Dijagnoza išijasa se postavlja na temelju niza simptoma:
- slabost mišića u leđima;
- akutna bol u leđima;
- utrnulost i trnci u nogama i rukama.
Ta se bolest razvija kao posljedica činjenice da živčani završetci smješteni u leđnoj moždini postaju upaljeni i komprimirani, što uzrokuje nelagodu različite težine. U prisustvu gore navedenih znakova, liječniku se propisuje kompleksna terapija, koja se sastoji od primjene lijekova s lokalnim učincima u obliku injekcija ili tableta.
Lijek za radikulitis, bilo da se radi o injekcijama, pilulama ili pomastima, treba propisati samo specijalist nakon pregleda i dijagnoze, jer simptomi svojstveni ovoj bolesti mogu biti manifestacija drugih bolesti kralježnice koje treba tretirati potpuno drugačije.
Pripravci za liječenje išijasa: značajke izloženosti ovisno o skupini
Učinkovita terapija može biti samo ako je točno utvrđen uzrok išijasa. Prije početka liječenja, liječnik mora odrediti što točno uzrokuje upalu živčanih završetaka, a tek nakon toga odabrati sredstva koja mogu promijeniti situaciju na bolje.
Sve pilule iz radikulitisa, ovisno o prirodi njihovih učinaka, mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- S protuupalnim učinkom. Za ublažavanje upale koja se javlja kod radikulitisa, uobičajeno se koriste sljedeći protuupalni lijekovi:
- diklofenak;
- Ketolorak;
- ketoprofen;
- ibuprofen;
- ortofen;
- Naproksen.
Međutim, to je napomenuti da su ti učinkoviti lijekovi imaju značajan nedostatak: oni su prilično iritirajuće na sluznicu želuca, stoga su kontraindicirani za osobe s bolestima probavnog trakta.
U ovom trenutku za pacijente koji pate od gastrointestinalnih poremećaja nastaju lijekovi koji imaju znatno manje nuspojava, uključujući one iz probavnih organa:
- Movalis je inhibitor sinteze prostaglandina s kombiniranim učinkom, istodobno ublažava upale i eliminira bol;
- Nimesulid je nesteroidni tip lijeka koji učinkovito anestezira i suprimira upalne procese.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) s pravom se smatraju gotovo univerzalnim sredstvom za ublažavanje boli i oticanja u akutnom stadiju radikulitisa i šire. Poštujući preporuke liječnika i primjenom takvih lijekova u optimalnoj dozi, moguće je postići željeni učinak uz minimalne učinke na cjelokupno zdravlje. U tu svrhu preporučuje se korištenje NPVN tečajeva koji su vremenski ograničeni. Preduvjet za njihovu sigurnu uporabu je prijem nakon obroka.
- Lijekovi protiv bolova - analgetici. Analgetici su dizajnirani za ublažavanje boli što je brže moguće. Jedan od najčešćih lijekova sa sličnim učinkom je Analgin. Ovaj je lijek u izvjesnom smislu univerzalan, stoga je njegova uporaba prikladna za radikulitis bilo kojeg podrijetla. Liječnik mora upozoriti bolesnika na postojeće kontraindikacije: bolesti jetre ili bubrega, kao i krvotvorne organe, astmu, trudnoću bez analgina.
- Lijekovi koji izravno utječu na uzrok simptoma išijasa:
- antibiotike;
- lijekove za borbu protiv virusa;
- steroidi.
- S diuretičkim učinkom - diuretici. Koriste se kako bi se osiguralo da tijelo ne akumulira tekućinu, čime se eliminira oticanje u području stiskanja ili stiskanja zahvaćenih živčanih završetaka.
- Lijekovi koji ublažavaju spazam mišića - mišićni relaksanti. Lijekovi iz ove skupine smanjuju bol zbog činjenice da se u pozadini njihove primjene mišići opuštaju u zahvaćenom području. U imenovanju liječnika češće se susreću:
- Mydocalm - mišićni relaksant čija je aktivnost usmjerena na povećanje periferne cirkulacije krvi, zbog čega se u mišićima koji se nalaze bliže centru uklanja grč.
- Scutamil je kombinirani lijek koji opušta spazmodična mišićna vlakna i osigurava protok krvi iz mišića. Uzima se istodobno s lijekovima protiv bolova i tabletama za spavanje u slučaju potrebe za poboljšanjem učinka njihove uporabe.
U pravilu, ako je liječenje mišićnim relaksantima propisano u skladu s ispravnom shemom, nakon primjene takvog tečaja pacijent se značajno poboljšava, bol i ukočenost u lumbalnoj regiji nestaju.
- Vitaminski kompleksi. U liječenju išijasa često se rabi Neurovitan, koji je uravnoteženi kompleks, čiji je glavni dio vitamini B skupine. Njegova uporaba opravdana je blagotvornim učincima na procese oporavka u živčanom tkivu koje on pruža.
- Chondroprotectors. Za liječenje lumbalnog radiculitisa mogu se propisati i lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u području intervertebralnih diskova, na primjer, hondroksija. Zbog toga, u pozadini njihove primjene, simptomi išijasa praktički nestaju.
- Antihypoxants. Pripravci iz ove skupine poboljšavaju prehranu tkiva oko zahvaćenih područja lumbalnog područja. Ove tablete se ne mogu koristiti kao monoterapija. Oni se, uz biogene stimulanse, koriste samo kao dodatno sredstvo za poboljšanje stanja bolesnika s radikulitisom.
Prilikom odlučivanja o terapiji lijekovima, ne smije se zaboraviti da je liječenje radikulitisa složen događaj koji daje opipljiv rezultat samo ako je lijek popraćen određenim fizioterapeutskim postupcima i korekcijom načina života.
Fizikalna terapija radiculitisom usmjerena je na poboljšanje prolaska impulsa duž živčanih vlakana. Nakon takvih postupaka poboljšava se dotok krvi u problematično područje i uklanja bolni sindrom.
Djelovanje relaksanata mišića može dobro zamijeniti masažu koju pravilno izvodi fizioterapeut, klasičan i vakuumski. U slučaju radikulitisa, također se preporuča laserska terapija, elektrostimulacija i istezanje kralježnice.
Što znači da će vam pomoći kod radikulitisa i u kojoj kombinaciji ih treba primijeniti, bolje je odlučiti nakon savjetovanja sa specijalistom odgovarajućeg profila: reumatologom ili terapeutom.
Ibuprofen s dozom radikulitisa
Lijekovi protiv bolova za bolove u leđima
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti vaše zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.
Povremena pojava bolova u leđima problem je za ljude bilo koje dobi, budući da suvremeni životni ritam prati povećano opterećenje cijelog tijela, a posebno kralježnice. Istodobno se patologija ne može izliječiti, ali je sasvim moguće ukloniti simptome boli uz pomoć lijekova protiv bolova.
Indikacije za zakazivanje
Lijekovi protiv bolova (injekcije, masti, tablete, gelovi itd.) Preporučuju se u sljedećim slučajevima:
- interkostalna neuralgija;
- ankilozantni spondiloartrozu i egzacerbacije osteohondroze;
- radikulopatija i reumatoidni bolovi;
- miozitis, osteoartritis i mijalgija;
- išijas, razvoj tunelskog sindroma, skolioza;
- maligne neoplazme s metastazama u leđnu moždinu;
- hernija i protruzija;
- artralgija, lumbago i osteoporoza.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Lijekovi protiv bolova u leđima odabrani su uzimajući u obzir cjelokupnu sliku pacijenta i uzroke razvoja patologije.
kontraindikacije
Kod propisivanja lijekova protiv bolova treba biti oprezan. Njihova uporaba se ne preporučuje u prisustvu čireva u gastrointestinalnom traktu, zatajenju srca i jetre, neurološkim i autoimunim bolestima.
Primjena lijekova protiv bolova ne preporučuje se kod intolerancije na aspirin, tijekom trudnoće i dojenja, astmatičara i starijih bolesnika.
Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da jednostavni analgetici imaju manje kontraindikacija od mišićnih relaksanata, NSAID i kortikosteroida. Vanjski agensi i rektalne supozitorije su manje opasni od tableta i otopina za intravenozno i intramuskularno davanje.
Glavne skupine lijekova protiv bolova
Postoji mnogo razloga za razvoj patologija kralježnice. Za svaku od njih odabran je pojedinačni lijek, čiji je glavni fokus borba protiv negativnih simptoma.
U tom slučaju propisuju se sljedeća sredstva za ublažavanje bolova:
- analgetici;
- NSAR;
- relaksanti mišića;
- kortikosteroidi;
- narkotički analgetici i vitaminski kompleksi.
Djelotvornost ovih lijekova je posljedica mehanizma djelovanja i ozbiljnosti simptoma. Većina lijekova protiv bolova pripadaju skupini analgetika.
Oblici analgetika
Svi lijekovi koji se koriste kao anestezija podijeljeni su u skupine prema metodi primjene:
- tablete, pilule, kapsule - propisuju se samo usta. U većini slučajeva njihovo djelovanje je produljeno, ali postoji rizik od nuspojava i ovisnosti;
- injekcijske otopine - propisane su za teške simptome boli za brzo olakšanje napada;
- lijekovi vanjskog djelovanja (gelovi, flasteri, masti, itd.) - u većini slučajeva koriste se kao dodatak složenoj terapiji.
Svi navedeni alati djeluju analgetski i doprinose maksimalnom opuštanju mišićnog sustava, poboljšanju provođenja živaca i normalizaciji cirkulacije.
tablete
U slučaju da iznenada počne boljeti leđa, mogu se propisati myospasmolytics, koji imaju opuštajući učinak na mišiće. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su Mydocalm i Diclofenac. Osim toga, mogu se koristiti tablete Ketonal, Nimesil, Ketanov i Butadione.
Uklanjanjem nelagode, najčešća acetilsalicilna kiselina, koja je dio takvih lijekova kao što je paracetamol, Citramon, dobro se nosi.
Sedativni lijekovi protiv bolova u leđima deaktiviraju negativne simptome i djeluju opuštajuće na živčane završetke. U ovu skupinu ubrajaju se tablete Valeriana, Barboval i Afobazole.
injekcije
Ni analgetske masti za liječenje leđa, ni pilule koje odgovaraju učinkovitosti učinka s ubrizgavajućim lijekovima, što je izravan učinak na upalni fokus. Injekcije protiv bolova mogu brzo zaustaviti bol bilo kojeg odjela, uključujući i lumbalni dio.
Najčešće postavljeni:
- Meloksikam - odnosi se na skupinu selektivnih agenasa i ima najmanje nuspojava. Za bolove u kralježnici, kao i zglobova, dvostruko unošenje meloksikama propisano je općim tijekom od 10 dana;
- Diklofenak je lijek koji se koristi u medicini u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava. 1 bočica (3 ml.) Sadrži 75 mg. Aktivna tvar, maksimalna dnevna doza diklofenaka je 2 ampule;
- Ketonal - ketoprofen je prisutan u ovoj otopini, koja aktivno suzbija simptome boli i opušta skeletne mišiće. Trajanje liječenja nije više od 1 tjedna, 1 ampula 2 puta dnevno.
Osim toga, kombiniranim liječenjem lumbalne boli, mišićni relaksanti su učinkoviti, utječući na prijenos impulsa, čime se smanjuje tonus mišića. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su baklofen (10 mg, 3 p tijekom dana), topiramat (25 mg, 1 put dnevno).
blokada
Injekcije se mogu koristiti kao blokada. U ovom slučaju pretežno su propisani Lidokain i Novocain. Blokade doprinose ublažavanju boli i uklanjanju natečenosti u području upale.
Kod jakih simptoma boli, blokada se izvodi parvertebralno ili epiduralno, ovisno o uzroku nastanka i situaciji koja zahtijeva takvu intervenciju. Pri izvođenju spinalne anestezije uz pomoć lumbalne punkcije, lijek se ubacuje kroz iglu u subarahnoidnu regiju kralježnice. Spinalna anestezija je jedna od najčešćih metoda za ublažavanje bolova pri izvođenju operacije u donjem torzu.
U slučaju bolnih simptoma u leđima, dopušteno je izvršiti blokadu jednom i ponoviti postupak nakon 3 dana. U nekim slučajevima moguće je kombinirati anestetik (Novocain, itd.) S kortikosteroidima (Dexamezatone, Prednisolone, itd.).
Vanjski sadržaji
Vanjski lijekovi se aktivno koriste za ublažavanje bolova u kralježnici i zglobovima. Fastumgel je najtraženiji, koji se propisuje za bol bilo koje prirode (kao posljedica hipotermije, menstrualnih bolova, bubrežnih klikova, posttraumatskih i postoperativnih simptoma itd.).
Aktivno se koriste Bystrumgel, Febrofid, Ketonal i Finalgel, koji uključuju ketoprofen, koji djeluje protuupalno i analgetski. Osim toga, najpopularniji od tih vanjskih sredstava, ka diklofenak, Ibuprofen i Ortofen mast.
Lijekovi lokalnih iritirajućih i analgetskih učinaka, koji se često koriste u kompleksnoj terapiji patoloških promjena zglobova i kralježnice, uključuju Finalgon, Kapsikam, Nikoflex, Apizatron, itd. Vanjska sredstva ove skupine aktiviraju protok krvi i potiču širenje krvnih žila, čime se olakšava bol u leđima.
Posebnu kategoriju lokalnih lijekova koji se koriste za uklanjanje bolova u leđima uključuju masažni balzami i medicinska kozmetika, koji uključuju najjače biljne ekstrakte. Ova skupina uključuje medvjeda, pčelinji otrov, mumiju itd. Osim toga, aktivno se koristi homeopatija.
Preporuke za odabir
Da biste postigli učinkovit rezultat pri odabiru lijekova protiv bolova, morate slijediti određene preporuke:
- Prije nego što se pojave simptomi bolova, potrebno je uzeti u obzir mogući rizik od komplikacija, prvenstveno iz imunološkog sustava (u obliku alergijskih reakcija), kao i rizik od kardiovaskularnih komplikacija i poremećaja gastrointestinalnog trakta (uglavnom ulkusa želuca). U ovom slučaju, preporuča se uporaba lijekova na temelju paracetamola i opioida;
- s umjerenim rizicima, preporučuje se uporaba Nimesulida u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, propisuje se omeprazol, NSAR i iznimno rijetko Aspirin;
- uz održavanje simptoma boli 7 dana, preporuča se dodavanje mišićnih relaksanata i anestetika lijekovima nesteroidnog djelovanja;
- očuvanje boli tijekom 14 dana je razlog za temeljitu dijagnozu kako bi se isključili ozbiljni patološki procesi, primjerice tuberkuloza kralježnice, gonoreja, sifilis itd. U nedostatku tih bolesti preporuča se savjetovanje s onkologom.
Lijekovi koji se koriste u bolovima u leđima mogu učinkovito izlagati samo pravom pristupu njihovom izboru. Sredstva za ublažavanje boli sintetskog, prirodnog i polusintetičkog porijekla treba imenovati isključivo specijalist (neurolog ili vertebrolog) i moraju se uzimati u skladu sa shemom koju su propisali.
Važno je zapamtiti da sredstva ove skupine nisu u stanju spriječiti bolest, kao i da se nose s njezinim uzrokom. To zahtijeva složenu terapiju u kombinaciji s temeljitom dijagnozom i nizom pomoćnih mjera.
komentari
Mihail - 18.03.2015 - 21:07
Lydia - 14.05.2015 - 13:04
Samat - 17.08.2015 - 07:04
Dinara - 08/07/2016 - 09:02
Tatyana - 18.09.2016. - 23:15
Gost - 12.8.2016. - 02:22
Jura - 24.12.2016. - 00:20
Gost - 07/26/2017 - 19:10
- odgovoriti
Dodajte komentar
Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca ili su popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače
Lijekovi za radikulitis
Liječenje takve patologije kao išijasa zahtijeva integrirani pristup. Liječnik može propisati različite lijekove za išijas: tablete, injekcije ili mast.
No, lijekovi u obliku tableta zauzimaju vodeću poziciju, jer ne stvaraju poteškoće pri uzimanju.
Opis skupina lijekova
Danas se u medicini, ovisno o mjestu patologije, razlikuje nekoliko tipova išijasa:
vrata; dojke; lumbalna; sakralna.
Svaku od njih karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice. Obično je patologija svojstvena osobama starije dobi, ali se može pojaviti i kod mladih ljudi.
Bez obzira na mjesto lezije, za liječenje išijasa koriste se sljedeće vrste lijekova:
protuupalno; diuretike; relaksanti mišića; antihypoxants; vitamini; hondroprotektory; neurotransmitere; biogeni stimulansi.
Trajanje lijekova odabire liječnik uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta i ozbiljnost patologije. Ako tablete ne djeluju, one se zamjenjuju injekcijskim oblicima ili potpuno mijenjaju lijek.
Najčešće korišteni lijekovi protiv bolova su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili analgetici. Glavni cilj lijekova ovog tipa je smanjiti upalu i bol, smanjiti tjelesnu temperaturu. Diuretici doprinose uklanjanju viška tekućine iz tijela, što sprječava oticanje mišićnog tkiva i ublažava pritisak na živčane završetke. Tablete za relaksaciju mišića imaju sposobnost smanjivanja grčeva u mišićima kralježnice, što rezultira smanjenom boli u pogođenim područjima. Antihipoksanti su lijekovi koji poboljšavaju regeneraciju stanica, doprinose punom trofizmu tkiva. Lijekovi, nazvani hondroprotektori, koriste se u razvoju distrofičnih procesa u tkivu hrskavice između kralješaka. Biogeni stimulansi su potrebni za potporu stanica i organa živčanog sustava koji pate od nedovoljne cirkulacije krvi u pogođenim područjima. Neurotransmiteri se odlikuju regenerativnim svojstvima. Oni potiču provođenje živčanih vlakana i potiču regeneraciju neuromuskularnog tkiva.
Vrste lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova
Glavni simptom radikulitisa je ozbiljna akutna bol uzrokovana štipanjem živčanih završetaka upaljenih tkiva. Olakšanje bolnog sindroma je nemoguće bez upotrebe lijekova protiv bolova, čiju ulogu igraju NSAR i analgetici.
Najčešće korištena sredstva su:
Diklofenak - tablete na osnovi derivata octene kiseline. Imaju izražen protuupalni, analgetski, antireumatski učinak. Koristi se za ublažavanje upalnih procesa u zglobovima, uz degenerativne promjene, za ublažavanje posttraumatskih bolnih sindroma. Ketoprofen je lijek na bazi derivata propionske kiseline. Kada se radikulitis koristi kao antipiretik, analgetik i protuupalni lijek. Uklanja ograničeno kretanje, smanjuje oticanje i oticanje zglobova. Ketorolak - tablete dobivene kemijskom sintezom iz octene kiseline. Imaju snažan analgetski učinak, dostižući najviše 2 sata nakon gutanja.
Svi gore navedeni lijekovi dobro ublažavaju simptome išijasa, ali imaju mnoge negativne nuspojave, od kojih je jedna iritacija sluznice želuca i crijeva. Ovi lijekovi se ne preporučuju za uporabu u bolesnika s peptičkim ulkusom.
Posljednjih godina pojavila se nova generacija NSAID-a na farmaceutskom tržištu koja nema tako jak učinak na gastrointestinalni trakt:
Nimesulid - na temelju iste bioaktivne tvari. Movalis: aktivni sastojak je meloksikam - derivat enolne kiseline.
Temelj mehanizma rada i jedan, a drugi lijek usporava sintezu prostaglandina, koji se smatraju glavnim posrednicima upalnih procesa.
Kao lijekovi protiv bolova za radikulitis mogu se koristiti analgetici:
Analgin. Paracetamol. Pentalgin.
Ne preporučuje se produljena upotreba analgetika jer nemaju terapijski učinak (samo ublažavaju bolove) i mogu imati negativan učinak na unutarnje organe.
Kod radikulitisa, kao i kod drugih patologija kompliciranih bolom, bolje je koristiti kombinirane agense koji utječu na uzrok boli.
Ostale vrste lijekova
Često korišteni lijekovi za išijas su i:
relaksanti mišića - Mydocalm, Cyclobenzaprin, Baclofen i drugi; diuretici - Lasix, Veroshpiron, Furosemid, itd.; antihipoksični lijekovi - Trental, Curantil, itd.; biogeni stimulansi - lijekovi iz agava, Lidaza itd.; kondroprotektori - Alflutop, Teraflex, Hondroitin sulfat; neurotransmiteri - acetilkolin i drugi.
Kako bi se poboljšala biokemijska sinteza enzima koji osiguravaju punu aktivnost tijela, osobe koje pate od radikulitisa trebaju uzimati vitamine. Bolje je koristiti gotove komplekse koji uključuju organske spojeve kao:
vitamine B1, B6, B12, C, D, E; elementi u tragovima - magnezij, fosfor, kalcij, bakar i selen.
Dobar učinak u obnovi oštećenih mišićnih, zglobnih i hrskavičnih tkiva pokazuju lijekovi razvijeni za normalizaciju funkcionalnosti organa živčanog sustava: Multitabs-S, neuromultivitis, Vitrum kalcij, Calcemin Advance, itd.
Kada koristite bilo koju tabletu, potrebno je slijediti recept liječnika, jer predoziranje može uzrokovati ozbiljne negativne posljedice za tijelo.
Kada se promjer otvora smanjuje, kroz koje se izvode korijeni leđne moždine, dolazi do kompresije tih korijena.
Pod djelovanjem faktora stiskanja pojavljuju se znakovi upale korijena ili išijasa (od latinskog. Radix - korijen).
Kao rezultat toga, osoba doživljava bolni sindrom različitog intenziteta, kršenje mišićne snage, smanjenje ili potpuna eliminacija refleksa tetive, simptom napetosti itd.
Koji lijekovi za radikulitis najčešće propisuju liječnici? Najučinkovitiji lijekovi Što je dopušteno liječiti tijekom trudnoće?
Koji lijekovi za radikulitis najčešće propisuju liječnici? ↑
Liječenje išijasa u većini slučajeva provodi se ambulantno (oko 75%), samo 25% bolesnika se liječi u bolnici.
Trenutno se liječenje išijasa svodi na sljedeća načela:
Smanjenje bolnih impulsa iz oštećene kralježnice; Eliminirati štetne fizičke napore; Koristite samo postupke nježnog tretmana; Učinkovit je samo individualni pristup; Liječenje ne bi trebalo biti točka, usmjerena samo na oštećeni dio kralježnice. Potrebno je uključiti cijelo tijelo u složeni tretman; Jačanje mišića leđa. Na taj način možete stvoriti snažan okvir za oštećeni živac; Način obrade.
Integrirani pristup liječenju radikularnog sindroma uključuje terapijske mjere:
Kirurško liječenje. Koristi se za dekompresiju kralježnice. Nanesite ga u nedostatku pozitivne dinamike s konzervativnim učinkom 2-3 tjedna. Također indikacije su disfunkcija zdjeličnih organa, uporni bolni sindrom, ponovljena nesposobnost za rad, teška pareza. Režim liječenja. U akutnim stadijima bolesti preporučljivo je držati se u horizontalnom položaju na čvrstoj površini što je duže moguće. Primjena lijeka degenerativno promijenjenog diska. Korištenje lijekova - hidrokortizon, blokada oštećenih živaca. Nošenje nosećih steznika. Tretman s trakcijom. Uz pomoć različitih uređaja izvodi rastezanje kralježnice. Masaža. Manualna terapija Terapijska vježba. Fizioterapija. Akupunktura.
? Saznajte iz našeg članka.
Što je sindrom miofascijalne boli vrata? Odgovor je ovdje.
Pripravci za liječenje radikulitisa
Do sada koristite sljedeće grupe sredstava:
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Takvi lijekovi su lijekovi prvog izbora u liječenju radikulitisa.
Mehanizam njihovog djelovanja reducira se na potiskivanje sinteze enzima ciklooksigenaze. Ona igra glavnu ulogu u nastanku upalnih i bolnih reakcija. Zahvaljujući tim lijekovima, manifestacije svih faza upale su minimizirane.
Analgetski učinak ovih lijekova već je vidljiv u prvom tjednu primjene, a ponekad i nakon prve uporabe.
Nisu svi NSAID pogodni za uporabu kod radikulitisa.
Prikladni lijekovi uključuju sljedeće:
Aspirin (acetilsalicilna kiselina, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) ima snažan antipiretički učinak, analgetski i protuupalni učinak. Nanesite aspirin treba strogo nakon obroka od 200 mg do 1 g dnevno. Cjelokupnu dozu treba podijeliti u 3-4 doze. Ovaj lijek se mora uzeti "pod pokrivačem" anti-virusa (magnezijev hidroksid, itd.). Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Ovaj lijek karakterizira snažan protuupalni i analgetski učinak. Antipiretična svojstva su umjerena. U obliku tableta trebate uzimati 50-100 mg dnevno. Ako je bolni sindrom izražen, tada doza može doseći 125 mg. Uz / u uvodu doze treba biti 75 mg do 4 puta dnevno. Kod intramuskularne primjene doza je 75 mg jednom dnevno. Aceklofenak (aertal) oslobađa se u tabletama od 100 mg. Uzimajte ih nakon obroka 1-2 puta dnevno, a učestalost primjene ovisi o težini boli. Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) ublažava bolove i smanjuje upalu. Uzmite oralno do 2,4 g dnevno. Tioprofenska kiselina (surgam) proizvodi se u tabletama od 300 mg i supozitorijima od 150-300 mg. Uzmite i do 600 mg dnevno. Svijeće za noć do 300 mg. Indometacin (metindol, indomin) je lijek u tabletama ili kapsulama od 25, 50 i 75 mg. Treba ih uzeti nakon obroka. Počnite s 25 mg. U odsutnosti ili malom učinku, doza se povećava. Tolmetin (Tolektin) proizvodi se u kapsulama od 200 i 400 mg. Uzmite 400 mg dnevno 3 puta. Sulindak (klinoril) je lijek s minimalnom količinom nuspojava. Izdano u kartici. 200 mg. Dodjela bi trebala biti na jednoj kartici. Dvaput u d. Niflumska kiselina (dongalgil, nifluril) se oslobađa u kapsulama od 250 mg. Ne uzimajte više od 1 g dnevno. Tenoksikam (oksiten, tilkoil) oslobođen u obliku kartice. na 20 mg, prašak za injekcije od 20 mg, supozitorij od 20 mg. Nanesite jednom dnevno. Protuupalni učinak bit će vidljiv nakon tjedan dana uzimanja. Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimka, prolide, flolid) s tabletnim oblikom uzima se u 100 mg nakon 2 puta više puta 2 puta. Etorikoksib (arcoxia) dostupan je u tabletama u dozama od 30, 60, 90 i 120 mg. Trebate početi s 30 mg jednom dnevno, a maksimalni tijek primjene je 8 dana.
Relaksansi mišića
Koristi se za smanjenje spazma mišića leđa.
Spazmi se javljaju kao odgovor na bolan podražaj i obrnuto, stvarajući začarani krug.
Da biste ga slomili, morate smanjiti hipertoničnost mišića. Smanjenjem tonusa mišića dolazi do povećanja pokretljivosti kralježnice, čime se poboljšava dotok krvi u tkiva.
Neki mišićni relaksanti koji pomažu kod išijasa:
Baclofen (liorezal) oslobođen u tabu. 10 i 25 mg, te u obliku otopine za intratekalnu primjenu (u prostoru kralježnice). Potrebno je primijeniti počevši od 5 mg tri puta dnevno, uz postupno povećanje doze svakih 4 dana, od 5 mg do 75 mg dnevno, a za intratekalnu primjenu koristiti posebnu pumpu koja se usađuje u kožu. Tizanidin (Sirdalud) oslobođen kao tab. na 2, 4 i 6 mg. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je supresije ekscitatornih aminokiselina u sinapsi. Ova ljekovita tvar uzima 2-4 mg tri puta dnevno. Ako se bol ne povuče, onda možete dodatno popiti 2-4 mg.
Ova skupina uključuje spojeve koji imaju pretežno analgetski učinak i praktički nemaju protuupalni učinak.
Ovi lijekovi su prikazani s umjerenim intenzitetom.
Većina njih je primjenjiva za liječenje akutne boli, a kronični nisu podložni njihovom djelovanju.
To uključuje:
Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracet) uzima se tako da dnevna doza ne prelazi 1 g. U ovom slučaju, višestruki unos može doseći 4. Metamizol (analgin, baralgin) u obliku tableta primjenjuje se za tablicu 0.5-1 (1 tab - 500). d) Injekcije se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno u dozi od 2-5 ml 50% otopine. Ketorolak (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) mora se koristiti tako da dnevna doza nije veća od 120 mg, a bolesnici s poremećajem rada bubrega - 60 mg. U tom slučaju, lijek se proizvodi kao u obliku tab. na 10 mg, 3% otopina u ampulama na 1 ml. Nefopam (oksadol) oslobođen u tab. 30 mg i ampule na 1 ml, koje sadrže 2% otopine. Tablete se uzimaju 2 puta tri puta u slučaju akutne boli, a injekcije se daju intramuskularno u dozama od 20 mg 3-4 puta. Parekoksib (dynastat) prikladniji je za postoperativno razdoblje. 40 mg se primjenjuje nakon operacije, zatim 20-40 mg svakih 12 sati.
glukokortikoidi
Podnijeti zahtjev u nedostatku učinka gore navedenih sredstava.
Oni uklanjaju znakove upalne reakcije i time provode dekompresiju.
Primjenjivi glukokortikoidi:
Prednizolon (medopred) u tabletama od 5 mg svaka i u otopini za parenteralnu primjenu. Preporučuje se da se koristi u dozi od 10-20 mg dnevno. U nedostatku očekivanog učinka terapije, možete postupno povećati dozu. Također je potrebno postupno poništiti lijek. Metilprednizolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) dostupan je kao tab. i injekcijske suspenzije. Učinak protiv upale prevladava u prednizonu. Dnevno uzimajte 4 do 40 mg oralno, intramuskularno 10-80 mg.
Vaskularni lijekovi i antihipoksanti
Koriste se za poboljšanje trofizma upaljenog tkiva.
Dotok krvi omogućit će bolje nošenje s upalom.
Euphyllinum se koristi kao lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenog korijena. Nanesite injekcije ili tablete. Nikotinska kiselina - pomaže u poboljšanju redoks procesa. Započnite tretman s 1,5 g dnevno za tri doze. Trental (pentoksifilin) zbog poboljšane reološke reakcije u krvi potiče trofizam tkiva u području upale. Dipyridamole (otkucaji) uzima 75 mg prije obroka 3-4 r dnevno.
antibiotici
Kada je radikulitis propisan u slučaju infekcije nekrotičnog diska, dugotrajan proces infekcije.
Dodijelite antibiotike širokog spektra:
Benzilpenicilin djeluje učinkovito i na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, osim na bakterioide. Izdana u obliku praška za injekcije u dozama od 250, 500, 1000, 5000 tisuća. Doza može doseći i do 12 milijuna jedinica dnevno. Cefotaxime je cefalosporin treće generacije. Pogodan za liječenje oštećenja živčanih korijena infektivnog procesa. Dostupan je u bočicama od 0,5, 1 i 2 g s prahom, tri puta po 1-2 g, a ceftriakson je i treća generacija cefalosporina. U bočicama praška za injekciju u dozama od 0,5 i 1 g proizvode mnogi proizvođači. Uvodi se u / m jednom dnevno za 1-2 g. Kloramfenikol se otpušta u tablete od 250 i 500 mg iu bočice praška za injekcije od 0,5 i 1 g. Kada se koristi, ne više od 1 g dnevno.
chondroprotectors
Dodijeljen je ako je išijas uzrokovan kompresijom korijena degenerativno promijenjenog diska.
Propisani su za 4 mjeseca prijema s pauzom od 2 mjeseca.
Hondroprotektori sadrže tvari koje se nalaze u tkivu intervertebralnih diskova.
Najbolje kada se koristi radiculitis:
Hondroksid sadrži dozu hondroitin sulfata od 250 mg. Don - sadrži glukozamin 1,5 g. Osim hondroprotektivnog djelovanja, don ima i neke protuupalne i analgetske učinke. Teraflex kombinira 500 mg glukozamina i 400 mg hondroitin sulfata. Chondromed sadrži hondroitin sulfat u dozi od 250 mg. Struktum se sastoji od hondroitin sulfata u dozi od 250 i 500 mg.
neuroprotektivna
Doprinijeti obnovi strukture stisnutog korijena:
Milgamma se sastoji od piridoksina (Vit B6), tiamina (Vit B1), cijanokobalamina (Vit B12). Sadrži iznimno visoke doze vitamina. Injekcije lijeka stimuliraju metabolizam neurona. ATP se primjenjuje za stimulaciju obnove živčanog tkiva tijekom 25-30 dana u 1 ml 2% otopine. Uvođenje vitamina B12 200 mg dnevno treba dati vitamin B1 1 ml 6% otopine. Neurovitan je kombinacija vitamina B: tiamina, oktotamina, riboflavina, piridoksina, cijanokobalamina.
Diuretici
Dodjeljivanje s akutnim radiculitisom.
Mehanizam njihovog terapeutskog učinka je eliminirati edem upaljenih tkiva koja se nalaze uz korijen i dodatno ga stisnuti.
dodjeljivanje:
Lasix (furosemid) je potrebno započeti s dozom od 20-40 mg. Ako je potrebno, trebate povećati dozu na 80 mg. Uvijek biste trebali zapamtiti da je uporaba furosemida povezana s gubitkom kalija i magnezija. Hidroklorotiazid (diklotiazid, hipotiazid) nije tako jak kao diuretik kao furosemid, ali zadržava ione kalcija u krvi. Započnite prijem s 12,5-25 mg. Spironolakton pohranjuje kalijeve ione u krvi. Počnite primjenjivati s 25 mg dnevno.
blokada
Medicinska blokada se koristi za privremeno uklanjanje bolnih impulsa iz izvora upaljenog korijena ili živca.
Ovaj postupak uključuje uvođenje anestetika (novokain, lidokain) u područje s intenzivnom boli.
Ove blokade se nazivaju i epiduralnim, jer je za uvođenje tvari potrebno ući u epiduralni prostor.
Anestetik prodire u živčana vlakna i na neko vrijeme "isključuje" taj osjetilni živac.
U godini broj blokada može doseći 4.
Tehnika:
0,5-1% otopina novokaina (50 ml) pomiješa se s hidrokortizonom (50-75 mg). Liječenje mjesta uboda antiseptikom. Pomoću male igle za injekciju anesteziramo mjesto ubrizgavanja kako bismo formirali "limunovu koru". Pomoću igle za epiduralnu primjenu i štrcaljke s zračnim mjehurićem koji označavaju prodor u epiduralni prostor, krećemo se između spinous procesa. Uvođenje lijeka. Nakon uklanjanja igle, mjesto ubrizgavanja stavite sterilnim flasterom.
Najučinkovitiji lijekovi
Ne koriste se svi lijekovi za liječenje.
Liječnik pokušava odabrati lijekove koji će biti najučinkovitiji u određenoj situaciji i za određenog pacijenta.
U većini slučajeva propisati:
Diklofenak indometacin nimesulid etorikoksib ketorolak trental milgamma teraflex eufilin
Što je dopušteno liječiti tijekom trudnoće? ↑
Trudnica može uzimati malu količinu standardnih lijekova od radikulitisa, jer je uporaba većine lijekova puna rizika za fetus.
Najbolje je bez lijekova.
Za trudnice se primjenjuju korzeti i zavoji.
Međutim, ako se bolni sindrom ne ukloni uz pomoć ovih uređaja, tada se propisuju lijekovi:
Indometacin (ne koristiti u zadnjem tromjesečju). Ibuprofen (ne može se koristiti u zadnjem tromjesečju). Paracetamol (koristi se s oprezom i prema svjedočenju liječnika koji liječi). Nefopam se odnosi na analgetike. Primjenjuje se prema indikacijama. Curantil koriste trudnice za poboljšanje protoka placente. S radiculitis, to će promicati protok krvi u zahvaćena područja.
Masti za nesteroidne protuupalne lijekove imaju minimalan sistemski učinak na majku i fetus.
Za liječenje išijasa koristite veliku količinu sredstava i lijekova. Za svaku osobu potrebno je pronaći najprikladniji način liječenja.
Video: liječenje radikulitisa
Lumbalni radikulitis je upalni proces živčanih procesa kičmene moždine. Karakterizira ga kombinacija simptoma koji ukazuju na oštećenje intervertebralnog diska. Bolest se očituje akutno, praćena oštrom boli u lumbalnoj regiji, praktički imobilizira osobu.
U 70% slučajeva bolest je posljedica osteohondroze, u drugim slučajevima se manifestira kao posljedica ozljeda kralježnice, brisanja intervertebralnih diskova, spinalne kile. Temelj kompleksne terapije je liječenje lijekovima. Dodjeljivanje protuupalnih, lijekova protiv bolova.
Kako liječiti radiculitis?
Ako postoje očigledni znakovi lumbalnog radikulitisa, nakon što je liječnik preuzeo anamnezu, bit će jasno kako liječiti radikulitis i postići stabilnu remisiju.
Medicinski proces se temelji na uklanjanju uzroka iritacije boli, sama se bolest ne liječi.
Preporučuje se liječenje išijasa što je prije moguće. Pripreme za radikulitis uključuju imenovanje nesteroidnih i protuupalnih tvari, vitamina skupine "B", radikulitis tableta i upalnih gelova.
Lijek za lumbalni radiculitis:
Lijekovi protiv bolova s radikulitisom; injekcije; Masti, gelovi; Nesteroidy; Vitamini, loši; Hondoprotektory.
tablete
Kako liječiti išijas s tabletama protiv bolova:
Lijekovi protiv bolova u obliku tableta su široko propisani, spadaju u skupinu nesteroidnih tvari (NSAID); Analgetici - odnose se na protuupalne, lijekove protiv bolova, preporučuju se u akutnom razdoblju iu razdoblju remisije. Oni omogućuju da se zaustavi bol i ublaži mišićni spazam; Nesteroidni - prije svega im je dodijeljena patologija. To je jedna od najčešće korištenih skupina lijekova koji se uspješno koriste u antiradikacijskoj terapiji. Djelovanje nesteroida dovodi do potiskivanja sinteze enzima ciklooksigenaze. To je glavni uzrok grčeva i upala tkiva. Uklanjaju upalu, oticanje, sindrom zaustavljanja boli.
S akutnim pogoršanjem išijasa odmah možete uzeti dvostruku dozu lijeka.
Aspirin - ima antipiretičko protuupalno i analgetsko djelovanje. Uzima se strogo nakon obroka jer iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta; Diklofenak - ovaj lijek je prije svega protuupalni i analgetski neurosteroid, ima blagi antipiretički učinak. Dostupno u tabletama broj 10 i 5 ml ampule; Sulindak - ima blagi ljekoviti učinak s gotovo nikakvim nuspojavama, dostupan je u tabletama broj 20. Uzima se 2 puta dnevno, 1 kapsula; Tolmetin - dostupan u kapsulama od 20, 40 grama. Prihvaćeno 40 grama, 3 puta dnevno. Ima dobar analgetski učinak; Indomethacin - prilično čest lijek, dolazi u kapsulama i tabletama od 25 do 75 mg. Prijem počinje s dozom od 25 mg, 2 puta dnevno nakon obroka. Ako je potrebno, povećajte dozu.
injekcije
S jakim bolnim sindromom propisuju se injekcije, kratkotrajno anesteziraju i zaustavljaju spazam mišića, ublažavaju upalu. Imajući iste simptome, liječenje će u svakom slučaju biti različito, ovisno o težini i uzroku lezije intervertebralnih diskova. Neki se liječe hondoroprotektorima i lijekovima protiv bolova, drugi s B vitaminima.
Savjetujemo vam da pročitate: masažu za radikulitis
Da biste postigli stabilnu remisiju uz pomoć injekcija je puno brže kada s radiculitisom lijekove protiv bolova u obliku tableta ne pomažu. S obzirom na narkotičke sastojke mnogih lijekova protiv bolova, rijetko se propisuju za retikularni sindrom. NSAID je obično dovoljno da smanji bol.
Za ublažavanje bolova i upale koriste se:
Voltaren - ima analgetski i protuupalni učinak, intramuskularno se ubrizgava u 5 ml 1 puta dnevno. Za poboljšanje učinka, koristi se s drugim sastojcima: tabletama ili suspenzijama; Ketorol je široko rasprostranjen lijek za išijas, olakšava izražene simptome, zahvaljujući snažnom analgetskom učinku. Stavite intramuskularno u 2 ml 2 - 3 puta dnevno. Ne preporučuje se za istodobnu bronhijalnu astmu, loše zgrušavanje krvi, upalne bolesti probavnog trakta; Milgamma - ovaj se lijek sastoji od lidokaina i vitamina. Brzo blokira bol, poboljšava cirkulaciju u zahvaćenim stanicama, hrani blagotvornim mikroelementima i smanjuje upalu tkiva, brzo pomaže u smanjenju patološkog procesa; Ozon sa steroidnim lijekovima - injekcije daju izvrstan rezultat u borbi protiv bolesti. Smjestio se jednom u zahvaćeno područje lumbosakralne regije, duboko u mišićno tkivo.
Nepotrebno u liječenju radikulitisa, neurotransmiteri su zaduženi da obnove zahvaćenu neuromuskularnu aktivnost i poboljšaju stanje živčanih završetaka.
Vidi također: bol u vratnom radiculitisu
blokada
Kod ozbiljnih grčeva, kada se pojavi nepodnošljiva bol, stavljaju se novokainske ili lidokainske blokade. Brzo anesteziraju i značajno poboljšavaju stanje pacijenta. Paralelna intravenska otopina: Relanium, hidrokortizon, Elenium. Pozitivan rezultat pojavljuje se za nekoliko minuta. Ubrizgavanje treba staviti u mjesta za stezanje živčanih završetaka i pleksusa, u mišićnom tkivu osjetljivih dijelova tijela.
Relaksansi mišića
Rijetko, liječnici u liječenju lumbalnog radiculitisa propisuju relaksante mišića. Lijek je nesteroidni jaki lijekovi, potiču opuštanje i ublažavaju spazam mišića, smanjuju bolove zbog tvari središnjeg djelovanja.
Ova kategorija uključuje lijekove kao što su:
Medoc; sirdalud; Baksalan.
Oni imaju niz nuspojava, zbog čega ih liječnici rijetko preporučuju za liječenje radikulitisa. Dodijelite s velikim oprezom, strogo pod nadzorom stručnjaka. Oni se uzimaju jednom, tako da osoba može pobjeći od neugodnih osjećaja i uzeti pauzu od oštrih grčeva.
Hondoprotektory
Tijekom dugog uzimanja hondoroprotektora, oni izravno tretiraju uzrok išijasa. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u intervertebralnim diskovima, usporavaju razvoj bolesti.
Savjetujemo vam da pročitate: mrlje od ološa
Loše i vitamini
Kompleks s glavnim tretmanom dopunjen je profilaktičkim unosom vitamina. Pogotovo ako je napad povezan s hipotermijom. Tijelo pacijenta je podržano vitaminima i dijetetskim dodatcima. Pomažu oporavku tkiva, sudjeluju u metabolizmu, jačaju imunološki sustav, a smanjuju rizik ponovnog napada.
diuretici
Za uklanjanje viška tekućine iz organa i tkiva osobe, za ublažavanje oticanja upaljenih mišića, uzimajte diuretik: furosemid, Lasix, u obliku pilula ili injekcija, intramuskularno.
Pravila liječenja lijekovima
Istodobno s lijekom za lumbalni radikulitis propisan je kompleks terapijskih vježbi. Tijek fizioterapije poboljšava ljekovita svojstva lijekova. Blagotvoran učinak je trljanje masti u upaljeno mjesto ("Capsitrin". "Voltaren-gel" "Nise-gel") uz zagrijavanje imovine, alkoholne tinkture, lijekove protiv bolova dodatno propisane. Glavna terapija je u kombinaciji s terapijom vježbanja, fizioterapijom.
Liječenje radikulitisa je medikamentno, provodi se strogo pod nadzorom liječnika, jer preparati za radikulitis imaju brojne kontraindikacije i nepovoljno utječu na ljudski organizam. Samo s pravilnim propisivanjem i doziranjem lijekova može se postići značajno poboljšanje i remisija lumbalnog radikulitisa.
Ponekad lijekovi ne donose željeni rezultat, u ovom slučaju je potrebna operacija. Kada se otkrije "rep", operacija se obavlja hitno.
Savjetujemo vam da pročitate: sindrom preslice
Kućni tretman
Ne boli, paralelno s osnovnim liječenjem koje je propisao liječnik, koristiti sredstva tradicionalne medicine. Postoje mnogi recepti za liječenje lumbalnog radiculitisa, možete sami odabrati željenu metodu ili se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli alergijske reakcije i nuspojave tijela.
Zanimljivo je pročitati: je li moguće kad se radikulitis okupa u kupkama
Praktično svi narodni lijekovi za išijas imaju zagrijavajući i lokalni iritirajući učinak: trljanje, tinkture, masti. Dobro se liječe, poboljšavaju metabolizam, povećavaju imunološki sustav. Brzo oslobodite grčeve i oticanje mišića lumbalne regije, podložno mirovanju.
Ne boli promijeniti prehranu, uključiti u prehranu voće, povrće, potpuno eliminirati začinjene, slane, masne i dimljene. Za prevenciju napadaja preporučuje se svakodnevno izvođenje niza vježbi za jačanje mišića leđa. Jačanje imuniteta s vitaminima i zdravim načinom života.
Liječenje radikulitisa
Kada se promjer otvora smanjuje, kroz koje se izvode korijeni leđne moždine, dolazi do kompresije tih korijena.
Pod djelovanjem faktora stiskanja pojavljuju se znakovi upale korijena ili išijasa (od latinskog. Radix - korijen).
Kao rezultat toga, osoba doživljava bolni sindrom različitog intenziteta, kršenje mišićne snage, smanjenje ili potpuna eliminacija refleksa tetive, simptom napetosti itd.
Sadržaj
Koji lijekovi za radikulitis najčešće propisuju liječnici? ↑
Liječenje išijasa u većini slučajeva provodi se ambulantno (oko 75%), samo 25% bolesnika se liječi u bolnici.
Trenutno se liječenje išijasa svodi na sljedeća načela:
- Smanjenje bolnih impulsa iz oštećene kralježnice;
- Eliminirati štetne fizičke napore;
- Koristite samo postupke nježnog tretmana;
- Učinkovit je samo individualni pristup;
- Liječenje ne bi trebalo biti točka, usmjerena samo na oštećeni dio kralježnice. Potrebno je uključiti cijelo tijelo u složeni tretman;
- Jačanje mišića leđa. Na taj način možete stvoriti snažan okvir za oštećeni živac;
- Način obrade.
Integrirani pristup liječenju radikularnog sindroma uključuje terapijske mjere:
- Kirurško liječenje. Koristi se za dekompresiju kralježnice. Nanesite ga u nedostatku pozitivne dinamike s konzervativnim učinkom 2-3 tjedna. Također indikacije su disfunkcija zdjeličnih organa, uporni bolni sindrom, ponovljena nesposobnost za rad, teška pareza.
- Režim liječenja. U akutnim stadijima bolesti preporučljivo je držati se u horizontalnom položaju na čvrstoj površini što je duže moguće.
- Primjena lijeka degenerativno promijenjenog diska.
- Korištenje lijekova - hidrokortizon, blokada oštećenih živaca.
- Nošenje nosećih steznika.
- Tretman s trakcijom. Uz pomoć različitih uređaja izvodi rastezanje kralježnice.
- Masaža.
- Manualna terapija
- Terapijska vježba.
- Fizioterapija.
- Akupunktura.
Što je sindrom miofascijalne boli vrata? Odgovor je ovdje.
Pripravci za liječenje radikulitisa
Do sada koristite sljedeće grupe sredstava:
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Takvi lijekovi su lijekovi prvog izbora u liječenju radikulitisa.
Mehanizam njihovog djelovanja reducira se na potiskivanje sinteze enzima ciklooksigenaze. Ona igra glavnu ulogu u nastanku upalnih i bolnih reakcija. Zahvaljujući tim lijekovima, manifestacije svih faza upale su minimizirane.
Analgetski učinak ovih lijekova već je vidljiv u prvom tjednu primjene, a ponekad i nakon prve uporabe.
Nisu svi NSAID pogodni za uporabu kod radikulitisa.
Prikladni lijekovi uključuju sljedeće:
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) ima snažan antipiretički učinak, analgetski i protuupalni učinak. Nanesite aspirin treba strogo nakon obroka od 200 mg do 1 g dnevno. Cjelokupnu dozu treba podijeliti u 3-4 doze. Ovaj lijek se mora uzeti "pod pokrivačem" anti-virusa (magnezijev hidroksid, itd.).
- Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Ovaj lijek karakterizira snažan protuupalni i analgetski učinak. Antipiretična svojstva su umjerena. U obliku tableta trebate uzimati 50-100 mg dnevno. Ako je bolni sindrom izražen, tada doza može doseći 125 mg. Uz / u uvodu doze treba biti 75 mg do 4 puta dnevno. Kod intramuskularne primjene doza je 75 mg jednom dnevno.
- Aceklofenak (aertal) oslobađa se u tabletama od 100 mg. Uzimajte ih nakon obroka 1-2 puta dnevno, a učestalost primjene ovisi o težini boli.
- Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) ublažava bolove i smanjuje upalu. Uzmite oralno do 2,4 g dnevno.
- Tioprofenska kiselina (surgam) proizvodi se u tabletama od 300 mg i supozitorijima od 150-300 mg. Uzmite i do 600 mg dnevno. Svijeće za noć do 300 mg.
- Indometacin (metindol, indomin) je lijek u tabletama ili kapsulama od 25, 50 i 75 mg. Treba ih uzeti nakon obroka. Počnite s 25 mg. U odsutnosti ili malom učinku, doza se povećava.
- Tolmetin (Tolektin) proizvodi se u kapsulama od 200 i 400 mg. Uzmite 400 mg dnevno 3 puta.
- Sulindak (klinoril) je lijek s minimalnom količinom nuspojava. Izdano u kartici. 200 mg. Dodjela bi trebala biti na jednoj kartici. dva puta dnevno
- Niflumska kiselina (donalgil, nifluril) oslobađa se u kapsulama od 250 mg. Ne uzimajte više od 1 g dnevno.
- Tenoksikam (oksiten, tilkoil) oslobođen u obliku kartice. na 20 mg, prašak za injekcije od 20 mg, supozitorij od 20 mg. Nanesite jednom dnevno. Protuupalni učinak bit će vidljiv nakon tjedan dana uzimanja.
- Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimka, prolide, flolid) s tabletnim oblikom uzima se u 100 mg nakon 2 puta više puta 2 puta.
- Etorikoksib (arcoxia) dostupan je u tabletama u dozama od 30, 60, 90 i 120 mg. Trebate početi s 30 mg jednom dnevno, a maksimalni tijek primjene je 8 dana.
Relaksansi mišića
Koristi se za smanjenje spazma mišića leđa.
Spazmi se javljaju kao odgovor na bolan podražaj i obrnuto, stvarajući začarani krug.
Da biste ga slomili, morate smanjiti hipertoničnost mišića. Smanjenjem tonusa mišića dolazi do povećanja pokretljivosti kralježnice, čime se poboljšava dotok krvi u tkiva.
Neki mišićni relaksanti koji pomažu kod išijasa:
- Baclofen (liorezal) oslobođen u tabu. 10 i 25 mg, te u obliku otopine za intratekalnu primjenu (u prostoru kralježnice). Potrebno je primijeniti počevši od 5 mg tri puta dnevno, uz postupno povećanje doze svakih 4 dana, od 5 mg do 75 mg dnevno, a za intratekalnu primjenu koristiti posebnu pumpu koja se usađuje u kožu.
- Tizanidin (Sirdalud) oslobođen kao tab. na 2, 4 i 6 mg. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je supresije ekscitatornih aminokiselina u sinapsi. Ova ljekovita tvar uzima 2-4 mg tri puta dnevno. Ako se bol ne povuče, onda možete dodatno popiti 2-4 mg.
analgetici
Ova skupina uključuje spojeve koji imaju pretežno analgetski učinak i praktički nemaju protuupalni učinak.
Ovi lijekovi su prikazani s umjerenim intenzitetom.
Većina njih je primjenjiva za liječenje akutne boli, a kronični nisu podložni njihovom djelovanju.
To uključuje:
- Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracetum) uzima se na takav način da dnevna doza ne prelazi 1 g. Istovremeno, omjer prijema može doseći i 4.
- Metamizol (analgin, baralgin) u obliku tableta koristi se za tablete od 0,5-1 (1 tab - 500 mg) 3 r u D. Injekcije se primjenjuju intramuskularno ili intravenski u dozi od 2-5 ml 50% otopine.
- Ketorolak (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) mora se koristiti tako da dnevna doza nije veća od 120 mg, a bolesnici s poremećajem rada bubrega - 60 mg. U tom slučaju, lijek se proizvodi kao u obliku tab. na 10 mg, 3% otopina u ampulama na 1 ml.
- Nefopam (oksadol) oslobođen u tab. 30 mg i ampule na 1 ml, koje sadrže 2% otopine. Tablete se uzimaju 2 puta tri puta u slučaju akutne boli, a injekcije se daju intramuskularno u dozama od 20 mg 3-4 puta.
- Parekoksib (dynastat) prikladniji je za postoperativno razdoblje. 40 mg se primjenjuje nakon operacije, zatim 20-40 mg svakih 12 sati.
glukokortikoidi
Podnijeti zahtjev u nedostatku učinka gore navedenih sredstava.
Oni uklanjaju znakove upalne reakcije i time provode dekompresiju.
Primjenjivi glukokortikoidi:
- Prednizolon (medopred) u tabletama od 5 mg svaka i u otopini za parenteralnu primjenu. Preporučuje se da se koristi u dozi od 10-20 mg dnevno. U nedostatku očekivanog učinka terapije, možete postupno povećati dozu. Također je potrebno postupno poništiti lijek.
- Metilprednizolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) dostupan je kao tab. i injekcijske suspenzije. Učinak protiv upale prevladava u prednizonu. Dnevno uzimajte 4 do 40 mg oralno, intramuskularno 10-80 mg.
Vaskularni lijekovi i antihipoksanti
Koriste se za poboljšanje trofizma upaljenog tkiva.
Dotok krvi omogućit će bolje nošenje s upalom.
dodjeljivanje:
- Euphyllinum se koristi kao lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenog korijena. Nanesite injekcije ili tablete.
- Nikotinska kiselina - pomaže u poboljšanju redoks procesa. Započnite tretman s 1,5 g dnevno za tri doze.
- Trental (pentoksifilin) zbog poboljšane reološke reakcije u krvi potiče trofizam tkiva u području upale.
- Dipyridamole (otkucaji) uzima 75 mg prije obroka 3-4 r dnevno.
antibiotici
Kada je radikulitis propisan u slučaju infekcije nekrotičnog diska, dugotrajan proces infekcije.
Dodijelite antibiotike širokog spektra:
- Benzilpenicilin djeluje učinkovito i na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, osim na bakterioide. Izdana u obliku praška za injekcije u dozama od 250, 500, 1000, 5000 tisuća. Doza može doseći i do 12 milijuna jedinica dnevno.
- Cefotaxime je cefalosporin treće generacije. Pogodan za liječenje oštećenja živčanih korijena infektivnog procesa. Izdano u bočicama s praškom od 0,5, 1 i 2 g. Upišite tri puta dnevno za 1-2 g.
- Ceftriakson je također cefalosporin treće generacije. U bočicama praška za injekciju u dozama od 0,5 i 1 g proizvode mnogi proizvođači. Uvedeno u / m jednom dnevno za 1-2 g.
- Kloramfenikol se oslobađa u tablete od 250 i 500 mg svaka u bočicama s praškom za injekcije od 0,5 i 1 g. Kada se koristi, ne iznosi više od 1 g dnevno.
chondroprotectors
Dodijeljen je ako je išijas uzrokovan kompresijom korijena degenerativno promijenjenog diska.
Propisani su za 4 mjeseca prijema s pauzom od 2 mjeseca.
Hondroprotektori sadrže tvari koje se nalaze u tkivu intervertebralnih diskova.
Najbolje kada se koristi radiculitis:
- Hondroksid sadrži dozu hondroitin sulfata od 250 mg.
- Don - sadrži glukozamin 1,5 g. Osim hondroprotektivnog djelovanja, don ima i neke protuupalne i analgetske učinke.
- Teraflex kombinira 500 mg glukozamina i 400 mg hondroitin sulfata.
- Chondromed sadrži hondroitin sulfat u dozi od 250 mg.
- Struktum se sastoji od hondroitin sulfata u dozi od 250 i 500 mg.
neuroprotektivna
Doprinijeti obnovi strukture stisnutog korijena:
- Milgamma se sastoji od piridoksina (Vit B6), tiamina (Vit B1), cijanokobalamina (Vit B12). Sadrži iznimno visoke doze vitamina. Injekcije lijeka stimuliraju metabolizam neurona.
- ATP se primjenjuje za stimulaciju obnove živčanog tkiva tijekom 25-30 dana u 1 ml 2% otopine.
- Uvođenje vitamina B12 200 mg dnevno treba dati vitamin B1 1 ml 6% otopine.
- Neurovitan je kombinacija vitamina B: tiamina, oktotamina, riboflavina, piridoksina, cijanokobalamina.
Diuretici
Dodjeljivanje s akutnim radiculitisom.
Mehanizam njihovog terapeutskog učinka je eliminirati edem upaljenih tkiva koja se nalaze uz korijen i dodatno ga stisnuti.
dodjeljivanje:
- Lasix (furosemid) je potrebno započeti s dozom od 20-40 mg. Ako je potrebno, trebate povećati dozu na 80 mg. Uvijek biste trebali zapamtiti da je uporaba furosemida povezana s gubitkom kalija i magnezija.
- Hidroklorotiazid (diklotiazid, hipotiazid) nije tako jak kao diuretik kao furosemid, ali zadržava ione kalcija u krvi. Započnite prijem s 12,5-25 mg.
- Spironolakton pohranjuje kalijeve ione u krvi. Počnite primjenjivati s 25 mg dnevno.
blokada
Medicinska blokada se koristi za privremeno uklanjanje bolnih impulsa iz izvora upaljenog korijena ili živca.
Ovaj postupak uključuje uvođenje anestetika (novokain, lidokain) u područje s intenzivnom boli.
Ove blokade se nazivaju i epiduralnim, jer je za uvođenje tvari potrebno ući u epiduralni prostor.
Anestetik prodire u živčana vlakna i na neko vrijeme "isključuje" taj osjetilni živac.
U godini broj blokada može doseći 4.
Tehnika:
- 0,5-1% otopina novokaina (50 ml) pomiješa se s hidrokortizonom (50-75 mg).
- Liječenje mjesta uboda antiseptikom.
- Pomoću male igle za injekciju anesteziramo mjesto ubrizgavanja kako bismo formirali "limunovu koru".
- Pomoću igle za epiduralnu primjenu i štrcaljke s zračnim mjehurićem koji označavaju prodor u epiduralni prostor, krećemo se između spinous procesa.
- Uvođenje lijeka.
- Nakon uklanjanja igle, mjesto ubrizgavanja stavite sterilnim flasterom.
Postoje li nuspojave voltarenskih injekcija? Odgovor ćete pronaći ovdje.
Kako liječiti giht na nogama? Pročitajte ovdje.
Najučinkovitiji lijekovi
Ne koriste se svi lijekovi za liječenje.
Liječnik pokušava odabrati lijekove koji će biti najučinkovitiji u određenoj situaciji i za određenog pacijenta.
U većini slučajeva propisati:
Što je dopušteno liječiti tijekom trudnoće? ↑
Trudnica može uzimati malu količinu standardnih lijekova od radikulitisa, jer je uporaba većine lijekova puna rizika za fetus.
Najbolje je bez lijekova.
Za trudnice se primjenjuju korzeti i zavoji.
Međutim, ako se bolni sindrom ne ukloni uz pomoć ovih uređaja, tada se propisuju lijekovi:
- Indometacin (ne koristiti u zadnjem tromjesečju).
- Ibuprofen (ne može se koristiti u zadnjem tromjesečju).
- Paracetamol (koristi se s oprezom i prema svjedočenju liječnika koji liječi).
- Nefopam se odnosi na analgetike. Primjenjuje se prema indikacijama.
- Curantil koriste trudnice za poboljšanje protoka placente. S radiculitis, to će promicati protok krvi u zahvaćena područja.
Masti za nesteroidne protuupalne lijekove imaju minimalan sistemski učinak na majku i fetus.
Za liječenje išijasa koristite veliku količinu sredstava i lijekova. Za svaku osobu potrebno je pronaći najprikladniji način liječenja.
Video: liječenje radikulitisa
Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.
Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!