Flemoxin Solutab je antibiotik sa širokim spektrom djelovanja i pokazuje visoku baktericidnu aktivnost. Aktivni sastojak, amoksicilin, pripada seriji penicilina.
Visoko učinkovit protiv gram-pozitivnih (Staphylococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium tetani, itd.) I gram-negativnih (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, itd.) Mikroorganizama.
Antibakterijsko djelovanje lijeka na patogene crijevne infekcije je nešto niže, au odnosu na indol-pozitivne sojeve i bakterije koje proizvode enzim beta-laktamazu, potpuno je odsutan.
Danas je Flemoxin antibiotik prve linije u liječenju akutnih infektivnih i upalnih bolesti uha / grla / nosa i donjeg respiratornog trakta.
Sastav - aktivna tvar: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg. Pomoćne tvari: disperzibilna celuloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma mandarine, aroma limuna, saharin, magnezijev stearat.
Indikacije za uporabu
Što pomaže Flemoxin Solutab? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:
- infekcije kože (furunkuloza, ekcem, šuga);
- razne infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, gastritis);
- bolesti dišnog sustava upalne i infektivne prirode - komplicirani sinusitis, sinusitis, tonzilitis, tonzilitis, faringitis, bronhitis, traheitis, bolnička pneumonija;
- meningitis (upalna lezija mozga);
- infektivna lezija urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis, glomerulonefritis);
- akutna prehrambena intoksikacija tijela.
Upute za uporabu Flemoksin Solyutab doziranje
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Tablete treba uzimati prije, tijekom ili nakon obroka. Mogu se progutati cijele, žvakati, uz čašu obične vode ili podijeliti na dijelove. Također možete razrijediti tabletu u vodi da biste dobili suspenziju (u 100 ml) ili sirup (u 20 ml) s ugodnim voćnim okusom.
Režim doziranja lijeka Flemoxine Solutab 250 500 1000 postavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. To uzima u obzir ozbiljnost bolesti, osjetljivost patogena na lijek, dob pacijenta.
- Odrasli i djeca starija od 10 godina (s blagim do umjerenim infekcijama) - 500–750 mg 2 puta dnevno ili 375–500 mg 3 puta dnevno.
- Djeca od 3 do 10 godina - po 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno; od 1 godine do 3 godine - 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu (uključujući djecu ispod 1 godine) je 30–60 mg / kg / dan, podijeljena u 2 do 3 doze.
- U liječenju teških infekcija, kao i kod infekcija s teško dostupnim žarištima (na primjer, akutna upala srednjeg uha), preferira se tri puta više lijeka.
- Kod kroničnih bolesti, recidiva, teških infekcija: odrasli - 0,75–1 g 3 puta dnevno, djeca - do 60 mg / kg / dan u 3 doze.
- Kod akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g, jednom, u kombinaciji s 1 g probenecida.
- U slučaju umjerenih i blagih infekcija, Flemoxine Soluteb se uzima 5-7 dana. Međutim, za infekcije izazvane Streptococcus pyogenes, trajanje terapije treba biti najmanje 10 dana.
Uzimanje tableta potrebno je nastaviti 48 sati nakon nestanka znakova bolesti.
Nuspojave
Propisivanje lijeka Flemoxine Solutub može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:
- Alergijske reakcije: moguća urtikarija, ispiranje kože, eritematozni osip, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom); reakcije slične serumskoj bolesti; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.
- Na probavnom sustavu: disbakterioza, promjena okusa, povraćanje, mučnina, proljev, stomatitis, glositis, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, rijetko - pseudomembranozni enterokolitis,
- Poremećaji živčanog sustava: agitacija, anksioznost, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, epileptičke reakcije.
- Laboratorijski pokazatelji: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, anemija.
- Ostali: otežano disanje, tahikardija, intersticijalni nefritis, vaginalna kandidijaza, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).
kontraindikacije
Kontraindicirano je propisati Flemoxin Soljutab u sljedećim slučajevima:
- visoka osjetljivost na skupinu beta-laktamskih antibiotika;
- visoka osjetljivost na druge komponente tablete;
- leukemoidne reakcije limfnog tipa;
- infektivna mononukleoza.
Ove su tablete s oprezom propisane za bolesti gastrointestinalnog trakta i bubrega.
predozirati
Uz značajan višak preporučene doze ili produljenog nekontroliranog unosa lijeka, pacijent razvija znakove predoziranja, koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, poremećena ravnoteža vode i soli pacijenta zbog proljeva i povraćanja.
Liječenje predoziranja sastoji se u pranju želuca, ubrizgavanju aktivnog ugljena i obavljanju simptomatskog liječenja. Ako je bubrežna funkcija abnormalna, može se obaviti hemodijaliza.
Analogi Flemoksin Solyutab, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, moguće je zamijeniti Flemoxin Solutab s analogom za djelatnu tvar - to su lijekovi:
Slični lijekovi na djelu:
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Flemoxin Soljutab, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u moskovskim ljekarnama: 250 mg tablete 20 kom. - od 271 rubalja, 500 mg №20 tableta - od 369 rubalja.
Flemoksin Solutab: upute, cijena, recenzije i analogi.
Iz ovog medicinskog članka, možete se upoznati s lijekom Flemoxine Solutab. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzeti lijek, što mu pomaže, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.
U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Flemoksinu Solutabu, iz kojeg možete saznati pomaže li lijek u liječenju angine, sinusitisa i drugih infekcija kod odraslih i djece. U priručniku su navedeni analozi lijeka Flemoxin Solutab, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.
Antibakterijski, baktericidni lijek je Flemoksin Solutab. Upute za uporabu za djecu i odrasle preporučuje uzimanje tableta 500, 1000, 125 i 250 mg za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje amoksicilina: infekcije kože i mekih tkiva; infekcije probavnog, respiratornog i urogenitalnog sustava.
Oblik i sastav otpuštanja
Dozni oblik otpuštanja antibiotika Flemoxin Soluteb je disperzibilna tableta 125, 250, 500 ili 1000 mg. Dostupan u blisterima od 5 ili 7 kom.
Aktivni sastojak: amoksicilin - 125, 250, 500 ili 1000 mg (kao amoksicilin trihidrat).
Farmakološko djelovanje
Flemoxin Solutab je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje.
Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin, aktivnu tvar lijeka Flemoxin Soljutab. Upute za uporabu za djecu i odrasle ukazuju da je u kombinaciji s metronidazolom antibiotik aktivan protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina. Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline.
Ova kombinacija povećava aktivnost Flemoxin Solutab na Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.
Što pomaže Flemoxin Solutub?
Indikacije za primjenu lijeka uključuju infekcije:
- dišnih organa;
- meko tkivo i koža;
- organi gastrointestinalnog trakta;
- genitourinarni sustav.
Upute za uporabu
Flemoxine Solutab namijenjen je isključivo za oralnu primjenu. Tablete treba uzimati prije, tijekom ili nakon obroka. Mogu se progutati cijele, žvakati, uz čašu obične vode ili podijeliti na dijelove. Također možete razrijediti tabletu u vodi da biste dobili suspenziju (u 100 ml) ili sirup (u 20 ml) s ugodnim voćnim okusom.
Režim doziranja lijeka Flemoxine Solutab postavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. To uzima u obzir ozbiljnost bolesti, osjetljivost patogena na lijek, dob pacijenta.
U slučaju infektivne i upalne bolesti umjerene i blage ozbiljnosti, preporučljivo je koristiti tablete kako slijedi:
- za djecu u dobi od 1 do 3 godine, 250 mg lijeka, 2 puta dnevno, ili 125 mg 3 puta dnevno;
- djeca u dobi od 3 do 10 godina na 375 mg s učestalošću 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno;
- djeca starija od 10 godina i odrasli bolesnici trebaju biti propisani 500-750 mg lijeka 2 puta dnevno ili 375-500 mg s učestalošću od 3 puta dnevno.
Ukupna dnevna doza za djecu (uključujući i djecu mlađu od 1 godine) trebala bi biti 30-60 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u 2-3 doze.
Upute za liječenje bolesti
- U liječenju teških zaraznih bolesti, kao iu teško dostupnim žarištima infekcije (npr. Akutna upala srednjeg uha) potrebno je uzimati lijek tri puta.
- Kod akutne nekomplicirane gonoreje bolesniku se propisuje 3 g Flemoxin Soluteb-a u 1 davanja (istodobno s 1 g probenecida).
- Bolesnici s oštećenjem bubrega s CC manjim od 10 ml / min smanjuju dozu lijeka za 15-50%.
- Kod kroničnih bolesti, teških infekcija i rekurentnih infekcija, odraslim bolesnicima se propisuje 0,75–1 g 3 puta dnevno, a djeci 60 mg / kg tjelesne težine dnevno (podijeljeno u 3 doze).
- U slučaju umjerenih i blagih infekcija, Flemoxine Soluteb se uzima 5-7 dana. Međutim, za infekcije izazvane Streptococcus pyogenes, trajanje terapije treba biti najmanje 10 dana.
Uzimanje tableta potrebno je nastaviti 48 sati nakon nestanka znakova bolesti.
kontraindikacije
- trudnoća;
- dojenje;
- preosjetljivost na amoksicilin;
- limfocitna leukemija;
- razdoblje dojenja;
- zatajenje bubrega;
- povijest gastrointestinalnog trakta u povijesti (posebno povezana s upotrebom antibiotika, kolitisa);
- infektivna mononukleoza;
- polivalentna preosjetljivost na strane kemijske tvari (xenobiotics).
Nuspojave
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- angioedem;
- hives;
- hiperemija kože;
- nesanica;
- eritematozni osip;
- kratak dah;
- stomatitis, glositis;
- depresija;
- uzbuđenje, tjeskoba;
- pseudomembranozni i hemoragijski kolitis;
- leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija;
- periferna neuropatija;
- alergijski vaskulitis;
- promjena okusa;
- kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapularnog osipa;
- ataksija;
- zbunjenost;
- kolesteza u jetri;
- promjena ponašanja;
- anafilaktički šok;
- rinitis;
- konjunktivitis;
- artralgije;
- toksična epidermalna nekroliza;
- superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću);
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- gušavost;
- Kandidomikoza vagine.
Djeca, trudnoća i dojenje
Uporaba lijeka Flemoksin Solutab tijekom trudnoće i dojenja moguća je ako očekivana korist terapije za majku prelazi rizik od nuspojava kod fetusa i dojenčeta. U malim količinama, amoksicilin se izlučuje u majčino mlijeko, što može dovesti do pojave senzibilizacije u dojenčadi.
Koristi se u djece prema indikacijama prema režimu doziranja (uključujući dojenčad i novorođenčad).
Posebne upute
Zbog velike vjerojatnosti razvoja egzanteme, koja ima nealergijsku etiologiju, s infektivnom mononukleozom, limfocitnom leukemijom, Flemoxin Soluteb se primjenjuje s oprezom.
Za blagi proljev koji se pojavio u razdoblju uzimanja lijeka nije potrebno koristiti lijekove koji djeluju protiv prolaza koji smanjuju motilitet crijeva. Prisutnost anamnestičkih podataka o eritrodermi nije kontraindikacija za propisivanje terapije.
Zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na djelovanje Flemoxin Solutab, može se razviti superinfekcija (potrebne su odgovarajuće promjene u antibiotskoj terapiji).
Interakcija lijekova
Probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, diuretici, alopurinol, NSAR, u manjoj mjeri - acetilsalicilna kiselina i sulfinpirazon inhibiraju tubularnu sekreciju penicilina, što dovodi do povećanja T1 / 2 i povećanja koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi.
Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin) dok istovremeno primaju sinergizam. Antagonizam je moguć kada se uzima s određenim bakteriostatičkim lijekovima (na primjer, kloramfenikol, sulfonamidi).
Analogni lijekovi Flemoxin Solutab
Sastav analoga uključuje:
- Ospamoks.
- Amosin.
- Amoksicilin-ratiopharm.
- Danemoks.
- Gryunamoks.
- Amoksicilin natrij sterilan.
- Gonoform.
- Ekobol.
- Amoksisara.
- Amoksicilin DS.
- Hikontsil.
- Amoksicilin.
- Amoksicilin trihidrat.
- Amoksicilin Sandoz.
Uvjeti za odmor i cijena
Prosječna cijena Flemoxine Solutab u Moskvi je 307 rubalja. U Kijevu, možete kupiti antibiotik za 119 grivna, u Kazahstanu - za 1266 tenge. U Minsku, ljekarne nude tablete za 7-9 bel. rubalja. Iz lijekova se izdaje na recept.
Upute za uporabu antibiotika Flemoxin
Antibiotici su važan dio liječenja teških zaraznih bolesti.
Ali nije uvijek njihova uporaba sigurna: gotovo svaki moćan lijek ima solidnu listu nuspojava i kontraindikacija. Jedan od njih - dob djece.
Nepravilno liječenje može uzrokovati dječjem ranjivom tijelu gotovo više štete nego sama bolest.
Međutim, među antibioticima postoje niskotoksični lijekovi koji se široko koriste u pedijatriji. Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, Flemoxine Soluteb može se koristiti u liječenju novorođenčadi i nedonoščadi.
Indikacije za uporabu
Flemoxine Solutab je lijek širokog spektra.
Glavni aktivni sastojak lijeka je amoksicilin, antibiotik koji je uključen u skupinu polusintetičkih penicilina.
Interferirajući sintezu peptidoglikana, koji je važna komponenta staničnih stijenki mikroba, dovodi do njihovog uništenja i učinkovito uništava Gram-pozitivne i Gram-negativne mikroorganizme, uključujući streptokoke, ne-laktamazne sojeve Staphylococcus aureus, kao i Clostridiju, uzrokujući sibirsku Yaz bolest. meningitis.
Enterokoki, Vibrio cholerae, E. coli, uzročnik tifusne groznice su umjereno osjetljivi na lijek.
Mikrobi koji proizvode beta-laktamazu, kao i indol-pozitivne bakterije su neosjetljivi na učinke amoksicilina.
Indikacije za liječenje Flemoxinom su bakterijske infektivne bolesti različitih sustava tijela, uzrokovane osjetljivim na glavnu supstancu mikroba lijeka.
Budući da je popis bakterija koje su imune na amoksicilin dovoljno velik, liječenje se ne može započeti bez točne dijagnoze: kod akutnih zaraznih bolesti svaki sat može biti presudan.
Upute Flemoxin Solutab
Flemoksin Solyutab je dostupan u obliku tableta, pogodnih i za upotrebu i za proizvodnju suspenzija.
Osim aktivne tvari, sadrže i pomoćne komponente: kristalnu i disperzivnu celulozu, povidon, zaslađivač i arome.
Nakon upotrebe, amoksicilin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Najviša koncentracija aktivne komponente lijeka u krvi zabilježena je nakon 1-2 sata.
Amoksicilin lako prodire u sluznicu unutarnjih organa, sputuma, mekog i koštanog tkiva. Također ulazi u fetalnu krv kroz posteljicu, pa se preporuča trudnicama s oprezom.
Kao iu slučaju uporabe drugih jakih lijekova, važno je slijediti upute tijekom terapije lijekom Flemoxin: ne precjenjujte dozu i ne produžite tijek liječenja bez savjetovanja sa specijalistom.
Nepravilno doziranje lijeka i njegova dugotrajna upotreba može dovesti do superinfekcije - mikroorganizmi razvijaju otpornost na amoksicilin, što ozbiljno otežava liječenje.
doza
Tijek njihove primjene obično traje 5-7 dana, uz streptokoknu infekciju i druge ozbiljne bolesti, može se produžiti do 10 dana.
- Dodijeljena odraslima i djeci od 10 godina i starijoj dozi je 0,5-0,7 g u vrijeme kada se daje dva puta ili 0,375-0,5 g kada se uzima tri puta.
- Djeca od 3 do 10 godina trebaju uzimati 0,375 grama u isto vrijeme za dvostruku primjenu ili 0,25 g tri puta.
- Najmlađa starosna kategorija je 1-3 godine, doza je od 0,25 do 0,125 g po prijemu.
U slučaju ozbiljnih bolesti, teško dostupnih žarišta infekcije (na primjer, u slučaju upale srednjeg uha), Flemoxin treba uzimati tri puta dnevno: to će osigurati dosljedno visoku razinu aktivne komponente u krvi. Njegova doza može se povećati na 0,75-1 g po dozi.
Bolesnici s oštećenjem jetre i bubrega, nasuprot tome, smanjuju dozu za 15-50%.
Preporučuje se nastavak prem-lijeka 48 sati nakon nestanka glavnih simptoma bolesti.
Nuspojave
Kod primjene Flemoxina protiv zaraznih bolesti, pacijenti mogu doživjeti sljedeće nuspojave:
- Simptomi intolerancije pojedinca, kao što su urtikarija, pruritus i makulo-papularni osip, rinitis, konjuktivitis, vaskulitis, oštećenje zglobova i simptomi slični manifestacijama serumske bolesti, Stevens-Johnsonov sindrom, u rijetkim slučajevima - životno ugrožavajuća stanja kao što su Quincke oticanje, Lyellov sindrom i anafilaktički šok.
- Oštećenje bubrega - pijesak u mokraći, intersticijalni nefritis.
- Komplikacije kod živčanog sustava - poremećaji spavanja, zbunjenost, glavobolje, tjeskoba, razdražljivost, konvulzije, konvulzije, depresija.
- Nuspojave koje utječu na rad probavnog trakta - stomatitis, glositis, distorzije percepcije okusa, mučnina i povraćanje, nelagoda u anusu, proljev, iznimno rijetki - kolitis (hemoragijski i pseudomembranski), akutni hepatitis, stazi žuči i žutica.
- Problemi s hematopoetskim sustavom: hemolitička anemija, trombocitopenija i trombocitopenična purpura, kao i drugi poremećaji koštane srži.
Alat je kontraindiciran za osobe s netolerancijom na lijekove iz iste skupine s amoksicilinom. On je propisan s oprezom u bolesnika s alergijama na druge antibiotike, limfocitnu leukemiju, tešku bubrežnu insuficijenciju, infektivnu mononukleozu i epizode kolitisa izazvanog lijekovima u povijesti.
Kao i svi antibiotici, Flemoxine Solutab u nekim slučajevima postaje uzrok razvoja kandidijaze i disbioze.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek smanjuje tjelesnu proizvodnju vitamina K, smanjuje protrombinski indeks, potiskuje gastrointestinalnu mikrofloru i povećava učinak koji indirektni koagulanti daju.
U kombinaciji s baktericidnim antibioticima iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, vankomicina, rifampicina - Flemoxin Soluteb pokazuje sinergijski učinak.
Kod bakteriostata sulfanilamidne skupine, tetraciklina, makrolida, linkosamida, naprotiv, on ulazi u antagonizam.
Primjena lijeka Flemoxin u odnosu na uporabu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, pogoršava njihovu učinkovitost i povećava rizik od krvarenja.
NSAID, diuretici i neki drugi lijekovi dovode do povećanja sadržaja amoksicilina u krvi, jer smanjuje njegovu tubularnu sekreciju. Vitamin C poboljšava njegovu apsorpciju, a laksativi i antacidi ga smanjuju.
Uporaba Flemoxina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom nema utjecaja na svojstva lijeka.
Trošak od
Lijek u dozi - 125 mg košta dvostruko manje od istog paketa u kojem je volumen aktivne tvari - 1 g.
Cijena lijeka ovisi ne samo o dozi i proizvođaču, već io politici određivanja cijena određenog lanca ljekarni.
Bactrim se koristi u obliku suspenzije. Upute za uporabu Bactrim-a za djecu prikazane su u sljedećem članku.
Zašto stalno želim ići na toalet na mali način i o tome kakve bolesti taj simptom govori, čitajte dalje.
Upute za uporabu lijeka Cefixime možete vidjeti na poveznici.
Flemoxine za djecu
Flemoxine Solutab koristi se za liječenje zaraznih bolesti kod novorođenčadi, pa čak i nedonoščadi.
Iz tijela beba do 6 mjeseci, lijek se eliminira gotovo dvostruko brže nego u odraslih: poluživot lijeka je samo 3-4 sata.
Ugodan okus i miris lijeka, kao i sposobnost primjene ne samo u obliku tableta, već iu obliku suspenzije, pogodan je za uporabu u pedijatriji.
Doziranje za malu djecu izračunava se na sljedeći način: dnevna doza lijeka treba biti 30 mg na 1 kg tjelesne težine. U teškim slučajevima povećava se na 60 mg / kg. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze, a budući da se lijek iz djetetovog tijela eliminira brže nego kod odrasle osobe, trostruki unos će biti učinkovitiji.
Flemoxine Solutab ne smijete uzimati ako ste alergični na agrume: arome i arome koje se nalaze u proizvodu mogu izazvati neželjenu reakciju.
Za liječenje alergija treba odabrati drugi lijek na bazi amoksicilina.
Recenzije
Unatoč činjenici da je popis nuspojava Flemoxina prilično velik, samo se mali dio pacijenata žalio na neželjene komplikacije.
Najčešće je to bila alergijska reakcija u obliku urtikarije, koja nije predstavljala prijetnju životu i zdravlju. Nakon ukidanja lijeka osip brzo prošao.
Relativno niska cijena omogućuje korištenje alata onima koji si ne mogu priuštiti skupe lijekove.
U isto vrijeme, Flemoxine Solutab je vrlo učinkovit: obično nakon prvih nekoliko dana liječenja, stanje se značajno poboljšava. Još jedna prednost koju prepoznaju i odrasli i djeca je slatki okus i miris citrusa.
Prilikom odabira lijeka, ne možete se osloniti samo na recenzije - prije svega se ovdje trebate obratiti liječniku.
Kombinacija visoke učinkovitosti i relativne ne-toksičnosti čini Flemoxine Soluteb jednim od najboljih sredstava za liječenje zaraznih bolesti različite prirode u odraslih i vrlo mladih bolesnika.
Flemoxin Solutab - službene upute za uporabu
Registracijski broj:
Trgovački naziv:
Međunarodno nenamjensko ime:
Oblik doziranja:
Opis oblika doziranja:
tablete raspršene od bijele do svijetlo žute boje, ovalnog oblika s logom tvrtke i digitalnom oznakom s jedne strane i rizikom dijeljenja tablete na pola s druge strane.
Digitalno označavanje:
Flemoxine Solutab (125 mg) - "231";
Flemoxine Solutab (250 mg) - "232";
Flemoxine Solutab (500 mg) - "234";
Flemoxine Solutab (1000 mg) - "236".
sastojci:
aktivni sastojak: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg; pomoćne tvari: disperzibilna celuloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma mandarine, aroma limuna, saharin, magnezijev stearat.
Farmakološka skupina:
antibiotik, polusintetski penicilin
ATX kod: [J01CA04]
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Flemoxin Solutab je antibakterijski baktericidni, otporni na kiseline širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina. Aktivni prema gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima, kao što su Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoee, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus Manje aktivan protiv Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Ne djeluje protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu, Pseudomonas spp., Indol-pozitivnih Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
farmakokinetika
Nakon gutanja, amoksicilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira (oko 93%), otporan je na kiseline. Gotovo bez učinka na apsorpciju lijeka. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi opažena je nakon 1-2 sata, a nakon oralne primjene 500 mg amoksicilina, maksimalna koncentracija aktivne tvari, koja je 5 μg / ml, zabilježena je u krvnoj plazmi nakon 2 sata. S povećanjem ili smanjenjem doze lijeka u 2 puta maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi također se mijenja 2 puta.
distribucija
Oko 20% amoksicilina veže se na proteine plazme. Amoksicilin dobro prodire u sluznicu, koštano tkivo, intraokularnu tekućinu i sputum u terapeutski učinkovite koncentracije. Koncentracija amoksicilina u žuči je za 2-4 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Kod amnionske tekućine i žila pupkovine koncentracija amoksicilina je 25-30% od razine u krvnoj plazmi trudnice. Amoksicilin slabo prodire u BBB; međutim, kod upale meninge, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 20% koncentracije u krvnoj plazmi.
metabolizam
Amoksicilin se djelomično metabolizira u jetri, većina njegovih metabolita nije mikrobiološki aktivna.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom eliminira bubrezima, oko 80% izlučivanjem tubulom, 20% glomerularnom filtracijom. U nedostatku oštećene funkcije bubrega, poluživot amoksicilina je 1-1,5 sati, a kod nedonoščadi, novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci. - 3-4 sata
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Poluživot amoksicilina ne mijenja se zbog narušavanja funkcije jetre. Ako je funkcija bubrega oslabljena (klirens kreatinina ≤ 15 ml / min), poluvrijeme eliminacije amoksicilina može se povećati i dostići 8,5 sati s anurijom.
Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije dišnog sustava;
- infekcije urogenitalnog sustava;
- infekcije probavnog trakta;
- infekcije kože i mekih tkiva.
kontraindikacije
Preosjetljivost na amoksicilin ili bilo koji drugi beta-laktamski antibiotik, uključujući drugim penicilinima, cefalosporinima, karbapenemima; preosjetljivost na bilo koju drugu komponentu lijeka.
S pažnjom
Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, gastrointestinalni trakt (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika), zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje.
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Možda korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja u slučaju kada potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus i dijete.
S majčinim mlijekom amoksicilin se izlučuje u malim količinama. Rizik za dijete je beznačajan, ali je moguć razvoj senzibilizacije.
Doziranje i primjena
Doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob pacijenta. U slučaju infektivnih i upalnih bolesti blage i umjerene težine, preporuča se uporaba lijeka prema sljedećoj shemi:
Odraslim osobama i djeci starijoj od 10 godina propisuju se 500-750 mg 2 puta dnevno ili 375-500 mg 3 puta dnevno.
Djeci od 3 do 10 godina propisuju se 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno.
Djeci od 1 do 3 godine treba propisati 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno.
Dnevna doza lijeka za djecu (uključujući djecu do 1 godine) je 30–60 mg / kg / dan, podijeljena u 2-3 doze.
U liječenju teških infekcija, kao i infekcija s teško dostupnim žarištima infekcije (na primjer, akutna upala srednjeg uha), preferira se tri puta više lijeka.
U kroničnih bolesti, ponavljajućih infekcija, teških infekcija, doza lijeka može se povećati: odrasli su propisani 750 mg - 1 g 3 puta / dan; djeca do 60 mg / kg / dan, podijeljena u 3 doze.
Kod akutne nekomplicirane gonoreje propisuje se 3 g lijeka u 1 primjeni u kombinaciji s 1 g probenecida.
Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min smanjuju dozu lijeka za 15-50%.
Lijek se propisuje prije, tijekom ili nakon obroka. Tabletu se može progutati cijela, podijeliti na dijelove ili žvakati, isprati čašom vode, a također se može razrijediti u vodi da se dobije sirup (u 20
ml) ili suspenzije (u 100 ml), s ugodnim voćnim okusom.
U slučaju blage do umjerene infekcije, lijek se uzima 5-7 dana. Međutim, za infekcije uzrokovane Streptococcuspyogenes, trajanje liječenja treba biti najmanje 10 dana. Lijek treba nastaviti 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti.
S pažnjom
Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, razdoblje trudnoće i dojenja, neonatalno razdoblje, nedonoščad, starost; alergijske reakcije, uklj. polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike (uključujući i povijest).
Nuspojave
Na dijelu probavnog trakta: promjena okusa, promjena boje jezika, mučnina, povraćanje,
proljev, disbakterioza, kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranozni i hemoragijski kolitis), stomatitis, glositis.
Na hepatobilijarnom sustavu: abnormalna funkcija jetre, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, kolestatska žutica, kolesteza u jetri, akutni citolitički hepatitis.
Na dijelu bubrega i mokraće
načini: razvoj intersticijskog nefritisa, kristalurija
Na dijelu hemopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija.
Iz živčanog sustava.
uzbuđenje, anksioznost, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, epileptički napadi, aseptični meningitis.
Iz kože, potkožnog tkiva i alergijskih reakcija: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapularnog osipa, urtikarije, ispiranja kože, svrbeža, eritematoznog osipa, multiformnog eritema, buloznog dermatitisa, rinitisa, konjuktivitisa; eritemski multiformni eksudativni (Stevens-Johnsonov sindrom), groznica,
artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, reakcije slične serumskoj bolesti; toksična epidermalna nekroliza, alergijski vaskulitis, akutna generalizirana egzantmatska pustuloza; anafilaktički šok, angioedem (Quincke edem); alergijski koronarni sindrom (Kounisov sindrom), Yarish-Herksheimer-ova reakcija (pojava groznice, umor, glavobolja itd., pogoršanje stanja zahvaćenog područja).
Ostala: otežano disanje, tahikardija, kandidijaza kože i sluznice (uključujući vaginu vaginu), superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).
predozirati
Simptomi: disfunkcija gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev; posljedica povraćanja i proljeva može biti kršenje ravnoteže vode i elektrolita.
Liječenje: izazvati povraćanje ili ispiranje želuca, nakon čega slijedi gutanje aktivnog ugljena i osmotskih laksativa (natrijev sulfat); primijeniti mjere za ponovno uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita, hemodijalizu.
Interakcija s drugim lijekovima
Probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, diuretici, alopurinol, nesteroidni protuupalni lijekovi, u manjoj mjeri, acetilsalicilna kiselina, indometacin i sulfinpirazon, i ostale lijekove koji blokiraju cjevastog lučenje penicilina, što dovodi do povećanja polu-života i poboljšati koncentraciju amoksicilin u krvnoj plazmi. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin), uz uzimanje sinergističkog učinka; antagonizam je moguć kada se uzima s određenim bakteriostatičkim lijekovima (na primjer, tetraciklinima, makrolidima, kloramfenikolom, sulfonamidima).
Istovremena primjena oralnih kontraceptiva s estrogen / progesteron može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti i povećanja rizika od intermenstrualnog krvarenja.
Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa. Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (varfarin, acenokumarol), potiskujući crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa; pojačava apsorpciju digoksina. Penicilini mogu smanjiti izlučivanje metotreksata, što uzrokuje potencijalno povećanje toksičnosti. Apsorpcija amoksicilina ne ovisi o unosu hrane.
Posebne upute
Prije započinjanja terapije amoksicilinom treba provesti temeljitu povijest bolesnika kako bi se utvrdile reakcije preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene. U bolesnika liječenih penicilinom zabilježeni su teški, ponekad smrtonosni slučajevi preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije). Te su reakcije češće u bolesnika s anamnezom preosjetljivosti na penicilin i osjetljivosti na različite alergene. Postoje rijetki slučajevi reakcija preosjetljivosti tipa alergijskog akutnog koronarnog sindroma (Kounisov sindrom), u slučaju njegovog razvoja primjenjuju odgovarajući tretman.
Ako se tijekom liječenja razvije alergijska reakcija, amoksicilin treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje. S razvojem reakcija preosjetljivosti u liječenju amoksicilina (alergijski akutni koronarni sindrom) treba primijeniti odgovarajući tretman.
Prisutnost eritrodermije u povijesti nije kontraindikacija za imenovanje lijeka Flemoxin Soljutab.
U bolesnika s zaraznom mononukleozom ili limfocitnom leukemijom ne smiju se koristiti aminopenicilini, uključujući amoksicilin. Pacijenti s infektivnom mononukleozom ili limfocitnom leukemijom često reagiraju s nastankom nealergijskog egzantema. Međutim, ovaj oblik eritrodermije u povijesti nije kontraindikacija za uporabu penicilina. U liječenju blage proljeva na pozadini tijeka liječenja treba izbjegavati antidijarealne lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se upotrijebiti antidijarealni lijekovi koji sadrže kaolin ili atapulgit. Liječenje proljeva nužno se nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.
U liječenju gotovo svih antibakterijskih sredstava, uključujući amoksicilin, zabilježen je razvoj pseudomembranoznog kolitisa, u težini, može varirati od blage do po život opasne. U slučaju teške proljeva, karakterističnog za pseudomembranozni kolitis, hemoragijski kolitis ili reakcije preosjetljivosti, prestanite uzimati lijek i započeti odgovarajuće liječenje.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije potrebno je korigirati režim doziranja amoksicilina (vidjeti odjeljak "Doziranje i način primjene"). Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega. Može doći do kristalurije amoksicilina, što u nekim slučajevima može dovesti do zatajenja bubrega. Prilikom liječenja nedonoščadi i tijekom neonatalnog razdoblja treba biti oprezan: potrebno je pratiti funkciju bubrega, jetru i hematološke parametre.
Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristite druge ili dodatne metode kontracepcije.
Zbog visoke razine koncentracije amoksicilina u mokraći, lažno pozitivni rezultati određivanja glukoze u mokraći često se promatraju kemijskim metodama.
Primijećeni su slučajevi unakrsne rezistencije mikroorganizama i unakrsne preosjetljivosti bolesnika s drugim penicilinima, a ponekad i cefalosporina.
Dugotrajna uporaba može dovesti do povećanja broja neosjetljivih patogena. U takvim slučajevima moguće je razviti superinfekciju. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom stopa eliminacije amoksicilina se smanjuje ovisno o stupnju insuficijencije. Kod liječenja nedonoščadi i tijekom neonatalnog razdoblja treba biti oprezan: potrebno je pratiti funkciju bubrega, funkciju jetre i hematološke parametre. Potrebno je propisati lijek s oprezom u starijih osoba, trudnih, tijekom dojenja. Kada koristite amoksicilin za liječenje infekcije Helicobacter pylori, trebate uzeti u obzir podatke navedene u tekstu uputa za medicinsku uporabu drugih lijekova koji se koriste istovremeno.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s mehanizmima
Nisu prijavljeni štetni učinci na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.
Obrazac za izdavanje
125 mg disperzibilnih tableta - 5 ili 7 tableta u blisteru od folije polivinil klorida i aluminijske folije. Na 4 ili 2 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. Tablete koje se mogu dispergirati 250 mg, 500 mg i 1000 mg - 5 tableta u blisteru od folije polivinil klorida i aluminijske folije. 4 blistera zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
Uvjeti skladištenja
Popis B. Lijek se čuva na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
5 godina. Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Po receptu
proizvođač
Astellas Pharma Europe B.V., Nizozemska
Elizabeth 19, Leiderdorp. Predpakirani i / ili pakirani:
Astellas Pharma Europe B.V., Nizozemska ili CJSC ORTAT, Rusija.
Moskovski ured prihvaća tvrdnje o kvaliteti
Predstavništvo u Moskvi Astellas Pharma Europe BV, Nizozemska:
109147 Moskva, Marxist ul. 16 poslovni centar Mosalarko Plaza-1, 3. kat.
FLEMOKSIN SOLUTAB
Tablete su raspršive od bijele do svijetlo žute, ovalnog oblika s logom tvrtke i digitalnom oznakom "236" s jedne strane i rizikom dijeljenja tablete na pola s druge strane.
Pomoćne tvari: okus limuna - 11,1 mg, okus mandarine - 9,1 mg, vanilin - 1 mg, krospovidon - 50,4 mg, magnezijev stearat - 6 mg, saharin - 13,1 mg, disperzibilna celuloza - 34,8 mg, mikrokristalna celuloza - 50,5 mg.
5 komada - mjehurići (4) - paketi od kartona.
Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.
U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.
Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.
Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.
Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. Cmaksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.
Vezanje amoksicilina na proteine plazme je oko 20%.
Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.
T1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.
Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duže.
Kod zatajenja bubrega T1/2 može biti 7-20 sati
U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.
Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.
Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.
Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.
Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.
Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.
Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.
Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.
Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).
Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.
Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.
Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.
Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.
Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.
Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.
Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.
S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.
S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.
Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.
Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).
Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sastav i oblik otpuštanja
u blisteru 5 kom. u kutiji 4 blistera (125, 250, 500, 1000 mg) ili u blisteru 7 komada; u kutiji 2 blistera (125 mg).
Opis oblika doziranja
Tablete su raspršive od bijele do svijetlo žute, ovalnog oblika, s logom tvrtke i digitalnim oznakama s jedne strane i rizikom dijeljenja tablete na pola, s druge strane. Digitalno označavanje: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxine Solutab® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab® (500 mg) - "234"; Flemoksin Solyutab® (1000 mg) - "236".
svojstvo
Baktericidni antibiotik širokog spektra otporan na kiselinu iz skupine polusintetičkih penicilina.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Aktivan prema gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao što su Streptococcus pyogenes, Streptococcus upale pluća, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (ne proizvode P -laktamaze), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Manje aktivan protiv Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Nije aktivan u odnosu na mikroorganizme koji proizvode beta-laktamazu, Pseudomonas spp., Indol-pozitivni Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
farmakokinetika
Nakon gutanja brzo se apsorbira i gotovo potpuno (oko 93%), otporan na kiseline. Nakon uzimanja u dozi od 500 mg Cmaksimum aktivna tvar u plazmi je 5 µg / ml i zabilježena je u krvnoj plazmi nakon 2 h, uz povećanje ili smanjenje doze lijeka 2 puta Cmaksimum u krvnoj plazmi također se mijenja 2 puta. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.
Vezanje proteina u plazmi je oko 20%. Amoksicilin dobro prodire u sluznicu, koštano tkivo, intraokularnu tekućinu i sputum u terapeutski učinkovite koncentracije. Koncentracija amoksicilina u žuču je 2 do 4 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Kod plodovitih tekućina i žila pupkovine koncentracija amoksicilina je 25-30% od razine u krvnoj plazmi trudnice.
Slabo prodire kroz BBB, ali s upalom meninge, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 20% koncentracije u krvnoj plazmi.
Djelomično se metabolizira, većina njegovih metabolita je neaktivna protiv mikroorganizama.
Isključuje se uglavnom bubrezima, oko 80% izlučivanjem kanalikula, 20% glomerularnom filtracijom. U odsutnosti bubrežne disfunkcije T1/2 U nedonoščadi, novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci - 3-4 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama.
T1/2 Amoksicilin se ne mijenja kada je poremećena funkcija jetre.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (Cl kreatinin ≤ 15 ml / min), T1/2 Amoksicilin se može povećati i dostići 8,5 sati s anurijom.
Indikacije za lijek Flemoksin Solutab ®
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
infekcije dišnog sustava;
organi genitourinarnog sustava;
kože i mekog tkiva.
kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek i druge beta-laktamske antibiotike.
polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike;
povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitisa povezanih s upotrebom antibiotika);
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je moguće propisati tijekom trudnoće i dojenja ako očekivani pozitivni rezultat primjene lijeka premašuje rizik od nuspojava. U malim količinama amoksicilin se izlučuje u majčino mlijeko, što može dovesti do pojave senzibilizacije kod djeteta.
Nuspojave
Na dijelu probavnog trakta: rijetko - promjena u okusu, mučnina, povraćanje, proljev; u nekim slučajevima, umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; iznimno rijetko - pseudomembranozni i hemoragijski kolitis.
Na dijelu mokraćnog sustava: iznimno rijetko - razvoj intersticijskog nefritisa.
Na dijelu hematopoetskog sustava moguće su agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, ali su i iznimno rijetke.
Nisu zabilježene nuspojave od živčanog sustava kada se koristi amoksicilin u obliku doziranja tableta.
Alergijske reakcije: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapularnog osipa; rijetko, multiformni eritem eksudativni (Stevens-Johnsonov sindrom); u nekim slučajevima - anafilaktički šok, angioedem.
interakcija
Probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, u manjoj mjeri acetilsalicilna kiselina i sulfinpirazon, inhibiraju tubularnu sekreciju penicilina, što dovodi do povećanja poluživota i povećanja koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin), uz uzimanje sinergističkog učinka; antagonizam je moguć kada se uzima s određenim bakteriostatičkim lijekovima (na primjer, kloramfenikol, sulfonamidi). Istovremena primjena s oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti i povećanja rizika od krvarenja. Istovremena primjena alopurinola ne povećava učestalost kožnih reakcija, za razliku od kombinacije alopurinola i ampicilina.
Doziranje i primjena
Unutar, prije, tijekom ili nakon obroka. Tabletu se može progutati cijela, podijeliti na dijelove ili žvakati, isprati čašom vode ili razrijediti u vodi kako bi se formirao sirup (u 20 ml) ili suspenzija (u 100 ml).
Odrasli i djeca starija od 10 godina (s blagim do umjerenim infekcijama) - 500–750 mg 2 puta dnevno ili 375–500 mg 3 puta dnevno.
Djeca od 3 do 10 godina - po 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno; od 1 godine do 3 godine - 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu (uključujući djecu ispod 1 godine) je 30–60 mg / kg / dan, podijeljena u 2 do 3 doze.
U liječenju teških infekcija, kao i kod infekcija s teško dostupnim lezijama (na primjer, akutna upala srednjeg uha), preferira se tri puta više lijeka.
Kod kroničnih bolesti, recidiva, teških infekcija: odrasli - 0,75–1 g 3 puta dnevno, djeca - do 60 mg / kg / dan u 3 doze.
Kod akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g, jednom, u kombinaciji s 1 g probenecida.
Kod blagih do umjerenih infekcija, liječenje se provodi 5 do 7 dana, s infekcijama koje uzrokuje Streptococcus pyogenes, najmanje 10 dana.
U liječenju kroničnih bolesti, infekcije teškog tijeka doze lijeka treba odrediti kliničkom slikom bolesti. Lijek se nastavlja 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti.
U bolesnika s kreatininom Cl ispod 10 ml / min, doza se smanjuje za 15-50%.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slane laksative, korekcija ravnoteže vode i elektrolita.
Posebne upute
Prisutnost eritroderme u povijesti nije kontraindikacija za imenovanje Flemoxin Solyutab ®.
Moguća je unakrsna rezistencija s preparatima penicilina i cefalosporinima.
Kao i kod drugih penicilinskih pripravaka, moguć je razvoj superinfekcije.
Pojava teške proljeva, karakteristična za pseudomembranozni kolitis, indikacija je za prekid liječenja.
Bolesnicima s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom treba propisati oprez, jer visoka vjerojatnost pojave nealergijske geneze egzantema.
Uvjeti čuvanja lijeka Flemoxin Solutab ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Datum isteka lijeka Flemoxin Solutab ®
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.