Komplet prve pomoći

Tablete Ibuprofena spadaju u kliničku farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju antipiretičke i analgetske učinke i koriste se za smanjenje intenziteta odgovarajućih simptoma u različitim patološkim procesima.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete Ibuprofena imaju svijetlo ružičastu ili ružičastu boju, okrugle bikonveksne oblike i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je ibuprofen, čiji je sadržaj u jednoj tableti 200 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

Magnezijev stearat.
Krumpirov škrob.
Koloidni silicijev dioksid.
Pčelinji vosak.
Želatina.
Azorubin kao boja.
Povidon niske molekularne mase.
Natrijev hidroksikarbonat.
Vanilin.
Pšenično brašno.
Titanov dioksid.
Saharoza.

Tablete se pakiraju u blister pakiranje od 10 komada. Pakiranje sadrži 1, 2 ili 5 blistera s odgovarajućim ukupnim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Klinički i farmakološki učinak Ibuprofen tableta je posljedica smanjenja sinteze glavnog medijatora upalne reakcije prostaglandina, koji je odgovoran za razvoj boli, oticanje tkiva i povećanje tjelesne temperature. Smanjenje koncentracije prostaglandina događa se zbog ibuprofena koji blokira enzim cikloksigenazu (COX 1 i 2), koji katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine tijekom razvoja upalne reakcije.

Nakon uzimanja tablete Ibuprofena, aktivni sastojak se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ibuprofen postiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u svim tkivima tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru u strukture središnjeg živčanog sustava, a može ući u tijelo fetusa koji se razvija tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Ibuprofen se metabolizira u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje koji se izlučuju iz tijela urinom.

Indikacije za uporabu

Uzimanje tableta Ibuprofen je indiciran u prisutnosti simptoma upalne reakcije kod različitih patologija, što uključuje:

Upalna patologija zglobova i kralježnice s bolnim sindromom - artritis bilo kojeg podrijetla, uključujući zarazne, artroze (degenerativno-distrofična patologija zglobova), osteohondroza (degenerativna oštećenja kralježnice), autoimune procese u zglobovima.
Umjereni bolni sindrom različitog porijekla i lokalizacije - migrena (paroksizmalna glavobolja), zubobolja, algomenoreja (bolna menstruacija), posttraumatska ili postoperativna bol, neuralgija (aseptička upala perifernih živaca), mijalgija (bol u mišićima).
Feverish sindrom na pozadini infektivne intoksikacije s vrućicom i bolovima u tijelu, uključujući ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).

Korištenje tableta ibuprofena ne utječe na napredovanje patološkog procesa, a primjena uključuje primarno simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Tablete Ibuprofena apsolutno su kontraindicirane u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

Individualna netolerancija na ibuprofen, kao i križna netolerancija na bilo koje članove farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, intoleranciju na bilo koju pomoćnu komponentu tablete Ibuprofena.
Kompleks simptoma koji karakterizira patološka netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove), razvoj polipoze nosne sluznice i bronhijalne astme.
Patologija organa različitih dijelova probavnog trakta, koja uključuje ulcerozno-erozivno oštećenje sluznice želuca ili dvanaesnika, karakterizira akutni tijek (erozivno-ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, peptički ulkus ili čir na dvanaesniku).
Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme početka lijeka ili patnje u nedavnoj prošlosti.
Razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije.
Upalna bolest crijeva.
Poremećaj sustava zgrušavanja krvi s njegovom insuficijencijom (hemofilija, hemoragijska dijateza).
Aktivna patologija pečenja (akutno razdoblje) ili ozbiljna insuficijencija funkcionalne aktivnosti.
Intrakranijsko krvarenje.
Trudnoća.
Dob djeteta do 6 godina.

Uz oprez, lijek se koristi u starijih osoba, onih s umjereno teškim srčanim, jetrenim ili zatajenjem bubrega, žena tijekom dojenja. Prije početka primjene tableta Ibuprofena morate se pobrinuti da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Tablete Ibuprofena se uzimaju u potpunosti, bez žvakanja i pijenja vode. Prosječna doza za odrasle i djecu iznosi 200 mg (1 tableta) 3-4 puta dnevno. Prema indikacijama (izraženi upalni proces s bolnim sindromom), doza se može povećati na 400 mg (2 tablete) 3 puta dnevno, a kada je potrebno postići klinički i terapijski učinak, doza se smanjuje. Razdoblje između uzimanja tableta ne smije biti manje od 4 sata. Maksimalna dopuštena dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg (6 tableta). Tijek liječenja je u prosjeku 5 dana, potrebu za njegovim produljenjem određuje liječnik. Da bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na organe probavnog trakta, preporučuje se da se tablete uzimaju nakon obroka.

Nuspojave

Tablete Ibuprofena mogu dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava, a uključuju:

Probavni sustav je gastropatija, izazvana izlaganjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koje karakteriziraju mučnina, povremeno povraćanje, težina i bol u želucu (epigastrična regija). Može se razviti i smanjenje apetita, žgaravica (osjećaj pečenja iza prsne kosti zbog povećane kiselosti želučanog soka), proljev, ulceracija sluznice želuca, koja može biti komplicirana gastrointestinalnim krvarenjem ili perforacijom ulkusa (formiranje kroz rupu), suhoća oralne sluznice, aftozni stomatitis, ulceracija desni, hepatitis (upala jetre).
Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, nesanica noću i dnevna pospanost, povećana razdražljivost, depresija (produljeno opadanje raspoloženja), zbunjenost, manja vjerojatnost halucinacija i aseptični (neinfektivni) meningitis.
Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), povišeni krvni tlak (hipertenzija), zatajenje srca.
Osjetilni organi - gubitak sluha, pojava buke ili zvonjenja u ušima, toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, diplopija (dvostruki vid), skotom (mjesto na vidiku), suhoća, iritacija očiju, edem očnih kapaka.
Krvna i crvena koštana srž - hemolitička ili aplastična anemija (anemija povezana s povećanim uništavanjem ili nedovoljnom formacijom crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita po jedinici volumena krvi) do trombocitopenijske purpure.
Mokraćni sustav - razvoj akutnog zatajenja bubrega, alergijski nefritis (specifična upala bubrega), poliurija (povećani izlazak mokraće), cistitis (upala mjehura), nefrotski sindrom koji je praćen teškim generaliziranim edemom tkiva zbog značajnog gubitka proteina plazme u urinu.
Laboratorijski pokazatelji - povećanje razine kreatinina u krvi, povećanje aktivnosti jetrenih enzima transaminaza (AST, ALT), što ukazuje na oštećenje hepatocita, povećanje trajanja zgrušavanja krvi.
Alergijske reakcije - osip na koži, koji se često razvija u obliku urtikarije (nalik na opekotinu koprive), ozbiljan svrbež kože, angioedem (izraženo oticanje mekih tkiva lica i vanjskih spolnih organa), anafilaktički šok (značajno smanjenje sistemskog arterijskog tlaka i višestruko zatajenje organa) ), bronhijalna astma (reakcija bronhija s njihovim grčenjem i razvoj kratkog daha). Teške alergijske reakcije mogu se razviti i na koži u obliku eksudativnog multiformnog eritema (Stevens-Johnsonov sindrom), toksične epidermalne nekrolize (Lyellov sindrom).

Rizik od nuspojava povećava se s dugotrajnom primjenom tableta Ibuprofena. Pojava bilo kojeg od ovih simptoma temelj je za prekid primjene lijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Ibuprofena, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje trebate obratiti pozornost prije korištenja, a to su:

Liječenje treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi i malom tijeku, koji ne smije biti dulji od 5 dana.
U slučaju dugotrajne primjene tableta Ibuprofena, potrebno je periodično laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i zgrušavanja krvi.
Zajedničko davanje s drugim lijekovima iz farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova nije preporučljivo.
Ako je potrebno, laboratorijsko određivanje razine ketosteroida u krvi, 48 sati prije studije, lijek se poništava, jer njegov prijem može utjecati na pouzdanost rezultata.
Za djecu od 6 do 12 godina, lijek se može koristiti samo pod nadzorom liječnika.
Tijekom uzimanja lijeka preporučuje se suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni, tablete Ibuprofena se prodaju bez recepta. Ako je potrebno, njihovo korištenje više od 5 dana (bez klinički značajnog učinka), pojava pitanja ili sumnje, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

predozirati

Značajan višak preporučene terapijske doze prati bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, depresija, pospanost, glavobolja, zujanje u ušima, povećana brzina rada srca. U tom slučaju, ispiranje želuca, crijeva, primanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen) i simptomatska terapija. Za danas nema specifičnog protuotrova.

Analozi tableta Ibuprofena

Slično glavnom aktivnom sastojku i terapijskom učinku za tablete Ibuprofena, lijek je Nurofen.

Uvjeti skladištenja

Tablete Ibuprofena imaju rok trajanja od 3 godine. Moraju se čuvati na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C u dosegu djece.

Prosječna cijena

Prosječna cijena od 10 tableta Ibuprofena u ljekarnama u Moskvi kreće se od 38-43 rubalja.

IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov C_maksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T_1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Upala krajnika