Bolesti muskuloskeletnog sustava često su popraćene razvojem takvog patološkog mehanizma kao upale. Upravo taj proces uzrokuje pojavu boli, otekline, ograničenje pokretljivosti, oštećenje funkcije u zglobu.
U liječenju reumatoloških bolesti simptomatska terapija postaje vrlo važna, što bi uklonilo neugodne simptome, ali ne bi dovelo do ozbiljnih posljedica.
Pod tim uvjetima lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) dobivaju veliki značaj. Jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj seriji je ibuprofen. Ova ljekovita tvar je dio velikog broja lijekova, jedan od njih ima trgovački naziv koji se podudara s aktivnom tvari - Ibuprofenom. Za što mogu koristiti lijek?
struktura
Komponente lijeka Ibuprofen ovise o obliku u kojem se proizvodi. Budući da različiti načini isporuke aktivne tvari tijelu zahtijevaju pomoćne komponente koje se međusobno razlikuju.
U sastavu popularnih tableta Ibuprofena nema drugih pomoćnih komponenti - one sadrže samo 200 mg aktivnog lijeka.
Tablete su obložene. On sprječava otapanje lijeka u želucu. Ljuska sadrži komponente kao što su škrob, povidon, talk, silika, magnezij stearat.
Ibuprofen gel sadrži sljedeće tvari:
- Izopropanol.
- Solketal.
- Trigliceridi.
- Pročišćena voda.
- Ulje lavande.
- Ulje naranče.
Ove komponente omogućuju vam da stvorite oblik gela, koji je potreban za vanjsko korištenje sredstava.
Ibuprofen sirup se u većini slučajeva koristi u pedijatrijskoj praksi za simptomatsko liječenje prehlada. Sadrži pola doze lijeka, polisorbata, glicerola, sorbitola, limunske kiseline, aroma, vode i drugih pomoćnih komponenti.
Rektalni čepići sadrže čvrstu mast i aktivni sastojak ibuprofen.
Ako pacijent ima povijest alergija na sastojke lijekova, trebate pažljivo pregledati sastav lijeka.
Mehanizam djelovanja
Bez obzira na put primjene lijeka i oblik njegovog oslobađanja, ibuprofen će imati svoj terapeutski učinak unutar upalnog fokusa - tj. U zglobu.
Mehanizam djelovanja lijeka je sljedeći:
- Ibuprofen se veže za enzim ciklooksigenazu i blokira njegov rad.
- To dovodi do prekida pretvorbe arahidonske kiseline u prostaglandine.
- Bez dovoljno prostaglandina, proces upale se ne može nastaviti.
- Intenzitet upalnog odgovora se smanjuje, vaskularni ton se normalizira.
- Oticanje u zglobu je smanjeno, živčani završetak je oslobođen kompresije, a bol je smanjen.
Stoga ibuprofen istodobno ublažava simptome bolesti i djeluje na mehanizme njegovog razvoja.
Važno je zapamtiti da alat ne utječe na uzrok bolesti. Ako je moguće ukloniti patološki faktor, to se mora učiniti uz pomoć drugih terapija.
Put u tijelu
Metabolički putovi ibuprofena neznatno se razlikuju kada se koriste različiti oblici lijekova. Lijek ulazi u spojnu šupljinu na sljedeći način:
- Kada se uzima oralno, lijek se brzo apsorbira u crijevima i nakon 1 - 1,5 sati pojavljuje se u krvi. Ibuprofen se veže na nosač i dolazi do zahvaćenog zgloba, nakon čega se filtrira u tekućinu.
- Intravenskom i intramuskularnom primjenom, zaobilazi se crijevna apsorpcijska faza, a lijek počinje vrlo brzo djelovati.
- Kada se koriste rektalne supozitorije, uočava se intermedijarna varijanta - s jedne strane, dolazi do apsorpcije crijeva, as druge strane trbuha nema, a sredstvo vrlo brzo ulazi u lumen rektalnih vena.
- Drugačiji su drugi oblici lijekova. Gelovi, kreme i masti apsorbiraju se u šupljinu zglobova kroz kožu, mišiće i vezivno tkivo. Ova metoda primjene sprječava ulazak ibuprofena u sistemsku cirkulaciju, ali istovremeno smanjuje učinkovitost lijeka.
Nakon što je lijek izvršio svoju funkciju i blokirao enzim upalnog odgovora, nosač ga prenosi u jetru.
Ovdje se ibuprofen pretvara u 3 neaktivne tvari koje se eliminiraju iz tijela kroz bubrege. Ne mijenja se lijek koji se praktički ne izlučuje iz tijela, a izlučivanje crijeva je također minimalno.
Trajanje aktivne tvari u tijelu je oko tri sata. Razvijen produženi oblik, u trajanju od oko 12 sati.
svjedočenje
Ibuprofen ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje u tijelu. To vam omogućuje da koristite lijek ne samo za liječenje bolesti zglobova, nego i za druge bolesti tijela.
Podijelimo indikacije za uporabu droga nisu dvije skupine. Prvi se može pripisati patološkim stanjima zglobova i drugih elemenata mišićno-koštanog sustava. Ibuprofen se koristi u prisutnosti sljedećih bolesti:
- Reumatoidni artritis.
- Deformirajući osteoartritis.
- Upala zglobova s gihtom.
- Lezija zglobova u reumatizmu.
- Periartritis zglobova koljena i druge upalne bolesti mekih tkiva zglobova.
- Tendonitis, tendovaginitis, tendinoza - bolesti ligamenata i tetiva.
- Burzitis je aktivna upala u području zglobne vrećice.
- Suze ligamenta i mišića.
- Dislokacije, prijelomi, modrice.
- Stanje nakon ozljeda i operacija na lokomotornom sustavu.
- Spondilitis.
- Mikrokristalna artropatija.
Ovaj već obiman popis indikacija nadopunjuje bolesti drugih organa i sustava. Što se još može koristiti za ibuprofen:
- Neurološki poremećaji: radikulitis cervikalne, torakalne, polineuropatije, dorzalgija različitog podrijetla.
- Povećanje temperature infektivnih, sistemskih, neoplastičnih bolesti.
- Upala gornjih dišnih putova.
- Ginekološke bolesti.
- Predmenstrualni sindrom i bol tijekom menstruacije.
- Upala pluća, upala bronha.
- Glavobolja i zubobolja.
- Akutne respiratorne virusne bolesti.
Navedite patološka stanja u kojima će se opravdati imenovanje ibuprofena, moguće je i dalje. No, u terapijskoj praksi odraslih, upala zglobova ostaje glavni razlog korištenja lijeka.
Koristite s artritisom
Upalne bolesti zglobova dobro reagiraju na zaustavljanje s NSAID-ima, uključujući ibuprofen. Reumatoidni artritis, giht, burzitis, reaktivni artritis, sinovitis kod osteoartritisa - sve ove bolesti kombiniraju uobičajene kliničke manifestacije:
- Bolovi u zglobovima.
- Oteklina u području artikulacije.
- Ograničenje mobilnosti.
- Ukočenost.
- Povećanje lokalne temperature.
- Crvenilo kože preko područja zgloba.
Ibuprofen pomaže u uklanjanju znakova artritisa. Budući da lijek ne smanjuje samo bol, već djeluje na mehanizam nastanka simptoma, kod artritisa je propisivanje lijeka ili njegovih analoga važna komponenta liječenja.
Kod ovih bolesti ibuprofen neće ukloniti uzrok bolesti, već će samo ublažiti njegove simptome. Cijeli tijek terapije s imenovanjem drugih metoda liječenja treba razmotriti sa svojim liječnikom.
kontraindikacije
Nažalost, nijedan lijek nije potpuno siguran. Unatoč dostignućima moderne farmakologije, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju brojne kontraindikacije.
Ibuprofen može izazvati neželjene reakcije i razne komplikacije, s njihovim nerazumnim imenovanjem i prisutnošću različitih bolesti.
Prije uporabe lijeka potrebno je isključiti sljedeće bolesti:
- Alergija na gore navedene komponente.
- Nastavak krvarenja iz probavnog sustava
- Dekompenzirani peptični ulkus.
- Aspirinska bronhijalna astma.
- Prisutnost čireva na crijevnoj sluznici.
- Bolesti povezane s poremećajima krvarenja.
- Patologija optičkog živca.
- Bolesti krvi povezane s nedovoljnom proizvodnjom jedinstvenih elemenata.
- Zatajenje jetre i bubrega.
- Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije.
- Dob do 12 godina, do 3 mjeseca - za suspenziju.
- Sepsa.
- Enterokolitis.
- Vanjska uporaba na oštećenoj koži.
Uz oprez treba koristiti lijek za osobe s povišenim krvnim tlakom, slučajevi peptičkog ulkusa u prošlosti, patologija slušnih i vestibularnih živaca.
Koristite tijekom trudnoće
Poseban problem u imenovanju bilo kojeg lijeka je mogućnost uporabe lijeka tijekom trudnoće. U razdoblju gestacije često se pogoršavaju zarazne, sustavne bolesti, a povećano opterećenje zglobova dovodi do njihove degeneracije.
Pod tim uvjetima, postavlja se pitanje izbora sigurnog simptomatskog lijeka koji bi na minimalan način oštetio fetus.
Primjena ibuprofena u prvom i drugom tromjesečju trudnoće dopuštena je nakon prethodne konzultacije s liječnikom i ginekologom. U tom razdoblju toksični učinak na fetus je minimalan.
Primjena lijeka u posljednjoj trećini gestacijskog razdoblja kontraindicirana je. U tom razdoblju, najveća vjerojatnost komplikacija u fetusu.
Lijek prodire u majčino mlijeko. Tijekom dojenja trebate prestati uzimati lijekove.
Nuspojave
Neusklađenost s doziranjem, individualna netolerancija, uporaba u prisutnosti kontraindikacija - sva ova stanja mogu uzrokovati pojavu nuspojava ibuprofena.
Većina neželjenih reakcija razlog je prestanka uzimanja ili podešavanja doze lijeka. Posavjetujte se s liječnikom ako dođe do sljedećih pojava:
- Mučnina i povraćanje.
- Bol u gornjem dijelu trbuha.
- Bol u desnoj hipohondriji u abnormalnoj funkciji jetre.
- Mijenja stolicu.
- Glavobolja, vrtoglavica, pospanost, razdražljivost.
- Dispneja u mirovanju.
- Osjećaj srca.
- Osip kože, svrbež.
- Povećana tjelesna temperatura.
Ovi simptomi mogu biti znak komplikacija. Sažetak lijeka sadrži popis nuspojava koje uključuju:
- Nastajanje čira na želucu i krvarenje.
- Ljekoviti hepatitis.
- Neurološki poremećaji.
- Nedostatak funkcije srca.
- Alergijske reakcije.
- Bronhospazam.
- Bolest bubrega.
- Povreda stvaranja krvi.
Ti se problemi javljaju rijetko, ali zahtijevaju potpuno liječenje i prekid liječenja.
Upute za uporabu
Doziranje lijeka koje zahtijeva pacijent određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Nemojte sami liječiti ili vjerovati informacijama iz neprovjerenih izvora.
Upute za uporabu lijeka variraju ovisno o obliku doziranja što znači da ibuprofen, tablete i gel, na primjer, imaju različitu učestalost korištenja. Da razjasnimo način uporabe lijeka može biti na recepciji kod liječnika.
Ibuprofen se može naći u prodaji u sljedećim oblicima:
- Tablete.
- Ampule za injekcije.
- Dječji sirup.
- Gel, krema, mast.
- Rektalne svijeće.
Upute za uporabu različitih oblika lijekova bit će predstavljene u istraživačkom obliku. Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.
tablete
Najpopularniji oblik lijeka je tableta Ibuprofena. Dnevna doza koju propisuje liječnik podijeljena je u 3-4 doze. Lijek se uzima oralno nakon obroka, ispire se s malom količinom vode.
Produženi oblici lijeka imaju različitu dozu i učestalost korištenja, budite oprezni pri kupnji lijekova.
injekcije
Intravenske i intramuskularne injekcije ibuprofena provode se isključivo u bolnici. Postupak provodi kvalificirani tehničar s jednokratnim sterilnim instrumentima.
Način dodjele odabire se pojedinačno. Ovisno o načinu primjene, medicinska sestra priprema otopinu u različitim koncentracijama.
sirup
Doziranje dječje medicine odabire se ovisno o dobi. Sirup se koristi isključivo kao simptomatski lijek za vrućicu i bol.
Lijek nije indiciran kod bolesti mišićno-koštanog sustava.
Gel i krema
Vanjske oblike lijekova propisuje liječnik 14–21 dan. Mali dio lijekova primjenjuje se svakodnevno na područje upaljenih zglobova. Svjetlosni pokreti trljali su lijek po cijelom opsegu artikulacije. Postupak se ponavlja dva do četiri puta dnevno.
Nemojte nanositi lijek na oštećenu kožu. Nakon nanošenja kreme, morate oprati ruke, nemojte odmah staviti odjeću i umotati zglob u kompresiju. Potrebno je dopustiti apsorpciju lijeka.
svijeće
Rektalni oblik lijeka, poput sirupa, rijetko se koristi za liječenje bolesti zglobova. Nanesite svijeće uglavnom na postizanje antipiretičkog učinka ibuprofena.
Svijeća je plitko umetnuta u prethodno ispražnjeni rektum. Doza ovisi o dobi pacijenta.
Značajke aplikacije
Da biste izbjegli štetne učinke pri uporabi lijeka Ibuprofen, trebali biste slijediti neke preporuke koje ne sadrže upute. Prilikom uzimanja lijeka slijedite ove savjete:
- Terapija Ibuprofenom treba smanjiti na najkraće moguće vrijeme, pri najnižoj dozi.
- Dugotrajna uporaba lijeka u prisutnosti zglobne patologije treba pratiti praćenje funkcije jetre i bubrega uz pomoć biokemijskog testa krvi. Također se preporuča da se svakih 6 mjeseci uzme test stolice za okultnu krv.
- Ako postoje znakovi poremećaja stvaranja krvi, preporuča se istražiti stanični sastav krvi općom analizom.
- U kombinaciji s drugim lijekovima ibuprofen može smanjiti njihovu učinkovitost.
- Ne preporučuje se uporaba s drugim NSAID-ima. Ova kombinacija dovodi do povećanog rizika od krvarenja iz želuca.
- Kada koristite lijek ne može uzeti alkohol u isto vrijeme.
- Ako lijek dospije na oštećenu kožu ili sluznicu, trebate oprati područje tijela, ako je potrebno, obratiti se liječniku.
- Miješanje lijekova s drugim lijekovima ne preporuča se u jednoj injekciji.
Usklađenost s prikazanim preporukama omogućuje vam da smanjite rizik od mogućih nuspojava.
analoga
Lijek s trgovačkim imenom Ibuprofen nije jedini lijek koji sadrži istu ljekovitu tvar. Potrebno je zajedno s liječnikom odabrati analoge lijekova, koji će vam pomoći u odabiru najsigurnije i najučinkovitije opcije.
Lijekovi koji sadrže ibuprofen:
Svi lijekovi imaju drugačiju cjenovnu kategoriju i sadrže različite pomoćne tvari kao dio njih, liječnik može odrediti kontraindikacije za njih. Za to se preporučuje stručni savjet. Samo-selekcija lijeka može dovesti do neželjenih posljedica za zdravlje pacijenta.
Injekcije ibuprofena upute za uporabu preglede cijena analoga
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ibuprofen. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni Ibuprofena u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Ibuprofenski analozi s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje upale i toplinskog reljefa, kao i za ublažavanje boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Ibuprofen je nesteroidni protuupalni agens izveden iz fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.
Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.
farmakokinetika
Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). 80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.
svjedočenje
- upalne bolesti zglobova i kralježnice (uključujući reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, gihtni artritis);
- umjereni bolni sindrom različitih etiologija (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, postoperativnu bol, post-traumatsku bol, primarnu algomenoreju);
- febrilni sindrom s "hladnim" i zaraznim bolestima;
- namijenjene za simptomatsku terapiju, smanjivanje boli i upale u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 200 mg i 400 mg.
Svijeće za rektalnu uporabu za djecu od 60 mg.
Gel za vanjsku uporabu od 5%.
Mast za vanjsku uporabu od 5%.
Sirup ili suspenzija za oralnu primjenu.
Šumeće tablete Ibuprofena - Hemofarm.
Upute za uporabu i doziranje
Ibuprofen se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina na usta, u tabletama od 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi terapijski učinak, doza se može povećati na 400 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, dnevna doza lijeka se smanjuje na 600-800 mg. Uzmite jutarnju dozu prije obroka, pijući puno vode (za bržu apsorpciju lijeka). Preostale doze uzimaju se tijekom dana nakon obroka.
Maksimalna dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta u 24 sata). Ponovljena doza ne smije se uzimati češće nego nakon 4 sata, a trajanje primjene lijeka bez savjetovanja s liječnikom nije dulje od 5 dana.
Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.
Djeca od 6 do 12 godina: 1 tableta ne više od 4 puta dnevno; lijek se može koristiti samo u slučaju tjelesne težine djeteta više od 20 kg. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati (dnevna doza ne veća od 30 mg / kg).
Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.
Maksimalni dnevni unos za odrasle, ako se uzima oralno ili rektalno, iznosi 2,4 g.
Nuspojave
- NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, konstipacija; rijetko - ulceracija sluznice probavnog sustava, koja je u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem);
- iritacija ili suhoća oralne sluznice;
- bol u ustima;
- ulceracija desni;
- kratak dah;
- bronhospazam;
- gubitak sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima;
- oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid ili dvostruki vid
- suhe i nadražene oči;
- edem i konjunktivalni kapak (alergijsko porijeklo);
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- nesanica;
- anksioznost;
- nervoza i razdražljivost;
- psihomotorna agitacija;
- pospanost;
- depresija;
- zbunjenost;
- halucinacije;
- zatajenje srca;
- tahikardija;
- visoki krvni tlak;
- alergijski nefritis;
- osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski);
- svrbež;
- angioedem;
- anafilaktoidne reakcije;
- anafilaktički šok;
- groznica;
- alergijski rinitis;
- anemija (uključujući hemolitičke, aplastične);
- trombocitopenija i trombocitopenična purpura;
- agranulocitoza;
- leukopenija;
- povećano znojenje.
- vrijeme krvarenja (može se povećati);
- koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti);
- klirens kreatinina (može se smanjiti);
- hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti);
- koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati);
- Aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati).
kontraindikacije
- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek. Preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID uključujući anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID; sindrom potpune ili nepotpune intolerancije acetilsalicilna kiselina (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
- erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnom stadiju (uključujući peptički ulkus i čir na dvanaesniku, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis);
- upalna bolest crijeva;
- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;
- razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
- gastrointestinalno krvarenje i intrakranijalno krvarenje;
- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
- progresivna bolest bubrega;
- teška zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min, potvrđena hiperkalijemija;
- trudnoća;
- dječja dob do 6 godina.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana u trudnoći. Koristite s oprezom tijekom dojenja.
Posebne upute
Liječenje lijekom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, kompletnu krvnu sliku (test hemoglobina), test na fekalnu okultnu krv.
Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.
Bolesnici se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor. Tijekom liječenja ne preporučuje se etanol (alkohol).
Interakcija lijekova
Ne preporučuje se istovremena primjena ibuprofena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAR. Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s antikoagulantnim i trombolitičkim lijekovima (alteplazom, streptokinazom, urokinazom), istodobno se povećava rizik od krvarenja. Istovremena primjena s inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava rizik od ozbiljnog gastrointestinalnog krvarenja.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi. Induktori mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretske i diuretske aktivnosti u furosemidu i hidroklorotiazidu. Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (povećan rizik od hemoragijskih poremećaja), pojačava ulcerogeni učinak s krvarenjem mineralokortikosteroida, glukokortikosteroida, kolhicina, estrogena, etanola (alkohol). Povećava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, derivata sulfoniluree. Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija, metotreksata. Kofein pojačava analgetski učinak.
Analozi lijeka Ibuprofen
Strukturni analozi aktivne tvari:
- advil;
- art stijena;
- Bonifen;
- brufen;
- Brufen retard;
- Burana;
- De-blok;
- Motrin za djecu;
- Dug je;
- Ibuprom;
- Ibuprom Max;
- Ibuprom Sprint kape;
- Ibuprofen lannaher;
- Ibuprofen Nycomed;
- Ibuprofen-Verte;
- Ibuprofen-Hemofarm;
- Ibusan;
- Ibutop gel;
- Ibufen;
- Ipren;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen;
- Nurofen za djecu;
- Nurofensko razdoblje;
- Nurofen UltraCap;
- Nurofen Forte;
- Nurofen Express;
- Pede;
- Solpafleks;
- Faspik.
U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.
Anti-upalni agens koji također djeluje analgetski i antipiretički. Ima širok raspon primjena kao simptomatsko i patogenetsko liječenje. Ima visoki sigurnosni profil, ali pri dugotrajnoj uporabi ili prekoračenju doze uzrokuje nuspojave.
Oblik doziranja
Skupina nesteroidnih lijekova s protuupalnom aktivnošću (NSAID) bogata je svijetlim predstavnicima. Jedan od tih lijekova je ibuprofen. Njegova kvaliteta i značajna primjenjivost određuje obilje lijekova. Proizvodi se u različitim oblicima:
- Tablet;
- suspenzija;
- gel i mast;
- kapsule;
- čepići.
Ovaj članak govori o tabletama. Možete ga pronaći u dvije doze ovog oblika od 400 ili 200 mg aktivne tvari. Tablete su same po sebi ružičaste zbog ljuske, ispupčene na obje strane. Ako je tablet rezan, možete vidjeti 2 sloja.
Opis i sastav
Lijek ima trostruki učinak na tijelo: protuupalni, anti-peptični i analgetski. Njegova učinkovitost je posljedica sposobnosti aktivne tvari da suzbije čimbenike koji doprinose razvoju upalnog procesa. Uglavnom zbog:
- inhibicija COX (ciklooksigenaza oba tipa);
- supresija biosinteze prostaglandinskih bolnih medijatora (Pg) u upalnom fokusu i zdravim strukturama (zbog smanjenja aktivnosti COX-a);
- smanjenje izlučivanja bradikinina (drugog medijatora upalnih procesa) i njegove aktivnosti, smanjenje njegove sekrecije i inhibicijske aktivnosti;
- poremećaji transformacije arahidonske kiseline;
- supresija faze upale: i eksudacija i proliferacija;
- smanjiti osjećaj boli u ognjištu.
Ne selektivno potiskujući sintezu COX / COX, lijek smanjuje ukočenost pokreta s boli u zglobovima, njihovo oticanje, omogućuje vam da vratite raspon pokreta u stanje blizu normalnog. Njegov protuupalni učinak očituje se u obliku učinka na mikrocirkulaciju krvi u smjeru njegove stimulacije u kombinaciji sa smanjenjem propusnosti vaskularnog zida.
Kada temperatura raste, ima neki antipiretički učinak, smanjujući podražljivost centra za termoregulaciju u moždanim strukturama (diencefalon). Ozbiljnost ovog učinka određena je količinom uzetog lijeka i tjelesnom temperaturom koja je uočena u bolesnika prije uzimanja Ibuprofena.
Kao i svi lijekovi iz ove skupine, ovaj agens ima antitrombotska svojstva. Potonje se postiže sprječavanjem lijepljenja / agregacije trombocita, odnosno supresijom prve faze stvaranja krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, Ibuprofen ne utječe na proteinske elemente koji sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi, ali donekle produžuje interval krvarenja.
Lijek se brzo apsorbira u probavnom sustavu i polako u zglobnu / sinovijalnu tekućinu. U krvi je koncentracija već maksimalna 60 do 120 minuta nakon uzimanja pilule. Metabolizira se u jetri i uklanja se iz tijela u roku od 24 sata.
Sastav lijeka je zapravo ibuprofen. Sladila (saharoza), boje, pčelinji vosak, škrob, magnezijev stearat i bikarbonat, titanov dioksid, brašno, povidon. Dodatne komponente su dizajnirane da daju lijeku ružičasti oblik pilule.
Farmakološka skupina
Neselektivni inhibitor COX1,2. Nesteroidni protuupalni agens.
Indikacije za uporabu
za odrasle
Ovaj lijek spada u skupinu lijekova simptomatske terapije. To znači da takvi lijekovi ne mogu zaustaviti razvoj patologije. Lijekovi su propisani za:
- glavobolje (nakupina, migrena);
- u slučaju teškog PMS-a s boli;
- lezije kralježnice (osteohondroza);
- poremećaj zglobova (reumatoidni artritis, artroza);
- traumatske bolove (istezanje ili modrice);
- stomatološki problemi s akutnom boli;
- s respiratornim infekcijama s vrućicom.
Prije uzimanja lijekova, savjetujemo da se posavjetujete sa specijalistom.
za djecu
Ibuprofen se najčešće propisuje djeci kao analgetski antipiretik s povišenom tjelesnom temperaturom koja prati ARVI i gripu. Preostale indikacije za upotrebu opisane za odrasle ostaju relevantne za djecu. U pedijatriji se tablete Ibuprofen-200 mogu koristiti nakon 6 godina ako tjelesna težina djeteta dosegne 20 kg.
za trudnice i za vrijeme dojenja
Bilo koji NSAID su nepoželjni u procesu nošenja djeteta. Ibuprofen može riješiti ginekolog tijekom visoke temperature ako žena oboli od virusne infekcije dišne prirode tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja osteohondroze, akutnog napada migrene ili pogoršanja patologije zglobova. U III. Tromjesečju Ibuprofen je kontraindiciran.
Do posljednjeg trimestra trudnoće i tijekom dojenja, lijek može propisati liječnik, ali ga treba uzimati s oprezom. A budući da lijek samo maskira simptome infekcije, ne treba zanemariti krvne testove koje je liječnik propisao tijekom liječenja.
kontraindikacije
Ibuprofen, kao i svi nesteroidi s protuupalnim učincima, ima prilično velik popis kontraindikacija. Ovaj lijek nije dopušten:
- u slučaju želučanog ili duodenalnog ulkusa, osobito u akutnoj fazi s krvarenjem sluznice;
- Crohnova bolest, ulcerozni kolitis tijekom akutnog procesa;
- alergija na acetilsalicilnu kiselinu i bilo koje nesteroidno protuupalno djelovanje;
- hemofilija, hipokagulacija, hemoragijska dijateza;
- operacija koronarne arterije bajpasa;
- posljednje tromjesečje trudnoće;
- dječja dob do 12 godina za 400 mg lijeka i do 6 godina za pripravak tablete s dozom od 200 mg ili dok dijete ne dostigne 20 kg;
- hiperkalijemija;
- teškog oboljenja jetre u akutnom razdoblju.
Lijek se ne propisuje ni u slučaju preosjetljivosti pacijenta na bilo koju od sastavnih tvari.
Upotreba i doze
za odrasle
Odrasli pacijenti, uključujući starije osobe, tablete Ibuprofena mogu se uzimati u dozi od 200 mg 3 do 4 puta dnevno ili u većoj dozi od 400 mg, ali rjeđe 2-3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1,2 g lijeka. To znači da se tablete s nižom dozom ne bi trebale uzimati više od 6 kom. po danu, s više od 3 kom. po danu.
Bolje ih je odvesti na područje hrane tako da je reakcija sluznice probavnog sustava manje izražena. Tableta nije pretrpana, žvakana ili zgnječena na drugi način. Mora se progutati i uvijek piti vodu.
Strogo se ne preporuča uzimanje lijekova bez savjetovanja s liječnikom više od 5 dana. Također, nemojte piti tablete češće od 4 sata nakon zadnje doze. Ako se simptomi bolesti ne povuku, nemoguće je produžiti unos, obratite se specijalistu.
za djecu
Samo-liječenje djece mlađe od 12 godina s Ibuprofenom strogo se ne preporučuje. Za djecu se ne preporučuje tabletiranje do 6 godina. Od 6. godine starosti (ako dijete teži više od 20 kg), lijek se može propisati u dozi od 200 mg. Od 12. godine, lijek se propisuje u dozama "za odrasle". Pravila za upis su slična onima za odrasle pacijente.
za trudnice i za vrijeme dojenja
Tijekom razdoblja od I-II tromjesečja, lijek se može propisati za ublažavanje bolnog sindroma u bolesnika. Liječnik podešava dozu i učestalost prijema. Preporučljivo je uzeti najnižu moguću dozu što je prije moguće.
Nuspojave
Ako promatrate dozu lijeka i trajanje unosa, nuspojave se obično ne razvijaju. Kod produljenja intervala prijema, kršenja pravila kombinirane terapije iu nekim drugim slučajevima moguće su sljedeće reakcije:
- na dijelu probavnog sustava (mučnina, gastralgija, gastropatija, pogoršanje kroničnih oboljenja, proljev, hepatitis, stomatitis, pankreatitis, crijevno krvarenje, itd.);
- alergični na urtikariju na anafilaksiju, eksudativni eritem ili epidermalna nekroliza je iznimno rijetka;
- dišnog sustava u obliku kratkog daha, bronhospazma;
- senzorni organi u obliku oštećenja sluha, vida, upale konjunktive, suhoće;
- Središnji živčani sustav reducira se na cefalgiju, vestibulopatiju, depresiju, meningitis, manje halucinacije;
- Srca se mogu izraziti u tahikardiji, hipertenziji i čak u obliku srčanog zatajenja.
Kada se uzima Ibuprofen, ponekad se povećava znojenje, oštećenje bubrega, često alergijske prirode i promjene u krvnim parametrima (anemija, povišeno vrijeme krvarenja, neki biokemijski pokazatelji).
Interakcija s drugim lijekovima
Ibuprofen je u interakciji sa SRI, antacidima, sredstvima koja sadrže litij, metotreksatom, vazodilatatorima, diureticima i raznim drugim lijekovima.
Posebne upute
Dugotrajnim liječenjem ibuprofenom potrebna je kontrola broja krvnih stanica. Liječenje ovim alatom ne može se kombinirati s uzimanjem alkoholnih pića i 17-ketosteroida. Aktivnosti vezane uz potrebu brzog odgovora bolje se odgađaju.
predozirati
Nemojte prekoračiti maksimalnu dozu ibuprofena dnevno. Budući da je ispunjen gastralgijom, dispepsijom, kršenjem središnjeg živčanog sustava (depresija, pospanost, cefalalgija), poremećaj srca (smanjenje ritma, pa čak i fibrilacija), prestanak disanja.
Simptomatsko liječenje. Najprije trebate temeljito isprati želudac, uzeti sorbente i stabilizirati krvni tlak.
Uvjeti skladištenja
Lijek se može čuvati do 3 godine, na mjestima zaštićenim od prodiranja svjetlosti na temperaturama do 30 ° C. Djeci nije dopušten pristup skladišnom prostoru Ibuprofena.
analoga
Umjesto Ibuprofena mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
- Nurofen je potpuni analog Ibuprofena. U prodaji je lijek za rektalne supozitorije, gel, tablete, sirup i kapsule za oralnu primjenu. Lijek se može propisati djeci od 3 mjeseca. Trebala bi se uzimati s oprezom prije 28. tjedna trudnoće.
- Mig 400 sadrži ibuprofen kao aktivni sastojak. Tablete su dopuštene za pacijente koji su navršili 12 godina. Mig 400 je zabranjeno propisivati ženama koje nose bebu i doje.
- Osim ibuprofena, Brustan kao aktivni sastojak sadrži paracetamol. Dostupno u suspenziji i tabletama. Brustan u prikladnom obliku doziranja može se dati pacijentima starijim od 2 godine. Primjena lijeka tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće te tijekom dojenja moguća je na recept.
- Hyrumat sadrži ibuprofen i paracetamol kao aktivne sastojke. Na prodaju se može naći u tabletama, kontraindiciranim za osobe mlađe od 65 godina, žene u položaju i tijekom dojenja.
Trošak Ibuprofena je u prosjeku 59 rubalja. Cijene se kreću od 12 do 144 rubalja.
farmakologija
Lijek pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno. Neodlučno blokira TsOG1 i TsOG2.
Mehanizam djelovanja ibuprofena posljedica je inhibicije sinteze prostaglandina - medijatora boli, upale i hipertermičke reakcije.
farmakokinetika
Apsorpcija - visoka, brzo i gotovo potpuno apsorbirana iz gastrointestinalnog trakta. Cmax ibuprofena u plazmi postiže se unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Komunikacija s proteinima plazme više od 90%, T1 / 2 - 2 h Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući u njemu veće koncentracije nego u plazmi. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnut metabolizmu. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjena, ne više od 1%) i, u manjoj mjeri, žuči.
Obrazac za izdavanje
Tablete obložene od svijetlo ružičaste do ružičaste boje, okrugle, bikonveksne; U presjeku su prikazana dva sloja: jezgra je bijela, a ljuska od svijetlo ružičaste do ružičaste.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob 38 mg, magnezijev stearat 2 mg, koloidni silicij dioksid (aerosil) 3.35 mg, vanilin 1.5 µg, pčelinji vosak 20 µg, jestiva želatina 320 µg, boja azorubina 8.5 µg, magnezij hidroksikarbonat 39.57 mg, pšenično brašno 17.37 mg povidon male molekularne težine 1,5 mg, saharoza 144,96 mg, titanov dioksid 2,9 mg.
10 kom. - pakiranje konturnih ćelija.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
doza
Ibuprofen se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina na usta, u tabletama od 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi terapijski učinak, doza se može povećati na 400 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, dnevna doza lijeka se smanjuje na 600-800 mg. Uzmite jutarnju dozu prije obroka, pijući puno vode (za bržu apsorpciju lijeka). Preostale doze uzimaju se tijekom dana nakon obroka.
Maksimalna dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta u 24 sata). Ponovljena doza ne smije se uzimati češće nego nakon 4 sata, a trajanje primjene lijeka bez savjetovanja s liječnikom nije dulje od 5 dana.
Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.
Djeca od 6 do 12 godina: 1 tableta ne više od 4 puta dnevno; lijek se može koristiti samo u slučaju tjelesne težine djeteta više od 20 kg. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati (dnevna doza ne veća od 30 mg / kg).
predozirati
Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj disanja.
Liječenje: ispiranje želuca (samo 1 h nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.
interakcija
Ne preporučuje se istovremena primjena ibuprofena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAR. Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s antikoagulantnim i trombolitičkim lijekovima (alteplazom, streptokinazom, urokinazom), istodobno se povećava rizik od krvarenja. Istovremena primjena s inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava rizik od ozbiljnog gastrointestinalnog krvarenja.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi. Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretske i diuretske aktivnosti u furosemidu i hidroklorotiazidu. Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih agenasa, fibrinolitika (povećan rizik od hemoragijskih poremećaja), pojačava ulcerogeni učinak s krvarenjem mineralokortikosteroida, glukokortikosteroida, kolhicina, estrogena, etanola. Povećava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, derivata sulfoniluree. Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija, metotreksata. Kofein pojačava analgetski učinak.
Nuspojave
Gastrointestinalni trakt (GIT): NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, konstipacija; rijetko - ulceracija sluznice probavnog sustava, koja je u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem); iritacija ili suhoća oralne sluznice, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis.
Hepato-bilijarni sustav: hepatitis.
Dišni sustav: kratak dah, bronhospazam.
Osjetilni organi: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid ili dvostruki vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem konjunktive i kapak (alergijsko porijeklo).
Središnji i periferni živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna uznemirenost, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije, rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).
Kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišeni krvni tlak.
Mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući sindrom eriteme, uključujući akne, eriteme i anafilaktički šok;, eozinofilija, alergijski rinitis.
Organi hematopoeze: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.
Ostalo: povećano znojenje.
Rizik od nastanka ulceracije sluznice probavnog sustava, krvarenja (gastrointestinalnog, gingivalnog, materničnog, hemoroidalnog), oštećenja vida (poremećaji vida u boji, skotomi, ambliopija) povećava se s duljom primjenom u velikim dozama.
- vrijeme krvarenja (može se povećati);
- koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti);
- klirens kreatinina (može se smanjiti);
- hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti);
- koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati);
- Aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati).
Ako osjetite nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.
svjedočenje
- upalne bolesti zglobova i kralježnice (uključujući reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, gihtni artritis);
- umjereni bolni sindrom različitih etiologija (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, postoperativnu bol, post-traumatsku bol, primarnu algomenoreju);
- febrilni sindrom s "hladnim" i zaraznim bolestima;
- namijenjene za simptomatsku terapiju, smanjivanje boli i upale u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
kontraindikacije
- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek. Preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID uključujući anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID; sindrom potpune ili nepotpune intolerancije acetilsalicilna kiselina (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
- erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnom stadiju (uključujući peptički ulkus i čir na dvanaesniku, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis);
- upalna bolest crijeva;
- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;
- razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
- gastrointestinalno krvarenje i intrakranijalno krvarenje;
- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
- progresivna bolest bubrega;
- teška zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min, potvrđena hiperkalijemija;
- trudnoća;
- dječja dob do 6 godina.
S pažnjom. Starost, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, česta uporaba alkohola, ciroza s portalnom hipertenzijom, zatajenje jetre i / ili bubrega s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, čir na želucu i duodenalni ulkus (u povijesti), prisutnost infekcije N. Pylori, gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolesti je nejasna etiologija (leukopenija i anemija), period dojenja, produljena primjena NSAR, teške somatske bolesti, istodobna primjena oralnih GCS (uključujući prednizon), antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitni agensi (uključujući acetilsalicilni kiselina, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Posebne upute
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana u trudnoći. Koristite s oprezom tijekom dojenja.
Zahtjev za povrede jetre
Kontraindicirano kod teškog zatajenja jetre ili aktivnog oboljenja jetre.
Primjena za povrede bubrežne funkcije
Kontraindicirano s progresivnom bolesti bubrega, teškim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min.
Primjena kod djece
Kontraindicirana u djece do 6 godina. Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.
Posebne upute
Liječenje lijekom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, kompletnu krvnu sliku (test hemoglobina), test na fekalnu okultnu krv.
Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.
Bolesnici se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor. Tijekom razdoblja liječenja, etanol se ne preporučuje.
Kliničko-farmakološka skupina
Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
Farmakološko djelovanje
NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona
farmakokinetika
Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmax u plazmi doseže se 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini nakon 3 sata se veže za 99% proteina plazme.
Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.
Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1 / 2 iz plazme iznosi 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.
svjedočenje
- napetost glavobolje i migrena;
- bol u zglobovima, mišićima,
- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;
- bol s oštećenjem ligamenata;
- groznicu s prehladom, gripom;
- reumatoidni artritis, osteoartroza.
NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.
kontraindikacije
- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;
- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;
- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, nosni polipi, bronhijalna astma)
- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;
- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;
- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;
- trudnoća (III. trimestar);
- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;
- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.
Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
doza
Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.
Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.
Nemojte prekoračiti navedenu dozu!
Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.
Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.
Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.
Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati
Nuspojave
U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.
Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.
Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.
Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).
Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.
Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.
Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.
Ostalo: povećano znojenje.
Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).
predozirati
Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.
Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).
Interakcija lijekova
U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.
Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.
Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.
Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).
Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.
Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.
Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.
Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.
Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.
Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.
Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.
Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.
Posebne upute
Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.
Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.
Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.
Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Trudnoća i dojenje
Lijek je kontraindiciran za uporabu u trećem tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju iu razdoblju laktacije treba propisati oprezno.
Koristite u djetinjstvu
Tablete od 200 mg nisu propisane djeci mlađoj od 6 godina i od 6 do 12 godina (težine manje od 20 kg); 400 mg tablete - djeca mlađa od 12 godina.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
Kontraindicirano kod zatajenja jetre ili aktivnog oboljenja jetre.
S abnormalnom funkcijom jetre
Kontraindicirano kod zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivne bolesti bubrega.
S pažnjom na nefrotski sindrom, zatajenje bubrega (KK manje od 30-60 ml / min.).
Koristite u starosti
Koristite s oprezom u starijih bolesnika.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.
Opis lijeka IBUPROFEN temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.