratilac adenovirusne infekcije. Početak upale pluća je u većini slučajeva akutna, s visokom temperaturom (38-39 °), kašljem, teškim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom i bolnom limfadenopatijom. Temperatura u adenovirusnoj upali pluća traje dugo (do 10-15 dana), odlikuje se velikim dnevnim fluktuacijama. Karakteriziraju ga česti, kratki kašalj, otežano disanje, akrocijanoza, miješani vlažni hljebovi u plućima. Općenito se adenovirusna upala pluća razlikuje dugotrajnim održavanjem kliničkih i radioloških promjena, sklonošću povratnom tijeku i komplikacijama (upala pluća, otitis media).

    Učestalost virusne upale pluća na pozadini gripe značajno se povećava tijekom epidemija respiratorne infekcije. U ovom slučaju, na pozadini tipičnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, jaka slabost, mijalgija, katar u gornjem respiratornom traktu), zamjetna je otežano disanje, difuzna cijanoza, kašalj s hrđavim ispljuvkom, teško disanje u plućima, bol u prsima tijekom udisanja. Djeca imaju opću toksikozu, anksioznost, povraćanje, konvulzije, mogu se pojaviti meningealni znakovi. Gripna pneumonija je obično bilateralna, o čemu svjedoče auskultacijski podaci i rendgenska slika (žarišna zamućenja u oba pluća). Blagi slučajevi virusne pneumonije uzrokovane virusom influence karakteriziraju umjerena simptomatologija i završavaju oporavkom.

    Parainfluence pneumonija često pogađa novorođenčad i malu djecu. Ima mali fokalni (rjeđe konfluentni) karakter i nastavlja se na pozadinu kataralnih fenomena. Respiratorni poremećaji i sindrom intoksikacije su umjereni, a tjelesna temperatura obično ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Teški oblici virusne upale pluća kod parainfluence u djece javljaju se kod teške hipertermije, napadaja, anoreksije, proljeva, hemoragijskog sindroma.

    Značajka respiratorne sincicijalne pneumonije je razvoj teškog opstruktivnog bronhiolitisa. Poraz donjih dijelova dišnog sustava obilježen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 o C, pogoršanjem općeg stanja. Zbog spazma i začepljenja malih bronhija sluzom i deskvamiranim epitelom, disanje postaje oštro komplicirano i ubrzano, razvija se cijanoza nazolabijalnih i periorbitalnih područja. Kašalj čest, mokar, ali zbog povećane viskoznosti sputuma - neproduktivan. Kod ove vrste virusne upale pluća nerazmjernost intoksikacije (izraženo umjereno) stupnja respiratornog zatajenja (izrazito izraženog) privlači pozornost.

    Enterovirusna upala pluća, čiji su uzročnici Coxsackie i ECHO virusi, javlja se s oskudnim fizikalnim i radiološkim podacima. U kliničkoj slici u prvom planu dolaze prateći meningealni, crijevni, kardiovaskularni poremećaji koji otežavaju dijagnozu.

    komplikacije

    Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem i kolapsom. Među komplikacijama su učestali encefalitis gripe i meningitis, upala srednjeg uha, pijelonefritis. Pristup sekundarne bakterijske infekcije često dovodi do apscesa pluća ili empijema. Moguća smrt tijekom prvog tjedna bolesti.

    dijagnostika

    Pravilno proučavanje etiološkog oblika upale pluća i identifikacija uzročnika pomoći će pažljivo proučavanje povijesti, epidemiološke situacije, procjenu fizikalnih i laboratorijskih radiografskih podataka. Virusna upala pluća se obično razvija tijekom epidemijskih epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se javljaju na pozadini kataralnog sindroma, praćene su znakovima respiratornog zatajenja različite težine. Auskultacija u plućima čuje se dobro hripanje.

    Kada radiografija pluća otkrila povećanje intersticijalni uzorak, prisutnost malih žarišnih sjena često u donjem režnjeva. Za potvrdu virusne etiologije upale pluća pomaže proučavanje iskašljaja, trahealnog aspirata ili ispiranja vode bronhija metodom fluorescentnih antitijela. U krvi u akutnom razdoblju dolazi do četverostrukog povećanja AT titara virusnog agensa. Sveobuhvatna procjena objektivnih podataka pulmologa omogućit će isključivanje atipične, aspiracijske pneumonije, obliteranata bronhiolitisa, infarkta-pneumonije, bronhogenog raka itd.

    Liječenje virusne upale pluća

    Hospitalizacija je indicirana samo za djecu mlađu od 1 godine, bolesnike starije dobne skupine (od 65 godina starosti), kao i osobe s teškim popratnim bolestima (KOPB, zatajenje srca, dijabetes melitus). Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, obilan napitak, obogaćeni obroci s visokim unosom kalorija.

    Uzročno liječenje je propisan ovisno o virusnom patogena: rimantadina oseltamivir, zanamivir - upale pluća gripe, aciklovir - s herpes virusna upala pluća, ganciklovir - infekcije citomegalovirusom, ribavirin - s respiratornim sincicijskim upale pluća i lezija hanta virus itd.. antibakterijskih sredstava dodan samo uz miješanu prirodu pneumonije ili razvoj gnojnih komplikacija. Kao simptomatsko liječenje upotrebljavaju se lijekovi za iskašljavanje. Kako bi se olakšalo izlučivanje ispljuvka, provode se medicinske inhalacije i drenažna masaža. U slučajevima teške toksikoze provodi se intravenska infuzija otopina; s razvojem respiratornog zatajenja - terapijom kisikom.

    Prognoza i prevencija

    U većini slučajeva virusna upala pluća završava oporavkom u roku od 14 dana. U 30-40% bolesnika postoji dugotrajan tijek bolesti uz očuvanje kliničkih i radioloških promjena tijekom 3-4 tjedna s kasnijim razvojem kroničnog bronhitisa ili kronične upale pluća. Morbiditet i mortalitet od virusne pneumonije veći je kod male djece i starijih bolesnika.

    Prevencija virusne upale pluća usko je povezana s imunizacijom stanovništva, prvenstveno preventivnim sezonskim cijepljenjem protiv gripe i najopasnijim infekcijama u djetinjstvu. Nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava uključuju otvrdnjavanje, vitaminsku terapiju. Tijekom epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija treba poštivati ​​osobne mjere opreza: ako je moguće, izbjegavati kontakt s bolesnicima s respiratornim infekcijama, češće prati ruke, prozračivati ​​prostoriju itd. Posebno se ove preporuke odnose na povećani rizik od razvoja i komplicirane virusne pneumonije.