Kronični bronhitis u odraslih: simptomi i režim liječenja

Kronični bronhitis - difuzna upala sluznice bronha, uzbuđuje duboke slojeve bronhijalnog zida s razvojem peribronhitisa. Potrebno je mnogo vremena s promjenom razdoblja pogoršanja i remisija.

To je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava koja se javlja uglavnom u dobi preko 50 godina; kod muškaraca 2-3 puta češće od žena.

Klinički značaj kroničnog bronhitisa je vrlo visok, jer može biti povezan s razvojem brojnih kroničnih plućnih bolesti: emfizema, kronične upale pluća, bronhijalne astme i raka pluća.

klasifikacija

Pulmolozi predlažu podjelu kroničnog bronhitisa, čiji se simptomi javljaju u 3-8% odrasle populacije, u dva oblika - primarnom i sekundarnom.

• U primarnom obliku pacijent ima difuznu leziju bronhijalnog stabla, koja nije povezana s drugim upalnim procesima koji se javljaju u ljudskom tijelu.
• Sekundarni oblik je uzrokovan kroničnim bolestima pluća, nosa, sinusa, kroničnim zatajenjem bubrega, teškim srčanim bolestima i nekim drugim bolestima.

Odvojeno izdvojiti opstruktivni bronhitis, koji također ima kronični tijek.

uzroci

Ako patogeni čimbenici djeluju na tijelo duže vrijeme, onda osoba razvija kronični bronhitis. Tretman koji ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti, koji najčešće djeluju kao:

• duhanski dim;
• onečišćenje prašine i zraka na radu;
• bilo koje bakterijske infekcije.

Bolest se razvija polako, ali pokriva cijelu površinu zidova bronha, uzrokujući njihovo sužavanje i druge nepovratne deformacije. Različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) mogu izazvati razvoj kroničnog bronhitisa, kao i pojave egzacerbacija. Ponekad je kronična forma posljedica ranije prenesenog akutnog bronhitisa.

Simptomi kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis kod odraslih i njegovi simptomi postupno se razvijaju. U početnim stadijima stanje pacijenta je obično zadovoljavajuće. Ali kako bolest napreduje, javljaju se slabost, umor i respiratorna insuficijencija.

Glavni simptom ove bolesti je kašalj. Isprva se javlja samo ujutro, ali kasnije počinje uznemiravati oboljelu osobu i poslijepodne, i navečer, i noću. U hladnom, vlažnom vremenu, povećava se. Kašalj je gluh, sa sputumom, ali u razdoblju pogoršanja može biti "lajanje". Flegma je obično sluzava, bistra, bez mirisa.

Ovisno o stanju ventilacije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• neobstruktivni bronhitis, u kojem nema poremećaja ventilacije;
• opstruktivni bronhitis, koji se odlikuje stalnim i upornim kršenjem ventilacije.

U prvom slučaju, ventilacijski kapacitet pluća je normalan i ne ovisi o fazi procesa, a kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa dolazi do kršenja bronhijalne prohodnosti i ventilacije.

Kronični bronhitis u akutnoj fazi

Egzacerbaciju kroničnog bronhitisa karakterizira povećanje stope kašljanja, povećanje količine iskašljaja i promjena kvalitete. Gnojna priroda sputuma ukazuje na aktivaciju patogenih mikroba i pojavu komponente bakterijske egzacerbacije.

Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa pacijent ima groznicu. Epizod akutne respiratorne virusne infekcije obično uzrokuje aktivaciju bolesti.

Pušački bronhitis

Što je pušač bronhitisa dobro je poznato ljudima koji imaju tu lošu naviku. Nastaje uslijed gutanja proizvoda i štetnih tvari u pluća. Ovaj oblik bolesti karakterizira kontinuirani kašalj s proizvodnjom ispljuvka.

Napadi jutarnjeg dugotrajnog kašlja počinju odmah nakon buđenja, ponavljaju se tijekom dana. Pušački bronhitis počinje kao jednostran, ali s vremenom teče u dvostrani. Ako se ne liječi, bolest napreduje, što dovodi do razvoja upale pluća i kroničnog kašlja.

Kronični opstruktivni bronhitis

Glavni znakovi kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• jaki neproduktivni kašalj;
• jaka nedostatak daha pri naporu i iritaciji dišnih putova;
• teško disanje pri izdisaju;
• produženje faze izdisanja.

Opstruktivni oblik bolesti najprije se odvija asimptomatski. Tada se manifestira kao kašalj, teško disanje i otežano disanje ujutro, koje nestaje nakon izlučivanja sputuma.

prevencija

Spriječiti razvoj bolesti pomaže zdravom načinu života. Ali ako se već pojavio kronični bronhitis, onda bi se svi napori trebali uložiti u prevenciju egzacerbacija.

Prije svega, potrebno je eliminirati učinak izazivačkih čimbenika. Liječenje kroničnih bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prestanak pušenja i rad u uvjetima štetne prašine i kemijske proizvodnje značajno poboljšavaju dobrobit mnogih pacijenata. Osim toga, u prisutnosti ove bolesti, poželjno je živjeti u suhoj i toploj klimi, a ne hladno i mokro.

Za prevenciju pogoršanja kroničnog bronhitisa, preporučljivo je redovito provoditi tečajeve liječenja u lječilištu, posebno u odmaralištima s planinskim i morskim klimama.

Liječenje kroničnog bronhitisa

U prisutnosti kroničnog bronhitisa, liječenje u odraslih treba individualizirati, odnosno liječnik treba naučiti o tijeku bolesti pacijenta, njegovom načinu života i radu. Nije uvijek moguće u potpunosti riješiti ovaj problem, ali kako bi se postigla stabilizacija stanja i maksimalno usporilo napredovanje bolesti je sasvim realno.

Za to se može koristiti:

• antibakterijska sredstva;
• iskašljavanje lijekove;
• bronhodilatatore;
• protuupalni i antihistaminski lijekovi;
• inhalacijska terapija;
• fizioterapeutske metode (haloterapija);
• normalizacija načina života.

Kod teškog kroničnog bronhitisa može se izvesti medicinska (rehabilitacijska) bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje. Kako bi se vratila funkcija drenaže bronha, primjenjuju se metode adjuvantne terapije: inhalacije alkalnih i lijekova, posturalna drenaža, masaža prsnog koša (vibracijska, udarna), vježbe disanja, fizioterapija (UHF i elektroforeza u grudima, dijatermija), speleoterapija. Izvan pogoršanja, preporuča se ostati u lječilištima južne obale Krima.

Kako liječiti kronični bronhitis kod kuće

Liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom treba biti složeno, osigurati utjecaj na glavne patogenetske mehanizme, uzeti u obzir individualne karakteristike i težinu bolesti, prisutnost komplikacija. Ne preporučuje se provođenje pokusa kod liječenja narodnih lijekova samo kod kuće. Kako bi se trajno izliječio bronhitis, specijalist bi trebao odrediti individualnu i učinkovitu terapiju.

U odraslih, primjerni režim liječenja je kako slijedi:

1. Preduvjet je eliminacija izazivnog faktora: prestanak pušenja. Liječenje kroničnih infekcija nazofarinksa - tonzilitisa, sinusitisa - također će usporiti napredovanje bolesti. Nažalost, kontakt s otrovnim tvarima ili prašinom je često profesionalan. Naravno, ne mogu svi promijeniti posao ili se preseliti iz megapolisa u selo.
2. Antibiotici se propisuju u slučaju pogoršanja procesa, što je popraćeno znakovima trovanja, povećanjem tjelesne temperature ili iskašljavanjem mukopurulentnog sputuma u velikim količinama. Najbolje rezultate postigli su penicilini (ospamox, augmentin, amoksiklav, amoksil), lijekovi iz serije cefalosporina (ceftriakson, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye lijekovi (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovu crijevne mikroflore propisuju se probiotici (laktovit, bifiform, linex).
3. Lijekovi za iskašljavanje. Koriste se dvije skupine proizvoda: dezintegratori sputuma i ispitivači. Prvi, doprinijeti pretvaranju viskoznog sputuma u tekućinu, drugi - poboljšava mukocilijarni klirens. Sve u svemu, dobivaju olakšanje od iskašljavanja sputuma. Koristi ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Udisanje. Udisanje eteričnih ulja jele, eukaliptusa, ružmarina, kamfora, fitoncida luka i češnjaka ima protuupalno i iskašljavajuće djelovanje. Dovoljno aromalampy, možete jednostavno nanijeti eterična ulja na odjeću. Inhalacija pare za bronhitis je neučinkovita, tako da uređaji za njihovu primjenu nisu potrebni, ali kompresorski raspršivač je dobra akvizicija. Uz to, lijekovi za iskašljavanje (ACC, alkalna mineralna voda ili fiziološka otopina), protuupalni (Rotokan, Chlorophyllipt) i antibakterijski (Dioxidine, Furacilin) ​​tvari prodiru do bronha najmanjeg kalibra.
5. Ako je pogoršanje kroničnog bronhitisa uzrokovano virusima influence ili ARVI, preporučuje se uzimanje antivirusnih lijekova (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidni protuupalni lijekovi smanjuju količinu sekreta sluzi i aktivnost upalnih stanica u sluznici. Postoji nekoliko vrsta takvih sredstava. Razlikuju se po utjecaju na različite načine bronhodilatacije i eliminaciji opstrukcije.
7. Sveobuhvatno liječenje kroničnog bronhitisa uključuje uporabu imunomodulatornih lijekova, multivitaminskih kompleksa.

Tijekom remisije, kronični bronhitis kod odraslih ne zahtijeva gotovo nikakvo liječenje, ali se tijekom ponavljanja bolesti mora primijeniti čitav niz medicinskih postupaka.

Uzroci, simptomi i liječenje kroničnog bronhitisa

Što je kronični bronhitis?

Kronični bronhitis se naziva dugotrajna usporena ili progresivna upala u bronhima. O tome je nužno govoriti u slučajevima kada se središnji simptom bolesti - kašalj, javlja kod pacijenta u razdoblju od tri mjeseca (ukupno godinu dana ili sve odjednom), najmanje dvije godine za redom. Svi drugi slučajevi produljenog kašlja zbog potvrđene upale u bronhijama su ili akutni ili rekurentni bronhitis.

Izbor takvog strogog vremenskog okvira za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa nije slučajan. Budući da su bolesti bronhijalnog stabla među najčešćim, uvedena su takva ograničenja. Ako se svaki slučaj produljenog kašlja percipira kao kronični bronhitis, onda ne bi bilo ni jedne osobe koja ne bi registrirala tu dijagnozu. To posebno vrijedi za pušače i osobe s štetnim radnim uvjetima u odnosu na bronho-plućni sustav. Stalna iritacija bronhijalne sluznice dovodi do održavanja upalnog procesa.

Još jedna važna točka raspodjele vremenskih okvira za kronični bronhitis su patogenetski mehanizmi bolesti. To znači da samo upalni proces koji postoji određeno vrijeme može uzrokovati strukturne promjene u bronhima. Njihov je rezultat kršenje bronhijalne prohodnosti, odljev bronhijalnih sekreta, mehanizmi lokalnog imuniteta, što onemogućuje potpuno izliječenje bolesti. U tom kontekstu, infekcija je aktivirana. U slučaju daljnjeg napredovanja upale, proces postaje kronična opstruktivna plućna bolest. Njegova kratica je KOPB. U takvim slučajevima već moramo govoriti o kliničkim manifestacijama, ne samo u obliku kašlja, već io znakovima respiratornog zatajenja.

Simptomi kroničnog bronhitisa

kašalj

Odnosi se na glavne simptome nekompliciranog kroničnog bronhitisa. Njegove osobine određuju tijek i specifične kliničke varijante bolesti. Može biti i suha i mokra. Kašalj s iskašljavanjem ispljuvka ukazuje na nedostatak mukocilijarnog klirensa i odnosi se na zaštitne mehanizme prirodnog čišćenja bronhijalnog stabla od viška sluzi. Mehanizam njegovog pojavljivanja povezan je s refleksnim utjecajima, koji su uzrokovani stimulacijom receptorskog aparata sluznice bronha i traheje. U ovom slučaju, impulsi su koncentrirani u centru kašlja u mozgu, što dovodi do refleksne kontrakcije respiratornih mišića. Kod malih bronhija situacija je mnogo teža, jer su receptori u njima praktički odsutni. Shodno tome, širenje upalnog procesa u ovoj tihoj zoni s uskim lumenom dovodi do njegove brze i potpune opstrukcije. Zaštitni mehanizam u obliku kašlja neće se pojaviti.

Ako kronični bronhitis u početku prati manifestacije bronhijalne opstrukcije kao rezultat bronhospazma, to dovodi do pojave suhog, neproduktivnog kašlja. Ponekad postane paroksizmalan, hakirajući. Ovaj napad završava iskašljavanjem male količine sluzi. Prateći suhi kašalj s udaljenim piskanjem tijekom prisilnog isticanja, ukazuje na prisutnost smanjene prohodnosti malih bronha.

Kratkoća daha

Tipični slučajevi kroničnog bronhitisa bez bronhijalne opstrukcije nisu praćeni nedostatkom daha. Za njegovo pojavljivanje upalni proces bi trebao biti ili vrlo aktivan i progresivno se povećavati, ili trajati dugo (desetljećima). Takvi pacijenti ne mogu jasno označiti vrijeme kada su bolesni. Suhi kašalj s oskudnim sputumom, osobito u jutarnjim satima, postaje njihova uobičajena norma i uopće se ne doživljava kao patologija. Stoga je pojava dispneje u komplikacijama kroničnog bronhitisa, respiratornog zatajenja, obilježena pacijentima kao početak bolesti. Najkarakterističnija takva klinička varijanta pojave kratkog daha za pušače s dugogodišnjim iskustvom pušenja i ljudi s učestalim sezonskim pogoršanjima kašlja.

Dispneja se manifestira na potpuno drugačiji način i smatra se u bolesnika s opstruktivnim oblicima kroničnog bronhitisa. U takvim slučajevima, to se događa gotovo na samom početku bolesti. U početnim fazama procesa može se pojaviti samo tijekom fizičkog napora, praćenog kašljanjem. No napredovanje ovog simptoma s pojavom uz minimalan napor, pa čak i u mirovanju, vrlo se brzo promatra.

iskašljavanje

U početnim stadijima kroničnog bronhitisa, kao iu remisiji dugog procesa, njegova količina može biti oskudna. U ovom slučaju, on je predstavljen mucous sekretima na kraju kašlja stane. Boja može biti od bezbojnog prozirnog do žuto-smeđeg ili crnog (kod rudara). Sve ovisi o uzroku bolesti.

Progresija bolesti ili njezino pogoršanje obilježena je iskašljavanjem mukopurulentnog ili gnojnog iskašljaja. Ima zelenkastu nijansu i visoku viskoznost. Pojava takvog sputuma ukazuje na aktivaciju mikrobne flore i zahtijeva odgovarajuću medicinsku korekciju. Po broju i vremenu izlučivanja gnojnog iskašljaja moguće je odrediti prisutnost komplikacija kroničnog bronhitisa. Ako jednom ujutro postoji velika količina (oko 60-100 ml) gnojnog iscjedka iz respiratornog trakta zajedno s kašljem, to ukazuje na prisutnost bronhiektazija (sacciformna povećanja bronhija, gdje se nakuplja sluz s gnojem).

Krepitacijski

Ako je sputum u lumenu bronha bilo kojeg kalibra, to otežava protok zraka. Kao rezultat toga dolazi do turbulencije zraka, što se očituje piskanjem. Prema karakteristikama ovog simptoma moguće je približno odrediti koji su bronhi uključeni u upalni proces i prirodu njegovog tijeka. Za remisiju kroničnog bronhitisa najčešći su suhi hljebovi, koji se određuju auskultacijom. Ako se proces pogorša, povećava se količina sputuma i čuje se vlažna hranidba (velika, srednja ili sitno pjenušava) prema promjeru zahvaćenih bronhija. Progresija bronhijalne opstrukcije bronhija malog kalibra pokazuje pojavu visokog piskanja na izdisaju, što se može čuti iz daljine.

pljuvanje krvi

Ne odnosi se na tipične manifestacije kroničnog bronhitisa. Može se pojaviti samo uz dugi tijek bolesti i uvijek govori o njegovoj progresiji ili ozbiljnim komplikacijama. Prema težini hemoptize može se odrediti njihovom prisutnošću. Naravno, ako su to male pruge krvi, obojene krvlju ili prljavim smeđim ispljuvkom, tada se njegov izgled na kraju kašlja može smatrati sasvim prirodnim. Ali kada se krv otpušta češće ili u većim količinama, vrijedi razmisliti o kanceroznoj transformaciji bronhijalne sluznice ili hemoragičnog bronhitisa.

Astmatični sindrom

Karakteristično samo za kronični bronhitis uz prisutnost bronhijalne opstrukcije. To može biti posljedica dugotrajnog kroničnog upalnog procesa, što rezultira sužavanjem bronha i njegove rigidnosti i bronhospazma. To sugerira da se sindrom astme u obliku napada dispneje i osjećaja nedostatka zraka s teškoćama izdisanja može pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom bolesti. Sve ovisi o reaktivnosti pacijentovih bronha na učinke čimbenika okoline (duhanski dim, sobna prašina, pad temperature zraka). Vremenom se takvi napadi kašlja počinju pojavljivati ​​ne samo ujutro, nego i noću i tijekom dana.

cijanoza

Tipični slučajevi nekompliciranog kroničnog bronhitisa ne dovode do promjene boje kože. Ali njegovi opstruktivni oblici, praćeni dodavanjem respiratornog zatajenja, gotovo uvijek uzrokuju cijanozu. Može se prikazati akrocijanozom - cijanozom ekstremiteta, vrha nosa i ušiju ili difuznom cijanozom kože preko cijele površine. Njegova pojava govori o dekompenzaciji bolesti i nepovratnom gubitku sposobnosti bronhija da adekvatno provode zrak u pluća. Istodobno se oksigenacija krvi naglo smanjuje. Takva krv nije u stanju osigurati normalne metaboličke procese u tkivima, što dovodi do njihove hipoksije. U praksi se to manifestira cijanozom.

Uz poteškoće pri dobivanju zraka, također postoji mogućnost uklanjanja potrošene mješavine za disanje. Kao rezultat toga, višak ugljičnog dioksida u alveolarnom lumenu i krvi. Klinički se to očituje povećanom cijanozom, poremećajem spavanja i nesanicom, glavoboljama i vrtoglavicom, znojenjem i slabošću. Dugotrajno postojanje hipoksije dovodi do pojave dodatnih znakova u obliku deformacije ploča noktiju (kao što su naočale) i zadebljanja distalnih digitalnih falanga (kao što su bubnjevi).

Auskultacijski podaci

Oni pripadaju važnom elementu u dijagnostici kroničnog bronhitisa. Procesom prijelaza u KOPB dolazi do promjene ne samo bronhija, nego i restrukturiranja plućnog tkiva. Auskultacija je zabilježena kao otežano disanje s mogućim slabljenjem tijekom emfizema i raspršivanjem suhih hljeba različitih zrnaca. Pojava suhog tipa zviždanja uglavnom u fazi izdisaja ukazuje na poraz najmanjih bronha.

Kronični bronhitis bez znakova bronhijalne opstrukcije u remisiji se uopće ne očituje. U fazi pogoršanja, grubo teško disanje može se pojaviti na pozadini otežanog disanja, au prisustvu sputuma, vlažnog hripanja. Njihov karakter ovisi o kalibru zahvaćenih bronha. Kod kroničnog bronhitisa u stadiju KOPB, auskultacijski uzorak nadopunjuju znakovi kardiopulmonalne insuficijencije u obliku 2-tonskog naglaska na plućnu arteriju, hepatomegalija i napetost vratnih vena.

Uzroci kroničnog bronhitisa

Pojava kroničnog upalnog procesa u bronhima može uključivati ​​sljedeće razloge:

Infekcija. Predstavljene su bakterijskim, virusnim i atipičnim patogenima. Vrlo rijetko samo ovaj faktor je dovoljan za pojavu kroničnog procesa. Mora biti njegova kombinacija s drugim razlozima koji će podržati negativni utjecaj jednih na druge. U tom su pogledu iznimno važni kronični žarišta infekcije u krajnicima, sinusima i karijesnim zubima;

Nasljedna predispozicija i kongenitalne osobine bronhijalnog stabla. Vrlo važna skupina razloga zbog kojih su bronhi u početku osjetljivi na štetne čimbenike okoline. Minimalni provokatori uzrokuju bronhospazam i povećanu formaciju sluzi. Poteškoća njenog odljeva doprinosi aktivaciji infekcije, održavanju upale s mogućnošću bronhijalne opstrukcije;

Duhanski dim Glavna rizična skupina za razvoj kroničnog bronhitisa su pušači;

Rad u uvjetima opasnosti na radu. U takvim slučajevima, konstantno udisanje zraka zagađenog ugljenom ili drugim vrstama prašine dovodi do njegovog taloženja u bronhima. Prirodna reakcija tijela na strane čestice je upalna. Naravno, u uvjetima kontinuirane opskrbe čestica prašine, mehanizmi samopročišćavanja ne mogu ukloniti sve nakupljene naslage. To je osnova procesne kroni- zacije;

Kemijski zagađivači. Svi kemijski spojevi čije pare ljudi redovito udišu, poput prašine, uzrokuju bronhijalne reakcije u obliku upale ili bronhospazma;

Klimatski uvjeti. Klimatski uvjeti rijetko su uzrok kroničnog bronhitisa. Ali oni imaju opću nepovoljnu pozadinu na kojoj se ostvaruju svi drugi uzroci. To uključuje nisku temperaturu zraka, visoku vlažnost i industrijsko zagađenje zraka;

Smanjeni imunitet. To postaje povoljna pozadina za početak mikrobnog faktora, kao jedan od uzroka kroničnog bronhitisa.

Mehanizam za pokretanje kroničnog upalnog procesa u zidu bronha je prilično složen. Nemoguće je izdvojiti samo jedan faktor koji ga provodi prvi. Izuzetak su slučajevi profesionalnog i kroničnog bronhitisa pušača.

Kronični bronhitis u djece

Kronični bronhitis u djetinjstvu ima svoje osobine u odnosu na uzroke razvoja i tijek upalnog procesa. Prije svega, vrijedi istaknuti da pravilo o tri mjeseca kašlja u godini za dvije godine za redom u pedijatrijskoj praksi ne funkcionira uvijek. To znači da se kod djece mlađe od tri godine takva dijagnoza uopće ne može napraviti. To je dobna skupina djece koja većinu godine mogu patiti od bronhitisa, čak i dok su u bolnici, ali dijagnoza će biti rekurentni, akutni ili opstruktivni bronhitis. Ali nikada neće biti kronična.

Objašnjenje ovog pristupa je spontano razrješavanje svih upalnih promjena u bronhijama s djetetom koje doseže određenu dob. Obično se ova prekretnica događa nakon tri godine. Većina djece s uporni bronhitis riješiti se ovog problema zauvijek. Samo u onom dijelu bolesne djece, u kojoj se to nije dogodilo i simptomi bronhitisa nastavljaju podsjećati na stalne egzacerbacije, kašalj s ispljuvkom i znakove slabe bronhijalne prohodnosti, dijagnoza kroničnog bronhitisa postaje prihvatljiva. To je također logično s patogenetskog stajališta, budući da su u bronhijama takve djece već zabilježene strukturne promjene koje narušavaju mukocilijarni klirens i procese prirodnog čišćenja bronha.

Uzroci kroničnog bronhitisa u djece

Ako odrasli u etiologiji kroničnog bronhitisa, glavno mjesto zauzima pušenje i zagađeni zrak, onda djeca dolaze u prvi plan infekcije. To se objašnjava nesavršenošću imunoloških obrambenih mehanizama djetetovog tijela na pozadini stalnog kontakta s različitim uzročnicima. U obrazovnim i predškolskim ustanovama među ograničenim skupinama djece, patogeni koji kruže karakterizira posebna agresivnost. Glavno mjesto među njima zauzimaju respiratorni virusi (adenovirus, parainfluenza, PC virusi), hemofilna infekcija, Maroxella, stafilokoki i streptokoki, pneumokokni, atipični patogeni.

Uvedena u djetetove bronhije, infekcija se ne može uvijek u potpunosti neutralizirati imunološkim stanicama, što dovodi do njegovog širenja u limfne čvorove, ili do upornog uvođenja sluznice u epitel. Stoga, čak i nakon kliničkog poboljšanja tijekom liječenja bronhitisa, svaka hipotermija opće prirode ili udisanje hladnog zraka može uzrokovati ponovljeno pogoršanje procesa.

Posljednji uzrok kroničnog bronhitisa u djece je povećana reaktivnost bronhijalnog stabla. Rezultat je prekomjerno izlučivanje sluzi i bronhijalni spazam. Ti uzročni mehanizmi leže u osnovi opstruktivnih oblika kroničnog bronhitisa. Refleks kašlja u djece također je blago inhibiran u usporedbi s odraslima, što dovodi do smanjenja izlučivanja sputuma uz pogoršanje stanja.

Kliničke značajke

Među simptomima kroničnog bronhitisa u djece, u prvom je planu kašalj, a ne opći poremećaj stanja. Što je djetetova godina manja, to se uzorak može više pratiti. Gotovo svako pogoršanje prati hipertermička reakcija, gubitak apetita i aktivnost djeteta. Praćenje prirode sputuma moguće je samo kod starije djece, jer je mogu prikupiti za analizu. Djeca mlađih dobnih skupina to ne mogu učiniti, jer je jednostavno progutaju.

Kao i kod odraslih, sputum može biti proziran sluzav ili žuto-zeleni mukopurulent. Kronični bronhitis s bronhijalnom opstrukcijom uvijek uzrokuje anksioznost djeteta, kratak dah, teško disanje, koje se može čuti i iz daljine (udaljenost). Mogu biti ili vlažne ili zviždati, suhe, slušati izdisaj ili u obje faze respiratornog ciklusa. Emfizem i uporni znakovi respiratornog zatajenja javljaju se samo u djece s dugim kroničnim bronhitisom.

Liječenje kroničnog bronhitisa

U liječenju kroničnog bronhitisa koristi se etiopatogenetska terapija lijekovima. Nije uvijek moguće u potpunosti riješiti ovaj problem, ali kako bi se postigla stabilizacija stanja i maksimalno usporilo napredovanje bolesti je sasvim realno. Za to se može koristiti:

Protuupalni i antihistaminski lijekovi;

Znate li što uzrokuje bronhitis?

Važan dio dišnog sustava čovjeka su bronhi. Oni međusobno povezuju tkivo dušnika i pluća i imaju sličnost s epruvetama. Na razini 4-5 prsnog kralješka, dušnik je podijeljen u dvije glavne, velike bronhijalne cijevi koje izravno ulaze u pluća. Već u plućnom tkivu, glavni bronhi su podijeljeni u manje, formirajući bronhijalno stablo, gdje mali bronhioli dostižu samo nekoliko milimetara u promjeru.

Cijela bronhijska površina prekrivena je epitelom s mikroskopskim cilijama i sluznicama koje su odgovorne za proizvodnju zaštitnog izlučivanja. Kada se proguta raznim vrstama infekcija, počinje intenzivna proizvodnja sluzi, uzrokovana upalnim procesom. Tako kod odraslih osoba počinje bronhitis. Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti skriveni u drugim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Glavni uzroci i klasifikacija akutnih

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga koji služe kao impuls za pojavu bronhitisa u odraslih:

• virusi koji mogu ući u tijelo odraslih kada dođu u kontakt s osobom koja ima gripu ili drugu bolest uzrokovanu adenovirusima, parainfluenzom ili respiratornom sincicijskom infekcijom;
• bakterije koje ulaze u tijelo počinju se aktivno razmnožavati, uzrokujući upalu. Uzrok bakterijskog bronhitisa kod odrasle osobe mogu biti streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, mycobacterium tuberculosis, kao i atipični predstavnici patogene flore - klamidije i mikoplazme;

• alergeni, kao što su pelud biljaka, kućna i industrijska prašina, životinjski perut, hrana i piće, droge. Pogoršanje bolesti uzrokovano takvim uzrokom javlja se u kontaktu s iritantom;
• toksične tvari koje mogu izazvati opću intoksikaciju tijela. Na njegovoj pozadini odrasli razvijaju bronhitis;
• gljivica (vrlo rijedak izazovni čimbenik bolesti). U riziku su slabe i preuranjene bebe, kao i odrasli s niskim imunitetom, nakon intenzivne antibiotske terapije.

U nekim slučajevima može biti nekoliko uzroka bolesti, na primjer, infektivni bronhitis je prvi put dijagnosticiran, ali onda je zamijenjen bakterijskim. U ovom slučaju postoji mješovita etiologija. Postoje i drugi specifični uzroci bronhitisa kod odraslih koji su karakteristični za pojedine vrste.

Zašto se pojavljuje?

Akutni bronhitis dolazi naglo, uz groznicu, teški kašalj. Istodobno upalni proces ne traje dugo, a nakon oporavka bronhije se potpuno regeneriraju.

Uzroci ove vrste bolesti kod odraslih su sljedeći:

• opća hipotermija ili dugotrajno udisanje suviše hladnog ili suhog toplog zraka;
• pušenje ili česta uporaba alkoholnih pića, što uzrokuje slabljenje zaštitnih funkcija tijela. Kod odraslih osoba koje pate od bronhitisa, oko 75% su aktivni pušači;

• redovito udisanje zagađenog zraka. Čestice prljavštine i prašine iritiraju bronhijalnu sluznicu, uzrokujući upalu;
• komplikacije nakon akutne respiratorne bolesti ili gripe mogu se preliti u bronhitis;
• infekcije uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama. Prodirući u dišni sustav, patogena flora iritira epitel bronhija.

Uzroci kroničnog oblika

Kronična se naziva bronhitis, koji je udario odrasle pacijente 2 godine ili više. U ovom slučaju kašalj traje najmanje 3 mjeseca godišnje. Upalni proces napreduje polako, deformirajući, sužavajući zidove bronhija.

nasljednost i kongenitalne anomalije bronhijalnog stabla. To čini bronhije osjetljivim na negativne učinke vanjskih čimbenika. Čak i manji provokatori mogu izazvati grč i povećanje proizvodnje sluzi;

• izlaganje dimu cigareta. Postoji čak i pojam "pušačkog bronhitisa": bolest je uzrokovana stalnom iritacijom epitela dimom i sedimentacijom štetnih tvari i katrana na njemu;
• kemijske nečistoće u zraku, na primjer amonijak, ugljični monoksid i nekoliko drugih;
• smanjenje zaštitnih funkcija tijela, što omogućuje napredovanje upale;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u tijelo;
• vremenskim uvjetima, ali služe samo kao pozitivna pozadina za razvoj postojeće upale.

dijagnostika

Da bi se ispravno odredio tip bronhitisa u odraslih, liječnik primjenjuje sljedeće dijagnostičke metode:

• ispit. Tijekom tečaja specijalist će moći odrediti prisutnost mogućih patologija prsnog koša, kao i pitati pacijenta o uznemirujućim simptomima, vremenu njihovog pojavljivanja;
• auskultacija stetoskopom, omogućujući vam da jasno čujete različite zvukove i piskanje. Bronhitis se odlikuje teškim udisanjem i izdisanjem, te akumulacijom ispljuvka - difuznog tipa;

• krvni test (opći), rezultati koji vam mogu reći o tijeku infektivno-upalnog procesa. Bakterijski bronhitis karakterizira povećanje leukocita zbog prisutnosti nezrelih neutrofila i povećanje ESR-a;

Ako je uzrok bronhitisa kod odrasle osobe virusna infekcija, tada će analiza uključivati ​​smanjeni broj imunoloških stanica, kao i ubrzani ESR.

• radiografija. Uz njegovu pomoć možete vidjeti promjenu u bazalnom uzorku bronhija. Prisutnost bolesti potvrdit će se ako će bronhija smještena blizu sredine prsnog koša biti više kontrastna;

• bronhoskopija se često izvodi radi otkrivanja kroničnog bronhitisa i određivanja njegove faze. Za postupak se koristi poseban aparat bronhoskop, koji se umeće kroz usta.

Da bi se smanjio rizik od bronhitisa, ima smisla provoditi preventivne mjere.

Da biste to učinili, jedite racionalno, uključujući dnevni meni svježeg povrća i voća, šetajte puno na otvorenom i bavite se sportom. Pozitivan utjecaj na zdravlje imat će izbjegavanje stresnih situacija, kao i uklanjanje štetnih navika.

Ove mjere će povećati otpornost organizma na viruse i bakterije.

Autor: liječnik za zarazne bolesti, Memeshev Shaban Yusufovich

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je difuzni progresivni upalni proces u bronhijama, što dovodi do morfološke reorganizacije bronhijalnog zida i peribronhijalnog tkiva. Egzacerbacije kroničnog bronhitisa javljaju se nekoliko puta godišnje i javljaju se s povećanim kašljem, gnojnim iskašljajem, otežanim disanjem, bronhijalnom opstrukcijom, niskim temperaturama. Ispitivanje kroničnog bronhitisa uključuje radiografiju pluća, bronhoskopiju, mikroskopsku i bakteriološku analizu sputuma, respiratornu funkciju i dr. U liječenju kroničnog bronhitisa kombiniraju terapiju lijekovima (antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, imunomodulatori), rehabilitacijska bronhoskopija, terapija kisikom, fizikalna terapija (inhibicija). gimnastika, medicinska elektroforeza, itd.).

Kronični bronhitis

Učestalost kroničnog bronhitisa u odrasloj populaciji je 3-10%. Kronični bronhitis se javlja 2-3 puta češće u muškaraca u dobi od 40 godina. O kroničnom bronhitisu u modernoj pulmologiji govori se u slučaju da je dvije godine došlo do pogoršanja bolesti najmanje 3 mjeseca, što je praćeno produktivnim kašljem s proizvodnjom sputuma. S dugogodišnjim kroničnim bronhitisom značajno povećava vjerojatnost oboljenja kao što su KOPB, pneumokleroza, plućni emfizem, plućno srce, bronhijalna astma, bronhiektazija, rak pluća. Kod kroničnog bronhitisa upalna lezija bronhija je difuzna i na kraju dovodi do strukturnih promjena u bronhijalnom zidu s razvojem peribronhitisa oko nje.

razlozi

Iz niza razloga koji uzrokuju razvoj kroničnog bronhitisa, vodeću ulogu ima dugotrajno udisanje onečišćujućih tvari - različite kemijske nečistoće sadržane u zraku (duhanski dim, prašina, ispušni plinovi, otrovni plinovi itd.). Toksični agensi iritiraju sluznicu, uzrokujući restrukturiranje sekretornog aparata bronhija, hipersekreciju sluzi, upalne i sklerotične promjene bronhijalnog zida. Često se kronični bronhitis transformira izvan vremena ili nije potpuno izliječen akutni bronhitis.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, u pravilu, događa se kada se pripoji sekundarna infektivna komponenta (virusna, bakterijska, gljivična, parazitska). Osobe koje boluju od kronične upale gornjih dišnih putova - traheitisa, faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, sinusitisa, rinitisa su predisponirane za razvoj kroničnog bronhitisa. Neinfektivni faktori koji uzrokuju pogoršanje kroničnog bronhitisa mogu biti aritmije, kronično zatajenje srca, PE, bolest gastroezofagealnog refluksa, nedostatak a1-antitripsina, itd.

patogeneza

Osnova razvoja kroničnog bronhitisa je oštećenje različitih dijelova lokalnog sustava bronhopulmonalne zaštite: mukocilijarni klirens, lokalna stanična i humoralna imunost (poremećena je funkcija bronhijalne drenaže; smanjuje se aktivnost antitripsina a1; i neutrofila).

To dovodi do razvoja klasične patološke triade: hiperkrinije (hiperfunkcija bronhijalnih žlijezda s nastankom velike količine sluzi), discrinia (povećana viskoznost sputuma zbog promjena u njenim reološkim i fizičko-kemijskim svojstvima), mukoza (stagnacija gustog viskoznog sputuma u bronhima). Ova kršenja doprinose kolonizaciji bronhijalne sluznice s infektivnim agensima i daljnjim oštećenjem bronhijalnog zida.

Endoskopsku sliku kroničnog bronhitisa u akutnoj fazi karakterizira hiperemija bronhijalne sluznice, prisutnost mukopurulentnog ili gnojnog izlučivanja u lumenu bronhijalnog stabla, u kasnijim fazama - atrofija sluznice, sklerotične promjene u dubokim slojevima bronhijalnog zida.

Na pozadini upalnog edema i infiltracije, hipotonične diskinezije velikih i kolapsiranih malih bronhija, hiperplastičnih promjena bronhijalnog zida, bronhijalne opstrukcije lako se povezuje, što podupire respiratornu hipoksiju i pridonosi povećanju respiratorne insuficijencije kod kroničnog bronhitisa.

klasifikacija

Klinička i funkcionalna klasifikacija kroničnog bronhitisa ističe sljedeće oblike bolesti:

1. Po prirodi promjena: kataralni (jednostavni), gnojni, hemoragični, fibrinozni, atrofični.
2. Razina lezije: proksimalna (s prevladavajućom upalom velikih bronhija) i distalna (s prevladavajućom upalom malih bronhija).
3. Prisutnošću bronhospastične komponente: neobstruktivnog i opstruktivnog bronhitisa.
4. Prema kliničkom tijeku: kronični latentni bronhitis; s učestalim egzacerbacijama; s rijetkim egzacerbacijama; stalno se ponavljaju.
5. U fazi procesa: remisija i pogoršanje.
6. Prisutnost komplikacija: kronični bronhitis, kompliciran emfizemom, hemoptizom, respiratornim zatajenjem različitih stupnjeva, kroničnim plućnim srcem (kompenzirano ili dekompenzirano).

Simptomi kroničnog bronhitisa

Kronični neobstruktivni bronhitis karakterizira kašalj s sluzno-gnojnim ispljuvkom. Količina kašljastih sekreta bez pogoršanja doseže 100-150 ml dnevno. U fazi pogoršanja kroničnog bronhitisa, povećava se kašalj, ispljuvak postaje gnojan, broj se povećava; spojite groznicu, znojenje, slabost.

Uz razvoj bronhijalne opstrukcije, dispneje izdisaja, oticanje venskih vrata na izdisaju, teško disanje, hripavac kao neproduktivni kašalj dodaju se glavnim kliničkim manifestacijama. Višegodišnji tijek kroničnog bronhitisa dovodi do zadebljanja krajnjih falanga i noktiju ("bubanj" i "naočale").

Težina respiratorne insuficijencije u kroničnom bronhitisu može varirati od manjeg kratkog daha do teških poremećaja ventilacije koji zahtijevaju intenzivnu terapiju i mehaničku ventilaciju. Na pozadini pogoršanja kroničnog bronhitisa može se uočiti dekompenzacija komorbiditeta: ishemijska bolest srca, šećerna bolest, discirculacijska encefalopatija, itd. Ozbiljnost pogoršanja pogoršanja kroničnog bronhitisa, respiratorna insuficijencija, dekompenzacija popratne patologije može se koristiti kao kriterij za ozbiljnost pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Kod kataralnog nekompliciranog kroničnog bronhitisa dolazi do pogoršanja do 4 puta godišnje, bronhijalna opstrukcija nije izražena (FEV1> 50% od normalne). Češći egzacerbacije javljaju se kod opstruktivnog kroničnog bronhitisa; manifestiraju se povećanjem broja sputuma i promjenom njegove prirode, značajnim kršenjima bronhijalne prohodnosti (FEV1) < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

dijagnostika

U dijagnostici kroničnog bronhitisa neophodno je razjasniti povijest bolesti i života (pritužbe, pušenje, profesionalne i domaće opasnosti). Auskultacijski znakovi kroničnog bronhitisa su otežano disanje, produženi izdisaj, suhi hljebovi (zviždanje, zujanje), vlažni različiti hljebovi. S razvojem plućnog emfizema određuje se udarni zvuk u kutiji.

Provjera dijagnoze promiče se radiografijom pluća. Rendgensku sliku kod kroničnog bronhitisa karakterizira retikularni deformitet i povećani plućni uzorak, kod trećine pacijenata - simptomi plućnog emfizema. Radiološka dijagnoza omogućuje isključivanje upale pluća, tuberkuloze i raka pluća.

Mikroskopsko ispitivanje sputuma otkriva njegovu povećanu viskoznost, sivkastu ili žućkasto-zelenu boju, mukopurulentni ili gnojni karakter, veliki broj neutrofilnih leukocita. Bakteriološka kultura sputuma omogućuje identificiranje mikrobnih patogena (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, itd.). Uz teškoće sakupljanja sputuma, prikazani su bronhoalveolarni ispir i bakteriološka ispitivanja bronhijalne vode za ispiranje.

Stupanj aktivnosti i priroda upale kod kroničnog bronhitisa razjašnjeni su u procesu dijagnostičke bronhoskopije. S bronhografijom se procjenjuje arhitektonika bronhijalnog stabla, isključuje se prisutnost bronhiektazije.

Ozbiljnost narušene respiratorne funkcije određena je tijekom spirometrije. Spirogram u bolesnika s kroničnim bronhitisom pokazuje smanjenje IV u različitim stupnjevima, povećanje MOU; s bronhijalnom opstrukcijom - smanjenje FZHEL i MVL. Kod pneumotahografije dolazi do smanjenja maksimalne volumetrijske brzine izdisaja.

Od laboratorijskih testova za kronični bronhitis, opću analizu urina i krvi; određivanje ukupnog proteina, proteinskih frakcija, fibrina, sialičnih kiselina, CRP, imunoglobulina i drugih pokazatelja. U slučaju teške respiratorne insuficijencije ispituje se COS i sastav plinova u krvi.

Liječenje kroničnog bronhitisa

Pogoršanje kroničnog bronhitisa trajno se liječi pod nadzorom pulmologa. Istovremeno se prate osnovna načela liječenja akutnog bronhitisa. Važno je isključiti kontakt s toksičnim čimbenicima (duhanski dim, štetne tvari itd.).

Farmakoterapija kroničnog bronhitisa uključuje imenovanje antimikrobnih, mukolitičnih, bronhodilatacijskih, imunomodulatornih lijekova. Za antibakterijsku terapiju koriste se penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni, tetraciklini oralno, parenteralno ili endobronhijalno. Kada se teško razdvoji viskozni ispljuvak, koriste se mukolitički i iskašljavajući lijekovi (Ambroksol, acetilcistein, itd.). Kako bi se ublažio bronhospazam kod kroničnog bronhitisa, prikazani su bronhodilatatori (eufilin, teofilin, salbutamol). Obvezno je primanje imunoregulatornih lijekova (levamisol, metiluracil, itd.).

Kod teškog kroničnog bronhitisa može se izvesti medicinska (rehabilitacijska) bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje. Kako bi se vratila funkcija drenaže bronha, primjenjuju se metode adjuvantne terapije: inhalacije alkalnih i lijekova, posturalna drenaža, masaža prsnog koša (vibracijska, udarna), vježbe disanja, fizioterapija (UHF i elektroforeza u grudima, dijatermija), speleoterapija. Izvan pogoršanja, preporuča se ostati u lječilištima južne obale Krima.

Kod kroničnog bronhitisa koji je kompliciran plućnom srčanom bolešću, terapijom kisikom, srčanim glikozidima, diureticima, indicirani su antikoagulansi.

Prognoza i prevencija

Pravovremeni kompleksni tretman kroničnog bronhitisa može povećati trajanje remisije, smanjiti učestalost i ozbiljnost egzacerbacija, ali ne osigurava trajni lijek. Prognoza kroničnog bronhitisa pogoršana je dodavanjem bronhijalne opstrukcije, respiratornog zatajenja i plućne hipertenzije. Preventivni rad na prevenciji kroničnog bronhitisa je promicanje prestanka pušenja, uklanjanje štetnih kemijskih i fizičkih čimbenika, liječenje komorbiditeta, poboljšanje imuniteta, pravodobno i potpuno liječenje akutnog bronhitisa.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je upalni proces koji se razvija i napreduje u organima dišnog sustava. Kod ove bolesti poremećeno je funkcioniranje bronhija, prevladava oštećenje njihove zaštitne i čišćenja. Zbog narušavanja integriteta sluznice ovog organa, kronični bronhitis je popraćen oslobađanjem velike količine sputuma, u čistom obliku ili s nečistoćama, pri kašljanju.

Bolest se smatra kroničnom u slučaju kada se kašalj sa sputumom promatra tri mjeseca zaredom, dvije godine ili više. Ostali slučajevi produljenog kašlja zbog upalnih procesa u bronhima pripadaju drugim vrstama bronhitisa. Kronični bronhitis može napredovati i kod djece i kod odraslih. Nema ograničenja u pogledu dobi i spola.

Da biste utvrdili dijagnozu kroničnog bronhitisa, potrebno je prosječno dvije godine. To razdoblje je posljedica činjenice da se uobičajeni kašalj često javlja u populaciji, a ako uzmemo svaki takav slučaj kao kronični bronhitis, onda na svijetu ne bi bilo osobe koja ga ne bi imala. No, medicinska statistika je takva da se takva bolest promatra u oko deset posto svjetskih stanovnika.

Često ljudi s dijagnozom kroničnog bronhitisa ne obraćaju posebnu pozornost na takav problem. Ali ako odmah ne odete liječniku i ne počnete liječenje, posljedice ove bolesti mogu biti vrlo štetne po zdravlje. Bolest se manifestira i pogoršava u proljeće ili jesen, kada se stalno mijenjaju vremenski uvjeti, temperatura i razina vlage u zraku.

etiologija

Najčešće, uzroci takvog poremećaja u bronhima, su upalne ili infektivne bolesti dišnog sustava.

Poslužite kao plodno tlo za razvoj ove bolesti u odraslih može:

• učestalost pojave gripe u povijesti. Taj je razlog najčešći kod djece;
• nezdrav način života, osobito zlouporaba nikotina;
• produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• nasljeđe;
• oslabljen imunitet;
• dob. Često su odrasli stariji od četrdeset godina osjetljiviji na bolest;
• onečišćenje zraka;
• opasni radni uvjeti u kojima je osoba često u dodiru s kemikalijama, kao i visoka koncentracija prašine.

vrsta

Ovisno o uzrocima kroničnog bronhitisa:

• neovisno - razvija se bez utjecaja drugih upalnih procesa u tijelu;
• sekundarni - je komplikacija drugih bolesti, uključujući upalu pluća i tuberkulozu, koja može biti ne samo uzrok bolesti, nego i njezine posljedice.

Ovisno o iskašljenom sputumu, bolest je:

• jednostavno - pražnjenje je minimalno ili potpuno odsutno (bez dodatnih nečistoća);
• gnojni;
• s malim česticama krvi;
• vlaknasti.

Po stupnju distribucije:

• s upalom velikih bronha;
• srednji i mali bronhi.

Prisutnošću bronhospastičnog elementa:

• kronični neobstruktivni bronhitis;
• kronični opstruktivni bronhitis.

Prvi tip kroničnog bronhitisa često se promatra kod djece, a drugi - u odraslih.

Kronični opstruktivni bronhitis može se podijeliti u stupnjeve težine i terapijske metode:

• prvi je da pacijent ne mora biti stalno pod nadzorom liječnika. Liječenje je ograničeno na lijekove i narodne lijekove;
• drugi je da se pacijenti liječe pod nadzorom pulmologa koji propisuje način fizioterapije. U ovoj fazi pacijent se značajno smanjuje;
• treće - liječenje se obavlja samo u bolnici.

Prema tijeku u tijelu:

• skrivena;
• s često ponovljenim egzacerbacijama;
• s oštrim pogoršanjem;
• kontinuirano - s ponovljenim periodima egzacerbacija (približno tri puta godišnje).

simptomi

Uz glavni simptom bolesti - kašalj s ispljuvkom, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome kroničnog bronhitisa:

• kratak dah čak i kada se radi o fizičkom naprezanju ili hodanju;
• mučnina;
• povećano znojenje;
• opća slabost tijela;
• teško disanje pri disanju;
• Plavi vrh nosa i ušiju, prsti i nožni prsti;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje razine izvedbe;
• vrtoglavica;
• povećana brzina pulsa u mirnom stanju pacijenta;
• teške glavobolje.

Uglavnom, ovi simptomi su uočeni u kroničnom opstruktivnom bronhitisu. Neobstruktivni tip bolesti može se pojaviti bez ikakvih znakova.

komplikacije

Posljedice kroničnog bronhitisa mogu se pojaviti pojedinačno (na pozadini oslabljenog imuniteta).

dijagnostika

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik mora pregledati pacijenta, poslušati njegov dah, naučiti o simptomima koje pacijent osjeća. Karakterističan znak za liječnika bit će kašalj. Njegov intenzitet i prisutnost dodatnih nečistoća u sputumu pomoći će mu da ostvari jasniju sliku o tijeku bronhitisa. Nakon toga izvršit će se analize:

• krvna - opća i biokemijska (za identifikaciju upalnih procesa);
• urina;
• laboratorijske studije iskašljavanja sputuma.

Da bi se otkrila cjelovita slika tijeka bolesti i formulacija konačne dijagnoze, pacijent će morati proći sljedeće preglede:

• rendgenski snimci prsnog koša;
• fibrobronhoskopija, isključivanje onkologije ili tuberkuloze;
• spirografija - određivanje respiratornih funkcija;
• bronhoskopija.

liječenje

Liječenje kroničnog bronhitisa uključuje skup alata:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• korištenje narodnih lijekova;
• spa tretman.

Liječenje lijekovima je usmjereno na:

• uklanjanje patogena patologije (uz pomoć antibiotika);
• povećano iskašljavanje;
• normalizacija disanja i olakšanje od kratkog daha (izvodi se uz pomoć bronhodilatatora);
• jačanje imuniteta;
• uklanjanje glavne bolesti koja bi mogla izazvati pojavu kroničnog bronhitisa.

Fizioterapija se sastoji od:

• inhalacije;
• ultrazvuk;
• elektroforeza - kašalj;
• UHF - od upale;
• Vibromassage;
• dišna gimnastika.

Ako se bolest odvija bez povećanja tjelesne temperature pacijenta, terapija se provodi uz pomoć senfnih žbuka i limenki.

Folk lijekovi za liječenje kroničnog bronhitisa u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijom. Obično uključuju takve biljke:

• kamilice;
• nevena;
• cvijeće lipe;
• maline;
• majka i maćeha;
• cvijeće bazge.

Za poboljšanje iskašljavanja (uz pomoć narodnih lijekova) koristite:

• izvarak korijena devyasila;
• sirup od plodova Viburnuma i šećera;
• infuzija meda i repe.

Osim toga, tradicionalne metode liječenja uključuju inhalaciju, koja se može provesti samostalno, kod kuće. Inhalacije zagrijavaju grlo i umiruju kašalj, što omogućuje brže liječenje bilo kojeg oblika bronhitisa. Za udisanje koristite ove sastojke:

Pravovremena primjena i profesionalni tretman pomoći će vam da se zauvijek riješite kroničnog bronhitisa, te će spasiti pacijenta od neželjenih komplikacija.

prevencija

Ova bolest dobro reagira na složeni tretman, a preventivne mjere pomoći će u sprječavanju pojave bolesti ili ponovnom pojavljivanju recidiva.

Prevencija kroničnog bronhitisa uključuje sljedeće metode:

• uravnotežena prehrana, uključujući vitamine i mikronutrijente;
• ispravite dnevnu rutinu, morate ostaviti dovoljno vremena za odmor;
• zdrav način života, koji se sastoji od potpunog napuštanja alkohola i pušenja;
• pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava;
• kaljenje;
• Pravila higijene;
• dnevna umjerena tjelovježba;
• konstantno prozračivanje sobe. Ako iz nekog razloga to nije moguće, potrebno je pratiti njegovu vlažnost;
• Izbjegavajte mjesta s velikom količinom prašine ili kemikalija;
• Prerana prevencija SARS-a i gripe;
• vježbe disanja, oko petnaest minuta dnevno.

Osim javno dostupnih metoda za prevenciju kroničnog bronhitisa, postoje i globalnije, koje se koriste s čestim recidivom bolesti. To mogu biti:

• promjena zaposlenosti;
• klimatske promjene (možda ćete se morati preseliti u drugi grad ili zemlju);
• optimizacija stanovanja - zamjena, izolacija ili popravak stana.