Kronični sfenoiditis

Kronični sfenoiditis - dugi upalni proces u sfenoidnom paranazalnom sinusu. Položaj klinaste šupljine uz vodeće živčane trupce, karotidnu arteriju, vizualno središte čini svaku bolest opasnom. Neki autori naglašavaju poteškoće u dijagnosticiranju bolesti, već se prepoznaju u prisutnosti ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Utvrđeno je da su glavni načini infekcije u klinastoj šupljini:

• iz stražnjih stanica etmoidnog labirinta;
• u limfnim žilama upaljenih adenoida nosa.

Najčešći uzročnici kroničnog sfenoiditisa su streptokoki, stafilokoki, hemolitički štapić. Pojava upale moguća je s naglim padom imuniteta čak i uslovno patogene flore nazofarinksa.

U razvoju bolesti uvijek postoji trenutak preklapanja izlaza sinusa s edematoznim stanicama etmoidnog labirinta. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije i gutanja sadržaja sfenoidnog sinusa.

Manifestacije i klinički tijek

Kronični sfenoiditis ima tri glavne trajne manifestacije:

• intenzivna glavobolja u potiljku ili na vrhu, daje post-orbitalno područje, praćeno osjećajem "ispupčenosti" očiju, pogoršano na jakoj sunčevoj svjetlosti, u vrućoj, suhoj sobi, noću (povezano s formiranjem suhe kore, što otežava odljev);
• promjena mirisa u obliku stalnog neugodnog mirisa koji osjeća samo pacijent;
• otjecanje sadržaja gnoja na stražnjem dijelu grla noću i ujutro, što uzrokuje iritaciju.

Ostali simptomi su povremeni:

• povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• opća slabost, pospanost;
• zamagljen vid;
• gubitak memorije;
• povraćanje i proljev zbog gutanja gnoja;
• gubitak apetita.

• zatvoreni oblik - zaustavlja se drenaža sfenoidnog sinusa, simptomi su izraženiji, glavobolja je luk, ometa vid i miris;
• otvoreno - izlučivanje gnoja na stražnjem zidu uzrokuje njegovu iritaciju, gnojni rinitis, žućkasto-zelene kore u nazalnim prolazima.

Zabilježen je usporeni tijek kroničnog sfenoiditisa. Simptomi imaju manje ENT manifestacije. Pacijenti se obraćaju okulisti, neurologu.

Prema prirodi lokalnih promjena u sinusu, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

• eksudativni (kataralni, mukopurulentni i gnojni);
• proliferacija (proliferacija polipa).

dijagnostika

Glavni tip dijagnoze - rendgensko ispitivanje. Liječnici preporučuju da je bolje proći plaćenu kompjutorsku tomografiju. Ova metoda ima veliki potencijal, ali zbog visokih troškova uređaj kupuju samo velike klinike.

Komplikacije sfenoiditisa

Neliječeni kronični sfenoiditis sa smanjenim imunitetom brzo se širi na susjedna tkiva i proizvodi: post-apsces ili flegmon, oštećenje mozga (arahnoiditis, meningitis, apsces), optički neuritis, razaranje strukture sinusne kosti.

liječenje

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja u roku od 1-2 dana, kao i dostupnih informacija o ranije prenijetom akutnom sfenoiditisu, bolničko liječenje prikazano je u specijaliziranom odjelu.

Liječenje kroničnog sfenoiditisa konstruirano je u skladu s osnovnim načelima:

• obnavljanje drenaže iz šupljine;
• uklanjanje gnoja i sprečavanje istjecanja tkiva;
• poticanje procesa ozdravljenja.

Od prvih manifestacija eksudativnog oblika kroničnog sfenoiditisa propisane su visoke doze antibiotika širokog spektra sa sulfa lijekovima. Kapljice vazokonstriktora izmjenjuju se s gelovima.

Fizioterapeutske tehnike imaju dobar učinak: endonazalna elektroforeza s antibioticima, laserska terapija.

Često opasnost od povećanja komplikacija i produktivnog oblika kroničnog sfenoiditisa zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Suština operacije: uklanjanje svih mehaničkih prepreka odljevu iz klinastog sinusa (uklanjanje polipa, adenoida, obnova nazalnog septuma, resekcija stražnjih stanica etmoidnog labirinta). Osjetljivost sfenoidnog sinusa kateterom omogućuje vam da operete i očistite šupljinu, u nju ubrizgate antibiotik i enzimski pripravak za razrjeđivanje gnoja.

Nakon bolničkog liječenja sfenoiditisa bolesnik treba dugo pratiti čistoću nazofarinksa s profilaktičkim tretmanom i dnevnim pranjem. Pazite na virusne infekcije, prehlade, cijepljeno cjepivo protiv gripe, isključite bilo kakve alergijske učinke (pušenje, prašina, zagađenje plinom). Rezultat liječenja kroničnog sfenoiditisa ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku.

Opasna bolest - sfenoiditis

Sfenoiditis je vrlo opasna upala sfenoidnih sinusa. Od svih sinusitisa, ova bolest je najteža, jer može imati nepovratne posljedice. Sfenoidni sinusi nalaze se u podnožju lubanje, njihova gnojna upala napreduje izuzetno brzo i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Kako dijagnosticirati i liječiti sfenoiditis?

Definicija bolesti

Liječnici nazivaju upalom sfenoiditisa sluznice sfenoidnog sinusa. Zapravo, ova bolest je vrsta sinusitisa koja kombinira razne upalne procese u paranazalnim sinusima.

Osoba ima nekoliko sinusa. Klinasti oblik, koji je glavni, nalazi se duboko u nosnoj šupljini i graniči s tako važnim komponentama ljudskog tijela kao što su hipofiza, karotidne arterije, baza lubanje, optički živci. Naravno, takvo "susjedstvo" može se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Na sreću, sfenoiditis je rijedak, često kod ljudi, zahvaćeni su maksilarni sinusi i labirint rešetke (sinusitis, etmoiditis). Međutim, uz malu prevalenciju, većina sfenoiditisa postaje kronična, slabo se liječi lijekovima i zahtijeva operaciju. Kod ljudi postoje dva klinasta sinusa, odvojena septumom, tako da bolest može biti jednostrana ili bilateralna.

uzroci

Razvoj sfenoiditisa nastaje zbog poraza sluznice bakterija, virusa ili gljivica. Svaka kataralna bolest uzrokuje upalu u svim paranazalnim sinusima, uključujući sfenoid. Međutim, upalni proces se obično odvija unutar 1-2 tjedna. Pod određenim uvjetima razvija se bakterijski sfenoiditis. Glavni čimbenici koji predisponiraju pojavu bolesti su:

• Ograničenost ili potpuni nedostatak anastomoze - otvor sfenoidnog sinusa.
• Prisutnost ciste ili polipa u sfenoidnom sinusu, blokirajući fistulu.
• Zakrivljenost nazalnog septuma u stražnjem ili gornjem dijelu, koja sprječava dovoljnu prohodnost u fistuli sinusa.
• Udariti u sinusna strana tijela oštrim disanjem.
• Dodatne particije u sfenoidnom sinusu.
• Nedovoljna veličina shenoidnog sinusa.
• Tumori u sfenoidnom sinusu.

Gutanje vode tijekom plivanja i ronjenja može također dovesti do sfenoiditisa. Prema statistikama, ovaj uzrok je oko 10% svih slučajeva sfenoiditisa.

U praksi se liječnici najčešće susreću s kombinacijom jednog ili više uzroka sfenoiditisa. U velikoj većini slučajeva njihovo uklanjanje dovodi do oporavka.

simptomi

Sfenoiditis može biti akutan i kroničan.

Akutni oblik, ovisno o prirodi upale, može biti kataralna ili gnojna. Vodeći simptomi akutnog oblika sfenoiditisa su:

• Glavobolje, lokalizirane uglavnom u okcipitalnom, rjeđe u frontalnim, parijetalnim ili temporalnim dijelovima glave;
• Iscrpljen mukopurulentni ili gnojni iscjedak iz nosa;
• Poremećaj mirisa, stalan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Opća slabost;
• Umor.

U nedostatku liječenja, moguć je prijelaz upalnog procesa u obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga, optičkog neuritisa.

Kronični sfenoiditis se u pravilu odvija bez izražene simptomatologije. Pacijent je zabrinut zbog bolne ili nejasne boli u okcipitalnom području. Ako je bol jedina primjedba pacijenta, onda svaki liječnik neće misliti na upalu sfenoidnog sinusa, tako da postoje slučajevi kada je pacijent godinama viđen od strane terapeuta ili neurologa i prima tretman koji ne donosi rezultate.

Osim bolova u stražnjem dijelu glave, osoba koja boluje od kroničnog sfenoiditisa može doživjeti stalnu nelagodu u nazofarinksu, neugodan miris ili okus truleži u ustima. To je zbog činjenice da gnojni iscjedak iz sfenoidnih sinusa kroz fistulu ulazi u olfaktorni dio nosne šupljine, odakle teče niz stražnji dio grla.

Ako je vidni živac uključen u patološki proces, oštećenje vida to ukazuje. Na primjer, može doći do blagog smanjenja vidne oštrine, ograničenja vidnih polja, povremenog dvostrukog vida u očima. Kronični sfenoiditis je upalni proces, pa se u slučaju njegovog dugotrajnog tijeka pojavljuju simptomi intoksikacije i postupno se povećavaju. To mogu biti:

• Osjećaj nelagode;
• Neka pospanost;
• slabost;
• Loš apetit.

Ti simptomi stalno prate pacijenta, tijekom godina koji sve više otežavaju.

Moguće komplikacije

Uz bol i opće pogoršanje zdravlja, upala sfenoidnog sinusa može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti kao što su:

• arahnoiditis;
• meningitis;
• Optički neuritis;
• Flegmon u orbiti oka;
• Absces mozga, itd.

Ova patološka stanja mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za određivanje sfenoiditisa su rinoskopija i radiografija. Tijekom rinoskopije otkriveni su edem stražnjeg forniksa ždrijela i iscjedak gnojnih ispusta. Radiografija omogućuje postavljanje zamračenih klinastih sinusa, što ukazuje na nakupljanje gnoja u njima i prisutnost upalnog procesa. U onim slučajevima kada ove dvije metode nisu informativne (zbog individualnih karakteristika strukture sinusa ili tijeka bolesti), propisana je kompjutorizirana tomografija ili MRI, koji s velikom točnošću otkrivaju patologije paranazalnih sinusa.

liječenje

Akutni i kronični sfenoiditis treba liječiti nakon savjetovanja s ORL liječnikom. Ako su simptomi bolesti umjereni i nema znakova komplikacija, propisana je konzervativna terapija. Ako se pronađu simptomi komplikacija ili konzervativna terapija nije učinkovita, tada se izvodi operacija.

Tretman lijekovima

Glavni pravci terapije lijekovima:

1. Uklanjanje nazalne kongestije.
2. Uklanjanje otekline nosne sluznice.
3. Poboljšanje izlučivanja upalnog eksudata iz shenoidnih sinusa pomoću sprejeva iz obične prehlade.
4. Upotreba antibiotika i kortikosteroida (ako je potrebno).

Preporučuje se uporaba vazokonstriktornih kapi. Međutim, imajte na umu da se ne mogu primjenjivati ​​dulje od 3 dana. Razlog tome je što tradicionalne komponente spreja nakon 2-3 dana više nisu učinkovite, jer postoji ovisnost i postupno počinju imati negativan učinak.

Sprejevi za nos

Kod sfenoiditisa možete koristiti sljedeće lijekove za prehladu:

• Sprej "Rinofluimucil" (Italija). Rinofluimucil-aktivne komponente spreja smanjuju izlučivanje gnoja, sluzi i nazalnoj kongestiji, poboljšavaju izlučivanje gnoja, smanjuju oticanje sluznice nosa. Rinofluimucil se dobro slaže s preparatima Sinuforte i Sinupret, koji ubrzavaju čišćenje sinusa od gnoja i sluzi.
• Sprej "Nasonex" (Belgija). Nasonex sadrži nisku dozu glukokortikoida, što omogućuje dobro uklanjanje edema sluznice i nazalne kongestije. Ovaj sprej se razlikuje po tome što se može primijeniti u tijeku 2-3 mjeseca, što je posebno važno kod dugotrajnog liječenja. Nasonex se dobro slaže s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi koji ubrzavaju čišćenje sinusa od gnoja i sluzi

Obično sadrže biljne komponente koje stimuliraju funkciju cilijarnog epitela na površini sluznice, što dovodi do bržeg čišćenja sinusa iz sluzi i gnoja koji se u njima nakuplja. Za upalu sfenoidnih sinusa preporučuju se lijekovi kao što su:

• Kapi ili kapi "Sinupret" (Njemačka). Sinupreaktivne komponente biljnog podrijetla djeluju protuupalno, olakšavaju evakuaciju gnoja i sluzi iz sinusa.
• Kapi za nos "Sinuforte" (Španjolska). Sinouforpreparat proizveden na bazi ekstrakta jedne od ljekovitih biljaka. Promiče čišćenje sinusa.

Antibiotici za sfenoiditis

Ovisno o stupnju upale, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, antibiotici se mogu davati intramuskularno ili intravenski. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom smatra se najoptimalnijom varijantom antibiotika za sfenoiditis. Postoje lijekovi koji sadrže ovu kombinaciju:

• amoksiklav;
• Augumentin.

U slučaju nepodnošenja antibiotika iz skupine penicilina ili ako nisu dovoljno djelotvorni, mogu se propisati antibiotici makrolidne skupine (azitromicin, klaritromicin) ili skupina fluorokinolona, ​​na primjer Ciprofloksacin.

Kirurško liječenje sfenoiditisa

Ako je konzervativna terapija bila neuspješna ili u vrijeme liječenja bolesnika otkriveni su simptomi teških gnojnih komplikacija, hitna operacija se izvodi endoskopom i mikrohirurškim instrumentima (s pristupom kroz nosne prolaze).

Nemojte čekati komplikacije. Bolje je pravovremeno se obratiti liječniku ORL, kako ne bi bilo potrebe za operacijom.

fizioterapija

Svaka bolest gornjih dišnih putova može uzrokovati oticanje nazofarinksa i uzrokovati sfenoiditis.

Fizioterapijski tretmani za sfenoiditis mogu se koristiti isključivo kao pomoćna terapija i samo prema uputama liječnika.

U akutnoj fazi propisuju se inhalacije s hidrokortizonom i efedrinom, koje će ublažiti oticanje sluznice i doprinijeti prirodnoj evakuaciji sadržaja paranazalnih sinusa. U razdoblju oporavka i tijekom remisije može se primijeniti:

• UHF terapija;
• Otopine svjetiljke za ozračivanje;
• Kompresije ozokerita.

Zapamtite da nijedna od metoda fizioterapije ne može utjecati na duboke procese koji se javljaju u sfenoidnim sinusima. Samo integrirani pristup djelotvoran je uz upotrebu lijekova i fizioterapijskih tretmana.

Alternativne tehnike

Nedavno se u medicinskom arsenalu pojavila nova BSP tehnologija - balonska sinusoplastika, skup endoskopskih kateterskih instrumenata namijenjenih širenju zatvorenih fistula paranazalnih sinusa. Ovi se uređaji mogu koristiti zajedno s medicinskim tretmanom i kao dio tradicionalnih kirurških tehnika za liječenje sfenoiditisa.

Narodna medicina

Unatoč brojnim receptima tradicionalne medicine, namijenjenih liječenju upalnih procesa u nosnim sinusima, sfenoiditis nije pogodan za liječenje kroz “bake” recepte. Ako želite koristiti bilo koju od njih, budite oprezni i najprije se posavjetujte s ORL liječnikom.

Glavni rizik leži u hiperalergeničnoj naravi biljnih lijekova: alergijski edem vaginalnog sinusa može značajno povećati i komplicirati tijek bolesti.

Čak i ako niste skloni alergijama, zapamtite da intoksikacija zbog upale u sfenoidnom sinusu sama po sebi može izazvati alergijsku reakciju.

prevencija

Ovdje je opisano sve o Grippol Plus cjepivu.

Svaka bolest gornjih dišnih putova i paranazalnih sinusa, uključujući i sfenoiditis, relativno je lako spriječiti. Kao takve mjere nudimo nekoliko preporuka:

• Nemojte sami liječiti gripu, rinitis i druge zarazne bolesti.
• Za povrede nosnog disanja, koje traju dulje od jednog dana, obratite se svom liječniku (čak i ako vam ništa drugo ne smeta).
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje prašnjavim i onečišćenim područjima.
• Ako ste skloni alergijama, slijedite preporuke alergologa i pokušajte eliminirati kontakt s alergenom.

Redovito stvrdnjavanje smanjuje rizik od razvoja sezonskih prehlada i smanjuje vjerojatnost zaraze virusnim i bakterijskim infekcijama.

video

nalazi

Dakle, sfenoiditis - teška bolest povezana s upalom sinusa. Lako se može liječiti ako se bolest ne zanemari, ali može dovesti do ozbiljnih posljedica u nedostatku pravodobnog liječenja. Poslušajte svoje tijelo, pri prvim gore opisanim simptomima sfenoiditisa, obratite se svom liječniku, poduzmite preventivne mjere - a onda je vjerojatno da će bolest poput sfenoiditisa utjecati na vas.

sfenoiditis

Sfenoiditis je upala sluznice sfenoidnog sinusa. Zapravo, sfenoiditis se odnosi na sinusitis, što znači upalni proces u paranazalnim sinusima.

Kao što znate, osoba ima nekoliko sinusa. Klinasta (ponekad nazvana glavna) nalazi se duboko u nosnoj šupljini i graniči s tako važnim formacijama kao što su karotidne arterije, baza lubanje, hipofiza, optički živci. Lako se može pretpostaviti da takvo “susjedstvo” može dovesti do ozbiljnih komplikacija određenih oblika sfenoiditisa. Srećom, češće kod ljudi su zahvaćeni maksilarni sinusi i etmoidni labirint (antritis, etmoiditis).

Sfenoiditis je mnogo rjeđi. S druge strane, s niskom prevalencijom, većina sfenoiditisa je kronična, slabo se liječi lijekovima i zahtijeva kirurško liječenje. Kod ljudi su dva klinasta sinusa odvojena septumom, odnosno bolest može biti jedna ili dvije strane.

Što je to?

Sfenoiditis je upalna bolest sluznice sfenoidnog sinusa koja se razvija na pozadini virusne ili bakterijske infekcije koja je već prisutna u tijelu.

Ova vrsta sinusitisa je vrlo rijetka, jer njezin razvoj zahtijeva da se upalni proces iz etmoidnog labirinta proširi na klinasti (glavni) sinus. S obzirom na anatomske značajke strukture, ovaj proces može trajati dugo.

razlozi

Uzrok sfenoiditisa je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa uzrokovana infektivnim agensom.

Najčešći uzroci suženja prirodnog izlučnog kanala su:

• anatomska ograničenost sfenoidnog sinusa i njegova mala veličina;
• kongenitalne malformacije nosne šupljine (zakrivljenost, dodatne pregrade, odsutnost ili zarastanje kanala);
• kongenitalna ili stečena (s ozljedom) zakrivljenost stražnjeg dijela nazalnog septuma;
• volumne lezije u sfenoidnom sinusu (ciste, polipi, maligni tumori);
• masovne formacije nazofarinksa u neposrednoj blizini klin-sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumori);
• strana tijela koja padaju u fistulu sfenoidnog sinusa s oštrim disanjem.

Kod muškaraca i žena bolest se manifestira iz istih razloga.

Sfenoiditis se ne može uvijek razviti kao primarna bolest, već se manifestira u obliku komplikacija takvih bolesti:

Valja napomenuti da samo po sebi infektivni agens koji je prodro u sfenoidni sinus, ne igra odlučujuću ulogu u nastanku bolesti. Mora postojati tzv. Okidni mehanizam ili izazovni čimbenik koji će poslužiti kao "poticaj" razvoju bolesti.

Simptomi sfenoiditisa

Kod odraslih se simptomi i znakovi upale sluznice sfenoidnog sinusa obično razmatraju prema oblicima bolesti:

Akutni sfenoiditis najčešće započinje pojavom glavobolje, koja je lošija noću. To je karakterističan simptom za ovu bolest. Prvo, bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, ali već drugog ili trećeg dana od početka razvoja bolesti počinje se davati u čelo ili sljepoočnice. U nekim slučajevima zrači u očne utore.

Glavni simptomi akutnog sfenoiditisa:

1. Bol u glavi, lokaliziran u okcipitalnom području, ali zrači kroz lice.
2. Bogati iscjedak iz sluznice nosne šupljine, gnojni ili mukopurulentni.
3. Smetnje mirisa.
4. Visoka temperatura
5. Miris truleži.
6. Slabost i umor.

Kronični sfenoiditis je nepovoljan ishod akutnog oblika bolesti. Razvija se u slučaju da nije vrijeme za početak liječenja sfenoiditisa u akutnoj fazi, ili je liječnik propisao pogrešno liječenje, koje se nije nosilo sa simptomima bolesti i nije moglo uništiti patogen. Proces se odvija u izoliranom obliku ili s porazom stanica labirinta rešetke. Simptomi sfenoiditisa, u pravilu, manje su izraženi nego u akutnom obliku.

Glavni simptomi kroničnog sfenoiditisa su:

1. Tupa, bolna bol u okcipitalnoj regiji.
2. Ako je bol jedini simptom, onda je nemoguće otkriti sfenoiditis i neuspješno liječenje drugih bolesti koje ne ublažavaju simptome.
3. Osjećaj truleži u ustima.
4. Nelagodnost u nazofarinksu.
5. Neugodan miris.
6. Kada se uključi u proces optičkog živca, pacijent se žali na smanjeni vid.
7. Kronična pospanost.
8. Stalni umor
9. Postupno smanjuje apetit.
10. Slabost i letargija.

efekti

Budući da se sfenoidni sinus nalazi pored mnogih vitalnih struktura, njegova upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

1. Oštećenje kranijalnog živca, uključujući optičku chiasm. Zbog blizine kranijalnih živaca, infektivni proces im često prelazi. U isto vrijeme mogu biti pogođeni parovi III, IV, V i VI kranijalnih živaca. Porazom trećeg para moždanih živaca, pacijent se pojavljuje udvostručen u očima, oslabljeno kretanje očne jabučice prema van, kao i gore, dolje i prema unutra. Ako je zahvaćen IV par živaca, kretanje oka je samo razbijeno i postrance. Ako infekcija zahvaća trigeminalni živac (V par), poremećena je osjetljivost kože lica, zuba, žvačnih mišića. Najteže posljedice nastaju ako je optički hijazam uključen u upalni proces. To je popraćeno pojavom slijepih pjega u vidnom polju (goveda), sljepoće u jednoj polovici vidnog polja (hemianopija), au teškim slučajevima i potpunim gubitkom vida (amaurosis).
2. Širenje infekcije na druge sinuse. Obično infekcija prodire u sfenoidni sinus njihovih drugih sinusa, najčešće iz maksilarne ili etmoidne. Međutim, bolest se može razviti u drugom scenariju. Upala sfenoidnog sinusa kroz prirodnu fistulu ili protok krvi može se pomaknuti na druge dišne ​​putove. Dakle, nekoliko sinusa s razvojem tzv. Pansinusitisa može biti uključeno istovremeno.
3. Širenje infekcije u kranijalnoj šupljini. Ponekad infekcija prodre u kranijalnu šupljinu kroz prirodne otvore u sfenoidnom sinusu. U ovom slučaju, bakterije (ili virusi, ako je upala virusne etiologije) mogu utjecati na supstancu mozga i njegove membrane. U prvom slučaju razvija se encefalitis, au drugom - meningitis. U oba slučaja, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Tu je letargija do mahuna, pad krvnog tlaka, povraćanje, pojavljuje se fotofobija. U pravilu, širenje infekcije popraćeno je pogoršanjem općeg stanja, koje liječnici odmah dijagnosticiraju. U rijetkim slučajevima (na pozadini izražene imunosupresije), infekcija koja je prodrla u lubanju može se lokalizirati i trajati dugo vremena.
4. Infekcija orbitalne šupljine. Ova komplikacija najčešće se razvija na pozadini sfenoiditisa uz uključivanje etmoidnog labirinta. Budući da je potonja anatomska struktura u izravnom dodiru s šupljinom orbite, mikrobna flora vrlo lako prodire u tu šupljinu. Istovremeno se mogu formirati retrobulbarni (iza oka) apscesi, celulitis. Ove nakupine gna dalje vrše pritisak na očnu jabučicu, što dovodi do njezine izbočine. Kada je meko tkivo uključeno u upalni proces, koža oko očiju postaje edematozna, crvena. Pokretanje očnih jabučica je teško, pacijent pokušava zadržati oči zatvorene.

dijagnostika

Simptomi poput abnormalnog izlučivanja nosa i dugotrajnih glavobolja trebali bi dovesti do brzog liječenja specijalista.

U zdravstvenoj ustanovi se održavaju:

• intervjuiranje pacijenta od strane otorinolaringologa s objašnjenjem o tome kako je bolest započela i koji su dominantni simptomi u klinici;
• rinoskopija;
• punkcija sfenoidnog sinusa;
• njegovo zvučanje;
• laboratorijske pretrage krvi;
• Rendgensko ispitivanje sfenoidnog sinusa u nekoliko projekcija;
• računalna tomografija.

Kako liječiti sfenoiditis?

Taktika liječenja akutnog sfenoiditisa kod odraslih ovisi o prirodi upalnog procesa i određivanju uzroka njegovog razvoja (tj. Patogena). Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici.

Simptomatsko liječenje

Da bi se normalizirala tjelesna temperatura pacijenta, brzo ga se oslobodilo neprestane glavobolje i drugih neugodnih osjećaja, liječnici su izvršili slijedeće sastanke:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Aquamarine, Quicks i Aqualor su sprejevi bazirani na slanoj morskoj vodi i potrebni za redovito pranje nosnih prolaza i sinusa;
• Nasobek, Baconase - lijekovi iz skupine kortikosteroida;
• Sinupret, Pinosol i Umkalor - lijekovi za prehladu i nazalnu kongestiju, koji se proizvode isključivo na bazi biljaka;
• IRS 19 i drugi imunostimulirajući lijekovi.

Imajte na umu: Neki liječnici propisuju homeopatske lijekove - njihov učinak može biti, ali nema znanstvenih dokaza o "radu" takvih lijekova.

Čim se akutni simptomi razvoja upalnog procesa eliminiraju, pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci - za brzi oporavak i, da tako kažemo, konsolidaciju rezultata. Ti postupci uključuju:

• akupunktura;
• balneološki postupci;
• refleksna;
• masaža;
• elektroforeza;
• laserska terapija i drugi.

Ako je uzrok razvoja sfenoiditisa anatomske značajke strukture sfenoidnog sinusa, tada će se pacijentu savjetovati da se podvrgne kirurškom liječenju i ispravi problem. Nakon toga, pacijent će morati proći prilično dugo razdoblje rehabilitacije posjetom specijaliziranim sanatorijima, a nakon toga će biti potrebno pratiti preventivne mjere i periodično proći preglede kod liječnika.

Etiotropna terapija

Ako je sfenoiditis bakterijskog podrijetla, pacijentu će svakako biti propisan tečaj antibakterijskih lijekova (antibiotika). Štoviše, takvo liječenje može se provesti u bolnici iu ambulanti.

Antibakterijski lijek se može davati u obliku injekcija i u obliku tableta. No, u svakom slučaju, izbor određenog lijeka iz skupine antibiotika provodi se isključivo na individualnoj osnovi - sve ovisi o trajanju upalnog procesa, dubini njegova širenja, identificiranom patogenu.

Istovremeno s unosom antibakterijskih lijekova, pacijentu će se propisati navodnjavanje i pranje nazofarinksa i sinusa antiseptičkim i protuupalnim otopinama.

Što je dobro jesti?

Prehrana bi trebala uključivati ​​namirnice koje su bogate vitaminima, proteinima, mineralima, bakterijama mliječne kiseline. Razmotrite vitamine koji pomažu prevladavanju bolesti, kao i proizvode koji ih sadrže:

• Vitamin A. Sadrži se u mrkvi, kokošjim jajima, goveđoj jetri i ribljem ulju. Ovaj vitamin povećava otpornost dišnog sustava na infektivne agense.
• Vitamin C Askorbinska kiselina nalazi se u divljoj ruži, morskoj krkavini, rajčicama, slatkim paprikama i cvjetačama. Tijekom zaraznih procesa oslobađaju se štetne toksične tvari pa vitamin C smanjuje njihove negativne učinke.
• Vitamin E. Sadrži maslinovo ulje, orahe, suhe marelice. Ovaj vitamin smanjuje umor i čini tijelo otpornijim.

Razgovarajmo sada o najvažnijim mineralima i njihovom sadržaju u hrani:

• Cink. Sadrži govedinu, svinjetinu, kikiriki. Ovaj osnovni element je neophodan za održavanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava.
• Željezo je prisutno u svinjskoj i goveđoj jetri, špinatu, heljdi, zobenoj kaši. Željezo je aktivno uključeno u neutralizaciju otrovnih tvari, kao i za jačanje zaštite od štetnih bakterija.
• Kalcij se nalazi u sirevima, češnjaku, svježi sir, bademima. Kalcij ima protuupalna svojstva i također povećava barijere.

U međuvremenu, želim reći o ulozi laktobacila u liječenju sfenoiditisa. Ove korisne bakterije imaju štetan učinak na bakterijske i gljivične infekcije. Osim toga, laktobacili poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari. Oni također sprječavaju razvoj disbioze, koja se može pojaviti zbog antibakterijske terapije koja se koristi tijekom liječenja sfenoiditisa.

U kojim slučajevima je operacija dodijeljena

Rad je ekstremna mjera. Stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji s neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja i izbjegavanjem razvoja ozbiljnih komplikacija.

Endoskopska kirurgija je trenutno učinkovita. Na temelju naziva, jasno je da se intervencija izvodi pomoću endoskopa - tanke cijevi, opremljene sa pozadinskim osvjetljenjem za praktičnost pregleda nosnih prolaza: tijekom operacije liječnik uklanja tkiva koja ih blokiraju.

Alternativa endoskopskoj kirurgiji je postupak koji koristi sinusni kateter. Ova bolna, ali nužna, manipulacija uključuje izmjene visokog i niskog tlaka, usmjerene na gnojni fokus, što pridonosi evakuaciji sadržaja, kao i vraćanju sposobnosti mirisa.

Prednost metode je u tome što nakon čišćenja od patološkog izlučivanja, kroz ovaj kateter ubrizgavaju se lijekovi koji osiguravaju dezinfekcijski učinak, a time i uspješno liječenje. Ova terapijska metoda koristi se od pete godine života, a za stabilnost pozitivnog učinka preporučuje se broj ponavljanja od tri do pet postupaka.

prevencija

Oni koji drže nosnu sluznicu dovoljno vlažnom da spriječe većinu problema. Učinkovito će biti udisanje iz bilja; odbijanje boravka u sobi ispunjenoj dimom cigareta; ograničavanje konzumacije alkohola i kofeina, poznatog po učinku sušenja.

Rano otkrivanje eliminira vjerojatnost ozbiljnijih komplikacija koje uključuju neurološke poremećaje i, rijetko, smrt. S obzirom na mogućnost brzog napretka bolesti, potrebno je pridati važnost svakoj promjeni zdravstvenog stanja, au slučaju pogoršanja odmah otići u bolnicu.

pogled

S pravovremenim liječničkim ili kirurškim liječenjem, pacijent koji pati od sfenoiditisa oporavi se. Relapsi su rijetki.

sfenoiditis

Sfenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa. Glavne kliničke manifestacije su glavobolja, povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva, oštećenje vida i mirisa, asthenovegetativni sindrom, prisutnost gnojnih ili kataralnih izlučivanja, disfunkcija trećeg, četvrtog i šestog para kranijalnih živaca. Dijagnoza se temelji na anamnestičkim informacijama i pritužbama pacijenta, rezultatima rinoskopije, dijagnostičkom opažanju, laboratorijskim testovima, metodama istraživanja zračenja. U liječenju antibakterijskim lijekovima, simptomatskim lijekovima, kirurškim zahvatima.

sfenoiditis

Sfenoiditis je relativno rijetka bolest u otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusa u kombinaciji s upalom nosne sluznice u procesu javlja se kod 10-17% svjetske populacije. Upala sfenoidnog sinusa je samo 3-5% među svim varijantama ove patologije. Najčešće se javlja kod adolescenata i ljudi srednjih godina. Kod djece mlađe od 3 godine bolest se gotovo uvijek javlja s komplikacijama, au svakom petom slučaju otkriva se lezija usta. Predstavnici muških i ženskih bolesnika s istom učestalošću. Intrakranijske komplikacije se javljaju u 2-3% bolesnika.

Uzroci sfenoiditisa

Temelj etiologije bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama u šupljinu sfenoidnog sinusa. U ulozi patogena su stafilokoki, streptokoki, gljive ili virusi. Vrlo često se sfenoiditis javlja u pozadini grimizne groznice, gripe, ARVI, akutnog rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ili tonzilitisa. Ponekad je uzrok bolesti specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis. Kronična opcija često je rezultat nepravilnog liječenja akutnog procesa. Postoje brojni čimbenici koji doprinose nastanku sfenoiditisa:

• Anomalije razvoja. Oni uključuju kongenitalne malformacije nazofarinksa i sfenoidnog sinusa s oslabljenom ventilacijom: zakrivljenost nazalnog septuma u stražnjem dijelu gornjeg dijela, atrezija ili stenoza ulaza, prisutnost dodatnih uvala ili trabekule u sinusu, prekomjerna uskoća ili mali volumen.
• Traumatske ozljede. Povrede srednje trećine lubanje lica mogu biti praćene uništenjem koštanih struktura sfenoidne kosti i stražnjeg dijela nosnog septuma, što dovodi do opstrukcije sinusnih izlučujućih kanala. Slično se stanje ponekad događa kada strana tijela prodru kroz fistulu sinusa.
• Volumetrijsko obrazovanje. Patologije izazivaju ciste, polipi, benigne i maligne tumore, koji se nalaze u blizini usta sfenoidnog sinusa i preklapaju se s njegovim lumenom.
• Stanja imunodeficijencije. Bolesti i stanja koja dovode do smanjenja opće i lokalne zaštite tijela mogu doprinijeti razvoju sfenoiditisa: hipotermije, HIV infekcije i AIDS-a, šećerne bolesti, avitaminoze, hipotiroidizma, dugotrajne nekontrolirane uporabe citotoksičnih lijekova i glukokortikoida, onkohematoloških bolesti, urođenih poremećaja imuniteta.

patogeneza

S prodiranjem patogene mikroflore sadržane u inhaliranom zraku u šupljini glavnog sinusa dolazi do uništenja epitelnih stanica s razvojem upalnih promjena. U pozadini opće nadutosti, lumen prirodnog ulaza sužava, izmjena zraka se pogoršava, što pridonosi daljnjem napredovanju upale. Zbog leukocitne infiltracije sluznice, izlučni kanal je potpuno blokiran, a odljev eksudativnih masa prestaje. Ove promjene u kombinaciji s lokalnim nedostatkom kisika stvaraju povoljne uvjete za vitalnu aktivnost anaerobne mikroflore i stvaranje gnojnog eksudata. Potonji postupno popunjava cijeli klinasti sinus, uzrokujući glavobolju i osjećaj pritiska na očne jabučice.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji se na nastanku edema bez izravne infekcije sinusa. Dugotrajne infektivne lezije nazofarinksa ili neoplazmi ovog područja dovode do oticanja sluznice prirodnog sinusnog otvora, a ulaz u sinus je blokiran izvana. Unutar sinusa apsorbira se preostali kisik, akumulira se ugljični dioksid koji ima citotoksičan učinak na stanice sluznice, što dovodi do razvoja upale i razaranja. Treća patogenetska varijanta je prodiranje mikroorganizama u klinastu šupljinu iz drugih zaraznih žarišta na hematogeni, limfogeni ili kontaktni način.

klasifikacija

Uzimajući u obzir etiologiju, trajanje i karakteristike kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika sfenoiditisa. Korištenje klasifikacije omogućuje pojednostavljenje procesa dijagnoze i odabir odgovarajuće terapijske sheme. U praktičnoj otorinolaringologiji postoje dva glavna oblika upale senoidnog sinusa:

• Akutna. Uz izražene manifestacije traje i do 20-23 dana. Razvija se na pozadini akutnih virusnih i bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova.
• Kronična. U kliničkom tijeku postoje razdoblja egzacerbacija i remisija. Simptomi često traju nekoliko mjeseci. Kongenitalne anomalije i kronična patologija nazofarinksa često djeluju kao izazovni čimbenici.

Na temelju kliničkih i morfoloških značajki razlikuju se dva oblika kroničnog sfenoiditisa:

• Eksudativnih. U simptomima ove varijante bolesti prevladava sindrom patoloških sekreta. Postoje dvije podvrste kronične upale glavnog sinusa - kataralna i gnojna.
• Produktivni. Uglavnom su praćene promjenama u sluznici. Možda njezino patološko zadebljanje (parijetalno-hiperplastični oblik) ili stvaranje polipa, cista (polipoznih i cističnih podtipova).

Simptomi sfenoiditisa

Kliničke manifestacije često nisu vrlo specifične. Najčešći prvi simptom akutnog sfenoiditisa je bolna glavobolja srednjeg intenziteta bez jasne lokalizacije. Pacijenti ga opisuju kao "bol u središtu glave". Istodobno, tjelesna temperatura raste na 37,5-38,5 ° C. Kada je sinusna šupljina ispunjena eksudativnim masama, epicentar sindroma boli pomiče se u okcipitalno područje, a zračenje se javlja u očnoj šupljini, u sljepoočnicama. Teški oblici manifestiraju se teškim gorućim i pritisnim bolovima u orbitama, koje pacijenti osjećaju kao "stiskanje očiju". Kod boravka u uvjetima topline i povećane suhoće zraka povećava se bolni sindrom. Analgetici su obično neučinkoviti.

Kod kroničnog sfenoiditisa, glavobolja nije jako izražena. Glavnu ulogu u takvim slučajevima imaju asteno-vegetativni poremećaji. U kliničkoj slici dominiraju neurološki poremećaji: gubitak apetita, slab san i pamćenje, nesanica, parestezija, vrtoglavica, opća slabost i slabost te povećana razdražljivost. Jedan od glavnih simptoma i akutnih i kroničnih oblika patologije je prisutnost sluzi ili gnojnog iscjedka. U dubini nosa i grla postoje stalna nelagoda i osjećaj iritacije, koji se ne mijenjaju nakon kašljanja. Kod nekih pacijenata dolazi do ne-intenzivnog lošeg daha.

Rjeđe, prvi simptomi sfenoiditisa su poremećaji vizualnog i / ili mirisnog analizatora. Kada se upalni proces širi u nosnu šupljinu, javlja se olfaktorna disfunkcija receptora, koja uzrokuje distorziju percepcije mirisa, au teškim slučajevima - anosmiju. Uz zahvaćenost chiasme optičkog živca u patološkom procesu, opaža se smanjenje oštrine i djelomičnog gubitka vidnih polja, formiraju se skotomi i fotofobija. Uz popratno oštećenje abducentnog živca, razvija se diplopija;

komplikacije

Komplikacije sfenoiditisa povezane su s širenjem patogene flore u susjednim strukturama. Relativno često, osobito u djetinjstvu, bolest dovodi do gnojno-septičkih lezija orbite, koje kasnije mogu uzrokovati potpuni gubitak vida. Manje su česte intrakranijalne komplikacije povezane s prodiranjem infektivnih agensa u srednju lobanju kroz krvne žile središnjeg živčanog sustava ili tijekom uništenja sfenoidne kosti. To uključuje gnojni meningitis, encefalitis, apsces mozga, trombozu kavernoznog sinusa. S obzirom na sustavnu imunodeficijenciju ili nedostatak liječenja, proces se generalizira s razvojem sepse, septikopemije i stvaranjem metastatskih žarišta infekcije.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir podatke anamneze, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prilikom razgovora s pacijentom otorinolaringolog otkriva trenutne tegobe, primarne simptome bolesti i dinamiku njihovog razvoja, prisutnost čimbenika i popratne patologije. U pravilu, iskusni liječnik može u ovoj fazi postaviti preliminarnu dijagnozu. Za potvrdu sfenoiditisa provode se:

• Prednja i stražnja rinoskopija. Akutna lezija sfenoidnog sinusa popraćena je hiperemijom i edemom sluznice, nakupljanjem patoloških masa općenito i gornjim nosnim prolazom, između srednje ljuske i nosne pregrade. Kroničnu varijantu karakterizira umjerena količina viskozne sekrecije koja teče niz blijedu, razrijeđenu ljusku stražnjeg zida ždrijela.
• Dijagnostičko ispitivanje. Suština postupka je vizualizacija i aspiracija sadržaja glavnog sinusa. Prisutnost mukoznog ili gnojnog iscjedka u lumenu ukazuje na sfenoiditis. Dobiveni materijal šalje se na mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje, što omogućuje identifikaciju patogena, kako bi se odredila njegova osjetljivost na glavne skupine antibiotika.
• Laboratorijski testovi. U kliničkoj analizi krvi leukocitoza se otkriva iznad 9'10 9 / l, a povećanje ESR-a je više od 10 mm / sat. Kod upale bakterijske etiologije u formuli leukocita uočava se neutrofilija (pomak ulijevo), kod virusnog pomaka u desno. Kada je dugotrajna, tromija priroda bolesti javlja se anemični sindrom.
• Radiografija paranazalnih sinusa. Glavna dijagnostička tehnika kojom se potvrđuje lezija sfenoidnog sinusa. Za maksimalnu informaciju, X-zrake se izvode u dvije projekcije. Sfinoiditis je indiciran zamračivanjem lumena sinusa - simptom "vela". U proces su često uključeni labirinti etmoidne kosti. S niskom dijagnostičkom vrijednošću slika izvodi se dodatno CT snimanje paranazalnih sinusa.

Liječenje sfenoiditisa

Terapijske mjere usmjerene su na smanjivanje oticanja sluznice nazofarinksa i sfenoidnog sinusa, stimuliranje odljeva patoloških masa, borbu protiv infektivnih agensa. Ovisno o ozbiljnosti i prirodi patoloških promjena, koriste se lijekovi i / ili kirurška sredstva. Program liječenja sfenoiditisa uključuje:

• Antibiotska terapija. To je ključno u liječenju. Prvo se koriste antibiotici širokog spektra - penicilini ili cefalosporini II-III generacije. Ako je potrebno, nakon dobivanja podataka o osjetljivosti mikroflore sjemena, lijekovi se zamjenjuju. U slučaju virusnog ili gljivičnog porijekla bolesti propisani su antivirusni ili antimikotični agensi.
• Simptomatska farmakoterapija. Uključuje vazokonstriktivne lijekove koji smanjuju natečenost i inhibiraju proces izlučivanja. Uzimajući u obzir kliničku sliku, koriste se antipiretici, analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Teška intoksikacija se zaustavlja intravenskom infuzijskom terapijom. Kako bi se spriječili gastrointestinalni poremećaji, masivna antibiotska terapija dopunjena je probioticima.
• Kirurška intervencija. Kirurškim tehnikama (sfenotomijama) pribjegavaju se produktivni oblici kroničnog sfenoiditisa, nemogućnost ponovnog uspostavljanja propusnosti ulaza sfenoidnog sinusa i neučinkovitost konzervativnog liječenja. Kada endonazalni pristup pod vizualnom kontrolom proširi prirodnu fistulu sinusa i isprazni šupljinu. U ekstranazalnoj verziji operacije, sinus se otvara uklanjanjem stražnje trećine nazalnog septuma, srednje turbinate i stražnjih stanica etmoidne kosti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za akutni sfenoiditis je povoljna, a kronična forma je upitna. Rano liječenje u velikoj većini slučajeva omogućuje izbjegavanje intrakranijskih septičkih komplikacija. Profilaktičke mjere za smanjenje vjerojatnosti upale sfenoidnog sinusa uključuju potpuno liječenje oštećenja nosne šupljine, nazofarinksa, orofarinksa i imunodeficijencije, korekciju urođenih malformacija, prevenciju hipotermije i traumatskih ozljeda lubanje lica, racionalno korištenje prethodno propisanih lijekova.

Sfenoiditis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljudi koji često pate od različitih upalnih bolesti gornjih dišnih puteva ponekad moraju proći liječenje za takvu bolest kao što je sfenoiditis. Ova bolest može postati posljedica različitih virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija, a bez potrebnog i profesionalnog liječenja može se pretvoriti u kronični oblik. Bolest u akutnim stadijima lako se može liječiti, ali u nedostatku pravodobne kvalificirane medicinske pomoći, može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Sfenoiditis je otolaringološka bolest koju prati razvoj upalnog procesa u sfenoidnom sinusu, koji se nalazi u blizini hipofize, očnih živaca i karotidnih arterija. U ovom slučaju, može se upaliti samo jedan sfenoidni sinus - jednostrani sfenoiditis, ili oboje odjednom - bilateralni sfenoiditis.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, simptomima, metodama dijagnosticiranja i liječenja ove upalne bolesti, koja je vrsta sinusitisa. Ove informacije će vam biti korisne i moći ćete na vrijeme posumnjati u razvoj sfenoiditisa i spriječiti njegov prijelaz u kronični stadij ili komplikacije njegovog tijeka.

razlozi

Uzrok razvoja sfenoiditisa uvijek postaju patogeni mikroorganizmi:

• virusi - virusi influence, rinovirusi, adenovirusi, itd.;
• bakterije - pneumokok, moraccella, hemophilus bacillus, itd.;
• gljivice - mycetoma ili aspergilla.

Najčešće se pojavljuje virusni ili bakterijski sfenoiditis, a njegovi gljivični oblici su rjeđi, ali se mogu razviti kod oslabljenih pacijenata koji dugo uzimaju antibakterijske lijekove ili pate od ozbiljnih bolesti (leukemija, AIDS, itd.).

Doprinijeti razvoju sfenoiditisa mogu takve anatomske značajke strukture shenoidnog sinusa:

• odsutnost ili ograničenost fistule;
• prisutnost polipa ili cista koje blokiraju fistulu;
• prisutnost malignih neoplazmi;
• prisutnost dodatnih ležišta ili dodatnih particija;
• uska ili mala veličina.

Osim ovih strukturnih svojstava sfenoidnog sinusa, razvoj stražnjeg-gornjeg dijela nosnog septuma može pridonijeti razvoju sfenoiditisa.

Prema otorinolaringolozima, prisutnost čak dvaju gore navedenih faktora može značajno povećati rizik od razvoja upalnog procesa u sfenoidnom sinusu. Zbog toga se pacijentima s takvim anatomskim poremećajima u strukturi nosa i sklonosti sinusitisu preporučuje da se podvrgnu kirurškim zahvatima kako bi se te patologije ispravile.

simptomi

Akutni sfenoiditis

Akutni sfenoiditis može biti popraćen znakovima upalnog procesa i opće intoksikacije, koji se izražavaju u groznici, slabosti, pospanosti i stanju opće slabosti. Nedostatak vrućice može se primijetiti u bolesnika s poremećenom termoregulacijom i smanjenim imunitetom.

S razvojem sfenoiditisa, pacijenti se često žale na pojavu gnojnog iscjedka iz nosnih prolaza. Oni mogu imati neugodan miris i popraćeni su glavoboljama u predjelu vrata i ponekad u temporalnim, frontalnim ili parijetalnim dijelovima lubanje. To je bol u okcipitalnom području, koja je jedna od razlikovnih obilježja ove vrste sinusitisa.

Kod nekih bolesnika sa sfenoiditisom uočeni su poremećaji vida i percepcija mirisa. Mogu se žaliti na dvostruki vid ili opći gubitak vida. Kršenje osjetila mirisa, popraćeno osjećajem neugodnog mirisa, sa sfenoiditisom, objašnjava se činjenicom da se mali otvor sfenoidnog sinusa otvara upravo u području nosa koji je odgovoran za miris.

Kod pregleda nosne šupljine pomoću rinoskopa, liječnik može primijetiti sljedeće simptome:

• crvenilo i oticanje sluznice, lokalizirano u gornjem nosnom prolazu;
• otjecanje gnojnih izlučevina u srednjoj turbinati;
• prisutnost gnoja u nazofarinksu.

U nedostatku liječenja ili brzom napredovanju upalnog procesa, akutni oblik sfenoiditisa može dovesti do razvoja takvih teških komplikacija:

• uključenost u upalni proces orbite;
• meningitis;
• upala optičkog živca;
• apsces mozga;
• sepsa i drugi

U nekim slučajevima, u nedostatku adekvatne terapije ili nepridržavanja uputama liječnika, akutni sfenoiditis postaje kroničan.

Kronični sfenoiditis

U kroničnom tijeku ove bolesti, pacijenti imaju iste pritužbe kao kod akutnog sfenoiditisa. Glavobolja i osjećaji neugodnog mirisa s ovim oblikom ove bolesti su manje intenzivni i povremeno smetaju pacijentu.

dijagnostika

Ako imate pritužbe na glavobolju i neugodan miris, pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse ili otorinolaringologa. Za dijagnozu se provode sljedeće dijagnostičke mjere:

• pregled i pregled pacijenta;
• rinoskopija;
• Rendgenska ili CT snimanja paranazalnih sinusa;
• kliničke pretrage krvi;
• sjetvu iscjedak iz orofarinksa na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.

liječenje

Taktika liječenja akutnog sfenoiditisa ovisi o prirodi upalnog procesa i određuje uzrok njegovog razvoja (tj. Patogena). Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici.

Etiotropna terapija

Kako bi se uklonio uzročnik bakterijskog sfenoiditisa, pacijentu se mogu dati antibakterijska sredstva za unutarnju ili lokalnu uporabu. Za to se mogu koristiti antibiotici različitih skupina, a lijek se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Može se davati u obliku injekcija ili pilula. Antibakterijska, antiseptička i protuupalna otopina koristi se za obavljanje navodnjavanja i ispiranja sinusa.

Simptomatska terapija

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, simptomi opijenosti ili eliminirali neugodni osjećaji uzrokovani upalnim procesom, propisani su sljedeći lijekovi:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, nurofen, indometacin, aspirin itd.;
• slane prskalice za vlaženje nosne šupljine: Aquamaris, Aqualor, Quicks itd.;
• glukokortikoidi: Baconase, Nasobek itd.;
• vazokonstriktivne kapi i sprejevi: Nazivin, Galazolin i drugi;
• lijekovi za prehladu na biljnoj bazi: Sinupret, Umkalor, Pinosol itd.;
• homeopatska sredstva: mast Fleming, ulje TUYA-GF itd.;
• Imunostimulansi: Kapi bazirane na interferonu, IRS 19, itd.

Nakon eliminacije akutnih upalnih reakcija, pacijentu se mogu preporučiti fizioterapijski postupci:

• elektroforeza;
• tonička masaža;
• galvanotherapy;
• balneoterapija;
• akupunktura;
• refleksna;
• laserska obrada, itd.

U nekim slučajevima, za liječenje sfenoiditisa, pacijentu se preporuča izvođenje kirurške operacije usmjerene na uklanjanje defekata sfenoidnog sinusa ili nosnog septuma. Nakon takve intervencije, pacijentu se preporučuje da se pridržava posebnog režima, lijekova protiv bolova i simptomatske terapije.

S učestalim otežavajućim i teškim za liječenje sfenoiditisom, pacijentu se u takvim klimatskim zonama pokazuje liječenje u lječilištu:

Sfenoiditis nije tako čest među otorinolaringologima kao što je sinusitis, sinusitis i drugi sinusitis. Međutim, tijekom razvoja ove bolesti, bolesnik treba uvijek imati na umu da pravovremeni pristup liječniku i provedba svih njegovih preporuka mogu zaštititi od razvoja ozbiljnih i po život opasnih komplikacija. Zapamtite ovo i budite zdravi!

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pojave simptomi opisani u našem članku, trebate kontaktirati otorinolaringologa. U liječenju je uključen i fizioterapeut. U razvoju komplikacija potrebna je pomoć neurologa, oftalmologa.