Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom
Kako pravilno uzimati Sof + Duck + Asun + ribavirin
- Idi na stranicu:
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka OLEG 13 ”Ruj 29, 2015 21:11
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka korisniku igorek »29. ruj 2015. 22:16
- "Dvoje ljudi gledalo je kroz zatvorske rešetke. Jedan je vidio prljavštinu, drugi je vidio zvijezde"
pvt broj 2 od 25.09.2015. - IndiSof + KitDak + Riba (28 tjedana)
Moja priča
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka Oleg-65 »Ruj 29, 2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egipat), Dak (Kina) počinje 04/07/2015
3-6 m. Nakon terija - NIJE OTKRIVEN
Pomaže u stjecanju generika Harvi, Sof, Dak, tu je olisio
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka igorek »29. ruj 2015. 23:45
- "Dvoje ljudi gledalo je kroz zatvorske rešetke. Jedan je vidio prljavštinu, drugi je vidio zvijezde"
pvt broj 2 od 25.09.2015. - IndiSof + KitDak + Riba (28 tjedana)
Moja priča
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka Oleg-65 »Ruj 29, 2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egipat), Dak (Kina) počinje 04/07/2015
3-6 m. Nakon terija - NIJE OTKRIVEN
Pomaže u stjecanju generika Harvi, Sof, Dak, tu je olisio
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka korisniku igorek »ruj 30, 2015 09:29
- "Dvoje ljudi gledalo je kroz zatvorske rešetke. Jedan je vidio prljavštinu, drugi je vidio zvijezde"
pvt broj 2 od 25.09.2015. - IndiSof + KitDak + Riba (28 tjedana)
Moja priča
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka sad386 ”ruj 30, 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400mg, NS5B inhibitor
Preporučena doza je jedna tableta od 400 mg dnevno tijekom jednog obroka.
Sodac rus Daclatasvir 60mg, NS5A inhibitor
Preporučeni dnevni unos je jedna tableta od 60 mg dnevno tijekom jednog obroka.
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka od korisnika Mikhail174 ”ruj 30, 2015 14:02
Re: Kako uzimati Sof + Duck + ribavirin.
Poruka samara_od »ruj 30, 2015 15:15
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Kako uzimati ribavirin
Virusni hepatitis C (HCV) je trom infektivna bolest koja pogađa jetru. Ribavirin je bio prvi antivirusni lijek za koji je utvrđeno da je HCV patogen osjetljiv. Aktivna tvar ovog lijeka je isti kemijski spoj.
Antivirusno sredstvo "Ribavirin"
Prema imeniku "Vidal", "Ribavirin" se odnosi na farmakološku skupinu antivirusnih lijekova. Lijek je uključen u Registar lijekova (RLS) Rusije pod različitim zaštitnim znakovima.
Ribavirin se proizvodi u Schering-Plough-u pod zaštitnim znakom Rebetol.
Rebetola analogni lijekovi dostupni su pod nazivima:
Ribasfera (Cadman Pharmaceuticals, SAD);
“Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francuska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Njemačka);
ViroRib (Farma Kusum, Indija).
U Rusiji lijek proizvode farmaceutske tvrtke Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lijek od kojeg je proizvođač (američki, indijski ili ruski) bolje izabrati za liječenje hepatitisa C, trebao bi odlučiti liječnik i sam pacijent. Lijekovi sadrže istu količinu aktivnog spoja u jednoj tableti (kapsuli). Cjenovna politika često ima glavnu ulogu u izboru lijeka.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" i "Ribavirin"
Ribavirin je uključen u režim liječenja hepatitisa C bez interferona koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najučinkovitija je kombinacija lijekova "sof + patka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) i "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), koji se koristi u liječenju HCV bilo kojeg genotipa. Ova kombinacija se često nadopunjuje s Ribavirinom.
"Ribavirin": doza
Lijek se uzima oralno, zajedno s hranom. Kod liječenja HCV 1, genotip se propisuje s 1000-1200 mg dnevno s interferonima. Doziranje ovisi o težini pacijenta:
težinom do 75 kg - 400 mg u prvoj polovici dana i 600 mg - u drugoj;
S težinom od 75 kg - 600 mg ujutro i navečer.
Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana.
"Ribavirin" i alkohol
U liječenju "Ribavirina" treba izbjegavati alkohol. Govoreći o kompatibilnosti antivirusnih lijekova i alkohola, treba napomenuti da uporaba bilo kojeg alkohola (votke, vina, piva) povećava opterećenje oboljele jetre, koja već "radi na habanje".
"Ribavirin": upute za uporabu
Prema sažetku primjene, lijek je indiciran za kompleksno liječenje virusnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ili pegiliranim interferonom (Pegasis, Algeron). Trenutno se također koristi kao pomoćni lijek u terapijskom režimu bez interferona baziranom na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
"Ribavirin" ima nekoliko različitih oblika oslobađanja: tablete i kapsule za oralnu primjenu, liofilizirane bočice ili ampule za pripremu injekcijske otopine.
Upotreba lijeka kontraindicirana je u:
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• dojenje;
• hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, talasemija);
• kronično zatajenje bubrega (s minutnim klirensom kreatinina manjim od 50 ml);
• teška depresija (sa suicidalnim sklonostima);
• teškim oštećenjem jetre;
• dekompenzirana ciroza;
• autoimuni hepatitis;
Patologije štitnjače.
Lijek se ne smije propisivati za hormonalne spolne patologije (dismenoreja kod žena, prostata u muškaraca). Lijek je zabranjen kao monoterapija. Zbog nedovoljnog poznavanja učinaka na rastući organizam, lijek nije propisan za liječenje djece.
"Ribavirin": nuspojave
Nuspojave liječenja Ribavirinom uključuju:
• inhibicija hematopoetske funkcije (hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• povećanje neizravnog bilirubina (povezanog s hemolizom eritrocita);
• glavobolja, poremećaji spavanja;
• bol u prsima, trbuhu;
• alergijske reakcije;
• bronhospazam;
• opća slabost.
Vjerojatnost "nuspojava" liječenja Ribavirinom povećava se kada se kombinira s interferonima - interferonom alfa-2b ili peginterferonom.
Većina nepoželjnih simptoma kada se uzimaju oralno već su u početnim fazama korištenja lijeka. Ako patološki simptomi ne prolaze s vremenom i / ili povećavaju, potrebno je obavijestiti liječnika koji će odlučiti o prilagodbi doze ili zamijeniti / prekinuti lijek.
Istraživanja teratogenog učinka na ljudski embrij nisu provedena, ali s obzirom na tu mogućnost, lijek je zabranjen za trudnice. Kod liječenja ovim lijekom i šest mjeseci nakon njega, žene i njihovi seksualni partneri trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi isključili trudnoću.
Nije poznato da li Ribavirin prodire u majčino mlijeko, budući da nisu provedena nikakva ispitivanja ovog farmaceutskog djelovanja. Da biste izbjegli moguće nuspojave kod malog djeteta, ako trebate uzeti ovaj lijek, dojenje treba prekinuti.
U prvom tjednu uzimanja Ribavirina potrebno je napustiti upravljanje sredstvima povećane opasnosti i automobilom. Zašto samo prvi tjedan? Razlog tome je mogućnost vrtoglavice, pospanosti, umora, koji ili nestaju do kraja prvog tjedna liječenja, ili su toliko izraženi da zahtijevaju prilagodbu doze ili prekid primjene lijeka.
Interferoni i Ribavirin
Liječenje hepatitisa C kombinacijom Interferona-alfa-2b ("Altevir") i "Ribavirina" bilo je učinkovito samo u 50% bolesnika. U isto vrijeme, pacijenti su se često žalili na izražene komplikacije takve terapije. Komplikacije su često bile tako ozbiljne da su se nakon liječenja gotovo svi pacijenti pitali kako se oporaviti od terapije.
Oslobađanje pegiliranog interferona (peginterferona), tvari s malo modificiranom molekulom, pomoglo je smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje kombinacijom peginterferona ("Algeron", "Pegasys") pokazalo se uspješnijim i njegove nuspojave nisu bile tako jake.
"Sofosbuvir" i "Ribavirin": hepatitis C 3 genotip
Hepatitis C 3 genotip najbolje reagira na liječenje. Genotipovi hepatitisa C 3 i 2 tretiraju se kombinacijom "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" bez interferona s "Ribavirinom". Trajanje liječenja je od 12 do 24 tjedna.
Ribavirin: recept
Lijek u ljekarničkoj mreži mora biti izdan na liječnički recept, koji prema pravilima za lijekove na recept mora biti napisan na latinskom jeziku. Obično, recept ne označava naziv lijeka, već njegov aktivni sastojak. "Ribavirin" na latinskom jeziku piše ovako: Ribavirinum.
Ribavirin za gripu
Prvi ribavirin izdala je američka tvrtka ICN pod zaštitnim znakom Verazol 1975. godine. Predložena je kao lijek protiv gripe i prehlade, ali te indikacije za primjenu Ribavirina nisu odobrene od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA). U znanstvenoj literaturi nalaze se podaci o primjeni "Ribavirina" kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpesa, s HFRS (hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom).
Ribavirin: recenzije
Pregledi pacijenata o učinkovitosti imenovanja ribavirina za hepatitis C razlikuju se ovisno o lijeku (ili drogama) s kojim je primijenjen. Kombinacija Ribavirina i interferona alfa-2b (Altevira) bila je najmanje učinkovita i uzrokovala je mnoge nuspojave u bolesnika.
Prema pregledima pacijenata koji su primali terapiju Pegasisom (Algeron) i Ribavirinom, moguće je postići pozitivnu dinamiku samo do kraja terapije - ne ranije od 24 tjedna.
Najviše pozitivnih ocjena pronađeno je u bolesnika liječenih kombinacijom "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) i "Daclatasvir", "Ledipasvir" ili "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Istovremeno, Ribavirin različitih proizvođača imao je istu učinkovitost (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Oporavak od ternarne terapije dogodio se u 92-100% bolesnika.
Ribavirin - upute za uporabu, mišljenja, analozi, doziranje
U uputama za uporabu Ribavirina navodi se da lijek ima antivirusnu aktivnost. Lijek se koristi za liječenje virusnih infekcija, uključujući hepatitis C.
Lijek često uzrokuje ovisnu hemolitičku anemiju. U najgorem slučaju, to može biti smrtonosno, pa se lijek koristi samo u medicinske svrhe.
Tablete Ribavirin - upute za uporabu
Ribavirin tablete su nadomjestak sintetskih nukleozida. Glavna tvar brzo prodire u zaražene stanice. Lijek se bori protiv virusa velikih boginja i herpesne infekcije. Također, Ribavirin tablete se koriste za hepatitis C. t
Ribavirin - upute za uporabu:
- Tablete se piju tijekom obroka s vodom, ne žvaču.
- Po danu uzmite 0,8-1,2 grama.
- Doza se dijeli u 2 doze (nakon buđenja i prije spavanja).
Peginterferon alfa 2b može se primijeniti zajedno s Ribavirinom. Primjenjuje se subkutano svakih 7 dana u količini od 1,5 μg / kg. Često je liječenje dopunjeno upotrebom interferona alfa-2b. Otopina se ubrizgava subkutano tri puta tjedno po 3 milijuna.
Vrijeme liječenja, ako se pilula ne uzima prije - 24 tjedna. Vrijeme liječenja virusa genotipa 1 je godinu dana.
Ribavirin kapsule upute za uporabu
Jedna kapsula Ribavirina sadrži 100/200 mg antivirusne tvari. Lijek se propisuje za kronični oblik hepatitisa C u slučaju nedostatka interferona α, s pogoršanjem nakon primjene nterferonuma alfa i odsutnošću odgovora nakon liječenja s drugom. Također, kapsule se koriste za hemoragičnu groznicu i bjesnoću.
Ribavirin - upute za uporabu kapsula:
- Lijek se pije dva puta dnevno do 600 mg odjednom.
- Trajanje terapije je 6-12 mjeseci za hepatitis C, a od 1 godine za genotip 1b.
Doza ribavirina uzeta s interferonima određena je težinom pacijenta. Doza može biti do 1200 mg dnevno.
Kod virusa genotipa 1 količina lijeka podijeljena je u 2 doze:
- Ako pacijent teži do 75 kg, tada se uzimaju 2 kapsule ujutro, a tri kapsule prije spavanja.
- Ako je težina pacijenta iznad 75 kg, onda navečer i ujutro uzmite 3 kapsule.
Kod genotipa od 3 ili 2, ribavirin se uzima dva puta dnevno, po 400 mg.
Ribavirin canon - upute za uporabu
Ribavirin canon je tvrda želatinska kapsula. Svaka pilula sadrži 200 ml aktivnog sastojka. Kapsule se prodaju u kartonskom pakiranju od 10-15 komada u pakiranju kontura stanica.
Ribavirin tablete upute za uporabu i cijenu:
- Kapsule se uzimaju uz obroke do 1400 mg dnevno. Doza se dijeli 2 puta.
- Paralelno, interferon alfa 2b (3 milijuna) se ubrizgava subkutano u pacijenta tri puta dnevno ili Peginterferonum alfa-2b, u dozi od 1,5 µg / kg, svakih sedam dana. Trajanje terapije je 1 godina.
- Trošak lijeka - od 247 rubalja.
Bolesnici s genotipom 1 ili 4 u prisutnosti virusnog odgovora nakon tri mjeseca liječenja, potrebno je liječenje još 9 mjeseci. Ukupna duljina tečaja je 1 godina.
Vrijeme liječenja u prisutnosti HCV genotipa 2/3 - 6 mjeseci. Ako prvi tijek liječenja nije donio rezultate, onda je ponovno liječenje propisano za 1 godinu.
Vrijeme liječenja HIV infekcije, kronični oblik hepatitisa C - 48 tjedana.
Ako nema virološkog odgovora, nakon pola godine liječenja nema potrebe za kombiniranom terapijom. Prilikom promjene laboratorijskih parametara ili razvoja nuspojava, doza Ribavirina se prilagođava ili se lijek povlači.
Prijem Ribavirina Canon s interferonom alfa 2-b u starijih osoba i bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijeva pažljivo praćenje. Budući da postoji visok rizik od anemije.
Ribavirin c3 - upute za uporabu
Ribavirin c3 je dostupan u obliku kapsula od 200-400 mg aktivnog sastojka u svakom. Lijek se uzima oralno na početku i na kraju dana uz obroke.
Ribavirin C3 se često kombinira s peginterferonom ili interferonom alfa-2b, Boceprevir. Doziranje, trajanje i učestalost primjene određuje se pojedinačno.
Upute za uporabu Ribavirina c3:
- Težina 65 kg. Doza dnevno je 800 mg, koja je podijeljena u 2 puta po 400 ml po dozi.
- Masa tijela do 80 kg. Dnevna doza - 1000 mg - 400 mg ujutro i 600 mg navečer.
- Težina do 105 kg. Doza dnevno - 1200 mg - 600 mg.
- Masa tijela od 105 kg. Dnevna doza - 1400 mg - 600 mg sutre i 800 mg navečer.
Ribavirin - upute za uporabu za djecu
Službene upute za lijek navode da je Ribavirin kontraindiciran u djetinjstvu. Lijek može usporiti rast rastućeg organizma.
No, ponekad se ribavirin koristi u ranom djetinjstvu za liječenje akutnih infekcija donjeg respiratornog sustava. Lijek se koristi kod teškog bronhitisa i upale pluća. Udisanje se provodi samo u stacionarnim uvjetima iu prva tri dana infekcije.
Postupak se provodi dva puta dnevno tijekom 3-7 dana. Izračunavanje doze - 10-20 mcg Ribavirina na 1 kg mase. Otopina se priprema na bazi praška i vode za injekcije. Rezultirajući lijek se ulije u nebulizator, dijete se stavlja u šator za kisik ili mu se dopušta da diše kroz masku s kisikom.
Također je ribavirin uključen u dualnu terapiju u liječenju virusnog hepatitisa. Tablete starije od 3 godine kombinirane su s upotrebom interferona ili peginterferona alfa 2b.
Preporučena doza za dijete je 15 mg na 1 kg težine. Doza je podijeljena u 2 doze. Vrijeme liječenja od 168 do godinu dana.
Ribavirin - upute za uporabu i cijenu
Cijena Ribavirina s uputama za uporabu:
- tablete - od 124 do 1025 rubalja;
- kapsule cijene - 30 komada - 300 rubalja, 60 komada - 700 rubalja i 140 komada - 4700 rubalja;
- Ribavirin u ampulama broj 5 košta od 950 do 1200 rubalja.
Cijene ribavirina s uputama za uporabu u Rusiji:
- Ribavirin c3 - od 370 rubalja;
- Ribavirin Canon - od 130 rubalja za 30 tableta.
Ribavirin - upute za uporabu, cijena, analozi
Popularne zamjene ribavirina:
Gepavirin
Koristi se za liječenje kroničnih oblika hepatitisa C zajedničkim prijemom alfa-interferona. Hepavirin se uzima dva puta dnevno s obrocima u dozi od 800-1400 mg. Doza se određuje prema težini pacijenta.
Rebetol
- Djelatna tvar je ribavirin.
- Oblik oslobađanja - tvrde kapsule.
- Farmakološko djelovanje - u kombinaciji s interferonom-alfa Rebetol utječe na viruse.
- Indikacije - hepatitis C.
aciklovir
Još jedan poznati sinonim za ribavirin, koji ima antivirusni učinak, je aciklovir. Alat je dostupan u obliku kreme ili tableta. U jednoj piluli sadrži 200 mg aciklovira.
Lijek se propisuje za liječenje i prevenciju herpesa, šindre i vodenih kozica, praćenih imunodeficijencijom. Tablete aciklovira piju se četiri puta dnevno, po 400 mg, ili 200 mg 5 puta dnevno. Minimalni tijek terapije je pet dana.
Cijena, recenzije i analozi Ribavirina s uputama za uporabu:
- Gepavirin. Cijena - od 3000 rubalja. U pregledima, pacijenti primjećuju da unatoč istom aktivnom sastojku, Ribavirin je nekoliko puta jeftiniji od Gepavirina. Iako se ovo drugo smatra boljim lijekom.
- Rebetol. Cijena - 2850 rubalja. Svjedočanstva - liječnici preporučuju odabir Rebetola kod liječenja hepatitisa, jer je mnogo učinkovitiji, bolje se podnosi i manje toksičan.
- Aciklovir. Cijena - 25 rubalja. Prema ocjenama, aciklovir u usporedbi s Ribavirinom ima mnogo veći spektar aktivnosti, a njegova cijena je minimalna. No, u liječenju hepatitisa C, Ribavirin je učinkovitiji.
Ribavirin - upute za uporabu i ocjene
Pregledi pacijenata s liječenjem ribavirinom i interferonom su negativni. Kako mnogi pacijenti osjećaju da dvostruka terapija ima mnogo nuspojava.
Pregled bolesnika s ribavirinom s pozitivnim uputama. Mnogi ljudi ističu da nakon 2-3 mjeseca liječenja, markeri hepatitisa nisu otkriveni u krvi, a virusno opterećenje se smanjuje.
Gotovo svi ljudi koji su uzimali Ribavirin primijetili su da je terapijski tijek kroničnog oblika antroponske virusne infekcije prilično skup. Mjesec liječenja košta od 500 do 2,5 tisuća dolara. Istodobno, povoljna prognoza se uočava samo u 50-60% slučajeva.
Ribavirin upute za preglede liječnika:
- “Iz pozitivnih osobina možemo istaknuti visoku učinkovitost, prikladnu dozu, mogućnost kombinirane terapije. Cons od droge - ograničeni opseg uporabe, učinak na fetus, puno nuspojava. ”Infektiolog liječnik PA Alexandrov, St. Petersburg.
- “Pros - omogućuje postizanje trajne remisije. Minusi su štetni za živčani sustav, mnoge kontraindikacije i negativne reakcije. ”Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskva.
Pregledi većine liječnika i pacijenata slični su u tome što antivirusna terapija Ribavirinom uzrokuje mnoge nuspojave:
- Živčani sustav - migrene, nervoza, nelagoda, agresivnost, zbunjenost.
- Probavni organi - suha usta, dispeptički poremećaji.
- Srce i krvne žile - skokovi pritiska, poremećaji srčanog ritma, srčani zastoj.
- Dišni sustav - ENT bolesti, upala sluznice nosa, kašalj, dispneja.
- Genitourinarni sustav - smanjena seksualna želja, dismenoreja, upala prostate.
- Mišićno-koštani sustav - bol u mišićima ili zglobovima.
Ribavirin često uzrokuje alergije, koje se manifestiraju oticanjem, osipima kože, groznicom koprive, eritemom, suženjem bronhija, Lineneovim sindromom.
Također u procesu liječenja, pacijenti i liječnici primijetili su da se Ribavirin ne kombinira s mnogim lijekovima. Neželjena uporaba lijeka s didanozinom, Stavudinom, Lamivudinom, antacidima.
Kombinirani unos antivirusnih lijekova s masnom hranom poboljšava apsorpciju lijeka. Ako je prekoračena doza koju je propisao liječnik, povećava se rizik od negativnih učinaka.
Ribavirin - prvi među mnogim antivirusnim lijekovima
Mogućnost potpunog izlječenja kroničnog hepatitisa C bila je nedostupna mnogo desetljeća. Sredstva patogenetske terapije nisu imala nikakvog utjecaja na uzročnika ove zarazne bolesti. Korištenje tradicionalnih sredstava s posredovanim antivirusnim učinkom (interferoni i induktori endogenog interferona) nisu imali značajan i trajan učinak, stanje bolesnika i rezultati laboratorijskih istraživanja poboljšali su se samo kratko vrijeme. Aktivni sastojak Ribavirin za hepatitis C prva je inačica lijeka s izravnim antivirusnim djelovanjem.
HCV infekcija rijetko završava spontanim izlječenjem. Uzročnik ove zarazne bolesti bez specifičnog antivirusnog liječenja umnožava se u ljudskom tijelu velikom brzinom, formirajući različite genetske kopije koje bježe od djelovanja vlastite antivirusne imunološke obrane. Osim toga, virus hepatitisa C, osobito s dugim tijekom, izaziva razvoj izražene imunodeficijencije, tj. Vlastiti imunološki sustav nije u stanju nositi se s infektivnim agensom.
Stručnjaci u području infektivne hepatologije preporučuju korištenje Ribavirina ne kao sredstvo monoterapije, već kao jednu od komponenti sveobuhvatne antivirusne terapije kako bi se postigla maksimalna učinkovitost.
U našem članku ćemo razmotriti odgovore na pitanje što je propisano ribavirinom, koliko dugo trebati uzimati ribavirin, koji drugi lijek ili lijekove treba kombinirati s njim. Liječenje se mora uskladiti s liječnikom, jer se o svemu odlučuje pojedinačno.
Ukratko o mehanizmu djelovanja
Upute priložene u kartonskoj ambalaži bilo kojeg Ribavirina ne opisuju specifičan mehanizam djelovanja ovog lijeka. Svi njegovi detalji nisu u potpunosti shvaćeni.
Farmaceutske tvrtke koje proizvode različite zaštitne znakove Ribavirina pokazuju da je ta tvar aktivna protiv određenih DNA i RNA virusa. Ovo je jedna od varijanti nukleozida, koja prolazi kroz metaboličke transformacije u ljudskom tijelu, točnije, fosforilaciju i transformaciju razdvajanja. Čak i značajne koncentracije Ribavirina ne utječu na osnovne mehanizme oštećenja virusa, tj. Enzimsku aktivnost ili proces replikacije patogena.
Ribavirinske kapsule zadržavaju aktivnu tvar dok ne uđu u crijevo, tj. Ne dolazi do gubitka učinkovitosti terapijske doze pod utjecajem želučanog soka. Maksimalna koncentracija doseže se prilično brzo - u roku od 90 minuta nakon primjene, Ribavirin se brzo širi kroz sva tkiva, uključujući i dostizanje jetre.
Važno svojstvo Ribavirina je njegov dugi poluživot. Čak i uz kasni unos 1-2 kapsule, njegova koncentracija u krvi se ne mijenja značajno. Nakon prekida redovitog uzimanja, terapijska koncentracija Ribavirina održava se 2-3 tjedna.
Stvarna tvar i metaboliti Ribavirina izlučuju se i urinom i izmetom. Svaka verzija lijeka prodire u sve biološke tekućine pacijenta, uključujući majčino mlijeko, vaginalni sekret i spermu, koje se moraju uzeti u obzir pri liječenju pacijenata u reproduktivnoj dobi.
Samo u iznimnim slučajevima potrebno je prilagoditi dozu Ribavirina kada je proces njegove eliminacije značajno poremećen, primjerice u slučaju teškog zatajenja bubrega.
Sastav i oblici doziranja Ribavirina
Glavna aktivna tvar Ribavirina je sam Ribavirin. Sve ostale komponente su potrebne kako bi se osigurala stabilnost ove tvari. Doziranje izvornog lijeka i generičkog lijeka je isto - 200 mg. Razlikuje se samo pojedinačno odabrana doza za određenog pacijenta, koja ovisi o težini njegova tijela.
Broj kapsula dnevno varira od 4 do 6. Farmaceutske tvrtke mogu proizvesti različite količine kapsula u paketu, pa će se njegova cijena značajno razlikovati. Važno je brojati kapsule dnevno i tjedno, budući da se trajanje antivirusne terapije za kronični hepatitis C računa u tjednima. Nakon toga treba proučiti cjenovnu politiku generičkih analoga i njihovu kompatibilnost s drugim komponentama terapije.
Ribavirin je dostupan samo u oralnom obliku - to su obično kapsule (izvorni lijek i neki generički lijekovi) i rijetko tablete (jeftini generički lijekovi niske kvalitete). prisutnost zaštitne kapsule je važna za održavanje terapijske doze lijeka koji se uzima. Značajke farmakodinamike i farmakokinetike lijeka čine nepraktičnim razvoj injekcijskog oblika.
Najčešći odredišni programi
Pijenje Ribavirina tek nakon što je oglas pročitan na internetu neprihvatljiva akcija. Shema koja je pomogla susjedu ne može raditi u tijelu čak i za vrlo sličnu osobu. Prije antivirusnog liječenja neophodno je dovršiti cjeloviti tijek ispitivanja: kvalitativno i kvantitativno određivanje virusne RNA u krvi (PCR), tradicionalne biokemijske studije (bilirubin i njegove frakcije, aktivnost AlAt, AsAt) i neke druge (koje će liječnik propisati).
Već nekoliko godina Ribavirin se uvijek kombinirao s interferonima različitih trajanja djelovanja. Glavni čimbenik u broju potrebnih ribavirinskih kapsula dnevno je težina pacijenta. Obično se izračunava prema sljedećoj shemi:
Lijek Ribavirin - koristiti i nuspojave.
Virusni hepatitis C (HCV) je trom infektivna bolest koja pogađa jetru. Ribavirin je bio prvi antivirusni lijek za koji je utvrđeno da je HCV patogen osjetljiv. Aktivna tvar ovog lijeka je isti kemijski spoj.
Antivirusno sredstvo "Ribavirin"
Prema imeniku "Vidal", "Ribavirin" se odnosi na farmakološku skupinu antivirusnih lijekova. Lijek je uključen u Registar lijekova (RLS) Rusije pod različitim zaštitnim znakovima.
Ribavirin se proizvodi u Schering-Plough-u pod zaštitnim znakom Rebetol.
Rebetola analogni lijekovi dostupni su pod nazivima:
Ribasfera (Cadman Pharmaceuticals, SAD);
“Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francuska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Njemačka);
ViroRib (Farma Kusum, Indija).
U Rusiji lijek proizvode farmaceutske tvrtke Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lijek od kojeg je proizvođač (američki, indijski ili ruski) bolje izabrati za liječenje hepatitisa C, trebao bi odlučiti liječnik i sam pacijent. Lijekovi sadrže istu količinu aktivnog spoja u jednoj tableti (kapsuli). Cjenovna politika često ima glavnu ulogu u izboru lijeka.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" i "Ribavirin"
Ribavirin je uključen u režim liječenja hepatitisa C bez interferona koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najučinkovitija je kombinacija lijekova "sof + patka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) i "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), koji se koristi u liječenju HCV bilo kojeg genotipa. Ova kombinacija se često nadopunjuje s Ribavirinom.
"Ribavirin": doza
Lijek se uzima oralno, zajedno s hranom. Kod liječenja HCV 1, genotip se propisuje s 1000-1200 mg dnevno s interferonima. Doziranje ovisi o težini pacijenta:
težinom do 75 kg - 400 mg u prvoj polovici dana i 600 mg - u drugoj;
S težinom od 75 kg - 600 mg ujutro i navečer.
Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana.
"Ribavirin" i alkohol
U liječenju "Ribavirina" treba izbjegavati alkohol. Govoreći o kompatibilnosti antivirusnih lijekova i alkohola, treba napomenuti da uporaba bilo kojeg alkohola (votke, vina, piva) povećava opterećenje oboljele jetre, koja već "radi na habanje".
"Ribavirin": upute za uporabu
Prema sažetku primjene, lijek je indiciran za kompleksno liječenje virusnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ili pegiliranim interferonom (Pegasis, Algeron). Trenutno se također koristi kao pomoćni lijek u terapijskom režimu bez interferona baziranom na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
"Ribavirin" ima nekoliko različitih oblika oslobađanja: tablete i kapsule za oralnu primjenu, liofilizirane bočice ili ampule za pripremu injekcijske otopine.
Upotreba lijeka kontraindicirana je u:
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• dojenje;
• hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, talasemija);
• kronično zatajenje bubrega (s minutnim klirensom kreatinina manjim od 50 ml);
• teška depresija (sa suicidalnim sklonostima);
• teškim oštećenjem jetre;
• dekompenzirana ciroza;
• autoimuni hepatitis;
Patologije štitnjače.
Lijek se ne smije propisivati za hormonalne spolne patologije (dismenoreja kod žena, prostata u muškaraca). Lijek je zabranjen kao monoterapija. Zbog nedovoljnog poznavanja učinaka na rastući organizam, lijek nije propisan za liječenje djece.
"Ribavirin": nuspojave
Nuspojave liječenja Ribavirinom uključuju:
• inhibicija hematopoetske funkcije (hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• povećanje neizravnog bilirubina (povezanog s hemolizom eritrocita);
• glavobolja, poremećaji spavanja;
• bol u prsima, trbuhu;
• alergijske reakcije;
• bronhospazam;
• opća slabost.
Vjerojatnost "nuspojava" liječenja Ribavirinom povećava se kada se kombinira s interferonima - interferonom alfa-2b ili peginterferonom.
Većina nepoželjnih simptoma kada se uzimaju oralno već su u početnim fazama korištenja lijeka. Ako patološki simptomi ne prolaze s vremenom i / ili povećavaju, potrebno je obavijestiti liječnika koji će odlučiti o prilagodbi doze ili zamijeniti / prekinuti lijek.
Istraživanja teratogenog učinka na ljudski embrij nisu provedena, ali s obzirom na tu mogućnost, lijek je zabranjen za trudnice. Kod liječenja ovim lijekom i šest mjeseci nakon njega, žene i njihovi seksualni partneri trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi isključili trudnoću.
Nije poznato da li Ribavirin prodire u majčino mlijeko, budući da nisu provedena nikakva ispitivanja ovog farmaceutskog djelovanja. Da biste izbjegli moguće nuspojave kod malog djeteta, ako trebate uzeti ovaj lijek, dojenje treba prekinuti.
U prvom tjednu uzimanja Ribavirina potrebno je napustiti upravljanje sredstvima povećane opasnosti i automobilom. Zašto samo prvi tjedan? Razlog tome je mogućnost vrtoglavice, pospanosti, umora, koji ili nestaju do kraja prvog tjedna liječenja, ili su toliko izraženi da zahtijevaju prilagodbu doze ili prekid primjene lijeka.
Interferoni i Ribavirin
Liječenje hepatitisa C kombinacijom Interferona-alfa-2b ("Altevir") i "Ribavirina" bilo je učinkovito samo u 50% bolesnika. U isto vrijeme, pacijenti su se često žalili na izražene komplikacije takve terapije. Komplikacije su često bile tako ozbiljne da su se nakon liječenja gotovo svi pacijenti pitali kako se oporaviti od terapije.
Oslobađanje pegiliranog interferona (peginterferona), tvari s malo modificiranom molekulom, pomoglo je smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje kombinacijom peginterferona ("Algeron", "Pegasys") pokazalo se uspješnijim i njegove nuspojave nisu bile tako jake.
"Sofosbuvir" i "Ribavirin": hepatitis C 3 genotip
Hepatitis C 3 genotip najbolje reagira na liječenje. Genotipovi hepatitisa C 3 i 2 tretiraju se kombinacijom "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" bez interferona s "Ribavirinom". Trajanje liječenja je od 12 do 24 tjedna.
Ribavirin: recept
Lijek u ljekarničkoj mreži mora biti izdan na liječnički recept, koji prema pravilima za lijekove na recept mora biti napisan na latinskom jeziku. Obično, recept ne označava naziv lijeka, već njegov aktivni sastojak. "Ribavirin" na latinskom jeziku piše ovako: Ribavirinum.
Ribavirin za gripu
Prvi ribavirin izdala je američka tvrtka ICN pod zaštitnim znakom Verazol 1975. godine. Predložena je kao lijek protiv gripe i prehlade, ali te indikacije za primjenu Ribavirina nisu odobrene od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA). U znanstvenoj literaturi nalaze se podaci o primjeni "Ribavirina" kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpesa, s HFRS (hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom).
Ribavirin: recenzije
Pregledi pacijenata o učinkovitosti imenovanja ribavirina za hepatitis C razlikuju se ovisno o lijeku (ili drogama) s kojim je primijenjen. Kombinacija Ribavirina i interferona alfa-2b (Altevira) bila je najmanje učinkovita i uzrokovala je mnoge nuspojave u bolesnika.
Prema pregledima pacijenata koji su primali terapiju Pegasisom (Algeron) i Ribavirinom, moguće je postići pozitivnu dinamiku samo do kraja terapije - ne ranije od 24 tjedna.
Najviše pozitivnih ocjena pronađeno je u bolesnika liječenih kombinacijom "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) i "Daclatasvir", "Ledipasvir" ili "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Istovremeno, Ribavirin različitih proizvođača imao je istu učinkovitost (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Oporavak od ternarne terapije dogodio se u 92-100% bolesnika.