Učinci krivulje nosne pregrade i metode liječenja patologije

Ponekad osoba osjeća najjaču nelagodu, misleći da ima neku vrstu virusne bolesti, praćenu hladnoćom i problemima s disanjem. Međutim, pravi uzrok može biti zakrivljenost nazalnog septuma.

Što je nosna pregrada

Nazalni septum: struktura i funkcija

Ovaj element pripada osteo-hrskavičnom tkivu lica lica lubanje i nalazi se u vertikalnom položaju u nosnom otvoru, dijeleći ga u dvije polovice. Gotovo nikada nije strogo vertikalan, pa čak i - iz različitih razloga, može odstupiti od svog prirodnog položaja, imati naginjanja, zakrivljenosti, izrasline i druge vrste deformacija.

Nazalna hrskavica je u biti nastavak koštane strukture septuma. Veličina i oblik nosa, kao i privlačnost crta lica, uvelike ovise o strukturi ovog dijela lubanje. Kršenje strukture vertikale može uzrokovati ne samo kozmetički nedostatak.

Patologije nosnog septuma mogu dovesti do brojnih bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo bolne i neugodne.

Ako postoji zakrivljena nosna pregrada, učinci na zdravlje mogu biti potpuno nevidljivi ili se mogu pojaviti jasno definirani znakovi.

Uzroci i vrste zakrivljenosti

Prirođeni i stečeni uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma

Zakrivljenost septuma u nosu može biti prirođena i stečena.

Postoji nekoliko glavnih uzroka takvog nedostatka:

• Zakrivljenost koja se javlja u razdoblju rasta aktivnog tkiva. Budući da se ovaj dio nosa sastoji od kosti i hrskavice, u nekim slučajevima heterogena tkiva mogu rasti različitim brzinama. Kao rezultat toga, deformacija ili promjena oblika septuma, stvaranje unutarnjih defekata.
• Budući da je kratkospojnik vrlo tanak, lomljiv i rastezljiv, različiti tumori u nosu, kao što su polipi ili strana tijela u šupljini, mogu uzrokovati odstupanje od vertikale i postati krivulja.
• Deformacija se također može pojaviti kao posljedica razvoja jakog upalnog procesa koji utječe na ovaj dio kosti, ili prate neke bolesti povezane s uništavanjem koštanog tkiva lica dijela lubanje (sifilis u posljednjoj fazi, guba i tako dalje).
• Ozljeda - jedan od najčešćih uzroka distorzije. Može biti uzrokovana nesrećom, neuspješnim padom, ali najčešće se to događa kada udari u lice koje je uzrokovalo ozljedu ili slomljeni nos. Muškarci češće od žena boluju od ozljeda nosa, sportaši češće dobivaju udarce po licu s zakrivljenjem nosa nego ljudi koji se ne bave sportom, turizmom ili jednostavno ne vode aktivan životni stil.

Prema vanjskim znakovima, nije uvijek moguće odrediti zakrivljenost nazalnog septuma, jer ono što vidimo je hrskavična struktura, a sam septum nalazi se u dubini nosa. Stoga, zaobljeni nos ne znači uvijek prisutnost defekata u septumu, a zakrivljenost može pratiti savršeno glatki nos.

simptomatologija

Simptomi s zakrivljenosti nosne pregrade

Odmah treba napomenuti da je za većinu ljudi ovaj dio lubanje zakrivljen u jednom ili drugom stupnju. Vrlo je rijetko potpuno ravnomjerna, ali se manji defekti ne manifestiraju patološkim pojavama. Da je njegova zakrivljenost bila primjetna, ona mora biti vrlo intenzivna.

Zakrivljeni nosni septum, čije posljedice možda nisu odmah vidljive, može imati "mutne" manifestacije, ili može pokazati očite zdravstvene probleme.

Glavni simptomi u patologiji:

• Najčešće dolazi do povrede disanja kroz nos, a može biti i bilateralno ili jednostrano. Povreda može biti potpuna ili djelomična, ovisi o tome koliko je blokiran nosni prolaz. U većini slučajeva to se događa nakon ozljede, kada se komad kosti pomiče ili razdvaja, potpuno ili djelomično blokira disanje.
• Zbog deformacije septuma javljaju se bučno disanje i hrkanje tijekom spavanja. U isto vrijeme, i muškarci i žene, čak i djeca, mogu hrkati.
• Osoba s zakrivljenjem može imati kronični curenje iz nosa ili komplicirane oblike - upalu maksilarnih i frontalnih sinusa. To je zbog činjenice da zakrivljenost nosa ne dopušta da se sadržaj sinusa, osobito gnojni, slobodno razdvaja i izlazi van. Zbog toga dolazi do stagnacije, spajanja sekundarne infekcije i razvoja ozbiljnih kroničnih bolesti.
• Mogu se zahvatiti i organi sluha - zbog kronične infekcije dolazi do upale srednjeg uha. Ako se infekcija "smiri" blizu septuma, može uzrokovati još veći napor.
• Mnogi pacijenti bilježe povećanu suhoću sluznice, što je praćeno iritacijom i čestim kihanjem.
• Ako je septum dugo zakrivljen, na njemu se mogu formirati polipi zbog ozljede sluznice. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Njihova prisutnost i veličina značajno kompliciraju tijek bolesti.

Zakrivljenost nosa, vidljiva golim okom. Svi ovi simptomi ne moraju nužno biti dijagnosticirani svi zajedno. Najčešći uzroci traženja liječničke pomoći su česti problemi s hladnoćom i disanjem, osobito pod stresom.

Dijagnoza bolesti

Da biste utvrdili kršenje oblika nosnog septuma može pomoći pacijenta povijesti. Nakon pažljivog slušanja pritužbi, iskusni liječnik može zaključiti da postoji bolest i poslati pacijenta na daljnji pregled. Ako na kartici pacijenta postoje dokazi o ozljedama, nesrećama ili prijelomima, ozljedama lica i nosa, pregled treba nastaviti.

Sljedeći korak trebao bi biti vizualni pregled. Ponekad je to dovoljno da se identificira problem, jer neki vanjski defekti nosa jasno ukazuju na prisutnost deformacije septuma.

Ako su defekti očiti i zahtijevaju kiruršku intervenciju, fotografski snimci se snimaju u različitim projekcijama.

Zatim, liječnik može izvršiti palpaciju nosa kako bi identificirao moguće defekte u hrskavici i nosnicama. Onda možete ići na instrumentalnu studiju. Ovo uključuje prednju rinoskopiju bez uporabe nazalnog zrcala, samo uz pomoć reflektora s čela. Za iskusnog liječnika takvo je ispitivanje većinom dovoljno, jer on može odmah procijeniti stupanj zakrivljenosti različitih elemenata strukture nosa.

Za pregled dubokih dijelova nosa s prednjom rinoskopijom, sluznice se liječe anestetikom kako bi se uklonili bolni osjećaji tijekom pregleda. U slučajevima kada ne možete razumjeti problem uz pomoć konvencionalnih pregleda ili u slučaju ozljeda kostiju lica, propisana je rendgenska snimka lubanje i tomogram. Pomažu vidjeti sve prekršaje u kompleksu.

Posljedice zakrivljenosti nosa

Utjecaj krivulje septuma nosa na ljudsku aktivnost

Kada se dijagnosticira nosni septum, posljedice mogu biti različite. Ako nema značajnih zdravstvenih problema, poseban tretman nije potreban, međutim, ako je deformitet vidljiv vizualno, ili postoje kronične bolesti koje uzrokuju velike neugodnosti, liječenje je jednostavno potrebno.

Posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma ne može odmah utjecati na zdravlje. Primjerice, u mirovanju osoba ne osjeća da nos nepravilno djeluje, ali pod stresom tijelo počinje patiti od nedostatka kisika. To se može manifestirati kao kratak dah, otežano povremeno disanje, grčevi, glavobolja, vrtoglavica, pa čak i gubitak svijesti.

Osoba s takvim problemom ima poteškoće u sportu, plesu i drugim intenzivnim opterećenjima, ne može brzo trčati, teško mu je dugo čitati naglas, pjevati i čak govoriti.

Dugotrajni nedostatak zraka može negativno utjecati na kardiovaskularni sustav, pa čak i na pluća.

Ponekad se učinci krivulje septuma u nosu mogu pojaviti samo u starosti.

Osobito je opasna zakrivljenost nosa za djecu:

• On se možda ne manifestira na bilo koji način, ali kronični nedostatak kisika štetan za razvoj mozga, utječe na mentalne sposobnosti djeteta i njegovo učenje.
• Ako je takav defekt kongenitalan, dijete može stalno zaostajati u razvoju.
• Osim negativnog utjecaja na razvoj djeteta u mentalnom smislu, produljeno gladovanje kisikom može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Zbog ograničenja unosa zraka, beba pokušava disati kroz usta, čak proizvodi karakterističan izgled - "adenoidno lice", natečen, blijed, s stalno rastavljenim ustima i promuklim disanjem.
• U slučaju narušavanja nosnog disanja i udisanja zraka kroz usta, bakterije, virusi i gljivice slobodno ulaze u tijelo djeteta. To uzrokuje razne bolesti, takvo je dijete osjetljivije na prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije, alergije, antritis i otitis.
• S druge strane, stalna infekcija u tijelu "sjedi" na imunološkom sustavu, uzrokuje probleme s kardiovaskularnim sustavom, bolesti unutarnjih organa.
• Takvo je dijete obično trom i sjedeći, jer mu je teško trčati, a to povlači mišićnu slabost i bolesti mišićno-koštanog sustava. A razlog za sve može biti suptilni defekt nosne pregrade.

Metode liječenja

Zakrivljeni nosni septum liječi se dvjema glavnim metodama - kirurškim i laserskim.

Kirurška intervencija može biti:

Kirurgija se propisuje u slučaju kada je zakrivljenost vrlo značajna, popraćena drugim defektima i pacijentu daje ozbiljne probleme. Endoskopska korekcija se izvodi pomoću posebnog fleksibilnog instrumenta, endoskopa, a izvodi se minijaturnim instrumentima pod kontrolom video kamere. Nisu napravljeni nikakvi vanjski rezovi - sve manipulacije se izvode kroz nosne prolaze.

Nakon operacije gaze se stavljaju u nos i posebne silikonske obloge koje se uklanjaju dan nakon zahvata. Pacijent se otpušta sljedećeg dana. Čim nestaje oticanje sluznice, a to se događa otprilike za tjedan dana, disanje u nosu se obnavlja i pacijent postaje mnogo lakši. Ova vrsta operacije naziva se septoplastika.

Više informacija o krivulji septuma nosa može se naći u videu.

Ova vrsta operacije može se izvesti na djeci od 14 godina. Za malu djecu takva se operacija provodi samo u iznimnim slučajevima, kada se mogući rizici preklapaju s zdravstvenim koristima. Ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom za djecu stariju od 6 godina nakon temeljitog pregleda.

Laserska operacija na nosu moguća je samo ako se radi o deformaciji hrskavice i odsutnosti prijeloma.

Izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje ne više od četvrt sata. Kod izvođenja rinoplastike u estetskoj kirurgiji, defekti nosnih septala se često korigiraju istovremeno, osobito ako su izravno povezani s vanjskim manifestacijama i utječu na izgled pacijenta.

Potpuna rekonstrukcija nosa s restauracijom septuma i hrskavice provodi se pod općom anestezijom u slučaju opsežnih ozljeda lica s lomljenim kostima, neravnim ranama i ozljedama nosa. To je vrlo teška operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju, a ponekad i ponovljenu kiruršku intervenciju.

Komplikacije krivulje nosne pregrade

Najopasnije komplikacije pune su zakrivljenosti nosne pregrade, koja je posljedica ozljede. Snažan udarac u lice ili ozljeda glave s povredom integriteta nosa obično dovodi do vrlo velikih krvarenja iz nosa.

To može biti vrlo teško zaustaviti, pogotovo ako žrtva ima jako oštećeno lice i nije moguće pronaći izvor krvarenja. U takvoj situaciji, prije dolaska hitne pomoći, trebate pokušati popraviti žrtvu tako da krv ne dospije u respiratorni trakt, pokušajte zaustaviti krvarenje što je više moguće primjenjujući ljude u sterilnoj gazi ili umetanjem komada hemostatske spužve u nosnice.

Glavna opasnost od zakrivljenosti nosne pregrade zbog traume jest da komad slomljene kosti može doći do respiratornog trakta ili krvotoka. Ako je žrtva nesvjesna i nitko mu ne pruža prvu pomoć, on se može jednostavno ugušiti svojom krvlju tijekom krvarenja iz nosa.

Česta komplikacija zakrivljenosti septuma je stvaranje polipa.

Oni znatno kompliciraju život pacijenta i čine operaciju neizbježnom. Tijekom operacije pacijent može istodobno ukloniti adenoide i popraviti nosni septum.

Budući da je zakrivljenost nosa popraćena respiratornim zatajenjem, ona može biti opasna za osobe koje boluju od bolesti dišnog sustava, kao što je astmatika. Već su stalno u nedostatku zraka, a prisutnost kompliciranih nedostataka znatno otežava problem. Isto vrijedi i za hipotenzivne jezgre. Nedostatak zraka može izazvati glavobolje, razdražljivost, poremećaje spavanja i dovesti do nesvjestice, srčanog udara, smanjenog učinka. Bez obzira na to koliko je beznačajan problem s zakrivljenjem nosne pregrade, potrebno je obratiti posebnu pozornost, pažljivim pregledima i pravovremenom pravilnom liječenju.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Zakrivljenost nosnog septuma: uzroci, posljedice, operacija

Zakrivljenost nazalnog septuma je uobičajena patologija. Različiti stupnjevi odstupanja septuma od srednjeg položaja mogu dovesti do različitih komplikacija. Operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade čine značajan dio kirurških intervencija u ORL bolnicama i stvarno pomažu u rješavanju mnogih problema.

Nazalni septum

Nazalni septum je ploča koja se sastoji od hrskavice i kostiju, dijeleći nos na dvije polovice. Ispred pregrade je četverokutna hrskavica, a iza - vomer i okomita ploča etmoidne kosti. Nazalni septum se umeće u okvir frontalnih kostiju iznad, ispod tvrdog nepca i iza sfenoidnih i etmoidnih kostiju.

Zapravo, takva višekomponentna struktura najčešće je preduvjet za njezinu zakrivljenost, budući da postoji izrazita neravnost u rastu različitih dijelova septuma i kostiju, tvoreći “okvir” u koji je umetnuta pregrada.

Za ravnomjerno raspoređivanje protoka zraka potrebna je nosna pregrada. Odvajanje protoka zraka na dva dijela nužno je za njegovo brzo zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Zakrivljenost nazalnog septuma je više ili manje prisutna u 90% ljudi. Međutim, općenito se odvija nezapaženo i ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Razlozi za nastanak zakrivljenosti nazalnog septuma:

• Fiziološki uzroci. Neravnomjeran rast mozga i lica lica lubanje, kao i različiti dijelovi septuma dovodi do činjenice da se septum savija u jednom ili drugom smjeru, neki dijelovi se zgusnu, javljaju se rastovi kostiju - šiljci i vrhovi. Takvi su defekti najintenzivnije formirani tijekom adolescencije (12-16 godina), ali su također pronađene i prirođene deformacije koje se javljaju u prenatalnom razdoblju.
• Ozljede. To je najčešći uzrok deformacija particija. Najčešće je riječ o slomljenom nosu. Iz očiglednih razloga, češći su kod adolescenata i muškaraca (borbe, sportske ozljede). Ali ponekad čak i manja ozljeda nosa bez prijeloma, primljena u djetinjstvu i nakon što je prošla gotovo neprimjetno, može dodatno prouzročiti značajnu zakrivljenost septuma. Razlog za pomicanje zona rasta, koje se nalaze na granici hrskavice i septuma. Kod djece se tijekom poroda može pojaviti septalna dislokacija, osobito s prikazom lica.
• Kompenzacijski razlozi. Događa se da se podjela mijenja pod utjecajem bilo kojeg čimbenika koji vrši pritisak na nju. To može biti povećana nosna školjka, polip, tumor.

Obrasci zakrivljenosti

Deformacije septuma nosa podijeljene su u nekoliko tipova:

• Pomak u jednom ili drugom smjeru od središnje pozicije. Prsten nosne ploče može biti u obliku slova S ili C oblika, u različitim ravninama.

• Trnje - vrhovi s koštanim dijelom pregrade.
• Češljevi - duguljasti rast kostiju.
• Kombinacija dva ili tri tipa deformacija. Ova vrsta je najčešća.

Također, zakrivljenost može biti jednostrana ili dvostrana.

Kako zakrivljenost nazalnog septuma utječe na naše tijelo?

Kada se nosni septum pomakne, lumen nosnog prolaza se smanjuje, zrak teško prolazi kroz suzeni nosni prolaz. Osim toga, rezultirajuća patološka turbulencija zraka isušuje sluznicu, cilijalni epitel gubi svoje cilije i time gubi zaštitnu funkciju. Povreda izlučivanja sluzi, čišćenje sluznice od mikroba. Pojavljuje se kronični rinitis.

Naš nos ima poruke s drugim organima. U svakom nosnom prolazu otvorena je prirodna fistula četiri paranazalna sinusa, slušna cijev (komunikacija s timpaničnom šupljinom srednjeg uha), suzni kanal. Događa se da je nosna pregrada zakrivljena tako da pokriva te prirodne otvore. Težak odljev sadržaja, oslabljeno čišćenje i prozračivanje (zrak) paranazalnih sinusa, šupljina srednjeg uha. Postoje bolesti kao što su sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni i kronični otitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice).

Kronični sinusitis - česta posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma

Dugotrajna zakrivljenost septuma može dovesti do kompenzacijskog zadebljanja (hipertrofije) jedne ili više čahura na suprotnoj strani od zakrivljenosti. To dovodi do pogoršanja problema s nosnim disanjem, ne s jedne strane, nego s dvije strane.

Nazalni septum može biti tako zakrivljen da može dodirnuti bočni zid nosa, uzrokujući iritaciju osjetljivih grana trigeminalnog živca. To uzrokuje trajne glavobolje, refleksni spazam respiratornog trakta, kašljanje, česte kihanje.

Sužavanje nosnih prolaza dovodi do toga da u respiratorni trakt ulazi manje zraka, a dolazi do izgladnjivanja tkiva cijelog organizma. Odgovarajući simptomi su kronični umor, glavobolja, otežano disanje i loš san. U djece to može dovesti do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.

Zbog kršenja disanja kroz nos, osoba je prisiljena disati uglavnom kroz usta. To dovodi do presušivanja sluznice usne šupljine, razvoja kroničnog faringitisa, lošeg daha. Zrak koji ulazi u dišne ​​puteve ne kroz nos ne čisti se i ne zagrijava se ispravno, a to može uzrokovati upalne bolesti ne samo gornjih, nego i donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća).

Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade

Na prvi pogled, čovjek je simetrično stvorenje. Međutim, nema savršene simetrije u živim organizmima, previše ih utječe na razvoj. Tako s nosnim septumom. 90% ljudi ima zakrivljenosti nazalne ploče do jednog ili drugog stupnja.

No većina ne sumnja da imaju takvu patologiju. Uglavnom ljudi s zakrivljenim nosnim septumom ili bez pritužbi ili ne povezuju njihove pritužbe s tim nedostatkom.

Težina simptoma nije izravno povezana sa stupnjem zakrivljenosti. Događa se da osoba s jakim zakrivljenjem ne osjeća apsolutno nikakve neugodnosti. Isto tako, čak i neznatno odstupanje septuma može uzrokovati komplikacije.

Ne postoje specifični (patognomonski) simptomi karakteristični samo za zakrivljenost nosnog septuma.

No, moguće je identificirati brojne simptome s kojima pacijenti najčešće idu liječniku, tijekom pregleda pokazuju zakrivljenost nosnog septuma, a nakon ispravljanja ovog nedostatka, te pritužbe nestaju.

1. Nazalna kongestija. To je možda najčešća pritužba pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade. Osoba duže vrijeme ne može normalno disati kroz nos, beskrajno ispušta vazokonstriktivne kapi u nos, što samo pogoršava situaciju zbog razvoja vazomotornog rinitisa.
2. Česti akutni sinusitis ili prisutnost kroničnog upalnog procesa u jednom ili više sinusa.
3. Akutna ili kronična upala srednjeg uha.
4. Dacryocystitis. Kršenje odljeva tekuće tekućine kroz nos dovodi do narušavanja prirodnog čišćenja oka, upale suzne vrećice.
5. Hrkanje.
6. Smetnje mirisa. U području gornjeg nosnog prolaza je mirisna zona. Ako je zakrivljenost lokalizirana u gornjem dijelu pregrade, pacijent ne može osjetiti miris.
7. Česte glavobolje.
8. Krvarenja iz nosa.
9. Smanjeno slušanje.

Bol u nazalnom septumu nije karakterističan za nekompliciranu zakrivljenost, osim ako je riječ o novoj ozljedi. Dakle, ako boli nosna pregrada, trebate potražiti druge uzroke - sinusitis, frakulus, neuralgiju nosnog živca.

Uvijek je vrlo teško čak i liječniku povezati te simptome s zakrivljenjem nazalnog septuma, osobito u bolesnika s komorbiditetima (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) i hipertrofiju turbinata. Kirurgija za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma obično se nudi nakon neuspješnog konzervativnog liječenja ovih bolesti.

Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma

Zakrivljeni nosni septum je anatomski defekt i može se kirurški ispraviti. Kirurško liječenje zakrivljenosti prikazano je samo ako postoje pritužbe. U prisutnosti zakrivljenosti bez ikakvih kliničkih simptoma, operacija obično nije indicirana.

Predlaže se operacija ispravljanja nazalnog septuma u slučaju kombinacije ovog defekta s dugotrajnim kršenjem nosnog disanja, čestih sinusitisa, otitisa.

Operacije ispravljanja nazalnog septuma nazivaju se septoplastika. Septoplastika je dva tipa:

• Konvencionalna standardna septoplastika (ili submukozna resekcija, najstariji kirurški zahvat na septumu). U nosnoj šupljini sluznica se reže na lukasto, odvaja se i odsijeca dio četverokutne hrskavice, zatim se uklanja zakrivljeni koštani dio septuma (za to se koristi čekić i dlijeto). Mukozni graftovi zajedno s perchondriumom i periostom spajaju se međusobno, fiksirajući tamponima u srednjem položaju.

• Nježna endoskopska septoplastika modernija je metoda koja se izvodi uz pomoć endoskopske opreme. U ovoj operaciji, temeljita revizija nosne šupljine provodi se pod vizualnom kontrolom endoskopa i samo ona područja koja sužavaju nosni prolaz se uklanjaju posebnim nežnim mikro alatom.

Postoje različite modifikacije obje operacije. Na primjer, resecirana hrskavica može se posebno izravnati i staviti na svoje mjesto između slojeva perchondriuma. Nakon zacjeljivanja, takav modulirani septum zauzima normalni fiziološki položaj.

Često se istovremeno s septoplastikom obavljaju i druge operativne manipulacije u nosnoj šupljini: conchotomy - rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa, vazotomija - vaskularna resekcija kod kroničnog vazomotornog rinitisa.

U bolnici se provodi operacija ravnanja nosne pregrade. Prije operacije, morate biti pregledani. Propisani su opći krvni testovi, testovi urina, biokemijski krvni testovi, EKG, fluorografija, utvrđeno je stanje sustava zgrušavanja krvi, pregled liječnika.

Postoje kontraindikacije za takvu operaciju: akutne zarazne bolesti, teške kronične bolesti, poremećaji krvarenja, starost, duševne bolesti.

Ne preporučuje se ispravljanje nazalnog septuma u djece mlađe od 18 godina, međutim, s oštrim poteškoćama u nosnom disanju kod djeteta, moguće je izvršiti ovu operaciju čak iu ranijoj dobi, od 5-6 godina.

Ženama se preporuča da imaju septoplastiju 2 tjedna nakon menstruacije.

Operacija ispravljanja nazalnog septuma može se provesti besplatno pod OMS politikom. Trošak septoplasty u plaćenim klinikama varira od 20 do 100 tisuća rubalja. Cijena ovisi o opsegu operacije, kvalifikaciji kirurga, kategoriji klinike, vrsti anestezije, dužini boravka u bolnici nakon operacije.

Nakon operacije, tamponi se umetnu u nos kako bi se septum držao u ispravnom položaju. Tamponi se uklanjaju za 1-2 dana. Na 5-6 dan pacijent se otpušta, ali puni oporavak obično nastupa nakon 2 tjedna. Sve to vrijeme potrebno je promatrati ORL liječnika, svakodnevno liječenje nosne šupljine antisepticima, pranje sterilnim otopinama za čišćenje. Nakon 2 tjedna disanje je potpuno izliječeno i obnovljeno.

Komplikacije septoplastije

Kao i kod bilo koje druge operacije, nakon septoplastije se mogu pojaviti komplikacije:

1. Krvarenje. Blago krvarenje je dopušteno, u roku od 1-2 dana nakon operacije, dolazi do oslobađanja krvavog iscjedka.
2. Hematoma septum - nakupljanje krvi između slojeva tkiva.
3. Perforacija nosne pregrade. Rijetka, ali neugodna komplikacija. Pojavljuje se ako se presiječe tkivo. Liječi, u pravilu, loše. Zahtijeva daljnju ponovnu operaciju za vraćanje nosne pregrade.
4. Osjedanje nosa.
5. Gnojenja.

Ostali načini liječenja septalne zakrivljenosti

U posljednjih nekoliko godina, laserski ispravljanje nosne pregrade sve se više oglašava. Oglašavanje je doista primamljivo: operacija je gotovo bezbolna, beskrvna, izvodi se ambulantno, traje 15 minuta, period oporavka je 1-2 dana.

Uklanjanje zakrivljenosti pomoću lasera provodi se zagrijavanjem zakrivljenog dijela hrskavice i dajući mu željeni oblik. Trošak laserskog ispravljanja particija - od 20 do 50 tisuća rubalja.

Međutim, unatoč svim prednostima u odnosu na konvencionalnu kirurgiju, široko rasprostranjena upotreba laserske korekcije nazalnog septuma je ograničena. Radi se o tome da se laserski dio deformira samo u hrskavičnom dijelu septuma, što je vrlo rijetko. Najčešći tip zakrivljenosti je kombinacija deformacija i dijelova kostiju i hrskavice.

Trebam li ispraviti zakrivljeni pregradak nosa?

Mnogi pacijenti već duže vrijeme ne mogu odlučiti o operaciji uklanjanja zakrivljenosti septuma. Mnogi se navikavaju na stalno zagušljiv nos, kronični sinusitis i druge učinke zakrivljenosti. Da, doista, patologija nije smrtonosna, možete tako živjeti. I svaka operacija je opasna.

Ali još uvijek postoji takva stvar kao kvaliteta života. Prema pregledima pacijenata koji su prošli poravnanje septuma, tek nakon operacije, shvatili su da ta kvaliteta može biti različita. Kada dišete kao normalna osoba, počinjete osjećati sve mirise, trajne glavobolje i nestanak depresije, život počinje igrati novim bojama.

Nekoliko riječi o prevenciji

Jedina metoda prevencije zakrivljenosti septuma koja je dostupna svakome jest pravodobna posjeta liječniku zbog bilo kakve traume nosa. To je potrebno kako bi se isključio ili potvrdio prijelom septuma (za to je poželjno napraviti CT) i, ako je septum slomljen, premjestiti slomljene kosti na vrijeme.

Što je opasna zakrivljenost nosnog septuma, uzroci, liječenje i rehabilitacija, moguće komplikacije

Osoba koja se beskrajno bori protiv rinitisa, nekoliko puta godišnje pati od prehlade ili gripe, pati od nesanice i gubitka mirisa, a možda i ne shvaća da problem nije samo u imunitetu i živčanom sustavu. Zakrivljenost nosnog septuma - dijagnoza koja se rijetko postavlja, ali je prisutna u većini, iako je to uglavnom teških oblika koji zahtijevaju hitnu korekciju: šiljak, češalj. Je li liječenje moguće bez operacije i koliko je ovaj problem opasan?

Što je zakrivljenost nosnog septuma

Središnja ravna ploča koja dijeli zrak struji na jednake dijelove, zbog čega se skladno obrađuje i isporučuje - to je nosni septum koji se sastoji od hrskavice i koštanog tkiva. Ako zrak počne prolaziti neravnomjerno, liječnik može reći da postoji pomak nazalnog septuma (njegovih dijelova hrskavice) ili njegova deformacija u obliku šiljaka ili grebena u koštanom dijelu. Zakrivljenost se pojavljuje u 95% ljudi, ali s različitim stupnjevima ozbiljnosti, pa možda o tome ne znate do kraja života.

simptomi

Zakrivljeni nosni septum može se osjetiti i izvana i kroz unutarnje promjene u tijelu. Ako dođe do deformacije hrskavičnog tkiva u blizini prednjeg dijela ili na vrhu nosa (dio kostiju), to će biti vidljivo zbog gubitka simetrije nosa. Unutarnja zakrivljenost se uglavnom izražava u:

• često krvarenje iz nosa, izazvano stanjivanjem sluznice u suženoj nosnici;
• poteškoće s nosnim disanjem (osjećaj da zrak uopće ne teče);
• glavobolje;
• hrkanje ako osoba spava na leđima;
• česta preopterećenja (zbog hipoksije zbog poteškoća u nosnom disanju);
• smanjenje imuniteta, što uključuje akutne respiratorne infekcije, gripu i druge bolesti koje teško pate;
• kronične bolesti gornjih dišnih putova (uglavnom se liječnici usredotočuju na pojavu kroničnog rinitisa u bolesnika s zakrivljenjem septuma).

Što je opasna zakrivljenost nosne pregrade

Ako se ne dogodi pravovremeno i potpuno pročišćavanje zraka, dovoljna količina kisika ne ulazi u krv i mozak, imunitet i aktivnost mozga postupno se smanjuju, a krvne žile pate. Nakon zakrivljenosti septuma dolazi do upale sluznice i kronične hipoksije, što može dovesti do stalnih glavobolja, a može uzrokovati mušku impotenciju.

Simptomi bolesti postupno se razvijaju u kronične poremećaje, a rezultat je:

• nazalni polipi;
• problemi s mirisnom funkcijom;
• kronični sinusitis;
• oštećenje sluha;
• pojavu alergijskog rinitisa.

Vrste zakrivljenosti

Postoje 2 klasifikacije deformacije nosne pregrade - prema preduvjetima za njezin izgled i izgled, koji uzima ploču. Prevladavanje prednjeg raonika uglavnom se promatra, a čak i ako postoji kvar na stražnjem dijelu, njegov rub ostaje ravan. Najčešće korištena klasifikacija zakrivljenosti particija je sljedeća:

• Šiljak - izgled koštanog procesa može biti jednostran ili dvostran. Ovisno o duljini i smjeru, može izazvati iritaciju sluznice suprotnog zida, ozlijediti je.
• Češalj - lokalno zadebljanje nosnog septuma na zavoju, zajedno s njegovom deformacijom, također može ozlijediti membranu nosne šupljine, ući u nju.
• Klasična zakrivljenost nosne ploče je deformacija u obliku slova C, u kojoj se lagani otklon pojavljuje uglavnom u središnjem dijelu. Takve manje zakrivljenosti su vrlo uobičajene, ali ne uvijek osoba zna za njihovo postojanje, budući da se na bilo koji način ne manifestiraju.
• Kombinacija svih 3 tipa -
• Najteža varijanta zakrivljenosti, budući da je već kriva ne samo u poteškoćama disanja, nego često iu potpunoj odsutnosti (ako je deformacija bilateralna, dolazi do pomaka prednjeg i srednjeg dijela).

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Liječnici podijele cijeli popis preduvjeta za deformaciju nosne pregrade u 3 kategorije:

• Traumatska. Uzrokovane udarcima u predjelu lica lubanje, uglavnom se taj uzrok javlja kod muškaraca. Čak i uz manje ozljede, iskrivljenost nosa nije isključena, ako je došlo do nepravilnog prirasta kostiju i tkiva hrskavice.
• Kompenzacijski. Oni su posljedica patologija nosnih šupljina, uključujući polipove, tumore pa čak i trajni rinitis, s obzirom na to da osoba neprimjetno zbog zagušenja jednog od nosnih prolaza uči da diše samo slobodno i izaziva tu zakrivljenost septuma. Odvojeno, izolirana je kompenzacijska hipertrofija, u kojoj je, zbog povećane veličine, jedna od čunja pritisnuta na septum i može je istisnuti. Kod kompenzacijskih poremećaja uzrok i posljedica često se mijenjaju: čak i liječnik ne može uvijek reći da se nešto desilo prije deformacije ploče ili problema s disanjem zbog povećanja koštanih formacija koje dijele nosnu šupljinu u zone.
• Fiziološka. Povezano s prirođenim značajkama strukture lubanje - uglavnom neravnomjeran razvoj kostiju. U rijetkim slučajevima, postoji takva fiziološka zakrivljenost septuma, kao razvoj rudimenta izvan mirisne zone, pritiskom na ploču za nazalno odvajanje. Ovo odstupanje je rijetko.

Popij dijete

Nazalni septum u djece mlađe od 10 godina je pretežno hrskavična ploča: fleksibilnija od kostiju, i ranjivija. Liječnici češće navode frakture hrskavice u djece nego kod odraslih, a to je često razlog za deformaciju septuma. Ako vrijeme ne pridaje važnost kršenju pravilnog disanja nakon ozljede, ploča s vremenom (kada dijete postane stariji) se osificira, a zakrivljenost neće biti ispravljena tako lako kao u djetinjstvu.

Međutim, postoji nekoliko preduvjeta za ovaj problem kod beba:

• trauma rođenja;
• neravnomjeran rast kostiju lubanje (manje zakrivljenosti, eliminiraju se neovisno);
• upala tkiva hrskavice.

dijagnostika

Pokušaj da se potvrdi ili opovrgne dijagnoza septalne zakrivljenosti počinje ispitivanjem pacijenta od strane otorinolaringologa koji najprije procjenjuje izgled prednjeg dijela nosa. Kod ozbiljnih deformiteta nosne pregrade, oni će biti vidljivi već u ovoj fazi. Nakon provjere disanja svake nosnice odvojeno, rezultati su u korelaciji: ako je zakrivljenost nosnog septuma odsutna, sila udisanja i izdisaja je ista za lijevu i desnu stranu. Posljednji je test mirisa.

Ako je sumnja da je nosna pregrada jača, liječnik može propisati:

• Rinoskopija - je pregledati nosnu šupljinu (lijevo i desno) posebnim alatom koji širi nosnice. Tanka sonda se unosi u lumen kako bi se ispitala sluznica, procjenjuju neoplazme (ako ih ima): to su polipi, tumori, čirevi. Dodatno, hipertrofija stražnjih krajeva nazalne konhe može se otkriti tijekom pregleda zakrivljenosti kroz usnu šupljinu.
• Endoskopija je informativniji pregled koji treba provesti uz lokalnu anesteziju nosne sluznice. Procjena stanja provodi se pomoću sonde s "video kamerom". Zahvaljujući endoskopskoj metodi, donja ljuska je dobro vidljiva, gdje se nakuplja sluz.
• X-zraka lubanje - potrebno je reći je li nema formacija u paranasal sinusa, potvrditi ili poreći prisutnost traumatskog deformiteta, kongenitalne anomalije kosti lubanje, koji bi mogli izazvati zakrivljenost.
• Kompjutorizirana tomografija - pomaže detaljno pregledati stražnju stranu nosne šupljine kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost bodlji i grebena na septumu.

liječenje

Zakrivljeni nosni septum je anatomski problem, stoga nije medicinski moguće izravnati ploču. Ako se tijekom deformiteta promatraju respiratorni i slušni poremećaji, razvija se olfaktorni poremećaj, prosječna ljuska se dodatno povećava ili se uočava niža hipertrofija, nužno će se pojaviti kirurški zahvati, uglavnom tradicionalni, kao što je septoplastika ili endoskopska operacija. U rijetkim slučajevima, zakrivljenost septuma se eliminira laserom.

Liječenje bez operacije

Konzervativna terapija može biti usmjerena na uklanjanje kroničnog upalnog procesa, polipa, adenoida (posljedica zakrivljenosti septuma), pomoći u ublažavanju alergijskih bolesti, obnovi disanja i jačanju imunološkog sustava. Međutim, korekcija krivulje septuma nije moguća, stoga se ispituje učinkovitost takvog liječenja od strane liječnika. Većinom stručnjaci mogu savjetovati:

• uklanjanje adenoida, polipa;
• osteopatija (manualna terapija);
• dugi tijek lijekova za uklanjanje nadutosti.

Zakrivljenost nazalnog septuma - simptomi, znakovi, dijagnoza, uzroci. Liječenje zakrivljenosti: indikacije, kontraindikacije za operaciju

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Zakrivljenost nazalnog septuma je stanje koje je vrlo uobičajeno. Zapravo, idealno glatka nosna pregrada je velika iznimka. Ali njegove deformacije se ne smatraju uvijek patologijom iu većini slučajeva ne trebaju liječenje.

Ako je zakrivljenost nazalnog septuma izražena dovoljno snažno, to može dovesti do brojnih komplikacija. U ovom slučaju, kažu o prisutnosti bolesti. Potreban je tretman s otorinolaringologom (specijalistom za ORL).

Prema statistikama, zakrivljenost nosnog septuma praktički se ne događa u djetinjstvu. Vrhunac detektabilnosti pada na adolescente u dobi od 13 - 18 godina - razdoblje u kojem se promatra brz rast organizma.

Anatomija nosa

Nosna šupljina je početni dio dišnog sustava. Ulazeći u nosnu šupljinu, zrak ulazi u nazofarinks, odande - u grkljan, dušnik, bronhijalni sustav i konačno u plućne alveole, gdje postoji izmjena plina između zraka i krvi.

Struktura nosa:

• nosnice - ulazi kroz koje zrak ulazi u nosnu šupljinu;
• početni dio nosne šupljine je prostor koji je podijeljen na desnu i lijevu polovicu vertikalnim nosnim septumom;
• nosni prolazi - smješteni stražnji od početnog dijela nosne šupljine, razlikuju donji, srednji i gornji nosni prolaz koji su ograničeni na gornju, srednju i donju ljusku nosa;
• Choanas - dvije rupe kroz koje nosna šupljina komunicira s nazofarinksom.

Zidovi nosne šupljine:

• Prednji zid formiraju kosti lubanje (proces gornje čeljusti, nosne kosti) i nosne hrskavice.
• Donji zid - donji dio nosne šupljine - formiran je u obliku palatinskih procesa gornje čeljusti (tvrdog ili koštanog, nepca), kao i mekog nepca.
• Bočne stijenke nosne šupljine formirane su uglavnom od etmoidne kosti.
• Nazalni septum, koji prepolovi nosnu šupljinu, formira se u leđima od strane vomera, au prednjem dijelu hrskavicom.

Unutar nosne šupljine nalazi se sluznica. Obilno se opskrbljuje krvlju i izlučuje veliku količinu sluzi. U području gornjeg nosnog prolaza u sluznici postoje mnogi osjetljivi živčani receptori - ovo područje se naziva njuhom.

Nosne conchas su formacije kostiju koje se nalaze u stražnjem dijelu nosne šupljine i dijele ih u tri nosna prolaza - gornji, srednji i donji. Gornji i srednji turbinati su procesi etmoidne kosti. Inferiorna nosna vreća je neovisna mala kost.

Nosni prolazi komuniciraju s sinusima nosa:

• Nadređeni nosni prolaz komunicira sa stražnjim sinusima etmoidne kosti i sinusom koji se nalazi u sfenoidnoj kosti.
• Srednji nosni prolaz komunicira s prednjim i srednjim etuidnim sinusima, s maksilarnim sinusima (sinusima smještenim u tijelima maksilarnih kostiju).

U etmoidnoj kosti nalaze se mnoge male šupljine - sinusi, koji se obično dijele u tri skupine: stražnji, srednji i frontalni.

Sfenoidna kost se nalazi u podnožju lubanje i praktički je nevidljiva izvana. Ima tijelo u obliku kocke, iz kojega krila odlaze u stranu. Unutar tijela nalazi se zračna šupljina - sfenoidni sinus.

Funkcije nosne šupljine:

• držanje zraka u nazofarinksu i grkljanu;
• vlaži zrak s izlučevinama žlijezda koje se nalaze u sluznici;
• zagrijavanje protoka zraka - za ovu funkciju odgovoran je venski pleksus smješten ispod sluznice;
• zaštitu dišnih putova od mehaničkih iritansa: dlake i sluz u nosu, zadržavanje čestica prašine i njihovo vađenje izvana;
• zaštita od infekcije: nosna sluz zadržava patogene i uklanja ih iz nazalne šupljine, ima baktericidna svojstva;
• Mirisna regija nosne šupljine odgovorna je za prijem (percepciju) mirisa.

Glavna funkcija nosnog septuma - ispravna raspodjela protoka zraka između desne i lijeve polovice nosne šupljine. Značaj ovog mehanizma utvrđen je tijekom niza studija pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije.

Nazalni septum dijeli udisani zrak u dva jednaka protoka, čime se osigurava njihovo linearno kretanje kroz respiratorni trakt. Postižu se optimalni uvjeti za obavljanje funkcije nosne šupljine (zagrijavanje, čišćenje, vlaženje zraka). Ako je poremećena konfiguracija nosnog septuma, te funkcije su također narušene.

Kod novorođenčeta nosna pregrada je uvijek ravna i ravna. Još uvijek je teško razlikovati dio kosti i hrskavice u njemu: gotovo sve to je hrskavica, u kojoj postoji nekoliko žarišta okoštavanja. Postupno se pretvaraju u kosti i rastu zajedno. Kršenje ovog procesa dovodi do odstupanja nosne pregrade. Početni uzroci nastalih kršenja nisu uvijek točni.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

• Neravnomjeran rast lubanje. Ljudska lubanja sastoji se od područja lica i mozga. Lice lubanje se formira iz gornje i donje čeljusti, zigomatičnih, palatinskih kostiju itd. Područje mozga lubanje predstavljeno je frontalnom, temporalnom, parijetalnom, zatiljnom, etmoidnom, sfenoidnom kosti. Ako postoji neravnomjeran rast glave lica i mozga, mijenja se i veličina nosne šupljine. Postaje "blisko" za nosni septum. Kao rezultat toga, potonji se mora saviti.

• Hipertrofija (prekomjerni razvoj) jedne konhe. Povećana ljuska vrši pritisak na nosni septum i uzrokuje njegovo pomicanje.

• Neravnomjeran rast lubanje. Ljudska lubanja sastoji se od područja lica i mozga. Lice lubanje se formira iz gornje i donje čeljusti, zigomatičnih, palatinskih kostiju itd. Cerebralni dio lubanje je frontalna, temporalna, parijetalna, okcipitalna, etmoidna, sfenoidna kost. Ako postoji neravnomjeran rast glave lica i mozga, mijenja se i veličina nosne šupljine. Postaje "blisko" za nosni septum. Kao rezultat toga, potonji se mora saviti.

• Polipi i tumori sluznice nosa. Ako dostignu dovoljno veliku veličinu, disanje jedne nosnice je poremećeno. Deformirajući, nazalni septum pokušava kompenzirati ovo stanje.

• Pretjeran razvoj rudimenta Jacobsonovih organa. Taj uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma je iznimno rijedak. Jacobsonov organ razvijen je u gmazova, koji uz pomoć njega mogu doslovno "kušati zrak". Osoba ima samo svoj rudiment, predstavljen skupom živčanih formacija iza mirisne regije. Ako se ovaj rudiment razvije prekomjerno, onda ograničava prostor za rast nosnog septuma, nastaje zakrivljenost.

• Stalna kongestija u jednoj polovici nosa. Zakrivljenost nazalnog septuma u ovom slučaju je pokušaj da se prilagodi disanju kroz jednu nosnicu, kako bi ona postala potpunija.

*** U ovom slučaju, često je teško shvatiti je li povreda nosnog disanja uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma ili njegove posljedice.

Kršenja koja se javljaju s zakrivljenosti nosne pregrade

Opstrukcija nosnog disanja

Promjene u sluznici nosa

Normalno, sluznica nosne šupljine proizvodi određenu količinu sluzi koja vlaži zrak i obavlja zaštitne funkcije. Na površini epitelnih stanica nalaze se cilije. Stalno prave pokrete zbog kojih se prašina i druge sitne čestice uklanjaju iz nosa.

Kao rezultat turbulencije, zrak u nosnoj šupljini konstantno udara u sluznicu na određenom mjestu. Ovdje se zgusne, epitelne stanice gube cilije. Povrijeđene su zaštitne funkcije, proces čišćenja sluznice od stranih čestica i sluz. Oslobođena sluz se suši i stvara koru.

Nosna sluznica postaje osjetljivija na patogene.
Rinitis se razvija - curi nos, stalna nazalna kongestija.

Postavljanje kisika na organe i tkiva

Disanje usta

Nosno disanje za osobu je jedino normalno. U slučaju povrede zbog zakrivljenosti nosne pregrade, aktivira se disanje usta. Manje je potpun na mnogo načina.

Nedostaci disanja usta:

• Neugašen i ne zagrijan zrak ulazi u pluća: kao rezultat toga, izmjena plina u alveolama nije tako učinkovita kao kod nosnog disanja. Manje kisika dolazi do krvi.
• Zaštitna svojstva sluznice nosa su isključena. Povećava vjerojatnost razvoja infekcije dišnog sustava.
• Oralno disanje može na kraju dovesti do adenoiditisa - upale ždrijela.

Živčani poremećaji

Kada je zakrivljenost nosnog septuma konstantna iritacija sluznice nosa. To dovodi do komplikacija refleksne prirode.

Refleksni poremećaji u zakrivljenosti nazalnog septuma:

• Bronhijalna astma - postoji vrsta bolesti, čiji je glavni uzrok neuropsihološka neravnoteža.
• Grčevi grkljana, manifestiraju se u obliku kratkih napada gušenja.
• Glavobolje.
• Konvulzivni epileptički napadi.
• Refleksno kihanje i kašljanje.
• Dismenoreja u žena je kršenje učestalosti i trajanja menstruacije.
• Poremećaji iz očiju, srce drugih organa.

Kršenja susjednih tijela

• Kršenja Eustahijeve cijevi i srednjeg uha. Nosna šupljina prelazi u nazofarinks, na sluznicu od koje su na desnoj i lijevoj strani smješteni ždrijelni otvori auditorne ili Eustahijeve cijevi. Eustahijeva cijev povezuje nazofarinks sa šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine u kojoj se nalaze slušne kosti: nakovanj, stremen, malleus). Kronična upala kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma dovodi do činjenice da sluz i infektivni agensi mogu ući u slušnu cijev i bubnu šupljinu.
• Upala paranazalnih sinusa - sinusitis. Dokazana je izravna veza između zakrivljenosti nazalnog septuma i razvoja upalnih procesa u paranazalnih sinusa. Kod takvih bolesnika često se javljaju sinusitis (upala sluznice maksilarnog ili maksilarnog sinusa) i frontitis (upala frontalnog sinusa).
• Upala suznih kanala i suzne vrećice. Suza, koju tvore suzne žlijezde, normalno ulazi u nazalnu šupljinu kroz nazolakrimalni kanal. Može poslužiti kao širenje infekcije.

Vrste zakrivljenosti nosne pregrade:

• odgovarajuće odstupanje nosne pregrade
• vrh
• trn
• kombinacija dva ili tri tipa zakrivljenosti

Vrste stvarne zakrivljenosti nazalnog septuma:

• okomito ili vodoravno
• u prednjem ili stražnjem dijelu nosne pregrade
• jedan put i dva puta
• s napadom hrskavičnog dijela septuma (postoje tzv. dislokacije hrskavice kada je odvojen od kosti), vertikalna ploča etmoidne kosti (formira prednji dio koštanog nazalnog septuma) ili vomer (formira stražnji dio nosnog septuma)
• S-oblika, u obliku slova C, u odnosu na kostni greben gornje čeljusti.
  Razvoj komplikacija u zakrivljenosti nazalnog septuma ovisi o težini i vrsti deformacije. Gotovo svaka odrasla osoba ima laganu zakrivljenost, ali ne dovodi do respiratornog zatajenja. Postoje slučajevi kada značajne deformacije ne ometaju normalan protok zraka.

Često se pojavljuje zakrivljenost nazalnog septuma u prednjem dijelu. Rijetko se vomer nalazi iza. Zadnji rub vomera je gotovo uvijek točno okomit.

Krošnje i šiljci obično se nalaze duž gornjeg ili donjeg ruba vomera. Mogu imati različite duljine, usmjerene su u različitim smjerovima. Ponekad idu u sluznicu na suprotnoj strani. Najčešće se šiljci i grebeni sastoje samo od koštanog tkiva. Ponekad njihovi vrhovi mogu biti predstavljeni hrskavicom.

Ali čak i lagana zakrivljenost septuma u prednjem dijelu može stvoriti turbulenciju zraka, koja se zatim pojačava i značajno ometa disanje nosa.

Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade

Prigovori koji se pojavljuju na liječničkom pregledu od strane pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade:

• Opstrukcija nosnog disanja. Simptom može biti u različitim stupnjevima: od manjeg poremećaja do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (u ovom slučaju, pacijent diše kroz usta). Međutim, izostanak ovog prigovora nije znak da također nedostaje zakrivljenost nazalnog septuma. Ako se deformitet dogodi u mladoj dobi, tijelo to može kompenzirati neko vrijeme. Pacijent nema pritužbi na poteškoće u nosnom disanju. Ako je nosna šupljina velika, onda nema poteškoća.
• Kronični rinitis - curi nos. Pojavljuje se u obliku nazalne kongestije, trajnog iscjedka sluznice. Ponekad pacijent ne odlazi liječniku dugo vremena, jer vjeruje da ima česte prehlade, a sve je u smanjenju imuniteta.
• Alergijske reakcije. Promjene koje se javljaju u nosnoj šupljini kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma uvijek su praćene kršenjem lokalnih obrambenih mehanizama i imuniteta tijekom vremena. To se ne manifestira samo u smanjenju otpornosti na infekcije, nego i na pojavu alergijskih reakcija. Alergijski rinitis je čest problem kod osoba s zakrivljenim nazalnim septumom. Kronični rinitis je predastma - stanje protiv kojeg se često razvija bronhijalna astma. Pacijent se žali liječniku da se nazalna kongestija i pražnjenje javljaju uglavnom tijekom kontakta s bilo kojim alergenom, primjerice s peludom određenih biljaka.
• Glavobolje. Šiljak, greben ili zakrivljeni nosni septum mogu doći u dodir s nosnom sluznicom i vršiti pritisak na nju. Stalna iritacija živčanih receptora dovodi do razvoja refleksnih glavobolja.
• Suhi nos, nelagodnost i nelagoda tijekom nosnog disanja. Simptom koji se razvija kao posljedica dugotrajne iritacije i upale u nosnoj šupljini.
• Krvarenja iz nosa. Oni su također rezultat iritacije sluznice. Na strani gdje je izbočina na nosnom septumu, sluznica je jako razrijeđena. Čak i uz mali utjecaj, lako se oštećuje.
• Hrkanje noću kao posljedica disanja nosa.
• Povećani umor, smanjene performanse, smanjena otpornost na fizičke napore. Ovi simptomi su povezani s oslabljenim disanjem nosa i nedovoljnim kisikom u krvi iz pluća.
• Česte infekcije koje se javljaju sa simptomima akutnih respiratornih infekcija (curenje iz nosa, kašalj, kihanje), vrućica.
• Simptomi kronične upale ždrijela i grkljana: škakljanje, suhoća i grlobolja, kašalj.
• Simptomi upalnog procesa u srednjem uhu: bol, gubitak sluha.
• Povreda oblika nosa. Ovaj je simptom karakterističan za zakrivljenost nosnog septuma traumatskog podrijetla.
• U teškim slučajevima, pacijent i njegovi rođaci bilježe ponavljajuće konvulzivne epileptičke napade, zamagljen vid, bol u srcu i povišeni krvni tlak, otežano disanje i druge simptome. Također mogu biti povezani s deformitetima nosne pregrade.
• Pogoršanje pamćenja, razmišljanja, odvraćanja pažnje. Školska djeca s zakrivljenjem nosnog septuma smanjuju se s vremenom u školskoj izvedbi.

Dijagnoza zakrivljenosti nosne pregrade

Vizualni pregled

Procijenite izgled pacijentova nosa. Uz traumatsku zakrivljenost nosne pregrade, ona se mijenja.

Procjena disanja nosa provodi se odvojeno za desnu i lijevu nosnicu. Od pacijenta se traži da drži lijevu nosnicu prstom, a komad vate ili konca dovede se na desno. Pogledajte njezine vibracije tijekom udisanja i izdisaja. Postupak se zatim ponavlja za lijevu nosnicu.

Da bi se procijenio miris, jedna nosnica je također stegnuta, a komad pamuka umočen u otopinu mirisne tvari doveden je do drugog. Od pacijenta se traži da udahne i nazove miris. Obično, s zakrivljenjem nosnog septuma, miris se smanjuje na jednoj ili na obje strane.

rinoskopija

Rinoskopija - pregled nazalne šupljine uz pomoć posebnih alata.
Postoje prednja i stražnja rinoskopija. Najčešće se izvodi prednja rinoskopija. Natrag - prema indikacijama.

Kako je anteriorna rinoskopija?

Prednja rinoskopija se izvodi pomoću posebnog nasodilatora (vidi sliku).
Liječnik traži od pacijenta da malo podigne glavu, podigne vrh nosa i umetne instrument u nosnicu. Koristeći trbušnu sondu (vidi sliku), otorinolaringolog može bolje pregledati nazalnu šupljinu i procijeniti konzistentnost unutarnjih formacija.
Prednja rinoskopija se izvodi zasebno za svaku nosnicu.

Bolesti koje se mogu razlikovati od zakrivljenosti nazalnog septuma tijekom prednje rinoskopije:

• polipi sluznice
• hematomi - hemoragije ispod sluznice, koje, dosežući veliku veličinu, mogu spriječiti disanje u nosu
• tumori u nosnoj šupljini
• apsces - apsces.

Ako je prednja rinoskopija otežana zbog jake otekline sluznice nosa, liječnik je prethodno pokopao pacijentove nosnice s 0,1% -tnom otopinom adrenalina. On sužava krvne žile i čini nozdrve slobodnima za inspekciju.

Kako je posteriorna rinoskopija?

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i nosne šupljine sa strane kosti. Da bi to učinio, liječnik traži od pacijenta da otvori usta, premjesti jezik spatulom i umetne u nazofarinks posebno ogledalo.

Dodatne instrumentalne studije zakrivljenosti nosne pregrade

• procjenu stanja paranazalnih sinusa;
  
• identifikaciju anomalija na dijelu kostiju lubanje;
  
• otkrivanje postojećih deformiteta nakon ozljede nosa.

Metode laboratorijskih istraživanja u zakrivljenosti nosne pregrade

Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma

Indikacije za operaciju deformiteta nosne pregrade:

• Opstrukcija disanja nosa na jednoj ili obje strane. Kirurški zahvat apsolutno je prikazan, pod uvjetom da je poteškoća u disanju uzrokovana deformacijom nosne pregrade.
• Kronični rinitis je upala sluznice nosa.
• Otitis i eustachitis (upala srednjeg uha i slušnog, ili Eustahijeva cijev), čiji je izvorni uzrok kršenje oblika nosne pregrade.
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis): sinusitis, etmoiditis (upala etmoidnih stanica). Operacija je indicirana ako su ove komplikacije uzrokovane zakrivljenjem nosne pregrade.
• Česte glavobolje koje se često ponavljaju.
• Vanjski kozmetički nedostaci. Ponekad se, u rijetkim slučajevima, nakon prijeloma, istodobno izjednači stražnji dio nosa i izvodi se septoplastika.

Kontraindikacije za septoplastiju s zakrivljenjem nosnog septuma:

• Starost. S godinama je respiratorna insuficijencija tijekom zakrivljenosti nosnog septuma djelomično kompenzirana. Dakle, simptomi bolesti postaju manje izraženi. Stariji ljudi imaju atrofiju sluznice nosa, pa je operacija teška, rizik od komplikacija je visok.
• Poremećaj zgrušavanja krvi. Na primjer, septoplastika je kontraindicirana za osobe s hemofilijom.
• Teške bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Šećerna bolest.
• Duševna bolest.
• Maligni tumori.
• Teške infekcije.
• Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.
• Djeca i osobe starije od 48 godina mogu imati operaciju, ali indikacije za to su sužene u ovoj dobi.

Priprema za septoplastiku

Primarnu dijagnozu odstupanja nosne pregrade obično utvrđuje otorinolaringolog u ambulanti. Ako liječnik vjeruje da je potrebna operacija, tada propisuje uputnicu pacijentu u bolnicu.

U ambulanti se pregledava pacijent i propisuje se datum hospitalizacije. Prije toga potrebno je donijeti standardni niz analiza. To se može učiniti na klinici u mjestu prebivališta.

Nekoliko tjedana prije predstojeće operacije, pacijent treba odustati od loših navika, izbjegavati hipotermiju i infekcije. Potrebno je izliječiti loše zube i eliminirati druge žarišta upale u tijelu.

Tijekom operacije može se izgubiti velika količina krvi zbog činjenice da se nosna sluznica obilno opskrbljuje krvlju. Za žene je bolje da planiraju operaciju 2 tjedna nakon njihovog razdoblja.

Dodatni pregled može biti zakazan prije operacije u bolnici. Ako se intervencija planira pod općom anestezijom, tada na dan njezine primjene ujutro ne možete jesti ili piti. Za sat vremena, pacijentu se daje premedikacija - ubrizgavaju se lijekovi koji pomažu pripremiti tijelo za anesteziju.

Operacija u zakrivljenosti nosne pregrade

Septoplastika (plastika nosnog septuma) može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Kod djece se koristi samo opća anestezija. Pacijent se postavlja na operacijski stol u ležećem položaju.

Kirurška intervencija ne uključuje rezove na licu - pristup je kroz nosnicu. Kirurg probija sluznicu, odvaja je od nosne pregrade, izrađuje plastiku i šavove.

Nakon operacije se u nos stavljaju turundi (tamponi) natopljeni otopinom hemostatskog (hemostatskog) lijeka. Pacijent ih mora nositi tijekom dana.

Danas se široko prakticira ugradnja silikonskih udlaga u nos, što novom septumu pomaže u održavanju željenog oblika.

Zakrivljenost nazalnog septuma u nekim je slučajevima kombinirana s asimetrijom etmoidne kosti, mijenjajući oblik i veličinu konhe. Ove povrede također treba eliminirati tijekom operacije.

Endoskopska laserska septoplastika

Suvremene metode kirurške korekcije odstupanja nosne pregrade.

Prednosti laserske septoplastije:

• minimalna trauma tkiva;
• gubitak krvi tijekom operacije je minimiziran;
• laser ima antiseptička svojstva;
• mjere rehabilitacije u postoperativnom razdoblju su minimizirane.
  Glavni nedostatak lasera je u tome što nije u stanju ukloniti sve deformitete nosnog septuma, osobito njegovog koštanog dijela.

Postoperativno razdoblje

U roku od 1 do 2 dana nakon operacije, pacijent je prisiljen nositi turundu u nosu. To uzrokuje nelagodu, jer disanje kroz nos postaje nemoguće za to vrijeme.

Na 2-4 dana disanje je potpuno obnovljeno.

Nakon operacije otorinolaringolog redovito provodi preglede pacijenta, uklanja suhe korice s nosa, vrši pranje fiziološkom otopinom ili otopinom morske soli i drži nosni tuš.

Ako je bolesnik u postoperativnom razdoblju zabrinut za bol, tada se propisuju analgetici (analgetici).

Za prevenciju infektivnih komplikacija propisana je antibiotska terapija.

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, u roku od mjesec dana ga pregleda liječnik ORL u klinici.

Najčešće komplikacije nakon operacije septoplasty:

• formiranje velikih hematoma (hemoragija) ispod sluznice;
• krvarenje iz nosa;
• perforacija nosne pregrade - stvaranje rupe u njoj, defekt;
• stvaranje apscesa ispod sluznice - apsces;
• gnojni sinusitis;
• deformitet nosa - većinu vremena, kirurg je izvršio resekciju septuma previsoko.

Je li moguće liječiti zakrivljenost nazalnog septuma bez operacije?

Je li moguće spriječiti odstupanja nosne pregrade?

Razlozi za narušavanje rasta nosnog septuma i njegove deformacije ne mogu se uvijek identificirati. Stoga u ovom trenutku ne postoji učinkovita prevencija bolesti.

Kako je zakrivljenost nosne pregrade u djece? Koji su tretmani?

Zakrivljenost nosnog septuma u djece je rjeđa nego kod odraslih. Međutim, ta anatomska značajka može ozbiljno narušiti disanje djeteta, uzrokovati gladovanje kisikom i uzrokovati kašnjenje u fizičkom razvoju.

Uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma u djece:

• Trauma tijekom poroda;
• Puhati s jedne strane nosa;
• Raskorak između stope rasta kosti i hrskavice nosa u adolescenciji.

Znakovi patologije. Izvana, promjene ne moraju biti vidljive i obje strane nosa izgledaju simetrično. Na pregledu, liječnik utvrdi da dijete ima jednu stranu nosa suženo, a zrak u njemu praktički ne cirkulira. To je popraćeno oticanjem dišne ​​sluznice koja postupno gubi zaštitna svojstva. Zbog smanjenja lokalne imunosti, dijete pati od produljenog rinitisa i otitisa.

Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade u djece:

• Poremećaj disanja s zahvaćene strane. Roditelji primjećuju da je s vremena na vrijeme jedna nozdrva potpuno položena. U nekim slučajevima, dijete samo spava s jedne strane kako bi optimiziralo disanje.
• Dugotrajni ili kronični rinitis. Česti sinusitis i sinusitis povezani su s povećanom osjetljivošću sluznice na infekciju. Hipertrophied (obrastao i zgusnut) sluznica je osnova za formiranje polipa - izrastak koji blokira nosni prolaz.
• Često krvarenje iz nosa. Suhoća sluznica dovodi do stvaranja pukotina.
• Otitis. Zatvaranjem otvora Eustahijeve cijevi narušava se ventilacija i čišćenje bubne šupljine i uzrokuje upala srednjeg uha.
• Česte prehlade i virusne infekcije: SARS, bol u grlu, laringitis. Oralno disanje smanjuje zaštitna svojstva sluznice ždrijela, čineći je osjetljivom na viruse i bakterije.
• Hrkanje. Roditelji u djetinjstvu spavaju čak i kod zdrave djece. Stisnuta šupljina turbinata postaje prepreka na putu zraka. Njegova turbulencija uzrokuje fluktuacije u zidovima respiratornog trakta i nastaje karakterističan zvuk.
• Povećani adenoidi. Zbog čestih infekcija dolazi do zarastanja nazofarinksa (adenoid), što može uzrokovati hrkanje i kašljanje.
• Glavobolja je znak da je središnji živčani sustav oskudan u kisiku.
• Smetnje mirisa. Razvija se postupno i povezana je s oštećenjem osjetilnih receptora na sluznici nosa.

Liječenje zakrivljenosti nosne pregrade u djece. Nisu sva djeca s zakrivljenim nosnim septumom potrebno liječenje. Korekcija defekta je nužna ako je djetetovo disanje značajno oštećeno, a postoje dokazi da zakrivljenost dovodi do čestog otitisa i sinusitisa.

Konzervativna terapija (liječenje bez operacije zakrivljenosti nazalnog septuma) je glavni fokus kod djece mlađe od 15 godina. Njegov je cilj vratiti oslabljeno disanje i funkcije sluznice dišnih puteva.

• Intranazalni glukokortikosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) eliminiraju alergijski rinitis i lijek rinitisa, uzrokovan duljom primjenom vazokonstriktornih kapi. Koristite jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
• Kromoni. Kromoglin - kromoglična kiselina u obliku spreja koristi se za liječenje alergijskog rinitisa 4 puta dnevno.
• Antibakterijski lijekovi (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokalna uporaba antibiotika zaustavlja rast i reprodukciju bakterija na sluznici i sinusima.
• Mucolytics za prskanje - (Sinuforte, Rinofluimucil) koristi se za ukapljivanje sluzi i olakšava njegovo uklanjanje iz sinusa.
• Hidratantni sprejevi - (Salin, Aqua-Maris) vlaže sluznicu, čiste je od mikroorganizama i doprinose jačanju lokalne imunosti.
• Vazokonstriktivne kapi i sprejevi - (naftizin, farmazolin, Noksprey). Sužite krvne žile, smanjujući oticanje sluznice, vratite nosno disanje. Kapi smanjuju oticanje nosnog tkiva, povećavajući lumen kroz koji prolazi zrak.

Kirurško liječenje zakrivljenosti nosne pregrade u djece. U djetinjstvu nastoje izbjeći operaciju, bojeći se da bi to moglo utjecati na formiranje nosa u budućnosti. Liječnici preporučuju odgoditi operaciju do 15-16 godina. Najranija dob bolesnika je 6 godina. Oni pribjegavaju operaciji kada se disanje nosom ne može obnoviti drugim metodama.

Operaciji prethodi temeljit pregled, testovi krvi i urina, rendgenske snimke ili tomografija, endoskopija, kardiografija.

Izbor anestezije ovisi o dobi djeteta i volumenu operacije. Općenito, djeca mlađa od 5 godina trebaju opću anesteziju. Djeca školske dobi obavljaju se pod lokalnom anestezijom.

Suština operacije. Kirurg napravi rez unutar nosa. S jedne strane, odvaja komad sluzi od hrskavice. Tada se sama hrskavica odvaja od kosti i ispravlja. Ako je potrebno, ispravljaju se defekti kosti: šiljci, rastinje, kosti i prostor stvaraju se za ugradnju hrskavice. U zaključku, kirurg vraća hrskavicu, nadkhryaschnitsu i sluzav, a zatim šavove ranu.

U nekim slučajevima, kada se hrskavični dio septuma prorijedi i ne može održati oblik nosa, postoji opasnost da nos propadne ili ispusti svoj vrh. U tom slučaju, fragmenti hrskavice pričvršćeni su na posebnu polidioksansku mrežu koja im služi kao potpora. Mreža pacijenta ne osjeća ni na koji način i nakon samo godinu dana se apsorbira. Za to vrijeme hrskavični septum vraća svoju gustoću i može samostalno održavati oblik nosa.

Sam postupak traje 30-45 minuta. To je prilično neugodno, ali bezbolno zbog anestezije. Nakon operacije morat ćete provesti 1-2 dana u bolnici. U ovom trenutku, medicinsko osoblje mora osigurati da se oporavak odvija prema planu i da ne postoji rizik od komplikacija.

Prvih 7-10 dana nakon operacije liječnici preporučuju ograničavanje kontakta djeteta s drugima. To je potrebno za prevenciju virusnih bolesti. Čak je i uobičajena prehlada teška i može uzrokovati komplikacije.

Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma pomoću lasera. Zbog činjenice da kod djece uglavnom dolazi do zakrivljenosti u hrskavičnom dijelu, endoskopske laserske operacije su najbolja opcija. Oni su praktički bezkrvni i manje traumatični. Laser zagrijava hrskavicu na temperaturu od 70 stupnjeva, nakon čega hrskavica postaje plastična i ona se izravnava. Posebni tamponi su umetnuti u nosne prolaze, koji daju septumu ispravan oblik. Međutim, takvo liječenje se prakticira samo nekoliko godina, tako da nema podataka o tome kako grijanje može utjecati na stanje hrskavice u budućnosti.

Druga varijanta laserske plastike je tradicionalna operacija koja se izvodi pomoću laserskog skalpela. Time se smanjuje gubitak krvi i smanjuje rizik od razvoja zaraznih komplikacija. Osim toga, laserski alat manje oštećuje živčana vlakna, tako da dijete ima manje bolova u postoperativnom razdoblju.

Laser operacije imaju značajan nedostatak - oni se provode samo u velikim medicinskim centrima i njihova cijena često prelazi 1000 dolara.

Koji je trošak operacije za zakrivljenost nosnog septuma?

Operacija za izjednačavanje nosne pregrade može se obaviti besplatno. Da biste to učinili, morate kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta, gdje će liječnik dati upute bolnici. U ENT odjelu bit ćete stavljeni na listu čekanja i nakon pregleda imate besplatnu operaciju kao dio DZZ-a (obvezno zdravstveno osiguranje). Međutim, u ovom slučaju mogući su troškovi anestezije i lijekova potrebnih za operaciju. U gradskim i regionalnim bolnicama rade kao kirurzi s dugogodišnjim iskustvom i visokom stručnom spremom te liječnici početnici. To se mora uzeti u obzir pri odabiru stručnjaka koji će obaviti operaciju, jer rezultat liječenja uvelike ovisi o radu kirurga.

U privatnim ENT klinikama i medicinskim centrima u kojima djeluju visokokvalificirani stručnjaci (kirurzi najviše kategorije i profesori), trošak operacije zakrivljenosti nazalnog septuma ovisi o kvalificiranosti liječnika. Dakle, operacija zajedno s preliminarnim pregledom, anestezijom i boravkom u odjelu s 1-2 kreveta koštat će 300-700 cu

Cijena laserske operacije u privatnim klinikama iznosi od 500 do 2000 dolara. Lasersko liječenje zakrivljenosti nosnog septuma je metoda bez krvi i slabog učinka, nakon čega se pacijent gotovo odmah može vratiti normalnom načinu života. Međutim, ima jedan veliki nedostatak - laserska septoplastika se može koristiti samo ako je uzrok respiratornog zatajenja zakrivljenost hrskavice nosne pregrade. Kod odraslih se to događa vrlo rijetko. Oni imaju deformaciju hrskavice u 90% slučajeva u kombinaciji s rastom kostiju, au ovom slučaju laser neće biti dovoljan.

Trošak septoplastike s radiovalovima iznosi do 1000 cu Umjesto skalpela, koristi se visokofrekventni radio val, koji isparava stanice mekog tkiva poput lasera. Skalpel radiovalova koagulira krvne žile, sprječava krvarenje i ima baktericidno djelovanje. Prema metodi, ova intervencija se ne razlikuje od tradicionalne operacije, a isti kirurški instrumenti koriste se za ispravljanje hrskavice i kosti.

Estetska korekcija zakrivljenosti nosnog septuma (rinoplastika) košta od 600 do 4000 cu, ovisno o klinici i opsegu operacije. Plastična kirurgija nije uključena u popis DZZ-a, pa se plaćaju u svim zdravstvenim ustanovama.

Koji su osjećaji nakon operacije na zakrivljenom nosnom septumu?

Osjećaj pacijenta nakon operacije na zakrivljenom nosnom septumu ovisi o lijekovima koji se koriste za anesteziju i stupnju intervencije. Dakle, osoba koja je podvrgnuta hrskavičnom dijelu septuma pod lokalnom anestezijom trpi postoperativni period puno lakše nego pacijent koji je podvrgnut anesteziji da podvrgne operaciji na koštanim strukturama nosa.

• Posljedice opće anestezije (anestezije):
  • vrtoglavica;
  • tremor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • zbunjenost;
  • lightheadedness;
  • bol u leđima i bol u mišićima.
  Neugodni osjećaji mogu ometati od 30 minuta do 2 dana. Ove komplikacije su vrlo česte u 1 od 10 bolesnika. Njihov izgled povezan je s djelovanjem anestezije na stanice središnjeg živčanog sustava. Duboko polagano disanje može smanjiti njihovu manifestaciju. Izdisaj bi trebao biti 2 puta duži od udisanja.
• Nakon sedacije i lokalne anestezije moguće su manje neželjene reakcije:
  • kratkotrajna mučnina;
  • povraćanje i vrtoglavica;
  • suha usta;
  • osip na licu i prsima.
  Kako ne biste izazvali povraćanje, izbjegavajte hranu i tekućine nakon operacije. Svakih 5-10 minuta možete piti gutljaj, a tekućina se apsorbira u krv i ne zadržava se u želucu.
• Blaga bol počinje se osjećati nakon završetka djelovanja anestetika, najizraženija je bol u nosu, gdje su tkiva oštećena. Glavobolja i oči mogu povrijediti. Da bi se smanjila bol, liječnik može preporučiti primjenu hladnih ili analgetika: Nurofen, Nise. Neugodni osjećaji gotovo nestaju za 3-5 dana. Bol pri dodiru može trajati do 3 mjeseca.
• Bol u grlu se razvija zbog suhoće sluznice, ako pacijent diše kroz usta ili kroz cijev koja se koristi tijekom anestezije. Reljef može Strepsils ili Faringosept.
• Povišene temperature do 37,5 ° C mogu trajati 3-5 dana. Liječnici vjeruju da je to norma i objasniti odgovor tijela na operaciju. Groznica i vrućica iznad 37,5 ° C mogu ukazivati ​​na infekciju. Odmah obavijestite svog liječnika.
• Nakon operacije u nos se uvode posebni tamponi. Oni guraju listove sluznice u hrskavicu. Potrebno je ubrzati zacjeljivanje i spriječiti razvoj hematoma. Moderni tamponi imaju cijevi za odzračivanje koje vam omogućuju da dišete kroz nos. Ako su začepljeni krvnim ugrušcima, epruvete se ispiru fiziološkom otopinom sa štrcaljkom bez igle. U ENT odjelima u bolnicama tradicionalno se koriste zavoji za pakiranje nosa. Oni obavljaju istu funkciju kao i tamponi, ali ne dopuštaju pacijentu da diše kroz usta. Zavoji se mijenjaju 1 puta dnevno - ovaj postupak može biti vrlo neugodan zbog činjenice da se zavoj osuši na nosnu sluznicu. Bez obzira na tehniku ​​punjenja, pacijenti osjećaju osjećaj pritiska i napetosti u nosu.
• Na ulazu u nos nametnuti remen. Njezina je zadaća apsorbirati bradavicu - bistru tekućinu koja se oslobađa s površine rane. Kada se zavoj smoči, mijenja se na suho.
• Modrice pod očima - rezultat ozljede, često se javljaju nakon dubokih manipulacija s koštanim dijelom nosa.
• Utrnulost nosa posljedica je oštećenja malih živčanih završetaka.
• Prvih 2-3 dana vanjski dio nosa se povećava zbog oticanja tkiva. Ali postupno prolazi. Nakon 7-10 dana, vanjski znakovi operacije više ne ostaju.
• Disanje se normalizira nakon 2-3 tjedna, kada se sluznica obnovi. Potpuni oporavak može potrajati do 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, sluznica raste do hrskavice, cilijarni epitel i kemoreceptori odgovorni za osjet mirisa obnavljaju svoju funkciju. Tijekom tog razdoblja, ne preporučuje se puhanje nosa. 3-5 puta dnevno, isperite fiziološkom otopinom ili slanom otopinom.
• Tijekom mjeseca treba izbjegavati fizičke napore, saune, bazene, solarij. Inače, krvarenje se može otvoriti i hematomi se formiraju ispod sluznice.

Kada trebate posjetiti liječnika:

• ponovljeno krvarenje;
• teška bol u nosu 5-7 dana nakon operacije;
• povećanje temperature;
• gnojni iscjedak iz nosa.

Obavijestite svog liječnika o svim kršenjima dobrobiti - to će vam pomoći da pravovremeno poduzmete mjere i spriječite moguće komplikacije.