Kako prepoznati astmu / Kako prepoznati astmu

U jednostavnim riječima, kada imate osjećaj gušenja, nedostatak zraka, otežano disanje - to je astma. Ova bolest je uglavnom bronhija. Što se događa s bronhima u astmi? Smanjenje lumena bronha kao rezultat alergijskog procesa tijekom perioda napada. Kao što kažu liječnici, reaktivnost bronha se povećava.

Kako prepoznati astmu u ranim stadijima bolesti, jer jako nalikuje na prehladu, popraćenu kihanjem, kašljanjem, osjećajem boli u grudima, curenjem iz nosa i drugim znakovima koji su mnogim ljudima dobro poznati. Međutim, ako je običan na prvi pogled, prehlada se ne liječi dugo vremena i redovito se ponavlja. Da biste odredili astmu, trebate pažljivo razmotriti svoje stanje, kako ne biste propustili početak mnogo ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme.

Što uzrokuje astmu i kako prepoznati astmu?

Postoje mnogi faktori u našoj okolini koji mogu uzrokovati simptome i napade astme. Najčešći čimbenici aktiviranja su alergeni, tjelovježba, virusne infekcije i iritansi. Kod nekih ljudi simptomi astme mogu se prepoznati samo tijekom vježbanja ili ARVI.

Slijedi popis provokatora koji određuju simptome astme.

Alergeni su uzrok astme

• Grinje koje se nalaze u kućnoj prašini;
• čestice perja, kože ili krzna životinja;
• žohari;
• kalupa;
• pelud cvijeća i drveća.

Uznemirujuće tvari za astmu

• Prljav zrak;
• duhanski dim;
• jaki mirisi hrane ili boje;
• arome;
• vremenske promjene ili hladan zrak;
• jake emocije, stres.

Ostali čimbenici astme

• Bolest koja se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD, koju karakterizira žgaravica i može uzrokovati povećanje simptoma astme, osobito noću;
• sulfiti u hrani (npr. u suhom voću) ili pića (u vinu);
• lijekovi;
• alergene i radne tvari pronađene na poslu (na primjer, profesionalni prah i određene kemikalije);
• raznih infekcija.

Kako prepoznati simptome astme?

Najčešći znakovi astme su:

Kašalj koji se pojavljuje ili je lošiji noću ili rano ujutro i otežava spavanje;

astmu se može prepoznati piskanjem - škripanje ili piskanje u prsima tijekom disanja;

kompresija prsnog koša;

astma je također određena nedostatkom zraka, ako je teško izdisati i udisati s punim prsima;

glasno ili brzo disanje.

Svi astmatičari ne mogu prepoznati gore navedene simptome astme. Osim toga, ozbiljnost različitih simptoma može biti različita: neki znakovi mogu biti gotovo neprimjetni, dok drugi mogu vas zaustaviti i prestati raditi, u ekstremnim slučajevima, izraženi simptomi prijete životu astmatičara.

Simptomi astme mogu se pojaviti s različitom učestalošću. Neki ljudi ih doživljavaju samo jednom u nekoliko mjeseci, drugi jednom tjedno, a neki gotovo svaki dan. Međutim, uz racionalno liječenje, mnogi astmatičari možda neće uopće doživjeti napade astme.

Kako odrediti astmu - dijagnoza bolesti

Dijagnoza astme je višestupanjski, složen proces, čija je početna faza prikupljanje podataka od strane liječnika, u obliku pregleda pacijenta, te klinički pregled pacijenta, što vam omogućuje da u većini slučajeva postavite preliminarnu prognozu astme. Prikupljanje podataka može uključivati ​​razjašnjavanje pritužbi pacijenata, stoga budite spremni da vam liječnik postavi sljedeća pitanja kako bi odredio vašu astmu:

• Imate li oštre napadaje kašlja, nedostatka zraka, stezanja u prsima, šištanja u prsima?
• Koje lijekove obično koristite kako biste olakšali disanje?
• Da li netko od vaših rođaka pati od alergija ili astme?
• Imate li alergijske bolesti?
• Postoje li predmeti ili tvari koje dodiruju s kratkoćom daha uzrokuje pojavu ili jačanje kašlja?

Kada je liječnik prepoznao astmu, liječnik može poslušati vaš dah i otkriti druge znakove alergije ili astme. Simptomi bronhijalne astme su uvijek strogo individualni i variraju, ovisno o težini i stadiju bolesti. U svakom slučaju, astma je ozbiljna bolest koja se mora otkriti u ranim fazama kako bi se spriječile moguće komplikacije u budućnosti.

Nedavno su se pojavile brojne bolesti koje još nisu poznate ili ih čovjek malo proučava. Postoje virusi i bolesti koje su izliječene, a ima i onih s kojima svaki od nas živi cijeli svoj život. I samo sve vrste lijekova, terapija i drugih vrsta postupaka pomažu nam da se održimo u dobroj formi i ne pokrećemo bolest. Jedna od njih je bronhijalna astma. Što je to, kako ga liječiti, kako odrediti astmu i koji su znakovi - reći ćemo vam u našem članku.

Simptomi astme i kako odrediti astmu

Zviždanje pri disanju, koje se često može čuti na daljinu.

Kašalj, koji može biti ujutro ili noću.

astma može pomoći u određivanju kratkog daha, koji se pojavljuje s čestim fizičkim naporom. Štoviše, ova dispneja može biti različitog intenziteta.

prepoznati astmu pomoći će u osjećaju težine u prsima.

Napadi gušenja i osjećaj nedostatka kisika. U astmi, osoba pokušava disati kroz usta.

Plavkasta nijansa usana ili prstiju.

Poteškoće u govoru.

Znajući sve simptome, nećete imati pitanja o tome kako odrediti astmu. Nakon toga, morate hitno posjetiti liječnika koji će vam propisati kompletan pregled i liječenje.

Kada se mogu pojaviti napadi astme? Tijekom razdoblja cvatnje, nakon nervnog šoka, uz uporabu duhanskih proizvoda, ako soba ima klima uređaj ili kada udišete hladan zrak. Smijeh puno ili pjevati dugo vremena također se ne preporučuje. Nemojte koristiti protuupalne lijekove ili aspirin. Nemojte također pokretati kućne ljubimce, što također može izazvati napade astme.

Postoje dva oblika astme.

Zarazna i alergijska astma, u kojoj su glavni uzročnici infekcija, koja ulazi u dišni sustav i naravno alergična.

Alergijska astma. Glavni uzročnik je alergijska reakcija.

Kako prepoznati stupanj astme?

Što se tiče težine astme. Trenutno liječnici ukazuju na 4 stupnja.

• Astma blaga povremena. Ova vrsta astme javlja se do dva puta tjedno. Noćni napadi su rijetki.
• Astma je postojana blaga. Napadi su više od dva puta tjedno, ali manje od jednom dnevno. U takvim slučajevima sve ovisi o načinu na koji osoba živi. I najmanje 2 puta mjesečno dolazi do napada astme noću.
• Astma je umjereno postojana. Dnevni simptomi astme. Noćni napadi prolaze najmanje 1 put. U takvim slučajevima potrebno je uzimati lijekove brzog djelovanja.
• Akutna perzistentna astma. Dnevni i noćni napadi događaju se stalno.

Kako astma počinje kod odraslih. simptomi

Bronhijalna astma postaje sve veći broj ljudi. Povezan je s lošim okolišem, stalnim kontaktom s raznim alergenima i nasljednim čimbenicima. Da bi se nedvojbeno odgovorilo na pitanje kako počinje astma, nema mogućnosti. Uostalom, bolest može biti posljedica kronične upale bronhija.

Sažetak članka

Kako astma počinje kod odraslih?

Ranije se bronhijalna astma smatrala patologijom u djetinjstvu, ali se posljednjih desetljeća situacija promijenila i sve se više odraslih osoba pojavljuje među pacijentima koji u posljednje vrijeme primjećuju simptome početne bolesti.

U isto vrijeme, znakovi početka astme kod odrasle osobe mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Astma u odrasloj dobi je više pogođena ženama i osobama sklonim različitim alergijskim manifestacijama.

Znakovi početka astme ne izazivaju zabrinutost za pacijenta ili njegovu rodbinu, stoga se vrlo često ljudi obraćaju specijalistima kada je bolest već u uznapredovalom stadiju, što čini proces liječenja vrlo dugim. Osim toga, liječenje simptoma zanemarene bolesti, i kod odraslih i kod djece, podrazumijeva propisivanje velikog broja lijekova od strane liječnika.

U medicinskoj praksi sve je češći profesionalni i kućanski oblik bolesti. Profesionalni oblik počinje se pojavljivati ​​pod određenim uvjetima na radnom mjestu. Na primjer, rad koji se odnosi na teške metale, kemikalije ili prašinu. Kućanstvo se očituje kao reakcija na kosu kućnih ljubimaca ili duhanski dim. Budući da je bronhijalna astma bronhopulmonalna patologija, počinje u takvim slučajevima:

1. Kod edema ili upalnih procesa u respiratornom traktu.
2. Ako se u respiratornom traktu formira mnogo sluzi.
3. Ako je respiratorni trakt sužen zbog kontrakcije ili kontrakcije okolnih tkiva.

Kako počinje astma: prvi simptomi i uzroci njegove pojave kod odraslih

Osnovni simptomi pojave bronhijalne astme su periodični napadi kašlja, koji prate piskanje i piskanje. Pacijent ima simptom kašljanja, opterećen osjećajem težine u grudima, nedostatkom zraka i gušenjem. Većina slučajeva napada događa se noću, kao i odmah nakon kontakta s neposrednim provokatorom.

VAŽNO! Tijekom napada bolje je zauzeti sjedeći položaj. I kraj napada će ukazati na odvajanje oskudne količine sputuma.

Razlozi za razvoj prvih simptoma bolesti uključuju:

• nasljednost koja povećava rizik od bolesti do 30%;
• loša ekologija u regiji prebivališta (onečišćenje zraka iz industrijskih poduzeća i ispušnih plinova);
• pušenje (aktivno i pasivno);
• štetne prehrambene navike (jedenje velikog broja alergijskih proizvoda: čokolada, orašastih plodova, agruma i drugih);
• štetnost na radu.

Kašalj kao prvi simptom astme

Kašalj je simptom mnogih prehlada i kataralnih bolesti. Kod bronhijalne astme kašalj je posljedica iritacije bronhijalne sluznice, a svrha mu je uklanjanje štetnih bakterija ili tvari iz bronha.

Glavna obilježja kašlja u slučaju bolesti su paroksizmalna, suha i pogoršana različitim čimbenicima. Često je pacijentu teško nositi se s udisanjem i izdisanjem zraka, a sa strane izgleda kao da se osoba guši. Mnogo je važno kada je kašalj iscjedak sputuma. Međutim, postoje slučajevi kada se bolesnici s sputumom ne udaljavaju, nego se oslobađa samo manja količina bistre tekućine. Također je vrijedno spomenuti da se kašljanje kod odraslih može dogoditi s pretjerano normaliziranom tjelesnom aktivnošću, smijehom i aktivnim govorom.

Šištanje i zviždanje

Kada započne samo bolest, samo bolesnik i liječnik čuju piskanje i zviždanje tijekom auskultacije. A uz komplikaciju bolesti, ovi simptomi bolesti mogu postati čujni i drugi. Osim toga, teško disanje ima neke značajke:

1. Kod odraslih se često javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i uzbuđenog emocionalnog stanja.
2. Mogu se čuti tijekom spavanja, kada se pacijent odmara.
3. Oni su sastavni dio bolesti, ali se razlikuju u tonalitetu ovisno o stadiju bolesti.

Šištanje i zviždanje je auskultacijski simptom bolesti koji stručnjaku pomaže utvrditi ozbiljnost bolesti.

"Crush" u prsima

Još jedan prvi znak bronhijalne astme je osjećaj suženja. Pacijenti se često žale na osjećaj jake kompresije u prsima, što navodno otežava izdisaj. U tom stanju, velika većina pacijenata pada u stanje panike. Panika, pak, uzrokuje dvosmisleno ponašanje. Pacijent ili ulazi u stupor, bojeći se preseliti, ili obrnuto, jureći po sobi od jedne strane do druge.

VAŽNO! Pokušajte ukloniti paniku i pomoći pacijentu da se opusti. U mirnom i neizraženom stanju napad se dovršava brže.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Važno je napomenuti da odrasli mogu imati i druge znakove bolesti. Uostalom, ne postoji oblik kašlja koji prolazi bez kašljanja, gušenja i kratkog daha. Prate ga takvi znakovi:

• neujednačen, povremeni proces disanja;
• zvučni šum tijekom udisanja;
• apatija i potpuna nespremnost na kretanje;
• nedostatak koncentracije, pretjerano uzbuđenje;
• kršenje bioritma i spavanje.

U većini slučajeva ovi simptomi su svojstveni djeci i adolescentima, ali se javljaju i kod odraslih. Dakle, s takvim manifestacijama u odrasloj osobi, potrebno je konzultirati stručnjaka. Mnogo je lakše izliječiti bolest u ranoj fazi.

Što učiniti ako imate napad astme?

Napad bolesti može se opisati kao proces koji brzo protječe s naglašenim simptomima, pri čemu se otežano disanje pojavljuje gotovo odmah, kašalj nadilazi paroksizmalno, a hripanje se čuje iz daljine.

Kada napad započne, bolje je da pacijent sjedne, smiri se i pokuša preuzeti kontrolu nad dahom. Otvorena vrata i prozori će doprinijeti protoku zraka, a pacijent će, pak, pokušati što više izdisati zrak iz pluća.

Najbolje je odmah koristiti inhalator kratkog djelovanja. Takvi lijekovi su vrsta "prve pomoći" i trebaju biti uvijek pri ruci. Izvršite 1-2 inhalacije, a uz olakšanje dodajte još 2.

Hodanje na svježem zraku, uklanjanje alergena i zdrav način života ne samo je uspješan tretman bolesti, već i ključ za poboljšanje kvalitete života.

Kako odrediti astmu kod odraslih

Bronhijalna astma u odraslih je kronična bolest alergijskog podrijetla koju karakterizira oštećenje bronhijalnog stabla, bronhijalna opstrukcija i napadi astme. Astma se razlikuje po progresivnom tijeku i visokom riziku od ozbiljnih komplikacija, osim što se bolest ne može u potpunosti izliječiti.

Patogeneza bolesti

Upalni proces u bronhima protiv astme razlikuje se u specifičnom tijeku u usporedbi s bronhitisom i bronhiolitisom. Osnova patogeneze je alergijska reakcija i imunološka neravnoteža - to objašnjava periodične napade gušenja kod odrasle osobe.

Uz alergijsku komponentu postoje i drugi čimbenici koji objašnjavaju tijek bronhijalne astme:

• Povećana aktivnost komponenti glatkih mišića zida bronhija. Kao rezultat, bilo koji iritantni učinak na sluznicu respiratornog trakta dovodi do bronhospazma i još jednog napada gušenja.
• Neki čimbenici okoliša doprinose oslobađanju prostaglandina i upalnih medijatora unutar bronha, dok pacijent uopće nema znakove alergije.
• Glavni znak upale u astmi kod odrasle osobe je oticanje sluznice koja oblaže bronhije. To dovodi do povrede dišnih puteva i razvoja napada gušenja.
• Tijekom edema bronhija i napadaja astme, pacijent razvija kašalj, a ispljuvak se ne izlučuje ili je prisutan u vrlo malim količinama.
• Kod bronhijalne astme u većini slučajeva zahvaćeni su bronhiji srednjeg i malog kalibra, u kojima je hrskavični okvir odsutan.
• Kako bolest napreduje, nepovratne promjene u plućnom tkivu nužno se javljaju zbog nedovoljne ventilacije pluća.

Na temelju tih podataka, astmu se može opisati kao usporeni kronični upalni proces koji se događa u bronhima. Eksacerbacije bolesti i napadi bez daha pojavljuju se iznenada kao alergijska reakcija kao odgovor na iritante okoliša. Isprva se takvi napadi javljaju rijetko, javljaju se u blagom obliku, i vrlo brzo se zaustavljaju, ali kako astma napreduje, sve češće se pojavljuju, traju dulje i teže se uklanjaju lijekovima.

Uzroci astme u odraslih

Mnogo je razloga zbog kojih se u bronhijama pojavljuje upalni proces alergijske geneze, izazivajući napade gušenja - za svakog pacijenta sve je pojedinačno. Najčešći uzroci astme u odraslih su:

• Genetska predispozicija - vrlo često se bolest razvija kod ljudi u čijoj je obitelji bilo astme. U ovom slučaju, astma se naziva atopijom, lukavost bolesti je da je gotovo nemoguće odrediti uzrok napada i spriječiti gušenje. Atopijska astma može se razviti kod osobe u bilo kojoj dobi bez ikakvog razloga na pozadini potpune dobrobiti.
• Profesionalne opasnosti - rad u prašnjavoj proizvodnji, u vlažnim, hladnim prostorijama, kao iu radionicama gdje su prisutni kemijski para, rizik od razvoja bronho-plućnih bolesti, uključujući astmu, značajno se povećava.
• Kronični upalni procesi respiratornog trakta - patogene bakterije i virusi koji izazivaju upalne procese u bronhijama i plućnom tkivu mogu povećati reaktivnost stanica i tkiva. Vrlo često se odrasla astma razvija na pozadini produljenog produženog bronhitisa s znakovima bronhijalne opstrukcije.
• Okoliš i ekologija - život u hladnim, vlažnim i industrijski zagađenim područjima povećava rizik od razvoja astme kod osobe s genetskom predispozicijom.
• Pušenje - izloženost duhanskom dimu, uključujući i pasivno pušenje, dovodi do razvoja upalnih procesa u bronhima i promjena u strukturi stanica i tkiva. Praktično svaki pušač pati od kroničnog bronhitisa koji se s vremenom može razviti u bronhijalnu astmu.
• Alergijska reakcija - liječnici su uspostavili uzročnu vezu između razvoja astme i utjecaja na tijelo potencijalnih alergena, posebice kućne prašine, peluda bilja, oštrog mirisa deterdženta za pranje rublja ili deterdženata koji čiste sobu, dlake kućnih ljubimaca. Udisanje prašine ili bliski kontakt s potencijalnim alergenima aktivira imunološke stanice koje emitiraju veliku količinu prostaglandina i upalnih medijatora u krv. To dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije i astme kod ljudi.
• Lijek terapija - dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova, na primjer, NSAID, acetilsalicilna kiselina ili hormonski lijekovi dovodi do razvoja povećane individualne osjetljivosti na njih i, kao posljedicu, napada astme pri ponovljenom kontaktu s tijelom.

Simptomi i znakovi astme kod odrasle osobe

Ovisno o stupnju razvoja bolesti izolirani su rani i kasni simptomi astme kod odrasle osobe.

Kako počinje astma?

Rani znakovi astme uključuju:

• Dispneja i napadi astme - mogu se pojaviti na pozadini potpunog blagostanja, na primjer, nakon doživljavanja stresa ili uzbuđenja, ali se najčešće javljaju nakon manjih fizičkih napora, udisanja duhanskog dima ili prašnjavog zraka. Posebna značajka napada astme kod iznenadne astme je njihov izgled na pozadini zdravlja.
• Suhi kašalj - astmatični napad nužno je popraćen suhim kašljem, koji se javlja paralelno s nedostatkom daha, a karakterizira ga slijeganje u prsima. Pacijenti su opisali svoje stanje kao da nešto žele iskašljati, ali nisu mogli. Na kraju astmatičnog napada kašalj postaje mokar, odvaja se mala količina viskoznog staklastog sputuma.
• Promjena ritma disanja i poteškoća izdisaja - teško je udisati tijekom napada astme, a izdisaj je gotovo nemoguć, stoga zahtijeva veliki napor pacijenta.
• Šištanje i zviždanje - tijekom astmatičnog napada pacijent ima izrazito šištanje, čuje se s udaljenosti, zviždanje je prisutno tijekom udisanja.
• Prisilni položaj - liječnici ga zovu ortopnea. Karakterizira ga zauzimanje prisilnog položaja od strane pacijenta - sjedenje s nogama dolje, s rukama čvrsto uhvativim uzglavlje. Dakle, pacijent nevoljno fiksira pomoćne mišiće prsnog koša radi olakšavanja disanja.

U pravilu, prve manifestacije astme javljaju se noću - napad traje do 1 minute i brzo prolazi sam bez ikakvog tretmana. Nakon prestanka gušenja, napadaj se ne može ponoviti u osobi dulje vrijeme i samo s vremenom, pod utjecajem određenih čimbenika, bolest postaje progresivna.

Kasni simptomi astme kod odrasle osobe

Kako se bolest razvija i broj napadaja astme se povećava kod pacijenta, gore spomenutim simptomima dodaju se i drugi simptomi:

• slabost i slabost, pogoršani tijekom napada i odmah nakon njega;
• cijanoza kože - s često ponovljenim produljenim astmatičnim napadima, razvija se hipoksija (nedostatak kisika), što ukazuje na progresivnu respiratornu insuficijenciju, dok koža prvo blijedi, a zatim postaje plavkasta "mramorna" nijansa;
• lupanje srca - tijekom napada asfiksije, broj otkucaja srca se povećava na 130 otkucaja u minuti, nakon ublažavanja napada, pacijent ima laganu tahikardiju do 90-100 otkucaja u minuti;
• promjene u noktima i prstima - nokti se strše poput naočala, a udaljene falange prstiju zgusnu se poput štapića;
• emfizem pluća - razvija se s produljenim dugim tijekom bronhijalne astme i karakterizira ga ekspanzija perkusijskih granica pluća, proširenje volumena prsnog koša, protruzija supraklavikularnih regija, slabljenje disanja tijekom auskultacije;
• plućno srce - razvija se kod teške astme i karakterizira razvoj plućne hipertenzije u malom krugu, zbog čega se povećavaju desna komora srca;
• razvoj alergijskih bolesti - ekcem, atopijski dermatitis, rinitis, psorijaza.

Važno je! Kada se pojave znakovi astme, ne smije se zanemariti posjet liječniku i, osobito, samoliječenje. Bolest teži brzoj progresiji i razvoju komplikacija opasnih po život - astmatični status. S ovim statusom, napad gušenja može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, spuštati se i ponovno se nastaviti. U tom slučaju pacijent doživljava akutni nedostatak kisika, na pozadini čega se brzo razvijaju ireverzibilni procesi u srcu i mozgu.

Dijagnoza bolesti

Liječniku nije teško dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe. Pulmolog se bavi otkrivanjem, diferencijacijom i liječenjem ove bolesti. Stručnjak provodi vizualni pregled prsnog koša, sluša disanje i zvukove srca, pažljivo prikuplja anamnezu. Kao dodatne istraživačke metode dodijeljene su:

• rendgenski snimak prsnog koša;
• bronhoskopija i bronhografija;
• testovi krvi i urina;
• spirometrija.

Liječenje odrasle astme

Liječenje astme u odrasle osobe je mukotrpan i dugotrajan proces, au svakom stadiju razvoja bolesti, uzimajući u obzir težinu tijeka napada, terapijska imenovanja mogu se po potrebi prilagoditi. Standardni režim liječenja bronhijalne astme uključuje sljedeće skupine lijekova:

• glukokortikosteroidi - propisuju se u obliku tableta ili injekcija, ovisno o težini i trajanju napadaja astme.
• Antagonisti leukotriena.
• Monoklonska antitijela.
• Ksantini - propisuju se u obliku tableta (teofilin, neofilin) ​​ili u obliku injekcija (eufilin).
• Džepni inhalatori - tijekom napada pacijent sam ubrizgava dozu ljekovite tvari, koja ulazi u dišne ​​putove i brzo oslobađa grč i gušenje. Koriste se lijekovi kratkog djelovanja ili dugotrajnog djelovanja - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Ponekad se pacijentu propisuju inhalatori kombiniranog djelovanja, koji uključuju nekoliko ljekovitih tvari - takvi lijekovi uključuju Seretid, Symbicort.

Za uspješno liječenje astme uvijek se koristi integrirani pristup, koji uključuje uporabu lijekova koji ne samo da ublažavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme za ponavljanje napadaja astme. Salbutamol ili samo Ventolin nisu dovoljni, unatoč činjenici da učinak njihove uporabe dolazi gotovo odmah. Pripravci iz skupine adrenomimetika brzo postaju ovisni kod pacijenta, postupno efekt slabi, a zatim potpuno zaustavlja. Zato vam je potreban sveobuhvatan tretman.

Trebam li koristiti hormone za astmu?

Mnogi pacijenti s dijagnozom bronhijalne astme često odbijaju uzimati hormone zbog straha od nuspojava. Hormonska sredstva koriste se i za hitnu pomoć u napadu astme i za prevenciju rekurentnih napadaja. Pod utjecajem hormonskih lijekova smanjuje se migracija eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhije, što sprečava razvoj reakcija u respiratornom traktu kao odgovor na oslobađanje prostaglandina i alergijskih medijatora. Hormoni pomažu u smanjenju oticanja tkiva, razrjeđivanju sluzi i vraćanju pune bronhijalne prohodnosti. Uz pravilnu selekciju doze, rizik od nuspojava je minimalan.

Dijeta za bronhijalnu astmu kod odrasle osobe

Kako bi se spriječilo ponavljanje napada astme i ublažio tijek bolesti, pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu. Isključeno iz prehrane:

• ikre ribe i plodovi mora, riba od jesetre;
• citruse (osim limuna);
• med i ostali pčelinji proizvodi;
• matice;
• čokolada;
• masti i iznutrice;
• alkohol i cigarete.

U prehrani treba ograničiti:

• griz;
• šećer;
• svinjski;
• mlijeko i mliječni proizvodi s visokim postotkom masti, maslaca;
• kolač i bijeli kruh.

U središtu prehrane:

• juhe od povrća za povrće;
• žitarice, začinjene biljnim uljem;
• nemasno meso (zec, puretina, piletina);
• jučerašnji kruh;
• povrće i voće;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Obrok treba podijeliti u 4-5 porcija u malim porcijama, pokušati izbjeći prejedanje. Sva jela se poslužuju u obliku topline, kuhanog kuhanjem, kuhanjem, pečenjem bez stvaranja kore.

Pravilnim pristupom, izbjegavanjem kontakta s alergenima i povoljnim psiho-emocionalnim okruženjem, pacijent uspijeva minimizirati učestalost astmatičnih napada i poboljšati opće stanje.

Astma - simptomi kod odraslih i rani znakovi

Kronična neinfektivna bolest dišnih puteva, koja se često javlja i pogoršava u odnosu na alergijske reakcije, stresne situacije i opći umor tijela - astma. Glavni simptom bolesti je patološka upala dišnih organa.

Bronhijalna astma - simptomi kod odraslih

Česta vrsta bolesti je povećana osjetljivost bronha na vanjske podražaje. Tipični znakovi astme kod odrasle osobe su spazmodične reakcije na jake mirise. Kao rezultat, bronhijalne stijenke nabubre i zgusnu, a respiratorni klirens sužava. Kroz njega u dijafragmu ulazi malo zraka, zbog čega se osoba osjeća ugušenom.

Simptomi bronhijalne astme u odraslih:

• Kašalj. Može biti duga i trajna. Povećava se noću i kada je u kontaktu s nespecifičnim iritantima (plin, dim, jaki mirisi, hladan zrak).
• Poteškoće u govoru i disanju. Potonje može biti toliko ograničeno da osoba ne može duboko udahnuti, ali je istodobno dugotrajan izdisaj moguć bez problema.
• Zviždanje. Vidljiv čak i na daljinu i kada pokušavate uzeti kratak dah.
• Epizode dispneje u kombinaciji s gušenjem nakon fizičkog napora (tjelesni napor bronhijalna astma).
• U kombinaciji s rinitisom može se primijetiti oticanje nosne sluznice, kihanje.

Srčana astma

Ovaj opasni sindrom nije neovisna bolest, već pogoršanje kardiovaskularnih poremećaja koje karakterizira nedostatak lijeve klijetke srca. Manifestira se noću. Tipičan simptom iz kojeg napad može započeti je oštar nedostatak kisika i tjeskobe. Glavna stvar u ovom trenutku - ne počinju paničariti, jer nedostatak kontrole nad tijelom, disanjem i otkucajima srca može biti fatalan.

Simptomi srčane astme u odraslih:

• Dispneja, senzacija tlaka i bol u prsima javljaju se nekoliko dana prije napada (aura napada).
• Prekomjerno uzbuđenje, nemogućnost održavanja mirnog stanja.
• Teško disanje, suhi kašalj i problemi s glasom. Malo kasnije može se uočiti ispljuvak.
• Tahikardija - povećan broj otkucaja srca, povećan pritisak, plavljenje (cijanoza) usana, lica i falanga.
• Strah od smrti. Uz produljene napade, moguće su stanja panike.

alergičan

Jedan od uobičajenih oblika koji se manifestira kao reakcija na alergene - za svaku osobu mogu biti različite supstance i proizvodi - koji, ako uđu u dišne ​​puteve osobe, uzrokuju gušenje, alergijski osip na koži (urtikarija, svrbež itd.). Često postoji sezonska varijabilnost simptoma - reakcija na tvari koje prije nisu postale iritirajuće.

Postoje elementi na koje reagiraju svi pacijenti, ali se u isto vrijeme ne uočavaju alergijske reakcije. To su dim (duhan, štednjak, vatra), parfemi, dezodoransi, mirisi zraka, prašina. Simptomi alergijske astme u odraslih su slični tipičnim znakovima bronhijalnog oblika bolesti, stoga ih je lako identificirati. To su kašalj, otežano disanje, bolovi u prsima, plućna krvarenja i zviždaljke, pospanost.

Prvi znakovi astme u odraslih

Na simptome astme u odraslih treba obratiti pozornost, jer bolest može početi gotovo neprimjetno, ali tijekom razdoblja pogoršanja postaje opasna za zdravlje i život. Općenito, simptomi ovise o stadiju bolesti - što je teže, to su simptomi izraženiji. Da biste to učinili, morate znati kako započeti bronhijalnu astmu kod odraslih.

Prvi simptomi se često pogrešno shvaćaju kao prehlada: kongestija prsnog koša, kašljanje, kihanje. Stoga se bolest ne može uvijek prepoznati u ranoj fazi. Ali ako se ne liječi, stanje bolesnika se pogoršava, dolazi do napada astme, a to je razlog hitnog liječenja liječniku. Dakle, prvi simptomi astme:

• Alergijske reakcije. Razviti se u djeteta prije nego što se sama bolest pojavi.
• Česte prehlade, ne samo zimi, nego i ljeti. To može značiti da se kašalj kod astme već razvija.
• Slabo disanje, isprekidani govor, bol u grudima.

Prvi znakovi astme: kako ne propustiti trenutak

Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest koju karakterizira upala u sluznici bronha, koja dovodi do sužavanja lumena dišnog sustava i razvoja odgovarajuće kliničke slike. Bronhijalna opstrukcija je vrlo česta po cijelom svijetu. U različitim zemljama broj pacijenata se kreće od 4 do 10%.

Veliki teret pružanja bolesnika s bronhijalnom astmom potrebnim lijekovima, isplatom invalidnine i povremene invalidnosti, periodičnom hospitalizacijom i pregledom snosi gospodarstvo zemalja. Sve to izaziva pozornost na ranu dijagnozu astme, kada je moguće uspješno pratiti stanje bolesnika i osigurati visoku kvalitetu života.

Sadržaj

Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je pravovremeno uputiti pacijenta na specijalistu. U ovoj fazi nastaju prvi problemi - često ljudi ne primjećuju znakove bolesti ili im jednostavno ne daju važnost. Komplicirajući situaciju i činjenicu da je među pacijentima gotovo polovica djece, i ne uspijevaju uvijek pravilno procijeniti svoje stanje, ili jednostavno postoji neki strah.

Što može uzrokovati astmu?

• Nasljedna predispozicija (također atopija) nije dokazana niti jednom studijom da se u oko trećine bolesnika astma razvija prema ovom mehanizmu. Takvi pacijenti su podložniji djelovanju vanjskih čimbenika, a stijenka njihovih bronhija reagira nasilnom reakcijom na naizgled bezopasne tvari koje svi udišu.

Ako jedan od roditelja pati od bronhijalne astme, onda je vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta od 20 do 30%. Čak 70-80% vjerojatnosti razvoja astme kod djece čiji su mama i tata bolesni.

• Profesionalne opasnosti - karakterizira ih stalna izloženost pojedinih tvari plućima pacijenata. U tom slučaju, odgovor se može razviti čak i na one elemente koji u drugim uvjetima ne bi izazvali nikakvu reakciju u pacijenta.
• Loši uvjeti okoliša - prisutnost u zraku velike količine prašine, drugih nečistoća, ispušnih plinova, čađe. Taj je faktor jedan od onih koji osiguravaju stalni porast broja bolesnika s bronhijalnom astmom u posljednjih nekoliko godina.
• Jedete velike količine soli, začinjene hrane, hrane s bojama i konzervansima. Naprotiv, nisko-masne biljne hrane smanjuju rizik od astme u bolesnika.

Što potiče razvoj bolesnika s teškim napadima bolesti

Ako gore navedeni čimbenici određuju povećanu osjetljivost bronha, onda ćemo ovdje govoriti o aktivatorima patoloških mehanizama u plućima.

• Alergeni su ogromna skupina čimbenika koji mogu potaknuti napad bolesti. To uključuje biljni pelud, životinjsku perut, druge mehaničke nečistoće zraka, hrane, pa čak i tvari koje dolaze u kontakt s kožom pacijenta (deterdženti, kozmetika).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju astmu izazvanu aspirinom. Često je bolest komplicirana sinusitisom i polipozom nosne šupljine (u ovom slučaju oni govore o trijadi aspirina). Najsnažnija manifestacija netolerancije aspirina je angioedem.

u sadržaj ↑

Kliničke manifestacije astme

Sada kada su uzroci bolesti jasni, možemo govoriti o njegovim pojavama. Mediji i priče o poznanicima stvorili su u svijesti velikog broja pacijenata pogrešno shvaćanje o kliničkim manifestacijama bronhijalne astme. Iznenadni napad, tijekom kojeg pacijent praktički zaustavlja disanje i riskira smrt u roku od nekoliko minuta - ovaj scenarij je moguć, ali se rijetko može naći.

Zapravo, bolest se ne ponaša tako agresivno, a znakovi bronhijalne astme često se brišu, što u nekim slučajevima objašnjava mogućnost pozivanja liječnika u kasnijem razdoblju.

• Kašalj koji se pojavljuje bez očiglednog razloga i ne može se zaustaviti antitusičnim lijekovima. U nekim slučajevima, napad može trajati satima, a ponekad se manifestira kao blagi kašalj. Svaki od nas kašlje nekoliko puta dnevno i to ne pridaje nikakvu važnost ovome, nakon svega zaštitne reakcije.

Da taj simptom ne prođe pored pacijenta, potrebno je, ponovnim kašljanjem, promatrati kada se to dogodi, koliko dugo traje. Tijelo se oslobađa prašine u dišnim putevima za nekoliko refleksnih izdisaja kroz usta (tzv. Znanstvenici za kašalj). Ako se simptom pojavi kod odrasle osobe ili djeteta dok se šetate parkovima, razgovarate s kućnim ljubimcem ili udišete duhanski dim, odmah kontaktirajte alergologa.

• Zagušenje prsnog koša specifičan je osjećaj koji se događa kada se lumen dišnih puteva suzi. Često pacijenti to povezuju s lošim vremenom, visokom temperaturom okoliša ili teškim fizičkim radom. Još gore stvari su s djecom, jer roditelji ne mogu vidjeti ili čuti ovaj simptom.
• Povremeno se javljaju epizode dispneje. Kratkoća daha - kršenje dubine i učestalosti disanja. Dah postaje manje dubok, a broj respiratornih pokreta se značajno povećava. Normalno, odrasla osoba treba obavljati od 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, svi veliki brojevi su kratak dah. U djece je sve teže, jer je broj udisaja u minuti za njih obično različit ovisno o njihovoj dobi (postupno se smanjuje).

Disanje može biti češće nakon fizičkih napora, povišene tjelesne temperature, bolesti srca i krvnih žila te emocionalnog prenaprezanja. Ako se nakon opterećenja, brzina disanja ne vrati u normalu za nekoliko minuta, onda trebate biti oprezni. Često pacijenti jednostavno zaustavljaju svaku aktivnost, a potreba tijela za kisikom se smanjuje, a nakon nekog vremena disanje se vraća u normalu.

• Česte prehlade uopće nisu simptom, ali to bi trebalo upozoriti pacijenta. Ova situacija može se objasniti ili problemima s respiratornim traktom ili smanjenim imunitetom. U svakom slučaju, posjet specijalistima neće biti suvišan.
• Kihanje i rinitis alergijske prirode - pacijenti mogu biti svjesni preosjetljivosti tijela, ali uz pomoć antihistaminika relativno je lako nositi se s manifestacijama bolesti. Međutim, moguće je da će se alergije nastaviti pojavljivati ​​u tako blagom obliku i razviti se u astmu.

Navedeni znakovi astme kod odraslih su obično povezani s prisutnošću alergena, može se karakterizirati sezonalnošću i godinama ometaju pacijenta. Ako netko od najbližeg rođaka ima astmu, tada bi se pažnja pacijenta trebala značajno povećati.

Akutni napad bronhijalne astme

Nemoguće je ne govoriti o akutnom napadu bolesti, uvjetu da svi traže kvalificiranu pomoć.

• Pacijent je u prisilnom položaju, što dopušta korištenje pomoćnih mišića u disanju: noge su odvojene, a ruke naslonjene na stol ili prozor.
• Budući da je proces izdisanja težak, pacijent uzme plitki kratak dah, nakon čega slijedi dug i bolan izdisaj.
• Tijekom izdisaja čuje se teško disanje. Oni su često toliko glasni da se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta.
• Ako osoba nije pretežka, tada možete vidjeti povlačenje interkostalnih prostora.
• Kašalj bolan, popraćen ispuštanjem male količine staklastog sputuma.
• Koža postaje cijanotična (plavičasta), hladna na dodir.

u sadržaj ↑

Varijante bolesti

Gotovo svaka bolest može se pojaviti u različitim kliničkim oblicima. Astma nije iznimka i ima nekoliko varijanti, što često uzrokuje zablude i kasnu dijagnozu.

Noćna astma

Bolest može imati tendenciju pogoršanja u mraku. Prema nekim istraživačima, do polovice smrtnih slučajeva uzrokovanih astmom događa se noću. To treba pamtiti svaki pacijent i paziti na njihovo zdravlje.

Noćna astma u ranim stadijima može se prikriti drugim bolestima (bronhitis, laringitis). Tijekom dana, bilo kakve manifestacije bolesti su odsutne, samo je osjećaj "slomljenosti" karakterističan, razdražljivost i želja za spavanjem rezultat su neprospavane noći.

Glavne pritužbe pacijenta su kašljanje i hripanje, u kasnijim fazama se tome dodaju napadi gušenja. Još uvijek nije poznato zašto se bolest pogoršava noću, kada osoba nije u kontaktu s novim supstancama i nalazi se u poznatom kućnom okruženju. Zanimljivo je da se kod nekih pacijenata napadaji javljaju tijekom spavanja, bez obzira na doba dana.

Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju prirodu astme.

• Sužavanje dišnih putova tijekom sna karakteristično je za sve ljude, jer tijelo troši mnogo manje kisika. Ako je karakteristično stvaranje prekomjerne količine sluzi, tada može blokirati dišne ​​puteve i izazvati kašalj (još više pogoršava situaciju).
• Brojni autori razmatraju uzroke noćne gušenja unutarnje patogene.
• Produženi horizontalni položaj tijela pacijenta može doprinijeti da sluz ulazi u respiratorni trakt.
• Ako se u vrijeme spavanja uključi klima uređaj, moguće je sušenje respiratornog trakta hladnim zrakom i izazivanje napada bolesti.
• Bacanje sadržaja želuca u jednjak i dalje u usta (burping food) može potaknuti razvoj alergijske reakcije iz pluća.
• Neke hormone karakterizira varijabilnost njihovog sadržaja u krvotoku. Neki od njih imaju izražen učinak na bronhije, a promjena njihove koncentracije tijekom spavanja može uzrokovati sužavanje lumena dišnih putova.

Profesionalna astma

Često se na radnim mjestima osoba suočava s istim tvarima. Oni nisu uvijek bezopasni i mogu izazvati ozbiljne reakcije iz tijela i dišnog sustava. Najčešći uzroci profesionalne astme su:

• kemikalije koje se koriste u proizvodnji ljepljivih otopina, plastike, boja i lakova, guma i drugih sličnih materijala;
• stalan kontakt s kožom ili dlakom;
• rad sa žitaricama i drugim sličnim biljkama;
• prašina - prisutna je u mnogim industrijama.

Sljedeći znakovi uvijek govore u prilog profesionalne bronhijalne astme:

• stanje pacijenta se ponešto pogoršava tijekom radnog vremena - nema potrebe za otpisom kratkog daha zbog umora;
• kod kuće se osoba osjeća dobro, bez obzira na doba dana ili trajanje boravka.

Općenito, bolest se manifestira na isti način kao i uobičajeni oblik. Sve počinje, u pravilu, s jedva primjetnim kašljem i kratkim dahom. U rijetkim slučajevima, javlja se živa reakcija u kratkom vremenskom razdoblju.

Ako liječnik utvrdi da je na poslu pacijent suočen s provokatorom, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se uklonio utjecaj štetnog čimbenika. Moguće je da će zbog njihovog zdravlja morati mijenjati poslove.

Fizička stresna astma

Jedinstvena reakcija tijela može se pojaviti čak i kod ove vrste izloženosti. Mnogi od nas su vidjeli pacijente s ovim oblikom bolesti, ali nisu ni pomislili na astmu. Štoviše, neki ljudi pate od astme fizičkog napora i ne sumnjaju sami na sebe.

Kod zdrave osobe, lumen bronhija se praktički ne mijenja pri obavljanju fizičkog rada i osigurava stalnu opskrbu odgovarajućom količinom zraka. Situacija je sasvim različita u bolesnika s astmom: na početku opterećenja njihovi bronhi su pretjerano povećani, a zatim dolazi do njihove prekomjerne kontrakcije, smanjenja protoka zraka i pojavljivanja gušenja.

Neki pacijenti ne primjećuju nedostatak zraka zbog činjenice da su njihovi bronhi suženi, ali ne u tolikoj mjeri da se manifestira klinički. Postupno se situacija može pogoršati i pacijentu će se otkriti prava astma fizičkog napora.

Klasičan primjer takvog stanja: osoba trči za autobusom i ulazi u nju, ali nakon nekoliko zaustavljanja muči ga kašalj, teško mu je disati i stanje se polako vraća u normalu. Nedostatak znanja sugerira da krivnja za hladni zrak koji je disao usta nije mlada (nerijetko), uzbuđenje. Najviše su izloženi riziku da imaju takvu astmu one čije neposredne srodnike pate od astme. Kronični bronhitis također predisponira razvoj slične patologije.

Istraživanja pokazuju da među pacijentima s fizičkim stresom u astmi dominiraju mladi ljudi u sposobnoj i aktivnoj dobi. To ostavlja značajan trag u njihovim životima. Ti pacijenti ne mogu obavljati mnogo poslova, baviti se sportom. Čak i nažalost, kada se u djece otkriju napori za astmu: oni se ne mogu igrati sa svojim vršnjacima, postaju sjedeći, stidljivi od svog stanja.

Kako sumnjati na fizički napor astme

Iako su simptomi prikriveni, teško ih je ne primijetiti ako pažljivo razmotrite svoje stanje i pratite dijete.

• Vruće trepće nakon fizičke aktivnosti.
• U suhom ili hladnom vremenu, disanje se može "presresti" - posljedica isušivanja sluznice ili iritacije receptora hladnoće.
• Smanjena učinkovitost, kada je prethodno lako izveden rad težak i zahtijeva prekid.
• Poteškoće u disanju nakon vježbanja zahtijeva sve više i više razdoblja oporavka. Na kraju pacijentu pomažu samo specijalni pripravci.

Astmu fizičkog napora odlikuju još dvije zanimljive značajke:

• topli vlažni zrak brzo dovodi pacijenta u normalno stanje;
• ako se odmah nakon oslobađanja od napada ponovno izloži tijelo teretu, malo je vjerojatno da će se ponoviti.

u sadržaj ↑

Poteškoće u dijagnosticiranju astme u djece

Djeca su poseban kontingent pacijenata. Mehanizmi razvoja astme u njima gotovo su identični procesima koji se odvijaju u tijelu odrasle osobe, ali se tijek same bolesti i osjetljivost djeteta na lijekove razlikuju.

Ako dijete mlađe od pet godina često pati od bolesti dišnog sustava, kašlja, žali se na bol u prsima, tada treba pažljivo proučiti obiteljsku povijest. Osobito bi trebala biti alarmantna astma, ekcem, atopijski dermatitis kod roditelja i najbližih krvnih srodnika. Prisutnost atopije u samom djetetu također treba ukazivati ​​na alergijsku prirodu respiratorne patologije.

manifestacije

Simptomi astme u djece su približno isti kao i kod odraslih. Samo se dijete mora pomno pratiti, jer on sam ne može kritički procijeniti svoje stanje.

• Šištanje - nastaje kada zidovi bronhija vibriraju kao rezultat sužavanja lumena i prolaska zraka. Mogu se čuti iz daljine i javljaju se tijekom izdisaja i udisanja. Ako dijete ima hripanje - to ne znači da sigurno ima astmu. Djeca mlađa od tri godine često "šištaju" iz drugih razloga.
  • Rano prolazno piskanje - često se čuje kod nedonoščadi. Uzrok njihovog razvoja može biti i ovisnost roditelja (ili roditelja) za duhan. Pušiti kad je u obitelji novorođeno dijete velika je ludost i neodgovornost. Nažalost, takve situacije danas nisu neuobičajene.
  • Trajno piskanje, koje se pojavljuje u dobi od tri godine, ali ne u kombinaciji s prisutnošću atopije u djetetu ili njegovim najbližim rođacima. Ove zviždanje se pojavljuje kada je pluća zaražena virusnim infekcijama i nestaju nakon što se patogen ukloni iz tijela.
  • Zvečka koja prethodi kasnoj bronhijalnoj astmi čuju se kod djeteta tijekom djetinjstva i adolescencije. Simptomi se mogu povećati ili se javljaju tijekom smijeha, plača, noću. Takva djeca i njihovi roditelji često imaju ekcem, atopijski dermatitis.
• Kašalj kod male djece događa se vrlo često, osobito kada uzmete u obzir koje bolesti obično pate od djece. No, stručnjaci su mogli istaknuti neke od značajki.
  • Kašalj s astmom ne ovisi o hladnoći ili drugim vidljivim uzrocima. Može se pojaviti u pozadini apsolutno normalnog zdravstvenog stanja ili dugotrajnog uznemiravanja djeteta, a ne prepuštanja liječenju.
  • Često je kašalj popraćen šištanje, otežano disanje, otežano disanje.
  • Noću ili bliže buđenju, dijete počinje kašljati više, uzrokuje neugodu za njega i njegove roditelje.
  • Napadi kašlja, kao i piskanje, mogu se povećati fizičkim naporom, plakanjem i smijanjem.

Astma uzrokovana refluksom

Kod djece je srčana pulpa donekle nerazvijena i sadržaj želuca relativno lako može ući u jednjak, a viši u respiratorni trakt. Povremeno, gotovo sva djeca "podriguju". Ali to nije normalno stanje, a ako hrana stalno u malim količinama pada u bronhijalno stablo, onda se rizik od razvoja astme kod djeteta značajno povećava.

Kada sadržaj želuca prodre u bronhije, dolazi do njihovog refleksnog spazma tijekom mehaničke iritacije sluznice. Osim toga, kemijski spojevi koji uzrokuju određene reflekse vagusnog živca pogoršavaju situaciju. Postupno se kronična upala razvija u bronhijalnoj sluznici, više se sluzi izlučuje u lumen bronha, a učinkovitost disanja se smanjuje.

Napadi gušenja kao simptom neće se razmatrati ovdje, jer u takvim slučajevima sami roditelji neće ništa čekati i obratiti se specijalistima za hitnu pomoć.

Kada liječnik može posumnjati na astmu kod djeteta?

Nakon pregleda djeteta i slušanja svih njegovih pritužbi i pritužbi roditelja, liječnik će razmišljati o astmi ako:

• hripanje u grudima pojavljuje se sa zavidnom pravilnošću (svaki mjesec);
• za vrijeme šetnje i aktivnih igara dijete počinje kašljati, muči ga hripanje;
• kašalj je izraženiji noću;
• šištanje ne ovisi o dobu godine i čuva se u djeteta starijeg od 3 godine.

Ako dijete sa svim tim pati od atopijskog dermatitisa ili ekcema, često pati od prehlade i virusnih bolesti, onda je dijagnoza "bronhijalne astme" gotovo očita.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već spomenuto, mnoge bolesti djeteta prate respiratornu insuficijenciju i teško disanje. Kako prepoznati astmu i ne propustiti drugu patologiju? Uostalom, izgubljeni tjedni i mjeseci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Infektivne bolesti i tuberkuloza se eliminiraju kulturom sputuma i mikroskopijom. U astmi laboratorijski tehničari pronalaze specifične elemente u njemu. Intradermalni testovi pomažu eliminirati tuberkulozu.
• Kongenitalne malformacije i razvojne anomalije, u pravilu, javljaju se s približno istom kliničkom slikom (sužavanje intratorakalnih dišnih puteva ili oštećenja srca) i nisu karakterizirane prisutnošću upalnih promjena u bronhima. Danas su takve bolesti često isključene ili potvrđene istraživanjem genetskog materijala.
• Aspiracija stranih tijela ili gastroezofagealni refluks - u prvom slučaju napad se razvija jednom i klinička slika naglo se povećava, dok u drugom postoji jasna povezanost s unosom hrane i horizontalnim položajem tijela.

u sadržaj ↑

dijagnostika

"Onaj koji će dijagnosticirati će zacijeliti", kaže mudrost prvih liječnika. Trenutno liječnici znaju dijagnosticirati astmu kod pacijenta u kratkom vremenu i osigurati pravodoban početak liječenja.

• Opći pregled pacijenta, anamneza, palpacija, perkusija (perkusija) i auskultacija (slušanje) klasične su metode koje vam omogućuju da dobijete puno korisnih informacija o pacijentu i njegovom stanju bez instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Liječnik koji ih ne zanemari uvijek će odrediti samo potrebne dijagnostičke postupke i postaviti dijagnozu što je prije moguće.
• Provođenje uzoraka sa sumnjivim alergenima - male kožne ogrebotine nanose se na kožu pacijenta, a kaplje se otopina koja sadrži sastojke najčešćih alergena (uglavnom bilja). Reakcija kože određuje faktor koji izaziva napade astme.
• Ispitivanje respiratorne funkcije - liječnici određuju veličinu različitih pokazatelja i na temelju dobivenih podataka izvode zaključke o stupnju disfunkcije ove funkcije.
  • Spirometrija - omogućuje procjenu težine bronhijalne opstrukcije. Funkcionalni vitalni kapacitet pluća i prisilni ekspiracijski volumen najvažniji su pokazatelji u procjeni težine astme.
  • Pickflowmetry - određuje se ekspiratorna brzina, koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela i brzo dobivanje informacija o učinkovitosti liječenja.
  • U vodećim svjetskim centrima za točnu dijagnozu koristi se pletizmografija tijela (određuje se otpornost na zračne mase prema zraku), ispiranje inertnih plinova, pulsirajuća oscilometrija, prisilno isticanje s umjetnom kompresijom prsnog koša. Metode su vrlo prikladne za dijagnozu astme u djece, ali postupak zahtijeva mnogo vremena.
  • Određivanje imunoglobulina u serumu. Neki od njih (tip E) povećavaju alergijske bolesti i mogu dati informacije o stupnju osjetljivosti organizma.
  • Provokativni test aspirina - kada se sumnja da pacijent ima aspirinsku astmu, pod uvjetom da njegovo stanje dopušta ovu manipulaciju. Liječnici nikada neće ugroziti život i zdravlje pacijenta, čak iu dijagnostičke svrhe.

Također, ako je potrebno, sve metode se koriste za uklanjanje drugih patologija tijekom diferencijalne dijagnoze. Primjerice: rendgenska snimka prsnog koša u dijagnostici astme nema nikakvu ulogu, ali može isključiti drugu patologiju.

Ako dijagnosticirate astmu kod djeteta, morate pažljivo pratiti ispravnost njegovih postupaka. U suprotnom, rezultati će biti netočni i zavesti stručnjake.

A koji je rezultat?

Ako uzmemo u obzir sve ove preporuke, prerano je obratiti pozornost na sumnjive simptome, pravodobno se konzultirati s liječnicima, pravodobno će se postaviti dijagnoza bronhijalne astme, a najvažniji mjeseci neće biti propušteni.

Ne možete paničariti, jer će samo pogoršati situaciju. Moderni lijekovi omogućuju dobru kontrolu bolesti, a liječnik će dati vrijedne preporuke za poboljšanje kvalitete života.

• Potrebno je isključiti kontakt s alergenom: ako je potrebno, odbijte držati kućne ljubimce, uzgajati cvijeće, ukloniti vunu iz ormara itd.
• Hrana treba sadržavati nekoliko konzervansa, boja i drugih prehrambenih aditiva.
• Redovito mokro čišćenje kod kuće za pacijenta s astmom.
• Izbjegavajte prenapon i napon, itd.

Redoviti pregledi kod liječnika omogućit će vrijeme za prilagodbu liječenja i izbjegavanje komplikacija bolesti.