loader

Glavni

Pitanja

Ibuprofen u liječenju bolesti - učinkovitost i moguće nuspojave

Ibuprofen je aktivna tvar koja pripada obitelji protuupalnih nesteroidnih lijekova. Ova klasa lijekova naširoko se koristi u liječenju reumatskih bolesti i bolova.

Za što je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidni, opće namjenski protuupalni lijek, dostupan bez recepta ili bez recepta. Smatra se jednim od najsigurnijih NSAID-a i općenito se dobro podnosi; iako rijetko može uzrokovati neke nuspojave.

Ibuprofen se propisuje za ublažavanje boli, slabosti, otekline i ukočenosti uzrokovane osteoartritisom (artritis uzrokovan traumom prekrivanja zglobova) i reumatoidnim artritisom (artritis uzrokovan oticanjem zglobnog pokrivača). Ibuprofen se također koristi za ublažavanje blage do umjerene boli, uključujući menstrualne grčeve.

Kao lijek bez recepta, ibuprofen se koristi za smanjenje vrućice i boli nedovoljne važnosti, kao što su glavobolje, oštra bol u mišićima, artritis, menstrualna bol, hladnoća, zubobolja i bol u leđima.

U usporedbi s paracetamolom, ibuprofen je superiorniji u svojoj učinkovitosti u smislu ublažavanja boli i smanjenja vrućice, iako to malo povećava rizik od nuspojava.

Interakcija ibuprofena s lijekovima i proizvodima

Posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe bilo kojeg drugog lijeka, uključujući vitamine i biljne pripravke.

Neki lijekovi mogu biti u interakciji s ibuprofenom.

Posebno se preporučuje suzdržavanje od:

  • litij
  • metotreksat
  • antikoagulansi (varfarin) i antiplateletna sredstva (acetilsalicilna kiselina)
  • kortikosteroidi
  • diuretici
  • antihipertenzivni lijekovi (ACE inhibitori)

Ne preporučuje se uzimanje drugih NSAID-a u isto vrijeme bez odobrenja liječnika. Primjeri drugih NSAR su aspirin, diklofenak, naproksen.

Ne možete piti alkohol dok uzimate lijek, jer može povećati rizik od krvarenja iz želuca.

Kontraindikacije za Ibuprofen

Ovaj lijek nije pogodan za sve. Ne može se koristiti ako ste u prošlosti imali alergijske reakcije na lijekove s istim aktivnim sastojkom. Ibuprofen se ne smije uzimati neposredno prije ili nakon operacije na srcu.

Upozorite liječnika ako ste trudni ili dojite. Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Upozorite svog liječnika ako bolujete od bubrega, jetre, astme, lupusa ili druge slične bolesti vezivnog tkiva ili ako imate čir ili druge probavne smetnje.

Obavijestite svog liječnika ako pušite, imate problema s cirkulacijom srca ili krvi, kao što su hipertenzija ili zatajenje srca ili problemi s krvarenjem.

Moguće nuspojave ibuprofena

Ibuprofen se obično dobro podnosi, ali povećanje doze može povećati rizik od nuspojava. Nuspojave se u pravilu promatraju u kombinaciji s drugim analgeticima, antipireticima, anti-nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Alergijska reakcija na ibuprofen

Ibuprofen može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, osobito kod osoba alergičnih na aspirin.

Simptomi mogu uključivati:

U prisutnosti alergijske reakcije treba prekinuti liječenje i odmah potražiti pomoć liječnika.

Učinak ibuprofena na želudac

Mogućnost razvoja gastritisa ili krvarenja iz želuca veća je kod pojedinaca koji:

  • stariji od 60 godina
  • imate povijest čira na želucu ili problema s krvarenjem
  • uzeti antikoagulante (sredstva za razrjeđivanje krvi) ili pripravke kortizona
  • uzimajte druge protuupalne lijekove
  • piti alkohol tijekom terapije
  • uzimajte lijek u volumenu ili trajanju dulje nego što je propisao liječnik

Nakon uzimanja ibuprofena ili drugih lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom zabilježeni su sljedeći problemi (rijetko):

  • mučnina
  • povraćanje
  • proljev
  • nadutost
  • zatvor
  • dispepsija (teškoća pri probavi)
  • epigastrična bol (abdominalna bol)
  • gorušica
  • melena (probavljena krv u stolici)
  • krvavo povraćanje (krv u povraćanju)
  • ulcerozni stomatitis
  • pogoršanje kolitisa i Crohnove bolesti

Ostale nuspojave

U vezi s liječenjem ibuprofenom prijavljeni su:

  • oteklina
  • umor
  • hipertenzija
  • zatajenje srca.

Dostupne studije su pokazale da uporaba ibuprofena u visokim dozama (2400 mg / dan) ili dulje vrijeme može biti povezana s blagim povećanjem rizika od arterijskih trombotičnih događaja.

Vrlo rijetko - nakon uzimanja ibuprofena - t

  • nesanica
  • brinuti
  • oštećenje vida
  • vrtoglavica
  • sonitus
  • hepatitis i žutica
  • bulozne reakcije
  • promjenu volumena urina ili učestalost mokrenja

Upozorite svog liječnika ako postoje ozbiljne nuspojave koje povezujete s uzimanjem ovog lijeka.

Prekinite liječenje i obavijestite svog liječnika ako:

  • osjećate se vrlo slabo, povraćate s krvlju ili stolicom pomiješanom s krvlju ili crnom (tj. znakovi krvarenja iz želuca)
  • bol se pogoršava ili traje više od 10 dana
  • groznica se pogoršava ili traje više od 3 dana
  • bol u želucu ili nelagodnost se pogoršava ili traje
  • područje boli ima crvenilo ili oticanje
  • pojavljuju se novi i novi simptomi

Povezanost ibuprofena sa srčanim i moždanim udarom

FDA (američka agencija za kontrolu hrane i lijekova) zahtijeva da se upozorenje stavi na postojeću uputu o lijeku, ukazujući da NSAID povećavaju vjerojatnost srčanog ili moždanog udara:

U slučaju predoziranja ibuprofenom

U slučaju predoziranja, odmah nazovite najbliži centar za kontrolu otrova. U slučaju da nema kolapsa ili zastoja disanja, odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptomi predoziranja mogu biti:

  • vrtoglavica
  • brzi nehotični pokreti očiju
  • sporo disanje ili kratka razdoblja bez disanja
  • plavo-tamne boje oko usana, usta i nosa

Ibuprofen upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline.
Priprema: IBUPROFEN
Aktivna tvar lijeka: ibuprofen
ATC kodiranje: M01AE01
KFG: NSAID
Matični broj: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Vlasnik reg. Poštovani: Farmaceutski radovi Polfa u dioničkom društvu Pabianice

Oblik izdavanja Ibuprofena, pakiranje i sastav proizvoda.

Obložene tablete
1 kartica.
ibuprofen
200 mg

20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Opis aktivne tvari.
Sve gore navedene informacije prikazane su samo za upoznavanje s lijekom, s liječnikom treba konzultirati mogućnost uporabe.

Farmakološko djelovanje ibuprofena

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

Farmakokinetika lijeka.

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1 / 2 je 2-3 sata.

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

Indikacije za uporabu:

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

Doziranje i način primjene lijeka.

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalna doza: za odrasle, ako se uzima oralno ili rektalno - 2,4 g.

Nuspojave Ibuprofena:

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, uznemirenost, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska trijada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute za uporabu Ibuprofena.

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

Interakcija Ibuprofena s drugim lijekovima.

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

Ibuprofen: opis, indikacije i kontraindikacije

Ibuprofen je među najpopularnijim lijekovima koji mogu eliminirati bol i groznicu. Ibuprofen je opsežno proučavan već dugo vremena. To znači da korisna svojstva i učinkovitost ovog lijeka potvrđuju stručnjaci.

U ovom trenutku, Ibuprofen je uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Lijek je izrađen od derivata propionske kiseline i uključen je u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Opis droge

Godine 1962. Stuart Adams i John Nicholson iz Sjedinjenih Država prvi su sintetizirali Ibuprofen. U isto vrijeme, dobiven je patent za otkriće iz kojeg je počelo oslobađanje ovog lijeka. Od tada se Ibuprofen koristi u liječenju reumatoidnog artritisa.

Područje primjene lijeka prošireno je nakon 10 godina. Ibuprofen se počeo koristiti kao antipiretik i analgetik za razne bolesti. Nakon 10 godina, postalo je moguće dobiti Ibuprofen bez liječničkog recepta. To je zbog činjenice da je ovaj alat dovoljno siguran. Nakon 2 godine, pokazalo se da sto milijuna ljudi diljem svijeta koristi Ibuprofen.

Djelovanje ibuprofena je inhibiranje biosinteze prostaglandina E i F. Taj se proces odvija na središnjoj i perifernoj razini. Farmakodinamička i farmakokinetička specifičnost lijeka zbog oblika njegovog oslobađanja. Prije upotrebe lijeka savjetujte se s kvalificiranim liječnikom. Bez toga se uporaba alata ne preporučuje s obzirom na dostupne kontraindikacije i nuspojave.

Indikacije za uporabu ibuprofena

U službenoj napomeni kaže se da se Ibuprofen u raznim oblicima pomaže riješiti bolnog sindroma uzrokovanog impresivnim brojem bolesti. Prije svega, to znači reumatoidni artritis. Najučinkovitija je uporaba lijeka na samom početku razvoja bolesti, kada upala nije izazvala značajne promjene u zglobovima. Utjecaj Ibuprofena na bol u ovoj situaciji niži je od učinka ortofena i indometacina. Međutim, ova okolnost je često lišena pozornosti, jer je Ibuprofen karakteriziran manjim brojem nuspojava, a pacijenti ga lakše toleriraju.

Osim reumatoidnog artritisa, Ibuprofen liječi i druge bolesti. To uključuje, na primjer, deformiranje osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, raznih bolesti reumatoidnog tipa. Liječnici propisuju ovaj lijek u slučaju da je pacijent zabrinut zbog bolova zbog upalnih procesa koji utječu na periferni živčani sustav.

Ibuprofen također pomaže protiv takvih bolesti kao:

  • adneksitis (upala privjesaka);
  • proktitis (upala sluznice rektuma i sigmoidnog kolona);
  • bolesti gornjih dišnih putova;
  • glavobolje i zubobolje.

Danas je uporaba Ibuprofena kao antipiretika postala popularna, tj. znači smanjenje tjelesne temperature. Ovaj lijek doprinosi suzbijanju febrilnih učinaka uzrokovanih influencom, akutnim respiratornim infekcijama i drugim bolestima. S tim u vezi, Ibuprofen je sličan paracetamolu. Međutim, potonji djeluje na središnjoj razini, zbog čega se smatra sigurnijom za djecu. Zbog toga Paracetamol ima više prednosti.

kontraindikacije

Prije početka liječenja morate se upoznati s kontraindikacijama u uputama za liječenje. Ibuprofen, kao i većina lijekova, ima kontraindikacije koje se ne mogu ignorirati. Tijelo može biti preosjetljivo na određene sastojke lijeka.

Upute za uporabu Ibuprofena kažu da se lijek u obliku tableta ne smije koristiti za osobe koje pate od sljedećih patologija:

  1. erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  2. bronhijalna astma, urtikarija, rinitis, uzrokovani uzimanjem određenih NSAIL;
  3. poremećaji zgrušavanja krvi;
  4. bolesti vidnog živca i oslabljen vid;
  5. leukopenija i trombocitopenija;
  6. hiperkalijemija;
  7. dijateza hemoragijskog porijekla;
  8. teške bolesti bubrega i jetre;
  9. zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Prihvaćanje nekih oblika Ibuprofena ima ograničenja za djecu. Upute za uporabu kažu da je zabranjeno koristiti svijeće i sirupe za gutanje za bebe do 3 mjeseca, do pola godine zabranjeno je davanje šumećih tableta bebama, a do dvanaest Ibuprofena u tabletama, kapsulama, granulama za otopinu.

Ibuprofen nije moguće uzimati kao intravenski lijek ako imate:

  • infekcije koje ugrožavaju život;
  • krvarenja;
  • povrede normalnog zgrušavanja krvi;
  • zatajenje bubrega;
  • određene vrste urođenih srčanih bolesti;
  • nekrotizirajući enterokolitis.

Tablete Ibuprofena

Upute za uporabu kažu da tablete Ibuprofena treba uzimati prema dobi:

  1. odrasle osobe - 2-3 tablete (400-600 mg) ne više od četiri puta dnevno;
  2. djeci treba dati 5-10 mg po kilogramu bebe do četiri puta dnevno;
  3. za odrasle, maksimalno moguće doziranje lijeka je 4 tablete (800 mg);
  4. samo jedan dan odrasla osoba može uzeti do 12 tableta, što je 2.400 miligrama;

Prije nego što izračunate dozu za djecu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će vam pomoći da odredite potrebne pojedinačne i dnevne doze, uzimajući u obzir dob i karakteristike razvoja djeteta, reći će vam o načinu primjene.

Ibuprofen se može koristiti za snižavanje tjelesne temperature. U ovom slučaju, doza se izračunava na sljedeći način: 5 mg po kg tjelesne težine pri temperaturi od 38,5 stupnjeva Celzija. Uz povećanje tjelesne temperature na 39,5 - 10 mg po kg.

Ibuprofen sirup

Protresite bočicu tekućeg lijeka prije nanošenja ibuprofenskog sirupa. Uzimanje lijeka samo nakon obroka. U uputama za uporabu Ibuprofena u obliku suspenzije za djecu naći ćete sljedeće preporuke za uporabu:

  • 0,5-1 godina: 2,5 ml tekućine 3-4 puta dnevno;
  • 1-3 godine: 5 ml tekućine 3 puta dnevno;
  • 3-6 godina: 7,5 ml tekućine 3 puta dnevno;
  • 6-9 godina: 10 ml tekućine 3 puta dnevno;
  • 9-12 godina: 15 ml tekućine 3 puta dnevno.

Na poseban način treba uzeti ibuprofen djecu nakon cijepljenja. To vrijedi i za bebe s određenim patologijama i problemima, kao i za majke koje doje. Za njih je uporaba Ibuprofena kao antipiretika moguća u razdoblju do 3 dana, a kao lijek protiv bolova može potrajati više od pet dana.

Mast i krema Ibuprofen

Ibuprofen u obliku masti ili kreme može se koristiti kao samostalan način liječenja, te zajedno sa sustavnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u tabletama.

Mast ili krema Ibuprofen - sredstvo za vanjsku uporabu, nanosi se na kožu. Stisnite proizvod trakom do 10 centimetara na zahvaćeno područje i dobro utrljajte dok se potpuno ne upije. Koristite lijek mora biti u roku od 3 tjedna, ponavljajući postupak 3-4 puta svaki dan. Posebno učinkovit lijek je u borbi protiv bolova s ​​osteohondrozom.

Moguće nuspojave

Ibuprofen, kao lijek, ima svoje nuspojave. Iako se pojavljuju vrlo rijetko, prije uzimanja lijeka potrebno ih je upoznati kako bi reagirali na vrijeme ako se pojave. Nuspojave ibuprofena uključuju:

  • Mučnina, povraćanje, suhe sluznice i bol. To se događa, pacijent gubi apetit, ima zatvor, proljev, nadutost. Ponekad dolazi do erozije i ulkusa krvarenja.
  • Glavobolje, zbunjenost, razdražljivost. Pacijent postaje pospan, možda čak i pojava halucinacija.
  • Oštećenje sluha, zvonjenje u ušima, nejasni i magloviti vid. Ovi se simptomi javljaju zbog djelovanja lijeka na osjetila.
  • Zatajenje srca, visoki krvni tlak, povećan broj otkucaja srca. Moguće su anemija, leukopenija i druge patologije.
  • Dispnea i bronhospazam pojavljuju se kada je zahvaćen dišni sustav.
  • Zatajenje bubrega, cistitis, edem i poliurija u izlučnom i urogenitalnom sustavu.
  • Vi svibanj imati alergiju u obliku svrbež osip. Nije isključena pojava alergijskog rinitisa, nefritisa i angioedema. Postoje slučajevi anafilaktičke reakcije tijela.

Koristite tijekom trudnoće

Upotreba Ibuprofena u trećem tromjesečju trudnoće nije preporučena od strane proizvođača. U kasnijim fazama nošenja bebe ovaj lijek je potpuno kontraindiciran.

Mogućnost bilo kakvih posljedica za tijelo djeteta nastaje samo ako je njegova majka koristila Ibuprofen u visokim dozama tijekom trudnoće. U takvoj situaciji postoji rizik da beba ima oštećenja srca i gastroshizu. Također je vjerojatno da će pobačaj.

Postoje slučajevi kada je potencijalna opasnost za život fetusa znatno niža od koristi od upotrebe lijeka za majku. U ovom slučaju, tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, žena može koristiti lijek. Naravno, liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom.

Primjena ibuprofena u trećem tromjesečju prijeti djetetu:

  • Neblagovremeno zatvaranje arterijskog kanala i manifestacija hipertenzije pluća.
  • Kršenje bubrega do pojave zatajenja bubrega.

Buduća majka također može biti pogođena uporabom ibuprofena. Korištenje lijeka ima posljedice kao:

  • povećano vrijeme krvarenja;
  • antiplateletni učinak;
  • potiskivanje kontraktilne funkcije maternice.

Interakcija Ibuprofena s drugim lijekovima

Ako se ibuprofen istovremeno koristi s acetilsalicilnom kiselinom, protuupalna i antiagregacijska svojstva potonjih su značajno smanjena. I ovom tehnikom povećava se rizik od nastanka koronarne insuficijencije.

Alteplaza, urokinaza, streptokinaza i drugi trombolitički lijekovi, kada se koriste u kombinaciji s Ibuprofenom, mogu uzrokovati krvarenje. Učinak različitih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitikova u kombinaciji s Ibuprofenom je ojačan.

Mikrosomalni induktori oksidacije nisu najbolja kombinacija za Ibuprofen. Kombinacija ova dva lijeka povećava stvaranje aktivnih metabolita, a zajedničko davanje s inhibitorima smanjuje učinak lijeka na jetru.

Prihvaćanje antacida i kolestiramina pomaže smanjiti apsorpciju Ibuprofena. Bolni sindrom može se povući pri uzimanju kofeina. Istovremena primjena Ibuprofena s cefamundolom, cefoperazonom i cefotetanom povećat će učestalost hipoprotrombinemije.

Stručnjaci također bilježe sljedeće učinke uzimanja Ibuprofena s drugim lijekovima:

  • hematotoksičnost povećava mielotoksične lijekove;
  • nefrotoksičnost i hepatotoksičnost povećavaju pripravke zlata i aminoglikozida;
  • Koncentracija plazme i povlačenje Ibuprofena iz tijela povećavaju blokatore tubularne sekrecije.

Ako se Ibuprofen koristi u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima koji reguliraju normalan krvni tlak, učinak potonjeg će se smanjiti. Ako se Ibuprofen liječi, a inzulin i oralni hipoglikemici koriste istovremeno, rezultat potonjeg će biti veći.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija alkohola s stručnjacima Ibuprofena naziva opasnim. Razumjet ćemo zašto.

Kao što je ranije spomenuto, ovaj lijek je široko rasprostranjen širom svijeta, a koristi ga milijuni ljudi. Upravo zbog toga mnogi imaju pitanje o kompatibilnosti alkohola s Ibuprofenom. Znanstvenici tvrde da ove dvije tvari nisu kompatibilne. To je zbog činjenice da Ibuprofen ima specifičan metabolizam. Lijek daje akutnu reakciju na prisutnost mikrosomskih čestica oksidacije u tijelu.

Mikrosomska oksidacija je proces neutralizacije određenih tvari (ksenobiotika) koje nastaju u ljudskom tijelu. To su, na primjer, aminokiseline koje ne apsorbiraju tkiva i organi. Kao rezultat tog procesa, oni trunu. Mikrosomska oksidacija i konjugacija doprinose njihovoj neutralizaciji.

Predoziranje Ibuprofenom

Predoziranje Ibuprofenom može se propustiti ako se doza lijeka značajno poveća. Akutni bolovi u trbuhu i glavi, mučnina, povraćanje, letargija, depresija, pospanost, metabolička acidoza i druge neurološke abnormalnosti simptomi su ovog procesa.

Također, stručnjaci ističu sljedeće učinke predoziranja Ibuprofenom:

  • zastoj disanja;
  • povećan ili usporen srčani ritam;
  • fibrilacija atrija;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • nedostatak nefrotskog sustava u akutnom obliku.

Ako otkrijete simptome predoziranja Ibuprofenom, potrebno je oprati želudac i popiti dozu aktivnog ugljena unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Također morate piti alkalne tekućine, kontrolirati diurezu, provesti simptomatsko liječenje. Sastoji se od ispravljanja kiselinsko-baznog stanja, kontroliranja i održavanja normalnog krvnog tlaka, sprečavanja ili zaustavljanja želučanog krvarenja.

Oblici oslobađanja i troškovi

Ibuprofen je prilično učinkovit lijek. Zbog toga se lijek proizvodi u drugačijoj formi, što mu omogućuje da se koristi za liječenje različitih vrsta bolesti. Različiti oblici ispuštanja razlikuju se u cijeni, indikacijama i načinu primjene. Trenutno su poznati sljedeći oblici lijeka:

  • Tablete Ibuprofena i Ibuprofena Akrikhina koštaju od 20 do 50 rubalja;
  • Buprofen mast - oko 30 rubalja;
  • Ibuprofen gel - oko 100 rubalja;
  • cijena Ibuprofen kapsula varira od 50 do 100 rubalja;
  • Suspenzija Ibuprofena će koštati oko 80 rubalja;
  • Ibuprofen rektalni čepići koštaju oko 90 rubalja.

Analogi Ibuprofena

U svijetu se distribuiraju mnogi analozi Ibuprofena za aktivnu tvar:

zaključak

Trenutno, Ibuprofen je postao jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova. To je anestetik koji čak pomaže u smanjenju temperature. Prije upotrebe Ibuprofena potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom. Ako nađete bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku i prestanite uzimati lijek.

IBUPROFEN, aktivna tvar

IBUPROFEN - latinski naziv aktivne tvari IBUPROFEN

ATX kodovi za IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol natrij u kombinaciji s psiholepticima)
M01AE51 (ibuprofen u kombinaciji s drugim lijekovima)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodein u kombinaciji s drugim lijekovima (osim psiholeptika))
M02AA13 (Ibuprofen)

Prije uporabe IBUPROFENA, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovaj priručnik s uputama namijenjen je isključivo informacijama. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.

Klinička i farmakološka skupina

05.008 (NSAID kombiniranog sastava)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetski antipiretički kombinirani sastav)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID za liječenje srčanih oboljenja kod prevremeno rođenih novorođenčadi)
16.035 (Lijek koji potiče proces regeneracije hrskavičnog tkiva, s protuupalnim djelovanjem)
05.003 (NSAID za vanjsku uporabu)

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

farmakokinetika

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1 / 2 je 2-3 sata.

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

IBUPROFEN: DOZIRANJE

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalni dnevni unos za odrasle osobe kada se daje oralno ili rektalno je 2,4 g.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

Trudnoća i dojenje

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

IBUPROFEN: NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, uznemirenost, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

svjedočenje

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

kontraindikacije

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska trijada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

Posebne upute

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmaksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Ibuprofen (ibuprofen)

- izmjenjivi lijekovi uključeni u jednu skupinu farmi.

  • Advil Tekući Dželovi - Kapsule 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablete 400 mg
  • Bonifen - Tablete 200 mg
  • Ibuprofen - tvar-prah 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Rektalni supozitorij 60 mg
  • Ibuprofen - tablete 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablete
  • Solpaflex - kapsule 300 mg
  • Solpaflex - tablete 200 mg
  • Phaspik - Granule za pripremu otopine za unos od 200 mg
  • Faspik - tablete 400 mg

- To su lijekovi koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), razlikuju se po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

  • Fastcaps - Kapsule 200 mg
  • Brustan - Suspenzija za oralnu primjenu
  • Brustan - Tablete
  • Ibuklin - tablete za djecu disperzibilne 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablete 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - tvar-prašak
  • Naproksen - tablete 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Tvar
  • Naproksen-akr - Tablete 0.25 g
  • Dalje - Tablete 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granule za pripremu oralne otopine
  • Rakstan-Sanovel - Tablete 100 mg
  • Flamax - Kapsule 50 mg
  • Flamaks - otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 50 mg / ml
  • Flexen - kapsule 50 mg
  • Fleksen - liofilizat za pripremu otopine za injekcije od 100 mg
  • Flexen - Rektalni supozitorij 100 mg

Indikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

Ibuprofen oblik za oslobađanje lijeka

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; vrećica (vrećica) polietilenskog dvoslojnog bubanj vlakna 25 kg 1;

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; dvoslojna polietilenska vrećica (vrećica) 50 kg bubanj vlakana 1;

Tvar-prah za pripravu nesterilnih oblika doziranja; polietilenska dvoslojna vrećica (vrećica) 100 kg bubanj vlakana 1;

Farmakodinamika lijeka Ibuprofen

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG.

Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa.

Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom.

Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi.

Jednom dozom, učinak traje do 8 sati.

U primarnoj dismenoreji smanjuju se intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Farmakokinetika lijeka Ibuprofen

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se stvara unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka - unutar 1,5 do 2,5 sata.

Vezanje proteina u plazmi - 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik.

Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%.

Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Upotreba lijeka Ibuprofen tijekom trudnoće

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće, u I. i II. Tromjesečju - s oprezom.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Ibuprofen

Nuspojave lijeka Ibuprofen

Doziranje i primjena lijeka Ibuprofen

Unutar, nakon jela. Kod reumatoidnog artritisa - 0,8 g 3 puta dnevno; s osteoartritisom i ankilozirajućim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4 puta dnevno, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - 30–40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g dnevno.

Predoziranje s Ibuprofenom

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Interakcije lijekova ibuprofenom s drugim lijekovima

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Mjere opreza pri uzimanju lijeka Ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofena

Rok trajanja lijeka Ibuprofen

Lijek Ibuprofena koji spada u klasifikaciju ATX:

• Mišićno-koštani sustav

M01 Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi

M01A Nesteroidni protuupalni lijekovi