loader

Glavni

Upala grla

Ibuprofen (ibuprofen)

Ime (lat.): Ibuprofen *

Kemijski spoj: alfa-metil-4- (2-metilpropil) benzen-octena kiselina

Datum ažuriranja: 06/05/1999

Farmakološko djelovanje: protuupalno, analgetsko, antipiretik

Farmakologija: Neselektivno inhibira dva ciklooksigenazna izoenzima (COX-1 i COX-2), smanjuje sintezu PG.
Oko 80% unesene doze brzo se apsorbira. Cmaksimum nastao u 0,5-1 h. Vezanje proteina u plazmi - 99%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1/ 2 2-2,5 sati (za retarde - do 12 sati).
Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Ima antipiretički učinak, čija jačina ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Karakteristična: Racemična smjesa R- i S-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton).

Primjena: reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis kod deformirajućeg osteoartritisa, pysijatske aritmije, estome, oftalmologije, burzitis, tendovaginitis, mialgija, neuralgična amiotrofija, okcipitalna i interkostalna neuralgija, uganuća ligamenata, hematomi, ozljede, bol u području operativne rane, zubobolja, kirurški usne šupljine, panikulitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, disalgomenorrhea, obična prehlada, ARVI, febrilna stanja, posturalna hipotenzija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, nefrotski sindrom, ).

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čir na želucu i dvanaesniku akutne ulcerativni kolitis, „Aspirin” astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoragični dijateza, teška jetre i bubrega zatajenje, portalne hipertenzije, arterijska hipertenzija, otkazivanje srca, bolesti optičkog živca, skotom, ambliopija, oštećenje vida, zadnje tromjesečje trudnoće.

Nuspojave: Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev, pozicioniranje), erozivne i ulcerozne gastrointestinalne lezije s znakovima gastrointestinalnog krvarenja, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, nesanica, uznemirenost, oštećenje vida (zamagljen vid, promjena vida boje), zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija, angioedem, bronho-opstruktivni sindrom, kožne alergijske reakcije.

Interakcija: Smanjuje antihipertenzivnu aktivnost ACE inhibitora, natriuretik - furosemid i hipotiazid. Može pojačati toksičnost metotreksata i pripravaka litija. U kombinaciji s antikoagulansima i alkoholom tipa kumarina povećava se rizik od hemoragijskih komplikacija, s tabletiranim glukokortikoidima - rizikom od gastrointestinalnog krvarenja. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena.

Mjere opreza: S obzirom na mogućnost razvoja gastro-gastrične bolesti NSAIL-a, stariji ljudi s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, istodobne terapije glukokortikoidima, drugih NSAIL i dugotrajne terapije. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol). Preporučuje se s oprezom u djetinjstvu (do 12 godina), u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (redovito praćenje bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (svakodnevno praćenje diureze, tjelesne težine), Pakao). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka. Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Oblici za doziranje ibuprofena. Ibuprofen - službene upute za uporabu (u obliku tableta), indikacije i kontraindikacije, lijekovi analozi

"Ibuprofen (Ibuprofen)" koristi se u liječenju i / ili prevenciji sljedećih bolesti (nozološka klasifikacija - ICD-10):

CAS kod: 15687-27-1

opis

Karakteristična: Racemična smjesa R- i S-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton).

Farmakološko djelovanje

Farmakologija: Farmakološko djelovanje - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Neselektivno inhibira dva ciklooksigenazna izoenzima (COX-1 i COX-2), smanjuje sintezu PG.

Oko 80% unesene doze brzo se apsorbira. C_max nastaje za 0.5–1 h, a vezanje plazma proteina je 99%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvostupanjsku kinetiku eliminacije s T_1 / 2 2-2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Ima antipiretički učinak, čija jačina ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Primjena: reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis kod deformirajućeg osteoartritisa, pysijatske aritmije, estome, oftalmologije, burzitis, tendovaginitis, mialgija, neuralgična amiotrofija, okcipitalna i interkostalna neuralgija, uganuća ligamenata, hematomi, ozljede, bol u području operativne rane, zubobolja, kirurški usne šupljine, panikulitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, disalgomenorrhea, obična prehlada, ARVI, febrilna stanja, posturalna hipotenzija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, nefrotski sindrom, ).

kontraindikacije

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čir na želucu i dvanaesniku akutne ulcerativni kolitis, „Aspirin” astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoragični dijateza, teška jetre i bubrega zatajenje, portalne hipertenzije, arterijska hipertenzija, otkazivanje srca, bolesti optičkog živca, skotom, ambliopija, oštećenje vida, zadnje tromjesečje trudnoće.

Nuspojave

Nuspojave: Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev, pozicioniranje), erozivne i ulcerativne gastrointestinalne lezije s znakovima gastrointestinalnog krvarenja, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, nesanica, uznemirenost, oštećenje vida (zamagljen vid, promjena vida boje), zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija, angioedem, bronho-opstruktivni sindrom, kožne alergijske reakcije.

Interakcija: Smanjuje antihipertenzivnu aktivnost ACE inhibitora, natriuretik - furosemid i hipotiazid. Može pojačati toksičnost metotreksata i pripravaka litija. U kombinaciji s antikoagulansima i alkoholom tipa kumarina povećava se rizik od hemoragijskih komplikacija, s tabletiranim glukokortikoidima - rizikom od gastrointestinalnog krvarenja. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena.

Predoziranje: Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno piće, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija acidobazne ravnoteže, krvnog tlaka, gastrointestinalnog krvarenja).

Doziranje i način uporabe

Doziranje i primjena: Unutar, nakon obroka, odrasli 400-600 mg 3-4 puta dnevno. Kod reumatoidnog artritisa - 800 mg 3 puta dnevno. Djeca starija od 12 godina - 20-40 mg / kg u podijeljenim dozama (3-4 puta dnevno); za smanjenje tjelesne temperature od 39,2 ° C i više - brzinom od 10 mg / kg, ako je temperatura ispod 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kada dismenoreja - 400-600 mg s intervalom od 4-6 sati. Vanjski se koristi za 2-3 tjedna. Gel ili krema se nanosi na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Sublingually, držati u ustima do potpuno apsorbira. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 200-400 mg 2-3 puta dnevno (ne više od 1,2 g / dan).

Mjere opreza: S obzirom na mogućnost razvoja gastro-gastrične bolesti NSAIL-a, stariji ljudi s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, istodobne terapije glukokortikoidima, drugih NSAIL i dugotrajne terapije. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol). Preporučuje se s oprezom u djetinjstvu (do 12 godina), u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (redovito praćenje bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (svakodnevno praćenje diureze, tjelesne težine), Pakao). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka. Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nesteroidni protuupalni agens koji se uspješno bori protiv groznice i boli više od pola stoljeća, Ibuprofenove upute za uporabu opisuju to. On je u skupini esencijalnih lijekova.

Svojstva i kvalitete ovog lijeka (njegov učinak, sigurnost i djelotvornost) dobro su proučeni. To je u kratkom vremenu i gotovo u potpunosti apsorbira u probavni trakt. Prema Ibuprofenovim uputama za uporabu, lijek prodire polako u zglobno tkivo, ali je njegova koncentracija viša nego u plazmi. To objašnjava učinkovitost lijeka u artralgiji.

Aktivna tvar lijeka ne selektivno inhibira COX (1 i 2), pa Ibuprofen opisuje upute za uporabu - definira Ibuprofen kao medicinski alat, učinak koji je uzrokovan inhibicijom proizvodnje posrednika za bol i crvenilo (prostaglandini). Zbog toga ima izražen protuupalni i analgetski učinak.

Kao i svaki NSAID, ovaj lijek pokazuje kvalitetu antiplateletnog sredstva. Postoje dokazi da je njegova aktivna tvar sposobna stimulirati proizvodnju vlastitog interferona osobe, čime se poboljšava pacijentov nespecifični imunitet.

Opće karakteristike lijeka

Lijek se proizvodi u Rusiji (Ibuprofen-Akrikhin), Republici Bjelorusiji (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Srbiji (Ibuprofen-Hemofarm), Ukrajini (Ibuprofen-Darnits). Oblik u kojem se ovaj alat nudi u lancima ljekarni namijenjen je djeci i odraslima. To su lokalni lijekovi na otvorenom i lijekovi za oralnu (per os) primjenu:

  • mast 5%;
  • gel 5%;
  • rektalni čepići (za djecu);
  • tablete od 200 mg i 400 mg i kapsule;
  • Ibuprofen u obliku za djecu (oralna suspenzija)

Ibuprofen upute za uporabu tablete i drugi opisani oblici su klasificirani kao aktivni i učinkoviti ne-narkotični analgetici. Njegova svojstva omogućuju korištenje sredstva za ublažavanje bolova i smanjenje topline kod degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava u akutnoj fazi s izraženom upalnom komponentom.

Budući da je lijek u obliku oralne tekućine dopušten za djecu od 3 mjeseca, roditelji često traže upute o uporabi sirupa za djecu u Ibuprofenu. Očigledno, jer se dječji lijekovi najčešće proizvode u sirupu. Ibuprofen je dostupan u suspenziji. Proizvođači sirupa nisu dostavljeni.

Kontraindikacije i nuspojave

Ovaj NSAID bilo kojeg proizvođača, npr. Ibuprofen Hemofarm, u uputama za uporabu ne preporučuje uporabu osobama koje pate od bilo kojeg oblika alergijske reakcije na njegov aktivni sastojak, aspirin. Kada tijelo reagira u obliku bronhospazma, rinitisa, anafilaksije na bilo koje NSAID Ibuprofena, upute za uporabu se ne preporučuju za primjenu. Ne smijete ga uzeti u bilo kojem obliku:

  • kod bolesti krvnog sustava povezane s poremećajem zgrušavanja krvi;
  • kod bolesti probavnog sustava, praćene ulceracijom njegove sluznice i perforacijom ulkusa;
  • u slučaju unutarnjih krvarenja (osobito intrakranijalnih) ili sumnje na njih;
  • s progresivnom bubrežnom patologijom, osobito s CRF-om;
  • tijekom trudnoće;
  • nakon manevriranja;
  • s hiperreakcijom tijela na bilo koju komponentu alata.

Dobne granice ovise o obliku lijeka. Primjerice, dječja suspenzija se ne daje bebama mlađim od 3 godine. "Odrasli" oblik lijeka može se davati djeci od 6 godina. Ibuprofen Akrikhin ne preporučuje uporabu supozitorija za uporabu u liječenju beba do 3 mjeseca.

Znakovi predoziranja

Ibuprofen stupa u interakciju s mnogim drugim lijekovima, stoga se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Moguće predoziranje lijekovima. Ali čak i uz kompetentan i prikladan prijem, nuspojave se mogu razviti:

  • NSAID-gastropatija, ulceracija sluznice želuca ili crijeva, perforacija čira;
  • povećan broj otkucaja srca, hipertenzija, zatajenje srca;
  • cistitis, nefritis;
  • vestibulopatija, cefalgija, poremećaj spavanja, povećana anksioznost, halucinacije, aseptični meningitis;
  • kratak dah, grč bronhija;
  • promjene krvne slike (anemija, leukopenija, itd.);
  • povećano znojenje;

Mogu postojati i druge negativne reakcije tijela na ovaj lijek. Ali oni se razvijaju rjeđe i, u pravilu, usred autoimunih ili drugih patoloških procesa.

Aktualni trendovi su da se Ibuprofen percipira kao analgetsko-antiperetik, a često se koristi u akutnim respiratornim virusnim infekcijama kako bi se smanjila vrućica i drugi znakovi upale. Primjerice, za suspenziju lijekova za ibuprofen, upute za uporabu na prvo mjesto daju osobine koje smanjuju temperaturu, koje se koriste za smanjenje simptoma upale gripe, dječjih bolesti, bolesti dišnog sustava i reakcija nakon cijepljenja u djece od 3 mjeseca do 2 godine. Također se odnosi na upotrebu supozitorija.

Ovaj je oblik djelotvoran ako se djetetu ne može ponuditi mogućnost oralne primjene zbog povraćanja. Ibuprofen upute za uporabu za djecu preporučuje da unesete:

  • djeca 3-9 mjeseci - do 3 puta dnevno u jednoj dozi od 1 svijeće;
  • djeca od 9 mjeseci do 2 godine - do 4 puta dnevno u jednoj dozi od 1 svijeće;
  • djeca s postimunizacijskom vrućicom - do 1-2 čepića dnevno (jednokratna doza 1 svijeća).

Ibuprofen upute za uporabu suspenzije ne sadrže preporuke za primanje sredstava za odrasle. Ako je potrebno, suspenziju mogu uzeti odrasle osobe, budući da 5 ml tekućine sadrži 100 mg aktivne tvari.

Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, masti i suspenzija.

Upute za uporabu Ibuprofena Akrikhina opisane su kao suspenzija koja se daje bebama od 3 mjeseca u dnevnoj dozi ne većoj od 5 ml. Djeca od šest mjeseci do godinu dana Ibuprofen upute za uporabu suspenzije za djecu preporučuje davanje 2,5 ml do 4 puta dnevno. Daljnje Ibuprofen upute za uporabu za djecu suspenzija preporučuje da dodijeliti tri puta dnevno djeci 1-3 godine - 5 ml, djeca u dobi od 4-6 godina - 7,5 ml, djeca 7-9 godina - 10 ml, djeca 10-12 godina - 15 ml.

Unutar Ibuprofena preporučuje se da se nakon obroka preporuča priručnik za djecu za sirup (suspenziju) kako bi se smanjio njegov učinak na sluznicu želuca. Ibuprofen sirup upute za uporabu za djecu nije dostupan zbog nedostatka ovog oblika oslobađanja lijeka.

Priprema Ibuprofena Hemofarm upute za uporabu opisuje kako šumeće tablete, koje u dozi od 200 mg, pogodno daju djeci od 6 godina i odraslim osobama s respiratornim virusnim bolestima, praćena jakom groznicom. U ovom slučaju, djeca od 12 godina i odrasli pacijenti mogu uzimati 1-2 tablete, ali ne više od 4 tablete za odrasle i 5 tableta za djecu mlađu od 12 godina.

Aplikacija za djecu

Ibuprofen za djecu upute za uporabu u dobi od 6-12 godina omogućuje vam da dajete 1 šumeće tablete do 4 puta dnevno. Koristeći lijek na ovaj način, ne smije se zaboraviti da na lijek ne utječe razvoj infektivnog procesa djelomično olakšavanjem simptoma. Što se tiče učinkovitosti i sigurnosnog profila, ono je inferiorno.

Uzimanje lijeka kao antipiretik nije njegova jedina svrha. Iz predloženog opisa Ibuprofena proizlazi upute za uporabu tableta - iz čega se još može propisati ovaj lijek?

Slučajevi lijeka

U obliku tableta i u obliku sredstva za vanjsku primjenu, ovaj lijek se uspješno koristi za liječenje bolesti zglobova kralježnice i drugih velikih i malih zglobova. Riječ je o velikoj skupini bolesti povezanih s ozljedama, degeneracijom i upalom u području zglobova, počevši od modrica, artroze i završava sustavnim patologijama (Bechterewova bolest).

S takvom primjenom, opisani preparat je inferiorniji u odnosu na Indometacin i Ortofen, ali ih nadilazi u tjelesnoj toleranciji (rjeđe ima nuspojava). Lijek ne može utjecati na progresiju patologije, samo eliminira simptome bolesti.

Ibuprofen upute za uporabu tablete 400 mg za odrasle preporučuje uzimanje 400-600 mg (za reumatoidni artritis 800 mg) - tri puta dnevno. Ibuprofen upute za uporabu masti i lijeka u obliku gela preporučuje primjenu na očišćenu površinu kože. U te svrhe lijek se istisne iz trake od 4 cm do 10 cm i protrlja laganim pokretima.

Upute za uporabu Ibuprofena u gelu preporučuju se ne prije 4 sata nakon prethodne primjene. Isto vrijedi i za mast. Upute za uporabu Ibuprofena za mast ne preporučuju primjenu više od 4 puta dnevno. Iste preporuke vrijede i za gel.

Ibuprofen 400 mg upute za uporabu preporučuje uzimanje za ublažavanje boli kod radikulitisa, bolova u mišićima i zglobovima, tendovaginitisa, burzitisa. U ovom slučaju, Ibuprofen preporučuje da se u uputama za primjenu nanosi gel ili mast na zahvaćena područja.

Instrukcije Ibuprofena od 400 mg savjetuju uzimanje bolnog sindroma nakon operacije, neuralgije, raka, upale organa (npr. Adneksitisa), algomenoreje, migrene, glavobolje, PMS-a i zubobolje.

Ako nemate lijek u tabletama Ibuprofena, preporuča se da se upute za uporabu sirupa (suspenzije) uzimaju u dozi koja odgovara dozi u tabletama. Učinak će biti isti.

Cijena lijeka

Omjer kvalitete lijeka, opisan za Ibuprofen upute za uporabu cijene i mogući razvoj negativne reakcije tijela najuspješnije za lijekove ove skupine. To je jedan od budžetskih lijekova zadovoljavajuće učinkovitosti, jeftiniji je od bilo kojeg drugog partnera.

Tablete koštaju oko 13-24 rubalja. Lijek u obliku gela košta oko 65-67 rubalja, mast je 3 puta jeftinije, njegov trošak je oko 20-25 rubalja. Suspenzija je također prilično pristupačna. Njegova cijena je od 61 rubalja. Ibuprofen sirup upute za uporabu i cijena se ne može naći, ovaj oblik oslobađanja nedostaje. Ako dijete treba lijek, trebali biste razmisliti o kupnji suspenzije po cijeni od 61 rubalja. Supozitorije za djecu koštaju od 65 rubalja.

Ibuprofen - službene upute za uporabu (tablete)

Lijekovi sličnog djelovanja

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex i drugi.

Osim toga, postoje lijekovi s drugim aktivnim sastojkom koji pripadaju skupini NSAID. Također se mogu preporučiti kao nadomjestak (Paracytamol, Olfen i drugi).

Ibuprofen - antipiretik, analgetik, protuupalni lijek.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Ibuprofen se prodaje u obliku tableta, rektalnih supozitorija, suspenzija i gelova.

Tablete se proizvode u blisterima (10 tab.), Stavljaju se u kartonske pakete od 2 ili 5 komada.

Rektalni čepići dostupni su u blisterima (5 tableta). Svaki od njih se stavlja u kutije od 2 kom.

Suspenzija je dostupna u polimernim ili staklenim bočicama (100 ml lijeka), smještena u kartonsku ambalažu od 1 kom. Komplet sadrži mjernu čašu ili žlicu.

Gel je dostupan u aluminijskim tubama (20, 30, 50 ili 100 g lijeka), smještenim u kartonsku ambalažu od 1 kom.

svjedočenje

Indikacije za imenovanje medicinskog proizvoda su:

  • Umjereni ili slabi bolni sindrom različitog podrijetla (uključujući migrenu, glavobolju, mijalgiju ne-reumatskog i reumatskog podrijetla, zubobolju, postoperativnu bol, neuralgiju, primarnu algomenoreju, bolove u grlu i ušima, post-traumatsku bol).
  • Upalne bolesti kralježnice i zglobova (uključujući reumatoidni i reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis, gihtni artritis).
  • Grozničav sindrom s zaraznim i "hladnim" bolestima.

Dodatno za supozitorije: bolni sindrom umjerenog ili niskog intenziteta (uključujući bol u grlu i ušima, bol u slučaju oštećenja ligamenata, itd.), Akutne respiratorne bolesti, reakcije nakon cijepljenja, infekcije u djetinjstvu, gripa i druge infektivne i upalne bolesti, popraćene povećanjem tjelesne temperature.

Dodatno za suspenziju: zglobni sindrom s egzacerbacijom gihta, burzitis, tendonitis, išijas, psorijatični artritis, traumatska upala mišićnoskeletnog sustava i mekih tkiva, bolni sindrom s adneksitisom.

Dodatno za gel: sklerocefalusni periartritis, išijas, osteohondroza s radikularnim sindromom, lumbago, tendovaginitis, trauma bez narušavanja integriteta mekih tkiva (uključujući posttraumatski edem, modrice).

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Ibuprofena su:

  • Upalna bolest crijeva.
  • Hemoragijska dijateza, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju).
  • Progresivna patologija bubrega.
  • Erozivne i ulcerozne lezije organa gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir duodenuma i čir na želucu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).
  • Potvrđena hiperkalemija.
  • Teško zatajenje bubrega s CC manjim od 30 ml / min.
  • Razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije.
  • Aktivno oboljenje jetre ili ozbiljno zatajenje jetre.
  • Intrakranijsko krvarenje i gastrointestinalno krvarenje.
  • Razdoblje nošenja djeteta.
  • Dijete do 6 godina.
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu Ibuprofena, acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Ibuprofen se propisuje s posebnom pažnjom kod starijih osoba, sa zatajenjem srca, koronarnom bolešću srca, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom, cerebrovaskularnom bolešću, bolesti perifernih arterija, dislipidemijom, pušenjem, cirozom jetre s portalnom hipertenzijom, učestalom upotrebom alkohola, bubrega i / ili alkohola u jetri. neuspjeh s QC manjim od 60 ml / min, krvne bolesti nepoznate etiologije, nefrotski sindrom, prisutnost infekcije N. Pylori, hiperbilirubinemija, teška somatska bolest eznyah, čir na dvanaestercu i želuca (povijest), kolitis, gastritis, enteritis, dojenja, produžena primjena NSAID, zajednička upotreba oralnih kortikosteroida, anti-trombocitnog agensa, antikoagulanata, i t. d.

Dodatno za čepiće:

  • Smanjeno slušanje.
  • Bolesti krvi (hemofilija, leukopenija, hipokagulacija).
  • Urtikarija, bronhijalna astma, rinitis, uzrokovane uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Supozitorije se propisuju s velikim oprezom ako dijete boluje od bolesti bubrega ili jetre, uzima druge lijekove protiv bolova, pati od urtikarije, astme, ima povijest gastrointestinalnog krvarenja, čireva, ulceroznog kolitisa, gastritisa. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako je pacijentu propisan indirektni antikoagulans, glukokortikosteroidi, preparati litija, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, metotreksat, diuretici, antiplateletni agensi.

Dodatno za suspenziju: "aspirin trijada", bolesti vidnog živca.

Dodatno za gel:

  • Povreda integriteta epidermisa (uključujući abrazije i inficirane rane).
  • Ekcem, plačljiva dermatoza.
  • Razdoblje trudnoće (posebno u trećem tromjesečju).
  • Dječja dob (do 6 godina).

S iznimnim oprezom, gel se propisuje za porfiriju jetre (pogoršanje), teške funkcionalne poremećaje bubrega i jetre, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, u djetinjstvu (do 12 godina), tijekom trudnoće (I i II trimestra) i dojenja.

Doziranje i primjena

Tablete se propisuju za djecu stariju od 12 godina, a za odrasle pacijente u usta, 3-4 puta dnevno. Da biste dobili brzi terapijski učinak, doza lijeka može se povećati na 400 mg (2 tab.) 3 puta dnevno. Nadalje, dnevna doza Ibuprofena je smanjena na 600-800 mg. Preporučuje se da se jutarnja doza uzme prije obroka s vodom (za bržu apsorpciju lijeka). Preostale doze uzimaju se tijekom dana nakon obroka.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg (ne više od 6 tableta. Po 24 sata). Ponovljenu dozu treba uzimati najviše 4 sata kasnije. Trajanje uporabe tableta - ne više od 5 dana.

Djeca od 6 do 12 godina imenuju 1 karticu. ne više od 4 puta dnevno. Ibuprofen se može koristiti samo ako je tjelesna težina djeteta veća od 20 kg. Razmak između uzimanja lijeka treba biti najmanje 6 sati (dnevna doza ne veća od 30 mg / kg).

Supozitorije se koriste rektalno. Kada doza groznice i bola ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Jedna doza ibuprofena je 5-10 mg / kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg / kg tjelesne težine na dan.

Djeca od 3-9 mjeseci (s tjelesnom težinom od 5,5 kg do 8,0 kg) propisana su 1 supom. (60 mg) 3 puta dnevno, s intervalom od 6-8 sati. Maksimalna doza nije veća od 180 mg dnevno.

Djeca u dobi od 9 mjeseci do 2 godine (s tjelesnom težinom od 8,0 kg do 12,5 kg) propisuju 1 sup. (60 mg) 4 puta dnevno, s intervalom od 6 sati. Maksimalna doza lijeka - ne više od 240 mg dnevno.

U slučaju post-imunizacijske groznice, za djecu mlađu od 1 godine, nakon 1 godine, propisuje se 1 dodatak, što je dodatni jedan dodatak. nakon 6 sati. Trajanje terapije ovisi o svrsi lijeka.

Ovjes. Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti. Za odrasle bolesnike jednokratna doza kada se uzima rektalno ili oralno iznosi 200-800 mg, s učestalošću od 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 2,4 g

Za djecu - 20-40 mg / kg tjelesne težine dnevno u podijeljenim dozama. Trajanje vanjske uporabe lijeka - 2-3 tjedna.

Gel. Djeca od 12 godina i odrasli bolesnici, traka gela duljine 4-10 cm nanosi se na zahvaćeno područje i protrlja pokretima svjetla dok se ne upije. Ponovna uporaba Ibuprofena moguća je tek nakon 4 sata i ne više od 4 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina primjenjuju traku gela dugu 2-4 cm (ne više od 3 puta dnevno) na zahvaćeno područje. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

Nuspojave

Primjena ibuprofena može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Središnji i periferni živčani sustav: anksioznost, pospanost, glavobolja, nesanica, vrtoglavica, razdražljivost i nervoza, depresija, psihomotorna uznemirenost, halucinacije, zbunjenost; ponekad - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim patologijama).
  • Kardiovaskularni sustav: visoki krvni tlak, tahikardija, zatajenje srca.
  • Gastrointestinalni sustav: gastropatija NSAIL (gubitak apetita, anoreksija, konstipacija, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, žgaravica, mučnina, povraćanje, a ponekad i ulceracija sluznice koja može biti komplicirana krvarenjem); suhoća ili iritacija sluznice usne šupljine, ulceracija sluznice desni, bol u ustima, pankreatitis, aftozni stomatitis.
  • Mokraćni sustav: poliurija, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom (edem), alergijski nefritis, cistitis.
  • Dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha.
  • Osjetilni organi: oštećenje vida (oticanje kapaka i veznice, toksično oštećenje vidnog živca, skotom, zamagljen vid ili dvostruki vid, iritacija i suhoća očiju), oštećenje sluha (buka ili tinitus, gubitak sluha).
  • Hematopoetski organi: trombocitopenična purpura i trombocitopenija, anemija (uključujući aplastičnu, hemolitičku), leukopenija, agranulocitoza.
  • Alergijske pojave: osip (obično urtikarije ili erythematous osip), angioneurotski edem, groznicu, pruritus, anafilaktoidna reakcije, dispneja ili bronhospazma, anafilaktički šok, eritema multiforme, eozinofilija, toksična epidermalna nekroliza, alergijskog rinitisa.
  • Ostalo: povećano znojenje.

Dodatno za suspenziju: rijetko - bronhospastički sindrom, aseptični meningitis, lokalne reakcije (ispiranje kože, peckanje ili osjećaj pečenja).

Posebne upute

Liječenje lijekom (u obliku tableta) treba provesti u minimalnoj djelotvornoj dozi, u kratkom toku. Tijekom produljene terapije potrebno je kontrolirati funkcionalno stanje bubrega i jetre, kao i sliku periferne krvi. Kod pojave znakova gastropatije potrebna je pažljiva kontrola, uključujući kompletnu krvnu sliku za hemoglobin, ezofagogastroduodenoskopiju, analizu fekalne mase za okultnu krv. Tijekom razdoblja liječenja nije poželjno primati etanol.

Gel se ne smije nanositi na oštećene sluznice (kako bi se izbjegao kontakt s očima), na kožu ili na površinu otvorene rane. Nakon primjene lijeka ne treba primijeniti okluzivni zavoj. Temeljito operite ruke nakon upotrebe gela.

Bolesnici se trebaju suzdržati od bilo koje aktivnosti koja zahtijeva povećanu koncentraciju, motorički i mentalni odgovor.

4.00 od 5 (13 glasova)

Tablete za djecu disperzibilne 100 mg + 125 mg

  • - Tablete 400 mg + 325 mg
  • - Tvar prah
  • - 250 mg, 500 mg tablete
  • - supstanca
  • - Tablete 0.25 g
  • - Tablete 400 mg + 325 mg
  • - Tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Granule za pripremu oralne otopine
  • - 100 mg tablete
  • - Kapsule 50 mg
  • - Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 50 mg / ml
  • - Kapsule 50 mg
  • - Liofilizat za pripremu otopine za injekcije 100 mg
  • - Rektalni čepići 100 mg

    Indikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

    Reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht, bol u leđima, neuralgija, mialgija, burzitis, radikulitis, traumatska upala mekih tkiva i mišićnoskeletnog sustava, adneksitis, proktitis; infektivne i upalne bolesti (pomoćno sredstvo).

    Ibuprofen oblik za oslobađanje lijeka

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; vrećica (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubanj vlakna 25 kg 1;

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; dvoslojna polietilenska vrećica (vrećica) 50 kg bubanj vlakana 1;

    Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; polietilenska dvoslojna vrećica (vrećica) 100 kg bubanj vlakana 1;

    Farmakodinamika lijeka Ibuprofen

    Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

    Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

    Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

    Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

    Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

    Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

    U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

    Farmakokinetika lijeka Ibuprofen

    Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

    Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

    Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

    Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

    Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

    Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

    Upotreba lijeka Ibuprofen tijekom trudnoće

    Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

    U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

    Kontraindikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

    Preosjetljivost, čir na želucu i duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, "aspirinovaja" astma, oslabljena krv, ambliopija, oštećenje vida, naglašena oštećenja bubrežne funkcije i jetre, djeca (do 6 godina).

    Nuspojave lijeka Ibuprofen

    Mučnina, anoreksija, nadutost, konstipacija, žgaravica, proljev, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, kožne alergijske reakcije, smetnje vida. Rijetko - erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

    Doziranje i primjena lijeka Ibuprofen

    Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

    Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

    S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

    Predoziranje s Ibuprofenom

    Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

    Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

    Interakcije lijekova ibuprofenom s drugim lijekovima

    Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

    Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

    Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

    Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

    Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

    Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

    Mjere opreza pri uzimanju lijeka Ibuprofen

    Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

    S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

    Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

    Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

    Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofena

    B. Popis: Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C.

    Rok trajanja lijeka Ibuprofen

    Lijek Ibuprofena koji spada u klasifikaciju ATX:

    • Mišićno-koštani sustav

    M01 Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi

    M01A Nesteroidni protuupalni lijekovi