loader

Glavni

Upala grla

Ibuprofen u liječenju bolesti - učinkovitost i moguće nuspojave

Ibuprofen je aktivna tvar koja pripada obitelji protuupalnih nesteroidnih lijekova. Ova klasa lijekova naširoko se koristi u liječenju reumatskih bolesti i bolova.

Za što je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidni, opće namjenski protuupalni lijek, dostupan bez recepta ili bez recepta. Smatra se jednim od najsigurnijih NSAID-a i općenito se dobro podnosi; iako rijetko može uzrokovati neke nuspojave.

Ibuprofen se propisuje za ublažavanje boli, slabosti, otekline i ukočenosti uzrokovane osteoartritisom (artritis uzrokovan traumom prekrivanja zglobova) i reumatoidnim artritisom (artritis uzrokovan oticanjem zglobnog pokrivača). Ibuprofen se također koristi za ublažavanje blage do umjerene boli, uključujući menstrualne grčeve.

Kao lijek bez recepta, ibuprofen se koristi za smanjenje vrućice i boli nedovoljne važnosti, kao što su glavobolje, oštra bol u mišićima, artritis, menstrualna bol, hladnoća, zubobolja i bol u leđima.

U usporedbi s paracetamolom, ibuprofen je superiorniji u svojoj učinkovitosti u smislu ublažavanja boli i smanjenja vrućice, iako to malo povećava rizik od nuspojava.

Interakcija ibuprofena s lijekovima i proizvodima

Posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe bilo kojeg drugog lijeka, uključujući vitamine i biljne pripravke.

Neki lijekovi mogu biti u interakciji s ibuprofenom.

Posebno se preporučuje suzdržavanje od:

  • litij
  • metotreksat
  • antikoagulansi (varfarin) i antiplateletna sredstva (acetilsalicilna kiselina)
  • kortikosteroidi
  • diuretici
  • antihipertenzivni lijekovi (ACE inhibitori)

Ne preporučuje se uzimanje drugih NSAID-a u isto vrijeme bez odobrenja liječnika. Primjeri drugih NSAR su aspirin, diklofenak, naproksen.

Ne možete piti alkohol dok uzimate lijek, jer može povećati rizik od krvarenja iz želuca.

Kontraindikacije za Ibuprofen

Ovaj lijek nije pogodan za sve. Ne može se koristiti ako ste u prošlosti imali alergijske reakcije na lijekove s istim aktivnim sastojkom. Ibuprofen se ne smije uzimati neposredno prije ili nakon operacije na srcu.

Upozorite liječnika ako ste trudni ili dojite. Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Upozorite svog liječnika ako bolujete od bubrega, jetre, astme, lupusa ili druge slične bolesti vezivnog tkiva ili ako imate čir ili druge probavne smetnje.

Obavijestite svog liječnika ako pušite, imate problema s cirkulacijom srca ili krvi, kao što su hipertenzija ili zatajenje srca ili problemi s krvarenjem.

Moguće nuspojave ibuprofena

Ibuprofen se obično dobro podnosi, ali povećanje doze može povećati rizik od nuspojava. Nuspojave se u pravilu promatraju u kombinaciji s drugim analgeticima, antipireticima, anti-nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Alergijska reakcija na ibuprofen

Ibuprofen može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, osobito kod osoba alergičnih na aspirin.

Simptomi mogu uključivati:

U prisutnosti alergijske reakcije treba prekinuti liječenje i odmah potražiti pomoć liječnika.

Učinak ibuprofena na želudac

Mogućnost razvoja gastritisa ili krvarenja iz želuca veća je kod pojedinaca koji:

  • stariji od 60 godina
  • imate povijest čira na želucu ili problema s krvarenjem
  • uzeti antikoagulante (sredstva za razrjeđivanje krvi) ili pripravke kortizona
  • uzimajte druge protuupalne lijekove
  • piti alkohol tijekom terapije
  • uzimajte lijek u volumenu ili trajanju dulje nego što je propisao liječnik

Nakon uzimanja ibuprofena ili drugih lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom zabilježeni su sljedeći problemi (rijetko):

  • mučnina
  • povraćanje
  • proljev
  • nadutost
  • zatvor
  • dispepsija (teškoća pri probavi)
  • epigastrična bol (abdominalna bol)
  • gorušica
  • melena (probavljena krv u stolici)
  • krvavo povraćanje (krv u povraćanju)
  • ulcerozni stomatitis
  • pogoršanje kolitisa i Crohnove bolesti

Ostale nuspojave

U vezi s liječenjem ibuprofenom prijavljeni su:

  • oteklina
  • umor
  • hipertenzija
  • zatajenje srca.

Dostupne studije su pokazale da uporaba ibuprofena u visokim dozama (2400 mg / dan) ili dulje vrijeme može biti povezana s blagim povećanjem rizika od arterijskih trombotičnih događaja.

Vrlo rijetko - nakon uzimanja ibuprofena - t

  • nesanica
  • brinuti
  • oštećenje vida
  • vrtoglavica
  • sonitus
  • hepatitis i žutica
  • bulozne reakcije
  • promjenu volumena urina ili učestalost mokrenja

Upozorite svog liječnika ako postoje ozbiljne nuspojave koje povezujete s uzimanjem ovog lijeka.

Prekinite liječenje i obavijestite svog liječnika ako:

  • osjećate se vrlo slabo, povraćate s krvlju ili stolicom pomiješanom s krvlju ili crnom (tj. znakovi krvarenja iz želuca)
  • bol se pogoršava ili traje više od 10 dana
  • groznica se pogoršava ili traje više od 3 dana
  • bol u želucu ili nelagodnost se pogoršava ili traje
  • područje boli ima crvenilo ili oticanje
  • pojavljuju se novi i novi simptomi

Povezanost ibuprofena sa srčanim i moždanim udarom

FDA (američka agencija za kontrolu hrane i lijekova) zahtijeva da se upozorenje stavi na postojeću uputu o lijeku, ukazujući da NSAID povećavaju vjerojatnost srčanog ili moždanog udara:

U slučaju predoziranja ibuprofenom

U slučaju predoziranja, odmah nazovite najbliži centar za kontrolu otrova. U slučaju da nema kolapsa ili zastoja disanja, odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptomi predoziranja mogu biti:

  • vrtoglavica
  • brzi nehotični pokreti očiju
  • sporo disanje ili kratka razdoblja bez disanja
  • plavo-tamne boje oko usana, usta i nosa

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmaksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Ibuprofen upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline.
Priprema: IBUPROFEN
Aktivna tvar lijeka: ibuprofen
ATC kodiranje: M01AE01
KFG: NSAID
Matični broj: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Vlasnik reg. Poštovani: Farmaceutski radovi Polfa u dioničkom društvu Pabianice

Oblik izdavanja Ibuprofena, pakiranje i sastav proizvoda.

Obložene tablete
1 kartica.
ibuprofen
200 mg

20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Opis aktivne tvari.
Sve gore navedene informacije prikazane su samo za upoznavanje s lijekom, s liječnikom treba konzultirati mogućnost uporabe.

Farmakološko djelovanje ibuprofena

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

Farmakokinetika lijeka.

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1 / 2 je 2-3 sata.

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

Indikacije za uporabu:

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

Doziranje i način primjene lijeka.

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalna doza: za odrasle, ako se uzima oralno ili rektalno - 2,4 g.

Nuspojave Ibuprofena:

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, uznemirenost, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska trijada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute za uporabu Ibuprofena.

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

Interakcija Ibuprofena s drugim lijekovima.

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

Nuspojave Ibuprofena

Postoji dosta lijekova koje liječnici često propisuju za ublažavanje bolova i upala povezanih s fizičkom traumom ili kroničnim stanjima kao što je artritis. Jedan od najčešće korištenih lijekova protiv bolova je ibuprofen.

To je nesteroidni protuupalni lijek koji učinkovito slabi upalni odgovor povezan s raznim medicinskim stanjima.

Koje nuspojave ima ibuprofen?

Neke uobičajene nuspojave ibuprofena uključuju:

  • proljev
  • Smanjen apetit (probavni problemi)
  • mučnina
  • Suhe oči
  • vrtoglavica

Ozbiljne nuspojave

Istraživanja pokazuju da se većina ljudi koji koriste ibuprofen suočavaju s manjim zdravstvenim problemima. Ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti u malom postotku ljudi uključuju:

  • Teška bol u prsima
  • Problemi s bubrezima
  • Oštećenje jetre
  • Umor (teški umor)
  • Problemi s govorom

U nekim slučajevima također se javljaju alergijske reakcije. Ljudima koji su alergični na ovaj lijek se savjetuje da izbjegavaju njegovo korištenje. Alergijske reakcije mogu uključivati:

  • Crveni osip na koži
  • osip
  • Oticanje lica
  • Teško disanje
  • Mjehuriće na koži

Unutarnje krvarenje koje je rezultat uzimanja ibuprofena može biti opasno. Sljedeće nuspojave ovog lijeka upućuju na krvarenje u želucu ili crijevima:

  • Prisutnost krvi u stolici, zadržava stolicu
  • Krv u bljuvotini
  • Prisutnost krvi u urinu

Dugoročne nuspojave

U pravilu, liječnici nikada ne prepisuju ibuprofen dugo vremena. Predoziranje ili redovita dugotrajna uporaba ovog lijeka ometa normalnu cirkulaciju krvi, što može biti smrtonosno za bubrege. Ljudi koji su uzimali ibuprofen dugo vremena također mogu razviti bolesti koje pogađaju srce. Osim toga, u nekim slučajevima, rezultat produljene uporabe ovog lijeka je oštećenje jetre i žutica.

Istraživanja pokazuju da su odrasli skloniji nuspojavama od ibuprofena. Dakle, povremena rijetka stolica (konstipacija) koja se javlja nakon uzimanja ovog lijeka češća je kod odraslih nego kod djece.

Tko je kontraindiciran ibuprofenu?

Osobe koje već imaju problema kao što su bolest srca ili visoki krvni tlak trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja ovog lijeka kako bi se smanjila glavobolja ili bol u leđima.

Kada se koristi ibuprofen, može doći do smanjenja protoka krvi u srcu, što je razlog za zabrinutost.

Jednostavan način da se značajno smanji rizik od nuspojava uzimanja ibuprofena je da se slijedi preporučena doza ovog lijeka. Oni koji nisu sigurni u točnu dozu ibuprofena trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka. Pakiranje Ibuprofena prati upute s preporukama za njegovu uporabu. Kako biste izbjegli nuspojave, morate slijediti ove upute.

Ibuprofen - štetno predoziranje ljudskom tijelu i nuspojave lijekova

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek. Ima tri svojstva karakteristična za ovu skupinu lijekova: antipiretik, analgetik i protuupalno sredstvo. Dostupan u različitim oblicima - tablete, kapsule, suspenzije za uporabu u djece i masti za vanjsku uporabu.

Općenito, lijek je prilično siguran i ne uzrokuje nuspojave u preporučenoj dozi. No, važno je da se ne liječi sam: to može biti ispunjeno ne samo pogoršanjem tijeka osnovne bolesti, nego i opasnim predoziranjem Ibuprofenom, koji može uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom tijelu.

Primjena i doziranje

Ibuprofen se koristi u sljedećim uvjetima:

  • povećanje temperature zbog ARD i ARVI;
  • zubobolje i glavobolje;
  • migrena;
  • bol u zglobovima s artritisom;
  • bolna menstruacija.

Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao i za djecu stariju od tri mjeseca.

Najčešće se koristi u obliku tableta u dozi od 200 mg. Preporučena doza za odraslu osobu je 1200-1800 mg na dan, podijeljena u nekoliko doza, odnosno 6-9 tableta. U teškim uvjetima može doseći i do 12 tableta dnevno. Ta se količina mora podijeliti u najmanje 3 doze.

Doza za djecu temelji se na 20 mg po kg tijela dnevno. Na primjer, ako dijete teži 20 kg, njegova dnevna doza lijeka ne smije premašiti normu od 400 mg - 2 tablete. Njihov prijem također treba podijeliti na vrijeme.

Nuspojave Ibuprofena

Uz kratku uporabu i pridržavanje preporučenih doza Ibuprofen rijetko uzrokuje nuspojave. To uključuje:

  1. Simptomi gastrointestinalnih lezija. Možda razvoj mučnine, povraćanja, nelagode u epigastričnom području. Ponekad se može pojaviti proljev.
  2. Alergijske reakcije. Pojava kožnog osipa, urtikarije i angioedema.
  3. Crvenilo i peckanje kože u različitim dijelovima tijela.
  4. Poremećaj funkcije središnjeg živčanog sustava. Izražava se povećanom glavoboljom, pojavom razdražljivosti, tjeskobe, poremećajem spavanja.

Posljedice dugotrajne uporabe lijeka

Uz dugotrajnu primjenu lijeka, moguće su ozbiljne posljedice za tijelo, čak i ako se poštuju pravila doziranja. Glavne vrste lezija:

  1. Probavni sustav: razvoj erozija i čireva sluznice želuca i dvanaesnika do početka krvarenja. Također, lijek može imati toksični učinak na jetru.
  2. CNS: oštećenje vida i psihomotorna agitacija. U teškim lezijama može se razviti aseptični meningitis.
  3. Hematopoetski organi: smanjenje količine vezanog hemoglobina i crvenih krvnih stanica do razvoja anemije Također postoji značajan pad razine trombocita i granulocita.
  4. Mokraćnog sustava: promjena u funkcioniranju bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega.
  5. Kardiovaskularni sustav: rizik od infarkta miokarda i hemoragičnog moždanog udara.

Ibuprofen nije ovisan, pa se učinkovitost njegovih učinaka na tijelo tijekom vremena ne smanjuje.

Interakcija alkohola

Upute za uporabu ne ukazuju na moguće posljedice interakcije Ibuprofena s alkoholom. Međutim, većina liječnika se slaže da je uporaba ovog lijeka u isto vrijeme kao i alkoholna pića nepoželjna. To može izazvati povećanje nuspojava kada ga uzimate.

Uzroci predoziranja Ibuprofenom

Glavni razlog prekomjerne doze lijeka je da su potrebne doze premašene kada se koriste. Maksimalni broj tableta koje se uzimaju dnevno ne smije prelaziti 12.

Veću količinu može propisati samo liječnik i po mogućnosti u bolničkim uvjetima.

Također je vrlo važno poštivati ​​točnu učestalost lijeka, jer se njegovi toksični učinci na organe mogu razviti s nižom dnevnom dozom, koja se uzima jednom.

Uzroci predoziranja mogu biti:

  1. Pažnja o količini aktivnog sastojka u tableti, jer Ibuprofen se može proizvesti u dozi od 400 mg.
  2. Detekcija lijeka od strane djeteta. Budući da dječji lijek dolazi u suspenziji i ima ugodan okus, treba ga držati na nedostupnom mjestu kako bi se izbjegla nesreća.
  3. Samoprimjerena doza.

Znakovi trovanja

Simptomi trovanja mogu se manifestirati kao manje promjene u zdravlju i ozbiljne ozljede tijela, kao što su:

  • mučnina, povraćanje, lokalizirana bol u epigastričnom području;
  • uzrujana stolica;
  • toksično oštećenje jetre;
  • jaka glavobolja i vrtoglavica;
  • zbunjenost i dezorijentacija u prostoru;
  • konvulzivna spremnost s mogućim razvojem klonskih konvulzija;
  • pojavu hipertenzije u sprezi s bradikardijom, što može dovesti do gubitka svijesti.

Jedno predoziranje nije maligno. U većini slučajeva razvijeni patološki simptomi lako se zaustavljaju drugim lijekovima.

Liječenje i oporavak nakon intoksikacije

Liječenje stanja uzrokovanih predoziranjem Ibuprofenom, najčešće simptomatskim, ima za cilj suzbijanje simptoma. Ne postoji specifičan antidot za ovaj lijek. Za oporavak od opijenosti potrebne su sljedeće mjere:

  1. Prestanak uzimanja lijeka u tijelu.
  2. Pranje želuca na bilo koji mogući način (ovisno o mjestu pomoći).
  3. Postavljanje klistira.
  4. Terapija detoksikacije, koja uključuje infuziju kristaloidnih otopina (fiziološka otopina, Ringerova otopina) je intravenozno bolus u velikim volumenima.
  5. Prijem sorbenata. Mogu se koristiti lijekovi Polysorb, Enterosgel, u njihovoj odsutnosti - aktivni ugljen.
  6. Obvezno praćenje funkcije bubrega.
  7. U prisutnosti sindroma napadaja - uporaba Diazepama kao lijeka.

Razdoblje oporavka ovisi o primarnom organu lezije. Budući da je najčešće zahvaćen probavni sustav, pacijentu se mogu propisati lijekovi za zaštitu zida želuca i crijeva (Omeprazol, Almagel), kao i hepatoprotektora (Essentikops, Ursosan).

Preventivne mjere

Glavne mjere za prevenciju trovanja ibuprofenom su:

  • skladištenje lijeka izvan dohvata djece;
  • praćenje datuma isteka lijeka, budući da lijek koji istječe može uzrokovati ozbiljno oštećenje i ne prelazi dozu;
  • ispravan izračun doze i učestalost uporabe;
  • koristiti samo kada je to potrebno iu skladu s uputama.

Kontraindikacije za uporabu ibuprofena

Kod upalnih procesa, praćenih bolom i vrućicom, koristite nesteroidne lijekove na bazi ibuprofena. Imaju protuupalno, antipiretično, analgetsko djelovanje. Prije uporabe, morate proučiti kontraindikacije Ibuprofena, jer ovaj lijek, donoseći pozitivan učinak, ima brojne kontraindikacije. Sve nuspojave tijekom primjene detaljno su opisane u uputama za uporabu, gdje su indicirane indikacije i kontraindikacije za primjenu ibuprofena.

Kada se ne koristi

Lijek se koristi za ublažavanje boli u bolesnika s bolestima lokomotornog sustava. Indikacija za uporabu je:

  • artritis;
  • artroza;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • reumatizam;
  • giht;
  • bolovi u zglobovima različitih etiologija;
  • išijas.

Koristi se za zubobolju, kao i za ublažavanje simptoma akutnih respiratornih infekcija, gripe. Ibuprofen smanjuje bol, ublažava simptome upale. Prije nego što počnete uzimati lijek, posavjetujte se sa svojim liječnikom i upoznajte se s kontraindikacijama za uporabu Ibuprofena.

Bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito ulcerativni gastritis, glavna je kontraindikacija za uzimanje Ibuprofena, budući da lijek štetno djeluje na želučanu sluznicu, može uzrokovati pogoršanje bolesti, a pri dugotrajnoj uporabi nastati čir na želucu ili krvarenje.

Ibuprofen. Kontraindikacije za primjenu su dob bolesnika starijih od 60 godina, a također se ne primjenjuje u djece mlađe od 12 godina (tablete, kapsule), do 6 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 20 kg (šumeće tablete).

Lijek se ne propisuje pacijentu ako je u prošlosti imao krvarenje iz želuca ili čir koji je posljedica primjene NSAIL. Osim toga, Ibuprofen je kontraindiciran kod:

  • preosjetljivost na prerapatam NPVS;
  • teške disfunkcije jetre i bubrega;
  • umjerena do teška zatajenja srca;
  • 3 trimestra trudnoće.

Ibuprofen se ne preporuča piti tijekom dojenja.

Značajke aplikacije

Vaganje za i protiv, Ibuprofen se pažljivo propisuje pacijentima s:

  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • astma;
  • kršenje formule krvi;
  • bolesti vidnog živca.

Pacijenti koji će uskoro dobiti operaciju, Ibuprofen se propisuje u ekstremnim slučajevima, jer smanjuje zgrušavanje krvi. Činjenica da je pacijent bio liječen ovim lijekom, svakako upozorite kirurga prije operacije.

Trudnoća u prvom i drugom tromjesečju nije kontraindikacija za uzimanje Ibuprofena. Ne utječe na stanje majke i ne uzrokuje patologiju fetalnog razvoja. No, može se koristiti samo nakon savjetovanja s ginekologom, jer lijek ima niz nuspojava. Potrebno je piti s pažnjom starije osobe. U ovom slučaju, doza je prepolovljena.

Tijekom razdoblja liječenja treba se strogo pridržavati preporučenih doza i trajanja liječenja kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Nesteroidni lijekovi mogu štetno djelovati na sluznicu želuca, pa se propisuju za kratki tečaj (5 dana). Dozu i način liječenja lijeka određuje liječnik pojedinačno. Ako imate jake bolove u trbuhu, dispeptične poremećaje, vrtoglavicu, trebate prestati uzimati Ibuprofen i obavijestiti svog liječnika. Podesit će propisanu dozu ili zamijeniti lijek analognim.

Još jedna značajka lijeka je njegova sposobnost da uspori brzinu reakcije tijela. Stoga se Ibuprofen ne može uzeti tijekom izvođenja radova koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Nepoželjne manifestacije

Lijek može izazvati nuspojave u obliku:

  • lupanje srca;
  • bronhospazam;
  • kratak dah;
  • bol u trbuhu;
  • dispeptički poremećaji;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • oticanje udova;
  • cistitis.

Osim toga, postoji svibanj biti osip kože u obliku urtikarije, svrbež, crvenilo kože, alergijski rinitis, u teškim slučajevima - angioedem. Na dijelu organa vida može se razviti alergijski konjunktivitis. Dugotrajnom primjenom nesteroidnih lijekova smanjuje se zgrušavanje krvi, što može dovesti do pojave unutarnjeg krvarenja.

zaključak

Nesteroidni lijekovi brzo djeluju i koriste se za simptomatsko ublažavanje boli različitih etiologija. Nakon vaganja kontraindikacija i nuspojava Ibuprofena, liječnik propisuje individualnu dozu i tijek terapije za svakog pacijenta. Stoga, nije potrebno sami sebi dodijeliti NSAR, kako ne biste naštetili tijelu i ne pogoršali stanje.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

IBUPROFEN, aktivna tvar

IBUPROFEN - latinski naziv aktivne tvari IBUPROFEN

ATX kodovi za IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol natrij u kombinaciji s psiholepticima)
M01AE51 (ibuprofen u kombinaciji s drugim lijekovima)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodein u kombinaciji s drugim lijekovima (osim psiholeptika))
M02AA13 (Ibuprofen)

Prije uporabe IBUPROFENA, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovaj priručnik s uputama namijenjen je isključivo informacijama. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.

Klinička i farmakološka skupina

05.008 (NSAID kombiniranog sastava)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetski antipiretički kombinirani sastav)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID za liječenje srčanih oboljenja kod prevremeno rođenih novorođenčadi)
16.035 (Lijek koji potiče proces regeneracije hrskavičnog tkiva, s protuupalnim djelovanjem)
05.003 (NSAID za vanjsku uporabu)

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

farmakokinetika

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1 / 2 je 2-3 sata.

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

IBUPROFEN: DOZIRANJE

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalni dnevni unos za odrasle osobe kada se daje oralno ili rektalno je 2,4 g.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

Trudnoća i dojenje

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

IBUPROFEN: NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, uznemirenost, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

svjedočenje

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

kontraindikacije

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska trijada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

Posebne upute

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

IBUPROFEN

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

, Ružičasto obložene tablete, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski. Suzbija protuupalne faktore, smanjuje agregaciju trombocita. On inhibira ciklooksigenazu 1 i 2 vrste, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u zdravim tkivima i žarištu upale te potiskuje eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje osjetljivost na bol u upali. Uzrokuje slabljenje ili nestanak bolnog sindroma, uklj. s bolovima u zglobovima u mirovanju i pokretima, smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova, povećava raspon pokreta.
Antipiretički učinak zbog smanjenja podražljivosti termoregulacijskih centara diencefalona

Ibuprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov Cmaksimum u plazmi se postižu 1-2 sata nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, a 99% se veže za proteine ​​plazme.

Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam Ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T1/2 iz plazme traje 2-3 sata, bubrezi se izlučuju kao metaboliti (ne više od 1% se izlučuje nepromijenjeno), au manjoj mjeri - žuč. Ibuprofen se potpuno uklanja za 24 sata.

- napetost glavobolje i migrena;

- bol u zglobovima, mišićima,

- bol u leđima, donjem dijelu leđa, išijasu;

- bol s oštećenjem ligamenata;

- groznicu s prehladom, gripom;

- reumatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i su namijenjeni simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na progresiju bolesti.

- erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerozni kolitis;

- Anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokagulaciju), hemoragijska dijateza;

- u razdoblju nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- trudnoća (III. trimestar);

- dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (s tjelesnom težinom manjom od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;

- preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Mjere opreza: uznapredovala starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, QA manji od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želučani ulkus i pedijatrijski ulkusi, čir na dvanaesniku, CVD manje od 30-60 ml / min crijeva (u povijesti), infekcije Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dugotrajna primjena NSAIL, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) trimestar, Razdoblje dojenja, pušenje, česta uporaba alkohola (alkoholizam), teške somatske bolesti, istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (primjerice prednizolon); serotonin (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starije osobe i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne uzimajte više od 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) tijekom 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka. Ne uzimajte više od 4 sata.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti dulji od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 12 godina (težine preko 20 kg): 1 tableta od 200 mg, ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta najmanje 6 sati

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadutost, konstipacija; ulceracije sluznice probavnog sustava, što je u nekim slučajevima komplicirano
perforacija i krvarenje; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, edem i konjunktivni kapci (alergijsko porijeklo).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, konfuzija, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni ili urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom, ijon, ijon, ijon, ijnekoza) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Iz laboratorijskih pokazatelja: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, nizak krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna insuficijencija.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

U terapijskim dozama ibuprofen ne ulazi u značajne interakcije s široko korištenim lijekovima.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Jača nuspojave mineralnih kortikosteroida, glukokortikosteroida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola; pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Istovremeno imenovanje drugih NSAR povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski (analgetski) učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiplateletni agens nakon početka ibuprofena).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikkamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istodobni pregled.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Kod dugotrajne primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.