loader

Glavni

Upala grla

Suvremena klasifikacija antibiotika

Antibiotik - supstanca "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu, različitih patogena.

Antibiotici su podijeljeni u više tipova i skupina iz različitih razloga. Klasifikacija antibiotika omogućuje vam da najučinkovitije odredite opseg svake vrste lijeka.

Suvremena klasifikacija antibiotika

1. Ovisno o podrijetlu.

  • Prirodno (prirodno).
  • Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, supstanca se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavlja umjetno sintetizirati lijek.
  • Sintetička.

Strogo govoreći, samo su preparati dobiveni od prirodnih sirovina antibiotici. Svi drugi lijekovi nazivaju se "antibakterijskim lijekovima". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" podrazumijeva sve vrste lijekova koji se mogu boriti s živim patogenima.

Od čega proizvode prirodni antibiotici?

  • iz plijesni gljivica;
  • iz aktinomiceta;
  • od bakterija;
  • iz biljaka (fitoncidi);
  • iz tkiva riba i životinja.

2. Ovisno o utjecaju.

  • Antibakterijski.
  • Protiv tumora.
  • Antifungalno.

3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.

  • Antibiotici s uskim spektrom djelovanja.
    Ovi lijekovi su poželjni za liječenje, budući da ciljaju specifični tip (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijenta.
  • Antibiotici sa širokim rasponom učinaka.

4. Po prirodi utjecaja na stanične bakterije.

  • Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
  • Bakteriostatics - obustaviti rast i reprodukciju stanica. Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s preostalim bakterijama.

5. Prema kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike odlučujuća je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju raznih bolesti.

1. Beta-laktamski lijekovi

1. Penicilin - tvar koju proizvode kolonije gljivičnih gljivica Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati ​​penicilina imaju baktericidno djelovanje. Tvar uništava zidove bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti.

Patogene bakterije se adaptiraju na lijekove i postaju otporne na njih. Nova generacija penicilina nadopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništenja unutar bakterijskih stanica.

Nažalost, penicilini često percipiraju tijelo kao alergen.

Penicilinske antibiotske skupine:

  • Prirodni penicilini nisu zaštićeni od penicilinaza, enzima koji proizvode modificirane bakterije i koji uništavaju antibiotik.
  • Polusintetike - otporne na djelovanje bakterijskog enzima:
    penicilin biosintetski G - benzilpenicilin;
    aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
    polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline.

Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.

  1. Cefaleksin, cefadroksil, lanac.
  2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
  3. Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije.

Cefalosporini se koriste u kirurškim zahvatima kako bi se spriječile komplikacije u liječenju ENT bolesti, gonoreje i pielonefritisa.

2. makrolidi
Oni imaju bakteriostatski učinak - sprječavaju rast i podjelu bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjestu upale.
Među modernim antibioticima, makrolidi se smatraju najmanje toksičnim i daju najmanje alergijske reakcije.

Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju kratke kurseve od 1-3 dana. Koristi se u liječenju upala unutarnjih ENT organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.

Skupina lijekova prirodnog i umjetnog porijekla. Posjeduje bakteriostatičko djelovanje.

Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, dišnih organa i urinarnog trakta. Glavni nedostatak lijeka je da se bakterije vrlo brzo prilagode na njega. Tetraciklin je najučinkovitiji kada se primjenjuje lokalno kao mast.

  • Prirodni tetracikini: tetraciklin, oksitetraciklin.
  • Polusestna tetraciklina: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi su baktericidni, vrlo toksični lijekovi koji djeluju protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju patogene bakterije, čak i uz oslabljen imunitet. Da bi se pokrenuo mehanizam za uništavanje bakterija, potrebni su aerobni uvjeti, tj. Antibiotici iz ove skupine ne „rade“ u mrtvim tkivima i organima sa slabom cirkulacijom (šupljine, apscesi).

Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, oštećenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.

Pripravci aminoglikozida: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Lijek s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.

Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, pri čemu dolazi do kršenja procesa proizvodnje krvnih stanica.

Pripravci sa širokim spektrom djelovanja i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je kršenje sinteze DNA, što dovodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se koriste za lokalno liječenje očiju i ušiju, zbog jake nuspojave. Lijekovi djeluju na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.

Fluorokinoloni se koriste u odnosu na sljedeće patogene: gonokok, šigelu, salmonelu, koleru, mikoplazmu, klamidiju, pseudomonas bacillus, legionelu, meningokoku, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravci: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotski učinak na bakterije. Baktericidno djeluje na većinu vrsta, a bakteriostatski djeluje na streptokoke, enterokoke i stafilokoke.

Pripravci glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulozni antibiotici
Pripravci: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništite membransku strukturu gljivičnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

10. Lijekovi protiv gube
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamida
S obzirom na njihova terapeutska svojstva, vrlo su bliski makrolidima, iako je njihov kemijski sastav potpuno drugačija skupina antibiotika.
Lijek: kazein S.

13. Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, fusidin, rifampicin.

Tablica lijekova - antibiotici

Klasifikacija antibiotika u skupine, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova, ovisno o kemijskoj strukturi.

Klasifikacija antibiotika po skupinama - popis po mehanizmu djelovanja, sastava ili generacije

Svakoga dana ljudsko tijelo napada mnoštvo mikroba koji nastoje živjeti i razvijati se na račun unutarnjih resursa tijela. Imunitet se, u pravilu, nosi s njima, ali ponekad je otpor mikroorganizama visok i morate se boriti protiv njih. Postoje različite skupine antibiotika koje imaju određeni raspon učinaka, pripadaju različitim generacijama, ali sve vrste ovog lijeka učinkovito ubijaju patološke mikroorganizme. Kao i svi snažni lijekovi, ovaj lijek ima svoje nuspojave.

Što je antibiotik

Ova skupina lijekova koji imaju sposobnost blokiranja sinteze proteina i time inhibiraju reprodukciju, rast živih stanica. Sve vrste antibiotika koriste se za liječenje infektivnih procesa koje uzrokuju različiti sojevi bakterija: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Prvi put droga je razvio Alexander Fleming 1928. godine. Antibiotici nekih skupina propisani su za liječenje onkološke patologije kao dio kombinirane kemoterapije. U suvremenoj terminologiji ova vrsta lijeka se često naziva antibakterijskim lijekovima.

Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja

Prvi lijekovi ovog tipa bili su lijekovi bazirani na penicilinu. Postoji razvrstavanje antibiotika po skupinama i po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi imaju uski fokus, drugi - širok spektar djelovanja. Ovaj parametar određuje koliko će lijek utjecati na ljudsko zdravlje (pozitivno i negativno). Lijekovi pomažu u suočavanju ili smanjenju smrtnosti takvih teških bolesti:

baktericidno

To je jedan od tipova iz klasifikacije antimikrobnih sredstava farmakološkim djelovanjem. Baktericidni antibiotici su lijek koji uzrokuje lizu, smrt mikroorganizama. Lijek inhibira sintezu membrane, inhibira proizvodnju DNA komponenti. Sljedeće antibiotske skupine imaju ova svojstva:

  • karbapenemi;
  • penicilini;
  • fluorokinoloni;
  • glikopeptidi;
  • monobaktama;
  • fosfomicin.

bacteriostatic

Djelovanje ove skupine lijekova ima za cilj inhibiciju sinteze proteina mikrobnim stanicama, što ih sprečava da se dalje razmnožavaju i razvijaju. Rezultat djelovanja lijeka je ograničiti daljnji razvoj patološkog procesa. Ovaj učinak je tipičan za sljedeće skupine antibiotika:

Klasifikacija antibiotika prema kemijskom sastavu

Glavno odvajanje lijekova provodi se na kemijskoj strukturi. Svaki od njih temelji se na različitoj aktivnoj tvari. Ovo odvajanje pomaže da se namjerno borite s određenom vrstom mikroba ili da imate širok spektar djelovanja na veliki broj vrsta. To ne dopušta bakterijama da razviju otpornost (otpornost, imunitet) na određenu vrstu lijeka. Sljedeće su glavne vrste antibiotika.

penicilini

To je prva skupina koju je stvorio čovjek. Antibiotici iz skupine penicilina (penicillium) imaju širok raspon učinaka na mikroorganizme. Unutar grupe postoji dodatna podjela na:

  • prirodna sredstva penicilina - proizvedena gljivicama u normalnim uvjetima (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
  • polusintetički penicilini imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje spektar djelovanja antibiotika (meticilin, oksacilinski lijekovi);
  • prošireno djelovanje - ampicilin, amoksicilin;
  • lijekovi sa širokim spektrom djelovanja - lijek azlocilin, mezlotsillina.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija na ovu vrstu antibiotika, dodaju se inhibitori penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kiselina. Primjeri takvih lijekova su: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodijeliti sredstva za sljedeće patologije:

  • infekcije dišnog sustava: upala pluća, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
  • urogenitalni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
  • probavni: dizenterija, kolecistitis;
  • sifilis.

cefalosporine

Baktericidno svojstvo ove skupine ima širok spektar djelovanja. Razlikuju se sljedeće generacije ceflafosporina:

  • I, pripravci cefradina, cefaleksina, cefazolina;
  • II, sredstva s cefaklor, cefuroksim, cefoksitin, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
  • IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
  • V-e, lijekovi fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Postoji veliki dio antibakterijskih lijekova ove skupine samo u obliku injekcija, pa se često koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija vrsta antibiotika za bolničko liječenje. Ova klasa antibakterijskih sredstava propisana je za:

  • pijelonefritis;
  • generalizaciju infekcije;
  • upala mekih tkiva, kostiju;
  • meningitis;
  • pneumoniju;
  • lymphangitis.

makrolidi

Ova skupina antibakterijskih lijekova ima makrociklički laktonski prsten kao bazu. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatičnu bakteriju protiv gram-pozitivnih bakterija, membranskih i intracelularnih parazita. U tkivima je mnogo više makrolida nego u krvnoj plazmi pacijenata. Sredstva ove vrste imaju nisku toksičnost, ako je potrebno, mogu se davati djetetu, trudnoj djevojci. Makrolitike su podijeljene u sljedeće vrste:

  1. Prirodno. Prvi put su ih sintetizirali 60-ih godina 20. stoljeća, a to su sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
  2. Predlijekovi, aktivni oblik se uzima nakon metabolizma, na primjer troleandomicina.
  3. Polusintetske. To znači klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

tetraciklini

Ova vrsta nastala je u drugoj polovici XX. Stoljeća. Tetraciklinski antibiotici imaju antimikrobni učinak protiv velikog broja sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama očituje se baktericidni učinak. Posebnost tetraciklina je sposobnost nakupljanja u caklini zuba, koštanog tkiva. Pomaže u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali također ometa razvoj kostura u male djece. Ova grupa je zabranjena za prijem trudnim djevojkama, djeci mlađoj od 12 godina. Ovi antibakterijski lijekovi zastupljeni su sljedećim lijekovima:

  • oksitetraciklin;
  • Tigecycline;
  • doksiciklin;
  • Minociklin.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na sastojke, kroničnu bolest jetre, porfiriju. Indikacije za uporabu su sljedeće patologije:

  • Bolest Lyme;
  • crijevne patologije;
  • leptospiroza;
  • bruceloza;
  • gonokokne infekcije;
  • rikecijske bolest;
  • trahom;
  • aktinomikoza;
  • tularemija.

aminoglikozidi

Aktivna uporaba ove serije lijekova provodi se u liječenju infekcija koje su uzrokovale gram-negativnu floru. Antibiotici imaju baktericidno djelovanje. Lijekovi pokazuju visoku djelotvornost, koja nije povezana s pokazateljem aktivnosti imunosti pacijenta, što ih čini neophodnim za slabljenje i neutropeniju. Postoje sljedeće generacije ovih antibakterijskih sredstava:

  1. Pripravci kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina pripadaju prvoj generaciji.
  2. Drugi uključuje lijekove s gentamicinom, tobramicinom.
  3. Treći su lijekovi amikacin.
  4. Četvrta generacija je predstavljena isepamicinom.

Sljedeće patologije postaju indikacije za uporabu ove skupine lijekova:

  • sepsa;
  • infekcije dišnog sustava;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • meningitis;
  • osteomijelitis.

fluoroquinolones

Jedna od najvećih skupina antibakterijskih sredstava ima široko baktericidno djelovanje na patogene mikroorganizme. Svi lijekovi su nalidiksična kiselina. Fluorokinoloni su se počeli aktivno koristiti u sedmoj godini, postoji generacija po klasifikaciji:

  • lijekovi s oksolinom, nalidiksinskom kiselinom;
  • sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
  • preparati levofloksacina;
  • lijekove s moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Potonji tip se naziva "respiratornim", što je povezano s aktivnošću protiv mikroflore, služeći, u pravilu, uzroku upale pluća. Lijekovi iz ove skupine koriste se za terapiju:

  • bronhitis;
  • sinusitis;
  • gonoreja;
  • crijevne infekcije;
  • tuberkuloze;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • prostatitisa.

Klasifikacija i antibiotske skupine

Antibiotici su skupina lijekova koji imaju štetan ili destruktivan učinak na bakterije koje uzrokuju zarazne bolesti. Kao antivirusna sredstva, ova vrsta lijeka se ne koristi. Ovisno o sposobnosti uništavanja ili inhibiranja određenih mikroorganizama, postoje različite skupine antibiotika. Osim toga, ova vrsta lijekova može se klasificirati prema podrijetlu, prirodi utjecaja na stanice bakterija i nekim drugim znakovima.

Opći opis

Antibiotici su skupina antiseptičkih bioloških lijekova. Oni predstavljaju otpadne proizvode pljesnivih i blistavih gljivica, kao i neke vrste bakterija. Trenutno je poznato više od 6000 prirodnih antibiotika. Osim toga, postoje deseci tisuća sintetičkih i polusintetičkih. No, u praksi se primjenjuje samo oko 50 tih lijekova.

Glavne skupine

Svi takvi lijekovi koji se trenutno nalaze podijeljeni su u tri velike skupine:

  • antibakterijski;
  • antifungalni;
  • protiv tumora.

Osim toga, smjer djelovanja ove vrste lijekova dijeli se na:

  • aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija;
  • TB;
  • aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija;
  • antifungalni;
  • uništavanje crva;
  • protiv tumora.

Klasifikacija prema vrsti izloženosti mikrobnim stanicama

U tom smislu postoje dvije glavne skupine antibiotika:

  • Bacteriostatic. Lijekovi ovog tipa inhibiraju razvoj i reprodukciju bakterija.
  • Baktericidno. Pri korištenju lijekova iz ove skupine dolazi do uništenja postojećih mikroorganizama.

Kemijski sastav

Razvrstavanje antibiotika u skupine u ovom slučaju je kako slijedi:

  • Penicilini. To je najstarija grupa s kojom je, zapravo, započeo razvoj tog smjera liječenja.
  • Cefalosporine. Ova se skupina koristi vrlo široko i odlikuje se visokim stupnjem otpornosti na štetne učinke β-laktamaze. Takozvane posebne enzime koje luče patogeni.
  • Makrolidi. To su najsigurniji i djelotvorniji antibiotici.
  • Tetraciklini. Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje respiratornog i urinarnog trakta.
  • Aminoglikozidi. Imaju vrlo širok spektar djelovanja.
  • Fluorokinoloni. Pripravci baktericidnog djelovanja niske toksičnosti.

Ovi se antibiotici najčešće koriste u modernoj medicini. Osim njih, postoje i drugi: glikopeptidi, polieni, itd.

Penicilinski antibiotici

Lijekovi ove sorte temeljna su osnova apsolutno bilo kojeg antimikrobnog liječenja. Početkom prošlog stoljeća nitko nije znao za antibiotike. 1929. Englez A. Fleming otkrio je prvi takav lijek - penicilin. Princip djelovanja lijekova ove skupine temelji se na suzbijanju sinteze proteina na stijenkama stanica patogena.

Trenutno postoje samo tri glavne skupine penicilinskih antibiotika:

  • biosinteza;
  • polu;
  • polusintetički široki spektar.

Prvi tip se uglavnom koristi za liječenje bolesti uzrokovanih stafilokokima, streptokokima, meningokokima itd. Takvi se antibiotici mogu propisati, na primjer, za bolesti kao što su upala pluća, infektivne lezije kože, gonoreja, sifilis, plinska gangrena itd.,

Polusintetski antibiotici penicilinske skupine najčešće se koriste za liječenje teških stafilokoknih infekcija. Takvi lijekovi su manje aktivni u odnosu na određene vrste bakterija (na primjer, gonokoke i meningokoke) nego biosintetski. Stoga se prije njihovog imenovanja obično provode postupci kao što su izolacija i točna identifikacija patogena.

Polusintetski penicilini širokog raspona djelovanja obično se koriste u slučaju da pacijentu ne pomažu tradicionalni antibiotici (kloramfenikol, tetraciklin, itd.). Ove sorte uključuju, na primjer, prilično često koristi amoksicilin skupine antibiotika.

Četiri generacije penicilina

U medu. Danas se u praksi koriste četiri vrste penicilinskih antibiotika:

  • Prva generacija - lijekovi prirodnog podrijetla. Ova vrsta lijeka ima vrlo uzak raspon primjene i nije jako dobra otpornost na djelovanje penicilinaze (β-laktamaze).
  • Druga i treća generacija su antibiotici, koji su mnogo manje podložni učincima destruktivnih bakterijskih enzima, te stoga učinkovitiji. Liječenje se može provesti u relativno kratkom vremenu.
  • Četvrta generacija uključuje antibiotike širokog spektra penicilinske skupine.

Najpoznatiji penicilini su polusintetički lijekovi Ampicilin, Carbenicillin, Azocillin, kao i biosintetski benzilpenicilin i njegovi durantni oblici (bikilini).

Nuspojave

Iako antibiotici iz ove skupine pripadaju niskotoksičnim lijekovima, oni, zajedno s njihovim blagotvornim učincima, mogu djelovati na ljudski organizam i imati negativan učinak. Nuspojave prilikom korištenja su sljedeće:

  • svrab i osip na koži;
  • alergijske reakcije;
  • gušavost;
  • mučnina i proljev;
  • stomatitisa.

Peniciline ne možete koristiti istovremeno s antibioticima druge skupine - makrolidima.

Amoksicilinska skupina antibiotika

Ovaj tip antimikrobnog lijeka pripada penicilinu i koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih infekcijom s gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Takvi lijekovi mogu se koristiti za liječenje i djece i odraslih. Najčešće se antibiotici na bazi amoksicilina propisuju za infekcije respiratornog trakta i razne bolesti probavnog sustava. Također se uzimaju kod bolesti urogenitalnog sustava.

Amoksicilinska skupina antibiotika koristi se za različite infekcije mekih tkiva i kože. Nuspojave ovih lijekova mogu biti iste kao i drugi penicilini.

Skupina cefalosporina

Djelovanje lijekova u ovoj skupini također je bakteriostatično. Njihova prednost u odnosu na peniciline je dobra otpornost na učinke β-laktamaze. Antibiotici iz skupine cefalosporina svrstani su u dvije glavne skupine:

  • uzeti parenteralno (zaobilazeći probavni trakt);
  • uzeti usmeno.

Osim toga, cefalosporini se razvrstavaju u:

  • Pripreme prve generacije. Oni imaju uski spektar djelovanja i gotovo da ne djeluju na gram-negativne bakterije. Štoviše, ovi lijekovi se uspješno koriste u liječenju bolesti uzrokovanih streptokokima.
  • Druga generacija cefalosporina. Učinkovitiji protiv gram-negativnih bakterija. Djeluju protiv stafilokoka i streptokoka, ali praktički nemaju učinka na eterokoke.
  • Pripreme treće i četvrte generacije. Ova skupina lijekova je vrlo otporna na djelovanje β-laktamaze.

Glavni nedostatak takvih lijekova kao što su antibiotici u skupini cefalosporina je u tome što su, kada se uzimaju oralno, vrlo iritirajući sluznicu probavnog sustava (osim lijeka "cefaleksin"). Prednost takvih lijekova je mnogo manja količina nuspojava u usporedbi s penicilinima. Najčešće u medicinskoj praksi koriste se lijekovi "Cefalotin" i "Cefazolin".

Negativan utjecaj cefalosporina na tijelo

Nuspojave, koje se ponekad manifestiraju u procesu primanja antibiotika iz ove serije, uključuju:

  • negativni učinci na bubrege;
  • kršenje hematopoetske funkcije;
  • sve vrste alergija;
  • negativan učinak na probavni trakt.

Makrolidni antibiotici

Osim toga, antibiotici su klasificirani prema stupnju selektivnosti djelovanja. Neki mogu negativno utjecati samo na stanice patogena, bez utjecaja na ljudsko tkivo. Drugi mogu imati toksični učinak na tijelo pacijenta. Makrolidni lijekovi smatraju se najsigurnijim u tom pogledu.

Postoje dvije glavne skupine antibiotika ove sorte:

Glavne prednosti makrolida uključuju najveću učinkovitost bakteriostatičkih učinaka. Posebno su aktivni protiv stafilokoka i streptokoka. Osim toga, makrolidi ne djeluju štetno na sluznicu probavnog sustava i stoga su često dostupni u tabletama. Svi antibiotici u različitim stupnjevima utječu na ljudski imunološki sustav. Neke vrste su depresivne, neke su korisne. Makrolidni antibiotici imaju pozitivan imunomodulatorni učinak na tijelo pacijenta.

Popularni makrolidi su "Azitromicin", "Sumamed", "Eritromicin", "Fuzidin", itd.

Tetraciklinski antibiotici

Lijekovi ove sorte prvi put su otkriveni 40-ih godina prošlog stoljeća. Prvi tetraciklinski lijek izolirao je B. Daggar 1945. Zvao se "klortetraciklin" i bio je manje toksičan od drugih antibiotika koji su postojali u to vrijeme. Osim toga, bio je vrlo učinkovit u smislu izlaganja uzročnicima velikog broja vrlo opasnih bolesti (npr. Tifus).

Tetraciklini se smatraju nešto manje toksičnima od penicilina, ali imaju više negativnih učinaka na tijelo od makrolidnih antibiotika. Dakle, u ovom trenutku oni aktivno bivaju svrgnuti posljednji put.

Danas je lijek klortetraciklina, koji je otkriven u prošlom stoljeću, vrlo čudno, vrlo aktivno korišten ne u medicini, nego u poljoprivredi. Činjenica je da ovaj lijek može ubrzati rast životinja koje ga uzimaju, gotovo dvaput. Tvar ima takav učinak jer kada ulazi u crijevo životinje počinje aktivno komunicirati s prisutnom mikrofloru.

Osim, u stvari, droga "tetraciklin" u medicinskoj praksi često se koriste lijekovi kao što su "Metatsiklin", "Vibramitsin", "doksiciklin", itd.

Nuspojave uzrokovane antibioticima tetraciklinske skupine

Odbijanje raširene upotrebe takvih lijekova u medicini prvenstveno je posljedica činjenice da na ljudsko tijelo mogu imati ne samo korisne, već i negativne učinke. Primjerice, uz produljenu uporabu, antibiotici tetraciklinske skupine mogu poremetiti razvoj kostiju i zuba kod djece. Osim toga, u interakciji s ljudskom crijevnom mikroflora (ako se koristi nepropisno), takvi lijekovi često izazivaju razvoj gljivičnih bolesti. Neki istraživači čak tvrde da su tetraciklini u stanju potisnuti muški reproduktivni sustav.

Aminoglikozidni antibiotici

Pripravci ove sorte imaju baktericidno djelovanje na patogen. Aminoglikozidi, kao i penicilini i tetraciklini, jedna su od najstarijih antibiotičkih skupina. Otvoreni su 1943. U kasnijim godinama, lijekovi ove sorte, posebno "Streptomycin", bili su naširoko korišteni za liječenje tuberkuloze. Posebno, aminoglikozidi su učinkoviti protiv učinaka gram-negativnih aerobnih bakterija i stafilokoka. Osim toga, neki lijekovi iz ove serije aktivni su u odnosu na najjednostavniji. Budući da su aminoglikozidi mnogo otrovniji od drugih antibiotika, propisuju se samo za teške bolesti. Oni su učinkoviti, na primjer, kod sepse, tuberkuloze, teškog paranefritisa, apscesa trbušne šupljine itd.

Vrlo često, liječnici propisuju takve aminoglikozide kao "neomicin", "kanamicin", "gentamicin", itd.

Preparati fluorokinolona

Većina lijekova ove vrste antibiotika ima baktericidno djelovanje na patogen. Njihove zasluge prvenstveno se mogu pripisati najvećoj aktivnosti protiv velikog broja mikroba. Kao i aminoglikozidi, fluorokinoloni se mogu koristiti za liječenje ozbiljnih bolesti. Međutim, oni nemaju na ljudskom tijelu takav negativan utjecaj kao prvi. Postoje antibiotici iz skupine fluorokinolona:

  • Prva generacija. Ovaj tip se uglavnom koristi u bolničkom liječenju bolesnika. Fluorokinoloni prve generacije koriste se za infekcije jetre, žučnih puteva, upale pluća itd.
  • Druga generacija. Ovi lijekovi, za razliku od prvih, vrlo su aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija. Stoga se propisuju u liječenju bez hospitalizacije. Fluorokinoloni druge generacije vrlo se često koriste u spolno prenosivim bolestima.

Popularni lijekovi u ovoj skupini su "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloksacin", itd.

Tako smo otkrili u koje skupne antibiotike spada i kako smo točno shvatili kako se klasificiraju. Budući da većina tih lijekova može izazvati nuspojave, treba ih koristiti samo prema uputama liječnika.

Priručnik za ekologiju

Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici

Antibiotik - supstanca "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu, različitih patogena.

Antibiotici su podijeljeni u više tipova i skupina iz različitih razloga.

Klasifikacija antibiotika omogućuje vam da najučinkovitije odredite opseg svake vrste lijeka.

Suvremena klasifikacija antibiotika

1. Ovisno o podrijetlu.

  • Prirodno (prirodno).
  • Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, supstanca se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavlja umjetno sintetizirati lijek.
  • Sintetička.

Strogo govoreći, samo su preparati dobiveni od prirodnih sirovina antibiotici.

Svi drugi lijekovi nazivaju se "antibakterijskim lijekovima". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" podrazumijeva sve vrste lijekova koji se mogu boriti s živim patogenima.

Od čega proizvode prirodni antibiotici?

  • iz plijesni gljivica;
  • iz aktinomiceta;
  • od bakterija;
  • iz biljaka (fitoncidi);
  • iz tkiva riba i životinja.

Ovisno o utjecaju.

  • Antibakterijski.
  • Protiv tumora.
  • Antifungalno.

3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.

  • Antibiotici s uskim spektrom djelovanja.
    Ovi lijekovi su poželjni za liječenje, budući da ciljaju specifični tip (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijenta.
  • Antibiotici sa širokim rasponom učinaka.

Po prirodi utjecaja na stanične bakterije.

  • Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
  • Bakteriostatics - obustaviti rast i reprodukciju stanica.

Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s preostalim bakterijama.

5. Prema kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike odlučujuća je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju raznih bolesti.

1. Beta-laktamski lijekovi

Penicilin je tvar proizvedena kolonijama plijesni gljive vrste Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati ​​penicilina imaju baktericidno djelovanje. Tvar uništava zidove bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti.

Patogene bakterije se adaptiraju na lijekove i postaju otporne na njih.

Nova generacija penicilina nadopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništenja unutar bakterijskih stanica.

Nažalost, penicilini često percipiraju tijelo kao alergen.

Penicilinske antibiotske skupine:

  • Prirodni penicilini nisu zaštićeni od penicilinaza, enzima koji proizvode modificirane bakterije i koji uništavaju antibiotik.
  • Polusintetike - otporne na djelovanje bakterijskog enzima:
    penicilin biosintetski G - benzilpenicilin;
    aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
    polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline.

Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.

  1. Cefaleksin, cefadroksil, lanac.
  2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
  3. Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije.

Cefalosporini se koriste u kirurškim zahvatima kako bi se spriječile komplikacije u liječenju ENT bolesti, gonoreje i pielonefritisa.

makrolidi
Oni imaju bakteriostatski učinak - sprječavaju rast i podjelu bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjestu upale.
Među modernim antibioticima, makrolidi se smatraju najmanje toksičnim i daju najmanje alergijske reakcije.

Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju kratke kurseve od 1-3 dana.

Koristi se u liječenju upala unutarnjih ENT organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.

Skupina lijekova prirodnog i umjetnog porijekla. Posjeduje bakteriostatičko djelovanje.

Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, dišnih organa i urinarnog trakta.

Glavni nedostatak lijeka je da se bakterije vrlo brzo prilagode na njega. Tetraciklin je najučinkovitiji kada se primjenjuje lokalno kao mast.

  • Prirodni tetracikini: tetraciklin, oksitetraciklin.
  • Polusestna tetraciklina: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi su baktericidni, vrlo toksični lijekovi koji djeluju protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju patogene bakterije, čak i uz oslabljen imunitet. Da bi se pokrenuo mehanizam za uništavanje bakterija, potrebni su aerobni uvjeti, tj. Antibiotici iz ove skupine ne „rade“ u mrtvim tkivima i organima sa slabom cirkulacijom (šupljine, apscesi).

Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, oštećenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.

Pripravci aminoglikozida: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Lijek s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.

Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, pri čemu dolazi do kršenja procesa proizvodnje krvnih stanica.

Pripravci sa širokim spektrom djelovanja i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je kršenje sinteze DNA, što dovodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se koriste za lokalno liječenje očiju i ušiju, zbog jake nuspojave.

Lijekovi djeluju na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.

Fluorokinoloni se koriste u odnosu na sljedeće patogene: gonokok, šigelu, salmonelu, koleru, mikoplazmu, klamidiju, pseudomonas bacillus, legionelu, meningokoku, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravci: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotski učinak na bakterije. Baktericidno djeluje na većinu vrsta, a bakteriostatski djeluje na streptokoke, enterokoke i stafilokoke.

Pripravci glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulozni antibiotici
Pripravci: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništite membransku strukturu gljivičnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

10. Lijekovi protiv gube
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamida
S obzirom na njihova terapeutska svojstva, vrlo su bliski makrolidima, iako je njihov kemijski sastav potpuno drugačija skupina antibiotika.
Lijek: kazein S.

Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, fusidin, rifampicin.

Tablica lijekova - antibiotici

Klasifikacija antibiotika u skupine, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova, ovisno o kemijskoj strukturi.

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici u tablici

Kontraindicirana kod djece i trudnica.

Glavna klasifikacija antibakterijskih lijekova provodi se ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi.

DUŠIČNE TVARI - sadrže dušik i dio su hrane, hrane za životinje, otopina tla i humusa, a također su i umjetno pripremljene za tehničku uporabu...

Sažetak antibiotskih skupina

ANABOLIČKE TVARI - lek. Sintetička. lijekove koji stimuliraju sintezu proteina u tijelu i kalcifikaciju kostiju. A. djelovanje. očituje se, osobito, u povećanju mase skeletnih mišića...

BAKTERIOSTATSKE TVARI - bakteriostatički agensi, tvari s mogućnošću privremene suspenzije reprodukcije bakterija.

Istaknite se mnogim mikroorganizmima, kao i nekim višim biljkama...

alkilirajuće tvari - tvari koje imaju sposobnost uvođenja monovalentnih radikala masnih ugljikovodika u molekule organskih spojeva...

Veliki medicinski rječnik

antihormonalne tvari - ljekovite tvari koje imaju svojstvo oslabiti ili zaustaviti djelovanje hormona...

Veliki medicinski rječnik

antiserotoninske tvari - ljekovite tvari koje inhibiraju sintezu serotonina ili blokiraju različite manifestacije njegovog djelovanja...

Veliki medicinski rječnik

anti-enzimske tvari - ljekovite tvari koje selektivno inhibiraju djelovanje određenih enzima...

Veliki medicinski rječnik

anti-folijske tvari - ljekovite tvari koje su antimetaboliti folne kiseline; posjeduju citostatsko antitumorsko djelovanje...

Veliki medicinski rječnik

Baktericidi - kemikalije koje imaju baktericidna svojstva, koriste se kao sredstva za dezinfekciju ili za kemoprofilaksu i kemoterapiju zaraznih bolesti...

Veliki medicinski rječnik

Aktivnost tvari je sposobnost tvari da promijeni površinsku napetost, adsorbira se u površinskom sloju na sučelju.

ANTI-ISOTIPIČNE TVARI - Vidi ANTI-ISOTYPY...

RAVNOTEŽA SUPSTANCE - kvantitativni izraz preraspodjele elemenata u procesu zamjene originalnih stavki koje se mogu reciklirati

rudar. novotvorine u nastajanju rb i ruda, pokazujući promjenu u sadržaju...

ALLOPATSKE TVARI - inhibitorne tvari koje izlučuju lišće i korijenje viših biljaka i koje su zaštitna reakcija na različite negativne podražaje...

Bakteriostatičke tvari - antibiotici, metalni ioni, kemoterapijska sredstva i druge tvari koje odgađaju punu reprodukciju bakterija ili drugih mikroorganizama, tj. Uzrokuju bakteriostazu...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne tvari - tvari koje mogu ubiti bakterije i druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE TVARI - čineći tijelo ili njegov dio neosjetljivim na bol...

Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Prema metodi dobivanja antibiotika dijele se na:

3 polu-sintetski (u početnom stadiju dobiva se prirodno, zatim se sinteza umjetno provodi).

Antibiotici po podrijetlu podijeljene u sljedeće glavne skupine:

sintetizirane gljivama (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini, itd.);

O antibiotskim skupinama, njihovoj vrsti i kompatibilnosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini, itd.);

4. životinje (lizozim, ekmolin, itd.);

koje izlučuju više biljke (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetski i polusintetički (levometitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotici po fokusu (spektar) Radnje pripadaju sljedećim glavnim skupinama:

1) aktivni uglavnom protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uglavnom antistafilokoknih, prirodnih i polusintetskih penicilina, makrolida, fuzidina, linkomicina, fosfomicina;

2) aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (širokog spektra) - tetraciklina, aminoglikozida, kloramfenikola, kloramfenikola, polusintetičkih penicilina i cefalosporina;

3) anti-tuberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.;

4) antifungalni - nistatin, amfotericin B, griseofulvin i drugi;

5) djelovanje na najjednostavniji - doksiciklin, klindamicin i monomicin;

6) djelovanje na helmente - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini, itd.;

8) antivirusni lijekovi - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatori - ciklosporinski antibiotik.

Prema spektru djelovanja - broj vrsta mikroorganizama na koje utječu antibiotici:

  • lijekovi koji utječu uglavnom na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
  • lijekovi koji djeluju uglavnom na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
  • lijekovi širokog spektra koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotici spadaju u sljedeće glavne skupine kemijskih spojeva:

beta-laktamski antibiotici osnove molekule beta-laktamskog prstena: (. djeluju na stafilokoka - oksacilin, kao i širokog spektra lijekova - ampicilin, karbenicilin, azlocilin, paperatsillin suradnici) prirodne (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polusintetske penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxime, itd.) s različitim spektrom antimikrobnog djelovanja;

aminoglikozidi sadrže amino šećeve povezane glikozidnom vezom s ostatkom (aglikonski fragment), molekule - prirodne i polusintetske droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin, itd.);

3. tetraciklini su prirodni i polu-sintetski, a osnova njihovih molekula sastoji se od četiri kondenzirana šestočlana ciklusa - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi u svojoj molekuli sadrže makrociklički laktonski prsten povezan s jednim ili više ostataka ugljikohidrata, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotici skupine i njihovi derivati);

Anzamicini imaju specifičnu kemijsku strukturu, koja uključuje makrociklički prsten (rifampicin - polusintetski antibiotik je od najviše praktične važnosti);

6. polipeptidi u svojoj molekuli sadrže nekoliko konjugiranih dvostrukih veza - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin, itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin, itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - jedna od glavnih skupina antitumorskih antibiotika: doksorubicin (adriamicin) i njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Prema mehanizmu djelovanja na mikrobne stanice antibiotici se dijele na baktericidne (brzo dovode do stanične smrti) i bakteriostatske (inhibiraju rast i podjelu stanica) (tablica 1)

- Vrste djelovanja antibiotika na mikrofloru.

Sažetak antibiotskih skupina

Antibiotici su skupina lijekova koji mogu inhibirati rast i razvoj živih stanica. Najčešće se koriste za liječenje infektivnih procesa uzrokovanih različitim sojevima bakterija. Prvi lijek otkrio je 1928. britanski bakteriolog Alexander Fleming. Međutim, neki antibiotici su također propisani za patološke pojave raka, kao sastavni dio kombinirane kemoterapije. Ova skupina lijekova praktički nema učinka na viruse, s izuzetkom nekih tetraciklina. U suvremenoj farmakologiji izraz "antibiotici" sve se više zamjenjuje s "antibakterijskim lijekovima".

Prvi je sintetizirao lijekove iz skupine penicilina. Oni su pomogli značajno smanjiti stopu smrtnosti od bolesti poput upale pluća, sepse, meningitisa, gangrene i sifilisa. Tijekom vremena, zbog aktivne uporabe antibiotika, mnogi mikroorganizmi su počeli razvijati otpornost na njih. Stoga je važan zadatak bio potraga za novim skupinama antibakterijskih lijekova.

Postupno su farmaceutske tvrtke sintetizirale i počele proizvoditi cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme i druge antibiotike.

Antibiotici i njihova klasifikacija

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih lijekova je odvajanje djelovanjem na mikroorganizme. Iza ove osobine nalaze se dvije skupine antibiotika:

  • baktericidni lijekovi uzrokuju smrt i lizu mikroorganizama. Ovo djelovanje je zbog sposobnosti antibiotika da inhibiraju sintezu membrane ili inhibiraju proizvodnju DNA komponenti. To svojstvo posjeduju penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi i fosfomicin.
  • bakteriostatski - antibiotici su u stanju inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama, što njihovu reprodukciju čini nemogućom. Kao rezultat toga, daljnji razvoj patološkog procesa je ograničen. Ovo djelovanje je karakteristično za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine i aminoglikozide.

Iza spektra djelovanja postoje i dvije skupine antibiotika:

  • široko - lijek se može koristiti za liječenje patologija uzrokovanih velikim brojem mikroorganizama;
  • s uskim lijekom utječe na pojedine sojeve i vrste bakterija.

Još uvijek postoji klasifikacija antibakterijskih lijekova prema njihovom podrijetlu:

  • prirodni - dobiveni od živih organizama;
  • polusintetski antibiotici su modificirane prirodne analogne molekule;
  • sintetički - proizvode se potpuno umjetno u specijaliziranim laboratorijima.

Opis različitih skupina antibiotika

Beta laktami

penicilini

Povijesno gledano, prva skupina antibakterijskih lijekova. Djeluje baktericidno na širok raspon mikroorganizama. Penicilini razlikuju sljedeće skupine:

  • prirodni penicilini (sintetizirani pod normalnim uvjetima gljivama) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
  • polusintetski penicilini, koji imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje njihov spektar djelovanja - oksacilin i meticilin;
  • s proširenim djelovanjem - lijekovi amoksicilin, ampicilin;
  • penicilini s velikim učinkom na mikroorganizme - lijekovi mezlocilin, azlocilin.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija i povećala stopa uspješnosti antibiotske terapije, inhibitori penicilinaze - klavulanska kiselina, tazobaktam i sulbaktam - aktivno se dodaju penicilinima. Dakle, tu su bili lijekovi "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" i drugi.

Ovi lijekovi se koriste za infekcije dišnog sustava (bronhitis, sinusitis, upala pluća, faringitis, laringitis), genitourinarno (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), sustave probave (holecistitis, dizenterija), sifilis i lezije kože. Od nuspojava, alergijske reakcije su najčešće (urtikarija, anafilaktički šok, angioedem).

Penicilini su i najsigurniji proizvodi za trudnice i bebe.

cefalosporine

Ova skupina antibiotika ima baktericidno djelovanje na veliki broj mikroorganizama. Danas se razlikuju sljedeće generacije cefalosporina:

  • I - lijekovi cefazolin, cefaleksin, cefradin;
  • II - lijekovi koji sadrže cefuroksim, cefaklor, cefotiam, cefoksitin;
  • III - pripravci cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
  • IV - lijekovi sa cefepimom, cefpirom;
  • V - lijekovi ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Ogromna većina ovih lijekova postoji samo u obliku injekcije, stoga se uglavnom koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija antibakterijska sredstva za uporabu u bolnicama.

Ovi lijekovi se koriste za liječenje velikog broja bolesti: upale pluća, meningitisa, generalizacije infekcija, pijelonefritisa, cistitisa, upale kostiju, mekih tkiva, limfangitisa i drugih patologija. Kada se koriste cefalosporini, često se pojavljuje preosjetljivost. Ponekad dolazi do prolaznog smanjenja klirensa kreatinina, bolova u mišićima, kašlja, povećanog krvarenja (zbog smanjenja vitamina K).

karbapenema

Oni su prilično nova skupina antibiotika. Kao i drugi beta laktami, karbapenemi imaju baktericidno djelovanje. Veliki broj različitih bakterija ostaje osjetljiv na ovu skupinu lijekova. Karbapenemi su također otporni na enzime koji sintetiziraju mikroorganizme. Ta svojstva dovela su do činjenice da se smatraju lijekovima za spašavanje, kada drugi antibakterijski agensi ostaju nedjelotvorni. Međutim, njihova je uporaba strogo ograničena zbog zabrinutosti oko razvoja otpornosti bakterija. Ova skupina lijekova uključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se koriste za liječenje sepse, upale pluća, peritonitisa, akutnih abdominalnih kirurških patologija, meningitisa, endometritisa. Ovi lijekovi se također propisuju pacijentima s imunodeficijencijom ili na pozadini neutropenije.

Među nuspojavama treba navesti dispeptičke poremećaje, glavobolju, tromboflebitis, pseudomembranozni kolitis, konvulzije i hipokalemiju.

monobaktama

Monobaktami uglavnom utječu samo na gram-negativnu floru. Klinika koristi samo jednu aktivnu tvar iz ove skupine - aztreonam. Svojim prednostima istaknuta je otpornost na većinu bakterijskih enzima, što ga čini lijekom izbora za neuspjelo liječenje s penicilinima, cefalosporinima i aminoglikozidima. U kliničkim smjernicama, aztreonam se preporučuje za infekciju enterobacter. Koristi se samo intravenozno ili intramuskularno.

Među indikacijama za prijam treba biti i sepsa, stečena pneumonija, peritonitis, infekcije zdjeličnih organa, kože i mišićno-koštanog sustava. Primjena aztreonama ponekad dovodi do razvoja dispeptičkih simptoma, žutice, toksičnog hepatitisa, glavobolje, vrtoglavice i alergijskog osipa.

makrolidi

Makrolidi su skupina antibakterijskih lijekova koji se temelje na makrocikličkom laktonskom prstenu. Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak protiv gram-pozitivnih bakterija, intracelularnih i membranskih parazita. Značajka makrolida je činjenica da je njihova količina u tkivima mnogo veća nego u bolesnikovoj krvnoj plazmi.

Lijekovi su također obilježeni niskom toksičnošću, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće i u ranoj dobi djeteta. Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • prirodne, koje su sintetizirane 50-60-tih godina prošlog stoljeća - preparati eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
  • predlijekovi (pretvoreni u aktivni oblik nakon metabolizma) - troleandomicin;
  • polusintetski - lijekovi azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se koriste u mnogim bakterijskim patologijama: peptički ulkus, bronhitis, upala pluća, infekcije gornjih dišnih putova, dermatoza, lajmska bolest, uretritis, cervicitis, erizipela, impentigo. Ne možete koristiti ovu skupinu lijekova za aritmije, zatajenje bubrega.

tetraciklini

Tetraciklini su sintetizirani prvi put prije više od pola stoljeća. Ova skupina ima bakteriostatski učinak protiv mnogih sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama pokazuju baktericidno djelovanje. Značajka tetraciklina je njihova sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu i zubnoj caklini.

S jedne strane, to omogućuje kliničarima da ih aktivno koriste u kroničnom osteomijelitisu, as druge, narušava razvoj kostura u djece. Stoga se apsolutno ne mogu koristiti tijekom trudnoće, dojenja i mlađe od 12 godina. Tetraciklinima, osim lijeka istog imena, uključuju se doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin i tigeciklin.

Upotrebljavaju se za različite crijevne patologije, brucelozu, leptospirozu, tularemiju, aktinomikozu, trahom, lajmsku bolest, gonokoknu infekciju i rikecijozu. Porfirija, kronične bolesti jetre i individualna netolerancija također se razlikuju od kontraindikacija.

fluoroquinolones

Fluorokinoloni su velika skupina antibakterijskih sredstava sa širokim baktericidnim učinkom na patogenu mikrofloru. Svi lijekovi se stavljaju na tržište nalidiksične kiseline. Aktivna uporaba fluorokinolona započela je 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas ih klasificiraju generacije:

  • I - preparati nalidiksične i oksolinske kiseline;
  • II - lijekovi s ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
  • III - pripravci levofloksacina;
  • IV - lijekovi s gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovije generacije fluorokinolona nazivaju se "respiratornim", zbog njihove aktivnosti protiv mikroflore, koja najčešće uzrokuje upalu pluća. Također se koriste za liječenje sinusitisa, bronhitisa, crijevnih infekcija, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze i meningitisa.

Među nedostacima, potrebno je istaknuti činjenicu da su fluorokinoloni sposobni utjecati na formiranje mišićno-koštanog sustava, dakle u djetinjstvu, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga. Prva generacija lijekova također ima visoku hepato-i nefrotoksičnost.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi su se aktivno koristili u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom. Oni imaju baktericidno djelovanje. Njihova visoka djelotvornost, koja ne ovisi o funkcionalnoj aktivnosti pacijentovog imuniteta, učinila ih je neophodnim za njegov poremećaj i neutropeniju. Razlikuju se sljedeće generacije aminoglikozida:

  • I - preparati neomicina, kanamicina, streptomicina;
  • II - lijek s tobramicinom, gentamicinom;
  • III - pripravci amikacina;
  • IV - lijekovi za izepamicin.

Aminoglikozidi se propisuju za infekcije dišnog sustava, sepsu, infektivni endokarditis, peritonitis, meningitis, cistitis, pijelonefritis, osteomijelitis i druge patologije. Među nuspojavama od velikog značaja su toksični učinci na bubrege i gubitak sluha.

Stoga je tijekom terapije potrebno redovito provoditi biokemijsku analizu krvi (kreatinin, SCF, urea) i audiometrija. Kod trudnica, tijekom laktacije, bolesnici s kroničnom bolesti bubrega ili na hemodijalizi dobivaju aminoglikozide samo iz životnih razloga.

polisaharidi

Glikopeptidni antibiotici imaju baktericidno djelovanje širokog spektra. Najpoznatiji od njih su bleomicin i vankomicin. U kliničkoj praksi, glikopeptidi su rezervni lijekovi koji su propisani za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava ili specifičnu osjetljivost infektivnog agensa na njih.

Često se kombiniraju s aminoglikozidima, što omogućuje povećanje kumulativnog učinka na Staphylococcus aureus, enterococcus i Streptococcus. Glikopeptidni antibiotici ne djeluju na mikobakterije i gljivice.

Ova skupina antibakterijskih sredstava propisana je za endokarditis, sepsu, osteomijelitis, flegmon, upalu pluća (uključujući komplikacije), apsces i pseudomembranozni kolitis. Ne možete koristiti glikopeptidne antibiotike za zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijekove, laktaciju, neuritis slušnog živca, trudnoću i dojenje.

linkozamida

Linkosyamidi uključuju lincomicin i klindamicin. Ovi lijekovi pokazuju bakteriostatski učinak na gram-pozitivne bakterije. Koristim ih uglavnom u kombinaciji s aminoglikozidima, kao lijekovima druge linije, za teške pacijente.

Linkozamidi se propisuju za aspiracijsku pneumoniju, osteomielitis, dijabetičku stopu, nekrotizirajući fasciitis i druge patologije.

Vrlo često tijekom njihovog prijema razvija se infekcija kandidom, glavobolja, alergijske reakcije i potiskivanje krvi.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.