loader

Glavni

Pitanja

Ibuprofen (ibuprofen)

Tablete Ibuprofena spadaju u kliničku farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju antipiretičke i analgetske učinke i koriste se za smanjenje intenziteta odgovarajućih simptoma u različitim patološkim procesima.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete Ibuprofena imaju svijetlo ružičastu ili ružičastu boju, okrugle bikonveksne oblike i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je ibuprofen, čiji je sadržaj u jednoj tableti 200 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Magnezijev stearat.
  • Krumpirov škrob.
  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Pčelinji vosak.
  • Želatina.
  • Azorubin kao boja.
  • Povidon niske molekularne mase.
  • Natrijev hidroksikarbonat.
  • Vanilin.
  • Pšenično brašno.
  • Titanov dioksid.
  • Saharoza.

Tablete se pakiraju u blister pakiranje od 10 komada. Pakiranje sadrži 1, 2 ili 5 blistera s odgovarajućim ukupnim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Klinički i farmakološki učinak Ibuprofen tableta je posljedica smanjenja sinteze glavnog medijatora upalne reakcije prostaglandina, koji je odgovoran za razvoj boli, oticanje tkiva i povećanje tjelesne temperature. Smanjenje koncentracije prostaglandina događa se zbog ibuprofena koji blokira enzim cikloksigenazu (COX 1 i 2), koji katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine tijekom razvoja upalne reakcije.

Nakon uzimanja tablete Ibuprofena, aktivni sastojak se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ibuprofen postiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u svim tkivima tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru u strukture središnjeg živčanog sustava, a može ući u tijelo fetusa koji se razvija tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Ibuprofen se metabolizira u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje koji se izlučuju iz tijela urinom.

Indikacije za uporabu

Uzimanje tableta Ibuprofen je indiciran u prisutnosti simptoma upalne reakcije kod različitih patologija, što uključuje:

  • Upalna patologija zglobova i kralježnice s bolnim sindromom - artritis bilo kojeg podrijetla, uključujući zarazne, artroze (degenerativno-distrofična patologija zglobova), osteohondroza (degenerativna oštećenja kralježnice), autoimune procese u zglobovima.
  • Umjereni bolni sindrom različitog porijekla i lokalizacije - migrena (paroksizmalna glavobolja), zubobolja, algomenoreja (bolna menstruacija), posttraumatska ili postoperativna bol, neuralgija (aseptička upala perifernih živaca), mijalgija (bol u mišićima).
  • Feverish sindrom na pozadini infektivne intoksikacije s vrućicom i bolovima u tijelu, uključujući ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).

Korištenje tableta ibuprofena ne utječe na napredovanje patološkog procesa, a primjena uključuje primarno simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Tablete Ibuprofena apsolutno su kontraindicirane u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

  • Individualna netolerancija na ibuprofen, kao i križna netolerancija na bilo koje članove farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, intoleranciju na bilo koju pomoćnu komponentu tablete Ibuprofena.
  • Kompleks simptoma koji karakterizira patološka netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove), razvoj polipoze nosne sluznice i bronhijalne astme.
  • Patologija organa različitih dijelova probavnog trakta, koja uključuje ulcerozno-erozivno oštećenje sluznice želuca ili dvanaesnika, karakterizira akutni tijek (erozivno-ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, peptički ulkus ili čir na dvanaesniku).
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme početka lijeka ili patnje u nedavnoj prošlosti.
  • Razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije.
  • Upalna bolest crijeva.
  • Poremećaj sustava zgrušavanja krvi s njegovom insuficijencijom (hemofilija, hemoragijska dijateza).
  • Aktivna patologija pečenja (akutno razdoblje) ili ozbiljna insuficijencija funkcionalne aktivnosti.
  • Intrakranijsko krvarenje.
  • Trudnoća.
  • Dob djeteta do 6 godina.

Uz oprez, lijek se koristi u starijih osoba, onih s umjereno teškim srčanim, jetrenim ili zatajenjem bubrega, žena tijekom dojenja. Prije početka primjene tableta Ibuprofena morate se pobrinuti da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Tablete Ibuprofena se uzimaju u potpunosti, bez žvakanja i pijenja vode. Prosječna doza za odrasle i djecu iznosi 200 mg (1 tableta) 3-4 puta dnevno. Prema indikacijama (izraženi upalni proces s bolnim sindromom), doza se može povećati na 400 mg (2 tablete) 3 puta dnevno, a kada je potrebno postići klinički i terapijski učinak, doza se smanjuje. Razdoblje između uzimanja tableta ne smije biti manje od 4 sata. Maksimalna dopuštena dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg (6 tableta). Tijek liječenja je u prosjeku 5 dana, potrebu za njegovim produljenjem određuje liječnik. Da bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na organe probavnog trakta, preporučuje se da se tablete uzimaju nakon obroka.

Nuspojave

Tablete Ibuprofena mogu dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava, a uključuju:

  • Probavni sustav je gastropatija, izazvana izlaganjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koje karakteriziraju mučnina, povremeno povraćanje, težina i bol u želucu (epigastrična regija). Može se razviti i smanjenje apetita, žgaravica (osjećaj pečenja iza prsne kosti zbog povećane kiselosti želučanog soka), proljev, ulceracija sluznice želuca, koja može biti komplicirana gastrointestinalnim krvarenjem ili perforacijom ulkusa (formiranje kroz rupu), suhoća oralne sluznice, aftozni stomatitis, ulceracija desni, hepatitis (upala jetre).
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, nesanica noću i dnevna pospanost, povećana razdražljivost, depresija (produljeno opadanje raspoloženja), zbunjenost, manja vjerojatnost halucinacija i aseptični (neinfektivni) meningitis.
  • Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), povišeni krvni tlak (hipertenzija), zatajenje srca.
  • Osjetilni organi - gubitak sluha, pojava buke ili zvonjenja u ušima, toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, diplopija (dvostruki vid), skotom (mjesto na vidiku), suhoća, iritacija očiju, edem očnih kapaka.
  • Krvna i crvena koštana srž - hemolitička ili aplastična anemija (anemija povezana s povećanim uništavanjem ili nedovoljnom formacijom crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita po jedinici volumena krvi) do trombocitopenijske purpure.
  • Mokraćni sustav - razvoj akutnog zatajenja bubrega, alergijski nefritis (specifična upala bubrega), poliurija (povećani izlazak mokraće), cistitis (upala mjehura), nefrotski sindrom koji je praćen teškim generaliziranim edemom tkiva zbog značajnog gubitka proteina plazme u urinu.
  • Laboratorijski pokazatelji - povećanje razine kreatinina u krvi, povećanje aktivnosti jetrenih enzima transaminaza (AST, ALT), što ukazuje na oštećenje hepatocita, povećanje trajanja zgrušavanja krvi.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, koji se često razvija u obliku urtikarije (nalik na opekotinu koprive), ozbiljan svrbež kože, angioedem (izraženo oticanje mekih tkiva lica i vanjskih spolnih organa), anafilaktički šok (značajno smanjenje sistemskog arterijskog tlaka i višestruko zatajenje organa) ), bronhijalna astma (reakcija bronhija s njihovim grčenjem i razvoj kratkog daha). Teške alergijske reakcije mogu se razviti i na koži u obliku eksudativnog multiformnog eritema (Stevens-Johnsonov sindrom), toksične epidermalne nekrolize (Lyellov sindrom).

Rizik od nuspojava povećava se s dugotrajnom primjenom tableta Ibuprofena. Pojava bilo kojeg od ovih simptoma temelj je za prekid primjene lijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Ibuprofena, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje trebate obratiti pozornost prije korištenja, a to su:

  • Liječenje treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi i malom tijeku, koji ne smije biti dulji od 5 dana.
  • U slučaju dugotrajne primjene tableta Ibuprofena, potrebno je periodično laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i zgrušavanja krvi.
  • Zajedničko davanje s drugim lijekovima iz farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova nije preporučljivo.
  • Ako je potrebno, laboratorijsko određivanje razine ketosteroida u krvi, 48 sati prije studije, lijek se poništava, jer njegov prijem može utjecati na pouzdanost rezultata.
  • Za djecu od 6 do 12 godina, lijek se može koristiti samo pod nadzorom liječnika.
  • Tijekom uzimanja lijeka preporučuje se suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni, tablete Ibuprofena se prodaju bez recepta. Ako je potrebno, njihovo korištenje više od 5 dana (bez klinički značajnog učinka), pojava pitanja ili sumnje, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

predozirati

Značajan višak preporučene terapijske doze prati bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, depresija, pospanost, glavobolja, zujanje u ušima, povećana brzina rada srca. U tom slučaju, ispiranje želuca, crijeva, primanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen) i simptomatska terapija. Za danas nema specifičnog protuotrova.

Analozi tableta Ibuprofena

Slično glavnom aktivnom sastojku i terapijskom učinku za tablete Ibuprofena, lijek je Nurofen.

Uvjeti skladištenja

Tablete Ibuprofena imaju rok trajanja od 3 godine. Moraju se čuvati na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C u dosegu djece.

Prosječna cijena

Prosječna cijena od 10 tableta Ibuprofena u ljekarnama u Moskvi kreće se od 38-43 rubalja.

IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov Cmaksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Oblici za doziranje ibuprofena. Ibuprofen - službene upute za uporabu (u obliku tableta), indikacije i kontraindikacije, lijekovi analozi

"Ibuprofen (Ibuprofen)" koristi se u liječenju i / ili prevenciji sljedećih bolesti (nozološka klasifikacija - ICD-10):

CAS kod: 15687-27-1

opis

Karakteristična: Racemična smjesa R- i S-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton).

Farmakološko djelovanje

Farmakologija: Farmakološko djelovanje - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Neselektivno inhibira dva ciklooksigenazna izoenzima (COX-1 i COX-2), smanjuje sintezu PG.

Oko 80% unesene doze brzo se apsorbira. C_max nastaje za 0.5–1 h, a vezanje plazma proteina je 99%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvostupanjsku kinetiku eliminacije s T_1 / 2 2-2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Ima antipiretički učinak, čija jačina ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Primjena: reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis kod deformirajućeg osteoartritisa, pysijatske aritmije, estome, oftalmologije, burzitis, tendovaginitis, mialgija, neuralgična amiotrofija, okcipitalna i interkostalna neuralgija, uganuća ligamenata, hematomi, ozljede, bol u području operativne rane, zubobolja, kirurški usne šupljine, panikulitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, disalgomenorrhea, obična prehlada, ARVI, febrilna stanja, posturalna hipotenzija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, nefrotski sindrom, ).

kontraindikacije

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čir na želucu i dvanaesniku akutne ulcerativni kolitis, „Aspirin” astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoragični dijateza, teška jetre i bubrega zatajenje, portalne hipertenzije, arterijska hipertenzija, otkazivanje srca, bolesti optičkog živca, skotom, ambliopija, oštećenje vida, zadnje tromjesečje trudnoće.

Nuspojave

Nuspojave: Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev, pozicioniranje), erozivne i ulcerativne gastrointestinalne lezije s znakovima gastrointestinalnog krvarenja, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, nesanica, uznemirenost, oštećenje vida (zamagljen vid, promjena vida boje), zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija, angioedem, bronho-opstruktivni sindrom, kožne alergijske reakcije.

Interakcija: Smanjuje antihipertenzivnu aktivnost ACE inhibitora, natriuretik - furosemid i hipotiazid. Može pojačati toksičnost metotreksata i pripravaka litija. U kombinaciji s antikoagulansima i alkoholom tipa kumarina povećava se rizik od hemoragijskih komplikacija, s tabletiranim glukokortikoidima - rizikom od gastrointestinalnog krvarenja. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena.

Predoziranje: Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno piće, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija acidobazne ravnoteže, krvnog tlaka, gastrointestinalnog krvarenja).

Doziranje i način uporabe

Doziranje i primjena: Unutar, nakon obroka, odrasli 400-600 mg 3-4 puta dnevno. Kod reumatoidnog artritisa - 800 mg 3 puta dnevno. Djeca starija od 12 godina - 20-40 mg / kg u podijeljenim dozama (3-4 puta dnevno); za smanjenje tjelesne temperature od 39,2 ° C i više - brzinom od 10 mg / kg, ako je temperatura ispod 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kada dismenoreja - 400-600 mg s intervalom od 4-6 sati. Vanjski se koristi za 2-3 tjedna. Gel ili krema se nanosi na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Sublingually, držati u ustima do potpuno apsorbira. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 200-400 mg 2-3 puta dnevno (ne više od 1,2 g / dan).

Mjere opreza: S obzirom na mogućnost razvoja gastro-gastrične bolesti NSAIL-a, stariji ljudi s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, istodobne terapije glukokortikoidima, drugih NSAIL i dugotrajne terapije. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol). Preporučuje se s oprezom u djetinjstvu (do 12 godina), u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (redovito praćenje bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (svakodnevno praćenje diureze, tjelesne težine), Pakao). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka. Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nesteroidni protuupalni agens koji se uspješno bori protiv groznice i boli više od pola stoljeća, Ibuprofenove upute za uporabu opisuju to. On je u skupini esencijalnih lijekova.

Svojstva i kvalitete ovog lijeka (njegov učinak, sigurnost i djelotvornost) dobro su proučeni. To je u kratkom vremenu i gotovo u potpunosti apsorbira u probavni trakt. Prema Ibuprofenovim uputama za uporabu, lijek prodire polako u zglobno tkivo, ali je njegova koncentracija viša nego u plazmi. To objašnjava učinkovitost lijeka u artralgiji.

Aktivna tvar lijeka ne selektivno inhibira COX (1 i 2), pa Ibuprofen opisuje upute za uporabu - definira Ibuprofen kao medicinski alat, učinak koji je uzrokovan inhibicijom proizvodnje posrednika za bol i crvenilo (prostaglandini). Zbog toga ima izražen protuupalni i analgetski učinak.

Kao i svaki NSAID, ovaj lijek pokazuje kvalitetu antiplateletnog sredstva. Postoje dokazi da je njegova aktivna tvar sposobna stimulirati proizvodnju vlastitog interferona osobe, čime se poboljšava pacijentov nespecifični imunitet.

Opće karakteristike lijeka

Lijek se proizvodi u Rusiji (Ibuprofen-Akrikhin), Republici Bjelorusiji (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Srbiji (Ibuprofen-Hemofarm), Ukrajini (Ibuprofen-Darnits). Oblik u kojem se ovaj alat nudi u lancima ljekarni namijenjen je djeci i odraslima. To su lokalni lijekovi na otvorenom i lijekovi za oralnu (per os) primjenu:

  • mast 5%;
  • gel 5%;
  • rektalni čepići (za djecu);
  • tablete od 200 mg i 400 mg i kapsule;
  • Ibuprofen u obliku za djecu (oralna suspenzija)

Ibuprofen upute za uporabu tablete i drugi opisani oblici su klasificirani kao aktivni i učinkoviti ne-narkotični analgetici. Njegova svojstva omogućuju korištenje sredstva za ublažavanje bolova i smanjenje topline kod degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava u akutnoj fazi s izraženom upalnom komponentom.

Budući da je lijek u obliku oralne tekućine dopušten za djecu od 3 mjeseca, roditelji često traže upute o uporabi sirupa za djecu u Ibuprofenu. Očigledno, jer se dječji lijekovi najčešće proizvode u sirupu. Ibuprofen je dostupan u suspenziji. Proizvođači sirupa nisu dostavljeni.

Kontraindikacije i nuspojave

Ovaj NSAID bilo kojeg proizvođača, npr. Ibuprofen Hemofarm, u uputama za uporabu ne preporučuje uporabu osobama koje pate od bilo kojeg oblika alergijske reakcije na njegov aktivni sastojak, aspirin. Kada tijelo reagira u obliku bronhospazma, rinitisa, anafilaksije na bilo koje NSAID Ibuprofena, upute za uporabu se ne preporučuju za primjenu. Ne smijete ga uzeti u bilo kojem obliku:

  • kod bolesti krvnog sustava povezane s poremećajem zgrušavanja krvi;
  • kod bolesti probavnog sustava, praćene ulceracijom njegove sluznice i perforacijom ulkusa;
  • u slučaju unutarnjih krvarenja (osobito intrakranijalnih) ili sumnje na njih;
  • s progresivnom bubrežnom patologijom, osobito s CRF-om;
  • tijekom trudnoće;
  • nakon manevriranja;
  • s hiperreakcijom tijela na bilo koju komponentu alata.

Dobne granice ovise o obliku lijeka. Primjerice, dječja suspenzija se ne daje bebama mlađim od 3 godine. "Odrasli" oblik lijeka može se davati djeci od 6 godina. Ibuprofen Akrikhin ne preporučuje uporabu supozitorija za uporabu u liječenju beba do 3 mjeseca.

Znakovi predoziranja

Ibuprofen stupa u interakciju s mnogim drugim lijekovima, stoga se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Moguće predoziranje lijekovima. Ali čak i uz kompetentan i prikladan prijem, nuspojave se mogu razviti:

  • NSAID-gastropatija, ulceracija sluznice želuca ili crijeva, perforacija čira;
  • povećan broj otkucaja srca, hipertenzija, zatajenje srca;
  • cistitis, nefritis;
  • vestibulopatija, cefalgija, poremećaj spavanja, povećana anksioznost, halucinacije, aseptični meningitis;
  • kratak dah, grč bronhija;
  • promjene krvne slike (anemija, leukopenija, itd.);
  • povećano znojenje;

Mogu postojati i druge negativne reakcije tijela na ovaj lijek. Ali oni se razvijaju rjeđe i, u pravilu, usred autoimunih ili drugih patoloških procesa.

Aktualni trendovi su da se Ibuprofen percipira kao analgetsko-antiperetik, a često se koristi u akutnim respiratornim virusnim infekcijama kako bi se smanjila vrućica i drugi znakovi upale. Primjerice, za suspenziju lijekova za ibuprofen, upute za uporabu na prvo mjesto daju osobine koje smanjuju temperaturu, koje se koriste za smanjenje simptoma upale gripe, dječjih bolesti, bolesti dišnog sustava i reakcija nakon cijepljenja u djece od 3 mjeseca do 2 godine. Također se odnosi na upotrebu supozitorija.

Ovaj je oblik djelotvoran ako se djetetu ne može ponuditi mogućnost oralne primjene zbog povraćanja. Ibuprofen upute za uporabu za djecu preporučuje da unesete:

  • djeca 3-9 mjeseci - do 3 puta dnevno u jednoj dozi od 1 svijeće;
  • djeca od 9 mjeseci do 2 godine - do 4 puta dnevno u jednoj dozi od 1 svijeće;
  • djeca s postimunizacijskom vrućicom - do 1-2 čepića dnevno (jednokratna doza 1 svijeća).

Ibuprofen upute za uporabu suspenzije ne sadrže preporuke za primanje sredstava za odrasle. Ako je potrebno, suspenziju mogu uzeti odrasle osobe, budući da 5 ml tekućine sadrži 100 mg aktivne tvari.

Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, masti i suspenzija.

Upute za uporabu Ibuprofena Akrikhina opisane su kao suspenzija koja se daje bebama od 3 mjeseca u dnevnoj dozi ne većoj od 5 ml. Djeca od šest mjeseci do godinu dana Ibuprofen upute za uporabu suspenzije za djecu preporučuje davanje 2,5 ml do 4 puta dnevno. Daljnje Ibuprofen upute za uporabu za djecu suspenzija preporučuje da dodijeliti tri puta dnevno djeci 1-3 godine - 5 ml, djeca u dobi od 4-6 godina - 7,5 ml, djeca 7-9 godina - 10 ml, djeca 10-12 godina - 15 ml.

Unutar Ibuprofena preporučuje se da se nakon obroka preporuča priručnik za djecu za sirup (suspenziju) kako bi se smanjio njegov učinak na sluznicu želuca. Ibuprofen sirup upute za uporabu za djecu nije dostupan zbog nedostatka ovog oblika oslobađanja lijeka.

Priprema Ibuprofena Hemofarm upute za uporabu opisuje kako šumeće tablete, koje u dozi od 200 mg, pogodno daju djeci od 6 godina i odraslim osobama s respiratornim virusnim bolestima, praćena jakom groznicom. U ovom slučaju, djeca od 12 godina i odrasli pacijenti mogu uzimati 1-2 tablete, ali ne više od 4 tablete za odrasle i 5 tableta za djecu mlađu od 12 godina.

Aplikacija za djecu

Ibuprofen za djecu upute za uporabu u dobi od 6-12 godina omogućuje vam da dajete 1 šumeće tablete do 4 puta dnevno. Koristeći lijek na ovaj način, ne smije se zaboraviti da na lijek ne utječe razvoj infektivnog procesa djelomično olakšavanjem simptoma. Što se tiče učinkovitosti i sigurnosnog profila, ono je inferiorno.

Uzimanje lijeka kao antipiretik nije njegova jedina svrha. Iz predloženog opisa Ibuprofena proizlazi upute za uporabu tableta - iz čega se još može propisati ovaj lijek?

Slučajevi lijeka

U obliku tableta i u obliku sredstva za vanjsku primjenu, ovaj lijek se uspješno koristi za liječenje bolesti zglobova kralježnice i drugih velikih i malih zglobova. Riječ je o velikoj skupini bolesti povezanih s ozljedama, degeneracijom i upalom u području zglobova, počevši od modrica, artroze i završava sustavnim patologijama (Bechterewova bolest).

S takvom primjenom, opisani preparat je inferiorniji u odnosu na Indometacin i Ortofen, ali ih nadilazi u tjelesnoj toleranciji (rjeđe ima nuspojava). Lijek ne može utjecati na progresiju patologije, samo eliminira simptome bolesti.

Ibuprofen upute za uporabu tablete 400 mg za odrasle preporučuje uzimanje 400-600 mg (za reumatoidni artritis 800 mg) - tri puta dnevno. Ibuprofen upute za uporabu masti i lijeka u obliku gela preporučuje primjenu na očišćenu površinu kože. U te svrhe lijek se istisne iz trake od 4 cm do 10 cm i protrlja laganim pokretima.

Upute za uporabu Ibuprofena u gelu preporučuju se ne prije 4 sata nakon prethodne primjene. Isto vrijedi i za mast. Upute za uporabu Ibuprofena za mast ne preporučuju primjenu više od 4 puta dnevno. Iste preporuke vrijede i za gel.

Ibuprofen 400 mg upute za uporabu preporučuje uzimanje za ublažavanje boli kod radikulitisa, bolova u mišićima i zglobovima, tendovaginitisa, burzitisa. U ovom slučaju, Ibuprofen preporučuje da se u uputama za primjenu nanosi gel ili mast na zahvaćena područja.

Instrukcije Ibuprofena od 400 mg savjetuju uzimanje bolnog sindroma nakon operacije, neuralgije, raka, upale organa (npr. Adneksitisa), algomenoreje, migrene, glavobolje, PMS-a i zubobolje.

Ako nemate lijek u tabletama Ibuprofena, preporuča se da se upute za uporabu sirupa (suspenzije) uzimaju u dozi koja odgovara dozi u tabletama. Učinak će biti isti.

Cijena lijeka

Omjer kvalitete lijeka, opisan za Ibuprofen upute za uporabu cijene i mogući razvoj negativne reakcije tijela najuspješnije za lijekove ove skupine. To je jedan od budžetskih lijekova zadovoljavajuće učinkovitosti, jeftiniji je od bilo kojeg drugog partnera.

Tablete koštaju oko 13-24 rubalja. Lijek u obliku gela košta oko 65-67 rubalja, mast je 3 puta jeftinije, njegov trošak je oko 20-25 rubalja. Suspenzija je također prilično pristupačna. Njegova cijena je od 61 rubalja. Ibuprofen sirup upute za uporabu i cijena se ne može naći, ovaj oblik oslobađanja nedostaje. Ako dijete treba lijek, trebali biste razmisliti o kupnji suspenzije po cijeni od 61 rubalja. Supozitorije za djecu koštaju od 65 rubalja.

Ibuprofen - službene upute za uporabu (tablete)

Lijekovi sličnog djelovanja

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex i drugi.

Osim toga, postoje lijekovi s drugim aktivnim sastojkom koji pripadaju skupini NSAID. Također se mogu preporučiti kao nadomjestak (Paracytamol, Olfen i drugi).

Ibuprofen - antipiretik, analgetik, protuupalni lijek.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Ibuprofen se prodaje u obliku tableta, rektalnih supozitorija, suspenzija i gelova.

Tablete se proizvode u blisterima (10 tab.), Stavljaju se u kartonske pakete od 2 ili 5 komada.

Rektalni čepići dostupni su u blisterima (5 tableta). Svaki od njih se stavlja u kutije od 2 kom.

Suspenzija je dostupna u polimernim ili staklenim bočicama (100 ml lijeka), smještena u kartonsku ambalažu od 1 kom. Komplet sadrži mjernu čašu ili žlicu.

Gel je dostupan u aluminijskim tubama (20, 30, 50 ili 100 g lijeka), smještenim u kartonsku ambalažu od 1 kom.

svjedočenje

Indikacije za imenovanje medicinskog proizvoda su:

  • Umjereni ili slabi bolni sindrom različitog podrijetla (uključujući migrenu, glavobolju, mijalgiju ne-reumatskog i reumatskog podrijetla, zubobolju, postoperativnu bol, neuralgiju, primarnu algomenoreju, bolove u grlu i ušima, post-traumatsku bol).
  • Upalne bolesti kralježnice i zglobova (uključujući reumatoidni i reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis, gihtni artritis).
  • Grozničav sindrom s zaraznim i "hladnim" bolestima.

Dodatno za supozitorije: bolni sindrom umjerenog ili niskog intenziteta (uključujući bol u grlu i ušima, bol u slučaju oštećenja ligamenata, itd.), Akutne respiratorne bolesti, reakcije nakon cijepljenja, infekcije u djetinjstvu, gripa i druge infektivne i upalne bolesti, popraćene povećanjem tjelesne temperature.

Dodatno za suspenziju: zglobni sindrom s egzacerbacijom gihta, burzitis, tendonitis, išijas, psorijatični artritis, traumatska upala mišićnoskeletnog sustava i mekih tkiva, bolni sindrom s adneksitisom.

Dodatno za gel: sklerocefalusni periartritis, išijas, osteohondroza s radikularnim sindromom, lumbago, tendovaginitis, trauma bez narušavanja integriteta mekih tkiva (uključujući posttraumatski edem, modrice).

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Ibuprofena su:

  • Upalna bolest crijeva.
  • Hemoragijska dijateza, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju).
  • Progresivna patologija bubrega.
  • Erozivne i ulcerozne lezije organa gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir duodenuma i čir na želucu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).
  • Potvrđena hiperkalemija.
  • Teško zatajenje bubrega s CC manjim od 30 ml / min.
  • Razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije.
  • Aktivno oboljenje jetre ili ozbiljno zatajenje jetre.
  • Intrakranijsko krvarenje i gastrointestinalno krvarenje.
  • Razdoblje nošenja djeteta.
  • Dijete do 6 godina.
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu Ibuprofena, acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Ibuprofen se propisuje s posebnom pažnjom kod starijih osoba, sa zatajenjem srca, koronarnom bolešću srca, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom, cerebrovaskularnom bolešću, bolesti perifernih arterija, dislipidemijom, pušenjem, cirozom jetre s portalnom hipertenzijom, učestalom upotrebom alkohola, bubrega i / ili alkohola u jetri. neuspjeh s QC manjim od 60 ml / min, krvne bolesti nepoznate etiologije, nefrotski sindrom, prisutnost infekcije N. Pylori, hiperbilirubinemija, teška somatska bolest eznyah, čir na dvanaestercu i želuca (povijest), kolitis, gastritis, enteritis, dojenja, produžena primjena NSAID, zajednička upotreba oralnih kortikosteroida, anti-trombocitnog agensa, antikoagulanata, i t. d.

Dodatno za čepiće:

  • Smanjeno slušanje.
  • Bolesti krvi (hemofilija, leukopenija, hipokagulacija).
  • Urtikarija, bronhijalna astma, rinitis, uzrokovane uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Supozitorije se propisuju s velikim oprezom ako dijete boluje od bolesti bubrega ili jetre, uzima druge lijekove protiv bolova, pati od urtikarije, astme, ima povijest gastrointestinalnog krvarenja, čireva, ulceroznog kolitisa, gastritisa. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako je pacijentu propisan indirektni antikoagulans, glukokortikosteroidi, preparati litija, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, metotreksat, diuretici, antiplateletni agensi.

Dodatno za suspenziju: "aspirin trijada", bolesti vidnog živca.

Dodatno za gel:

  • Povreda integriteta epidermisa (uključujući abrazije i inficirane rane).
  • Ekcem, plačljiva dermatoza.
  • Razdoblje trudnoće (posebno u trećem tromjesečju).
  • Dječja dob (do 6 godina).

S iznimnim oprezom, gel se propisuje za porfiriju jetre (pogoršanje), teške funkcionalne poremećaje bubrega i jetre, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, u djetinjstvu (do 12 godina), tijekom trudnoće (I i II trimestra) i dojenja.

Doziranje i primjena

Tablete se propisuju za djecu stariju od 12 godina, a za odrasle pacijente u usta, 3-4 puta dnevno. Da biste dobili brzi terapijski učinak, doza lijeka može se povećati na 400 mg (2 tab.) 3 puta dnevno. Nadalje, dnevna doza Ibuprofena je smanjena na 600-800 mg. Preporučuje se da se jutarnja doza uzme prije obroka s vodom (za bržu apsorpciju lijeka). Preostale doze uzimaju se tijekom dana nakon obroka.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg (ne više od 6 tableta. Po 24 sata). Ponovljenu dozu treba uzimati najviše 4 sata kasnije. Trajanje uporabe tableta - ne više od 5 dana.

Djeca od 6 do 12 godina imenuju 1 karticu. ne više od 4 puta dnevno. Ibuprofen se može koristiti samo ako je tjelesna težina djeteta veća od 20 kg. Razmak između uzimanja lijeka treba biti najmanje 6 sati (dnevna doza ne veća od 30 mg / kg).

Supozitorije se koriste rektalno. Kada doza groznice i bola ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Jedna doza ibuprofena je 5-10 mg / kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg / kg tjelesne težine na dan.

Djeca od 3-9 mjeseci (s tjelesnom težinom od 5,5 kg do 8,0 kg) propisana su 1 supom. (60 mg) 3 puta dnevno, s intervalom od 6-8 sati. Maksimalna doza nije veća od 180 mg dnevno.

Djeca u dobi od 9 mjeseci do 2 godine (s tjelesnom težinom od 8,0 kg do 12,5 kg) propisuju 1 sup. (60 mg) 4 puta dnevno, s intervalom od 6 sati. Maksimalna doza lijeka - ne više od 240 mg dnevno.

U slučaju post-imunizacijske groznice, za djecu mlađu od 1 godine, nakon 1 godine, propisuje se 1 dodatak, što je dodatni jedan dodatak. nakon 6 sati. Trajanje terapije ovisi o svrsi lijeka.

Ovjes. Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti. Za odrasle bolesnike jednokratna doza kada se uzima rektalno ili oralno iznosi 200-800 mg, s učestalošću od 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 2,4 g

Za djecu - 20-40 mg / kg tjelesne težine dnevno u podijeljenim dozama. Trajanje vanjske uporabe lijeka - 2-3 tjedna.

Gel. Djeca od 12 godina i odrasli bolesnici, traka gela duljine 4-10 cm nanosi se na zahvaćeno područje i protrlja pokretima svjetla dok se ne upije. Ponovna uporaba Ibuprofena moguća je tek nakon 4 sata i ne više od 4 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina primjenjuju traku gela dugu 2-4 cm (ne više od 3 puta dnevno) na zahvaćeno područje. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

Nuspojave

Primjena ibuprofena može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Središnji i periferni živčani sustav: anksioznost, pospanost, glavobolja, nesanica, vrtoglavica, razdražljivost i nervoza, depresija, psihomotorna uznemirenost, halucinacije, zbunjenost; ponekad - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim patologijama).
  • Kardiovaskularni sustav: visoki krvni tlak, tahikardija, zatajenje srca.
  • Gastrointestinalni sustav: gastropatija NSAIL (gubitak apetita, anoreksija, konstipacija, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, žgaravica, mučnina, povraćanje, a ponekad i ulceracija sluznice koja može biti komplicirana krvarenjem); suhoća ili iritacija sluznice usne šupljine, ulceracija sluznice desni, bol u ustima, pankreatitis, aftozni stomatitis.
  • Mokraćni sustav: poliurija, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom (edem), alergijski nefritis, cistitis.
  • Dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha.
  • Osjetilni organi: oštećenje vida (oticanje kapaka i veznice, toksično oštećenje vidnog živca, skotom, zamagljen vid ili dvostruki vid, iritacija i suhoća očiju), oštećenje sluha (buka ili tinitus, gubitak sluha).
  • Hematopoetski organi: trombocitopenična purpura i trombocitopenija, anemija (uključujući aplastičnu, hemolitičku), leukopenija, agranulocitoza.
  • Alergijske pojave: osip (obično urtikarije ili erythematous osip), angioneurotski edem, groznicu, pruritus, anafilaktoidna reakcije, dispneja ili bronhospazma, anafilaktički šok, eritema multiforme, eozinofilija, toksična epidermalna nekroliza, alergijskog rinitisa.
  • Ostalo: povećano znojenje.

Dodatno za suspenziju: rijetko - bronhospastički sindrom, aseptični meningitis, lokalne reakcije (ispiranje kože, peckanje ili osjećaj pečenja).

Posebne upute

Liječenje lijekom (u obliku tableta) treba provesti u minimalnoj djelotvornoj dozi, u kratkom toku. Tijekom produljene terapije potrebno je kontrolirati funkcionalno stanje bubrega i jetre, kao i sliku periferne krvi. Kod pojave znakova gastropatije potrebna je pažljiva kontrola, uključujući kompletnu krvnu sliku za hemoglobin, ezofagogastroduodenoskopiju, analizu fekalne mase za okultnu krv. Tijekom razdoblja liječenja nije poželjno primati etanol.

Gel se ne smije nanositi na oštećene sluznice (kako bi se izbjegao kontakt s očima), na kožu ili na površinu otvorene rane. Nakon primjene lijeka ne treba primijeniti okluzivni zavoj. Temeljito operite ruke nakon upotrebe gela.

Bolesnici se trebaju suzdržati od bilo koje aktivnosti koja zahtijeva povećanu koncentraciju, motorički i mentalni odgovor.

4.00 od 5 (13 glasova)

Tablete za djecu disperzibilne 100 mg + 125 mg

  • - Tablete 400 mg + 325 mg
  • - Tvar prah
  • - 250 mg, 500 mg tablete
  • - supstanca
  • - Tablete 0.25 g
  • - Tablete 400 mg + 325 mg
  • - Tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Granule za pripremu oralne otopine
  • - 100 mg tablete
  • - Kapsule 50 mg
  • - Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 50 mg / ml
  • - Kapsule 50 mg
  • - Liofilizat za pripremu otopine za injekcije 100 mg
  • - Rektalni čepići 100 mg

    Indikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

    Reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht, bol u leđima, neuralgija, mialgija, burzitis, radikulitis, traumatska upala mekih tkiva i mišićnoskeletnog sustava, adneksitis, proktitis; infektivne i upalne bolesti (pomoćno sredstvo).

    Ibuprofen oblik za oslobađanje lijeka

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; vrećica (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubanj vlakna 25 kg 1;

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; dvoslojna polietilenska vrećica (vrećica) 50 kg bubanj vlakana 1;

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; polietilenska dvoslojna vrećica (vrećica) 100 kg bubanj vlakana 1;

    Farmakodinamika lijeka Ibuprofen

    Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

    Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

    Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

    Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

    Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

    Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

    U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

    Farmakokinetika lijeka Ibuprofen

    Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

    Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

    Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

    Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

    Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

    Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

    Upotreba lijeka Ibuprofen tijekom trudnoće

    Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

    U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

    Kontraindikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

    Preosjetljivost, čir na želucu i duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, "aspirinovaja" astma, oslabljena krv, ambliopija, oštećenje vida, naglašena oštećenja bubrežne funkcije i jetre, djeca (do 6 godina).

    Nuspojave lijeka Ibuprofen

    Mučnina, anoreksija, nadutost, konstipacija, žgaravica, proljev, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, kožne alergijske reakcije, smetnje vida. Rijetko - erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

    Doziranje i primjena lijeka Ibuprofen

    Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

    Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

    S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

    Predoziranje s Ibuprofenom

    Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

    Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

    Interakcije lijekova ibuprofenom s drugim lijekovima

    Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

    Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

    Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

    Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

    Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

    Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

    Mjere opreza pri uzimanju lijeka Ibuprofen

    Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

    S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

    Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

    Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

    Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofena

    B. Popis: Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C.

    Rok trajanja lijeka Ibuprofen

    Lijek Ibuprofena koji spada u klasifikaciju ATX:

    • Mišićno-koštani sustav

    M01 Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi

    M01A Nesteroidni protuupalni lijekovi