Što antibiotici liječe folikularnu upalu grla kod odraslih i djece?

Antibiotici za folikularnu upalu grla je najbolji način liječenja ove bolesti. Koriste se ne samo za poboljšanje stanja cijelog tijela, za ublažavanje simptoma, učinke bolesti, već i kao preventivne mjere.

Folikularni tonzilitis je akutna zarazna bolest koja pogađa krajnike. Tipično, uzročnik infekcije je streptokoka - virusna bakterija koja ulazi u ljudsko tijelo kroz probavni trakt, a ona se smješta u grlo i usta. Djeca su u pravilu najčešće zahvaćena ovom bolešću. Stoga je potrebno detaljno razmotriti kako tretirati folikularni tonzilitis bez uporabe antibiotika, jer oni samo štete neformiranom organizmu.

simptomi

Tipični simptomi folikularne angine:

1. Početak bolesti karakterizira nagli porast temperature.
2. Nelagodnost u grlu i ustima.
3. Nastajanje upalnih procesa u krajnicima.
4. Bijelo grlo.
5. Otekle limfne čvorove.
6. Opća slabost, koju prate slabost, razdražljivost i gušenje.

Liječenje antibioticima

Postoje mnogi lijekovi za liječenje angine, ali svi oni spadaju u dvije skupine:

1. Cefalosporini - u smislu sigurnosti i djelotvornosti, gotovo su identični dolje navedenim penicilinima, ali se odlikuju izraženijim učinkom. Među antibioticima za anginu su Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex i drugi;
2. Makrolidi, među kojima je jedan od najčešće korištenih antibiotika za anginu, eritromicin. Azitromicin, Josamicin, Spiromicin i drugi pripadaju istoj skupini, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomicin su među preparatima.

Također biste trebali istaknuti takve skupine lijekova kao što su linkozamidi - klindamicin i linkomicin, koji se postavljaju vrlo rijetko jer mogu uzrokovati neželjene nuspojave u folikularnoj upali grla.

Liječenje antibioticima

Mnogi ljudi znaju da su antibiotici vrlo štetni za zdravlje, a posebno za dječje tijelo, stoga stručnjaci preporučuju kombiniranje tradicionalnog i tradicionalnog liječenja. Od metoda narodnog tretmana treba istaknuti:

1. Pijte mnogo tekućine - pomaže eliminirati troske iz tijela i uklanja temperaturu.
2. Budući da bakterija najčešće živi u ustima i nosu, preporuča se ispiranje s alkoholnom otopinom klorofila koji je razrijeđen vodom. Također možete isprati antiseptikom (furatsilin).
3. Ukapavanje nosnog kamenog ulja prije spavanja daje dobar učinak: u svakoj nosnici postoji jedna puna pipeta, tako da je grlo podmazano i spriječeno je škakljanje.
4. Laripront je vrlo pogodan za dezinfekciju usta i grla.
5. Također treba imati na umu da su antibiotici kod nekih pacijenata kontraindicirani zbog njihove individualne netolerancije, pa im se propisuje liječenje sličnim antibakterijskim agensima.

Ne možete u potpunosti nadomjestiti liječenje tradicionalnom medicinom, jer time možete samo naškoditi vašem tijelu.

Liječenje angine kod djece

Liječenje djece odvija se na sličan način kao i kod odraslih, ali s jednim uvjetom - djeci se daju više stimulansnih i pomoćnih lijekova (vitamina) tako da tijelo može lakše tolerirati razdoblje bolesti. Od benignih lijekova treba istaknuti:

• Amoksicilin Sandoz je lijek koji se koristi za liječenje folikularnog tonzilitisa u djece i za sprječavanje bolesti. Penicilin ima dobre farmakokinetičke i farmakološke pokazatelje. Aktivni element je penicilin, kojeg karakteriziraju male nuspojave i kontraindikacije.
• Suprax je medicinska mješavina napravljena na bazi aktivne tvari - cefalosporina, koja, kao i penicilin, ima malo nuspojava i stoga je lako uočljiva u tijelu. Lijek se propisuje za suzbijanje prvih simptoma folikularne angine.

Njega majki

Ako je temperatura dojilje naglo porasla, njeno zdravstveno stanje se pogoršalo, onda to nije razlog za prestanak dojenja, jer se mlijeko proizvodi unatoč svim zdravstvenim problemima majke. Kada potvrdite dijagnozu, trebate početi uzimati antibiotike, ali dojenje se može nastaviti, jer ne utječu na njega. Od lijekova koji su prikladni za trudnice treba istaknuti:

• Fenoksimetilpenicilin i ampicilin su medicinski lijekovi koji su idealni za majke jer se temelje na poznatom penicilinu.
• Azitro Sandoz je makrolid koji se propisuje za folikularnu upalu grla, koja ima antibakterijska svojstva. No, potrebno je izdvojiti glavni nedostatak ovog lijeka - dugotrajna uporaba može uzrokovati poremećaj gastrointestinalnog trakta. Stoga se preporuča izmjena lijekova koji sadrže penicilin.

Folikularno grlobolja je prilično ozbiljna bolest, a njezino se liječenje događa standardnim antivirusnim, antibakterijskim antibioticima, koji su dugo djelovali dobro. Na primjer, to mogu biti: penicilini, eritromicin, cefalosporini. Antibiotik propisuje liječnik koji uzima u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela i dinamiku razvoja bolesti. Također treba napomenuti da se liječenje ove vrste angine ne razlikuje mnogo od gnojne, kataralne ili lakunarne angine.

Antibiotici za folikularno grlobolju - značajke primjene, indikacije i kontraindikacije

Folikularno grlobolja - infekcija mekih tkiva grla. Uzročnik bolesti su dvije vrste bakterija: streptokoka i stafilokoka. Bolest se očituje značajnim povećanjem tjelesne temperature i stvaranjem višestrukih folikula s gnojnim sadržajem.

U tom slučaju, pacijent se žali na poteškoće pri gutanju i boli. Antibiotici za folikularno grlobolju smatraju se obveznim liječenjem, jer samo oni izravno utječu na uzrok upale.

Preostale metode liječenja u obliku ispiranja, sprejeva i pastila smatraju se dodatnim metodama liječenja. Lokalni utjecaj lijekova na sluznicu ima za cilj uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti (bol, teško gutanje, oticanje). Prema većini liječnika, stabilizacija temperature i opće dobro stanje pacijenta događa se drugog dana uzimanja antibakterijskog sredstva.

Indikacije za antibiotsku terapiju

Folikularna grlobolja i antibiotik smatraju se potpuno kompatibilnim konceptima. U takvim slučajevima liječnici obično propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra. Štoviše, ako se pacijent nakon 3 dana ne promatra poboljšanje zdravlja i smanjenje tjelesne temperature, stručnjaci preporučuju mijenjanje lijekova.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Antibiotici za folikularnu anginu nisu propisani u takvim slučajevima:

1. Pacijent ima alergijsku reakciju. Takvi ljudi trebaju individualno odabrati antibiotik na temelju alergijskih testova.
2. Virusna upala grla. Ovu dijagnozu utvrđuje otorinolaringolog prema rezultatima pregleda pacijenta. Znajući što je folikularni tonzilitis, stručnjak može točno odrediti uzrok bolesti.

Relativne kontraindikacije smatraju se kroničnim zatajenjem bubrega i kardiovaskularnog sustava.

Opća pravila za antibiotsku terapiju

Antibiotik propisuje samo liječnik koji je pregledao bolesnika i utvrdio konačnu dijagnozu. Liječenje započinje nakon određivanja individualne tolerancije antibakterijskog sredstva. Ovisno o kliničkoj slici bolesti i starosti pacijenta, specijalist može propisati farmaceutsko sredstvo u obliku injekcija, tableta ili sirupa.

Antibiotici i folikularno grlo u djece imaju svoje osobine. Liječnici radije propisuju lijekove u sirupu ili suspenziji. U ovom slučaju, doziranje lijeka određuje se ovisno o težini djeteta ili težini upalno-gnojnog procesa, koji je vrlo brz.

Prema mnogim otorinolaringolozima, najučinkovitija vrsta antibiotske terapije je injekcija antibiotika. u takvim slučajevima, maksimalna koncentracija lijeka u krvotoku se promatra 20-40 minuta nakon injekcije. Prosječno trajanje terapijskog učinka nakon jedne injekcije je 4-6 sati.

Prihvaćanje antibakterijskih sredstava traje najmanje sedam dana. Inače, s ranim prekidom uzimanja lijeka, osoba ponovno razvija anginu folikularnu, a antibiotici su otporni na infekcije. Kod takvih pacijenata patološka mikroflora postaje potpuno neosjetljiva na djelovanje određenog tipa antibakterijskog lijeka.

Koji se antibakterijski lijekovi koriste za folikularnu upalu grla

U 90-95% slučajeva bakterijske lezije grla uzrokovane su stafilokokima i streptokokima. U tom smislu, antibiotik propisan od strane specijalista u slučaju folikularne upale grla trebao bi aktivno uništiti upravo te vrste bakterija.

Glavni antibakterijski lijekovi uključuju:

1. Penicilini (amoksicilin, ampicilin, augmentin, ampioks). Ova skupina lijekova prvi je put otkrivena među antibioticima i koristi se od 1940-ih. Do danas se penicilini smatraju najsigurnijim antibakterijskim sredstvom za ljudsko tijelo. Nakon unutarnje primjene ili injekcije, oni blokiraju rast i reprodukciju patoloških mikroorganizama u respiratornom sustavu.
2. Cefalosporini (cefasporin, cifran, ceftriakson). Mehanizam djelovanja cefalosporinskih antibiotika identičan je penicilinima. U stvari, jedina razlika između ovih lijekova je širi raspon učinaka na nazofaringealnu patološku mikrofloru.
3. Makrolidi (azitromicin, summamed i rulid). Osobitost lijekova leži u njihovoj sposobnosti intracelularne akumulacije u području upalnog i gnojnog procesa. Stoga je terapijski učinak antibiotika znatno poboljšan i proširen. Ovi antibiotici za folikularno grlo također imaju protuupalne učinke koji nisu povezani s uništavanjem patogenih bakterija.
4. Tetraciklini (makropen, tetraciklin, doksiciklin). Ovi farmaceutski agensi imaju širok raspon aktivnosti, ali je njihova uporaba nedavno ograničena. Prema statistikama, mnogi kokalni mikroorganizmi su otporni na tetracikline.
5. Fluorokinoloni (pefloksacin, ofloksacin, sparfloksacin). Terapija takvim sredstvima prvenstveno je usmjerena na suzbijanje plućnih komplikacija bakterijske infekcije. To je zbog činjenice da se fluorokinoloni aktivno apsorbiraju u plućnom tkivu, a cijena takvih lijekova je obično najviša.

Uzroci rekurentne angine nakon prolaska terapije antibioticima

Nedostatak pozitivnog rezultata nakon što je pacijent uzeo tijek antibiotika povezan je sa sljedećim čimbenicima:

1. Pogrešna dijagnoza bakterijske angine. Što je angina folikularno i otorinolaringolog treba odrediti simptome bolesti.
2. Otpornost ljudskog tijela. Patološka nazofaringealna mikroflora je apsolutno neosjetljiva na djelovanje određene vrste antibiotika.
3. Akutno oštećenje virusa tkiva ždrijela i krajnika.

Glavne komplikacije liječenja antibioticima

Standardni priručnik za antibiotike opisuje različite nuspojave lijeka.

Negativni učinci uzimanja antibakterijskih lijekova uočeni su u sljedećim oblicima:

1. Alergijske reakcije koje mogu biti fulminantne ili odgođene. Najopasnija vrsta alergije je anafilaktički šok, često smrtonosan.
2. Toksični učinak na pacijenta. Ljudsko trovanje u procesu antibiotske terapije uzrokovano je prekoračenjem dopuštene doze ili poteškoćama u uklanjanju lijeka. Takvi pacijenti često pate od patoloških promjena u funkciji živčanog sustava.
3. Oštećenje bubrega. Ova komplikacija se uglavnom formira u osoba s istodobnim zatajenjem bubrega. U takvim slučajevima, pacijent je detektiran protein i krv u mokraći.
4. Hepatotoksični učinak. Često tetraciklin i klortetraciklinski antibiotici mogu uzrokovati oštećenje jetrenih stanica, što se klinički manifestira žuticom. U nedostatku specifičnog liječenja, pacijenti razvijaju zatajenje jetre, što je fatalno.
5. Teratogeni učinak. Mnogi antibakterijski lijekovi kontraindicirani su za uporabu kod trudnica. U isto vrijeme, tetraciklin, koji prelazi placentu u fetus i može uzrokovati ozbiljno oštećenje djetetovog razvoja, je najopasniji.
6. Poremećaji probavnog sustava. Većina antibiotika izaziva upalu sluznice probavnog sustava. Takvi se pacijenti žale na mučninu, bol u trbuhu, proljev ili zatvor.

Antibiotici za folikularno grlobolju obvezna su metoda liječenja, ali zahtijevaju strogo pridržavanje doze i trajanja primjene. Također treba imati na umu da njihovu uporabu regulira samo liječnik.

Folikularna grlobolja

Folikularni tonzilitis je upalna bolest folikularnih stanica krajnika, koju karakterizira stvaranje lokalnih točkastih gnojnica u stanicama organa. Bolest može utjecati na tonzile uključene u Pirogov prsten: faringealne, palatinske, tubalne, jezične grupe krajnika.

Poput svakog upalnog, osobito gnojnog procesa, bolest se pogoršava adherencijom limfangitisa i limfadenitisa uslijed upale regionalnih limfnih čvorova. Najčešće je upala mandibularne, perifernegalne, cervikalne (srednje i lateralne) limfne čvorove. Njihova uključenost u patološki proces je neizbježna, budući da se odljev svih "otpadaka" iz gnojnog fokusa događa upravo u tim organima.

Bolest može utjecati na bilo koju populacijsku skupinu, bez obzira na spol, nacionalnost ili rasu. Ali još češće izložena angini:

prema statistikama, djeca su mnogo češće bolesna od odraslih. To je zbog primarnog kontakta s patogenom, često streptokoka ili stafilokoka, budući da djeca nemaju specifičan imunitet na te bakterije u tijelu, postoji ozbiljan odgovor u obliku folikularne angine, kod odrasle osobe, u pravilu, tijekom života, imunitet je već razvijen, dakle, primarni sastanak je nemoguć; bolest ima tendenciju da se poveća u hladnom vremenu smanjenjem imuniteta.

etiologija

Najčešće je bolest uzrokovana kokalnom skupinom mikroorganizama. Od ove velike skupine, streptokoki su najčešći, osobito beta-hemolitički, što čini više od 90% ukupnog broja bolesti. Ako se alergijska reakcija kože na patogena pridruži i folikularnoj upali grla, tada će se bolest nazvati šarlaha.

Osim folikularnog tonzilitisa, često se javlja takva upala krajnika, kao lankunarni tonzilitis, mnogi zbunjuju, vjerujući da je sinonim. Kod ove vrste tonzilitisa, gnojni su žarišta veći i lokaliziraniji.

Simptomi folikularne angine

• Najteža manifestacija bolesti - visoka temperatura. Temperatura često prelazi brojčanu vrijednost od 39-40 stupnjeva, dok su vrućina i zimica dugi i teško ih je pokucati.
• U ustima je suhoća koja se postupno zamjenjuje kašljem i bolovima u grlu.
• Postupno se razvijaju edematozni procesi u krajnicima, hiperemija mekih tkiva, što može dovesti do boli i nelagode pri gutanju.
• Vani vidljivi gnojni žari se pojavljuju u obliku bijelih i žutih okruglih točaka na površini amigdale.
• Pacijentovo opće somatsko stanje oštro je poremećeno: postoji trovanje, koje karakterizira glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, gubitak apetita.
• Vrlo često se može pridružiti dispeptički sindrom, osobito ako je pacijent prethodno imao gastrointestinalne bolesti.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.

Bolest može započeti u akutnom obliku. Prvi simptom je upaljeno grlo koje se može pojaviti spontano ili pri gutanju. Bol može zračiti na druge dijelove lica, na primjer, uho, oko, obrvu.

Kada folikularno grlobolja, osobito akutni oblik bolesti, u laboratorijskim podacima krvnih testova gotovo odmah možete pronaći sljedeće promjene:

• Naglo povećanje ESR-a (normalno na 8);
• Povećan broj bijelih krvnih stanica;
• Pomicanje leukocita u lijevo s prevladavajućim formama mladih štapastih i neutrofilnih stanica;
• U biokemijskoj analizi razina u krvi, povišenih razina C-reaktivnog proteina i globulina.

Diferencijalna dijagnostika

Folikularna upala grla - bolest koja ima specifične znakove gnojne upale, tako da je lako razlikovati ovu bolest od drugih oblika. No, još uvijek postoje takve bolesti koje imaju, ako ne i identičan klinički tijek, onda vrlo sličan. Važno je znati glavna obilježja angine zbog takvih bolesti, jer će o njoj ovisiti priroda liječenja.

Dakle, bolesti s kojima je potrebno razlikovati bolest su infektivna mononukleoza i pogoršanje kroničnog tonzilitisa.

Infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest koju karakteriziraju lezije limfoidnog tkiva, tj. Zahvaćeni su svi organi gdje postoje retikuloendotelne stanice - limfni čvorovi, ždrijelo, slezena, jetra i, što je najvažnije, tonzile. Poraz tonzila kod zarazne mononukleoze sekundarni je proces i odvija se prema tipu folikularne upale, rjeđe lakunarnoj. Glavne značajke angine s mononukleozom:

• Ovisno o akutnom obliku bolesti ili subakutnoj mononukleozi - angina se pridružuje prvog ili 5-6 dana bolesti;
• Vrućica, koja nije trajna u prirodi, kao u folikularnoj upali grla, ali valovit tijek s usponima i padovima;
• Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni, ne samo regionalni u čeljusti i vratu, već i u preponskom, subklavijskom, aksilarnom i drugim skupinama;
• Karakteristika je takozvani hepatoleinealni sindrom - povećana jetra, slezena, bolnost ovih organa na palpaciji;
• Razne slike i laboratorijske studije, s mononukleozom u limfocitozi krvi i mononuklearnim stanicama;
• U krvi se otkrivaju i imunološki kompleksi, a antitijela su posljedica prisutnosti alergijske komponente u patogenezi zarazne mononukleoze.

Ispravna diferencijalna dijagnoza infektivne mononukleoze i folikularne angine je vrlo važna, jer se bakterijska angina liječi antibioticima. Ali uzimanje antibiotika za mononukleozu samo će pogoršati tijek bolesti.

Liječenje folikularne angine antibioticima

Nakon što se postavi dijagnoza, treba uzeti mikrobiološke uzorke iz usne šupljine, nosa i ždrijela na Leflerovu štapu kako bi se isključila difterija, čiji uzročnik je štapić. To je vrlo važan i obavezan trenutak u terapiji, budući da je difterija vrlo zarazna zarazna bolest. Tek nakon toga mogu izravno pristupiti liječenju angine.

"Kako liječiti upalu grla?" To je prilično komplicirano pitanje. Glavna skupina lijekova koji se koriste u liječenju su antibiotici.

Njihova funkcija je suzbijanje patogenih mikroorganizama u epidemiji, tj. Etiološko liječenje, kao i ako je uzročnik streptokoknog tonzilitisa sprječavanje takve komplicirane komplikacije folikularne angine, poput reume.

Opasnost od reumatizma je u tome što akutni oblici bolesti uzrokuju akutne poremećaje kardiovaskularnog sustava, formiranje područja skleroze koja narušavaju srce, te izaziva razvoj zglobne patologije. I kronični oblici reumatizma prijete ozbiljnim defektima srčanog valvularnog sustava s progresivnim cirkulacijskim neuspjehom i često s invaliditetom stanovništva.

Stoga je potrebno početi liječenje folikularne upale grla što je prije moguće uz korištenje antibiotika. Sprječava prisutnost alergijske reakcije na određeni lijek.

Lijekovi prvog reda su dobro poznati penicilini. Njihova popularnost nije oslabila, unatoč sintezi naprednijih lijekova. To je zbog činjenice da penicilini imaju najveći terapeutski učinak, a gotovo svi mikroorganizmi nisu osjetljivi na njega.

Potrebno je koristiti preparate penicilina najmanje 10 dana u kombinaciji s probioticima kako bi se izbjegli crijevni poremećaji. Najčešće se koriste amoksicilin ili zaštićeni augmentin (zaštićeni, budući da ljuska lijeka sadrži tvari koje se ne uništavaju djelovanjem enzima mikroorganizama).

Cijena takvih lijekova je niska, unutar 300 rubalja. Druga skupina lijekova koja se najčešće koristi su makrolidi - relativno nova skupina lijekova. Najpopularniji predstavnici su azitromicin (sumamed, hemomicin), klaritromicin. Dovoljno je uzeti ove lijekove 3-5 dana ovisno o težini procesa.

U isto vrijeme, nakon imenovanja antibiotika, potrebno je procijeniti njihovu učinkovitost nakon 72 sata. Smatra se da je antibiotik ispravno odabran ako, nakon tog vremena, pacijent ima smanjenje temperature, što je poboljšanje ukupnog blagostanja. Ako se takva poboljšanja ne poštuju, lijek se mora zamijeniti drugim, jačim. U idealnom slučaju, bolje je propisati antibiotik na temelju rezultata mikrobiološke studije, jer je svaki patogen posebno osjetljiv na određenu skupinu lijekova.

Simptomatsko liječenje

Osim antibiotske etiotropske terapije, pacijent treba:

• Poštujte strogi ostatak kreveta;
• Izdašno piće;
• groznica;
• antihistaminika;
• Lokalna grla i posebne kupke.

U tu svrhu, savršeno antiseptička rješenja:

• klorheksidin;
• furatsillin;
• Pripravci joda;
• Biljne esencije;
• Otopine soli i sode.

Morate ispirati grlo što je češće moguće, najmanje 8-10 puta dnevno.

Liječenje se može obaviti kod kuće, ali morate se sjetiti koliko je važno biti pod nadzorom liječnika.

komplikacije

Pravilnim tretmanom, nakon 6-7 dana opaža se poboljšanje stanja bolesnika. Ako se nakon ovog vremena, umjesto poboljšanja pacijenta, poveća bol u grlu, temperatura tijela se poveća, oteža gutanje i ostane značajan bol i oticanje limfnih čvorova, ovi simptomi ukazuju na napredovanje procesa ili razvoj komplikacija.

Najčešće komplikacije folikularnog tonzilitisa su:

• čir;
• reumatizam;
• infektivni toksični šok;
• meningitis;
• bolesti bubrega.

Antibiotici za liječenje folikularnog tonzilitisa

Folikularna upala grla utječe na krajnike. Golim okom može se vidjeti da su se oni uvelike povećali i otečili. Gnojni folikuli obično imaju bijelu ili prljavu žutu boju. Pustule su male veličine - samo 1-2 mm. Kada se probijaju, na tonzilama se stvara bjelkasti plak, jedan od glavnih znakova folikularnog tonzilitisa.

Propisan je antibiotik za folikularno grlobolju, kada se na tonzilama nađe plak, limfni čvorovi su bolni, a vrućica ostaje visoka. Ako su svi ovi simptomi prisutni u isto vrijeme, antibakterijski lijekovi bit će ispražnjeni bez pregleda. Kada postoji samo 1 ili 2 znaka, liječenje folikularnom anginom antibioticima propisuje se samo s pozitivnim rezultatom bakteriološke analize.

Sadržaj članka

Kako je izbor lijeka

Folikularni tonzilitis se liječi istim antibakterijskim agensima koji se obično koriste za druge oblike tonzilitisa. Prije svega, liječnik bira lijek iz skupine penicilina. I samo ako se penicilini ne uklapaju, možete početi s odabirom antibiotika iz sljedećih kategorija:

1. Cefalosporine. Oni su gotovo potpuni analozi penicilina u smislu sigurnosti i stupnja učinkovitosti. Angina se može liječiti sa Cefadroxilom, Apo-Cefalexom, Hazaranom, Supraxom, Duracefom i slično.
2. Makrolidi. Takve antibakterijske tvari kao što su eritromicin, spiromicin, josamicin, azitromicin i drugi najbolje se bave folikularnom upalom grla. Ovu kategoriju predstavljaju Hemomycin, Azitro-Sandoz i Sumamed.
3. Linkozamidi (lijekovi s aktivnim tvarima linkomicin i klindamicin) propisuju se iznimno rijetko. Razlog takvom oprezu je da uzrokuju ozbiljne nuspojave. Stoga je preporučljivo koristiti ih samo kada se ne može koristiti bilo koji drugi lijek.

Prije nego što liječnik prepiše liječenje antibioticima i odabere najučinkovitiju, mora saznati:

• koja je vrsta bakterija izazvala upalu grla;
• koje su antibakterijske agense pacijenti već uzeli i je li bio alergičan na njih;
• koliko je slučajeva angine u povijesti pacijenta.

Vrsta patogene angine na očima, naravno, nije moguće odrediti. Za dobivanje takvih informacija potrebno je najmanje 3-4 dana. To je upravo ono što je potrebno za pripremu rezultata analize. Ali za to vrijeme tonzilitis se može uspješno savladati uz pomoć antibiotika sa širokim rasponom učinaka.

Stoga, pri izboru antibakterijskog lijeka za liječenje folikularnog tonzilitisa, liječnik propisuje jedan od najučinkovitijih lijekova koji će jednako potisnuti i stafilokoke i streptokoke.

Odabir i uzimanje antibiotika bez savjetovanja sa specijalistom i uzimanje u obzir individualne osjetljivosti može biti opasno po zdravlje.

Korištenje peniciline

U slučaju folikularne upale grla, među svim poznatim antibioticima, prvenstveno se biraju penicilini. Odlikuju ih najveća sigurnost (mnoge od njih smiju uzimati trudne i dojilje - ali samo pod liječničkim nadzorom). Osim toga, karakteriziraju ih izvrsna farmakokinetika (brza apsorpcija u želucu i slaba probava enzima). Rijetko izazivaju nuspojave na dijelu probavnog sustava. Korištenje penicilina tijekom trudnoće i dojenja popraćeno je minimalnim rizikom izloženosti fetusu ili novorođenčetu.

Često se folikularna grlobolja liječi amoksicilinom. Danas je to najbolji antibiotik u svakom pogledu. Trošak lijekova na bazi ove aktivne tvari relativno je nizak. Nabrojali smo ih: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoksikar", "Amosin".

Između ostalih sredstava penicilinske skupine, oni su se dobro dokazali:

• Ampicilin - farmakokinetika značajno zaostaje za amoksicilinom. Obično se koristi u obliku injekcija, jer kada se uzima oralno, veliki dio aktivne tvari razdvaja se u želudac. Među ampicilinskim lijekovima vrijedi spomenuti "Uppsampi", "Apo-Ampi" i "Ampik".
• Fenoksimetilpenicilin sadržan je u takvim sredstvima kao što su Ospen, Cleatsil i Vepikombin.

Nedostatak penicilinskih antibiotika je povećana rezistencija na njih kod većine uzročnika upale krajnika. Mnogi stafilokoki i streptokoki su razvili enzim penicilinazu i ne reagiraju na trajnu antibiotsku terapiju. U takvim slučajevima možemo govoriti o neučinkovitosti penicilina.

Nesposobnost penicilina da se nosi s određenim vrstama patogena folikularne angine dovela je do stvaranja novih antibiotika - kompleksa penicilina zaštićenih od inhibitora. Danas se vrlo aktivno primjenjuju.

Takvi kompleksi su prikazani:

• ampicilin i sulbaktam (sultamitsilin) ​​- osnova su "Ampisida", "Sultasina";
• amoksicilin i klavulanska kiselina (sadržani u "Augmentinu", "Amoksiklavu", "Flemoklav-Solyutab").

Novi lijekovi pokazuju veću učinkovitost. Uostalom, sulbaktam i klavulanska kiselina su lišeni otporne bakterije na njihovu zaštitu od penicilina.

Danas, "Amoxiclav" i "Augmentin" - glavni lijekovi koji se mogu liječiti folikularno grlobolja ambulantno, to jest, kod kuće. Oni se povoljno razlikuju u različitim oblicima oslobađanja (tablete, prašak za injekcije i prašak suspenzije). Oba lijeka dopuštena su i odraslima i djeci od prvih dana života.

Liječenje cefalosporinom

Cephalosporin antibiotici trebaju se koristiti za folikularnu upalu grla, ako:

• štetne bakterije su bile otporne na preparate penicilina, ali nisu bile otporne na β-laktame;
• pacijent je alergičan na penicilin.

Ceftriakson je antibiotik koji se proizvodi u obliku za injekcije. Ovaj lijek pripada trećoj generaciji antibakterijskih lijekova. Smatra se jednim od najučinkovitijih. Međutim, to se propisuje rijetko - samo ako je bolest zanemarena. Liječnici preporučuju liječenje pilula. Ako nisu pomogli, možete spojiti ceftriakson kao posljednje sredstvo.

"Cefodox" - ovaj alat je dopušteno uzeti i odrasle i djecu. Međutim, ako dijete još nije navršilo 12 godina, bolje je ne davati lijek u obliku tableta. Za takvu djecu osiguran je oblik suspenzije - prah se mora jednostavno otopiti u vodi.

Cefodox ima nekoliko nuspojava - mučninu, glavobolju i pruritus. Ako postoji posljednja, morate prestati uzimati ovaj alat Uostalom, na taj se način može manifestirati alergija na njega.

"Cefuroksim" je antibiotik druge generacije. Njegov glavni nedostatak je da se aktivne tvari apsorbiraju u želucu za 60%. To znači da nećete morati očekivati ​​brz učinak. Stoga liječnici rijetko propisuju ovaj alat odraslim pacijentima. Tijek liječenja ovim lijekom je 10 dana.

U posljednjih nekoliko godina na farmaceutsko tržište ušli su novi cefalosporini i, prema tome, preparati na temelju njih:

• cefixime ("Supraks");
• cefaleksin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

U međuvremenu, potrebno je reći o drogi "Supraks". Brojni slučajevi uspješnog oporavka dokazuju njegovu visoku učinkovitost u liječenju upale grla. Usput, ovaj lijek se često bori protiv patogena koji su postali otporni na antibakterijska sredstva penicilinske skupine.

Ali ako je folikularna upala grla izazvana stafilokoknom infekcijom, "Supraks" neće pomoći. To se mora uzeti u obzir.

Makrolidna terapija

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na antibakterijske lijekove kategorije penicilina, a iz nekog razloga lijekovi iz cefalosporina ne djeluju, liječnik propisuje makrolide. Ovi lijekovi pomažu nositi se s folikularnom upalom grla u samo 3 dana - najviše 5 dana. Visoka stopa početka oporavka jedna je od prednosti makrolidnih antibiotika. Međutim, kvalificirani liječnici ne odobravaju ubrzane režime liječenja.

1. "Klaritromicin" je najpopularniji među odraslim osobama s folikularnom anginom. Obično tretman traje najmanje tjedan dana. Ovaj se antibiotik može koristiti i za liječenje djece. Potrebno je izračunati samo dozu na temelju težine djeteta.
2. Azitromicin je učinkovito antibakterijsko sredstvo. Jedno pakiranje sadrži samo 3 tablete. U mnogim slučajevima više nije potrebno. Uostalom, trajanje liječenja ovim lijekom je 3 dana. Doziranje ovisi o težini osobe. Ponekad se dogodi da jedan paket nije dovoljan. Tada liječnik proširuje liječenje na 6 dana.
3. Lijekovi "Azitro Sandoz" i "Sumamed" dopušteni su i djeci od jedne godine života. Proizvode se u obliku suspenzije praha. Praktični oblik omogućuje široku primjenu tih antibiotika za liječenje djece.

Treba napomenuti da makrolidi imaju jedan nedostatak. Oni češće od drugih antibakterijskih lijekova izazivaju pojavu nuspojava probavnih organa. Istovremeno, u nekim slučajevima, sekundarna strana može biti teža od folikularnog tonzilitisa.

Kako liječiti folikularno grlobolja "Flemoksinom"

Antimikrobni lijek Flemoksin učinkovito eliminira upalni proces koji se razvija s folikularnom upalom grla i pukne zbog bakterijske infekcije. Često se ovaj lijek koristi bez dopuštenja, bez prethodnog savjetovanja sa specijalistom. Odmah napominjemo da, unatoč njegovoj sigurnosti, to nije moguće. Svaki antibiotik treba uzimati pod nadzorom liječnika.

"Flemoxin" se može koristiti za liječenje tonzilitisa, ne samo odraslih nego i djece - bez obzira na njihovu dob. Osim toga, ovaj alat može se koristiti čak i za trudnice.

"Flemoksin" - antibakterijski lijek sa širokim rasponom učinaka. Uspješno se bori protiv štetnih mikroorganizama, jednako dobro uklanja gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Aktivni sastojci lijeka dostižu maksimalnu koncentraciju u krvi nekoliko sati nakon gutanja. Alat je vrlo otporan na želučanu kiselinu. Bubrezi ga izvlače iz tijela otprilike 8 do 10 sati nakon konzumacije. A kod djece koja još nisu navršila jednu godinu, taj se proces događa 2 puta brže.

Izrađuje se Flemoksin u obliku tableta i suspenzije praha. Uzmi ovaj lijek treba biti strogo u skladu s pravilima koje je utvrdio proizvođač - sat vremena prije ili nekoliko sati nakon obroka. Kada je folikularni tonzilitis jednostavan ili nije jako težak, trajanje liječenja će biti oko 7 dana. Ako se bolest prenese prilično teško, morat ćete uzeti lijek 10 ili čak 14 dana. Ni u kojem slučaju ne može zaustaviti tijek liječenja.

Ako je nakon 3-4 dana došlo do značajnog poboljšanja stanja, još uvijek morate završiti pilule do kraja. Uostalom, vrlo je teško potpuno eliminirati bakterijsku infekciju u tijelu, tako da za to morate ostaviti dovoljno vremena.

"Flemoxin" je zabranjeno primjenjivati ​​ako osoba ima visoku individualnu osjetljivost na svoj sadržaj. Također, ovaj lijek je kontraindiciran ako bolesnik pati od oštećenja jetre, bubrega i infekcija, praćene upalom limfnih čvorova.

Što je moguće za trudnice i dojilje

Folikularno bolno grlo je velika opasnost za ženu koja očekuje dijete. Naglašavamo da samo liječnik može propisati antibakterijski lijek tijekom trudnoće. Samostalno odabrati i prihvatiti ih je strogo zabranjeno. Doista, mnogi antibiotici imaju toksičan učinak na fetus, a trudna žena o tome ne može ni nagađati. Pa ipak, ako je žena na položaju dijagnosticirana folikularna upala grla, neće moći bez takvih lijekova. Do danas postoje lijekovi koji se smatraju relativno sigurnim za trudnice. Njihove aktivne tvari ne prodiru u posteljicu i stoga nisu u stanju prouzročiti štetu fetusu. Trajanje liječenja takvim lijekovima obično je kratko koliko je dopušteno.

Trudnice s folikularnom upalom grla mogu uzimati sljedeće lijekove:

• od penicilina: "Amoksiklav" i "Amoksicilin";
• iz cefalosporina: "Cefelim" i "Cefazolin".

Zbog visokog rizika za fetus, makrolidni antibiotici Roxithromycin, Clarithromycin i Midecamycin strogo su zabranjeni.

Ženi koja hrani svoje dijete majčinim mlijekom treba dati antibakterijske lijekove kada se dijagnosticira folikularno grlobolja. Nažalost, nema takvih antibiotika koji uopće ne bi prodrli u majčino mlijeko. Međutim, postoje lijekovi koji prelaze u majčino mlijeko u mikroskopskim količinama. To uključuje neke peniciline, cefalosporine i makrolide.

Tijekom laktacije dopušteno je liječiti i takvim sredstvima (osim onih koji su dopušteni tijekom trudnoće): "benzilpenicilin", "ampicilin", "cefaleksin", "sumamed", "azitromicin".

Antibiotska pravila

Liječenje folikularnim grloboljima s antibioticima će biti uspješno samo ako je njihov prijem točan. Vrlo je važno ne samo znati imena najboljih antibakterijskih lijekova koji se mogu liječiti, nego i razumjeti kako izračunati dozu i koliko često ih treba uzimati. Postoji nekoliko preporuka, nakon kojih možete povećati učinak antibiotske terapije.

1. Prvo što trebate učiniti nakon kupnje antibiotika u ljekarni je pažljivo pročitati priložene upute. Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju i kontraindikacijama. U nekim slučajevima, dozu određuje liječnik pojedinačno. Da bi liječenje bilo uspješno, morate slijediti preporuke liječnika. Neovlašteni eksperimenti s dozama strogo su zabranjeni.
2. Ako nakon dva dana uzimanja antibakterijskog sredstva nema poboljšanja, to znači da se ovaj lijek ne bori protiv štetnih bakterija. Tada je potrebno napraviti bakteriološku analizu. Da biste to učinili, liječnik će uzeti normalan razmaz s pogođenim tonzilama. S obzirom na dobivene rezultate, liječnik bi trebao zamijeniti lijek učinkovitijim.
3. Tablete za piće, kapsule ili suspenzije trebaju biti u jednakim vremenskim intervalima. Ako se bojite da ćete zaboraviti, preporuča se ostaviti podsjetnike. Pravovremeni prijem antibakterijskih sredstava jamstvo je brzog oporavka.
4. Tijek antibiotske terapije može trajati u prosjeku 3-10 dana. Već tijekom konzultacija liječnik će vas obavijestiti o preporučenom trajanju liječenja.
5. Antibiotici štetno utječu na funkcioniranje probavnog trakta. Da bi se spriječio nastanak poremećaja želuca i posljedičnih problema s stolicom, potrebno je piti bifidobakterije paralelno s antibakterijskim sredstvom.
6. U nekim slučajevima liječnik može propisati protugljivični lijek. Činjenica je da antibiotici uništavaju ne samo štetne, već i korisne bakterije koje žive na sluznicama. Čim blagotvorne bakterije nestanu, gljive se mogu naseliti na svom mjestu. To su poznati provokatori ne-opasne, ali vrlo neugodne bolesti - kandidijaze (među ljudima - "drozd").
7. Tijekom razdoblja antibiotske terapije zabranjeno je konzumiranje masne hrane i alkohola u bilo kojoj količini. One smanjuju učinak lijekova.

Ako slijedite sva gore navedena pravila, možete se brzo i bez posljedica osloboditi folikularne angine.

I na kraju

Antibakterijski lijekovi - glavna metoda liječenja folikularne angine. Danas postoji prilično širok raspon različitih lijekova koji se učinkovito bore protiv bakterija. Stoga, pri odabiru prikladnog lijeka, problemi se obično ne javljaju.

Folikularni tonzilitis uspješno se liječi jednostavnim, pristupačnim i sigurnim sredstvima - penicilinima, cefalosporinima, makrolidima različitih generacija. Uz njihovu pomoć također možete izliječiti lakunarnu ili kataralnu anginu.

Propisivanje antibakterijskih lijekova treba biti isključivo liječnik, s obzirom na otpornost bakterija, prisutnost ili odsutnost alergijskih reakcija, individualnu osjetljivost, kao i podatke iz povijesti.

Upotreba antibiotika za folikularni tonzilitis

Liječnici najčešće propisuju antibiotike za folikularnu upalu grla. Kako pokazuje medicinska praksa, u 80% slučajeva uzročnik bolesti je beta-hemolitička streptokok grupa A (GABHS). Mnogo rjeđe tonzilitis uzrokuju streptokoki skupina C i G, druge vrste bakterija, virusi, anaerobi, spirohete, mikoplazme i klamidije. Ali čak i ako folikularni tonzilitis ima ne-bakterijsko podrijetlo, u procesu njegovog razvoja često se pridružuje bakterijska infekcija. Patogeni mikroorganizmi oštećuju lokalni obrambeni sustav i potiču kolonizaciju bakterija na sluznicama gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Važnost antibiotika

Kod dijagnosticiranja folikularnog tonzilitisa bakterijske etiologije obvezna je antibiotska terapija. Posebno je važno koristiti antibiotike ako je uzročnik bolesti GABHS. Ova bol u grlu je opasna komplikacija. Može izazvati peritonzularni apsces, reumatsku groznicu, bakterijski endokarditis (upala unutarnjeg sloja srca), glomerulonefritis (bolest bubrega), toksični šok, septikemiju (infekciju krvi).

Može potrajati 3 do 7 dana da se utvrdi priroda krajnika. Nedavno korištena brza dijagnoza GABHS omogućuje identifikaciju uzročnika bolesti tijekom pregleda pacijenta u roku od 10 minuta. Međutim, u 14% slučajeva bilježi se lažno negativan rezultat. Stoga, s negativnim rezultatom analize, prema sanitarnim pravilima "Prevencija infekcije streptokokom (skupina A)" provodi se kulturološka studija.

Dok su rezultati testa spremni, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije. Stoga, uz prisutnost epidemioloških i kliničkih podataka koji ukazuju na streptokoknu prirodu folikularne angine, propisuje se antibakterijsko liječenje prije dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja.

Svrha antibiotskog liječenja akutnog tonzilitisa je uništiti uzročnike bolesti. Što prije patogeni budu neutralizirani, to je manja vjerojatnost razvoja ranih i kasnih komplikacija.

Kako odabrati lijekove za liječenje

Beta-hemolitički streptokok skupine A vrlo je osjetljiv na peniciline i cefalosporine. Beta-laktami (podskupine penicilina i cefalosporina) su jedina klasa antibakterijskih lijekova za koje GABHS zadržava visoku osjetljivost. Makrolidi se koriste za liječenje bolesti. Međutim, u 13-17% makrolida razvija se otpornost. Najčešće se uočava M-fenotip otpornosti, koji otkriva imunitet na makrolide i osjetljivost na linkozamide. Linkozamidi se također koriste za liječenje folikularnog tonzilitisa. Ali za njih, patogena mikroflora brzo razvija otpornost.

U više od 60% slučajeva GABHS nije osjetljiv na tetracikline i sulfonamide. Čak i ako se pronađe osjetljivost na lijekove, oni ne osiguravaju potpuno uništenje patogenih mikroorganizama. Stoga se ne koriste za liječenje folikularne angine.

Budući da je tonzilitis samo-ograničena bolest i može dovesti do oporavka bez liječenja, mnogi pacijenti su ograničeni na lokalne preparate (ispiranje, inhaliranje, sprejevi). Takav pristup može dovesti do tužnih posljedica. Pripravci za vanjsku uporabu mogu se koristiti samo u kombinaciji sa sustavnim lijekovima.

U imenovanju lijekova vodi se princip racionalne antibiotske terapije. Odabran je lijek koji osigurava najbrži mogući klinički i bakterijski oporavak. Spektar njegovog djelovanja trebao bi odgovarati vjerojatnom patogenu. Lijek mora prevladati vjerojatne mehanizme otpornosti patogenih mikroorganizama i stvoriti maksimalnu koncentraciju u fokusu lezije. Prilikom odabira antibiotika, pažnja se posvećuje obliku doziranja, jednostavnosti primjene i maloj vjerojatnosti nuspojava.

Korištenje peniciline

Unatoč činjenici da je penicilin prvi otvoreni tip antibiotika, on je još uvijek najučinkovitiji tretman za folikularni tonzilitis. Penicilini uspješno uništavaju streptokoke, stafilokoke i bakterije Pseudomonas. Za razliku od mnogih drugih lijekova, oni nisu opasni za ljude. Stanice gljivica penicilina značajno se razlikuju od ljudskih stanica i stoga nemaju negativan utjecaj na njih. Antibiotici iz skupine penicilina odobreni su za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Oni ne utječu na razvoj fetusa.

Penicilini imaju dobru farmakokinetiku. Brzo se apsorbiraju u želucu i polako se razlažu enzimima. U rijetkim slučajevima, lijekovi mogu uzrokovati probavne smetnje.

Nedavno je uočeno povećanje otpornosti patogenih mikroorganizama na peniciline. Stopa neuspjeha terapije penicilinom folikularne angine je 25-30%. Neki sojevi bakterija su naučili proizvoditi enzim beta-laktamazu, koji uništava beta-laktamski prsten antibiotika. Beta-laktamazu mogu proizvesti mikroorganizmi nazvani copathogens (uvjetno patogeni organizmi) prisutni u dubokim tkivima krajnika.

Kako bi se spriječilo uništenje beta-laktamskog prstena aktivne tvari, u pripravke se dodaje poseban spoj koji suzbija proizvodnju beta-laktamaze. Takvi spojevi uključuju klavulansku kiselinu, tazobaktam, sulbaktam. Pripravci koji sadrže penicilin i inhibitor beta-laktamaze nazivaju se penicilini zaštićeni inhibitorima.

skupina lijekova penicilin

U folikularnoj upali grla, polu-sintetski antibiotici Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​i prirodni antibiotik fenoksimetilpenicilin propisani su za odrasle. Kao i drugi beta-laktami, aminopenicilini i fenoksimetilpenicilin imaju baktericidno djelovanje inhibiranjem sinteze bakterijske stanične stijenke. Među prirodnim antibioticima, fenoksimetilpenicilin ima najvišu minimalnu inhibicijsku koncentraciju.

Najčešće se koristi za folikularno grlo Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoksi, Amoksisar, Amosin). U svojoj anti-streptokoknoj aktivnosti, amoksicilin nije inferiorniji od ampicilina i fenoksimetilpenicilina. Međutim, premašuje ih u farmakokinetičkim svojstvima. Njegova bioraspoloživost je gotovo 2 puta veća od ampicilina i fenoksimetilpenicilina. Ona doseže 80% (u obliku Solutaba - 95%). Amoksicilin se manje veže za proteine ​​(17%), osobito u usporedbi s fenoksimetilpenicilinom (80%). Lijek se brzo upija i prodire u većinu tjelesnih tekućina i tkiva. Za razliku od drugih lijekova, amoksicilin se može uzeti bez obzira na obrok. Izlučuje se uglavnom bubrezima (50-70%) i jetrom (10-20%).

U prisutnosti kroničnog tonzilitisa uzrokovanog beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, povećava se vjerojatnost kolonizacije izvora infekcije patogenim mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu. U takvim slučajevima, preporučljivo je liječiti peniciline zaštićene inhibitorima. To uključuje lijekove Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) i Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Njihov antimikrobni spektar pokriva brojne gram-negativne bakterije i anaerobe koji sintetiziraju kromosomske beta-laktamaze klase A. Inhibicija penicilina također je inhibirana u slučajevima kada je terapija akutnom folikularnom anginom penicilinom bila neuspješna.

Primjena cefalosporina

Cefalosporini se propisuju u slučajevima kada je otpornost patogena na lijekove iz skupine penicilina pronađena u prisutnosti osjetljivosti na beta-laktame. Terapija cefalosporinom koristi se ako liječenje penicilinima nije dalo željeni rezultat, štoviše, u prisutnosti alergijske reakcije kod bolesnika s penicilinom. Zbog visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, cefalosporini zauzimaju jedno od prvih mjesta u učestalosti kliničke primjene u folikularnoj upali grla.

Baktericidni učinak cefalosporina povezan je s oštećenjem stvaranja bakterijske stanične stijenke, kao kod penicilina. Strukturna sličnost beta-laktama određuje ne samo isti mehanizam djelovanja, već i unakrsnu alergiju kod nekih bolesnika.

Postoje 4 generacije cefalosporina. Svaka nova generacija lijekova ima širi spektar djelovanja. U novije generacije cefalosporina povećava se antimikrobno djelovanje protiv Gram-negativnih bakterija, a smanjuje se aktivnost prema Gram-pozitivnim mikroorganizmima.

Manje je vjerojatno da cefalosporini uzrokuju hepatotoksične reakcije od drugih antibiotika.

Lijekovi su skupina cefalosporina

Kada folikularno grlobolja često imenuje cefalosporin I generacije Cefadroxil. Pokazuje visoku učinkovitost u liječenju bolesti koju uzrokuje GABHS. Lijek se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Kao i cefalosporini druge generacije, Cefadroxil je otporan na stafilokoknu beta-laktamazu. Međutim, neki sojevi koji se razlikuju u hiper-produktivnosti enzima mogu pokazati nisku osjetljivost na Cefadroxil.

Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Istovremeni unos praktično ne utječe na njegovu apsorpciju. Cefadroxil se slabo veže za proteine ​​(15-20%) i polako se izlučuje. Klinički značajne koncentracije javljaju se uglavnom u tonzilama. Gotovo 90% lijeka se izlučuje urinom.

Kada folikularna upala grla može biti imenovana cefalosporin II generacije Cefuroxime. Lijek se odlikuje visokom aktivnošću protiv streptokoka i stafilokoka. Stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza. Cefuroksim djeluje na sojeve bakterija otpornih na ampicilin i amoksicilin. Lijek je karakteriziran visokim vezanjem za proteine ​​plazme (50%). Njegova bioraspoloživost se povećava nakon obroka. 50% doze se izlučuje urinom u roku od 12 sati.

Cefalosporine treće generacije karakterizira visoka razina aktivnosti u odnosu na streptokoke, uključujući GABHS. Kod folikularne upale grla propisana je osnovna priprema grupe cefalosporina treće generacije ceftriaksona. Odlikuje se otpornošću na većinu beta-laktamaza. Lijek se proizvodi u obliku injekcija. Koristi se kada se dijagnosticira teški oblik tonzilitisa. Biološka raspoloživost lijeka doseže 100%, zadržava baktericidno djelovanje tijekom 24 sata. Ceftriakson ima visoko reverzibilno vezanje za proteine ​​(do 95%). 50-60% lijeka se izlučuje u odraslih s urinom, a 40-50% - s žučom.

Kao alternativa injekcijama Ceftriaxona, može se propisati oralni cefalosporin treće generacije Cefixime. Njegova bioraspoloživost je 40-50% i ne ovisi o unosu hrane. Oko 65% lijeka je vezano za proteine ​​plazme. Izlučuje se nepromijenjeno u urinu unutar 24 sata (50-55%).

Upotreba makrolida

Iako se GABHS smatra izvanstaničnim mikroorganizmima, istraživanja su potvrdila njihovu sposobnost prodiranja u epitelne stanice dišnog sustava čovjeka, gdje su nepovrediva na antibiotike. Beta laktami imaju slabu sposobnost prodiranja u staničnu stijenku. Stoga su neučinkoviti protiv intracelularnih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma).

Ovaj je problem posebno važan za osobe s kroničnim folikularnim tonzilitisom. Kod kronične upale, praćene nepotpunom fagocitozom (apsorpcija bakterija fagocitima), mikroorganizmi se množe u fagocitnim stanicama.

Drugi problem s kroničnim tonzilitisom je stvaranje biofilma. Strukture polisaharida koje formiraju matricu biofilma učinkovito štite patogene mikroorganizme od djelovanja lijekova.

Makrolidi imaju sposobnost prevladavanja stanične membrane i prodiranja u bakterijski biofilm. Oni također imaju imunomodulatorni i protuupalni učinak.

Makrolidi narušavaju sintezu proteinskih mikroorganizama. Glavna terapijska vrijednost je visoka aktivnost makrolida protiv streptokoka i stafilokoka, intracelularnih patogena.

Ovisno o broju ugljikovih atoma, makrolidi su 14-, 15- i 16-člani. Potonji imaju visoku aktivnost u odnosu na piogene streptokoke, otporne na druge vrste makrolida.

Osim visoke anti-streptokokne aktivnosti, makrolidi imaju svojstvo stvaranja visoke koncentracije tkiva u zahvaćenom području. Lijekovi se dobro podnose. Njihova nedvojbena prednost je kratak tijek liječenja.

Makrolidi mnogo manje beta-laktama uzrokuju alergijsku reakciju.

Makrolidni lijekovi

Među lijekovima iz skupine makrolida, klaritromicin (Klacid) maksimizira imunološki odgovor. Povećava aktivnost makrofaga i neutrofila, osim toga aktivira T-ubojice. To je važno u liječenju bolesti uzrokovane mješovitom infekcijom (virusi i bakterije).

Prednost klaritromicina je sposobnost uništavanja matrice biofilma. Oštećuje njegovu strukturu i sprječava njeno funkcioniranje. Lijek ga čini propusnim ne samo za sebe, već i za druge antibiotike. Klaritromicin ima svojstvo prodiranja u tkiva organa dišnog sustava i koncentriranje u njima. Razina aktivne tvari u organima je 2-6 puta veća od koncentracije u plazmi. Značajna količina lijeka koncentrirana je u tkivima palatinskih tonzila. Takva značajka klaritromicina omogućuje postizanje terapijskog učinka čak iu prisutnosti otpornosti patogenih mikroorganizama na lijek.

Prednost Clarithromycina je njegovo svojstvo da u tijelu formira aktivni metabolit (produkt razgradnje) - 14-hidroksi-klaritromicin. Ova tvar ima antibakterijsko svojstvo i pojačava djelovanje klaritromicina na određene stafilokoke i streptokoke.

Lijek ima post-antibiotski učinak. On inhibira rast kolonija patogenih mikroorganizama čak i kada više nije prisutan u njihovoj okolini. Klaritromicin se brzo apsorbira. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju, ali ne smanjuje bioraspoloživost lijeka. Komunikacija s proteinima može premašiti 90%. Lijek se izlučuje putem bubrega (38-46%) i izmetom (30-40%). Rijetko uzrokuje nuspojave. One se slabo manifestiraju i kratko traju.

U slučaju folikularne upale grla, može se propisati drugi lijek iz skupine makrolida, Azitromicin. Tijek liječenja lijekovima obično ne prelazi 3 dana. Zbog svoje stabilnosti u kiselom okruženju, azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost je 37%. Visoka učinkovitost azitromicina posljedica je njegove sposobnosti prodiranja u leziju pomoću fagocita. Lijek se oslobađa tijekom fagocitoze i ima antibakterijski učinak. Spora eliminacija lijeka uzrokovana je niskim vezanjem proteina.

Upotreba linkozamida

Linkozamidi imaju pretežno bakteriostatski učinak. Oni inhibiraju proizvodnju proteina u patogenima. U visokim koncentracijama protiv visoko osjetljivih sojeva može doći do smrti mikroorganizama. Lijekovi iz skupine linkozamida propisuju se samo u slučaju kada patogene bakterije imaju nisku osjetljivost na beta-laktame i makrolide. Linkozamidi se također mogu preporučiti ako liječenje tim lijekovima ne dovodi do oporavka.

Skupina linkozamida uključuje prirodni antibiotik Lincomycin i njegov polusintetički analog Clindamycin. Lincomycin (Medoglikin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Međutim, njegova bioraspoloživost je niska. Kada uzimanje lijeka na prazan želudac, to je 30%, a nakon obroka - ne više od 5%. Vezanje linkomicina na proteine ​​plazme doseže 75%. Lijek dobro prodire u organe i tekućine. Polako se uklanja iz tijela.

Klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ima veću antibakterijsku aktivnost u usporedbi s Lincomycinom. Jedini izuzeci su sojevi rezistentni na linkomicin. Također se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost doseže 90%. Smetnje usporavaju apsorpciju, ali ne smanjuju bioraspoloživost lijeka. Klindamicin ima visoku razinu vezanja proteina (do 95%). Brzo prodire u tkiva tijela, uključujući tonzile. Za razliku od Lincomycina, klindamicin se brzo izlučuje iz tijela. Ponekad postoji unakrsna rezistencija na klindamicin i makrolide.

Liječenje antibioticima treba provoditi strogo u skladu s preporukama liječnika. Ne možete promijeniti dozu lijekova i smanjiti tijek liječenja, čak i ako se stanje pacijenta značajno poboljšalo i on se osjeća zdravim. Neovlašteno smanjenje tijeka i smanjenje doza neće omogućiti postizanje terapijskog učinka. Preživjeli mikroorganizmi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti ili komplikacije. Dobit će otpornost na lijek, pa će biti teže liječiti patologiju. Višak doza može uzrokovati zatajenje bubrega i jetre.